DERRAME PLEURAL

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25 mL

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> 25 mL

FISIOPATOL OGIA
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Movimiento de las hojas esta determinado por P hidostatica y P osmotica de capilares, drenaje linfatico y el estado de las superficies de las pleuras

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TRASUDADO

Enfermedad sistemica, q altera los gradientes de p

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Enfermedad de afectacion directa de la pleura TRASUDADO

TRASUDADO

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ETIOLOGIA

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TRASUDADOS

CAUSAS HIDRAULICAS

Insuficiencia cardiaca congestiva, causa sobrecarga en de liquidos en los pulmones. Cirrosis heptica, asociado a ascitis por hipertencion portal. Afecciones renales, ocurre en el contexto de una anasarca.

DISMINUCION DE LA P ONCO

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EXUDADOS

Infecciones. Neoplasias. Embolia de pulmon. Enfermedades del tejido conectivo. Enfermedades intraabdominales. Hemotorax. Quilotorax seudoquilotorax.
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ENFERMEDADES PLEURALES

MANIFESTA CIONES CLINICAS

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Derrames pqos.- Asintomaticos. DISNEA.- Proporcional al tamao del TOS.- Seca derrame. e irritativa, caracterizado en infecciones. DOLOR.- Intenso y localizado (puntada de costado), inicio en pleuritis aguda, desaparece en le derrame

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DIAGNOSTIC O
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ANAMNESIS

EXAMEN FISICO

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
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PTE CON DERRAME

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ESTUDIO DEL LIQUIDO PLEURAL

ASPECTO, amarillo pajizo - turbio ( + leu, prot, lip), fetido (enpiema) PROTEINAS, > 0,5 exudado, < 0,5 trasudado. LDH, > 200 UI/L, (LDH pleura/LDH plasma---trasudado > 0,6) LEUCOCITOS, > 10000 exudado, > 25000 empiema. HEMATIES, > 50% hemotorax, >100000/mm3 neoplasia o trauma. GLUCOSA,< 60mg/dL infeccion o TBC. pH, 5/28/12< 7,3 exudado, < 7 empiema, ---- criterio para

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DX DIFERENCIAL
TRASUDADO.- ICC, sindrome nefrotico, cirrosis. EXUDADO.- Glucosa, liq. INFECCI pleural, GLUCOSA < 60
mg GRAM CULTIVO pH ON DE CARCTER BACTERIANO

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DX DIFERENCIAL DE EXUDADOS

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