Universidad Dr.

Andrs Bello Regin De San Miguel Facultad De Ciencia De La Salud

CARRERA: Lic. Enfermera ASIGNATURA: Informtica TEMA: Cefalosporina de 1ra, 2da, 3ra y 4ta Generacin

DOCENTE: LUIS Alexander Ayala ALUMNO: Hugo Celso Centeno Villatoro

Introduccin
Las cefalosporinas constituyen un numeroso grupo de antibiticos que pertenecen a la familia de los beta-lactmicos, los que reunen ciertas caractersticas que los destacan: ser altamente activos, con amplio espectro de accin, de fcil administracin y escasa toxicidad. Son considerados agentes de primera lnea en situaciones clnicas variadas: neumonia, infecciones de piel y tejidos blandos, meningitis, sepsis, enfermo neutropnico febril, infecciones hospitalarias.

Objetivo General:
Tener un conocimiento amplio acerca de las cuatro generaciones de la cefalosporina

Objetivos especficos: - Conocer de forma correcta los mecanismos de accin de la cefalosporina - Saber la posologa adecuada para cada tipo de paciente.

CEFALOSPORINA, PRIMERA GENERACION Cefadroxilo Cefazolina Cefalexina Indicaciones Tratamiento de infecciones de la piel y de las estructuras (incluidas las quemaduras), neumona, otitis media, infecciones del aparato urinario, infecciones seas y articulares, septicemia (incluida la endocarditis), causadas por organismos sensibles. Cefazolina: profilaxis perioperatoria. No es adecuada para el tratamiento de meningitis. Mecanismo de accin Se unen a la pared celular bacteriana y provocan la muerte de la bacteria. Efectos teraputicos: accin bactericida frente a las bacterias sensibles. Espectro: activas frente a muchos cocos grampositivos, incluidos streptococcus pneumoniae, estreptococos B-hemoliticos del grupo A estafilococos productores de penicilinasa. No activas frente a: estafilococos resistentes a meticilina, bacteroides frangilis, Enterococcus. Actividad limitada frente a algunos bacilos gramnegativos, incluidos klebsiella pneumoniae, proteus mirabilis, Escbericbia coli. Via/Posologia cefadroxilo PO (adultos): faringitis y amigdalitis 500 mg cada 12 h durante 10 das. Infecciones de la piel y tejidos blandos 500 mg cada 12 h 1 g cada 24 h. infecciones del aparato urinario 500 mg a 1 g cada 12 h o 1 a 2 cada 24 h. PO (nios): faringitis, amigdalitis o imptigo 15 mg/kg cada 12 h 30 mg/kg cada 24 h durante diez das. Infecciones de la piel y tejidos blandos 15 mg/kg cada 12 h. infecciones del aparato urinario 15 mg/kg cada 12 h. Cefazolina IM, IV (adultos): infecciones moderadas o graves 500mg a 1 cada 6 a 8 h. infecciones leves por cocos gran positivos 250 a 500 mg cada 8 h. infecciones no complicadas del aparato urinario 1 g cada 12 h. Cefalexina PO (adultos): mayor parte de las infecciones 250 a 500 mg cada 6 h. cistitis no complicada, infecciones de la piel y tejidos blandos, faringitis por estreptococos 500 mg cada 12 h PO (nios): mayor parte de las infecciones 250 a 50 mg/kg/da cada 6 a 8 h. Infecciones de la piel y tejidos blandos, faringitis por estreptococos 12.5 a 25 mg/kg cada 12h. Otitis media 18.75 a 25 mg/kg cada 6 h.

Cuidados de enfermera - Valorar la presencia de infeccin (constantes vitales, aspectos de las heridas, esputo, orina y heces; leucocitos) al principio y durante todo el tratamiento. - Hacer una anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas. Las personas sin antecendentes de sensibilidad a las penicilinas tambin pueden sufrir una respuesta alrgica. - Obtener muestras para cultivo y antibiogramas antes de iniciar el tratamiento. La primera dosis se puede administrar antes de recibir los resultados.

Informacin del paciente/familia - instruir al paciente para que tome al medicamento a lo largo de todo el dia a intervalos uniformes y que termine el tratamiento tal y como se le ha indicado, aunque se sienta mejor - se revisan con el enfermo el uso y la preparacin de los comprimidos para suspensin oral. CEFALOSPORINA, SEGUNDA GENERACION Cefaclor Cefprozilo Cefuroxima Loracarbef

Indicaciones Tratamiento de: infecciones del aparato respiratorio, infecciones de la piel y de las estructuras cutneas, infecciones seas y articulares Mecanismo de accin Se unen a la pared celular y producen la muerte de la bacteria. Efectos teraputicos: accin bactericida. Espectro: similar al de las cefalosporinas de primera generacin per con de la actividad frente a otros patgenos gramnegativos incluidos: Haemopbilus influenzae, Escbericbia coli, Klebsiella pneumoniae, Nisseria gonorrboeae (incluidas las cepas productoras de penicilinasa), Proteus, Moraxella, Catarrbalis. Cefotetn y cefoxitina poseen actividad frente a Bacteroides fragilis. Farmacocintica Absorcin: se absorbe bien tras la administracin IM. Cefaclor, cefprozilo, cefuroxima y loracarbef de absorben bien tras la administracin oral.

Contraindicadiones Contraindicado en: hipersensibilidad a las cefalosporinas. Hipersensibilidad grave a las penicilinas. Reacciones adversas SNC: CONVULSIONES (dosis elevadas). GI: COLITIS SEUDOMEMBRANOSA, diarrea, ictericia (ceftazidima), nausea, vomito, calambres, Derm: erupciones, urticaria. Hemat: hemorragia ( con cefotetn), discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Locales: dolor en el lugar del tumor, flebitis en el punto IV. Misc: reacciones alrgicas, incluidas ANAFILAXIA y ENFERMEDAD DEL SUERO, sobreinfeccin. Via/Posologia Cefaclor PO (adultos): 250 a 500 mg cada 12 h como comprimidos de liberacin prolongada. PO (nios > 1): 6.7 a 13.4 mg/kg cada 8 h 10 a 20 mg/kg cada 12 h (se han actualizado hasta 60 mg/kg/da 1.5 g/da) Cefprozilo PO (adultos): mayor parte de las infecciones 250 a 500 mg cada 12 h 500 mg cada 24 h. PO (nios 6 m -12): otitis media 15 mg/kg cada 12 h. PO (nilos 2-12 aos): faringitis/amigdalitis 7.5 mg/kg cada 12 h. Cefuroxima PO (adultos y nios > 12 aos): mayor parte de las infecciones 250 a 500 mg cada 12 h. infecciones del aparato urinario 125 a 250 mg cada 12 h. PO (nios<12 aos): mayor parte de las infecciones - 125 mg cada 12 h en comprimidos, Otitis media - 250 mg cada 12 h en comprimidos. IM, IV (adultos): mayor parte de las infecciones 750mg a 1.5 g cada 8 h. Meningitis bacteriana hasta 3 g cada 8 h. IM, IV (nios y lactantes > 3 m): mayor parte de las infecciones 16.7 a 33.3 mg/kg cada 8 h 15 a 50 mg/kg cada 12 h. Infecciones seas 50 mg/kg cada 8 h. meningitis bacteriana 50 a 60 mg/kg cada 6 h 66.7 a 80 mg/kg cada 8 h. Loracarbef PO (adultos): mayor parte de las infecciones -200 a 400 mg cada 12 h. Cistitis 200 mg cada 24 h

Cuidados de enfermera - Valorar la presencia de infeccin (constantes vitales, aspectos de las heridas, esputo, orina y heces; leucocitos) al principio y durante todo el tratamiento. - Hacer una anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas. Las personas sin antecendentes de sensibilidad a las penicilinas tambin pueden sufrir una respuesta alrgica. - Obtener muestras para cultivo y antibiogramas antes de iniciar el tratamiento. La primera dosis se puede administrar antes de recibir los resultados. Informacin al paciente - Instruir la paciente para que tome el medicamento a lo largo del da de intervalos uniformes y que termine el tratamiento tal como se le ha indicado, aunque se sienta mejor debe tomar las dosis olvidadas lo antes posible a menos que sea casi el momento de la siguiente dosis, no tomar dosis dobles. Se le advierte que compartir este medicamento puede ser peligroso. - El paciente debe informar sobre los signos de sobre infeccin (lengua saburral, comezn o secrecin vaginal, heces sueltas o de olor nauseabundo) y de alergia.

CEFALOSPORINA, TERCERA GENERACION Cefditoren Cefepima Cefixima cefoperazona ceftibutn ceftriaxona Indicaciones Tratamiento de: infecciones de la piel y de las estructuras cutneas (no cefixima), infecciones seas y articulares (no cefixima), infecciones urinarias y ginecolgicas, incluida la gonorrea (ceftriaxona) o infecciones del aparato respiratorio, infecciones intraabdominales (no cefixima), septicemia, otitis media (cefdinir, cefixima). Cefatoxamina, ceftazidima, ceftizoxima, ceftriaxoma: meningitis. Ceftriaxona: profilaxis perioperatoria. Cefepima: tratamiento emprico de pacientes con neutropenia febril. Ceftriaxona: tratamiento de la otitis media bacteriana aguda con dosis nicas. Mecanismos de accin Se une a la pared celular bacteriana y produce la muerte de la clula. Efectos teraputicos: accin bactericida frente a las bacterias sensibles. Espectro: similar al de las cefalosporinas de segunda generacin pero con menor actividad frente a estafilococos, mientras que la actividad frente a los patgenos gramnegativos es mayor, incluso para microorganismos resistentes a frmacos de primera y segunda generacin.

Farmacocintica Absorcin: se absorben bien tras administracin IM. Ceftibutn y cefpodoxima se absorben bien tras la administracin oral; 40 a 50% de cefixima se absorbe tras la administracin oral (suspensin oral). Contraindicaciones Contraindicado en: hipersensibilidad a las cefalosporinas. Hipersensibilidad grave a las penicilinas. Via/Posologia Reacciones adversas SNC: CONVULSIONES (dosis elevadas). GI: COLITIS SEUDOMEMBRANOSA, diarrea, ictericia (ceftazidima), nausea, vomito, calambres, Derm: erupciones, urticaria. Hemat: hemorragia ( con cefotetn), discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Locales: dolor en el lugar del tumor, flebitis en el punto IV. Misc: reacciones alrgicas, incluidas ANAFILAXIA y ENFERMEDAD DEL SUERO, sobreinfeccin. Cefditorn PO (adultos): 200 a 400 mg dos veces al da. Cefepima IM (adultos): 0.5 a 1 g cada 12 h. IV (adultos): 0.5 a 2 g cada 12 h. IM, IV (nios hasta 40 kg): 50 mg/kg cada 12 h. (50 mg/kg cada 8 h en pacientes con neutropenia febril); en nios>40 kg usar la dosis de adulto. Cefixima PO (adultos y nios > 12 aos o >50 kg): 400 mg una vez al da; gonorrea 400 mg en dosis nica. PO (nios >6 m): 8 mg/kg/da en dosis nica diaria o en dosis divididas cada 12 h. Cefoperazona IM, IV (adultos): infecciones leves o moderadas 1 a 2 g cada 12 h. infecciones graves 2 a 4 g cada 8 h 3 a 6 g cada 12 h. Ceftibutn PO (adultos y nios >= 12 aos): 400 mg cada 24 h durante diez das. PO (nios 6 m 12 aos): 9 mg/kg durante 10 das (hasta 400 mg/da). Ceftriaxona IM, IV (adultos): la mayor parte de las infecciones 0.5 a 1 g cada 12 h 1 a 2 g cada 24 h. Gonorrea 250 mg IM. Meningitis 2 g cada 12 h.

IM, IV (nios): la mayor parte de las infecciones 25 a 37.5 mg/kg cada12 h. Meningitis - 100 mg/kg cada 24 50 h mg/kg cada 12 h. Cuidados de enfermera - Valorar la presencia de infeccin (constantes vitales, aspectos de las heridas, esputo, orina y heces; leucocitos) al principio y durante todo el tratamiento. - Hacer una anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas. Las personas sin antecendentes de sensibilidad a las penicilinas tambin pueden sufrir una respuesta alrgica. - Obtener muestras para cultivo y antibiogramas antes de iniciar el tratamiento. La primera dosis se puede administrar antes de recibir los resultados. Informacin al paciente - Instruir la paciente para que tome el medicamento a lo largo del da de intervalos uniformes y que termine el tratamiento tal como se le ha indicado, aunque se sienta mejor debe tomar las dosis olvidadas lo antes posible a menos que sea casi el momento de la siguiente dosis, no tomar dosis dobles. Se le advierte que compartir este medicamento puede ser peligroso. - El paciente debe informar sobre los signos de sobre infeccin (lengua saburral, comezn o secrecin vaginal, heces sueltas o de olor nauseabundo) y de alergia.

CEFALOSPORINA, CUARTA GENERACION Cefpiroma Cefepime

Indicaciones
Esta molcula hace parte del grupo de cefalosporinas de cuarta generacin con mayor espectro de accin que las cefalosporinas de tercera generacin y ms activa contra bacterias aerobias grampositivas. Cefepime puede ser administrado por inyeccin intramuscular o por infusin intravenosa. Est indicado para el tratamiento de las infecciones que aparecen a continuacin, cuando son causadas por bacterias susceptibles: Infecciones de las vas respiratorias bajas, incluyendo neumona y bronquitis. Infecciones de las vas urinarias complicadas y no complicadas, incluyendo pielonefritis. Infecciones de la piel y anexos. Infec-ciones intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de las vas biliares. Infecciones ginecolgicas. Septi-cemia. Tratamiento emprico de la neutropenia febril. Meningitis bacteriana. Profilaxis en ciruga abdominal.

Mecanismo de accin
Antibacteriano; inhibe la sntesis de pared bacteriana.

Contraindicaciones Contraindicado en: hipersensibilidad a las cefalosporinas. Hipersensibilidad grave a las penicilinas. Reacciones adversas SNC: CONVULSIONES (dosis elevadas). GI: COLITIS SEUDOMEMBRANOSA, diarrea, ictericia (ceftazidima), nausea, vomito, calambres, Derm: erupciones, urticaria. Hemat: hemorragia ( con cefotetn), discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Locales: dolor en el lugar del tumor, flebitis en el punto IV. Misc: reacciones alrgicas, incluidas ANAFILAXIA y ENFERMEDAD DEL SUERO, sobreinfeccin. Via/Posologia

cefpiroma Adultos, iv: - Infecciones complicadas de vas urinarias altas y bajas, infecciones de piel y tejidos blandos: 1 g/12 h. En infecciones muy graves, 2 g/12 h. - Infecciones de vas respiratorias bajas: 1-2 g/12 h. - Bacteriemia, septicemia: 2 g/12 h. Ancianos: no precisan ajuste de la dosis, a menos tengan insuficiencia renal. Insuficiencia renal: Aclaramiento de creatinina (ClCR)>50 ml/min: 1-2 g/12 h. ClCr 20-50: 1-2 g dosis de ataque, seguido de 0.5-1 g/12 h. ClCr 5-20 ml/min: 1-2 g dosis de ataque, seguido de 0.5-1 g/24 h. ClCr <5 ml/min (pacientes hemodializados): 1-2 g dosis de ataque, seguido de 0.5-1 g/24 h, con suplementos de 0.25-0.5 g inmediatamente despus de la dilisis. cefepime Las dosis recomendadas para adulto son Infecciones de las vas urinarias (IVU) leves a moderadas: 500 mg-1 g cada 12 horas IV o IM. Infecciones leves a moderadas diferentes a las IVU: 1 g IV o IM cada 12 horas. Infecciones severas: 2 g IV cada 12 horas. Infecciones muy severas o que ponen en peligro la vida: 2 g IV cada 8 horas. Profilaxis en ciruga abdominal (adultos): 60 minutos antes de iniciar la ciruga, por infusin se debe administrar una dosis de 2 g de cefepime. Las dosis recomendadas para pacientes peditricos (1 mes a 12 aos) son: Neumona, infecciones de las vas urinarias e infecciones de la piel y anexos: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 12 horas durante 10 das. Para el tratamiento de infecciones ms severas puede utilizarse un rgimen de administracin cada 8 horas. Septicemia, meningitis bacteriana y tratamiento emprico de la neutropenia febril: (>2 meses de edad con un peso menor 40 kg): 50 mg/kg cada 8 horas durante 7 a 10 das. Nota: Las dosis varan de acuerdo a factores como la edad, el peso y la funcin renal de cada paciente.

Cuidados de enfermera - Valorar la presencia de infeccin (constantes vitales, aspectos de las heridas, esputo, orina y heces; leucocitos) al principio y durante todo el tratamiento. - Hacer una anamnesis antes de iniciar el tratamiento para determinar el uso previo y reacciones a penicilinas o cefalosporinas. Las personas sin antecendentes de sensibilidad a las penicilinas tambin pueden sufrir una respuesta alrgica. - Obtener muestras para cultivo y antibiogramas antes de iniciar el tratamiento. La primera dosis se puede administrar antes de recibir los resultados. Informacin al paciente - Instruir la paciente para que tome el medicamento a lo largo del da de intervalos uniformes y que termine el tratamiento tal como se le ha indicado, aunque se sienta mejor debe tomar las dosis olvidadas lo antes posible a menos que sea casi el momento de la siguiente dosis, no tomar dosis dobles. Se le advierte que compartir este medicamento puede ser peligroso. - El paciente debe informar sobre los signos de sobre infeccin (lengua saburral, comezn o secrecin vaginal, heces sueltas o de olor nauseabundo) y de alergia.