Anatoma Humana II

HIGADO a) Superficie. El examen ultrasonogrfico de la superficie del

hgado muestra una lnea, recta regular e hipercoica, en los casos normales sin embargo es patolgico cuando las superficies muestran lneas irregular o nodular.

b) Parnquima. Generalmente en los casos normales, el parnquima del hgado es homogneo, en los casos de alteraciones es de ecogenecidad diferentes, hacindose heterogneas o de patrn irregular

c) Bordes.- En pacientes normales los bordes son agudos finos y bien definidos, en pacientes cirrticos los bordes son irregulares o romos.

BAZO. Una manifestacin importante de la hipertensin portal es la esplenomegalia. El tamao del bazo no se correlaciona bien con el grado de hipertensin portal, pero la esplenomegalia es un hallazgo frecuente en la hipertensin portal.

a) Dimensiones. El bazo se mide mejor en el plano coronal. Una medida cefalocaudal mayor de 13 cm es muy fiable para diagnosticar esplenomegalia.

Paulina Rodrguez Montelongo

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b) Volumen. En los estados normales la medida cefalocaudal, llega hasta 13 cm; medidas mayores a estas evidencian una esplenomegalia.

VENA PORTA a) Dimetro, En los individuos normales, el dimetro de la vena porta no supera los 13 mm con la respiracin tranquila y los 16 mm con la inspiracin profunda, medida a la altura de la vena porta por delante de la vena cava inferior. b) Tipo de flujo. En los individuos normales el tipo de flujo hepatopeto (hacia el hgado) durante todo el ciclo cardiaco. En la hipertensin portal, el flujo puede hacerse bifsico (de ida y vuelta) o puede invertirse su direccin (flujo hepatfugo). c) Bordes. En la fase aguda los bordes de la vena porta son de

bordes lisos y visibles. En la fase crnica, la vena porta se fibrosa y engruesa, puede dejar de verse en la ecografa.

Paulina Rodrguez Montelongo

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Circulacin colateral. De manera fisiolgica, especialmente en sujetos delgados, pueden identificarse una vena gstrica izquierda. La aplicacin del Doppler permite identificar un flujo hepatpeto. LHI: Lbulo heptico izquierdo. VP: Vena porta. VGI: Vena gstrica izquierda.

Paulina Rodrguez Montelongo