KARTU KELUARGA SEMENTARA

Nama Kepala Keluarga Alamat RT/RW Desa / Kelurahan : DARMO ABAS : Penyandingan : 005/003 : Penyandingan Kecamatan Kabupaten Kode Pos Provinsi : Sirah Pulau Padang : Ogan Komering Ilir : 30652 : Sumatera Selatan

No

Nama Lengkap
(1)

NIK
(2) 1602081708650000 1602083112640003 1602080804930003 1602081206960004

Jenis Kelamin
(3) Laki-laki Perempuan Laki- laki Laki- laki

Tempat Lahir
(4) Penyandingan Penyandingan Penyandingan Penyandingan

Tanggal Lahir
(5) 17-08-1965 31-12-1964 08-04-1993 12-06-1996

Agama
(6) Islam Islam Islam Islam

Pendidikan
(7) SLTP/sederajat Tamat SD /Sederajat SLTP/sederajat Tamat sd/ sederajat

Jenis Pekerjaan
(8) Petani Wiraswasta Belum/ Tidak bekerja Belum/ Tidak bekerja

1 2 3 4

DARMO ABAS SURYANI APRI YUNIKO ABDUL HAKIM

No

Status Perkawinan
(9)

Status Hubungan Dalam Keluarga

( 10 ) Kepala Keluarga Istri Anak Anak

Kewarganegaran
( 11 ) Indonesia Indonesia Indonesia Indonesia

Dokumen imigrasi No. Paspor

( 12 )

Nama Orang Tua Ayah

( 14 ) ABAS MUHAMMAD TOHA DARMO DARMO NURIAH SUBAI SURYANI SURYANI

No. KITAS/KITAP
( 13 )

Ibu
( 15 )

1 2 3 4

Kawin Kawin Belum kawin Belum kawin

Kepala Keluarga,

Kepala Desa Penyandingan,

DARMO ABAS

HAMID ROBINSON