En la vida intrauterina, el feto respira por la placenta, y la circulacin fetal est estructurada para posibilitar el intercambio gaseoso a travs

de la placenta.
Con el inicio de la respiracin pulmonar, es indispensable la readecuacin de la circulacin fetal para efectuar el intercambio gaseoso a nivel pulmonar. Los cambios de la circulacin fetal a neonatal son parcialmente reversibles en las primeras horas y das de vida bajo la influencia de ciertos factores.

Sangre oxigenada y rica en nutrientes conduciendo flujo placento-fetal, que drena en el territorio porta, por una parte (50%) y en la vena cava inferior por otra., por el conducto venoso de arancio.

Recoge la sangre del torrente umbilical y la deriva a la vena cava inferior.

Comunica las dos aurculas Drena el torrente pulmonar en su mayor parte al callado de la aorta Conduciendo flujo fetoplacentario (sangre venosa) trasmite los nutrientes al bebe provenientes de la madre, fabricante de hormonas y acta como filtro elimina deshechos txicos.

A travs de la placenta

vol- min = 220 ml/Kg/min (3 veces al del adulto. Aumento de la Frecuencia cardiaca (120 a 160 lpm) Trabajo en paralelo de ambos ventrculos.

Gasto cardiaco para pulmon es de 3 a 7 %, adulto 50%

Con el clampaje del cordn umbilical y el inicio de la primera respiracin, ocurren cambios importantes en el sistema cardiovascular del recin nacido. Estos son el cierre de las tres intercomunicaciones.

Cierre del foramen oval

Con el clampaje del condn umbilical aumenta presin y esto hace que este foramen se cierre en las horas inmediatas al nacimiento.
El sellado permanente de este conducto no se completa hasta varios meses despus.

La comunicacin derecha-izquierda puede mantenerse durante un tiempo, dando lugar a un murmullo cardaco no patolgico en el neonato.

Cierre del ductus arterioso

Este conducto se cierra cuando detecta el aumento de oxgeno y esto ocurre en la primera respiracin, aunque el cierre permanente no se completa hasta las 3 semanas.

Cierre del ductus venoso

El clampaje del cordn umbilical produce el cierre del conducto venoso por aumento de la presin del sistema vascular. Su cierre total ocurre en la primera semana.

 La adaptacin del beb a la vida extrauterina es muy compleja y nada fcil para el recin nacido, ya que adems del sistema cardiovascular tambin hay una adaptacin de todos los diferentes sistemas (respiratorio, digestivo) que finalizan durante los primeros meses de vida.

se realiza en un 90% de casos a los 60 das de vida.