Transtornos Somatoforme

Transtornos relacionados por semelhana ou classificao

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Informaes complementares

Transtorno de Somatizao Hipoconcria Transtorno Doloroso Persistente

Transtornos Somatoformes A essncia desses transtornos o sintoma fsico sem base mdica constatvel, persistncia nas queixas, apesar de repetidos achados negativos e de reasseguramentos pelos mdicos de que elas no tm fundamento clnico. Pode acontecer tambm da pessoa ter uma doena fsica fundamentada, mas com queixas exageradas que no justificam o problema que tm. Esses casos com certeza so mais complicados e confundem os mdicos. Observa-se tambm uma forte recusa por parte do paciente de admitir que seu problema seja psicolgico, mesmo quando h um evento estressante na sua vida. Estes pacientes tendem a trocar de mdico constantemente, possuem interminveis listas de exames e medicaes; suas histrias so to longas quanto complicadas. Transtornos de personalidade podem estar associados.

Transtorno de Somatizao Esse transtorno caracteriza-se por mltiplas, recorrentes, freqentes, mutveis e prolongadas queixas de sintomas fsicos sem uma base mdica constatvel. A principal diferena entre esse transtorno e a hipocondria a atitude do paciente. Na hipocondria o paciente revela uma intensa preocupao e sofrimento com algum problema srio; na somatizao o paciente queixa-se de seus sintomas, mas no possui a mesma crena e temor do hipocondraco. Antes dos pacientes com somatizaes procurarem um psiquiatra eles passam anos mudando de clnicos, procurando diversos mdicos e fazendo vrios exames. Qualquer rea do corpo pode estar afetada, mas as queixas mais comuns esto centralizadas no tubo digestivo com dores, eructaes, regurgitaes, vmitos e nuseas; queixas dermatolgicas e sexuais. Como o paciente recusa-se a aceitar que nenhuma disfuno foi descoberta pelos exames e consultas, acaba tendo desavenas com as pessoas prximas. Esse distrbio comea geralmente antes dos 30 anos de idade e muito mais comum em mulheres. Freqentemente outros distrbios psiquitricos esto associados como depresso e ansiedade. Uma das consequncias so as indisposies de nimo geradas em quem est prximo, pois com o tempo se cansam de tanto ouvirem as mesmas queixas. O comeo de qualquer queixa no pode ser ignorado porque essas pessoas, como quaisquer outras, podem vir a ter problemas fsicos potencialmente graves. de nossa experincia um caso semelhante: felizmente a doena foi detectada a tempo (tratava-se de um cncer benigno) e a paciente operada com sucesso. Contudo ficou por mais de dez anos tendo sintomas correlatos queixa inicial sem que nada houvesse clinicamente.

Hipocondria a crena persistente na presena de pelo menos uma doena fsica grave, progressiva, com

sintomas determinados, ainda que os exames laboratoriais e consultas com vrios mdicos assegurem que nada exista. Muitas pessoas quando passam por uma doena grave e se restabelecem ficam sensibilizadas com o que aconteceu, preocupando-se demais. Contudo, nesses casos, se uma consulta ou novo exame descartarem o recrudescimento da doena e o paciente tranquilizar-se, no havia hipocondria. Os hipocondracos normalmente sentem-se injustiados e incompreendidos pelos mdicos e parentes que no acreditam em suas queixas: eles levam seus argumentos a srio e irritam-se com o descaso. Por outro lado resistem em ir ao psiquiatra sentindo-se at ofendidos com tal sugesto, quando no h suficiente dilogo com o clnico. Os hipocondracos podem ser enfadonhos por repetirem constantemente suas queixas, alm de serem prolixos nas suas explicaes. No se conhece medicao especfica para hipocondria, mas acredita-se que psicoterapia pode ajudar quando iniciada com at trs anos da sintomatologia instalada. H muito poucas pesquisas na literatura psiquitrica porque estes pacientes se recusam a participar dos trabalhos cientficos, visto que no se consideram psiquiatricamente doentes. Pela mesma razo no se sabe ao certo que percentagem da populao atingida por esse problema, nem o perfil caracterolgico dessas pessoas. necessrio que um psiquiatra converse com o paciente hipocondraco para investigar a possvel concomitncia com outros transtornos de ansiedade como o pnico ou a depresso que podem levar a hipocondria. H tambm casos de psicoses com alucinaes ou delrios corporais.

Transtorno Doloroso Persistente A queixa predominante de dor persistente, grave e angustiante, a qual no pode ser plenamente explicada por nenhum processo fisiolgico ou por um transtorno fsico. Geralmente existe um fator psicolgico associado. Depois de descartada a possibilidade de uma causa fsica, a investigao das circunstncias de vida da pessoa pode revelar ganhos que o paciente obtm com a queixa persistente de dor. Ao se fazer este diagnstico os familiares no devem tomar uma postura de indiferena ou desprezo pelo paciente: isso s faz piorar as coisas. Tambm no se deve submeter aos exageros do paciente, nem s tentativas de manipulao por sua dor. O transtorno doloroso no uma inveno, existe, no como uma origem inflamatria, mas por algum mecanismo ainda pouco conhecido que opera na mente destas pessoas. Deve-se, portanto viver a solidariedade distante, ou seja, estar do lado do paciente sempre, mas sabendo que ele pode usar de suas queixas para obter ganhos e manipular quem est prximo. Esta atitude no simples de entender nem de exercer, mas o melhor que se pode fazer alm do suporte psicoteraputico. ltima Atualizao: 15-10-2004 Ref. Bibliograf: Liv 01 Liv 02 Liv 04

http://www.psicosite.com.br/tra/sod/somatoforme.htm#somatizacao Acessado em 29 de abril de 12, 14h32min