DISPLASIA DE

CADERA

Lic. Alejandro Cano Mejia

Jefe Enf. Micro Red Huarupampa
Huaraz
 DISPLASIA DE CADERA

Se produce en uno de cada 1.000 nacidos

vivos. La articulación de la cadera se forma
como una articulación de bola y cótilo. En la
DCC, el cótilo (o acetábulo) de la cadera
puede ser poco profundo, lo que permite que
la cabeza femoral, se deslice hacia adentro y
hacia afuera del cótilo. La “cabeza" puede
salirse en forma parcial o total del acetábulo
 CLASIFICACIÓN
LUXACIÓN TÍPICA:
-PRENATAL:
 -PERINATAL:

 -POSTNATAL O TARDÍA:

LUXACIÓN TERATOLÓGICA:
- Con frecuencia se usa como
sinónimo de luxación antenatal.
- Ocurre en el periodo fetal, semanas
antes del nacimiento, por lo que los
cambios morfológicos adaptativos
están presentes en el recién nacido
 FACTORES DE RIESGO
 Factores genéticos
 Factores hormonales

 Laxitud ligamentosa

 Factores mecánicos( intrauterina y extrauterina)

Otros factores
 Asociaciones con otros problemas ortopédicos como
el metatarsus adductus, la deformidad de pies
zambos (o pie bot)
 Sexo femenino
 Gestación múltiple

 Desproporción pélvico-fetal (cesárea)

 Deformidades posturales

 Malformaciones esqueléticas
 SÍNTOMAS

 La pierna puede parecer más corta del lado de la

cadera luxada
 La pierna del lado de la cadera luxada puede
inclinarse hacia arriba
 Los pliegues en la piel del muslo o nalgas pueden
parecer desparejos
 El espacio entre las piernas puede parecer más
ancho de lo normal
 INCIDENCIA
Oscila del 0.65 al 4 por cada 1000 RN vivos
Sexo: más frecuente en niñas
 Raza: más frecuente en la blanca que en la

negra.
 Lateralidad: 60% izquierda y 40% derecha, 20%

del global bilateral. La predominancia del lado

izquierdo está condicionado por el mecanismo de
producción en los fetos con presentación de
nalgas, los cuales son en su mayoría nalgas
izquierdas, y por tanto contacta el trocánter mayor
del feto con el promontorio materno
 Exploración física
 En el neonato los principales
signos exploratorios son las
maniobras de Ortolani y
Barlow positivas produciendo
un “Clunck” audible otros
signos son.

 Asimetría de pliegues: no
valorable en las luxaciones
bilaterales.

 Limitación de la abducción:
no valorable en las luxaciones
bilaterales.
• Maniobra de reducción de Ortolani:
• Es una maniobra de Reducción. Las piernas y muslo
del Recién Nacido están flexionadas en 90°.
• Se abduce (se separa de la línea media) la cadera
elevándola con suavidad. Puede sentirse la
recolocación de la cabeza femoral luxada (click
• Signo de Barlow: Se realiza con la cadera flexionada
en 90° y los muslos en aducción, en esta posición el
muslo se empuja suavemente hacia atrás para sacar la
cabeza femoral del acetábulo a una posición de
luxación.(Signo de Barlow Positivo)
 DIAGNÓSTICO

 Radiografías
 Ecografías
 Imágenes por Resonancia magnética
 Tomografía computarizada
 TRATAMIENTO
El tratamiento específico para la DDC será
determinado por el médico basándose en:
 La edad gestacional de su bebé, su estado
general de salud y antecedentes médicos
 Qué tan avanzado está el trastorno
 La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos,
procedimientos o terapias
 Las expectativas para la evolución del trastorno
 • Colocación de un arnés de Pavlik

El arnés de Pavlik se utiliza en bebés de hasta 6 meses de edad para

sostener la cadera en su lugar, al mismo tiempo
que permite un pequeño movimiento a las piernas
 TRACCIÓN Y ENYESADO
Es la aplicación de una fuerza con el fin de
estirar ciertas partes del cuerpo en una
dirección específica. Se efectúa mediante
poleas, cuerdas, pesas y un marco metálico
puesto en la cama o sobre ella.
•
Intervención
quirúrgica y
enyesado
 PROCESO DE
ENFERMERIA
 Antecedente de displasia de cadera en la
madre.
 Primiparidad

 Presencia de llanto al mudarlo

 Examen Fisico

- Simetria de Pliegues inguinales

- Signos de Otolani – Barlow
- Abducciòn
 Algunos diagnósticos:
 Alteración de la movilidad…
 Alto riesgo de perdida de la integridad cutánea
 Riesgo potencial de alteración de los componentes de
la articulación coxofemoral R/C riesgo de antecedentes
familiares de displasia de cadera, limitación en la
abducción, asimetría de pliegues inguinales y posible
desconocimiento de los padres sobre medidas de
prevención de displasia luxante de caderas.
 Objetivo
Que la madre adquiera los conociemientos sobre la
importancia de la adherencia al tratamiento, con el
fin de prevenir la evolucion progresiva de la
malformaciòn en el lactante, con la ayuda de la
enfermera.
Indicadores:
- Devolucion de conocimientos por parte de la madre
- Presencia o ausencia de uso de doble pañal
 Intervenciones:
 Indicaciones
- Prevenir el uso de doble pañal
- Control medico
- Ecografia de caderas.
 Educaciòn

- Sobre que es la enfermedad, evoluciòn, pronostico(con o

sin tto) y objetivos del tratamiento
- Tipos de tratamiento(Preventivo y curativo con correas
de Pavlik.
- Como colocar el pañal
Medir distancia de hueco a hueco popliteo con niño en
abducciòn maxima
- Visita domicliaria
Cuando algo ya no
es objeto de
controversia, deja
de ser objeto
de interés.

Hazlitt