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Dra.

: Lucy Pereyra Carruitero Odontopediatra

La odontopediatra es compleja porque requiere la colaboracin del paciente infantil, por ello son necesarios una serie de elementos y estrategias para conseguir trabajar de forma mas sencilla, rpida y que la experiencia dental sea agradable para el paciente.

Aislamiento del campo operatorio

Absoluto

Relativo

Aislamiento Absoluto Fue creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnum, para obtener aislamiento de dientes que iban a recibir restauraciones en oro.

Dr. Javier Caviedes Bucheli. Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006

Aislamiento Absoluto

Aislamiento Absoluto

Dra Mara Amelia Jimnez Romera Odontopediatra en atencin primaria- Publicaciones Vrtice

Aislamiento Absoluto

Objecin del paciente (nios) Explicacin : Porqu del uso y cules son las sensaciones Pacientes muy pequeos Dientes parcialmente erupcionados Pacientes alrgicos al ltex, asmticos, respiradores bucal Pacientes con necesidades especiales

Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES:
DIQUE DE GOMA

Compuesto por ltex natural, extrado principalmente de Hevea brasiliensis y Ficus elstica.

Componentes:

Hidrocarburos del caucho 30-35% Agua 60-65% Protenas, lpidos e hidratos de carbono 1% Componentes inorgnicos 0.5%

El caucho plstico se transforma por vulcanizacin en forma de elstico (Canalda).

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA: Se presenta comercialmente en rodillos y cuadrados preseccionados

Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m

Los cuadrados se presentan en un tamao de 13 x13 cm. o de 15 x15 cm.

Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008

Aislamiento Absoluto
PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA : Cuadros de dique de hule listo para usarse (Ready-Cut dam)
Utilizado en procedimientos operatorios en adultos o nios dependiendo del tamao.

Dique de hule en rollo (Roll dam)

Rollos de 5 (127mm) X 20.1m. Rollos de 6 (127mm) X 16.4 m El rollo puede cortarse a la longitud deseada.

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PRESENTACIN DEL DIQUE DE GOMA Dique de hule FIESTA Presentacin del producto en colores pastel, rosa, azul y prpura. Dique de hule libre de ltex y polvo (talco) Recomendado para individuos que son sensibles al ltex.

Aislamiento Absoluto
DIQUE DE GOMA:El grosor o espesor variable.

Calibre
Fino Medio

Espesor
0,15 mm (0,006 .) 0,2 mm. (0,007- 0.09)

Recomendado
Para aislamiento en endodoncia, no retrae los tejidos Es el mas usado debido a su fcil manipulacin Procedimientos restauradores Mejor retraccin de tejidos blandos

Grueso (heavy) Extra grueso (Extra heavy) Grueso especial (special heavy)

0,25 mm. (0,09 - 0,011) 0,3 mm. (0,11 - 0,13)

0,35 mm. (0,13 /-0,15)

Aislamiento especial, blanqueamiento

Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008

Aislamiento Absoluto
CONDICIONES DE ALMACENAJE Y TIEMPO DE VIDA DE LOS DIQUES DE HULE

Debe de almacenarse a temperaturas menores de 26C u 80F. Los diques de hule que no se fabrican de ltex tienen tiempo de vida largo y pueden almacenarse a temperatura ambiente. Fecha de caducidad: Para mejor comportamiento del material y/o producto, el dique de hule deber usarse antes de la fecha de caducidad.

El dique de hule natural es sensible al paso del tiempo y a las condiciones de almacenamiento Las cajas de dique goma pueden guardarse en refrigerador

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUE DE GOMA
Perforador Ainswort

Perforador Ivory (Heraeus, Kulser)

DIQUESSummit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999Perforador

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUES DE GOMA
Platina de perforacin

Tabla cortante giratoria o yunque

Dientes muy anchos

Molares

Premolares y caninos

Incisivos anteriores superiores

Incisivos anteriores mandibulares

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas

Aislamiento Absoluto
Perforacin incompleta

Correcto

Rasgadura

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PERFORADOR DE DIQUE DE GOMA

Carrillo J lvarez C. Atlas Prctico de Nuevas Tecnologas. TCNICAS DE AISLAMIENTO CON DIQUE DE GOMA. CAPTULO VIII.2009. Disponible en http://www.gacetadental.com/noticia/2645/

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GUA PARA POSICIONAR LOS AGUJEROS

Dientes como guas.

Ventaja: Posicionamiento preciso de las marcas an cuando los dientes estn mal alineados.

Desventaja: Empleo de tiempo en el procedimiento

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GUA PARA POSICIONAR LOS AGUJEROS

Plantillas.
Son del mismo tamao y forma del dique goma sin estirar.

Los agujeros corresponden a las posiciones de los dientes.

Colocarlo sobre el dique, marcar a travs de los agujeros seleccionados.

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GUA PARA POSICIONAR LOS AGUJEROS

Sello de caucho.

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES MANTENEDORES DEL DIQUE DE GOMA A.- MANTENEDOR CON TIRAS

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES MANTENEDORES DEL DIQUE DE GOMA B.- MANTENEDOR CON ARCO

Arco de Young Metlico


Buen sostenimiento.
Menor volumen. Tiempo de vida ms largo. Esterilizable.

Arco Star Visi de plstico


No se sostiene bien IRL No esterizable Tiempo de vida ms corto

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES B.- MANTENEDOR CON ARCO

Arco Nygaard-Ostby

Confeccionado slo en plstico Ofrece un campo operatorio adecuado. Mantiene el arco en posicin. Puede ser articulado (adulto e infantil)

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES B.- MANTENEDOR CON ARCO - VARIANTES

Arco y dique OpraDam

Arco y dique Quickdam y Handidam

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PORTA-GRAPAS o PORTA-CLAMP
PORTA-CLAMP TIPO IVORY(Ivory, Heraeus, Kulser)

1. Asa o punta de sujecin 2. Bisagra 3. Resorte y anillo 4. Empuadura


PORTA-CLAMP TIPO STOKES

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999 .1999CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006PORTA

http://www.scribd.com/doc/36311914/ Aislamiento-2010

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PORTA-GRAPAS o PORTA-CLAMP

Consideraciones:
Porta-grapa se usa para POSICIONAR las grapas o clamps sobre el diente. Se debe evitar el ensanchamiento excesivo del arco de la grapa porque ste puede romperse. Se debe idealmente colocar primero los puntos de contacto lingual y luego los vestibulares.

Cohen, S., Burns, R. Vas de la Pulpa. 7. Edicin, Editorial Mosby. Espaa, 1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GRAPAS o CLAMPS. Son empleadas para FIJAR el dique de goma al diente

a.

Clamp mariposa

b.

Clamp sin aletas.


Clamp con aletas

c.

CLAMPSCohen, S., Burns, R. Vas de la Pulpa. 7. Edicin, Editorial Mosby. Espaa, 1999.

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PARTES DE GRAPAS o CLAMPS

1. 2. 3. 4. 5.

Arco Puntas Bocados Aleta Agujeros para el porta clamp.

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES GRAPAS o CLAMPS Sector Posterior Se debe aislar tambin los
dientes homlogos para tener como base durante restauracin.

El clamp debe ser colocado en el diente ms distal del aislamiento

Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES SELECCIN DE GRAPAS o CLAMPS

Castillo MR. Manual de Odontologa Peditrica. Actualidades medico oodntolgicasLatinoamericana. 1996

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES SELECCIN DE GRAPAS o CLAMPS

Castillo MR. Manual de Odontologa Peditrica. Actualidades medico odontolgicas Latinoamericana. 1996

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES SELECCIN DE GRAPAS o CLAMPS

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES SELECCIN DE GRAPAS o CLAMPS

Dental EquipmentsParts. www.dentalequipmentsparts.com.2005-2010

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES PARTES DE GRAPAS o CLAMPS

Los clamps deben contactar al Dientes en los puntos mesial Y distal de Los bocados

Ningn bocado de un clamp debe ser jams

contorneado para ajustar de manera precisa a un diente. NO existe ninguna razn para que el clamp ajuste exactamente, pues es el DIQUE y no el clamp que crea el sellado

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES CLAMPS RUBBERDAM ESPECFICOS, PARA NIOS

.kdental.es/index.php/diques-aislamiento/clamps-grapas/clamps-para-ni-os-fit-rubberdam.html

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES POSICIN DE GRAPAS o CLAMPS

Incorrecto

Correcto

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES CLAMPS DE PLSTICO DESECHABLES (Schein)

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES OTROS RETENEDORES PARA ESTABILIZAR DIQUE GOMA

1.Hilo dental 2.Tira corta de dique 3.Cordn elstico 4.Cuas de madera

Aislamiento Absoluto
INSTRUMENTOS Y MATERIALES OTROS RETENEDORES PARA ESTABILIZAR DIQUE GOMA 5. Alambre de ligadura ortodncico 6. Separador elstico ortodncico 7. mbolo del tubo anestsico

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN 1. PREPARACIN DE LA BOCA.

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN 2. PREPARACIN DEL DIQUE.

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN 3. APLICACIN DE ANESTESIA.

Anestesia tpica Anestesia infiltrativa Anestesia transpapilar

Anestesia palatina

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas . Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.20092

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN 4. COLOCACIN DE DIQUE GOMA.

Seleccionado el clamp, ste deber ser colocado en boca para verificar su posicin adecuada

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN

EN UN TIEMPO LLEVANDO EL DIQUE, ARCO Y CLAMP EN CONJUNTO

CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN EN DOS TIEMPOS LLEVANDO EL DIQUE CON EL ARCO Y DESPUS EL CLAMP

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN LLEVANDO EL DIQUE CON EL CLAMP Y DESPUS EL ARCO

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN LLEVANDO EL CLAMP Y DESPUS EL DIQUE Y ARCO

CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN COLOCACIN DE ABREBOCAS

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Absoluto
COLOCACIN y REMOCIN

CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006

Aislamiento Absoluto
RECOMENDACIN

Antes, durante y despus del aislamiento absoluto se debe:


COLOCACIN DE SERVILLETA

AJUSTE DEL DIQUE EN EL ARCO

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

Aislamiento Absoluto
RECOMENDACIN Durante y despus del aislamiento absoluto se debe:

PROTECCIN DE DIQUE

Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .1999 Palma-Dibb, BorsattoC, CicconeJ. Operatoria dental y restaurativa. En: Tratado de odontopediatra. Amolca. Venezuela, 2008 CaviedesJ.Aislamiento del campo operatorio en endodoncia con tela de caucho. Artculo de revisin Pontificia Universidad Javeriana; 2006

Aislamiento Absoluto

DAO TEJIDO BLANDO

REACCIN ALRGICA
Summit J. Aislamiento del campo . En: fundamentos en odontologa Operatoria. Actualidades Mdico Odontolgica Latinoamerica. Caracas .19991

DAO TEJIDO DURO

Aislamiento Absoluto
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO- OPTRADAM

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

Aislamiento Absoluto
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO-OPTRADAM

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

Aislamiento Absoluto
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO-OPTRADAM

absolutoOptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010

Aislamiento Absoluto
OTRA VARIANTE DE AISLAMIENTO-OPTRADAM

VENTAJA

CARACTERISTICAS
Diseo anatmico
Flexible y fcil de colocar Se ajusta a la cavidad oral No se requieren de clamps metlicos Confortable para el paciente incluso durante sesiones prolongadas

Rpida y sencilla colocacin por una sola


Mayor confort para el paciente ya que no precisa de clamps Metlicos

Crea un campo de trabajo totalmente seco


Ampla considerablemente el campo de trabajo

OptraDam. Ivoclar Vivadent AG . 2010OTRA

Aislamiento Relativo

Aislamiento Relativo

Es el que se realiza con elementos absorbentes y eyector de saliva para eliminar exceso de saliva y otros lquidos, pero no evita la humedad del aire espirado por el paciente

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009MATERIAL

Aislamiento Relativo
TECNICAS DE AISLAMIENTO RELATIVO

Se realiza con rollitos de algodn y eyector de saliva

Aislamiento Relativo
VENTAJAS Pacientes de corta edad Tratamientos rpidos Pacientes que presentan: Inflamacin gingival severa Obstruccin nasal Respiracin bucal Reflejo nauseoso incontrolable Movimientos neurolgicos involuntarios Estomatitis Claustrofobia

Castillo MR. Manual de Odontologa Pediatrica. Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamerica. 1996

Aislamiento Relativo

Glndula partida accesoria

Glndula partida

Conducto parotideo

Glndula sublingual

Glndula submandibular

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo

ARCADA SUPERIOR Adaptacin de rollo de algodn en la regin del conducto parotideo eyector de saliva cerca del segundo molar deciduo

Ramirez_Romitoa. Zardetto. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo
ARCADA SUPERIOR
GUEDES PINTO (1994)

Aislamiento Relativo
ARCADA INFERIOR

ARCADA INFERIOR. Se recomienda colocar dos rollos de algodn, uno encima de otro, para mantenerlos en posicin se puede usar eyector de saliva.

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo
ARCADA INFERIOR-TIPOS DE PRENDEDORES DE ROLLOS DE ALGODN AUTOMATON DE GARDNER
ALFILER

ABRAZADERAS

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo
ARCADA INFERIOR-TIPOS DE PRENDEDORES DE ROLLOS DE ALGODN
DISPOSITIVO PRENDEDOR DE ROLLO DE ALGODN

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo
ACCESORIOS

CARACTERSTICA:
En la parte interna una tira metlica

Tiene mayor longitud

VENTAJA:
Se puede dar forma a los rollos Permite el aislamiento de toda la hemiarcada o arcada superior e inferior .

Ramirez_Romitoa. ZardettoC. Aislamiento del Campo Operatorio . En: NahsPM. Odontopediatraen la primera Infancia. Santos. Sao Paulo.2009

Aislamiento Relativo
ACCESORIOS
Constituido:
TRIANGULOS SECANTES (DRY-TIP)

Papel absorbente(alfa-celulosa) que va localizada encarrillo, tapa la salida del conducto de Warton de la glndula partida. Se debe acompaar de rollos de algodn en la parte lingual.

Acua R. Aislamiento relativo. Odontologa Integral del nio. Universidad Nacional de Colombia. 2010. Disponible en: http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap4/431.htmlConstituido

Aislamiento Relativo
ACCESORIOS
DISPOSITIVO PLSTICO (ISOLATOR)

Posee: Formatosemejantealclamp. Compartimentoporvestibularylingual. Inconveniente:cambiodealgodnens imultneo.

Aislamiento Relativo

Aislamiento Relativo