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2.21.

- DESARROLLO PSICOMOTOR EN EL PRIMER AO DE VIDA


QU ES EL DESARROLLO PSICOMOTOR? Durante los primeros aos de la vida el nio va adquiriendo poco a poco una serie de habilidades: aparece la primera sonrisa, da el primer paso, dice la primera palabra, etc. Este proceso de aprendizaje se conoce como desarrollo psicomotor. Podemos distinguir 4 aspectos o reas en el desarrollo: Desarrollo de la locomocin. El nio comienza a sentarse y da sus primeros pasos. Desarrollo de la visin y la manipulacin. El nio ver los objetos y querr cogerlos con la mano. Desarrollo de la audicin y del lenguaje. Inicialmente el nio se expresar con gestos y al final de primer ao, dir sus primeras palabras. Desarrollo social y personal. Comienza la relacin con las personas que le rodean. Ser el momento de establecer de forma correcta los ritmos de sueo y comida. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DESARROLLO PSICOMOTOR? MS IMPORTANTES DEL

La caracterstica ms importante del desarrollo psicomotor es que la edad a la que aparecen las distintas habilidades o logros es distinta de un nio a otro. No todos los nios se sientan, andan o hablan a la misma edad. Sin embargo, todos los nios aprenden en el mismo orden: primero se sientan, luego andan y finalmente corren. Este aprendizaje progresivo depende fundamentalmente de la maduracin del cerebro del nio siendo los primeros aos de la vida los ms importantes y en los que precisa una mayor estimulacin. No hay que olvidar que factores genticos, culturales, nutricionales, etc., pueden influir en el desarrollo y explicar las diferencias que existen entre los nios. QUE ENTENDEMOS POR DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL? Generalmente, se considera que el desarrollo de un nio es normal cuando las distintas habilidades o logros aparecen a la edad en que lo hacen en la mayora de los nios. Sin embargo, esto no es completamente cierto en todos los nios: Algunos pueden parecer lentos en algunos aspectos y ser normales porque los lmites de edad en los que aparecen algunas habilidades son grandes. Por ejemplo, aunque la mayora se sientan a los 7 meses pueden no hacerlo hasta los 10 meses. Adems, existen variaciones del desarrollo. La ms conocida es la ausencia de gateo, pero existen otras. Finalmente, el aprendizaje del nio en cada una de las reas mencionadas puede evolucionar en el tiempo de forma diferente. Por ejemplo, hablar muy pronto y andar ms tarde y viceversa. Por todo ello, no existe una clara divisin entre lo normal y lo anormal y slo podemos decir que cuanto ms se aleje un nio de la edad media de aparicin de los distintos logros o habilidades, es ms probable que tenga algn problema en su desarrollo. CMO SE COMPRUEBA EL DESARROLLO DE UN NIO? Para la valoracin del desarrollo de un nio, el pediatra utiliza las llamadas escalas del desarrollo. Existen varias pero todas estudian los distintos logros que tienen lugar en cada una de las 4 reas del desarrollo. Para cada uno de los logros, por ejemplo sentarse, coger objetos

con la mano, sonrer, andar, etc., establecen una edad media de aparicin, as como, un lmite superior y uno inferior. La valoracin debe ser seriada en cada examen de salud y, generalmente, se basa en la informacin proporcionada por los padres y en la observacin del nio en la consulta. Debe acompaarse de la medicin del tamao de la cabeza. El objetivo de estas escalas es la deteccin temprana de posibles problemas y no valorar el grado de retraso en el caso de existir. Logros importantes en el desarrollo: Vamos a describir algunos de las habilidades o logros ms importantes del desarrollo en cada una de las reas y la edad en que la mitad o ms de los nios los tienen. Aunque insistimos en que los lmites de edad pueden ser amplios y debe ser el pediatra el que determine posibles problemas, como el objetivo es la diagnstico temprano del retraso aconsejamos consultar al pediatra si existe alguna duda con relacin al desarrollo del nio en estas edades. Desarrollo motor:

El recin nacido pasa la mayor parte de su tiempo dormido y tumbado. A los 2 meses sostendr la cabeza erguida si se le sienta o coge en brazos. Se sentar sin ayudarse con las manos aproximadamente a los 7 meses y a los 9 se mantendr de pie sujetndose en un mueble, y puede gatear. Comenzar a dar algunos pasos a los 12 meses y a los 14 meses andar ya completamente slo. Muchos padres tienen dudas con relacin al desarrollo en esta rea porque es la que tiene lmites de edad ms amplios. Puede ser normal que no se siente hasta los 10 meses o que lo haga a los 6 y puede ser normal que ande a los 10 meses y tambin a los 18 meses. Por eso mismo, este aspecto es el que menos guarda relacin con la inteligencia del nio. Un retraso en esta rea no indica necesariamente retraso mental. Desarrollo de la visin y manipulacin:

La aparicin de la prensin o capacidad de coger objetos con la mano y la necesidad de explorarlos es el logro ms importante de esta rea. Para ello se necesita un desarrollo adecuado de la visin. El nio ve ya desde los primeros das de vida, aunque de forma borrosa, y mira y reconoce a su madre. A los 2 meses comienza a seguir objetos grandes con la mirada siendo capaz de girar completamente la cabeza en busca del objeto a los 3 meses. A los 4 meses tiene ya una buena visin y comienza el inters por las cosas. El recin nacido mantiene las manos cerradas en un puo. Poco a poco, las manos se van abriendo, permitindole coger objetos a los 4 meses y llevrselos a la boca. A los 6 meses ser capaz de cambiar el chupete de una mano a otra y finalmente, a los 10 meses coger una bolita entre el pulgar y el ndice. Adems de retrasos en la edad de aparicin de estos logros puede haber problemas si: Existe una desviacin permanente de un ojo hacia dentro o movimientos oculares raros o no coordinados. Es normal que el nio meta de vez en cuando los ojos hacia dentro en los 3 primeros meses. El nio debe usar las dos manos indistintamente. Si nos parece diestro o zurdo debemos consultar para descartar algn tipo de problema. Finalmente, recordar que se debe estimular al nio ya en los primeros das de vida ponindole mviles u objetos de color en la cuna. Desarrollo de la audicin y del lenguaje:

El nio tiene que or bien y comprender para poder comunicarse con gestos y poder hablar. El recin nacido oye y llora o se sobresalta cuando oye un ruido fuerte. Presta especial atencin a la voz humana y mira al que le habla a los dos meses. Comienza a girar la cabeza en

direccin al sonido a los 3 meses y a partir de los 5 meses localiza de forma ms precisa. A los 9 meses reconoce su nombre y una prohibicin por el tono de voz empleado. En los primeros meses el nio se expresa mediante el llanto y hace los primeros gorgoritos a los 2 meses. Balbucea o dice slabas sueltas como "la", "ga", a los 6 meses. Une dos slabas, "ma-ma", "pa-pa" a los 8 meses y a los 12 meses dice sus primeras palabras: llama a su padre y a su madre pap y mam. Durante el primer ao se inicia el aprendizaje progresivo del lenguaje. Es muy importante hablarle y comunicarse con l no slo para estimular el lenguaje sino para establecer una buena relacin afectiva. La audicin debe ser valorada en cualquier nio en que se aprecie un retraso del lenguaje o existan factores de riesgo como sordera en algn familiar. Desarrollo social y personal: La madre es la persona ms importante en los primeros meses y a la que mira y sonre en primer lugar. A los dos meses, la mayora de los nios sonre a personas conocidas que le hablan y juegan con l (sonrisa social) . Se re a carcajadas y busca continuamente a su familia para que estn y jueguen con l. A partir del sptimo mes la relacin con la madre es ms estrecha con total dependencia de ella y llora si se aleja o hay personas que no conoce. El nio juega con las cosas llevndoselas a la boca y hasta que cumpla un aito las tirar al suelo. Es una etapa de continua curiosidad y exploracin: todo le llama la atencin, todo lo coge y no para quieto. Por esto aumenta la posibilidad de accidentes siendo el lugar ideal para el nio el parque domstico. Durante el primer ao los padres deben empezar a mostrar a los nios ciertas normas de conducta y a partir de los 6 meses ensear a los nios a comer y a dormir. CUNDO CONSULTAR? El retraso mental se caracteriza por una falta de desarrollo en las reas mencionadas. Puede ser global y afectar a todas las reas o afectar a una sola de ellas siendo la ms frecuente la del lenguaje. Hay reas del desarrollo que son ms importantes en la valoracin del retraso que otras. La falta de inters por las personas y cosas que le rodean tiene ms valor, que la edad a la que un nio se sienta o empieza a andar. Todos los nios son diferentes y se desarrollan con distinta rapidez. Si existen dudas en el desarrollo de un nio hay que consultar con el pediatra, especialmente si se trata de un retraso aislado en algn campo. RECUERDE QUE:

La edad de adquisicin de las distintas habilidades o logros es distinta de un nio a otro. Pueden existir retrasos en reas determinadas, siendo la ms frecuente la del lenguaje.

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