PATHWAY

Atherosklerosis koroner Disritmia Cardiomyopati Disfungsi myocard Insufisiensi aorta Stenosis aorta Hipertensi sistemik Afterload Beban sistolik Beban jantung Kontraktilitas COP Merangsang system saraf pusat > 100x/ menit Venous return COP SV COP Preload Venous return COP Dilatasi myocard Venous return COP Vasokonstriksi Arteri TD CHF COP Oedema Vena Venous return Kontraksi COP Merangsang hormonal Pelepasan renin Angiotensin I Angiotensin II Aldosteron ADH Retensi Na+H2O Mitral stenosis Tamponade pericardium Pericarditis konstriktif Preload Takikardia, bradikardia

Gangguan preload & afterload

CHF

Hipoperfusi

GANGGUAN PERFUSI JARINGAN

EDV meningkat VEDP meningkat LAP meningkat Tekanan hidrostatik Perpindahan cairan ke intersisial

Suplai O2 jaringan Metabolisme anaerob

Ekstremitas

Otak

Paru

Ekstremitas

Hepar Lambung & usus Asidosis metabolik

Ginjal Paru Filtrasi

Jantung Gelisah

Hipoksia

Oedema

Oedema

Napas cheyne stokes KELEBIHAN VOLUME CAIRAN GANGGUAN PERTUKARAN GAS

Asam laktat ATP Fatigue

Asam lambung Fungsi pencernaan Mual Anoreksia

Takipnea

Iskemik RR NYERI

Oliguria

RESTI KEKURANGAN NUTRISI POLA NAPAS TAK EFEKTIF INTOLERAN AKTIVITAS GANGGUAN POLA ELIMINASI URIN