Centre Relation Clients

Formulaire d'identification client

Date 1) Identification du client Raison sociale Catgorie Grant Tlphone Registre de Commerce Identification Fiscale NIF Identification Statistique NIS Article d'Imposition Reprsentant commercial en charge du client Rgion : Fax* E-mail*
* au moins 1 obligatoire

Distributeur

Entrepreneur

Centrale bton

Fabricant

R1

R2

R3

KA

RIB 1* RIB 2*
*joindre 1 chque annul pour chaque RIB.

2) Personnes mandates par le client pour l'organisation du planning de chargement Mandataire 1 Nom Prnom Fonction / Titre Tlphone Langue Mandataire 2 Nom Prnom Fonction / Titre Tlphone Langue 3) Prfrence du client Le client prfre tre contact par
(Remarque : les SMS sont envoys la personne qui a appel)

M.

Mme

Mlle

Arabe M.

Franais Mme Mlle

Arabe

Franais

SMS

E-mail
Signature & Cachet ou Empreinte de l'index gauche