Вы находитесь на странице: 1из 4
1

1

Парфентьев Павел Александрович Генеральный директор Аналитического центра «Семейная политика.РФ» Председатель МОО «За права семьи»

Аборт: проблема общества или право человека? 1

Доклад на международной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье семьи в перинатальной психологии» Санкт-Петербург, 23-25 мая 2012 года

В последнее время в России идут серьезные дискуссии вокруг проблемы абортов, затрагивающие политические и законодательные вопросы. Одни представители гражданского общества утверждают, что женщина имеет и должна иметь право на т.н. «безопасный аборт». Другие заявляют, что, поскольку плод с момента зачатия является человеческим существом, он имеет неотъемлемое право на жизнь и человеческое достоинство, которое должно защищаться. В настоящем очерке мы коснемся некоторых научных и правовых аспектов этой дискуссии.

Прежде всего, следует обратить внимание на данные статистики. По данным ООН Россия занимает первое место в мире по распространенности абортов. На 2008 год в России совершалось 43,1 аборта в год на 1000 женщин репродуктивного возраста [1]. Хотя с течением времени количество абортов в России снижается, оно остается очень большим. Так, по данным официальной государственной статистики (некоторые эксперты считают их серьезно заниженными – см., к примеру [2]), в 2010 году в России было совершено 1,186 тыс. абортов. Это означает, что каждый день в России совершается 3250 абортов (один аборт примерно каждые 27 секунд) [3]. Число абортов в 2010 г. приблизительно равно населению такого региона России, как Липецкая область (1,171 тыс. человек).

В 2010 г. аборты прервали больше жизней нерожденных детей, чем было прервано человеческих жизней по любой из лидирующих причин смертности. Так, в 2010 г. число абортов приблизительно на 34,2 тыс. превысило число людей, умерших от болезней системы кровообращения (ведущая причина смертности), примерно в 4 раза – число людей, умерших от онкологических заболеваний и иных новообразований, в 41 раз – число людей, погибших в ДТП [4], в 266 раз – число детей, в том же году погибших от всех внешних причин, вместе взятых [5].

При этом следует иметь в виду, что для успешного перспективного развития любой страны необходимо как минимум простое воспроизводство ее населения *6+. В 2010 г. естественная убыль населения России составила 239,6 тыс. человек [7]. Для простого воспроизводства населения суммарный коэффициент рождаемости должен составлять как минимум 2,1. В 2009 г. он составил 1,54. По прогнозам демографов к 2030 году он в лучшем случае достигнет уровня 1,85. Население России будет из года в год претерпевать естественную убыль, увеличиваясь только за счет миграции [8]. Все это позволяет сделать вывод о том, что аборты являются крайне существенной проблемой для российского общества.

Говоря об аборте, следует иметь в виду, что понятие «безопасный аборт» должно быть признано несостоятельным с научной точки. Общеизвестны данные о возможных непосредственных осложнениях абортов, независимо от их легальности. Несколько менее известны последние научные данные о долговременных социально значимых последствиях абортов, которые мы и позволим себе привести. Последние масштабные и методологически выверенные исследования

1 Доклад с некоторыми сокращениями опубликован в: Репродуктивное здоровье семьи в перинатальной психологии: сборник трудов по результатам материалов международной научно-практической конференции 23-25 мая 2012 года, Санкт-Петербург, ИА «Петрополис», 2012, сс. 218-223.

2

2

показывают, что делавшиеся ранее утверждения об относительной безвредности прошедших без явных осложнений абортов для последующего состояния психологического и психического здоровья женщин не соответствуют действительности.

Так опубликованные в 2006 и 2008 гг. результаты лонгитюдных исследования в Новой Зеландии (Fergusson et al., 2006) показали, что риск возникновения различных проблем с психическим здоровьем у женщин, совершавших аборт, значительно повышается. К 25 годам 42% из них переживали серьезные депрессивные расстройства, 39% - тревожные расстройства личности, 27% испытывали склонность к суициду, 6,8% страдали от алкогольной зависимости [9]. Уточненные данные (Fergusson et al., 2008) указывают, что совершение аборта женщиной увеличивает в будущем риск возникновения склонности к суициду – на 61%, алкогольной зависимости – на 188%, наркотической зависимости – на 185%, тяжелой депрессии – на 31%, тревожных расстройств личности – на 113% [10].

Австралийские данные (Dingle et al., 2008) показывают, что у женщин, совершавших аборт, почти вдвое возрастает риск развития депрессии в течение года, почти в три раза увеличивается риск возникновения наркотической зависимости, и вдвое – алкогольной. По норвежским данным (Pedersen, 2008; Pedersen et al., 2011) у женщин, совершивших аборт, на 400% повышается риск возникновения никотиновой зависимости, на 180% - алкогольной, на 670% - наркотической, на 250% - депрессивных расстройств [12].

Наконец? метаанализ, опубликованный в 2011 году проф. Присциллой Колман (Coleman, 2011) [13], охвативший 22 исследования, отобранных по наиболее тщательным методологическим критериям, показал, что аборт в анамнезе на 82% увеличивает риск возникновения различных видов психических проблем, на 35% увеличивает риск возникновения тревожных состояний, на 37% увеличивает риск возникновения депрессий, на 119% увеличивает риск употребления алкоголя/злоупотребления алкоголем, на 155% увеличивает риск появления суицидального поведения, на 230% увеличивает риск употребления легких наркотиков (марихуана), на 185% увеличивает риск наркотической зависимости, на 31% увеличивает риск тяжелой депрессии и на 113% увеличивает риск тревожных расстройств личности. При этом риск возникновения психических проблем у женщин, перенесших аборт на 55% больше, чем у женщин, никогда не совершавших аборт, на 138% больше, чем у женщин с благоприятным исходом беременности и на 55% больше, чем у женщин, перенесших выкидыш.

Совершение аборта влияет на состояние супружеских отношений. В целом ряде исследований было показано, что совершение аборта увеличивает риск развода или расставания супругов *14]. Совершение аборта увеличивает также риск возникновения у женщин сексуальных дисфункций, в том числе и долговременных, имеются данные и о возникновении вследствие аборта сексуальных проблем со стороны мужчин [15].

Имеется и связь между совершением абортов и последующими проблемами в воспитании детей. В частности, в одном из исследований было показано, что риск жестокого обращения со своими детьми на 144% выше со стороны женщин, совершавших аборт [16].

Таким образом, существующие научные данные позволяют говорить, что аборты являются причиной не только проблем со здоровьем у самих совершающих их женщин, но и серьезных негативных социальных последствий, в том числе для семейной жизни, будущего родительства, воспитания детей. Очевидно, что даже с чисто прагматической точки зрения снижение числа абортов отвечает интересам общества.

Одним из инструментов ограничения числа абортов является нормативное регулирование со стороны государства. Нередко в дискуссиях на темы абортов приходится слышать, что существует «право на аборт», являющееся составляющей т.н. «репродуктивных прав». Вместе с тем, это

3

3

безосновательные утверждения, не следующие из обязывающих международных правовых документов. Обязывающие международные соглашения не упоминают об абортах. Единственный получивший некий уровень межгосударственного одобрения документ – Программа действий Международной конференции по народонаселению и развитию (1994) прямо указывает (п. 8.25):

«Любые меры или изменения в отношении абортов в рамках системы здравоохранения можно осуществлять на национальном или местном уровне лишь в соответствии с национальным законодательством». Таким образом, вопрос законодательного регулирования абортов целиком относится к компетенции национальной законодательной власти. Любые попытки со стороны международных организаций и структур оказывать давление на независимые страны в этих вопросах является неправомочным.

К сожалению, в последние годы подобное неправомочное давление получило большое распространение. В его осуществлении, без всяких правовых оснований, принимают участие весьма авторитетные структуры – такие как ВОЗ и договорные органы ООН. Подобные действия не имеют международно-правовых оснований и должны быть признаны недопустимыми.

В 2011 г. группа экспертов международного уровня, включающая авторитетных специалистов в области медицины, прав человека, государственного управления, одобрила на конференции в г. Сан-Хосе, Коста-Рика документ, под названием «Статьи Сан-Хосе» [17]. В девяти кратких пунктах, снабженных подробным фактологическим и правовым комментарием, авторы этой международной экспертной декларации подтверждают, что в международном праве не существует «права на аборт», однако имеются все основания для защиты права нерожденных детей на жизнь. «Статьи Сан-Хосе» являются важным свидетельством высокого уровня в данной области. Они уже были представлены на мероприятиях в ООН, Европарламенте и Палате Лордов Великобритании. Ширится поддержка этого экспертного документа в России и Украине.

Разумеется, рассматривая проблему абортов, необходимо иметь в виду, что она носит комплексный социальный характер и не может быть решена на уровне одних мер государственного нормативного регулирования. Огромное значение для решения проблемы абортов имеет ценностная и нравственная составляющая общества, отношение к рождению детей, родительству и многодетности. Существенное значение имеет и социально-экономическая сторона вопроса – а именно создание благоприятных внешних условий для рождения и воспитания детей в российских семьях.

Примечания:

[1] United Nations, Department of Econimic and Social Affairs, Population Division, World Abortion Policies 2011 (http://www.un.org/esa/population/publications/2011abortion/2011wallchart.pdf - проверено 12.04.2012).

[2] Жуков В. И., Казнь невинных, М.: Изд-во РГСУ, 2010, с. 24.

*3+ См.: Федеральная служба государственной статистики, Приложение к ежегоднику "Социально- экономические показатели Российской Федерации в 1991-2010гг.".

*4+ Данные о смертности по основным классам причин смерти cм. В: Федеральная служба государственной статистики, сборник «Российский статистический ежегодник. 2011 г.»

*5+ Данные о смертности детей по классам причин смерти см. в: Государственный доклад о положении детей в России – 2010 (http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/otchety/6 - проверено

12.04.2012).

4

4

[6] См., к примеру: An International Report from the Social Trends Institute The Sustainable Demographic Dividend: What Do Marriage and Fertility Do with the Economy (http://dl.dropbox.com/u/6464634/SDD-2011-Final.pdf - проверено 12.04.2012).

*7+ Федеральная служба государственной статистики. Сборник «Российский статистический ежегодник. 2011 г.».

*8+ Федеральная служба государственной статистики. Сборник «Демографический ежегодник России. 2010».

[9] Fergusson, D.M., Horwood, L.J., & Ridden, E.M. (2006), Abortion in young women and subsequent mental health. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47(1), 16-24.

[10] Fergusson, D. M., Horwood, L. J., & Boden, J. M. (2008). Abortion and mental health disorders:

Evidence from a 30-year longitudinal study. British Journal of Psychiatry, 193(6), 444-451.

[11] Dingle K, Alati R, Clavarino A, Najman JM, Williams GM. 2008. Pregnancy loss and psychiatric disorders in young women: an Australian birth cohort study. The British Journal of Psychiatry. 193:

455-460.

[12] Pedersen, W. (2008) Abortion and depression: a population-based longitudinal study of young women. Scand J Public Health 36: 424-8; Pedersen, Willy & Mastekaasa, Arne (2011). Conduct disorder symptoms and subsequent pregnancy, child-birth and abortion: A population-based longitudinal study of adolescents. Journal of Adolescence. 34(5), s 1025- 1033

[13] Coleman P. K., Abortion and mental health: quantitative synthesis and analysis of research published 19952009, The British Journal of Psychiatry (2011) 199: 180-186

[14] Freeman E. Emotional distress patterns among women having first or repeat abortions. Obstet Gynecol 1980; 55:630-636; Barnett W, Freudenberg N, Wille R. (1992). Partnership after induced abortion: A prospective controlled study. Arch Sex Behav 1992; 2:443-455; Bracken MB, Kasi S. First and repeat abortions: A study of decision-making and delay. J Biosoc Sci 1975; 7:473-491; Lauzon P, Roger- Achim D, Achim A, Boyer R. Emotional distress among couples involved in first trimester abortions. Can Fam Physician 2000; 46:2033-2040; Rue VM, Coleman PK, Rue JJ, Reardon DC. Induced abortion and traumatic stress: A preliminary comparison of American and Russian women. Med Sci Monit 2004;10:

SR5-S16.

[15] См. краткий обзор литературы вопроса в: WECARE, Abortion and Intimate Relationships

ps_0.pdf – проверено 12.04.2012).

[16] См. обзор в: WECARE, Abortion and Parenting (http://www.wecareexperts.org/sites/default/files/articles/Abortion%20and%20parenting.pdf – проверено 12.04.2012).

[17] Русский перевод «Статей Сан-Хосе» представлен на официальном сайте документа: