Etiologa

Son causados por C. trachomatis o N. gonorrhoeae. Otras especies bacterianas, incluyendo aerobios y anaerobios, han sido aisladas del endometrio y de las trompas de Falopio
El canal endocervical y el moco cervical presentan la mejor barrera protectora para el endometrio y tracto genital superior contra infeccin por la flora vaginal. La infeccin por C. Trachomatis y N. gonorrhoeae lesiona el canal endocervical alternando estas barreras protectoras, permitiendo as la infeccin ascendente.

 Los grmenes anaerbicos ms frecuentemente encontrados son los bacteroides, Peptostreptococcus, y especies Peptococcus, siendo las bacterias facultativas ms frecuentemente encontradas el Gardnerella vaginalis, especies Streptococcus, Escherichia coli y Haemophylus influenzae.

Fisiopatologa

Puertas de Entrada

Va Ascendente
Va Hemtica

Va Linftica

Resulta de la migracin ascendente de los agentes patgenos

se produce una migracin canalicular desde el endocrvix hacia el endometrio

luego hacia la mucosa de las tropas uterinas

C. trachomatis como el N. gonorrhoeae causan endocervicitis

Menos frecuente es la de tipo no canalicular de las infecciones cervicales. Esta va sera a travs de los linfticos

 Puede clasificarse en 3 etapas: Exudativas Aglutinacin Formacin de abscesos.

Etapa de exudacin
Se caracteriza por: Edema del tero y trompas Rubor y movilizacin de las estructuras reducida. Vasos superficiales forma de aracnoidea Goteo de exudado turbio que sale x la fimbria Superficie peritoneal se encuentra con congestin y edema.

Etapa de aglutinacin
Se determina por: Trompa engrosada, acortada y rgida Fimbrias edematosas y aglutinadas Superficie peritoneal despulida Aglutinacin de los rganos contiguos entre si Las adherencias son tenues (velos), pueden ser fcilmente rotas.

 Superficie de los rganos hay petequias.

Este fenmeno adherencial es el resultado de:

Proliferacin de fibroblastos y macrfagos Adherencias se extienden y progresan a ovarios y paredes laterales, el epipln y el fondo de saco posterior. Enfermedad sigue su curso evolutivo a la siguiente etapa.

ltima etapa
Formacin de abscesos Depende de las condiciones patolgicas previas de la cavidad plvica, el agente patgeno y tiempo de evolucin.

 Formacin del absceso puede ser tubario encontrndose:

Trompa aumentada de tamao Edematosa Adherida al ovario y ambas estructuras unidas a la hoja posterior del ligamento ancho.