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Indira Estanga
PROYECCIONES MAMOGRFICAS
CONVENCIONAL ES
CRANEO CAUDAL
La lnea posterior del pezn (PNL) debe interceptar el msculo pectoral mayor PIM abierto
Pezn de perfil
El pectoral ha de ocupar los 2/3 superiores de la placa, que garantiza el limite de la glndula mamaria
y posteriores de la mama y su
prolongacin axilar
No se ve pezn de perfil
- La piel de la cara lateral est atrapada por el portachasis - Las caderas o pies estn rotados
Craneo caudal
Complemento de la proyeccin MLO. El pezn de perfil apuntando ligeramente hacia la lnea media.
El tubo de rayos X se coloca en posicin Craneal a la mama y la localizacin del receptor de la imagen es caudal.
Craneo caudal
Se observa la mayor parte del tejido lateral y medial con la
Craneo caudal
En algunas pacientes se puede visualizar el pectoral mayor, cuando no se visualiza el pectoral, se traza una lnea perpendicular al borde de la placa hasta el pezn que ha de ser igual o inferior a un centmetro a la lnea perpendicular al pectoral mayor hasta el pezn trazada en la proyeccin oblicua.
Crneo caudal
Craneo caudal
CC INCORRECTA
Pezn dirigido hacia abajo Portachasis muy alto Demasiada piel laxa en la cara superior de la mama Pezn de implantacin baja Pliegues en el borde lateral Acmulo de piel o grasa sobre el CSE La paciente est inclinada hacia la lnea media
PROYECCIONES MAMOGRFICAS
LATERALES 90 EKLUND
CRANEO CAUDAL EXGERADA
CAUDO CRANEAL
ADICIONALES
VALLE INTERMAMARIO
ROLL ON
PROLONGACIN AXILAR
AMPLIACIN
COMPRESIN
FOCAL
CC EXAGERADA LATERALMENTE
Es una proyeccin de los tejidos laterales de la mama.
Cuando en la proyeccin CC hay tejido fibroglandular lateral
que no ha sido representado se realiza la proyeccin CC exagerada lateralmente. Ante la sospecha de una lesin en la mitad lateral de la mama.
CC EXAGERADA LATERALMENTE
Rotando la paciente de modo que los tejidos laterales se apoyen en el detector
CC EXAGERADA LATERALMENTE
PROLONGACIN AXILAR
Es una proyeccin de los tejidos laterales de la mama.
Se usa para aislar la prolongacin axilar y cualquier lesin dentro de sta Para confirmar la localizacin de una lesin Se hace en una direccin mas antero posterior que la MLO, localizando el borde del detector a lo largo del contorno de la pared torcica Slo los tejidos laterales se incluyen en el campo de la imagen y nicamente se comprime la prolongacin axilar de la mama
PROLONGACIN AXILAR
MEDIOLATERAL
Es la tercera proyeccin ms til
El haz de rayos X es paralelo al suelo y la compresin no es paralela al msculo pectoral mayor sino que forma ngulo recto con la proyeccin CC
MEDIOLATERAL
Si se ve una lesin en la MLO pero no en la CC, puede usarse para determinar si la lesin es real y la localizacin tridimensional de la misma
LATEROMEDIAL 90
Lesiones en tejidos mediales
El haz de rayos X incide sobre la parte lateral de la mama y el chasis quedara en el lado medial pudiendo visualizarse con ms nitidez, lesiones en los tejidos mediales de la mama
Cuando se sospecha una lesin medial Permite visualizar mejor los tejidos que estn cercanos al esternn
CAUDOCRANEAL
El gantry se rota 180 para permitir que el detector se coloque sobre la parte superior de la mama cercano a una lesin superior Obtiene imgenes ms posteriores de la mama superior que en una proyeccin CC
ROLL-ON
ROLL-ON (ROTANDO LA MAMA) Para separar lesiones superpuestas Identificar localizacin de lesiones
COMPRESIN FOCAL
Se coloca un marcador sobre el rea indicada Es til para separar estructuras superpuestas que pueden impresionar una lesin acercndola al detector y reduciendo la falta de nitidez geomtrica y la borrosidad
COMPRESIN FOCAL
En radiopacidades nodulares permite definir sus bordes En reas de asimetra focal de densidad o distorsin de la arquitectura mamaria determinando si resuelve parcial o Totalmente Deben realizarse en las dos proyecciones estndares
AMPLIACIN
Se consigue acercando el foco a la mama y alejando sta del detector
Puede realizarse en todas la proyecciones
AMPLIACIN
TCNICA EKLUND
Es una tcnica manual Permite desplazar las prtesis mamarias
ETIQUETADO DE MAMOGRAFAS
NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE NMERO DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE NOMBRE Y DIRECCIN DEL CENTRO MAMGRAFO FECHA PROYECCIN NMERO INDICANDO EL CHASIS INICIALES DEL TCNICO
BIBLIOGRAFA
KOPANS, D. La mama en imagen. Editorial Marban. Segunda edicin. 2007. Madrid, Espaa.
GRACIAS