Aids e suas implicaes sociais.

A epidemia de aids tem gerado questionamentos ticos de diferentes ordens em todas as sociedades e culturas. Essa doena, causada por um vrus cuja infeco ocorre primordialmente pela via sexual e sangnea, colocou em questo valores e costumes diretamente relacionados s prticas sexuais, modos de vida e mitos relacionados ao sangue. Foram necessrias duas dcadas de respostas epidemia para que se generalizasse a idia de que um ambiente social discriminatrio e preconceituoso, assim como modelos de interveno que invadem a privacidade e os direitos das pessoas vivendo com HIV/aids, so contraproducentes para os programas de preveno e assistncia. Especialmente no setor sade, a aids trouxe tona fissuras importantes entre cincias e ideologias, entre questes ticas, morais e de intervenes tcnicas, entre solidariedade e excluso. O medo gerado por uma doena inicialmente pouco conhecida, que remetia sexualidade e morte, acrescido dos preconceitos sociais previamente existentes levou a prticas pblicas equivocadas, caracterizadas pela recusa e por outras formas de preconceito em relao ao atendimento nos servios de sade, sem mencionar a realizao de testes compulsrios para admisso ao emprego, e a excluso de crianas e adultos com HIV/aids do convvio social. Outrossim, temas at ento considerados indubitveis, como o sigilo mdico, foram

confrontados com a responsabilidade perante a sade de terceiros e da coletividade. Em nenhuma outra epidemia, o poder instituidor da sociedade especialmente por meio das aes das ONG/Aids expressou de forma to clara a possibilidade de controle social sobre campos tradicionalmente dominados pelo conhecimento cientfico, conduzindo compreenso de que as pessoas vivendo com HIV/aids, que compem parte da sociedade civil organizada, exercem papel fundamental na formulao de polticas pblicas em parceria com o Estado. A presente publicao atualiza as orientaes do Programa Nacional de Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids (PNDST/AIDS) do Ministrio da Sade perante a normatizao tica sobre a triagem sorolgica e o diagnstico do HIV. Partindo da integrao entre os aspectos de preveno e assistncia e da considerao dos direitos humanos como fundamento, esperamos contribuir para a construo de uma dinmica social mais justa e inclusiva no tratamento das questes relativas s pessoas vivendo com HIV/aids e aos segmentos da populao mais vulnerveis epidemia.