Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Polipii sunt mase tisulare translucide intranazale alb gri (uneori rozati) pedunculate ce se aseamana unor ciorchini de struguri (descojiti) Polipoza nazala e o patologie inflamatorie a foselor de etiologie necunoscuta; polipii isi au originea la nivelul celulelor etmoidale anterioare Mai multe tulburari au fost implicate in formarea acestora
POLIPOZA NAZALA
Polipoza nazala se poate asocia cu astmul bronsic non-allergic si intoleranta la aspirina in cadrul triadei Samter (sau Vidal) Polipii cresc la nivelul mucoasei nazale si sinusale (in special la nivelul meatului mijlociu si a celulelor etmoidale Patologie de obicei bilaterala Sunt mai frecventi la sexul masculin si prevalenta lor creste cu varsta Orice copil cu polipoza nazala trebuie suspectat de fibroza chistica In cazul polipozei unilaterale e recomandata o examinare minutioasa pentru excluderea unei malignitati nazale (polipii de nsoire Vojacek) polipoz deformant juvenil (sdr Woakes)
POLIPOZA NAZALA
Alergia nazosinusal (histamina) infecii (RSC) dezechilibru autonom (SNV) anomalii enzimatice sau de structur a MPZ, obstrucia mecanic fungii aeropurtai
POLIPOZA NAZALA
Simptomatologie: Obstructie nazala: simptomul major constant prezent, cu grade de intensitate diferite in functie de marimea polipilor Rinoree mucoasa, postnasal drip (hemaj, senzatie de corp strain retronazal) hiposmia/anosmia (de obicei primul simptom ce apare) Cefalee si dureri faciale destul de frecvent Pacientii pot avea simptomatologie de rinosinuzita acuta, recurenta sau cronica daca polipii obstrueaza ostiumurile sinusale (rinosinuzita de insotire)
POLIPOZA NAZALA
Examinare clinica: Rinoscopie anterioara: mase carnoase translucide in cavitatea nazala cu origine de obicei in meatul mijlociu Endoscopie nazala Radiografii de sinusuri anterioare ale fetei, tomografii computerizate craniene
POLIPOZA NAZALA
POLIPOZA NAZALA
POLIPOZA NAZALA
Tratament: Combinatie de terapii medicale si chirurgicale Tratamentul medicamentos este de baza (steroizi topici) cel chirurgical nu este curativ (trebuie explicat pacientilor ca polipii pot reaparea dupa IC si ca tratamentul topic trebuie mentinut pentru prevenirea reaparitiei acestora)
POLIPOZA NAZALA
Tratamentul medical: steroizi topici si sistemici tratament: proceduri endoscopice intranazale (ce variaza de la o simpla polipectomie pana la o sfenoetmoidectomie completa-FESS)
POLIPUL ANTROCHOANAL
De obicei isi are originea la nivelul peretelui posterolateral al sinusului maxilar si se extinde prin ostiumul acestuia in posterior pana la choane Este mai frecvent la adolescenti si adultii tineri Extirparea endoscopica e tratamentul primordial
Tumori
Osteom (localizat in sinusurile frontale, etmoid sau sinusul maxilar) Papilom scuamos: in vestibulul nazal Hemangiom (ale septului nazal) Angiofibromul juvenil Papilomul invertit: isi are originea la nivelul peretelui lateronazal, se prezinta ca un polip unilateral, agresiv local cu erodarea osoasa a peretelui intersinusonazal, rata mare de recurenta dupa extirpare; cu risc de cancer metacron sau sincron in 15% din cazuri
Tumori benigne
Tumori benigne
Tumori benigne
Tumori benigne
Tumori maligne