ndice de Katz

1. Para qu sirve? Es un instrumento que evala aspectos de las actividades de la vida diaria de los pacientes que han perdido su autonoma y el proceso de recuperacin. Surgido en 1959 con el nimo de delimitar y definir el concepto de dependencia en sujetos con fractura de cadera, es probablemente la escala mas utilizada. Mide dependencia de otros y pretende ser jerrquica, permitiendo categorizar en niveles de dependencia (A-B-C). El ndice de Katz (ver Tabla 1 del apartado 3.Formato) tiene 6 temas ordenados jerrquicamente segn la forma en la que los enfermos pierden y recuperan las capacidades. Se clasifican en grupos de la A a la G, desde la mxima independencia hasta la mxima dependencia. Este ndice valora la capacidad para realizar el cuidado personal valorando independencia o dependencia en baarse, vestirse, usar el retrete, trasladarse, mantener la continencia y alimentarse. Se correlaciona con el grado de movilidad y confinamiento en casa tras el alta hospitalaria, probabilidad de muerte, hospitalizacin e institucionalizacin. Cada elemento tiene tres posibles respuestas. Segn la puntuacin total los pacientes quedan clasificados en 8 grupos. Fue construida para uso especfico en poblacin mayor de 65 aos. Es de fcil administracin (habitualmente menos de 5 minutos). Tiene valor predictivo sobre la estancia media hospitalaria, la institucionalizacin y la mortalidad a corto y largo plazo, siendo este ligeramente superior al ndice de Barthel, cuando se aplica a pacientes crnicos. 2. Cmo se elabora? 1. Ha de ser administrada por profesionales, a travs de sus observaciones sobre la mejor ejecucin del sujeto en las habilidades funcionales indicadas. Aunque la correccin de la escala se realiza sobre una base dicotmica independiente/dependiente, las instrucciones y el protocolo de observacin permite tambin diferenciar entre aquellas personas mayores que ejecutan la actividad con ayuda humana y aquellas que lo hacen sin aquel tipo de asistencia. Para efectos de puntuacin, solamente estos ltimos son evaluados como independientes. 3. Formato Tabla 1. ndice de Katz A.
Independiente: alimentacin, continencia, movilidad, uso de retrete, baarse y vestirse. B.Independiente: todas estas funciones excepto una. C. Independiente: todas salvo baarse solo y una ms. D. Independiente: todas salvo baarse, vestirse y una ms. E. Independiente: todas salvo baarse, vestirse, uso del retrete y una ms. F. Independiente: todas salvo baarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y una ms. G. Dependiente para las seis funciones bsicas. Otros.Dependientes dos o ms funciones, pero no clasificable en los grupos C a F

Independiente significa sin supervisin, direccin o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican ms abajo. Se basan en el estado actual y no en la capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una funcin no hace esa funcin, aunque se le considere capaz. Baarse (con esponja, ducha o baera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baa completamente sin ayuda. Dependiente: necesita ayuda para lavarse ms de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la baera, o no se lava solo. Vestirse: Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos). Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. Usar el retrete: Independiente: accede al retrete, entra y sale de l, se limpia los rganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecnicos). Dependiente: usa orinal o cua o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo. Movilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecnicos). Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o ms desplazamientos. Continencia: Independiente: control completo de miccin y defecacin. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. Alimentacin: Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar). Dependiente: precisa ayuda para la accin de alimentarse, o necesita de alimentacin enteral o parenteral. El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: ndice de Katz: C. 4. Ejemplo No aplica. 5. Para mayor informacin/consulta http://www.medynet.com/elmedico/aula2002/tema9/vgeriatricaa2.html http://www.uninet.edu/criterios/N102.html