INTRODUCCIN

El presente informe refleja las actividades realizadas en el perodo de pasantas profesionales, requisito indispensable para culminar la carrera de T.S.U EN ENFERMERIA, mas all de ser un requisito, es una forma de poner en prctica los conocimientos adquiridos en las diferentes materias que se cursaron en la carrera, sirviendo as, para comparar o confrontar la teora con la realidad del da a da. Las pasantas fueron realizadas en Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de la Ciudad de Caracas, en las areas de Quirfano periodo comprendido desde el 03 de abril hasta el 30 de abril de 2008, bajo la Supervisin de la Lic. Msto Raimar Gutirrez y el rea de Emergencia Peditrica desde el 02 de mayo hasta el 29 de mayo de 2008, bajo la supervisin de la Lic. Sol En este sentido se expresa los conocimientos adquiridos y recopilados durante el perodo comprendido entre el 03/04/08 hasta el 26/05/08 los cuales formaran parte fundamental en el desarrollo de las actividades futuras en mi desempeo como Profesional de Enfermera.

Hospital Militar Dr. "Carlos Arvelo"

Resea histrica: El Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" cuenta con 71 aos de fructfera carrera institucional (1937-2008). Inicia sus actividades con el nombre de Hospital Militar Naval "Antonio Jos de Sucre" y funciono en la esquina de Poleo hasta el ao 1957 ya que fueron obligados a demoler su estructura para construir el palacio Blanco A partir de esa fecha comienza a funcionar en el piso 5 del Hospital Universitario de Caracas para entonces, se destinaba el servicio de traumatologa. All estuvieron hasta 1959, cuando se traslada a la AV. Jose Angel Lamas con Empedrado a Matadero, Barrio Union San Martin Carcas, donde se encuentra actualmente, identificado con el nombre de Hospital Central de las Fuerzas Armadas hasta el ao de 1.974, que de conformidad con la resolucin Nro. DG-1029 el 24 de Diciembre del mismo ao, se le designo con el nombre de Dr. Carlos Arvelo" en honor al ilustre prcer medico de nuestra gesta emancipadora, quien fue el primer mdico militar venezolano. La moderna edificacin con que cuenta hoy el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo , fue concebida y diseada por el arquitecto Luis Malauzena, con capacidad de mil camas, su construccin se llev a cabo en un lapso de 5 aos, comprendidos entre 1954 y 1959, en el terreno que para entonces ocupaba el antiguo Cuartel de Caballera " Ambrosio Plaza", bajo la direccin del tcnico General de Brigada Oscar Mazzei, quien tomo en cuenta para elproceso de construccin adems de los aspectos arquitectnicos e ingenieriles, la funcionalidad y experiencia cientfica de grandes y reconocidos centros de salud de esa ndole en Europa y en el continente Americano. Como se puede ver el Hospital Militar Dr. " Carlos Arvelo" de Caracas se concibi y diseo con el apoyo de un excelente acopio de informacinrelacionado con la construccin fsica y el funcionamiento de las Fuerzas Armadas con criterio cientfico y con acertada visin futuristas un verdadero y optimo como centro mdico asistencial dotado con modernas instalaciones y equipos sofisticados que le permitieron cumplir satisfactoriamente coneficacia y eficiencia, su dual misin en tiempos de paz y de emergencia nacional.

Para la presente fecha dicho centro hospitalario brinda atencin, no solo al personal militar y a sus afiliados sino tambin al personal civil, acorde con los proyectos que se realizan a nivel nacional como lo son: plan Bolvar 2000 y la misin barrio adentro cuyo proceso inici a finales de agosto de 2003 con la finalidad de proporcionar atencin mdica de optima calidad a los habitantes de bajos recursos que viven en diferentes barrios a nivel nacional especialmente en la atencin de tipo quirrgica, ya sea ciruga mayor o menor.

Propsito para la cual fue creado la dependencia

El Hospital Militar Dr. "Carlos Arvelo" se concibi y diseo con el fin de garantizarle a nuestra Armada con carcter cientfico y elevada visin futurista un verdadero optimo Centro Mdico Asistencial dotados con modernas instalaciones y equipos sofisticados, que se encargar de la prestacin de un servicio de alta especializacin cientfico - asistencial, destinado a preservar y mantener la salud fsica y en tal de los integrantes de las Fuerzas Armadas y sus familiares con derecho. Misin Proporcionar tanto en tiempo de paz como de emergencia nacional la atencin mdica integral y optima del personal militar en situacin de actividad, disponibilidad, retiro, con goce pensin y a los miembros de las unidades de reserva de las Fuerzas Armadas, cuando sean efectivamente incorporados a las filas activas, en periodos de entrenamiento como de instruccin o en situaciones de emergencia as como tambin a los oficiales de reservas incorporados activamente mediante resoluciones especiales emanada del despacho de la defensa, con el fin de mantener sus condiciones fsicas y mentales a travs de la conservacin y /o restitucin de la salud. Visin El Hospital Militar Dr. "Carlos Arvelo" como parte integral del programa 10, proyecto 2 " Cuidado Integral de la Salud" de Ministerio de la Defensa tiene la obligacin para la primera dcada del tercer milenio de mantener y fortalecer una organizacin moderna integrada por un capital humanoprofesional altamente capacitado y un conjunto de equipo y aplicaciones mdica de alta tecnologa que garanticen la prestacin del servicio integral de salud en tiempo de paz o de conflicto interno o externo al capital de la Fuerza Armada Nacional.

Objetivos

Los objetivos primordiales del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" son los siguientes: Ser una institucin piloto en todo lo referente al sector salud del pas, alcanzando el reconocimiento de la poblacin civil y militar como uno de los hospitales que presta mejor servicio mdico hospitalario. Lograr resultados satisfactorios mediante la aplicacin de la investigacin cientfica. Planificar y ejecutar acciones de tipo preventivo. Administrar los recursos humanos, materiales y financieros del hospital, en forma adecuada, a fin de asegurar niveles ptimos de rendimiento. Logar una optima e integral preparacin docente de los mdicos de post grado y residente dirigidas a mejorar la calidad del servicio que presta el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" Alcanzar la institucionalidad el comit de seleccin de personal, adems de mejorar las condiciones laborales y socioeconmicas del personal, garantizando la cancelacin de sueldos, salarios y otras retribuciones legales de los que laboran en este centro.

Mejorara el rea fsica y el funcionamiento del cada uno de los departamentos que integran el hospital. Poblacin a la que Atiende:

Personal Militar FAN Familiares directos del personal militar de la FAN Personal No Afiliado (PNA) Personal referido de la Misin Barrio Adentro. Organigrama Estructural del Departamento de Enfermera

OBJETIVOS DE LAS PASANTAS PROFESIONALES

UNIDAD DE QUIRFANO Objetivo General:

Aplicar los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" de Caracas, durante los semestres anteriores en el rea Quirrgica. Objetivos Especficos:

Cumplir con las funciones especificas de la enfermera quirrgica en el pre, inter y post operatorio Adquirir nuevos conocimientos y habilidades dentro de la unidad quirrgica. UNIDAD DE PEDIATRA EMERGENCIA Objetivo General:

Aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas durante los semestres anteriores en rea materno infantil I y II. Objetivos especficos:

Adquirir nuevos conocimientos acerca de los procesos de enfermera en el rea de emergencia peditrica. Cumplir con las diferentes funciones, actividades y tareas de enfermera dentro del servicio. CAPTULO I

ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL QUIRFANO DEL HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO. CARACAS
Descripcin del rea: El rea quirrgica ubicada en el piso 9 ala Sur del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo comprende: 2 vistieres para personal femenino y masculino, un deposito de material, un deposito de equipos, una recepcin, una sala de pre anestesia, una sala de recuperacin, una sala de faena limpia, una de faena sucia, una sala de materiales esterilizados, 7 quirfanos, 3 salas de lavabos y una oficina de administracin. Misin del rea Quirrgica: La razn de ser del rea quirrgica del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", tiene la misin de garantizar la ms alta calidad de atencin en salud a los pacientes quirrgicos utilizando tcnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes especialidades ejecutadas por un equipo multidisciplinario altamente calificado y especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la poblacin usuaria. Visin del rea Quirrgica: "Ser un modelo de prestacin de servicio para los pacientes quirrgicos dentro de los principios de eficiencia, equidad, universabilidad y calidad aplicando la mejor tecnologa con un equipo multidisciplinario altamente calificado y especializado a travs del desarrollo de tcnicas, habilidades y alternativas de solucin a los problemas de salud". Objetivos del rea Quirrgica

Garantizar la calidad de atencin del usuario aplicando los conocimientos necesarios para cada intervencin. Fomentar la calidad de vida del usuario Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos. Desarrollar un equilibrio psicolgico que permita controlar las emociones en los diferentes procedimientos. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL REA DE PEDIATRA EMERGENCIA DEL HOSPITAL MILITAR DR. CARLOS ARVELO. CARACAS. Descripcin del rea: El rea de Pediatra Emergencia del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" fsicamente comprende un estar de enfermeras, una cocina, sala de tratamiento, faena sucia, sala de nebulizacin, sala de trauma shock, sala de toma de muestra 12 habitaciones de observacin, una sala de espera y 4 consultorios mdicos. Filosofa del Servicio de Pediatra Emergencia: La unidad Clnica del servicio de Pediatria Emergencia del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" tiene como filosofa ofrecer y garantizar la excelencia en atencin a sus usuarios en general, proporcional un ambiente de confianza, seguridad y tranquilidad durante su estadia en el mismo. Misin del rea de Pediatra Emergencia: La unidad clnica de Pediatra Emergencia del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" tiene como misin atender a la colectividad latente infantil y adolescente que lo requiera aplicando principios cientficos en la atencin del usuario que acude e ingresa a esta unida a

travs de las funciones inherentes al equipo de emergencia con el propsito de garantizar cuidados integrales al individuo familia y comunidad. Visin del rea de Pediatra Emergencia: La Unidad Clnica de Pediatra Emergencia del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" tiene como visin logar que el recurso humano especializado que colabora en muestra unidad proporcione una atencin de calidad integral individualizada en cada uno de los usuarios proporcionando y garantizando satisfaccin a la familia y comunidad. ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA DE LA UNIDAD CLNICA PEDIATRA EMERGENCIA

FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERA

La enfermera tiene como nica funcin ayudar a individuos sanos o enfermos, acta como miembro del equipo de salud, posee conocimientos tanto debiologa como sociologa, puede evaluar las necesidades humanas bsicas. La persona debe mantener su equilibrio fisiolgico y emocional, el cuerpo y la mente son inseparables, requiere ayuda para conseguir su independencia. La salud es calidad de vida, es fundamental para el funcionamiento humano, requiere independencia e interdependencia, favorecer la salud es ms importante que cuidar al enfermo Las personas sanas pueden controlar su entorno, la enfermera debe formarse en cuestiones de seguridad, proteger al paciente de lesiones mecnicas. FUNCIN ADMINISTRATIVA La administracin comienza siempre que una actividad se haga con ms de una persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente. Por definicin administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organizacin dirigindolos racionablemente hacia el logro de unos objetivos comunes. El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada. Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermera desde los cargos directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermerasdocentes (en las Universidades) a aquellas que desempean su labor en centros de Salud Pblica o Comunitaria Dentro del quirfano y la emergencia peditrica la Enfermera Administrativa Es la responsable del personal propiamente dicho dentro del quirfano. Su labor es de coordinacin y relacin con el resto de los servicios del hospital. Hace los pedidos de almacn y farmacia, organiza las guardias del personal de enfermera y auxiliares. Es la referencia para cuando haya cualquier fallo en el aparataje del quirfano, ella est en contacto con los servicios de mantenimiento del hospital. Tambin, y por ltimo, es responsable de las funciones de formacin del personal de nuevo ingreso en el rea quirrgica y de la realizacin de protocolos, encargndose de funciones administrativas. FUNCIN ASISTENCIAL Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de los procesos patolgicos. La asistencia en el medio hospitalario se concreta en las actividades que van a mantener y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por unproceso patolgico. Para ello la funcin asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y sus actividades se resumen en:

Atender las necesidades bsicas Aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad.

Dentro del rea quirrgica las funciones asistenciales estn definidas por, circulantes, instrumentistas, cuidados post quirrgicos mediato. Dentro de la Unidad de Emergencia peditrica por todas las enfermeras que toman muestras, administran medicamentos, realizan curas y dan cuidados de enfermera a cada uno de los pacientes FUNCIN DOCENTE La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como parte de sus actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la salud. Actividades necesarias para cumplir la funcin docente.

Educacin sanitaria a personas, familias, ncleos sociales y comunidad. Educacin del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes para cumplir las actividades de su competencia. Formacin continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo el personal sanitario mediante cursos, charlas, conferencias, etc.. Educacin permanente, es la obligacin que tienen todos los profesionales para seguir autoeducandose siguiendo el avance de la ciencia. FUNCIN INVESTIGADORA En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas actividades que van a fomentar el que la enfermera avance medianteinvestigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud). a. b. Permite aprender nuevos aspectos de la profesin. c. Permite mejorar la prctica. FUNCIONES TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRCTICAS PROFESIONALES HOSPITAL MILITAR "DR. CARLOS ARVELO". REA DE QUIRFANO FECHA: 03/04/08 AL 30/04/08
ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL DOCENTE INVESTIGADORA

Registro de pedidos de suministro y farmacia

Control del material quirrgico existen

Instrumentacin asistida en diferentes procedimientos (craneotoma, mastectoma, cesrea, colostoma, histerectoma, limpieza quirrgica) Circulante de Quirfano Circulante de Anestesia

Explicacin de (Para mejorar la Prctica) los diferentes procedimentos y Investigacin actividades a cumplir a personal de los diferentes los estudiantes de otras frmacos instituciones y drogasanestsicas Material quirrgico Funcionamiento de maquinarias en quirfano

Cuidados post operatorios inmediatos

Trabajo en Faena Limpia

FUNCIONES TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRCTICAS PROFESIONALES HOSPITAL MILITAR "DR. CARLOS ARVELO". UNIDAD CLNICA PEDITRIA EMERGENCIA FECHA: 02/05/08 AL 28/05/08
ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL DOCENTE INVESTIGADORA

Suministrar el material pedido por el personal en las diferentes reas. Control y pedido del material a suministros

Control y registro de material en existencia

Caracterizacin de Vas perifricas Tomas de Muestra Administracin de tratamiento Cura de heridas Asistencia en Colocacin de enemas Asistencia en la Colocacin de sondas

Control de Signos vitales

Charlas personales con los padres y representantes acerca de la medicin de latemperatura, colocacin de recolectores as como tambin de los medicamentos analgsicos y antipirticos

Investigacin sobre la preparacin de medicamentos en dosis peditricas Tipos de Muestras sanguneas

Tipos de recolectores de muestra sangunea

FUNCIONES TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRACTICAS PROFESIONALES HOSPITAL MILITAR "DR. CARLOS ARVELO". UNIDAD CLNICA PEDITRIA EMERGENCIA FECHA: 02/05/08 AL 28/05/08
ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL DOCENTE INVESTIGADORA

Cuidados propios de enfermera en pacientes en observacin Cuidados propios de enfermera dentro del rea de trauma shock

Funcin de los diferentes tipos de muestra sangunea y su especificacin patolgica.

ANLISIS DE LA MATRIZ F.O.D.A

El es una herramienta de anlisis estratgico, que permite analizar elementos internos o externos de programas y proyectos. El FODA se representa a travs de una matriz de doble entrada, llamada matriz FODA, en la que el nivel horizontal se analizan los factores positivos y los negativos. En la lectura vertical se analizan los factores internos y por tanto controlables del programa o proyecto y los factores externos, considerados no controlables. Las Fortalezas son todos aquellos elementos internos y positivos que diferencian al programa o proyecto de otros de igual clase. Las Oportunidades son aquellas situaciones externas, positivas, que se generan en el entorno y que una vez identificadas pueden ser aprovechadas. Las Debilidades son problemas internos, que una vez identificados y desarrollando una adecuada estrategia, pueden y deben eliminarse. Las Amenazas son situaciones negativas, externas al programa o proyecto, que pueden atentar contra ste, por lo que llegado al caso, puede ser necesario disear una estrategia adecuada para poder sortearla. En sntesis:

las fortalezas deben utilizarse las oportunidades deben aprovecharse las debilidades deben eliminarse y las amenazas deben sortearse UNIDAD CLNICA DE QUIRFANO
FORTALEZAS DEBILIDADES

Conocimiento del rea quirrgica Disposicin de aprendizaje Conocimiento del Material Quirrgico Conocimiento de la mayora de los instrumentos quirrgicos Preparacin de frmacos pre anestsicos Preparacin de material para procedimientos de anestesia local y general.

Poca experiencia en instrumentacin.

Poca documentacin en cuanto a procedimientos quirrgicos

Desconocimiento de algunos usos de los instrumentos de quirfano para as seleccionar el ms apto.

Preparacin de material e instrumentos quirrgicos para su esterilizacin

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Buen desempeo de las actividades asignadas Calidad Recursos financieros Espacio fsico optimo para satisfacer las necesidades del personal

Gran Competencias laboral Seleccin de personal con aos experiencia.

Ubicacin del centro.

Oportunidad de participar en talleres y charlas sobres equipos mdicos y materias (charla sobre apsitos dictado por jonson&jonson)

Estrategias Para la Disminucin de las Debilidades

Documentarme ms acerca de los procedimientos quirrgicos. Documentacin sobre el uso de los instrumentos quirrgicos Instrumentar asistida hasta adquirir la practica requerida. UNIDAD CLNICA DE EMERGENCIA PEDITRICA
FORTALEZAS DEBILIDADES

Caracterizacin de vas perifricas nios y adolescentes Toma de Muestras Administracin de Medicamentos Disposicin de trabajo

Catetirizacion de vas perifricas y toma de muestra en neonatos.

Preparacin de medicamentos en dosis peditricas.

Excelente relacin con el personal

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Buen desempeo de las actividades asignadas Calidad Recursos financieros Espacio fsico optimo para satisfacer las necesidades del personal Buenas relaciones con el personal del centro. Posibilidad de participar en las jornadas educativas como talleres, simposios, congresos que ofrece el hospital

Gran Competencias laboral Seleccin de personal con aos experiencia. Ubicacin del centro.

Disponibilidad de tiempo y recursos financieros para participar en jornadas, talleres y cursos que dicta el hospital

Disposicin del personal mdico y de enfermera para enseanza

Estrategias Para la Disminucin de las Debilidades

Documentarme ms acerca de los medicamentos peditricos y su dosificacin. Documentacin sobre las venas y arterias en neonatales.

CONCLUSIONES
La fase de ejecucin del periodo de pasantas ha representado un complemento indispensable para mi crecimiento como estudiante y futuro profesional, debido a que le ha permitido aumentar la experiencia laboral, conocer el contexto de hospital y obtener una visin ms amplia acerca de las actitudes que se debe tomar en una unidad clnica. Todas las actividades anteriormente expuestas se han cumplido satisfactoriamente, por ello se puede enfatizar que el proceso de pasantas ha sido provechoso al mximo para todos los entes involucrado, como por ejemplo la institucin cuya visin se ha cumplido un vez ms, la personal porque ahora paso a ser una profesional capacitada y de calidad, y el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" por haber obtenido los servicios de las pasantas Por lo tanto se puede concluir que los objetivos planteados fueron cumplidos, que las expectativas de las pasantas fueron superadas, que el aprendizajefue enaltecedor y

brillante, por lo tanto puede existir un futuro vnculo profesional entre el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" y mi persona.

RECOMENDACIONES
A la institucin.

Esforzarse cada da ms por ofrecer una educacin de mayor calidad para el estudiantado. Ofrecer perspectivas ms amplias a los estudiantes acerca del campo laboral para que posean una base cada vez ms firme y de esta manera puedan adaptarse rpidamente al mbito de trabajo. Dedicarse a brindar mayor cantidad y calidad de conocimientos tecnolgicos y cientficos que hagan las veces de soporte y cultura general para la autonoma de los alumnos. Mantenerse a la vanguardia en cuanto a las nuevas tcnicas y desarrollo de actividades dentro del marco de la salud as como de la enseanza de la misma Hacer que el tutor acadmico puede permanecer el mayor tiempo posible con los pasantes ya que dara una evaluacin ms confiable y podra interceder por el pasante en ciertos momentos que se amerite Al Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo"

Seguir ofreciendo oportunidades de capacitacin de mano de obra a los alumnos de las instituciones del pas, por medio del proceso de pasantas. Permitir el desempeo de ms funciones administrativas por parte de los pasantes.

BIBLIOGRAFA

Cuenca, N, "Construccin de los Protocolos para Los Cuidados de Enfermera", Enero 2002, Caracas, Venezuela