Universidad Autnoma Benito Jurez de Oaxaca

Facultad de Enfermera y Obstetricia

Lic. Enfermera Materia: Rehabilitacin en Enfermera Tema: Rehabilitacin de lesin en rodilla Docente: Lic. Enf. Jos Alfonso Saavedra

Alumna: Gabriela Martnez Fragoso

Grupo: 302 Mayo 2012, Oaxaca, oax.

DEFINICIN Es aquella lesin que ocurre en la articulacin de la rodilla despus de realizar un movimiento ms amplio del rango funcional, con dao en los ligamentos. EL MECANISMO DE LESIN: Las lesiones de los ligamentos cruzados anteriores (LCA) se relacionan con actividades deportivas y cadas Las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP) aisladas o combinadas (LCA y LCP) se asocian con accidentes automovilsticos y traumas directos en la rodilla. Localizacin del dolor Deformidad de extremidades inferiores Para poder valorar correctamente el eje mecnico de las extremidades inferiores debemos explorar al nio primero en bipedestacin, descalzo y tambin en decbito supino. Es importante explorar el grado de movilidad de ambas caderas, prestando una especial atencin al estudio de las rotaciones. Se pueden dividir estas deformidades en 4 grandes grupos esquemticos: - Genu-varo. - Genu-varo torsional por alteracin rotacional de extremidades inferiores. - Un genu-valgo. - Un problema de inestabilidad femoro-patelar. La tibia vara banal que se aprecia con mucha frecuencia, - El raquitismo que es excepcional verlo
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- El sndrome de Blount: la enfermedad de Blount, tambin llamada epifisitis deformante de la extremidad superior de la tibia

Hemartrosis Discapacid (sntoma ad principal de Aument funcional la lesin en o de los Tumefaccivolume ligamentos n n cruzados)

MANIOBRAS CLNICAS

EXMENES DE GABINETE Radiografa simple. Ultrasonografa Resonancia Magntica Nuclear (RMN)

OBJETIVOS DE LA TERAPIA

El fortalecimiento de la musculatura Proporcionando estabilidad y movimiento De flexibilidad a las articulaciones, evitando el desarrollo de rigidez y de limitacin articular. Siendo la finalidad el control del dolor.

ACCIONES A EMPLEAR CUANDO SE TIENE UNA LESIN Evitar el apoyo de la articulacin en las primeras 48 horas de la lesin. Aplicar hielo (local) durante 20 minutos cada 8 horas. Movilizar activamente la rodilla a tolerancia, con elevacin a 30 grados de la extremidad afectada y Movimientos de flexin-extensin 10 repeticiones. Aplicar vendaje elstico no compresivo de forma inicial. En caso de edema evolutivo se recomienda REGLAS GENERALES PARA LA REALIZACIN DE EJERCICIOS Como norma general se aconseja realizar cada uno de los ejercicios con cada rodilla. Se suele comenzar el programa realizando una serie de 10-12 repeticiones de cada ejercicio con cada pierna. Realizarlo 2 veces al da. De lunes a viernes La aplicacin de crioterapia post-ejercicio 7-10 minutos

EJERCICIOS PARA ALGIAS DE RODILLA

Ejercicios isomtricos de los msculos cudriceps. Con la pierna recta, apriete los msculos del muslo lo ms que pueda y mantngalo durante 3-5 segundos. Despus reljese y vuelva a repetirlo. Si tiene dificultad puede ponerse una toalla enrollada debajo de la rodilla para aumentar la sensacin.

Ejercicios activos de flexo extensin de rodilla. Con la pierna contraria flexionada, realice el movimiento de estirar y flexionar la pierna afecta lo mximo posible sin que aparezca dolor. Ejercicios de fortalecimiento de cudriceps con rulo. Colocaremos un rulo debajo de las rodillas y en su defecto colocaremos almohadas. Realizaremos la extensin de la pierna afecta mantenindola estirada 3-5 segundos y la dejaremos caer lentamente. El ejercicio lo realizaremos primero con la pierna afecta luego con la sana y luego con ambas. Si es
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posible a este ejercicio le aadiremos una pesa de 1kg

Ejercicios de flexo extensin de tobillo. Realizaremos movimientos de tobillo hacia atrs de forma lenta y rtmica. delante y

Ejercicios activos de flexo-extensin de rodilla en sedestacin. Sentado al borde de la camilla y con la espalda recta, realizar movimientos de estirar y flexionar la rodilla. Se podr realizar alternando las rodillas o con las dos a la vez. Se podr dificultar poniendo un peso en el tobillo. (si se lo indica el fisioterapeuta) Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de la rodilla Sentado al borde la camilla se colocar una banda elstica que resista el movimiento de extensin rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura flexora de la rodilla Sentado al borde la camilla se colocar una banda elstica que resista el movimiento de flexin de la rodilla.

Ejercicios de miembro inferior para ganar recorrido articular de cadera y rodilla Tumbado boca arriba con la rodilla sana flexionada, llevar la rodilla afecta al pecho sujetndola con las manos por debajo de la rtula. Mantener de 3 - 5 segundos y bajar. En el caso de dolor en la rodilla sujetar la rodilla por detrs del muslo.

Ejercicios activos de miembro inferior para ganar recorrido articular de rodilla. Tumbado boca abajo con una cua pequea bajo el abdomen flexionar la rodilla lo mximo posible.

Ejercicios autoasistidos de miembro inferior para ganar recorrido articular de la rodilla. Tumbado boca abajo con una cua pequea bajo el abdomen llevar la rodilla a flexin ayudndose con la pierna sana.

Ejercicios de fortalecimiento de isquiotibiales. Tumbado boca abajo con una cua pequea bajo el abdomen. Se colocar una banda elstica que resista el movimiento de flexin de rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura abductora de la cadera. Tumbado del lado sano, con la rodilla sana flexionada, subir la pierna afecta con la rodilla estirada 30 cm.

Ejercicios de fortalecimiento del glteo y cudriceps. Tumbado boca arriba con la rodilla sana flexionada. Se colocar una banda elstica
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alrededor del pie cuyos extremos se agarraran con ambas manos de manera que resista el movimiento de extensin de rodilla. Partiendo de flexin de rodilla se estirara por completo Ejercicios de movilizacin de la rtula Sentado en la camilla con la rodilla sana flexionada y la afecta estirada y relajada. Se movilizar la rtula con el dedo ndice y pulgar en todos los sentidos.

Ejercicio con escalera De frente a la escalera subir alternativamente con cada pierna.

BIBLIOGRAFIA Canas, J, Fisioterapia y rehabilitacin de rodilla. 2 ed. Febrero (2007) Basas Garcia, A; Fernandez de las Peas, C; Martn Urrialde, J.A. Tratamiento fisioterapiaco de la rodilla. 1 ed. Mayo (2003)