Escola Politcnica do IMIP Curso Tcnico de Radiologia Disciplina: Exames Contrastados Professora: Roseanne Moraes

AO RADIOGRFICA DOS MEIOS DE CONTRASTE

FORMAO DAS IMAGENS

As imagens mdicas tentam reproduzir uma regio do corpo humano da forma mais fiel e detalhada possvel, mas claro que existem limitaes; A imagem ser tanto melhor quanto mais CONTRASTE e resoluo espacial ela apresentar.

Contraste significa diferena!!!!

Quanto mais diferente um ponto da imagem for do meio que o cerca, mais fcil de identificar sua presena. E assim maior ser o seu contraste.

Por exemplo, mais fcil identificar: Um ponto preto numa folha de papel branca Que numa folha cinza escura; E ainda pior um ponto preto numa folha de papel preta no pode ser visualizado.

Contraste-Radiogrfico
As

imagens

com maior ou menor

contraste so compostas somente por tons

de preto e branco.

 O contraste timo depende da distribuio adequada dos tons de cinza na imagem. Mas a falta de tons de cinza intermedirios reduz os detalhes da imagem.

Contraste-Radiogrfico Limitaes
A maior limitao para formao da imagem radiogrfica est relacionada com o CONTRASTE RADIOGRFICO. As densidades do corpo humano possuem uma variao muito ampla. E poucas estruturas apresentam uma grande variao na escala de densidades.

Contraste Radiogrfico - Limitaes

Poucas estruturas tm densidade muito

baixa (como o ar, que existe nos pulmes e tubo digestivo).

E poucas apresentam densidade muito alta como os ossos. A grande maioria dos rgos tem densidades prximas a da gua ( claro, ns somos 80% gua!!!!).

 Assim, a densidade da maioria dos rgos to

parecida com a do rgo vizinho, que, para o

nosso olho, parece igual, pois cai no mesmo tom de cinza (chamada genericamente de partes moles.

Outro fator muito importante!!!

O olho humano tem uma capacidade muito limitada de identificar tons de cinza. Entre o branco e o preto provavelmente conseguimos identificar cerca de 16 a 32 tons.

 Por isto os ossos nas radiografias se destacam, pois suas densidades so muito diferentes das estruturas vizinhas.

 Tambm muito bom estudar estruturas com ar, como os pulmes, pois eles contrastam com as demais estruturas com densidade de partes moles.

 J regies como abdome e encfalo tm pssimo contraste natural e so muito mal estudados pelas radiografias comuns.

Contraste Radiogrfico
a relao entre as diferentes tonalidades de tons de cinza no filme radiogrfico e varia de:
IMPORTANTE

Radiolcido (preto) Radiopaco (branco)

Contraste Radiogrfico
Grau de Contraste Ideal:

alcanado quando as imagens das vrias estruturas de interesse so perfeitamente

visveis em um estudo radiogrfico.

Contraste Radiogrfico
Fatores que Interferem no Contraste Radiogrfico: 1- Nmero Atmico. 2- Concentrao Molecular
NO ESQUECEM

3- Densidade do Tecido

Contraste Radiogrfico

Nmero Atmico:
Quanto maior o nmero atmico de um elemento Maior ser sua capacidade de absorver radiao.

Portanto os contraste radiolgicos so substncias que apresentam um nmero atmico alto, maior do que dos tecidos adjacentes.

Contraste Radiogrfico

Quanto ao nmero atmico podemos classificar os meios de contraste em:

Meios de contraste POSITIVO possuem ALTO nmero atmico. ( Iodo e Brio)

Meios de contrastes NEGATIVOS - possuem BAIXO nmero atmico. ( Ar e outros gases)

Contraste Radiogrfico Concentrao Molecular:

Molculas Pequenas
Facilitam o agrupamento

Molculas Grandes
Aumentam Viscosidade

Aumentam a concentrao

Diminuem a concentrao

Osmolaridade
a quantidade de partculas osmoticamente ativas em uma soluo. Quanto maior a osmolaridade, maior a presso osmtica do soluto sobre o solvente. A Osmolaridade normal do plasma varia entre 280 e 295 mOsm/l

Presso osmtica

a fora de atrao que o soluto exerce sobre o solvente, atraindo-o a fim de equilibar as presses osmticas de dois lados de uma membrana semi-permevel.

Contraste Radiogrfico
Densidade Radiogrfica:
1) Pela Escala de Densidades: aplicada aos raios-X temos como:

Elemento mais Denso = OSSO Elemento menos Denso = AR

Contraste Radiogrfico -Densidade

Ossos:
Apresentam alto % de clcio Formam um tecido denso e com isso absorvem mais a radiao So considerados estruturas RADIOPACAS

Maior densidade = Absorve mais a radiao = muito claro resulta no filme = Estrutura Hiperdensa

Contraste Radiogrfico -Densidade

Tecidos moles
Apresentam grande quantidade de gua Possuem densidade mais baixa prxima de 1 Absorvem menos radiao

Menor densidade = Absorve menos a radiao = MAIS CLARO = Estrutura ISODENSA

Contraste Radiogrfico Escala de Densidades

Ar (Pulmo, Trato Digestivo) preto Tecido adiposo (Gordura) preto -80 Preto menos -700 Preto mais

Msculo (gua)
Cartilagem
claro

0 - 1 Cinza
+100 Branco- pouco

Fibras elsticas e colgenos

Osso

+200 Br.
+1000 Branco

Contraste Radiogrfico -Densidade

Densidade TC
2) Pela Escalas de Tons de Cinza: tambm responsvel pela definio do contraste na imagem radiogrfica.Sendo que: a. Est associada a um nmero de TC; b. Formada por um grande espectro de representaes de tonalidades entre o branco,cinza e o preto.

Ar - Gordura gua (partes moles) - Osso

MEIOS DE CONTRASTE RADIOGRFICOS

Meios de contrastes - MC
Meios de Contraste so substncias artificiais (e naturais) que, pela sua composio rgos ou qumica e densidade sentem modificam o grau de atenuao que os tecidos naturalmente exposio a radiao X.

Meios de Contraste Radiogrfico

A concentrao de um MC pode ser expressa em: Porcentagem ou Peso por Volume Uma soluo que apresenta 30% de iodo tem: 30g de iodo em 100ml ou 300 mg de iodo em 1ml (300mg/ml)

Meios de Contraste Radiogrfico (MC)

reas da Radiologia que utilizam Meios de Contraste: Radiologia (Fluroscopia) Radiologia Intervencionista Tomografia Computadorizada Ressonncia Magntica E quanto a Medicina Nuclear se utilizam contrastes radiolgicos?

Negativo
A Medicina Nuclear utiliza Fontes radioativas no seladas, que so denominadas de Radiofrmacos. Os meios de contrastes no so materiais radiativos eles apenas apresentam como caracterstica um poder maior de interagir com a radiao ionizante.

Lembrar ainda que :

Na medicina Nuclear o paciente nossa fonte emissora de radiao. O equipamento da MN a GamaCmara funciona como um detector da radiao emitida pelo paciente. Na radiologia convencional o paciente exposto a radiao para que possa ocorrer a formao da imagem radiogrfica.

E quantos aos demais mtodos de imagem radiolgica eles utilizam Meios de Contraste?

Sim!! A tomografia Computadorizada e a Radiologia Intervencionista utilizam os mesmos Meios de Contrastes da Fluoroscopia. J a Ressonncia Magntica utiliza Meios de Contrastes especiais denominados de Paramagnticos.

Exerccio
1- Quando uma radiografia apresenta um grau de contraste radiogrfico ideal ? 2-Conceituar Contraste Radiogrfico? 3- Qual a importncia diagnstica dos Meios de Contraste em Radiologia?

4- Em que a Medicina Nuclear se difere das demais modalidades de exames radiogrficos?