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FORMULARIO DE PASE DE MODALIDAD

DATOS A COMPLETAR

Nombre y Apellido:

DNI:

Legajo:

Fecha de solicitud:

E-Mail:

Modalidad de Origen: Modalidad a la que solicitas el pase (tildar la que corresponda) Nva. Mod. Ro Cuarto Presencial Senior Distancia MTD ED Nombre del CAU:

Cambio de Carrera (solo completar si deseas pase de modalidad y cambio de carrera en una misma instancia) Carrera de Destino: Motivos del Pase (Te sugerimos tildar el/ los causales) Personales Acadmicos Laborales Econmicos IMPORTANTE: Puedes solicitar el Pase de Modalidad durante todo el ao (ver Calendario de Trmites 2012). - Para presentar este formulario completo, debes ingresar al Portal de Alumnos a travs de www.21.edu.ar. All, seleccionar la opcin Consultas Alumnos o bien, puedes entregarlo personalmente en la Mesa de Atencin de cualquiera de nuestras sedes. El trmite se cumplimenta en un plazo mximo de 10 das.

Expreso mi conocimiento y conformidad respecto a las condiciones detalladas en el Reglamento Institucional

Firma del alumno

Aclaracin

DNI