EMBARAZO ANEMBRIONICO

DR . TOMAS LOPEZ VAZQUEZ estilo de Haga clic para modificar el

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Embarazo anembrionico

Es un ovulo que es fertilizado y que luego de implantarse en cavidad uterina , se desarrolla nicamente el saco gestacional pero sin desarrollarse el embrin en su interior

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Embarazo anembrionico
Cuadro

clnico : El embarazo ha pasado de la semana 4-5 . Tarde o temprano , antes de la semana 10-12 , se produce sangrado genital o amenaza de aborto . Debido a la ausencia de embrin , impide que el tejido placentario siga desarrollndose . Dolor abdominal y sangrado vaginal color caf obscuro , 5/18/12 progresivo , hasta la expulsin

Embarazo anembrionico
Diagnostico

: Dado que la mayora de las mujeres no saben que estn embarazadas , es muy frecuente que si el aborto ocurre en las primeras semanas del embarazo , ni siquiera se haga el diagnostico y la mujer recupere su ciclo menstrual . En otros casos hay un retraso menstrual y prueba de embarazo positiva (placenta5/18/12 incipiente). Control

Embarazo anembrionico
Embrin

muere inevitablemente y sus clulas son absorbidas por el cuerpo de la madre , dando lugar a un saco gestacional vacio , que crecer por algunas semanas mas. de riesgo : Edad (adolescentes o mujeres mayores de 40 aos). Un embarazo anembrionico puede suceder 5/18/12 tanto antes como despus de un

Factores

Embarazo anembrionico
Tratamiento

: conservador esperar el aborto espontaneo y ultrasonido para verificar contenido uterino . En caso de remanente LUI.

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Huevo muerto retenido

Paciente

femenina 24 aos de edad gesta 2 aborto 1, no provocado, antecedente de anticonceptivos orales. Diagnosticada de embarazo positiva prueba casera . Inicia con sangrado transvaginal y sin dolor . Ultrasonido endovaginal : tero gestante con saco gestacional deformado , irregular con ecos 5/18/12 fetales en su interior y

Huevo muerto retenido

Ovario

derecho se visualiza la presencia de quiste cuerpo lteo .

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Embarazo anembrionico

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Etiologa
Finales

1960 estudios extensos y profundos Boues Francia . Estableci que las anormalidades cromosmicas como causa de muerte fetal . cromosmicas cromosmicas numricas

Anormalidades Anormalidades

estructurales
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Anormalidades cromosmicas numricas

Numero

anormal de conjuntos de cromosomas . del numero de cromosomas .

Alteracin

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Anormalidades cromosmicas numricas

Triploidia

: tres copias de cada cromosoma . Por fecundacin con un gameto diploide que no ha completado su divisin meitica . Por fecundacin de un ovulo por 2 espermatozoides . XXX , XXY , XYY (no compatible supervivencia) : cuatro copias de cada cromosoma . Se origina por 5/18/12 una falta de divisin

Tetraploidea

Anormalidades cromosmicas numricas

Monosomia

: Alteraciones del numero de cromosomas falta de disyuncin en la primera y segunda divisin meiotica y tambin producido en el momento de la concepcin , como la perdida de un cromosoma sexual (x o y) durante la divisin celular . 99.5 %aborto espontaneo sin embrin paciente 5/18/12 joven.

Anormalidades cromosmicas numricas

Trisomia

: falta de disyuncin de la 2 divisin meiotica de la mujer . Falta de disyuncin de la 1 y 2 divisin meiotica en el varn . Trisomias autosomicas 13 , 18 y 21 (75%) paciente de mayor edad.

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Anormalidades cromosmicas estructurales

Se

producen por rotura y nuevo arreglo de segmentos cromosmicos . Radiacin y substancias qumicas mutagenas robertsonianas reciprocas

Traslocaciones Traslocaciones

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Anormalidades cromosmicas estructurales

Traslocaciones

robertsonianas : fusin de 2 de los cromosomas acrocentricos (pares 13, 14 ,15, 21 y 22) en el centromero , con perdida de los brazos cortos y formacin de un cromosoma metacentrico o submetacentrico simple. reciprocas : hay intercambio de material entre 2 5/18/12 cromosomas , sin un cambio en

Traslocaciones

Anormalidades cromosmicas numricas

Trisomia

55% X 17.9% 15 %

Monosomia Triploidia

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Anormalidades cromosmicas
Estudio

Nueva York ndice elevado 8-11 semanas 53.5% y 12 15 semanas 47.9 % 20 23 semanas fue 11.9 %

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Anormalidades cromosmicas
Anormalidades

cromosmicas mayor de 32 aos fue 36.8 % y trisomia 23.2 % cromosmicas inferior 35 aos fue 36.8 % cromosmicas mayores 40 aos fue 59.1% y trisomia 53%
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Anormalidades Anormalidades

Anormalidades cromosmicas
Anormalidad

cromosmica fue mayor en mujeres con productos de la concepcin con cromosmica y morfolgicamente normales , que en aquellas con producto cromosmicamente o morfolgicamente anormal . Perdida embrionaria menos de 35 aos fue 19.2 %a 40 % y mayor 5/18/12 de 35 aos fue de 52.3 % a 47%