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CENTRAL DE ESTERILIZACIN

5/20/12
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MISIN

Proporcionar a todos los servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones idneas de esterilidad en tiempo y coste adecuados, as como su correcta proteccin, para la realizacin de los diferentes procedimientos diagnsticos y teraputicos, consiguiendo tanto la satisfaccin de las personas que trabajan en la central como de los usuarios del servicio.
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OBJETIVOS
1. Aplicar el procedimiento de esterilizacin adecuado a cada tipo de material, garantizando la efectividad y la eficiencia. 2. Aplicarlo con seguridad, disminuyendo los riesgos inherentes a los procedimientos de esterilizacin y escogiendo los ms seguros para todos.
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ESTRUCTURA FSICA: A. TCNICA

rea de limpieza y descontaminacin del material (rea sucia): se reduce la carga microbiana y la materia orgnica de los instrumentos y dispositivos mdicos que ingresan para su posterior procesamiento. rea de acondicionamiento, empaquetamiento, preparacin y esterilizacin del material (rea limpia): ingresarn los objetos completamente limpios y secos; son revisados para velar por su limpieza, integridad y funcionalidad rea de almacenado del material (rea estril): ingresar nicamente el equipo o instrumental estril, envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados.

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REA ADMINISTRATIVA

Actividades administrativas del personal y de los insumos. Adems, en esta rea se debe guardar toda la documentacin generada por la CE. : controles de los ciclos de esterilizacin, controles del nmero de materiales, equipos e insumos.

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REA DE APOYO

Un vestuario, para el cambio de la ropa de calle, resguardo de la misma y de los objetos personales. Un rea de depsito de los productos qumicos y productos de limpieza. Esta rea debe contar con una pileta adicional para el lavado de los accesorios utilizados en la limpieza del ambiente

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CLASIFICACIN DE MATERIALES
Tipo de material Procedimiento Ejemplo Instrumental quirrgico, implantes, aparatos de endoscopia rgidos que penetran cavidades estriles, catteres, sondas, drenajes, agujas. Aparatos de endoscopia rgidos que penetran en cavidades no estriles, endoscopios flexibles, maquinas de dilisis, ototoscpio, sinuscopio, equipos de terapia respiratorio, palas de laringoscopio, espculo vaginal, termmetros rectales. Material Crtico: aquel Esterilizacin que entra en contacto con tejidos estriles o con el sist. Vascular. Material semicrtico: Desinfeccin de aquellos que estn en alto nivel contacto con membranas, mucosas o piel intacta

Material no crtico: aquel Desinfeccin de Termmetros de axila, orinales que entra en contacto con nivel intermedio o planos, fonendoscopios, piel intacta, no con bajo desfibriladores, manguitos de membranas mucosas. tensin arterial. 5/20/12

LA UNIDAD DE ESTERILIZACIN

Contribuye al proceso general de asepsia y antisepsia del material del hospital, proceso que est integrado por las funciones de: limpieza, desinfeccin y esterilizacin.

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La desinfeccin: consiste en la eliminacin de grmenes La destinada a impedir la transmisin limpieza es la eliminacin fsica, por de ciertos microorganismos, arrastre, de materia alterando su estructura o su metabolismo, orgnica de los independientemente de su estado objetos fisiolgico.

La esterilizacin consiste en la destruccin vida microbiana de los objetos inanimados, incluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias. Significa el nivel ms alto de seguridad.
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MTODOS DE ESTERILIZACIN
La esterilizacin en autoclave por vapor de agua es el mtodo de esterilizacin por excelencia al presentar una elevada eficacia por su capacidad de penetracin, fiabilidad, facilidad de monitorizacin, seguridad) y resultar el ms econmico.

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Alta T
Es el proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la accin del calor (121 134C) con la inyeccin de vapor saturado y seco a presin.
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Acta sobre el citoplasma celular, destruyendo la estabilidad celular y por tanto la lisis de sta.

CALOR SECO:

Deseca clulas; fusiona membranas; destruye lpidos y protenas. Se usa a 170 C para instrumental metlico y a 140 C para otros fines. Equipo ms usado: Pupinel Actualmente no recomendado.

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T Baja
Esterilizacin por gas de xido de Etileno (30-60C) Penetra con facilidad a travs de materiales de goma y plstico en estado gaseoso. Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza todos los materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor. La duracin del ciclo es de 90 - aireacin suele ser de 12 h.. Es inflamable, txico y reactivo. . Esterilizacin por gas-plasma de Perxido de Hidrgeno consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase plasma que ejerce la accin biocida. El perxido de hidrgeno no deja ningn residuo txico El ciclo de esterilizacin dura entre 54 y 75 minutos. Limitaciones: no se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodn, lquidos, humedad, madera o instrumental con lmenes largos y estrechos. Es el mtodo de esterilizacin ms caro de entre los descritos 5/20/12

Proceso del material.


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Recepcin del material a esterilizar: debe llegar limpio y seco, puesto que la presencia de lquidos o de materia orgnica impide la esterilizacin o, en su caso, la desinfeccin. Solicitud de material estril : Cada servicio solicita con 24 horas de antelacin y en el correspondiente vale de peticin el material estril que precisa. Transporte del material estril : La integridad del envoltorio ha de estar garantizada durante el transporte. Caducidad: El tiempo de caducidad no tiene relacin con el proceso de esterilizacin a que haya sido sometido el producto, sino que depende directamente del envoltorio Control del material estril en destino: Se comprueba la existencia de identificacin, fecha de caducidad y que el control qumico externo ha virado en cada paquete.
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GARANTA DE CALIDAD DE LA CENTRAL


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Proteccin del personal: En la zona de lavado el personal utiliza delantal, gorro para recoger el cabello, guantes, gafas y calzado impermeabilizado. Mantenimiento preventivo del aparataje: El correcto funcionamiento de los esterilizadores es el mejor sistema de control de calidad: mantenimiento preventivo.

La prueba de Bowie-Dick se disea para comprobar el retiro eficaz del aire del compartimiento del esterilizador despus de que los vacos se dibujen para los esterilizadores del vapor del pre-vaco. Recomendable para la deteccin diaria antes de la esterilizacin
Despus de un ciclo de la esterilizacin, saque el papel y observe los cambios del color. El negro uniforme indica la penetracin normal del vapor y el retiro cuidadoso del aire fresco. El color no uniforme cambia o ningunos cambios del retiro incompleto de los medios locales del color del 5/20/12 aire fresco del pre-vaco.

CONTROLES DE CALIDAD DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIN


FSICOS
AUTOCLAVE Tiempo Temperatura Presin

XIDO DE ETILENO Tiempo Temperatura Presin Humedad

PERXIDO DE H+ Tiempo Presin

Bacteriolgicos
AUTOCLAVE XIDO DE ETILENO Ampollas de esporas (en cada ciclo)

PERXIDO DE H+

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Ampollas de esporas (diario o semanal)

Ampollas de esporas (en cada ciclo)

QUMICOS

AUTOCLAVE

XIDO DE ETILENO PERXIDO DE H+

Test Bowie- Dick Cinta adhesiva externa en todos los paquetes. Indicador qumico interno en todos los paquetes.

Cinta adhesiva Cinta adhesiva externa en todos los externa en todos los paquetes paquetes. Indicador qumico en Indicador qumico en todos los paquetes. todos los paquetes.

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La Central de Esterilizacin es el servicio que recibe, ACONDICIONA, PROCESA, CONTROLA Y DISTRIBUYE textiles, equipamiento biomdico e instrumental a todos los sectores del hospital, con el fin de proveer un insumo seguro para ser usado con el paciente.
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