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Amputaciones del pie

ARTURO SUPLEE RIVERA

La amputacin de un pie o una pierna es la

extirpacin de una pierna, del pie o de los dedos de los pies.


Ciruga. Accidente. Traumatismo.

Causas
Traumatismo severo en la extremidad

Flujo sanguneo deficiente


Infecciones que no desaparecen Tumores de la extremidad inferior

Quemaduras graves
Heridas que no sanan

Consideraciones:
Mientras ms distal mejor. Se debe crear un mun fuerte y dinmico (mun

terminal de carga)
Es importante tratar de conservar la articulacin

de la rodilla.

AMPUTACIN DE LA BASE DE LA FALAGE PROXIMAL


Variacin en los tipos de colgajo:

Posteromedial: Dedo gordo, Hallux o primer

dedo del pie. Dorsal en forma de raqueta: 2.,3.,4. Dedos del pie Lateral largo: 5. Dedo del pie

DESARTICULACIN METATARSOFALANGICA
La desarticulacin metatarsofalngica del hallux es

apremiante principalmente en pacientes con pie diabtico, isquemia u osteomielitis. Colgajos: stos pueden ser variables, pero, se prefiere un colgajo plantar largo. Hueso: se va ha seccionar a nivel de la cpsula de la articulacin metatarsofalngica

AMPUTACIN TRANSMETATARSAL
Colgajos: plantar largo y dorsal corto

Msculos: seccionar para que se retraigan distal

al nivel del hueso, con excepcin de la capa muscular oblicua plantar que se incluir junto con la grasa subcutnea en el colgajo plantar. Hueso: seccionar transversalmente los metatarsianos en la unin del tercio medio y el distal.

AMPUTACIONES DEL MEDIO PIE

Existen tres tipos de amputaciones del medio pie:

Amputacin de Lisfranc (tarso

metatarsiana)
Amputacin de Chopart (mediotarsianas)
Amputacin de Pirogoff

metatarsiana)

Amputacin de Chopart (mediotarsianas)

Amputacin PIROGOFF

Amputacin de Pirogoff

En ella se secciona el calcneo a la mitad y se rota

hacia delante para fusionarlo con la tibia. Puede producir deformidad equino del calcneo.

AMPUTACIONES DEL RETROPIE Y TOBILLO


Amputacin de Syme:

Hueso: el nivel diseccin sea se realiza en la tibia y peron dstales, a unos 0.6cms proximales a la articulacin del tobillo centralmente.

Amputacin de Syme modificada: se realiza a 1.3 CMS de la articulacin del tobillo.

Amputacin de Syme en dos tiempos:

Amputacin de Boyd:

En esta se realiza una astragalectomia con

desplazamiento anterior del calcneo y una artrodesis tibio-calcnea.