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UPV
ESFAGO
INDICACIONES Regurgitacin. Dificultad para deglutir. Evaluacin y diagnstico de Disautonoma (disfuncin esofgica con regurgitacin). Investigacin de Miastenia Gravis (megaesfago).
ESFAGO
Megaesfago congnito y adquirido.
MEGAESFAGO
PERFORACIN ESFAGICA.
Secuela de cuerpo extrao y de heridas penetrantes. CARACTERSTICAS RADIOLGICAS. Esfago cervical. Aumento del tejido blando. Prdida de los planos faciales normales. Enfisema insterticial, pneumomediastino. Enfisema subcutneo. Fluido pleural libre.
PNEUMOPERITONEO
PNEUMOPERITONEO VD
ESTMAGO
Se visualiza en radiografas. Corresponde a la zona ms dilatada del digestivo. Los cuerpos extraos son frecuentes.
DEPOCOVA...... Densidad: Segn su contenido: gas, lquido homogneo y lquido heterogneo.
POSICIN
Abdomen craneal; eje mayor sigue la direccin de las costillas; en perros de trax profundo el eje tiende a ser perpendicular a la columna vertebral; el cardias y el fondo se ubican dorsalmente, el cuerpo en una zona intermedia y el antro pilrico ms ventral. En la vista V-D, diferencias segn la especie.
POSICIN VD
Felino
Eje mayor tiende a ser paralelo a la columna, el cuerpo y el fondo en el lado izquierdo, antro la regin media y ploro en la lnea media y levemente hacia el lado derecho.
POSICIN VD
Canino
El eje mejor del estmago es perpendicular a la columna; cardias y fondo en el lado izquierdo cuerpo en el plano medio y antro con el ploro en el lado derecho.
CONTORNO
Su visualizacin depende del contenido. Su forma es de una pera invertida o plantilla de zapato cuya porcin ms ancha, el fondo es Dorsal en la L-L izquierda en la V. D.; y el extremo ms estrecho que es el antro es ventral en la L-L y derecho en la V D.
VOLUMEN
Depende de su contenido. En animales adultos un gran volumen gstrico no debiera sobrepasar el lmite de las ltimas costillas; si lo excede es dilatacin.
ARQUITECTURA
Solo se determina en la radiografa con medio de contraste. Gastrografa de contraste positivo (yodado o Sulfato de Bario) Neumogastrografa (contraste negativo) Gastrografa de doble contraste
BIPS
DISTENSION GASTRICA
Lumen lleno con radiodensidad segn contenido, no sobrepasa el arco costal; a mayor distensin tiende a forma globosa. El eje se mantiene. Es fisiolgico, no patolgico
DILATACION GASTRICA
Densidad segn el contenido, estmago se ve globoso supera el lmite caudal de las ltimas costillas, se debe enunciar el contenido. Es patolgico a diferencia de distencin. Contenido: gaseoso, lquido, cuerpo extrao y si es alimentario: Dilatacin gstrica por indiscrecin o transgresin alimentaria. Causas: dilatacin por gas, dificultad respiratoria con aerofaga, postprandial (comida y lquido). Fondo, antro y ploro en dir. craneal
ESTMAGO
Desplazamiento caudal L-L Causas: Hepatomegalia, Neoplasias hepticas primarias o secundarias y Quistes hepticos.
ESTMAGO
Desplazamiento craneal L-L. Causas: Disminucin del tamao heptico por cirrosis o fibrosis . Anastomosis porto sistmicas Viseras herniadas por un defecto del diafragma y masas en abdomen medio.
ESTMAGO
Vaciado gstrico retardado. En el perro el bario debe estar entrando al duodeno 30 minutos post administracin y el estmago debe estar vaco a los 90 minutos, llega al ileum en 60 minutos, a la unin Ileo cecal en 2 horas.
GASTRITIS
Pared gstrica engrosada. Consecuencia: lceras, fibrosis o neoplasias (se observan ms comnmente en el antropilrico y en la curvatura menor).
Diagnstico: medio de contraste para evaluar la arquitectura. Engrosamiento de la pared gstrica si el ancho de sta supera el ancho de una costilla, o la pared distendida es ms gruesa que el resto de los rganos cavitarios abdominales.
GASTRITIS
Lesiones significativas: en dos RX consecutivas.
Difcil distinguir entre una lcera y una Neoplasias gstrica en una RX, el rea ulcerada permanece manchada de bario y a su alrededor aparece una zona radiolcida sin bario.
Ulcera gstrica
INTESTINO DELGADO
Se divide en: duodeno, yeyuno e ileum, no se ven en RX simples.
Yeyuno: porcin ms mvil y extensa; la descripcin radiogrfica del intestino delgado se refiere a esta porcin. El tamao, la posicin, forma y densidad radiogrfica son evaluables con tcnicas simples; la arquitectura y la motilidad requieren de medios de contraste
Cuando existe una proporcin mayor de asas con contenido gaseosos, el diagnstico radiogrficos es:
INTESTINO DELGADO
Incremento del gas entrico; lo contrario ocurre con menor frecuencia, debiendo ser sealado en el diagnstico. Posicin: se debe distribuir uniformemente en la cavidad peritoneal ocupando el espacio entre los rganos distensibles (vejiga, estmago y tero) y los rganos macizos (hgado, bazo, riones y la grasa)
INTESTINO DELGADO
Yeyuno e ileum son las estructuras de mayor movimiento en el abdomen medio, Estmago distendido caudalmente Vejiga urinaria cranealmente; o dilatado lo desplaza
pletrica
lo
desplaza
Gatos obesos, la grasa lo desplaza al centro y a la derecha. Perros obesos, al centro y ventral en el abdomen penduloso.
INTESTINO DELGADO
Diagnstico de masas intrabdominales es por el desplazamiento intestinal que generan. Masas craneales como tumores pancreticos o esplnicos pueden provocar un desplazamiento lateral en la proyeccin VD. Masas dorsales como por ejemplo tumores renales provocarn desplazamiento lateral y ventral.
Definicin de la superficie serosa del intestino delgado, observable por la grasa. En segmentos adyacentes a la pared abdominal en abdomen medio y caudal
ILEO INTESTINAL
Es un incremento anormal del dimetro de intestino delgado especialmente del yeyuno. Clasificacin:
Segn contenido: gaseoso y lquido.
ILEO
Segn extensin: Ileo focalizado: 1 a 3 asas comprometidas Ileo generalizado: todas las asas o una gran proporcin de ellas comprometidas. Segn grado de alteracin del dimetro: Ileo moderado: si el dimetro no supera 1.5 a 2 veces lo normal. Ileo severo: dimetro superior a 2 veces el alto de L2. Segn contenido: Ileo gaseoso: asas con radiodensidad de gas. Ileo lquido: asas con radiod. de lquido.
ILEO
ILEO PREDIAGNOSTICOS
ILEO GASEOSO Generalizado: aerofagia, atropina, peritonitis generalizada. Focalizado: peritonitis localizada, estado inicial de obstruccin, infarto vascular arterial por trauma, trombosis de arteria mesentrica o vlvulo intestinal, mala absorcin especialmente en Ileo distal. ILEO LQUIDO Generalizado: enteritis, neoplasia difusa intestinal. Focalizado: obstruccin por cuerpo extrao, neoplasia obstructiva, intususcepcin.
ILEO PREDIAGNOSTICOS
Ileo Focalizado: - Moderado: enteritis regional, peritonitis regional, ileo paraltico temprano y estado inicial de obstruccin. - Severo: obstruccin mecnica completa por oclusin intraluminal (cuerpo extrao o intususcepcin), y oclusin intramural (neoplasia, infiltracin granulomatosa, estrechamiento posttrauma, estenosis)
ILEO GENERALIZADO
Moderado: Ileo funcional leve por enteritis viral y bacteriana, mala absorcin, hipokalemia, dolor abdominal, obstruccin ileoclica parcial frecuente en gatos. Severo:obstruccin completa mecnica en segmentos posteriores (neoplasia, intususcepcin o cuerpo extrao, injuria neurolgica (trauma espinal) SEGN SU ORIGEN: - Parlitico funcional: peritonitis, infarto de vasos mesentricos, drogas (atropina) - Obstructivo: cuerpo ex. Intraabd., tumor, intus
INTESTINO DELGADO
Desplazamiento caudal de intestino delgado Masa abdominal anterior heptica, esplnica o gstrica. Desplazamiento craneal de intestino delg. Dilatacin de tero, distensin de vejiga, prstata, masa en abdomen caudal Desviacin lateral derecha o izquierda. Masa abd. Unilateral, dilatacin o neoplasia esplnica, dilatacin renal, tumor adrenal, tumor de ovarios, tumefaccin de testculo.
INTESTINO DELGADO
Desplazamiento ventral: Masa dorsal retroperitoneal, dilatacin renal, tumor adrenal, tumor de ovarios. Intestino delgado aparece plisado o plegado en el centro del abdomen: Cuerpo extrao lineal, cuerda, tela, etc. Enteritis crnica, peritonitis crnica.
INTESTINO GRUESO
Ciego:Abdomen medio, dorsal, derecho, entre L3 y L5. Perro frecuentemente con gas, difcil ver en gato. Colon: colon ascendente (derecha), colon transverso (craneal) y colon descendente (izquierda). Recto, canal anal y ano. Enema de bario, cuidado con defectos de llenado, ondas peristlticas.
INTESTINO GRUESO
INTESTINO GRUESO
Coprostasis o impactacin fecal. Leve, moderada y severa. Fecalitos. Fecaloma va acompaado de megacolon. Colitis, ulcerativa avanzada con medio de contraste baritado o doble medio de contraste. Desplazamiento de colon. Ventral, dorsal, lateral derecho y lateral izquierdo Tumores de colon, linfosarcoma, irregularidades de la mucosa.
INTESTINO GRUESO LL
COLON
HGADO
HGADO
ANATOMA. 6 lbulos. Craneal-Diafragma Caudal-R.D.,Estmago y F. Duodenal C. Recordar borde derecho y borde izquierdo. Ubicacin vescula biliar: cuadrado y medial derecho.
Hgado normal
ERRORES DE INTERPRETACIN
LL en decbito derecho, lbulos ventrales falsa impresin de hepatomegalia. Animales obesos: abdomen pendular le permite desplazamiento ventral Patologas torxicas con hiperinflacin de pulmones (enfisema. Efusin pleural, etc.)
Hepatomegalia Localizada
Hepatomegalia generalizada
Hepatomicra
Mineralizacin heptica
Bazo
BAZO
En general se ve solo en L-L derecho y en dorso ventral o ventro dorsal en perro En gato no se ve en ningn decbito lateral
BAZO
Esplenomegalia Generalizada: Causas: Idioptica, anemia hemoltica, frmacos, neoplasias (linfosarcoma), torsin esplnica, dilatacin vlvulo gstrica. Esplenomegalia localizada. Causas; Neoplasia (hemangiosarcoma), abcesos, hematomas.
Esplenomegalia Generalizada
ESPLENOMEGALIA
Torsin esplnica
NEOPLASIA ESPLNICA
Masas en abdomen medio.
Hemangiosarcoma: prdida de definicin visceral por ruptura espontnea y la consiguiente hemorragia.
ADRENALES
PANCREAS
Pancreatitis
Pancreatitis
Carcinoma Pancretico
MASAS ABDOMINALES
Zona con:
Radiodensidad aumentada. Tamao variable Contornos bien o mal definidos Generalmente desplazan vsceras vecinas
A. Craneal
A. Caudal
A. Medio
L2
L3
Bazo, pncreas, rin izq., ovario, intestino, mesenterio, cuernos uterinos Ndulos sublumbares o ilacos, colon.
CARCINOMA PANCRETICO
HEPATOMEGALIA
ESPLENOMEGALIA
MASA PROSTTICA
MASA EN RIN
PRSTATA
PRSTATA
PRSTATA
Anatoma: Ubicada en el canal plvico, rodea al cuello de la vejiga y la parte proximal del cuello de la uretra. Su posicin cambia con la distensin de la vejiga y tambin se mueve con la edad. Razas condrodistrficas y Scottish Terrier Relacionada: recto y borde anterior del pubis. Visibilidad depende de la grasa.
ENFERMEDADES PROSTTICAS
HPB. PROSTATITIS BACTERIANAS (AGUDAS Y CRNICAS) ABCESOS. QUISTES PARAPROSTTICOS. CARCINOMA PROSTTICO QUISTES PROSTTICOS
CARCINOMA PROSTTICO
PRSTATA
Diagnstico:
Palpacin rectal , Radiografa, Eco transabdominal = Caracterizacin de la glndula Biopsia.
FIN