NUME: ADAM RALUCA- MARIA MASTER: TERAPIA LOGOPEDIC N PROCESELE DE COMUNICARE AN II

Competene i responsabiliti ale logopeduluiactualitate i perspective

Rezumat: Logopezii evalueaz, diagnosticheaz i ajut la prevenirea tulbur rilor legate de vorbire, de limbaj, legate de aspectele cognitive ale comunicrii, de voce, nghiire dar i fluen. Acetia lucreaz cu persoane care nu pot emite sunete, sau nu le pot emite clar, cu persoane care au tulburri legate de ritm i fluen, precum blbiala; cu persoane cu tulburri de voce, cum ar fi persoane cu o voce foarte tears, fie cu voce strident, cu cei ce au probleme n producerea i nelegerea vorbirii, dar i cu cei ce vor s-i mbunteasc competenele lingvistice prin modificarea accentului, cu cei ce ntmpin probleme cognitive n comunicare, precum tulburri ale ateniei, memoriei, dar i cu cei ce intmpin dificulti n rezolvarea de probleme. Logopedul dezvolt un plan de intervenie personalizat, conform nevoilor fiecrui pacient. Pentru subiecii cu capaciti reduse de vorbit sau pentru cei ce se afl n incapacitatea de a vorbi, pot selecta metode alternative de comunicare, precum limbajul mimico- gestual, avnd sarcina i de a- i nva s-l foloseasc. De asemenea, i nva pe pacieni cum s emit sunete, cum s-i mbunteasc vocea sau cum s-i mbunteasc abilitile n limbajul scris sau oral, pentru a mbunti calitativ comunicarea. n anumite cazuri, i nva cum s-i ntreasc muchii sau cum s-i dezvolte anumite strategii compensatorii pentru a nghii far a se neca i far a inhala fluide sau mncare. De asemenea, logopedul l ajut pe pacient s-i recapete ncrederea n sine, stimulnd astfel comunicarea, astfel pacientul reuete s-i ndeplineasc pe deplin rolurile educaionale, vocaionale i sociale.

Coninut: Nu suntem singuri. Trim printre semenii nostri. Avem nevoie de aprobarea i ntelegerea lor, de reprourile i ncurajrile lor. Chiar i atunci cnd purtm mtile comunicrii n anumite contexte sociale, atunci cnd nu ne simim prea confortabil n preajma auditoriului, cnd simim nodul n gt, cnd parc nu suntem noi, eul nostru rsufl n grimase, n spasme, n zmbete i ncreirea frunii. Aceasta este comunicarea prin limbajul trupului. Dar cele dou tipuri de comunicare, cea oral i cea prin limbajul trupului, sunt partenere i totui drumul lor ctre ceilali seamn cu o competiie. n vorbe i gesturi se reflect felul fiecruia de a fi. n ele se afl i amprenta emoional. Aceia dintre noi, care au piedici n a verbaliza, care par timizi i uneori chiar
1

lai ( pentru c nu au curajul s-i nfrunte agresorii ), au o foarte sczut stim de sine. De aceea, acetia au nevoie de sprijin. Cu ct se intervine mai de timpuriu n sfera limbajului, cu att mai bine. Logopedul, psiholog ca formaie, reconstruiete ca un estetician haina sonor. i nva pacienii ( fie copii, adolesceni sau aduli) s vehiculeze sunete, s foloseasc inflexiunile vocii pentru a-i exprima emoiile, s-i regleze sistemul respirator, s citeasc fluent i s scrie inteligibil. Indiferent de diagnostice, indiferent de vrst, indiferent de IQ, logopedul are menirea s redea individului capacitatea de a cere i a oferi, capacitatea de a mpri i de a refuza, capacitatea de a-i expune ntr-o form recognoscibil emoiile i durerile. Este o activitate util i care pare uneori sisific. Sunt cazuri n care fiecare cuvnt se nate cu greutate, dar o dat gsindui rostul, bucur att pacientul, ct i aparintorul. Astfel, sub ndrumarea aproape magic a atitudinii i competenei, logopedul red limbajul i totodat stima de sine. Pacientul recuperat ncepe s se valorizeze n social, printre cei cunoscui i printre necunoscui. Asociaia American a Limbajului i Auzului (ASHA) susine c logopedul joac un rol critic i direct n dezvoltarea vorbirii la persoanele cu dificulti de comunicare, incluznd i persoanele cu severe i multiple dizabiliti. Logopezii, alturi de coli i comunitate, contribuie la canalizarea energiei ctre stimularea limbajului i dezvoltarea interesului pentru literatur. Logopezii trebuie s posede multiple cunotine: de fonologie, morfologie, sintax i semantic. Cunotinele logopedului despre dezvoltarea normal sau deficitar a limbajului, ct i experiena lor clinic, i certific s-i asume o varietate de roluri legate de dezvoltarea cititului i scrisului n cazul copiiilor i adolescenilor. Rolurile i responsabilitile logopezilor includ, fr ns a se limita doar la acestea: prevenirea problemelor legate de limbajul scris; identificarea copiilor cu risc de a ntmpina probleme n activitile de lexie i grafie; cultivarea dorinei de a scrie i citi; s asigure documentaia i metode de intervenie pentru a nltura aceste probleme; dar i mai important este de a asigura ajutor nvtorilor, prinilor i studenilor, ajutndu-i pe acetia si mbogeasc cunotinele. Asociaia ASHA susine necesitatea ca un logoped s ofere ajutor i susinere profesorilor, elevilor, prinilor i nu n ultimul rnd, comunitii, datorit faptului c acesta posed cunotine i abiliti care s asigure evaluarea i intervenia n cadrul acelor copii ce prezint dificulti permanente n sfera limbajului, mai ales probleme n nvarea lexiei i grafiei. ASHA susine c un logoped n America trebuie s ncheie parteneriate de colaborare cu profesorii i ali specialiti, pentru a favoriza achiziiile n sfera limbajului i pentru a micora riscul apariiei dislexodisgrafiei. De asemenea, se stipuleaz i necesitatea ca logopedul s colaboreze cu conducerea colii, cu ali specialiti i cu prinii elevilor, pentru a realiza schimburi ntre cunotinele i practica lor i ceea ce se constituie, n sine, un program de invmnt cu scopul de a obine soluii pentru prentmpinarea acestor probleme. Relaiile reciproce i multiple ntre limbajul scris i cel vorbit fac ca logopezii s joace un rol esenial n procesul de alfabetizare al copiilor. Logopezii nteleg diferenele individuale ce exist ntre o dezvoltare normal a limbajului i una cu deficiene, pe parcursul naintrii n vrst, precum i rolul diferenelor socio-culturale n cadrul procesului de formare a limbajului. Aceste cunotine de baz, mpreun cu aptitudinile de diagnosticare i prevenie din cadrul procesului de evaluare i corectare, sunt deosebit de valoroase n contextele educaionale. Aceste cunotinte i aptitudini pe care logopezii le dein deja, n ceea ce privete limbajul general, precum i cele suplimentare de care acetia au nevoie n procesul de nvare al copiilor a limbajulului scris, sunt: cunoaterea limbii i a subsistemelor sale: fonologie, morfologie, sintax, semantic, i folosirea comunicrii n societate, sunt extrem
2

de importante n procesele de prevenire, identificare, evaluare i corectare a problemelor de alfabetizare. Logopezii dein aceste capaciti, mpreun cu cele necesare pentru diagnosticarea i tratarea copiilor cu deficiene fonetice. Alfabetul fonetic (IPA), de reprezentare a sunetelor limbii, mpreun cu nivelul lor de nelegere al foneticii i al limbajului, i ajut pe logopezi s conceap programe de alfabetizare pentru depirea dificultilor legate de contientizarea i memoria fonetic. Cunotinele de structur fonetica permit logopezilor s explice, de exemplu, cum un cuvnt de 6 litere- caught poate fi mprit n 3 sunete- kot. De asemenea, cunotinele de fonetic i ajut pe logopezi s-i adapteze leciile astfel nct s aib succes. Ei tiu cum s reduc complexitatea stimulilor prin segmentarea sunetelor, de exemplu prin amestecarea unor sunete continue cu unele fragmentate, pentru ca acestea s poat fi deosebite mai uor. De asemenea, ei tiu cnd i cum se folosete articularea, care, mpreun cu vocea influeneaz producerea sunetelor, modul n care sunetele sunt influenate de poziia lor n cadrul cuvintelor sau n anumite contexte fonetice. Logopezii pot evidenia aceste aspecte pentru copiii cu dificulti, nvtndu-i s foloseasc indiciile tactilo-kinestezice i auditorii n procesul de nelegere a cuvintelor. Aceste capaciti pot fi folosite n cadrul tratamentului individual, pe timpul consultrilor cu profesorii care in lecii generale de fonetic i n colaborare cu ali specialiti care lucreaz cu copii cu sau fr probleme de alfabetizare. De asemenea, pot investiga cerinele din manuale, vorbirea academic i curriculum-ul, care pot depi cu mult posibilitile elevului (astfel, un elev care nu reuete s nteleag propoziii, nu le poate alctui i deci, va fi incapabil sa rspund la ntrebrile de la sfritul activitii). n plus, logopedul poate s caute ajutor i informaii de la ali specialiti; tocmai datorit naturii interdisciplinare a profesiei, numeroi specialisti sunt implicai n ajutorarea copiiilor cu tulburri de scris- citit s devin literai. Astfel, trebuie s stimuleze:
-

dezvoltarea limbajului, ca fundament pentru nvarea scris- cititului; formarea de competene de nelegere i formulare, pentru a putea folosi corect semantica i sintaxa; cunotinele privind structura discursului pentru a putea nelege i produce coerent textele vorbite i scrise.

Printre responsabiliti, enumerm identificarea precoce, ce presupune alctuirea de programe care s prentmpine problemele de scris i citit, ajutorarea profesorilor i a altor specialiti pentru identificarea precoce a factorilor de risc, participarea la anumite teme de dezbatere a elevilor i consultarea cu ali specialiti, atunci cnd diagnosticul face necesar acest lucru. Logopedul are responsabilitatea de a evalua n ce msur subiectul i-a nsuit cunotinele legate de foneme, grafeme, cuvinte, propoziii i discurs. Aceast activitate de evaluare are scopul de a evidenia n ce msur subiecii folosesc cunotinele dobndite, mai ales pe cele legate de metalingvistic i de metacogniie pentru decodificarea mesajului citit, nelegerea i parafrazarea celor citite, iar n ceea ce privete evaluarea procesului grafic, urmresc ortografia cuvintelor, modul de organizare al discursurilor, modul n care formuleaz propoziii i folosirea corect a semnelor de punctuaie. Aceste evaluri depind de vrsta i de nivelul de dezvoltare al fiecrui individ n parte. La un prim nivel, evaluarea include i deprinderea de scris- citit a familiei, competenele fonologice ale acesteia, capacitatea de nmagazinare a informaiilor i limba vorbit de subiect. La grdini, spre exemplu, evaluarea cuprinde spunerea rapid a numelui, memoria
3

fonologic, capacitatea de a identifica litere- auzul fonematic, mprirea cuvintelor n silabesilabisirea. Logopedul trebuie s planifice i s implementeze programe terapeutice individualizate, care necesit o cercetare fundamental, cumpnit, adecvat cultural. Vom sintetiza responsabilitile logopedului astfel:
A. Responsabilitile logopedului cu referire la relaia cu clientul: -

s se raporteze la obiceiurile, credinele spirituale, valorile i la demnitatea uman a clienilor; s in cont de psihicul, nevoile fiziologice i psihologice ale clienilor i efectul spitalului/ mediului asupra lor; s acioneze tot timpul ntr-o anumit manier ca s promoveze i s asigure starea de bine i interesele clienilor, pentru care este responsabil datorita profesiei, i s se asigure ca nu face nicio greeal, care s pun sntatea pacientului n pericol; trebuie s pstreze confidenialitatea datelor, i poate comunica date cu privire la client cnd este spre binele acestuia i doar persoanelor implicate direct n cazul pacientului.

B. Responsabilitile logopedului cu referire la relaia cu colegii: -

s se asigure c nicio persoan necalificat nu practic meseria de logoped, i s cear n orice situaie, s i se demonstreze cunotine i abiliti sau acte, care fac acea persoan ntr-adevr calificat i nregistrat; s accepte s-i ajute subordonaii, pentru ca i acetia s-i dezvolte compentenele profesionale; are obligaia de a fi atent la modul n care colegii i subordonaii i desfoar munca i s ia msuri cnd acetia par s pun n pericol sigurana standardelor meseriei; s fie atent la mediul fizic de desfurare al muncii, dar i la caracterul adecvat al materialelor i s anune cea mai apropiat autoritate dac acestea pun n pericol standardele meseriei, n vreun fel; s coopereze cu ali specialiti.

C. Responsabiliti cu privire la propria persoan: -

s asigure sigurana pacienilor i s urmeze codul de practic; ar trebui sa ntrerup munca cu pacientul dac exist deteriorari ale competenei sau ncrederii n sine, care ar putea avea efecte negative asupra clienilor; ar trebui s-i cunoasc limitele competenelor profesionale i ar trebui s fac recomandri ctre ali specialiti atunci cnd nu mai ine de competena lor;

s foloseasc metode de examinare i tratament autorizate; s foloseasc fiecare oportunitate pentru a-i mbunti cunotinele i competenele profesionale; s fie pregtit s cear suport adiional sau cursuri de pregtire atunci cnd simte c are nevoie; s se asigure c responsabilitile i standardele sale profesionale nu sunt n mod nejustificat afectate de religie, sex, ras, naionalitate, apartenene politice, statut economic sau social sau influenate de natura problemelor subiectului. s refuze orice cadou sau favoare care pot fi interpretate ca metode de a obine un tratament preferenial; s evite publicitatea sau semnarea unei reclame, folosindu-se de calificarea sa profesional pentru a ncuraja vinderea de produse comerciale.

Concluzii: Analiznd competenele i responsabilitile logopezilor din America i Anglia, remarcm c acetia sunt mult mai implicai n desfurarea programului de nvmnt, fiecare coal avnd 2- 3 specialiti n logopedie, care sunt ntr-o strns colaborare cu conducerea colii, cu profesorii, cu elevii i cu prinii acestora. Rolul acestora este elementar, viznd evaluarea curriculum-ului adoptat de coal, a cerinelor i enunurilor din manuale, dar i a cerinelor pe care profesorii le au vis-a- vis de elevi, mai precis, logopedul evalueaz modul n care elevii neleg enunurile, modul n care formuleaz propoziii i modul n care rspund la ntrebrile de la sfritul leciilor, toate acestea aflndu-se ntr-un lan al determinrii. Spre deosebire de sistemul de nvmnt din Romnia, colile din California beneficiaz de ajutorul logopezilor i dac n Romnia, ntlnim des credina c logopedul ajut doar la nlturarea tulburrilor de limbaj, n California, logopedul are un alt statut, ajut i la stimularea dezvoltrii vorbirii i nu numai, ci i a fundamentului de cunotine, dar i de a identifica din timp, factorii de risc.. Ca perspective, sesizm posibilitatea de a se implica n cercetri, de a asigura formare pentru prinii elevilor ce ntmpin tulburri de limbaj, cu scopul de a le mbogi cunotinele i a-i susine s devin literai, de a fi un model pentru subordonai i ali specialiti, s-i asume roluri de producie, viznd elaborarea unor programe i servicii adecvate elevilor. Pentru a surpinde n ntregime rolul logopedului putem afirma c terapia logopedic nu este ceva ce are terapeutul, cum ar fi un medicament pe care s l dea pacientului; terapia logopedic este ceva ce face terapeutul: se implic ntr-un anumit tip de conversaie cu cel interesat.

Bibliografie:
1. American Speech- Language- Hearing Association (2002). A worload analysis approach

for establishing speech- language caseload standards in the schools.

5

2. Baker, L., Cantwell, D.P (2000). Developmental, social and behavioral characteristics of

speech and language disordered children. Child psychiatry and human development, 12, (pp 195- 207). NY: The Guilford Press
3. Catts, H.W. (1997). The early identification of language-based reading disabilities.

Language Speech and Hearing Services in Schools (pp 198- 202), Eric, U.S Department of Education.
4. Hughes, D., McGillivray, L.,and Schmidek, M. (1997). Guide to narrative language:

Procedures for assessment. Eau Claire, WI: Thinking publications.

5. Neuman, S.B., Dickinson, D.K.(2011). Handbook of Early Literacy Research. NY: The

Guilford Press.

6. Renee, B., Danielson, L.C., Hallahan, D.P.(2002). Identification of learning disabilities:

research to practice.Mahwah, N.J.: L. Erlbaum Publishers.

7. Shipley, K.G. and McAfee, J.G. (2005). Assessment in speech- language pathology: a

resource manual. San Diego: Singular Publishing Group.

8. Vinson, B. P. (2007). Language disorders across the lifespan. Clifton Park, NY: Thomas

Delmar Learning.