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HEMORRAGIA
DEFINICION
CIRCULACION CLASIFICACION
CONTROL
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HEMORRAGIA
SISTEMA CIRCULATORIO
CORAZON SANGRE VASOS SANGUINEOS ARTERIAS VENAS CAPILARES
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HEMORRAGIA
SISTEMA CIRCULATORIO
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HEMORRAGIA
DEFINICION
Hemorragia es la salida de sangre del sistema vascular a travs de una solucin de continuidad que se produce a cualquier nivel ya sea espontaneo o por traumatismo.
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la prdida, ms riesgo existe de entrar en shock.
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HEMORRAGIA
CLASIFICACION
POR SU NATURALEZA
POR SU PROCEDENCIA
POR SU VELOCIDAD
AGUDA CRONICA
POR SU VOLUMEN
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MAGNITUD DE SANGRADO
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HEMORRAGIA
POR SU NATURALEZA
EXTERNA
- SALIDA DE SANGRE DE HERIDA VISIBLE POR TRAUMA
INTERNA
- LA SANGRE ES RETENIDA EN INTERIOR DEL ORGANISMO. - IMPACTO CONTUNDENTE EN ABDOMEN, TORX O CRANEAL
EXTERIORIZADA
- SON HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES
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HEMORRAGIA
POR SU PROCEDENCIA
ARTERIAL
- SANGRE COLOR ROJO BRILLANTE. - PULSATIL Y RITMICO.CON FUERZA. - ALTO RIESGO DE SHOCK
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HEMORRAGIA
POR SU PROCEDENCIA
VENOSA
- CARACTERISTICA SANGRE ROJO OSCURO. -SALIDA CONTINUA - SE CONTROLA CON PRESION LOCAL.
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HEMORRAGIA
POR SU PROCEDENCIA
CAPILAR
-VASOS SANGUINEOS SUPERFICIALES. - ESCASA SALIDA DE SANGRE EN PUNTILLEO. - FACIL CONTROL. - HERIDAS ABRASIVAS
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HEMORRAGIA
POR SU VELOCIDAD
AGUDA
- PERDIDA RAPIDA DE SANGRE. - OCASIONA HIPOVOLEMIA HASTA EL SHOCK
CRONICA
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HEMORRAGIA
POR SU VOLUMEN
Valoracin de la prdida sangunea Leve
TAS FC PVC
Normal <90 12 15
RITMO DIURETICO.
ESTADO DE CONCIENCIA % SANGRADO Ml
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Normal
Normal < 15% 750 ml
Disminuido
Ansiedad 15 30 % 0.8 a 1.5 L
Oliguria
Confusin 30 40 % 1.5 a 2 L
Oligoanuria
Estupor >40 % >2L
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HEMORRAGIA
PATOGENIA
HEMORRAGIA
CAPILARES 13
ARTERIA VENAS
DIERESIS
TRAUMA VASCULAR
DIABROSIS
NEOPLASIA ULCERA DIVERTICULITIS
PERMEABILIDAD AUMENTADA
AVITAMINOSIS ANGIODISPLASIA
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HEMORRAGIA
CONTROL
HEMORRAGIA EXTERNA HEMORRAGIA INTERNA HEMORRAGIA EXTERIORIZADA
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA EXTERNA
Acostar a la vctima.
corporales al controlar un sangrado. Descubrir el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Secar la herida con una gasa o apsito.
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA EXTERNA
Si est consciente dele a beber suero oral o agua. Presin directa sobre el sitio de sangrado Inmovilizar extremidades lesionadas Usar puntos de presin si la presin directa no es suficiente Tratar el Shock.
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA EXTERNA
PRESION DIRECTA ELEVACION DE EXTREMIDAD PRESION INDIRECTA TORNIQUETE
PROCEDIMIENTOS
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HEMORRAGIA
1 CONTROL:
PRESION DIRECTA
PROCEDIMIENTOS
Empaquetar heridas grandes con gasas o apsitos estriles y aplicar presin directa
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HEMORRAGIA
1 CONTROL:
PRESION DIRECTA
PROCEDIMIENTOS
Aplicar presin directa con la puntas de los dedos enguantados al sitio de sangrado, si este no se detiene
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HEMORRAGIA
2 CONTROL:
ELEVACION
PROCEDIMIENTOS
La elevacin de la parte
lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida-. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, elevar a un nivel superior al corazn. Si continua sangrando apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
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HEMORRAGIA
3 CONTROL: PRESION
INDIRECTA: Arterial
Compresin con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se logra reducir la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.
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HEMORRAGIA
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HEMORRAGIA
4 CONTROL:
TORNIQUETE
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA INTERNA
VALORACIN DE LA ESCENA Garantizar la seguridad de la escena Evaluar los mecanismos potenciales de lesin: Cadas Accidentes vehiculares Trauma penetrante o trauma contuso EVALUACIN INICIAL Un sangrado grave que amenaza la vida, precede sobre cualquier otro cuidado de emergencia, excepto de la va area y la respiracin 03/06/2012 24
HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA INTERNA
EVALUACIN INICIAL Evaluar la va area, respiracin y circulacin Evaluar el estado mental Atender hemorragias externas ANTECEDENTES Y EXPLORACIN FSICA ENFOCADA Buscar evidencia de contusiones, abrasiones, deformidad, edema, marcas de impacto
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA INTERNA
SIGNOS Y SINTOMAS Mecanismo de lesin Dolor al tacto, deformidad, edema o cambios de coloracin Sangrado por boca, recto, vagina o cualquier orificio corporal Abdomen distendido, doloroso a la palpacin Pulso rpido y dbil, Llenado capilar > 2 segundos Hipotensin arterial Pupilas dilatadas con respuesta lenta a la luz Nusea y vmito
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA INTERNA
Condicin general del paciente Edad Otros problemas mdicos Fuente del sangrado Mecanismo de lesin Signos y sntomas clnicos
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEMORRAGIA INTERNA
MANEJO
Abrigarlo Pies en alto, cabeza ms baja que el corazn. Liberar ropa apretada No dar nada a beber Traslado inmediato con vas venosas instaladas.
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEM. EXTERIORIZADA
Boca.
Ano. Vagina.
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HEMORRAGIA
CONTROL:
HEM. EXTERIORIZADA
Segn su gravedad:
Leves: entre 0,5 y 1 litro de sangre.
Graves: entre 1 y 2 litros de sangre. Muy graves: superiores a 2 litros, causan shock.
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HEMORRAGIA
EPIXTASIS
Salida de sangre por la nariz . Compresin manual de la fosa sangrante. Evitar que estornude. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada.
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HEMORRAGIA
SANGRADO DENTAL
Tapone
el alvolo de la enca con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y morder con fuerza. NO bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc. Remitir al odontlogo.
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Shock
Definicin: falta de riego sanguneo a una regin del organismo) celular generalizada en la cual el aporte de oxigeno a nivel celular resulta inadecuado para satisfacer las demandas metablicas Consecuencia de:
Laceracin de arterias y/o venas. Hemorragias secundarias a fracturas. Origen gastrointestinal. Hemotrax. Sangrado intraabdominal.
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GRACIAS
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