Mara Dioselina Ruiz Barrera

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NEVO, MELANOMA, PAPILOMA E HIPERQUERATOSIS NEVO O NEVUS El nevus melanoctico es una proliferacin anormal pero benigna de los melanocitos de la piel que tienden a agruparse en nidos o tecas. Los nevos estn formados por clulas nvicas, que se originan de melanocitos, estos ltimos presentes en la epidermis y que son clulas dendrticas, en cambios la clula nvica es redondeada, u ovalada y con ncleos grandes y nuclolos prominentes. Normalmente se inicia con nidos, llamados tecas, ubicados a lo largo de la membrana basal, que continene melanina, y donde pueden haber melanocitos, y a este se le denomina nevus de unin o junctional. Posteriormente las clulas migran a la dermis papilar y es posible encontrar grupos de tecas y clulas nvicas en la dermis y a esta lesin se le conoce como nevus compuesto, y finalmente las clulas nvicas se ubican en su totalidad en la dermis dejando una zona libre de dermis papilar, y se disponen en nidos, algunas pueden tener varios ncleos, otras tienen aspecto de linfocitosy otras de fibroblastos y se denomina a sta lesin, nevus intradrmico. Variedad Nevus Congnito Caractersticas Proliferacin en dermis profunda, alrededor de anexo, similar a nevus adquirido, la mayora intradrmico. Nevus azul Clulas dendrticas, muy pigmentadas en la dermis, sin formar nidos, con fibrosis. Nevus de clulas Crecimiento fascicular, con fusiformes y clulas grandes y fusadas. epitelioides (Nevus de Spitz) Nevus en halo Con infiltracin linfocitaria alrededor de las clulas nvicas, idntico al nevus intradrmico. Nevus displsico Grandes nidos intraepidrmicos que se unen, con atipas. MELANOMA Neoplasia maligna de clulas melanocticas. Inicialmente el melanoma crece en forma horizontal por la epidermis y dermis papilar, fase de crecimiento radial, durante la cual normalmente no ocasiona Importancia Presente al nacimiento, los de gran tamao se pueden malignizar. Color negro-azulado, puede confundirse con melanoma. Frecuente en nios, color rojizo, puede confundirse con melanoma en la histopatologa. Respuesta del husped frente a las clulas nvicas. Precursor del melanoma.

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metstasis y se describen dos tipos principales con este crecimiento: el lentigo maligno peca melantica de Hutchinson y el melanoma de diseminacin superficial. Muchas veces se puede presentar una diseminacin hacia la profundida, lamentablemente, y esto que afecta seriamente el pronstico, se conoce como fase de crecimiento vertical, y entre ms profundo ms probable que existan metstasis. Generalmente el melanoma nodular presenta una fase de crecimiento vertical pronunciada. El melanoma acral lentiginoso es el cuarto tipo de melanoma, y se caracteriza por serms frecuente en palma de las manos, planta del pi y uas. Histolgicamente el melanoma presenta un aspecto de clulas ms grandes que las del nevus, con ncleos irregulares, ncleolos prominentes, eosinoflicos, creciendo en nidos poco compactos, a veces con proliferaciones fusadas, con pigmento caf en forma irregular. PAPILOMA Es un trmino general refirindose a un tumor benigno de clulas epiteliales que crece con proyeccin externa a semejanza de frondas muy pequeas. En ese contexto, una papila se refiere a la proyeccin creada por el tumor y no a un tumor creciendo sobre una papila preexistente, como el pezn. Por lo general nacen y crecen desde la piel, conjuntiva, membranas mucosas o conductos glandulares. El papiloma, neoplasia benigna del epitelio de revestimiento sobresale en la mucosa, con aspecto de coliflor y superficie irregular, pedunculado, ms frecuente en labios y lengua, puede presentarse a cualquier edad y generalmente como una lesin pequea (3- 4 mm).

HIPERQUERATOSIS Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la piel, que est compuesta de queratina, una fuerte protena protectora.

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La hiperqueratosis es una lesin epitelial que histolgicamente se caracteriza, por presentar un aumento del grosor de la capa epitelial superficial cornificada, con ausencia de ncleos. Entre las causas que favorecen la aparicin de hiperqueratosis, se puede resaltar la reaccin del epitelio a los estmulos locales, mecnicos, qumicos o infecciosos, siendo ms relevante en estos casos el virus del papiloma humano.

BIBLIOGRAFIA Murphy GF, Mihm MC. La Piel, cap 26. en Robbins, Patologa Estructural y Funcional. McGraw-Hill Interamericana Arenas, Roberto, Atlas de Dermatologia.