You are on page 1of 1

BERITA ACARA KERUSAKAN/ KEHILANGAN

NO : /BAK/2012

TANGGAL : _______________________________________________________________________

DIVISI : _______________________________________________________________________

NO JENIS JML LOKASI LAPORAN


HILANG / RUSAK
HILANG / RUSAK
HILANG / RUSAK

TINDAKAN YANG DIAMBIL : ⃝ PERBAIKAN ⃝ PENGAJUAN PENGADAAN ⃝ KELUAR BARU DR STOCK

PELAPOR, GUDANG,

( ) ( )

BERITA ACARA KERUSAKAN/ KEHILANGAN

NO : /BAK/2012

TANGGAL : _______________________________________________________________________

DIVISI : _______________________________________________________________________

NO JENIS JML LOKASI LAPORAN


HILANG / RUSAK
HILANG / RUSAK
HILANG / RUSAK

TINDAKAN YANG DIAMBIL : ⃝ PERBAIKAN ⃝ PENGAJUAN PENGADAAN ⃝ KELUAR BARU DR STOCK

PELAPOR, GUDANG,

( ) ( )