Nombre del Formato: Solicitud de Reinscripcin

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Solicitud de Reinscripcin y de Carga Acadmica.

N de Control

Datos Personales
Nombre del Alumno A. Paterno Domicilio Calle Municipio Email N Exterior N Interior Colonia/Localidad/Poblacin C.P. Telfono A. Materno Nombre(s) Fecha Actual da mes ao

Entidad Federativa

Datos Acadmicos
Carrera Semestre solicitado Turno

Solicitud de Carga Acadmica

N.P 1 2 3 4 5 6 7
Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurdicas internas de la institucin.

Clave de la Asignatura

Nombre de la Asignatura

Crditos

Grupo

Curso Normal Repeticin Global Especial

Nombre y Firma del Alumno

Nombre y Firma de quien autoriza

ITESCO-AC-PO-002-01

Rev. 2

Nombre del Formato: Solicitud de Reinscripcin

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El Instituto Tecnolgico deber de llenar los siguientes campos. NUMERO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

DESCRIPCIN
Numero de control del Alumno Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) del Alumno Fecha de llenado Nombre de la calle donde vive el Alumno Numero exterior de la casa del Alumno Numero interior Colonia, localidad o poblacin donde vive el Alumno Municipio donde vive el Alumno Entidad federativa donde vive el Alumno Cdigo postal Telfono del Alumno o en su defecto donde se le pueda localizar. E MAIL. Nombre de la Carrera Email Semestre solicitado Turno en que se reinscribir Clave de la asignatura solicitada Nombre corto de la asignatura Crditos de la asignatura Grupo donde tomara la asignatura Estado en que cursara la asignatura Nombre y firma del alumno que solicita Nombre y firma de quien autoriza la carga acadmica

ITESCO-AC-PO-002-01

Rev. 2