Vas Medulares

Se clasifican en dos grandes grupos de acuerdo a su funcionalidad

Vas medulares descendentes o motoras Vas medulares ascendentes o sensitivas

Vas Medulares Ascendentes

Cordn Blanco Anterior:

Tracto Espinotalmico Anterior Tractos Espinocerebelosos Anterior y Posterior Tracto Espinotalmico Lateral Tracto Espinotectal Lateral Tracto Espinorreticular Tracto Espinoolivar Fascculos Grcil y Cuneiforme

Cordn Blanco Lateral:

Cordn Blanco Posterior

Vas Medulares Descendentes Motoras

Cordn Blanco Anterior

Fascculo Corticoespinal Anterior Fascculo Vestibuloespinal Fascculo Tectoespinal Fascculo Reticuloespinal Corticoespinal Lateral Rubroespinal Reticuloespinal Lateral Olivoespinal

Cordn Blanco Lateral

Parte I - Vas Medulares Ascendentes

Configuracin Vas en general

3 neuronas

Primer Orden: Ganglio Espinal Segundo Orden: a nivel medular Tercer Orden: Tlamo Formacin Reticular Actividad muscular refleja

Vas ascendentes emiten colaterales:

Vas Medulares Ascendentes

Cordn Blanco Anterior:

Tracto Espinotalmico Anterior Tractos Espinocerebelosos Anterior y Posterior Tracto Espinotalmico Lateral Tracto Espinotectal Lateral Tracto Espinorreticular Tracto Espinoolivar Fascculos Grcil y Cuneiforme

Cordn Blanco Lateral:

Cordn Blanco Posterior

Vas Ascendentes Medulares Informacin Propioceptiva

Respuesta a estmulos internos asociados con el control consciente e inconsciente de la postura corporal y tono muscular

Propiocepcin

Receptores: husos musculares y rganos tendinosos de Golgi. Los impulsos aferentes que van al cerebelo para la coordinacin inconsciente suben por los tractos espinocerebelosos. Los que van a la corteza cerebral intervienen en el control cortical de los movimientos y originan impresiones conscientes, y stos ascienden por los fascculos gracilis y cuneatus).

Tractos Espinocerebelosos

Se originan en las clulas nerviosas del asta posterior que forman el ncleo torcico. Tracto espinocerebeloso posterior lleva impulsos del mismo lado del cuerpo. Tracto espinocerebeloso anterior transmite impulsos cruzados y del mismo lado Su destruccin conduce a la incoordinacin muscular y trastornos del tono muscular.

Tracto Espinocerebeloso Posterior

1 Neurona: Ganglio de la raz posterior espinal. 2 Neurona: En la base del asta posterior de la mdula espinal (Ncleo torcico o dorsal; Columna de Clark). Axones ascienden ipsilateralmente y penetran por el Pednculo Cerebeloso Inferior para finalmente alcanzar la corteza cerebelosa. Toda esta informacin es integrada por la corteza cerebelosa pan luego coordinar los movimientos y mantener la postura corporal. Ncleo Torcico: C8 a L3-4. Los axones que transportan propiocepcin de las regiones lumbar baja y sacra ascienden por el cordn posterior hasta llegar al segmento medular ms inferior que contenga este ncleo.

Tracto Espinocerebeloso Anterior

1 y 2 Neurona: igual que el anterior. La mayora de los axones de la segunda neurona se decusan y ascienden contralateralmente; una pequea cantidad lo hace ipsilateralmente. Las fibras penetran al cerebelo por el pednculo cerebeloso superior y terminan en la corteza cerebelosa. Transmite informacin propioceptiva de tronco y extremidades. Es posible tambin que lleve al cerebelo informacin de la piel y fascia superficial de estas regiones.

Tractos del Cordn Posterior

1 Neurona: Ganglios espinales de las races posteriores. Entran a la mdula espinal a diferentes niveles y ascienden sin decusarse hasta el bulbo raqudeo Emiten colaterales a lo largo de su ascenso, posiblemente para reflejos intersegmentarios Extremo medular superior las fibras de los segmentos sacros se ubican medial: Fascculo Gracil de Goll Las fibras de los segmentos cervicales estn lateral al Fascculo de Goll: Fascculo Cuneiforme de Burdach: desde T6.

Tractos del Cordn Posterior

Pednculo cerebeloso superior Pednculo cerebeloso medio Pednculo cerebeloso inferior Nuclos grcil y cuneriforme

Tractos del Cordn Posterior

Tipo de informacin:

Tacto discriminativo Vibracin Propiocepcin consciente

Receptores:

Corpsculos de Meissner Corpsculos de Vater-Pacini Husos neuromusculares rganos tendinosos de Golgi Propioceptores articulares

Tractos del Cordn Posterior

1 neurona: Ganglio espinal Asciende ipsilateral hasta el bulbo para llegar a los Ncleos bulbalres dorsales donde hace su 1 SINAPSIS. 2 Neurona: Ncleos Bulbares dorsales Desde los ncleos bulbares, las neuronas de segundo orden cruzan la lnea media y ascienden a travs del Lemnisco Medial hasta el Ncleo ventroposterolateral (NVPL) del Tlamo 3 Neurona: Tlamo Las neuronas de tercer orden del NVPL proyectan a la corteza somatosensorial primaria en el gyrus (circunvolucin postcentral.

De los ncleos bulbares posteriores se desprende el fascculo cuneocerebeloso que aprovecha la informacin aportada por gracil y cuneiforme, para notificar a la corteza cerebelar. Se sabe que aferencias propioceptivas de msculos del cuello se proyectan tambin a cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior ipsilateral. Esta va es el denominadoTracto Cuneocerebeloso y sus fibras constituyen lasfibras arqueadas externas posteriores.

Tipos de sensaciones transmitidas por el SCP o L

Sensaciones de tacto y presin fino, altamente localizado (epicrtico). Sensaciones que requieren un alto grado de localizacin espacial del estmulo. Sensaciones que requieren transmisin de gradaciones finas de intensidad. Por ej. discriminacin de dos puntos (discriminacin tactil esttica) (Merkel, Meisner, Ruffini, Pacini) Sensaciones fsicas, como las sensaciones vibratorias (Pacini y Meisner). Sensaciones tctiles altamente discriminativas, como la estereognosia (facultad para identificar objetos mediante el tacto y sin mirarlo). Se requiere reconocer tamao, forma y textura de objetos y su movimiento a travs de la piel. Sensaciones de posicin del cuerpo en el espacio, la propiocepcin consciente y la cinestesia (posicin esttica y movimiento de las extremidades y cuerpo)

Vas Ascendentes Medulares Informacin Exteroceptiva

Respuestas a estmulos ambientales como dolor, temperatura o tacto

Exterocepcin

Sensaciones de termoalgesia y forma gruesa de sensacin tctil. La sustancia gelatinosa se relaciona con la recepcin de impulsos dolorosos a travs de fibras amielnicas y poco mielinizadas que constituyen eltracto posterolateral de Lissauer,ubicado entre el vrtice del asta posterior y la superficie de la mdula espinal cercano a las races posteriores. Todas las clulas de la columna gris posterior que reciben impulsos exteroceptivos originan axones que se decusan pasando por la comisura blanca anterior al lado opuesto, en donde se separan en dos tractos ascendentes: Los tractos espinotalmicos lateral y anterior.

Ncleo Marginal o Posteromarginal (Lmina I de Rexed): En el vrtice del Asta Posterior. Encontramos a los ncleos de las neuronas que transportan dolor, tacto y temperatura. Est precedido por el Tracto Dorsomarginal o Zona de Lissauer, que es un trozo de cordn o una porcin de sustancia blanca que va a estar a lo largo de toda la Mdula. Se diferencian en que uno es sustancia blanca, y la otra es sustancia gris, por aqu van a entrar las neuronas sensitivas que van a hacer la primera sinapsis de dolor, tacto o temperatura.

Vas Ascendentes Medulares Informacin Exteroceptiva Tracto Espinotalmico Lateral

Vas Ascendentes Medulares Informacin Exteroceptiva Tracto Espinotalmico Anterior

Tractos Espinotalmicos
Lateral:

Anterior:

Tipo de informacin: termoalgsica Receptor: Krause, ruffini y terminaciones nerviosas libres 1 neurona: ganglionar (radicular posterior) 1 SINAPSIS: Sustancia gelatinosa, 2 Neurona: Sustancia gelatinosa. Neurona se decusa y asciende por el cordn blanco lateral luego atraviesa al tallo cerebral, hasta alcanzar el N. ventroposterolateral del Tlamo. 2 SINAPSIS: A nivel talmico. 3 neurona: Tlamo, se dirige a la corteza cerebral (giro poscentral). Fascculo posterolateral de Lissauer: a nivel de la primera sinapsis, se dividen ramos ascendentes y descendentes que alcanzan segmetnos superiores e inferiores

Tipo de informacin: tacto leve y presin Es semejante a la va espinotalmico lateral en sinapsis y neuronas, la diferencia radica en que la va anterior asciente por el cordn blanco anterior

Tracto Espinotectal

A nivel del Mesencfalo muchas fibras abandonan a los Tractos Espinotalmicos y sinaptan con neuronas del Colculo Superior. Se cree que esta va que se relaciona con actividades reflejas mesenceflicas (reflejos espinovisuales y los movimientos de ojos y cabeza hacia la fuente de estimulacin). El tracto espinotectal es indistinguible de los espinotalmicos en la mdula espinal.

Tracto Espinorreticular

Las fibras de la neurona de primer orden penetran por la raz posterior y sinaptan con neuronas de la sustancia gris de la mdula espinal que no se han precisado. Los axones de estas neuronas ascienden homolateralmente por el cordn lateral entremezcladas con las fibras del tracto espinotalmico lateral. Terminan sinaptando con neuronas de la formacin reticular del tronco enceflico. Papel importante en el procesamiento de la informacin dolorosa y las respuestas emocionales asociadas.

Tracto Olivoespinal

Las fibras de la neurona de primer orden penetran por las races posteriores y sinaptan con neuronas an no identificadas de la sustancia gris de la mdula espinal. Los axones de estas neuronas se localizan justo en el lmite entre los cordones anterior y lateral. Estas fibras terminan sinaptando con el ncleo olivar inferior del bulbo raqudeo; los axones de las neuronas de este ncleo se decusan en la lnea media y luego penetran al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior. Este tracto transmite impulsos cutneos y propioceptivos hacia el cerebelo.

Vas Ascendentes Medulares Informacin Interoceptiva

Respuesta a estmulos que se originan en el territorio visceral

El dolor visceral es un tipo de dolor perifrico proveniente de las vsceras que se localiza sobre los tejidos que recubren el rgano que lo origina, en especial sobre la piel del trax y del abdomen, o a una distancia prxima al sitio donde se produce. Esto ltimo es lo que se designa como dolor referido o heterotpico, ya que se refiere de una vscera que lo produce a una regin parietal prxima en conexin fisiolgica con ella. En realidad, el dolor referir al dermatoma que origin el rgano en el desarrollo embrionario Rara vez es intenso, pero si se provoca una estimulacin difusa de los receptores de dolor en una extensa rea de la vscera el dolor puede ser muy intenso.

El axn penetra por la raz posterior y sinapta con neuronas del asta posterior o lateral. Las fibras provenientes de estas neuronas ascienden junto a los tractos espinotalmicos, posiblemente a travs del tracto espinorreticular, hasta contactar un ncleo del tlamo Posiblemente, de aqu los axones se dirigen a reas de la corteza cerebral relacionas a funciones viscerales (corteza insular) o del sistema lmbico (corteza cingulada)