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NEUROFISIOLOGA
Estudio de cmo las clulas nerviosas o neuronas reciben o trasmiten informacin. En el procesamiento de las seales nerviosas estn implicados dos tipos de fenmenos: elctricos (sipnasis electrica) y qumicos (sipnasis qumicas). El proceso elctrico propaga una seal en el interior de la neurona, y el proceso qumico trasmite la seal desde una neurona a otra, o a una clula muscular.
Sipnasis elctricas
Sipnasis qumica
Las dentritas de las neuronas reciben los impulsos procedentes de otras neuronas. Estos impulsos se propagan elctricamente a lo largo de la membrana celular hasta el final del axn. En el extremo del axn la seal se trasmite de forma qumica a una neurona adyacente o a una clula muscular.
Cuando la seal elctrica alcanza el extremo del axn, ste estimula en la clula unas pequeas vesculas presinpticas. Estas vesculas contienen sustancias qumicas llamadas neurotrasmisores, y son liberadas en el espacio submicroscpico que existe entre las neuronas (hendidura sinptica) El neurotrasmisor se une a receptores postsipnticos especializados sobre la superficie de la neurona adyacente
TRANSDUCCIN
Es el proceso por el cual cualquier tipo de energa se transforma en energa biolgica-nerviosa. Este proceso tiene lugar en los receptores sensoriales. Se basa en que cualquier tipo de estmulo, al incidir sobre el receptor, provoca un cambio gradual en su potencial de reposo y produce un PEPS (Potencial excitatorio post-sinptico ). De esta manera el potencial de membrana pasa de ser de -70 mv a -55 mv, momento en el cual la permeabilidad de la membrana neuronal cambia para los iones de Na+.
Los PEPS pueden ser de dos tipos: -Potencial de Receptor: Tiene lugar en clulas sensoriales (retina, odo, botones gustativos). -Potencial de Generador: Tiene lugar en clulas neurosensoriales (olfato, tacto). Ambos potenciales son bastante parecidos. Una de sus diferencias es que en las clulas neurosensoriales, si el potencial de generador alcanza los -55 mv. se genera un potencial de accin. En las clulas sensoriales habr una variacin del potencial de reposo que dar lugar a la segregacin de neurotransmisores, que, a su vez, excitar a la neurona siguiente, y ser sta quien dar lugar al proceso de transmisin de la informacin en forma de potenciales de accin. No generar un potencial de accin una clula sensorial.
Neurotransmisor
Es una sustancia producida por una clula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de otra clula de manera breve o durable, por medio de la ocupacin de receptores especficos y por la activacin de mecanismos inicos y/o metablicos.
Adrenalina
Serotonina Histamina Aminocidos
Adrenrgicas
Serotonrgicas Histaminrgicas GABA, Glicina, Glutamato, Aspartato, Taurina
Neuroesteroides
Los receptores de cualquier tipo siguen determinadas reglas de funcionamiento. 1.- Siguen la ley del estmulo apropiado. Cada receptor responde mejor a una forma de energa determinada. De esta manera, el ojo responde mejor la luz, los receptores tctiles a la presin mecnica y los barorreceptores al estiramiento. 2.- Siguen la ley de las energas nerviosas especficas. El impulso que se genera al estimular cualquier receptor es el mismo. La interpretacin subjetiva de sensaciones especficas depende de la conexin central que hace la fibra. Parece que la despolarizacin de un receptor se realiza de la misma manera que la de un envo.
3.- Hasta cierto grado, los receptores pueden comunicar intensidad de estimulacin. La frecuencia de descarga de impulsos de un receptor aumenta con la fuerza de la estimulacin. Parece ser que la discriminacin se limita a incrementos de aproximadamente 10% de la intensidad de estimulacin (ley de Weber Fechner). Por ejemplo, si se sostiene en la mano un peso de 5 kg. Y se agrega medio kilogramo, se advierte que es ms pesado; esto no sucede con un cuarto de kilogramo. 4.- Los receptores muestran adaptacin. La frecuencia de la descarga es rpida al principio y despus disminuye.
SENSIBILIDAD
La sensibilidad es una funcin del SN por la cual el organismo conoce las modificaciones del medio externo e interno
Variedades de sensibilidad:
Exteroceptiva General : tacto,presin,dolor,temperatura Especial: auditiva, visual, olfatoria Propioceptiva General : msculos, tendones, articulaciones Especial : del odo interno (vestibular) Interoceptiva General: vsceras, vasos, glndulas Especial: gustativa
La sensibilidad general
La sensibilidad general proporciona informacin al sistema nervioso central sobre la situacin y las condiciones del propio cuerpo, a partir de receptores situados en la piel, msculos y articulaciones y en las vsceras. Incluye la propiocepcin, que informa sobre la posicin de los miembros, el tacto que indica el contacto de objetos con la piel, el sentido de la temperatura, y el dolor, que alerta ante una posible lesin del organismo.
Receptores sensoriales
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Clulas nerviosas especializadas o estructuras del cuerpo encargadas de captar los estmulos (externos o internos) y trasladarlos (TRANSDUCCIN ), en forma de impulsos nerviosos, hasta los centros nerviosos. Los receptores se clasifican por el tipo de estmulo que captan, as podemos distinguir:
MECANORRECEPTORES
Reaccionan con la energa mecnica. Responden al tacto, posicin del cuerpo, presin, gravedad, movimiento y audicin
QUIMIORRECEPTORES
Responden al sabor y al olor, concentraciones de sustancias en la sangre, etc. Entre los quimiorreceptores de los vertebrados terrestres, las clulas gustativas estn localizadas dentro de la boca. Los receptores gustativos y las clulas de soporte que los rodean constituyen las papilas gustativas que permiten distinguir cuatro sabores primarios: dulce, cido, salado y amargo.
En los animales terrestres, el olor puede ser definido como la quimiorrecepcin de sustancias transportadas por el aire. Sin embargo, para ser detectadas, estas sustancias deben primero estar disueltas en una capa acuosa de moco que recubre a un tejido especializado, el epitelio olfativo. En los seres humanos, este tejido est localizado en el fondo de las fosas nasales.
a)El epitelio olfativo es responsable de nuestro sentido del olfato y mucho de lo que paladeamos en la comida es el resultado de sustancias voltiles que llegan a este tejido. b) El epitelio olfativo est compuesto por clulas de soporte, clulas basales y clulas olfativas, que son los receptores sensoriales.
FOTORRECEPTORE
Reaccionan con las radiaciones luminosas. Permiten detectar imgenes del exterior, formas y colores.
NOCIRRECEPTORES
Son receptores especficos del dolor. Detectan daos fsicos y qumicos en los tejidos.
TERMORRECEPTORES
Reaccionan con los niveles de calor del medio externo y con el de los lquidos y rganos interiores. Detectan fro y calor.
Exteroreceptores
Sensibilidad especial
Retina-Vista Coclea-Odo Epitelio olfativo-Olfato Epitelio gustativo-Gusto Odo interno vestibular-Balance
Superficiales-Sensibilidad general
Mecano, noci y termoreceptores cutneos Tacto, temperatura y dolor
Propioceptores ProfundosMecanoreceptores de msculos y articulaciones Posicin del cuerpo y movimiento Interoceptores Mecanoreceptores viscerales Sentidos viscerales
Propioceptores
Estos receptores median el sentido de la posicin del cuerpo, que nos permite conocer la posicin y controlar el movimiento de los miembros teniendo los ojos cerrados. El sentido de la posicin depende principalmente de los husos musculares, que detectan la longitud de cada msculo, y por tanto el ngulo de flexin o extensin de la articulacin. Tambin participan receptores existentes en las articulaciones, pero los husos musculares parecen ser ms importantes para el sentido de la posicin. Los receptores tendinosos de Golgi proporcionan informacin sobre la fuerza de contraccin de los msculos. La informacin de los propioceptores se transmite por fibras nerviosas de gran dimetro (tipo Aalfa y Abeta).
Mecanorreceptores cutneos
Se estimulan por la presin sobre la piel. La presin deforma la piel y estira las terminaciones nerviosas incluidas en la piel. Este estiramiento abre canales inicos en la membrana de las terminaciones, que se depolarizan y envan potenciales de accin al sistema nervioso central. Esta informacin se transmite por fibras nerviosas de gran dimetro (tipo Abeta). El campo receptor de cada terminacin nerviosa es la regin de la piel en la que, al aplicar presin, se estimula esa terminacin.
. Los receptores que tienen campos pequeos indican con ms precisin la localizacin en que se ha aplicado el estmulo. Los receptores fsicos o de adaptacin rpida son aquellos que ante un estmulo mantenido dejan de responder en seguida, e indican los cambios en la intensidad del estmulo. Estos receptores se estimulan sobre todo por una vibracin, que es una presin que vara rpidamente. Los receptores tnicos o de adaptacin lenta siguen respondiendo mucho tiempo ante un estmulo mantenido.
Hay cuatro tipos de mecanorreceptores en la piel, con distintos tamaos de campo y distinta velocidad de adaptacin:
Merkel - Son receptores de campo pequeo y de adaptacin lenta. Indican con mucha precisin la localizacin de la presin sobre la piel. Por ejemplo, un ciego leyendo Braille utiliza principalmente estos receptores, que le indican con exactitud la posicin de los relieves en contacto con la piel de los dedos.
Meissner - Son receptores de campo relativamente pequeo, aunque ms grande que el de los receptores de Merkel, y de adaptacin relativamente rpida, aunque no tan rpida como la de los receptores de Pacini. No son tan precisos en indicar la posicin del estmulo como los receptores de Merkel, pero resaltan los cambios rpidos de presin. Por ejemplo, cuando se palpa un objeto, los receptores de Meissner resaltan la presencia de aristas agudas, mientras que las superficies de curvatura suave no estimulan a estos receptores.
Pacini - Son receptores de campo grande y adaptacin muy rpida. Tienen poca precisin para indicar la localizacin del estmulo, pero responden a vibraciones de alta frecuencia. Por ejemplo, cuando el bastn de un ciego choca con un obstculo se producen vibraciones que se transmiten por el bastn y que el ciego detecta con estos receptores. Ruffini - Son de campo grande y adaptacin lenta. Sirven para detectar campos amplios de presin sobre la piel, por ejemplo el peso de un objeto apoyado sobre la piel.
Termorreceptores
Son terminaciones nerviosas libres. Los receptores al fro (Krause) son terminaciones de fibras mielnicas de pequeo tamao (tipo Adelta) y los receptores al calor (Ruffini) son fibras amielnicas (tipo C). Los receptores al fro se estimulan cuando la temperatura de la piel es menor de 37 grados, y los receptores al calor cuando la temperatura de la piel supera los 37 grados.
Nociceptores
Detectan un estmulo que puede producir dao en el organismo y producen la sensacin del dolor. Son terminaciones libres en la piel, que pueden ser de varios tipos: Nociceptores mecanorreceptores - Son terminaciones de fibras mielnicas de pequeo dimetro (Adelta). Se estimulan por una presin intensa sobre la piel (por ejemplo, un pellizco o un pinchazo). Una presin dbil estimula los mecanorreceptores de Merkel y produce sensacin de tacto, si la presin es ms intensa tambin estimula los nociceptores y produce dolor.
Nociceptores termorreceptores - Una temperatura extrema de fro o calor (por encima de 50 grados, o por debajo de 0) estimula estos nociceptores que son terminaciones libres de fibras mielnicas de pequeo dimetro (Adelta). Nociceptores polimodales - Se estimulan indistintamente por estmulos nociceptivos mecnicos (presin intensa), trmicos (temperaturas extremas) y qumicos (substancias qumicas que se liberan en la piel cuando se produce una lesin, como potasio, cidos o mediadores de la inflamacin como la bradikinina). Estos receptores son terminaciones de fibras amielnicas (tipo C).
Tambin existen nociceptores en las vsceras, que son fibras de tipo C, principalmente. Responden a distintos tipos de estmulo segn de que vscera se trate, por ejemplo en las vsceras huecas (intestino, urteres) el dolor se produce sobre todo por distensin de la pared. Algunas vsceras (el cerebro, o el parnquima heptico) no tienen nociceptores, y no son sensibles al dolor.
hiperalgesia
La sensacin dolorosa, al contario que otros tipos de sensibilidad, no se atena con la estimulacin repetida sino que al contrario se hace ms intensa, y esto se denomina hiperalgesia. La hiperalgesia se debe en parte a un mecanismo perifrico (los nociceptores en la piel se vuelven ms sensibles por la liberacin de factores de inflamacin, como las prostaglandinas) y en parte a un mecanismo central (la sinapsis en la mdula espinal entre las fibras aferentes y las neuronas espinotalmicas se potencia con la estimulacin repetida)
Discriminacin de 2 puntos: Capacidad de distinguir 2 puntos aplicados en la piel Estereagnosia: capacidad de reconocer objetos por el tacto, utilizando tamao,textura y peso Grafestesia: Capacidad de reconocer nmeros o letras en la piel
Sensibilidad Termoalgsica:
Dolor: existen 2 tipos de sensaciones dolorosas: rpidas y lentas. D. Rpido es el de tipo pinchazo, agudo y localizado. D. Lento es de tipo urente sordo y difuso. Temperatura: fro y calor
Tracto ETL
SISTEMA SOMATOSENSORIAL
La va somatosensorial recorre desde la periferia hasta el SNC un camino anatmico bsico y consta: Receptor Protoneurona sensitiva Una o varias neuronas intermedias, constituyen los diversos haces de la mdula espinal y TC Una neurona tlamo cortical
Las fibras de gran dimetro (propiocepcin y tacto) ascienden en la mdula espinal por los cordones posteriores, hacen sinapsis en los ncleos de los cordones posteriores, luego la informacin va al tlamo, y de ah a la corteza somatosensorial primaria o SI (circunvolucin poscentral). Las fibras de pequeo dimetro (dolor y temperatura) hacen sinapsis con neuronas espinotalmicas en el asta posterior de la mdula, estas neuronas originan la va espinotalmica que asciende al tlamo, y desde el tlamo esta informacin va a la corteza, en parte a la corteza somatosensorial primaria, pero tambin a otras regiones relacionadas con las emociones, como la circunvolucin cingular anterior. Termoalgsica : ETL S. Tctil simple o protoptico: ETA S. Tctil epicrtico y S. propioceptiva: Goll y Burdach
VIAS SENSITIVASS
dolor
ETL
temperatura ETL tacto grueso ETA tacto fino EC posicion conciente EC posicion inconciente ECD y V
Lemnisco medial
Tracto ETA
Corteza parietal
Ganglio post
Receptor
Mdula espinal
DERMATOMAS
CORTEZA SOMATOSENSORIAL
Sensaciones que se originan de la piel, tejidos conectivos, msculos voluntarios, periostio,dientes, etc. pertenecen al sistema somtico sensorial SISTEMA SOMATOSENSORIAL La informacin sobre la posicin y el tacto, y una parte de la informacin trmica y dolorosa, se dirige desde el tlamo a la corteza somatosensorial primaria o SI, en la circunvolucin postcentral, que incluye las reas de Brodman 3a, 3b, 1 y 2. Cada una de estas reas tiene una funcin distinta:
rea 1 - Recibe informacin de receptores tctiles de adaptacin rpida. Es esencial para percibir texturas. rea 2 - Recibe informacin de las otras reas somatosensoriales (3a, 3b y 1), ms que directamente del tlamo, y combina informacin propioceptiva (que procede de 3a) y tctil (de 3b y 1). Este rea sirve para percibir la forma de los objetos. Algunas neuronas en esta rea responden a estmulos de orden superior, como por ejemplo un borde de un objeto apoyado sobre la piel y que tenga una orientacin determinada. Las neuronas del rea 2 identifican la forma de un objeto sostenido en una mano, integrando la posicin y orientacin de los bordes del objeto en contacto con la piel, y la posicin de las articulaciones de los dedos
rea 3a- Recibe informacin propioceptiva, de los husos musculares, articulaciones y rganos de Golgi. Sirve para percibir la posicin del cuerpo, y tiene abundantes conexiones con la corteza motora en la circunvolucin precentral, necesarias para el control de los movimientos. rea 3b - Recibe informacin de receptores tctiles de adaptacin lenta. Determina la localizacin de los estmulos sobre la piel.
reas 5 y 7. - Desde SI la informacin se transmite a la corteza parietal posterior (reas 5 y 7 de Brodmann), donde se combina con otros tipos de informacin (visual, auditiva, relativa a los movimientos de los miembros, etc). rea SII - Parte de la informacin tambin se dirige desde SI al rea SII. Esta rea es importante para el aprendizaje relacionado con el tacto, por ejemplo aprender a distinguir varias texturas.