o rs uelo Ruiz !

l e z F ra s t l a p ri m ra rn rstri br
u! Ito! , libr o et so bre el par t o Cartilla p at u s in dolr .n Es pa e n 1 9 9 5 . la

apr en. ler o a a luz , . t tr d o

casi nadie .rce ell co nlir a

e n e s pos ibilid d d f d indo

s in el us o d aD e s t s i r o s , de d o l o f en

q los m ot iv os

el prto dcuad furcir

so n eviab les s i la nujr y u tiliz su int elig. nc is

r c ibe l pr cp r c i par r al r z a r sta

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Cor t i I I n noro

fisiol gica p ar a la q r s t plr m ent e

capacida.

P ar pr nd er lr est libro ,

d r luz i no s ent ir dolor r o b a s l . o r h y que dedic ar le l m enos e l m i s m o

esf uerz o qu . cosln br am os nos p .e ce n imp rt nt es . p

a m plr ed las c o s s q u e Apr obar es t a as ign a l u . rs

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tu hijo, pes s m f s f . il col bor a

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nacr si l dre

en l nac m int o s i n t i n d o s e

Nd tl n Sua". es Lenhar l P s i. lo s a P ! i ( a. l t h1r s t a

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( : ONSUD YEL DZ LO R U

3 ISBN: 84-88119-59

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Ta l a sa ed icio n e s S .L

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Prlogo
I.h colxborado la cdicinde este en libro: ACUARIO ESPAI SALUI. HOSPITAU DE MATERNIDAI). Avd. Vcrgcl.ll Tel (96)64762 60 Fx:516'1320. 03'7'78 BENIARBIIG(Alicnrel

l1nudr de lsbellc Sunzes

O Cosuck) Ruiz Vlez -Fris O Parr csrt edioi TALAS^ Ediciorcs S.l-

TALASA 1-]DICIONES S.L. o / H lef as 1" ,der. 8. 2 IJOI M A DRI D Icl l ; i! x , r 5( 1308: ISB N: 84 8811959 3 l)cpsrto Legal: 4.030 M 1998.

A pesarde la dcscnfrenada poco convincente y propgrnd a favor del ahorto sc vicnc, dcsde que hacealgntiempo,haciendoer) Espa, quedan a rnujeresdispuestas ser madres,a <rcalizfse> a de verdad, cumpliendo misintan especficmente la femeninaquees par'irun hijo. Dcsdcluegoque o estrnlos tiempospaft emu lar a nucstrls buelasponiendo el mundolirnilias en numerosxs. Ellasvivanmissencillay fcihnente. la sociedaddc consumoen q!e nos desenvolvernos, con susmltiplesproblemas dificult latarcamater nul.Si adimoscllo la pocao nulaproteccin la a a mJ l(rn iJ . r. l. io rn r' c n d c u e .' i n r e c u l | i rr m ( q 'e dios tan crLreles drsticos y conoel aborto.ltuchas mujeressc vcanprecisddis linitar su fcundidad, a perono quicrenrenuncir teneruno o dos hijos y a a ellasvdedicxd cstaca illa. Estoy de acuerdocon las fcninists cn quc una puedellegara haccrtodo lo que hagaun hommLer hfc. p(r'o(reo que le\ rufcr. Adcrni.. l.r. nlLrjeres podemos piLir-, cosaquc ltingtr hombtepueaLe hacer. Tenerun hi.jo cucsta cro en todoslos sentidos. Para lgunrs. nridrees una ve|dder ser heroici 5

ciad, cuandonaclie ayuda cfif al hijo. sitrotodo las lo contxrio. Mi p|otesin h sido, durantecuarclrlaos, la de maIoa y he trabajado l Bencficencia en Muni cipl y cn el Segufo, cntrelas gentes ms pobres. Fui autora primerliblo en lcngua del espcola ti Iold.oLl pdrto y. en octubrecle 1955,plc olor "-D senl,en cl "PIiIe| Congresode Matronasde Esp>, celcbrdoen la Ciudad Universitaria de Madricl. libroy unacomunicacin ese sobre tcma. el Cuando. 1956, Papa XII hablsobre cn el Po la licitud del toclo,yir haca elgn ticntpo que yo preparaba. pblicay grrtLrilamente. Escuela cn l cleMat.onas Sant de Cristina. Du|antccasitocla vidano he hecho ri rxracosa queeslLrdirf, fsicy psicolgicamentepafio,cn el lihroscLrrsilloscongresos sobrc y y, odo, la pfo en r - lr r '.Ii( n lJ.F\rnIr( Juroft./:r:,.(ribit . t . r. : rl < l tilh paraexplicar las muiercs, qu consiste cn cl par'lo,cmo evolucionay dc que manera pucden pallr conscicntc alegrcmentc, miedo.sin su y sin persliciones,sabiendode lo quc se trat y lo quc hayquehaccr'. Lgicnente,confbrreld Humanidad ido au hi rentandosus conocimientos, vida nos ha rela sultado ms confbrtblesehansuprinidomuchas y iberracioncs. nturrl hubic(a sido que el parto l-o .ld h t r hicr ,r o iu lr ocldo cl dtntr.n\io n .u mr L -u Ju\td r n . r l - un .. r.iului,r. qu< .i brerr , o r. iB . ) fi llc\:r 6

una enomecargaemocionaly afectiva,no es ms difcil ni comprometid otras en la quel muquc y jer, comoplincipalprotagonista. deberallcvar aprcndidosu papelPerono, el parto,considerado tiemposrcmocn tos como algo misteriosoy sobrenatural, ha alno . .rr.,/-dourrlJ Lr\ ilr,/irctoll \ moJer \Lr\iu.tJ\ IrrnJ porclones, qucse le considera enfrmedad srno una y se lleva lcabo,cadavez con msfrccuencia, pormedio de intervenciones quirrgicasms o menos complicadas siemprehaciendouso de maniobras y y redrcaentosque desvirtran h.ecucntemente y, e rlr' rl\ c . n .(l n u n J l d c s J n i, llo ( u n aI u c i n n : r , d tur1. Hc presenciado asistido inflnidaddepartosy, y a al flnal de mi caneray de mi vida,he llegado la a conclusin qrc la Naturalcza de sabe msquetodos nosotrosy que raramente coltplicun parto por se sr solo. Anlesdc darcuenta Autordeloriginal al sistcma paaconservar espccie, lo quc he hechoo he l de intenlildohacer,asisticndoa mujcres <ultrafc mlnrsls>. csas de qLle cfee,no iguales, sc sinodi fercntes ios hombrcs. que csio quieradccir dc sin que seamos inferioresni superiores. me ha ocu se rrido la idcade escribif una crtilla scncillsima, a basede prcguntas rcspuestas, y sobrc Lrnleln quc lntonosldey sobre elque,en generI. poco tan

Ques el parto'/

El parto es una funcin fisiolgicaespecial. Llamamosfuncionesfisiolgicasa las esultntes de la actividadnormal del cuerpohumano.Toy son das ellr-s potentosas parecementia que el con organismosecapazde ejecutarlas tantapreclsin. Peroesa mquinaperfectaque es el cuerpohumano, no pone todos sus exactosy complicados a total disposicin. mecanismos nuestra Podemos,hstacieto punto, facilitar o dificultar las funciones fisiolgicas,pero no podemosdis ponerde ellas a nuestroantojo. puedeserfacilitadaprePorejemplo,la digestin los parandoadecuadamente alimentoso dificultada calidado por su especie, ingiriendocosasno aptas, falta de preparacin. La diversasfuncionesfisiolgicastienenen comn: ar que ron impre.cindibles ara la supervivencia; es ninguna o bl que.slvo defeclo enfermedad. dolorosa;

c) qucconsistcn I, la portacin sustanen: de ciseccsarirs nutritivas sonabsorbidas o que por

(l ,'rg:I)t\n a \u r'teuimieDtoiunscrvl..i.rn p. ) 2. 1aeliminacin lassustancias desecho; dc de d) que se eilizaninvoluntaaiamentc. bajo la di rcccrny control del cerebro. la Qu tiene de <<especiat> funcin partot Su eslecialidad. nicadifefcncia, su esLro en quc nu:c rrata. nn(llir.dc con\er\itrrl prupto . cuelpo, sino la supervivencia ser humanosobrela del f ielra. En efecto. no seingierc si alinento, serespira, ni nr la sangrc circulapol el cuelo, es innegable el que lndividuomuere. I'ero si no hubicra pafios,la Humanidad extinguirase Por qu se tiene miedo al parto? El temor l park) se picrde e la nochedc los trempos. A las gentcsprirnitivas debicronparecerles ex traoforianas cosasquc ahoraya o se consideran comot1. El succderse da y dc l nochc. sol,la IIudel el via. el lrueno. viento,etc.,cra,paracllos,cosas el extraordinarias inexplicables,que no cstabn al e alcance su cotrprensiny convirtieonacstosfedc ornenos dioscs. en 10

Y, como nuncallueve a gusto de todos,pfonto hubo dioscsbuenosy diosesrnalos,segnque los fenmenos atmosfricos convinierano Do. no El pa o, anahoreque lo conocemos, dejade parcccrnos hecho un rnaravilloso. alhonbre de las lo quc lc sor?rendera Figrate cavemasver surgif un nuevo scr de dentro de Lna cosadedjoses. mujer!Tcaqueser,porfuerza, Si hastcasi finales del siglo XX de nuestmEra, los y hombeso hansabidofabricafembarazos partosl que Como enlrdeitro de lo posibley razonable partodifcil o impo yaentonces presentamalEln sc de sible,debidoa defcctosen el esqueleto la madre delnio,huboque o anomalas lapresentacin en crear diosas (el parto era compctcnciafemenina) y o bLenas diosasmalLs, diosasque enviarana las mortles partosbucnoso malos,segnel humor de qucc.tu\ ierJn. Las rnujeres empczaron atenerrniedoalpato as y a transmitir esemiedo,de generacin genercn cin, hirslanuestros das. religiones Para acabar complicarlas de cosas,las al monotestas asociaron sexola idea dc pecado,lo cas qucconller el correspondicnle i8 abc de la A la mujer ya no le quedaba espcranza clar ua diosabuenao de cogora las olrasen un con A buen monento- paltir de un Dios nico, el dolor se8urc, rncastigo era divino. en el partoera siempfe
1l

trabaja el organismo? ,Cmo A nitguna mujer se Ie ocurriraponeren marcha un electrodomstico Iccrantes instrLlcciones siD sus de uso. Peroel luncion^mie10 complejo. del eficjente y delicado aparato genitalfemenino, Ia inntens en mayorade los casos,sc poneen marchasin que la lntercsada tengapajolel idede cmo lo hace. sepx,llty por encima,cmo es escaparaQuiz to (filur{n' l), quc se componede tcro o rnatriz (quede lasdosmancrs llama), se ovrios, trompas, vagina vulva,lo queequivalc saber un elec y a quc trodomstico una lavadora, cs una cocia o un ventilaclo. fonna, susdimensiones, ,Es su etc. suficien tc sabercso par{ usarloscorrcctamente? No, clroqLLe noSe nos ha dado un cuerpo para que lo usemos, p a r rLlu .d l:pu n S rmo\. uon.cicnternenrc. re de el nemoscl debery elderecho sbercomofunciona. de Entonces, paraqu estnmdicosy mtronas? Aunque Iasmujeresno sepannada.con ponefseen manos mdico, est! del y El mdicoy la matr.ona al parto lo que el tc son nico a unaIavadora. Ningunalavadora de Iafbri sale ca sin queel tcnico conipruebe funciona que bien. Igualmcnte, ningunamujer dcbera llegaral prtosin que se comprucbeque csten condlciones parir de con ud notnrlidtd. \ t\itc prenar:rl \iemfrc LJ eq aconsejable en l actualiclad disponedc gran y sc t2

nq Figura 1

l-l

cantidadde mediospara guantizar todo h?nsquc curfir cornoes debido. Elcucrpohumano funcionacon rreglo unprograma prcviamentcelaboradopor el cerebro.Estc mportante rgano recibe los mensajes que le son -nsmitidos travs(le los sentidos de las terrnl a y naciones libresde Ios nervios.El cerebroregistray lrlalrzaeslos nensajes organizaIa debidrespues y por. tI,slempreen beneficiodel organismo_ ejem_ plo:cuandoenelparato digestivofalta alirnento, el ccrebrosc erlteray fabrica un sensacin molesta, llamad<hambre>, nosinducea comerparalleque r : r r cl e\r m cg que ttat\formrIJ ulimrn t o s n los e un lquidollamado <quido' en ei que van diluidas \ l J 5\u\r :r n cianu lriti\a.que lr .:Lngre.e rrg a ri enc de distibuir por todos los rganospara la renovacinde lasclulas loscomponen. que En definitiva,todafuncinfisiolgicacsel trabajo dc un deteminado aparato. respiracin, diLa la g c . tr n h.i r cuh crondc la,lngrc.clc.. . noro I rn d . quetareas delorganismo, ejecutadas, todas ellas.bajo la direccindel cerebroy encaminadas la conser, a vacin Ia vida. de El tflbajo del otganismo ejecuta se srcnrpre por msculos lo hacen que estirndoseencogindose_ y Tomemos como eiemploel brazo:cuanoo estacn pero feposo, cado, tienelos msculos flojosy largos. trabajando. subiendo peso,los msculos po un se nenduos, encogidos tnscortos y (figuran.2). t4

Figura 2 nq

t5

li)dos loslrisculos dclcuell)o c(un ntefa de senrejnte. nic diferencia quc unossenrucLt es vensolos, quc la voluntad sin intcrvenga, otroslo y haccn cudo cl individuo quicrc piensa mover y en los. Huy mlsculos inse os cn huesos que,l contrese crmbian lir postufadc los mieilbros y otros que constituyen cavidades cualcs hs disminuyen tade ro durantcla contracciny cxpulsan,dc tal for, nj su contendo. Los rganos inlernos nuevcn s solos. se por Es coro si el cercbro tuvictapuesto sistema un auto nitico cvitamosr]oleslias quiz, paraque no clc o, sc nosvayaa olvidarrespirar hacer o que la sangre rccorrahastacl tltimo rincn de nuestrocucrpo. En cumbio, partes lus visiblcs: mnos, pies, cabe za, ctc., las noveros voluntariamente.nueslro a antojo. E' decir. queel cuer,rhumant ene mornticnt o s volu n tar ios,como los de la mano y o t ro s involuntirios, como losdelcorazn los de l matriz. o Cundo y por qu se produce el parto? El <cundo> una preguntaa la que nadie ha es dadoan Llna respucsta definitiva.En la antigedad se haciL dependcrel prtode la posicinde los astros,especiamente,loLuna. dc En tiempos rnoderno, rrrrbuye virrrus .r u cirusas. Lir m:i. ieeptdu l qur':r[irnrr es queel pano tiene.

de scnluns dcspus l Iuglr cuurcnta nonnhrcnte. o ltim menstruacin, sea,280 d s. Pero.coro estcifravar dc unnsmujeresi otris.se ha buscano de do la cxplicacin quc Ia palabrr<scmani' se de cn refiera, lodoslos csos.i semrnas sietedas, \ rn , \ \ r' lrrn c n lc e n e l d c rq u c lll \ I n t t i c t c \ q t l c scman s dc restfun c d 28. estoes, cad ctltfo das. siete cadams o cdi menosde En las que mestruan del semanas final dcl cmburazo 2lJ,das.IascLlarent <senlan> tlcm_ el coDsiderando que habra contarlas t divdidopor po quc va de un nrcnstruacinotl'it, cuatfo. yo, Estatcorano me I hc inventado srnoquc la profesorBotella por he lcdoexpuesta cl prcsligioso Llusi. y, toduva dcsde qu"esnrs complicado El "pof hay lil mirsIrmotr .rntigurrlal rlrriir.opini,tne' Er a) porquecl nio tienehambrc. los ltimos dc el tiempos embarazo crecimiento l placent dcl y el (rgilno lravs cualsealirrenta rccibc oxn del y el del nio no son parejosEl nio genoel lelo) ln n crece lr\ Jeprisa. flrienla .e lr queJrpcqucr ) no da abasto nutrirlc; b) porquela malriz no puededar ms de s, Io por que estcorroborado el hechode quc los partos gemelrrcso mltiplcs,suelenserprematLlros: lluads c) por la accinde divcrsassustancias. cn la simgre glndulLs vierten .hormonas" qucdiferentes l'7

Por qu duele el parto? Una firncinfisiolgicanormal,etctuadapor un ofganrsmo sano,no tieneporquedoler.Lo sensatoy razonable hubierasido investigar, cuidadosmente, l\ (rr.J\ Lle dulnrqu(.en un frincipro. iuel c'\' .c l u fnr l Jn:r ti.Dtorcligi,,.oJ rl.le,nor lr. c n c i_ lnris lla raznde quc <tena dolel>. que Si parirhubiela sido,comorespiaar, comn los dossexos. Humcnidad hubiem l se preocupaclo de lnvcsttgar causas escincongfuente pco, las de dolof_ como las que parancr-an mujercs,consider.adas las como setcsinfriorcs, se pteocLrparon ello, no por Hay varios.motivosde dolor en el parto que podemos resumlren tIes grupos: :rrLu.J' d( Jolof dc nrigerr rrquic,,: b) causas origenfsico; dc c) causas origenq.mico. dc Oausasde tlolor de orgen psquico Desde ticntpo inmemorial. parto sidoconsi, el ha delado como algo exttaordinaioy maravillosoy, porello,sc le harodeudo ceremonias de rcligiosas y de supemticiones. Todas religiones las paganas, anterioresal crislianislno,tenansu diosa dc los partos- InclLlso, hastamuy recientemente, habavrgeres y saotos especratmcnte pfotectores mismo. del Pero. recure cl hombe Dios o a losdio cundo ses'lCuandose encuentrntc problcms quc, por s mismo, pucde no rcsolver. t8

El paltose ha desenlocado, ha sidoconsidc 0o radocomo lo que es: unaluncin orgjca. Se lc ha considefudo como unamdldicino unaenfermcdad. como un desdgraEn el ms optimistade los casos, dablc tributo que habque pagarpor el placcr incfrblc de scr madrey se lii ha tenidomiedo. de El primcrmotivopscluico dolorenel pao es el miedo al sufrirnientoy a la muerteque generael clsicotringulode Read(figura n" 3). ingober El miedoes un setiniento impetuoso. nableque pareceen contrade nuestodcseoy que sobretodo,cuandova aso no podcmos dominar, cuandono sbemos quc lo ciadoa la ignorancia, estocurricndoni lo que nos va a pasr. He visto muchllsmujeresde partoenloquecidas. por inc ir|azonbles, cloninadas un pnicocerval, pdcesde controluse dc atcndcfrrzones. ii

Figura 3 nq l9

dndevienecsemiedo?Qucs lo que lo ,De produce ,Por al fialde un erbarazo l qu, nofmal, unam!er queestuvo animosa, ilusionada serena y durunte mismono pLledc cl dominarelteoralparto? Estc miedoal pao ticne su origenen un rcflejo conclicionaclo negatrvo. Qu es un reflejo condicionado? Ya henosdicho que el cerebrorecibc mensajes pr'ocedentcs todoelorganismo. de incluso fuera de de 1,y organizaIasrespuestas adecuadas benc en ficio y dctensa l saiud del bienestar. ocurre dc y Si ulgoqucl organismo perjucliquc, seaunaenle ya fermedad unaagresin, cerebro o cl crca unsensacin dc todosconocida:el dolor_ Fn d <fr niti r. objeto dulor.e, unu in v irel del cin a quenoslibremos la causa lo producc. de quc Por eso.al misno ticmpoqueel dolor,se prcsenta un inesistiblcdeseo huid.Si tocaDos,inadveftide clancnle, algo que qucrneo que pinche,duclc y, aulomhcmcnte_ podcrlorcmediar. sjn rctiramosla nituro. este En clso,el clolor un aviso cs paraqueno toquenros quello perjudica. que El cercbroordenaespLlestas dcueroocon la de infbrmacinque tiene cn ca:la caso_ Ante el parto, anle los movimicntos la matrizparacfectuarlo de (Figura n' ,1), la rcspuesta que va a dar el cereDro estafb1sdaen queh mujersabe lo acclca palto. del 20

nq Frgura 4

2l

Las rcl'ercncias se ticnendc estafuncinson que todas negativas. aoto Al scncillo corrientc parir y de sc hun rsociadosiemprcideasde dolor, de ucrte. tlecastigo divino.Aunque ritosy superslicioncs hun iciodcspurecicndo ya ningrnaparturicntacrce y que hay diosas disponcr, quc cprichosdmcnte pardel to ) con lu\ cuer hr) quc(ongracirr\1. Lrulu'oncfiFuroqucque(lin pocir:\ rnuJcr(\ quc hLg votosy pfomess vrgencs y santospara a que las Lyudenparif. La nicasuperstici a quc pcrdura nueshos en dus, ladecrceraldoctoruna es especicde brujo cle la tribu, con unos poderes paranormales en ferlidad, tiene. que, no Anteelestmulo larto, el cerebro del <codicio nD su respuestal informcin a que ticnc,cfeecl plrto es malo,que la salida nio al exteriores del periudicial,quc valemsdejLr cosas las comoestn. Cuandoe motor dl-l parto,la matriz, se poneen mrrch , da la ordende impedir el parto,por mcdio de dolores. Comoel partotieneque verificse, sin quc r nujctlo pu(.du tetnediar. produ(e lira) \e un afloja, del que paga los vidios rotos el pobre cro que es quiin mis rufrc en el pano.ues es quien misindefnso cst. Si l1s mujeres supieran nadiese muere<de que pilrto>,sino de enfermcdades coincidcncon 1. que por oquees imprescindible visitaprenatal, la dismi nuiramucho el miedo y, consecuentcmente. doel lor de la nradre cl sufrimieto nio. y del 22

Claro que se puedeurlo morir l dar a luz, corro el o sc puede uno morir durlnte sueo despanzufado cn un caffelera,pero no se muereuno por dormlr, o 0i por salildc viaje,sinoporcnfermedad accidenl(. lampoco se rnu(reltnJ por d lur. sinu por
()tfA sC aU S S .

podemoshacer contra el refleio ',Qu condicionado negativo? que ld tirrntacindel rcflcJocondiSi adnitimos mieJo a ll rgnrrrancie. LonJd!'[cglrlirusedebcll y mano: nuestra lx respucsta muy sencilla esten cs conociniento cxacto de lo que es un pirto y cmo colboracln. frcilrttl con nueslrr l\ ',lenrL). 'l odcslas amasde csa sabcnque hay quc poner los garbnzosen retnojo la nocheantesparaque se sabelo cuezanbien,pero casi ningunaembarazada hay eue que hacerparamejorarcl parto. es r',Qu psicopro[ilaxis? es Como su nombreindica,psicoprofilaxis laprepartoelde eldolor vencin un mal,enclcasodel de drogas ninguna de el llurante mismo,sin emplear y humana el ra la inteligencia clase. sinosolamente zonamiento. algunoshan lomadoel rba Desgraciadamente. la no por Iashojasy al prefijo <psico>han asociado ideade que setrtabade tareaque debanencomenpero. en realidad, y darsea psiquiatras psiclogos, 23

de lo qucsetata esdernfomlra ls embtu2ad?s parquedquiemn uconimientode loqueesun pro.ecnosedeslrollnyd. lrnecorEcta y sen$i copdne l I-oqueerun pnnoy de en bquecurcen lquien mcjorlosrbees mron l Desde qe hab luego alguna cmbarda quc reg rtufornospsqDicos problesquecea o inpsibles rcsolver. dicho de perc debido\ lcmbrMo! \ohmenrc infim panc ui mujrcs, enbarads, padecen los Ldinensa 'lc nayor de la\ embadasestnpedldrel en Es iDlltod palabtudc consueloo nim si dc nov'trotrrpraddccxpll.rrlxscos:pu!qnc la! pued penslryrorsohEcllas. embarzd,rs Decir(No rce\ niedo, no cs suficic d. hry quedemofrary .onvencer porque sedbe de r. En q consisll prcpam.n Su objedvo dertun el eflejo condiciond es nesaxvo medi. del conNinicmerdro de lo pof quecsclpdo y dccmodeben comporNen 1. Hxyquesuf nuncl torleio condicioado, basdo en lr lSnofncr oao apto er elconocim'eno po delo quv, r par y delo quchyquehaccr. 1.1

ttlt,iro! Ji!.or de tu|n el Po,t ra! nd Cundo t no s Pesenta, mujeres s el bicnpor comocopon* en1. h(n seneralnent bienPoJ de Ltu..os haynlrfcul)ado entrsc, qc ls hYn Par do com Pr las lb F rmboscasos, embada sigucn ins ngdtpdrclEfl ejocoodicionado tr.cioDesdads queri.ncndel pr y sucomvo.r ideerner de loninienb ,tan,nratcm.mente rp.dtrlo (FiBuano4). o 'rrr\r'1o. slbenquelosnscdc s muelen d. Comono conprob nuv rh.oa ribr, cosaquee pued f.icllnrenre.d.bldoelbrzooponiendouimMo rde \,b,c cl \icntredu c cl trbajodcpxnoy La (Lr rieDen lad qucclni ti.ne quelrhr por es conlodr! susue .rbriorrnet.n hr tl.. con!ido lamusullunurerinaquc <para y inclu\olos Llc in{inb d. cD.ogersep'crf. f,o\o\ <ptos'queen\e en alSunr\c$uclas (lc preprin l pano.soniotalmente.on.pto r' haci"arlba, y ol)oncr Lr matrirscmuevc su (irn' rl lugara queh.onfcin \l\tcncirx {. l[sx miislucfe.ltndodesuperr h oposrln bsa el lnfe ior Ln csec!so.l conlrccin

E !
3

mrno I'orsrnnaunceDplo: lerxnrunbohode uia malc llcvrr \ l!lc. Dodtrele.per.lcvdraLy dolory clnsxDcnr r.' Drutp.sadr, Ptuvo.x ucr nornrj. lacontraccin Delnrisnonodo, pof no !n r!!istenc' pf e deldenrbrzda, duele, rnro fLrrs qN l.conrrrci,nms lueneduelc, { lc opone stu l | eisrcnc'r ri'. .urto 'tu '!y Llr inFo\ihlemov.' l nrkr/ vdlurtrmcnrc. se .\ u mscloqN muevc ! solo tof por P.o n podcmos lltrr susno\rm'cnros. nrdtu medicinl o lcconrcci.rsdc iosms de (trlL\ dc contfrci \olunlarir rmdio tenem6 p,ra err ras .:Qu Fl erned,o.otrffeennoolrccclfc!\renc'I n' ) oro.r'.otrrcc,e\rmalesconhidcrdcquc ..utr!,rls ducl, rtrrcie tcr ' qrcur orfnAro: oy ELpdoe\ unr luncnn' :cncilhmcrtc l solo.conolrs nnrl efectrtu nor dcl Jnir luDconc: orSJnNno, c,o quecseiecu meclDNd!\lue r.,Llo tuserle dccomph.dos f)o. qtr'llvrrrDrete'rnixdrrelcrndc uroso1\: sn srlrr uDacrt! , trabjocnclqctro\e puedc q0cc k, Drovo{luc :irtrciom:desgldnbles lhy qN nnr\e&F.icicr y {lqr r Lx nrz \'n !rluori coro L [.Lrfef p7.!n 'circno]]

hccos con tos r8nos cuerpo:et cor_ .tel z losrios 'lemrs l esrrso, crc. sr,.r,ndo ya en nnbio de pano,poncnbsla mno sbr l vicm.notarnos sr etev. que se qucsedspl, hacia xrjb y q! r poncduro,al que uempo * s'eten unespecic rehrijonesy de durnrz, baranrc soponabtes Ess$n ils co ruccion.s. sc convern que c doloEssi seofrcc. e x\ 'r\irenc,xconrm Cmoo of.er rsstnc? conscicnrenre, edclib.opbpsiro con dc noh.eno.or medio taeh.jlcnjn. nrscon_ dc to plerpsihle, dutunre conrrrcci. l

, (-1n. v htLr lu ktajtu n/ Efue los neulos de @nt&cin vohrntr, \ rdos$ ilerorest otos dislesore\, d.n, quc y los rnossrian ofos ncogcn ni.mbos. lrcortccinde l matriz,teneosque Durunre y por dc rlnrlos todos locual,laposicir brazos (hEu ) ni debe sernieslirdos cncoAidos l,'cinxs qm ilizmos cdlonllrtnt , Hat m\culos dof. prralelanrrpesos. y orros .elc frfr cqllrbrio hri. constntDenE. manGriendocl 'lDc de l dc fc{'o.uerpoquc cst sometido pso la pEi,r roslrica$b'r ly d ltaccin co quel! rtrr'7rdceravedd alrae lo hci! laTitu. Lo mts l si ro rtcun objeo cualquiea.ac suelo no lo \Jfcremos,conmayofrapdczy mayotfucuaen ,r 4in dnchconsupeso. tambin nosordscacmsculos. iros \i m nossujetran nue\L propios dejr oposolosqucnoray ! cn sl{tueremo! prc trfcrvcfif enel lrlro,d0frc lacont.ccrn,el .ediicnb dcb.serl si3!Ente: h r)E l. posturde figunn'6, qcyo llamo, lrraa", hayquetumb6et'oca liNili{mente "de ni con lo\ bros y laspicrn ni esrrdds ,tr 'bJ, :orctricndo la\ rko!idos, rDo ensulcrnud'nd,r, crnr. f,orls corvd\,conun fodillosenrnisrdo. rcodo.dc nosl3 cm. Dc dinello,por 6CV70

L Ehicin consiste, simptnenre. deja e cn cohprero cposo rnsulosde conrac.lnvo, los Qu r.ntjus nehlu relIjrr.jn l a) Ipide qnela concind lamusutalr voluririnrerfi.uen tadc r, matrizi b) Ap'.vechalxfuerzdinmicdcJ drgismo c) ahora oxlgno. detqeetniosr muy ne cesikdo, dufanre pno. el

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sn erc soporees inpo$ible rclaf.po.orn L\ ficrns, pu.:, ritr un punlode lpoyo en t,.(). tttrrdc\cxnsar. lgunosmsculossc8in tajan rlo tlt quc.locarlojuranEnrcc.cl insulodcla .o' v. r1nquetoqucla pantrilla ni el nuslo.Por .\, ro dcbeserns Dcho 13.r d ditimetro. dc r .s.os.sl' tquehacer las .co.clc nr nl o:,d blcf o\!\. itro. !xlc is nohlcerlas. vez Lnr colddashrt que"deja^ecaer,\obfc srx.x'r, unsot nDa o colchoncrn ic'cntnEnte :f bl,frdptqd cl cuerpopuedaincru$rsccnellx. ! i .tr.otrtr re\i\lencia. Sobrc supcricic una dfu ).\po!b c lqrrurd'chiKnir \ullcicnreporque ( ,. n\nr \culo\opondr inr e{ sr enc i l ngr d r Sclebe scnrnlr\c slcindelue elcrcrpopcs lcbido!qclxtft lin lrnosiricrempu, f tr'cho. r' lu'/rdegtuvedd y.lcurpo do\e reri\le. titu J {trf r:cnsNrDclcscr$rb\oluro. nru},grl (LrhLc hy quepr&ri.r, pefeihlemenre sl que er L(r.'oy.on |! hlanco.$n nad,poi |NaL o uctro: dos'enteen con objero lprndef v.csxLdi de h f r r hi.erlr.ddoria'ld.rdqc dirdel fr el r) \c Ned hccr. lromlcrdf,Jtu. durxrEl!con l rnte unr rclrlx.nir b,c hech!.el riilo sc rrvef nr'N encontar*n xn.hopoftuelpe l n.trde lor msc0los bdooinle\de rmdrt dis, trrnuyey,!Lctccrurrc!toldjxcinlunrc.l trr

IJo de pnrro, ariz seconrr&rncjor t ms h rf nrcrrnle cl nrno norr\o. por b)oto ripodercha.in eseldetnoruru dc ta hgur n'7. ques ic.omienda paraet pcr rto de d,lri y. cspcclllnrcnrc. domir durinre paa el ll.yqcrcorMdc lad.colpienradc bjo enfad y h dc rrib, oncdgi{la, maDr el de que rklndcladcarib{tuedealxahurade Jrodittddc Ern o\luaalivialr rcnsin hcotunrnvet de rc b r a l i|n . i l i r l a co l o .a c n d e l n i o c onvr r * l , hccr postur un trdoo caa de ro. E\ indrnrenle d drroy scpucdc crfrbiardel.dosi\ecDrn dc csr.dcuno. ricmposdctemba Deocn loshimos raz.,hyquepocKccl ldoconariodet queesr el dor\odclnio.esdsir,quc ltimencoAidad!b. rosk)neral ldodel vienrrequccrmlLsabu rado mi\du y ondcDo$ :icnren movinienros ! En Ia ayordeloscbaruzos, padcsete cr csrar lr quicrdn. a peotmbinudehalldM, delnorndidd.x laderechocnel cento ']cnt. (gur n"3)cotrsis c) El(crcrripoe rclrjmntn reeD rse !,hrcunasurlicicbl{nrl\cruzrt\ :c piern$.crlo rpolr. dcscnsndolas. tas 'n.o.' Edapo{ur. ielpa nrnoscn s rodrllas. verta rele\isii. f&ilih lacir.rlcninde reromo ]asar dc grc.dos.rd\ laspream\ lxcolumnn y vedcb'aly e! br\lnrc crndlsi noscDolorgrdcru\ioticrt

l.ll parto de riones | .osrionesno ticnen nadaque ver con el pao. lrrr cl erbarazoreprcsentan papel importante, un que el cleben filtrar los productosdc desecho l'ucs rrr'r r'n l:r.rlo que no pLrede filtrJrlns tni\rno. lor.i \ r, rrLUnlJ \ a n g re e l, rmd rc .P re : o c o n \i ( n ( n o d || fitilr ni hacer traba_jar exceso rinmaterno, en el {luc ya estsobrecargdo trabajo,po medio de de y l|lu rlimentacin sana equilibrada. Sin cmbafgo, en el parlo e, incluso duante (]l . rl' . u i. z o lc ' mu je le . . cq u c jrnd e . 1, ' l oJ e i i n o r . no rrrs".Si los riones ticnennadaque vel con el l)l|llo. poquduclcn? no Scncillamente, riones sonlosqueduelen, los r'l dolor es producidopor la posicinanormalde los {iis)s intervertebrales. debido lo siguicnte: a que PiIrsostenernos sobredos ples.tenemos cosaque solenos irpcnder guardar equilibrio, a ei lltccr c la mstiernainfacia.Antesde poderan1llrr. condicin indispensable aprender mantea es rn rcfsc pic. Una vez aprendido, hacemos lo cn ( ()rrscicntcmente. ,como? Iin l colulna vertebral, cnrehuesoy huesohay que, unr zonblanda, espccic discoelstico una dc l)rio la direccindcl corebroy movido por los coy r.|cspondieotes sculos,puedeestirarse encogercuer \c. pcflitindonos equilib|arelpeso nucstro dc la (Figuran'9). Culnclovdanosde postufa, lx).

Figura 8 na

35

conservar. a elaslicidad esos de discos nospermitc pesar ello,el equilibio. de lJ. fn lu. rltrm.r. mc.e' Jc cmharzo. Inujeres pcsanmspor delante que por detrsy, paramante ncr cl cquilibrio, debenforzar su columa vcrtcbral (figuran' l0) con lo cual la mancra de l siguicntc partepostcriordcl disco quedaplstady l paric iuterior cldade s, manteiendocl cuerpo en una postur anormal que, crrneamente alribuye al se <ofgullo de estaembarazada>. slo por un sc Si posturasanormalcs conservan por de alcogcralgo bre!eespacio tiempo, ejemplo, vuclvcotrt veza su la veLtebral dcl suelo, columna posiclnnormal y no duele,pero si la posturaanor,c que r1:rl frnl' 'ngd. r (iemf'lo.(n lrrhdj\ \igcrl l. estfagrchados, rcspucsta dolof esconstante. l de de la Duranlecasi la mitad del embarzo posnrr lafigu ral0 y eslilustradaen l a colu n l vcr tcb|al seconserva t{l modohastdel paro.Ello provoc dc dolofy cansancro. ,',Quse puede hacer para evitarlo? Muy sencillo,doflrir siemprcen la postluacon los lr'xria(figura n" 7) y dplovechar ratosde reposo, la de el duranle d, utilizando posicin la postura inlervetebralcs conlocuallos discos delafiguran'8, y do cambiarndeposicin, estiran Ia zonaaplastada intcrverte As, conh-yendo la distendida. losdiscos l6

lo Jo

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n! I (tLrra I

Flguranq10

37

bralcseforzarn srelasticidad, cvitndosc dolor el consccutivoa la conlinuidad unapostura de fbzada. I-aposicin la figur.a esmuy cmodapafa de n'7 dorrir,pues, adens lo expucsto, dc lienela venta dc con el nio dentro, Jl quc el pesode l mafiz, descanslsobrcIr catl, aliviandoIa tensia)n b, dcl domen.sobretodosi o tienenlaprecaucin usar, de como debiera,un fajr que sujctelr partc inferior del vienlre,iLyudado los mscuios sostener a a ei pesode la mrtiz. Causasqumicas de dolor en el parto La fibra ntuscular utcrina lr baja exactamente igualque la de otromscuio cualquiera: cncoge. sc sc eslrra vuelvea su posicin descanso. y de Se puedcobservar, muy fcilmenle, conolraba jan los rnsculos brzo (figufan" 2): si alz4mos del la mano,enel brzo scfbrna unaespecie (bola, dc que son los nsculoscontrados. Cuandola baja nros.la bolr desaparcce porquclos msculos estn rehiados. fuel7rpt subirla manodepende Ld dc la contracci(ir de los lnlsculosdel brazo.Dcl r.Dismo rrodo, la filcrza pariLabri l matriz y para cxpulsarde ellaal nio,defcndede la contraccin de los msculos l rirtfiz. de Ln tochco|tlaccin muscular producc cam sc un bio qumico: rzcarcl oxgeno cl y contenidos la en sangresecombinan, nivel del msculo, sc produ a y cc arlhLlrido carbnico que.al czclarse el gua con t8

h. l's teiidos, convierte cido,crist;tliza en se cn rrrrriLrlc y duele. las l, agujas ste elorigen es dc "agu a fsicodesusado, ti l,r\-. consecutivs un esfuerzo LI .l|lli r1.partido teniso Lrna de mudanza, un queesun eslueLzo o lrl l)ro pucdcdecirse dcl nrocomoesas cosasjuntas, escxtrao, tres No ),irt y q cu lrr r: I rr' r. u en d re / c a n n s n c io a ! u j c l J \ . ;,Qrpodemoshacer en contra de la rrgrr.jefas la matriz? de 1acircu l irnplontocomoenelrnsculo fatigado cl Ir, rrirsrnguinea vueJve rcstablcccr nivclnormal i ,1, ox{e o. es decir, rcponcr consurrido la el en , ,,nlr:rcciin, dolo| y el cnsrncio el desaparccen. ( iiro restablcccr cste nivel? Aportando organisrno, edio de 1arcspi l por paraneu rik i(ir. lr canfidad oxgeno dc necesaia || r lr,,lrr' acidificxcin msculo. la del Nofndnlenle. slo utilizmoslas dos lercera! pulnronar. reservando terla lcs de l capacidrd lriI ( (fu pr los casosde energcncia, decir, de eses lrLerzo en lsicoo de faltadc oxgeno el ambientc. y lll l)aItoes un trbajo fsicoconsidcrable desoslunbfirdo queh1y poporcionr mayor que la ,r( l ( lntidadposible oxgeno, airc,perr qncpueda de de y quc Ia ,lesirrrollarsccntefastisfccin evitara rlirlrizsecidifiqLe. t9

Esmuysencillo previamente, si, duranre emcl

barazo,se aprende hacerlo,lo cual beneficiar, a de paso, nio. al No consiste ms que en aspirardespacio, la por nariz,la mayorcantidad aireposibleeirlo soltande do, lentamente, po soplando, la boca. Uno de los motivos importantes dolor en el de parto es Ia mala respiracinde la mujer durante-cl mi \m o . e l in \uficrenre aone de o\igenoc n re a cin con el tlbajo que se estefcctuando.lo quc indefecliblemente traducepor sufiimiento fct l se

Cmo se desarrolla el parto?

en Sc |ucden considerar el parto seisperodoso " , , ,'l, , , , inferior, del ) I,,,rrracrcln segmcnto : t i.r'i". i"na y J"raparicindel cuerlo, (li I ) " lxlcindei orificioutedno, d | ' (\ l L l. io n e l n i o . y 5 ) rlLrmbfamiento de o expulsin la placenta ()) rclrccin Lterina formacindel de y "globo
I' l tl tl rl "

haber,una lin lfc un perodoy otro hay,o debera que el nio, que en la contraccinsiemlrrrs ur'a y y |lr( sultc.sc recupere la matrizdescanse tome stgulentelrrcr prael perodo /rr\ | ) l'inrncin del segmentoinferior de por compuesta dosclases fibras est l.it trtrlriz (figuran' l l): rrrrrst Lrlulcs que, contrctilcs' al en ir) lil)filslongitudinales, reducenla cpacl r r4lt r'sc. disminuyende tamao, (lirLl la rnatriz la endurecen (lc y y

b) fibras ciculareso de sostn,que no se con pafa traen.sinoque sondesplazadas permitirel paso del nio. Unashoras,unosdnsy, en las primparas, hasta un par de semanas antesdel parto, las fibras de la mdtriz se preparn, reprtindose trbajo. el (n L r \ r ulltaiti lc\ \r rtstupun la prn( -Up e rio r. dispuestas "tirar) del cuello de la matriz, <hacia a y se aribar.cn tantoquelascirculares ablandan res-

para qucel niobajey seprcpare pcr 'rrlu. mitiendo ,r r lir ( ligur an' l2) .
I , l)tk1,\c siette entonc?s (irrospequeos de retortijones vientre,como ]a regla,y un endureclmlento LUi||r(lo vt tenef se Frecuen_ del dc superior abdomen. I'ir\uicfo la parte perono do r, s (lcscos orinary un pesomolesto, de perineal. cn loroso. l r-egin li).lo ello quieredeci que elparto seestprepacon no r, l(lo.perofodava es parto.Coincidiendo

Fjguranq 11

F g!ra ne12

12

43

estcperodo.sueleapecerenla vulv una nlucosi dadquepuedesersanguinolcnta, llegaasersan sin grc tanabundaote comola de la rcglay quecs debida a la desaparicin tapnmucoso. del Qu r (l tapt mucosol Una especie gelatinaque,duranleel embarade zo, obtur por completo cl canal utcrino, coro si dirailos un precintoque mantienela tatriz hcrmticlrnente ccrrada,para proteger i nio de Ia entradade grmenes clesdc vgina.(Figuran.l3) la Figura 13 na

( uirrdola matriz estpreparandola salicladcl (\crio ,I I' '. el tpo muu\o c\lorni ) ) a l)oc\ ncL | .ir rnatliz se libra de l frotndolo, al mover susfi('ualquierclascdc geltina, sc frotndola, desha( r. seconviene un lquido y pastoso resbaladizo. en lubrifica al deltapnmucoso, disolverse. Lir gclatina ,l cnal del partopifahaccrms ficil el pasodcl qui la |lIx'. rguJlqueno\ (njehnnamo' manupur'a apretada. tiI r]osLna sortljademasiado san nlanchadldc casi lrorquaparece, siemprc, i llrc csl mucosidad'J sangran muy fcilmen I\rque todaslasmucosas y t(. coro la de lasencas, la de la matrizno poda l \tjr Lrna El excepcin. motivo de que sangren ley pof rt.r r!'Jec\ quer\l:in sufcaJ: numelu\os mi vasos rrlscLllos sanguneos. , Qtt(tha\ qe lcer e (rlc Peroo I't(l)atuk)rio dl purtu)! l-o mismo que se hacedurantela menstruacjn: limpiacada ponerse compresa una lrrvlrsc fuera, pol a y vcz que sea nccesario espcrar,tranquilamentc, tanto. haciendo.micnlras rllrc el paffo sc presente, \ ril.rI,\rmcl. \rn l\u:lr-en I foncr\e ncr\ io.s. (J lo l)icndo, antemano, queest pasando dc toes Lo qLrcsi es recomcndable que se repesen (l()slos preparalivos se hicjcronpracl pao, que ron nruchrtranquilid^d,sin impacientarse.

A veces,la embazda ctee que <eso, ya cs el palo,sc inquiet, viencn la memoria lc todaslas tagedias que ocurrcnen el parto en pelculs y novelas.quizfecuerdd gritoscspantosos lapar los dc tunenta la lelevisin algnserial el rcsultado dc cn y es que Iasfibrasciculares cndurccen, sc h-atando de i m e,l r r r chla ndrcrnrierto . ucllo pfr! iu \ u cl d(l dilatacin empicza doler. y... lr Aun no es parto,pefo la mujer crceque ya lo es y s uc l r 'eh lo on ec l rrtl..iocondiciunado neg ir o e n r mafcha. En cambio.si la mr.rjer bienprepar y sabe csti ada _ lo que cstocurriendo. esteprimer per-odo par_ del l n l r 'r .cutr \in quelc de Int) or rmnor ci . r\ p e _ e tr andocl siguiente que se presentar despus una de piru,J\ JriLble dufinlc quc no hr qu( rmprien l:r trsc. tencndo cuenta en qe no todosIosembata zosdliranlo mismo,aundentro la ms absoluta de norralidad. 2 Aplastamiento y desaparicindel cuello de la matriz Ls flbri longituclirales lamatdz secon(aetr, de se quccldn ms coftas.ms anchas mis duras(fi y gurlrn" 5) y <tiran> cuellohaciaarrib, dcl cxacra menlergulquc harlmoscon un crlcetn, tirando
COI)l: l' dO : t l|it I O \ fJ ri t fO e rrO \h , e t, C l ftc .

Sc percibe peffectalentecmo tiaa la mattlz, cl sc , ,rrrro subcy seponcdur. siente movlmlento que de ,rrt, lrircc unaespecie .etortijoncillo o lle y )"t ,t \cl dolol si no seoponereslstencril. . l,)u, lttr que hacer en esteperodo? y rela.jarse y llc\l)rfr tranquila sosegadamente No quesuele muy breve. ser ,Ir ir la conlraccin lc y lrrrr rt t csidadcleguardrcama,entrecontraccln la vidanormal , ,,rtrr(\'i1irl puede sc seguirhaciendo c , I r' r. . r|| lrleJ L lrJ n le c o n t rlc c lo n ' ' : o n ' e i a lc consc perodo puedc sc I'L, r( [rtrfsc.loqueeneste . . b rcu n \ illo n o ' ' , . I |||ll' l(rn (n lc se de I ir\ (tnrfaccioncs esteperodo caracterl_ Notie y Lrrr rrrrrc desiguulesdesor8anizads son L iguales ni la intensidad rr,r rr cI ritrno que l nlJIIiz ner .r, .lrl.rll\ ". Jlfi-.ir ,ronojef e\il\ conlrJccionc\ ' r,,ui, ,'.rI \'crrldJ. Lo quecon del ( t !||\ ri,l|fcs <clzarse>cuelloencima cuelpo' cl n" ce(ado(flgura 14)' aun u i 1 r,,, 1,,rI rciopernnnece sornehdo a de r\ , ,'||sccuencia los tirones quees por reblmdecido el perodo , I t r, ll,.lncviatnenre dcl elpoloinferior hue_ contra , sc 1,r, , ,l, rrtc. aplasta que cddavez mscolto,hasta r,, r r' r:r haciendo ll l',r ir(lesilPreccr. sus estn fibras? con , l.trrtlrirr.rsado l?i,Dnde cle por r I l,Lr ,.r,l,irbso|bidas ls delcueryo la matriz 41

46

Cuantomstranquila,msrelajaday menospreocupadaest lamujer,msblandas estan fibras las dcl cuello y ms fcil serque seanabsorbidas por las de la mariz, popiamente dicha. Cuandocstetrabajose ha realizado,se dice que ei cuello se ha borradoo que ha desaparecido en y tonceshay, o debehaber,un perodode descanso, ms o menos argo, scgn haya sido dc Lr.aoaoso estepefto(lo_

lrslc cs el momentoen que la mujer se queja de las rrrr,,\c lchanpasado contracciones''cuandolo una fase y otra' la matriz qu", ,1,u ,,.u.|. "ntre ", a pacientemente lluul queen el anterior:esperar se del dcscanso, reanuden ,,,. ,"r" y a qu. de.pus lir\r(rrlracciones. crsl clesle\ esteperiodo pas mulerc A lr.:unu' la it rt e : A )cr ! r e l q u e , , , u . ' lri, lo .L . . rrie n t eo , t m T . . r. ' h : ', le P a llo . u \ c u n c sc o n lra c c i o n e \ u y 1.' ca\o y \e pasaron no ,1, ','rl:,'lli/.rdib. hlcc e | ' . rrir, l I n lri/h i/ u \ u lire . l b o l l d o d e l de en , ||rllo y la mujer, la dlda si erapartoo no. no perodotranscurripronto y bie \r' ilsusty el .l Itilcin del orificio uterino mscorto cuanun 'isudo perodocledescanso, la hlya estildo Inuicren r,,rri,' lfanquila reldjeda ) que \uel\en Iasconlra(cione\ ,'l t\'rr.'doanleriur. que la dilatcin yir \c vn apfoximando medida aosde ml cuarenta de l)ospus habelmepasado el aspectos, parto nor_ en vitl csiucliando, todossus au siguellamndomel atencinel hechode rrrl. msfuertesal final queel sean (lucIdsconiracciones no tlrincipio de la dilatacin,inclusocunclo sc em los Dlcn. utinaiamente, occitcicos Lc he dado truchasvuelras, pueses el casoque la complicada funcionacontoda queeselcuerpohLlmano' rriquina 49

Figura 14 nq

48

lgica y lo nomal seraque-cuantoms avanzalii dilatacin.el esfuerzodel msculofreramcnor, al disminuif resistencia. la Pero, paradjicamente, sueleocurrir lo contrario, quiz debidoa que el dichosoret'lcjocondicionadonegativono se deja vencetan fciimentey, al flnal de Ia dilatacin, nrujcrpiensa: la <Ahoraviene lo peor,ahorasi queestoyen peligrode ruerte). Se asusta. resistcy la pobrematriz,yacansaua, se trene que rcdoblrsusesfuerzos dilatarun insignificante y rebordele cuestams habajo que todo lo realizado hstaentonces, Cmose lata el oriicio uerirc'l En estc trabajo,el miis largo, el ms dilcil y el n)scomprometidodel parto. colaboraotres fuerzasjactuando tresdirecciones en diversas: a) Las fibrascontrcliles la matriztiran <hacia de arriba',agrandando orificioquetieneun dimeel tro como pfadcjar pasarunaagujade hacermedia, desdcfuera. b) El huevo. con el niodentro,esitnpulsado <hacia abajo>, la reduccin la matrizque sechi por de ca duranlela contraccin agranda orificio, prey el sionando arribaa <abajo". de c) Apenas riencespcio suflcientc paraelio, Ia bolsade lasaguas, esflexible,reshaladizay que els tic.como un globode gonta, desliza se dentro del orillcio abiefto.Al reducir la matriz su tamao,el 50

F gurane15

recluclrse, ,rt' l| eontenida la bols.queno puede cn en la parte y su ,Il|rcrrta presin lratade expandirse fuerza en ,I ln'lsqueseintrodujo el orificioy hace de concntricamente. den,,'lrr 1,grandndole, rri,lrircix fuea. a s()rctido estastres fezas,el agujcrito de la (figura progresivamente sc va ensanchando rrirlri/ cendeunos nueve llegr un dimetro r rl l6)i hasta completD,merl( lros.al quesellama<dilatacin ya dcl rlrrlrr pcrmite cl pso nio,en defennlna tue rlir\ l)()sturas. 51

la . _Cuando dilatacines completa,o casi. la por, cinde bolsaque ha introducido se porelorificioes bastantegrande.Esta amplitud ha sido rograoaa costadel espesor, ha debilitadosu resistencia se y, duanteuna de las ltimascontr.acciones ia dila de tacin, suele estallar comoun globo. En algunos pocos casos,inexplicablemente, Ia bolsa se rompe antesde la dilat!rciny, en vez dc

dos solamente pata dilatar el trr'\ lirclotes,actuarn ase reconocefpara hacerse lir lrlcaso, conviene y est encajada vigi del que 'rrrrr|sc la cabeza nio lrr .l pi1osi no lo est. an,la bolsano .e rompcpol s . ,'1. q359. a \r|r y lrily quc romperla,sin queello le ocasione la o el que Inr{ rl(.r molc\lia 1ilacortasen pelo uncua parto,la dilatacindel orificio, es 1a liit lse del y rrriirLlifcil y la ms larga del parto Es razonable ( olvcniente que dure horaspara que el orificio se pocoa poco.con conlraccione\ \'.r\ t' \irnchrndo. r .,rrnvcs. producirdesgarros el cuello' ni sufrien sin fetal. rlrflllo y el al la l)t|fante contraccin, disminuir tamao de rrlo|zulse la consistencia la matriz' la placenta, ( sliI insertafuertemente ella, se ve afectadaen il{. tan y disminuye el nio padece, Srrr icgosanguneo una falta de oxgeno,de la que se re\rloiirnrente, que comoun nadador ( ul)cfirlcesar lacontraccin, fuera del agua. lrrr'ra cuandosacala cabeza para lo Ias lrs convenienteque embarazadas sepan y pausas que se enleren en tI Clcnganpaciencia las mu) ias de r|l|lrlliin queno sonnece'at conlracciones para llrc'11cs queel partotengalugar,que sepuedey suavesy cortas y sc tlebeparir con conttacciones (lrrc las largasy fuefes son provocadasartificialque Irentc,por la resistenci oponel mujero por rnc(licamentos. 5l

Figura 16 ne 52

Crmocantribuir a la onnaliad d.e[s H.r1queirprenocr',r..unoccr lprcsenll iurn la: J to se van a prcsentar. Esb es fcil porqueen estc pcodo dcl pl-lo, suclenser fcgulales,cadatantos minutos excamcnte. Suelcn enpezar cada o l5 20 minuos,palair hacindose vezmstrecuencs. cLcla Al fioal de la dilatcin suclen cada o 4 mi ser 3 nutos, general, duracin sobrepsa mec0 su no el dio rninuto. Autesdc etnpezar contlaccin quc hace| l hay dos o ires respiraciones profttndas con objetodc alnracenf oxgcno para nioy paralaprcpiamatriz el que lo va a necesitrpirasu trabajo. Durantela contraccinhay que relr,jarse mls lo cornplctnente posible cuando contracciones y, ls son yc lfccllenles ltrnicas, y hicel. mientras dura sta,ur) nuevo tipo de lcspiracin al que se llata <rcspiracin anhelante>, tienela siguiente que finaIidd: Entrelos pulnlones Ia matriza trmino, de y es cit, entlecl pechoy cl abdomen, hy un msculo muy importlte,ilmado difragma desempca que un importnte papelen lr respiracin. CrLanclo inspirJrno\.u!icndotire. cl diilftugtnir h:rit. mur fro[undamcne, cuando ms cantidad airc inspirade mos (figuran' l7)

del Posicin dialragra la durante insPracron nq Figura 17 el echando lre,el cspiranos' t || ,'rrrbio.cuando sube ,Ir,rIr.r1Irrrrr, (figuran' 18). coincidecon la subida Sr i;r buiatladcl cliafiagma slgulcntes: los lcndrcnos inconvenieotes 'l, l,rrrir(fiT. 55

54

hcerPdfttoilur cl ahoque? 'r, lr\lr'tttos la influir sobre matrizparaque no \,, lr)tlcntos no que ya sabemos la voluntad act !rl,,r lr,r(luc el manejar diaffagma podemos ,,lri ,llir. nerosi | no ms l',f,1lJirirulo. o menos, hay ls que co alre () Incnos uy poqulto . I lr,r\ ife.Inspirndo , |, lrirl rl' rrril a p o c oy n o lle g aa c h o c a r ' b r, .,1, no ) (llrc palcce muy sencillo lo estanto'pues I determina cantidad una , | , l|, rl! hunlano neccsita ' con ,l,r| .rr( ) no seconfoflna menos und que iL \ ,rrrt)s sLlponcr screspira cnfidMdeJ X u n . 2 0 \ c e s l u lI n i l l u r. , r, r' , . , ' l. . , lLrr< u : r' i. rg seriguala en r,, I | ,i||i intfoducido los pulmoncs bajc menos'vamos [o l'. r, (lrrcel dialragma un rr,|| \,'lirrrrontc quintapae. o seaX/5 Para que tendrcmo! lo de canlidad lire l;L r,,rrr,r rrrisnr de ms veces dcpisa, (londe: \, | , l lrirlr:rgtna cinco X por 20 = X/5 por (20 Por 5) quo se trataes dc coger l.rLr(,|r chro que de 1() r' i . (L lr. rf l, ' e n ' c g u r,d e h . r' c run :rr' c ' p i r ' : , " " . , r' y , r,'rr supcrficial elhcchodc quetcn[:qul:ser rrrLrr cacla de ,s r,rl'r,l,r. lt consecuencia cogerpocorlre el mismoen msvcces. \ r / l)illr cogcr . I t4ttt)\( ltd(:t st{]r(tPiractin y cuano! con cl durante elnbarazo mucha I l r! (ltlcensa)tar porquc.cl prlnclPro, L,,r\lifr.il, si0 deslnimarse 57

Posicin dafragma del durantea expiracin Ftgura i8 nq

a) L matriz no dcj bajar.aldiafr.agma la res y pracinestdificultada. b) El dialragma dejasubira la matriz. conno l traccin llegaal punro no y debido pierde eficacia. c) El cncuentro estos rganos, no esde dos que tn provectdospam choca,puedeser doloroso. 56

rcsulte algo difcil. Se puedellega a domlna sln cansarse, vale In\ cmpe/ar aprender poc:15 por a rcspirxciones:cogerpocoairey soltarloenseguida. Luego, poco a poco, se ir cogiendo velocidad,soltur y aguante para estaren gradode resistircon ella, sin cansarso, durantetoda la contraccin. procede El debeserel siguiente: Durantela pau \r. enlfeconrraccin con||accidn. resliid nor \e ) malmentc.Cuandola contraccinva a empezar,se haccunao dos respiraciones profundas durantela y, nuontruccrjn. relq:rrll.. hrce eslcrespirccidn 'e helante,superficialy rpida.Al final de la contraccin, un espiracinprofunda,se coge aife y despussevuelvea)arespiracin normal,segn nuestra eJgrtico de la (figura n' 19).

l\'ri(1, cxpulsivo del de que I s r'Lrrioso el momento la salida nio , ,rrl l\'rodo rnstemidodel parto' cuandose uata I , l, I rr. ' . . , , . ' , < l n , r. f a c ile in c lu \ o llJ s t i r c nn u . i e elmenosdoloroso r, r l(| l)rcPilradas, Nirlu ru lrn c n t e s e e n t ie n d e q u e e l p c r o d o , saliry no el cuando niopuede , r |lrrlsrvo cmpicza completa cl ,r ri,.. LLrrurclooriliciode la matrizest En adecada (lilrldo el nioen la postura y r1||lr pefiodose de ( la r'.,1,r\()llrliciones, duracin este minutos. | | r'||lrI l)1)f hay la Al,I lc rlc clue dilatacinseacompleta' que d t , r' rt r c u c n la q u e e ln jn o s a le e ls e n o m a t c r n o o
tr" l | , .' | l rj l n t' L' l nnl el i mcnte fc(l o ' l n o que t i(

mtema lapelvis iu ,,,. r,relcoplandJrlalbrmcle que un lr\ , ()||x) llavecn unaceffadura, hayque sea Aunque la (lL. manera determinada Irr'lr'rlir unll o revs atraal silametemos llir\ t (orrcspodiente, rr() n t la . c \ ' ! , rlir. esta nonalmente, for_ I il \'lv is tencninatiene, (figuran' 20) y, a travesdc dimetfos rr,r ! ( st(rs msvolumiel r,llrr. rrcquepasar nio,cuyparte lr( tienecsts que,corrientemcnte, rr|r,rr's lrrcabeza (lig rr( rlr(l: rs u ran " 2 1 ) , | ,,tt,, v t tlrt:a eLnio pura sulr) de I'irrirlxxlcr coplarlos dimetros su cbczaa el dc Irr rlL llr pr:lvis su madre, niotleneqe(-tecmovl]1llcntos' cuatro | ||,||,lrrrlcscidib]ernete, 59

Figlra nq 19

son I \t()srnovimientos lossiguientesi interna. ,rt Ilolacin l))lrlo x i n . ( ) I )cflexin. tl) llolacin externa. siestosmoviN,)sc puede afirmrrotundamente .i pusec r. luslr.rce k(o mrdur por *r o el Lr,.r,l, 'olo. y de r,r , l instinto conservcinstelc hacebuscar impulsado los movinientos hace slrli(la. si esos o 1l| pasivtmente de lrr Irs contraccioncs la matriz, quc a faltade ellosno se lil r:aso queloshace, cs o pucdelcilitarlos y que)a madre rlar rrrr.rle a luz parto. el duraotc tlirlosconsuconporlrmiento rIrrt ilt l itjtientoe rctacin nterna l,ir mayorade los casos,duanteel ltimo tide el del |lrrslfc elbarzo. niosecoloca lado,con ( l {l('fso 1 izquierdade la nadre.En menos,se la pero,casrsrempre' r lrrl con cl dorsoa la derecha, ludo. rI cn liste pimef movimientoconsiste dar un cuary con (90 l(' (lc vuelta grados) colocarse el dorsoen de la matriz. l,r{ ufx nterior a lin estaposicinempiezaa bajar,gracras la re dc lrlucin lasfibtas de la parteinferior de la matrlz, l!rslr que tropiezacon el promontorio,una zonade lI eolurnnavertebfalque se inc]ioa haciadclantey de la inrpide,de momerllo, progresin la cabeza rrrc

Fig!ra ne20

60

Morhiento de.flexin Entonces nio flexiona,inclina su cabeza, el apo yando l barbilla en el pechoy ofreciendoas a su progresinlaparte mspequea crneo, occi del el pucio, llamadocn trminoscoientes<coronilD. En estaposicinya puedesalir y salehastaaso ntar por la vulva. Movimiefito de deflrn El nio empieza slir,con la cabeza a flexionada. por lc coronilla va saliendo, y pocoa poco,abrin dosepasolentaente, porplanosparalelos, nasa et punto que por delrsh salido toda la cabeza,del occipucio la nucy, delante, a por deloccipucio la a frete. Ya no puedeprogresa msporquelos hombros no cabenpo dondelo hizo la cabeza. Entonces,haciendo palanca con la nucaen el huesodel pubisde la madrc,<deflexionar,levantala cbezay van salicndo frente, ojos,la nariz,la bocala la los barbilla,con ms rapidezque lo hizo la cabezaporque sonpates msblndasy porquelavulvacst ya dadade sMovimefito e rotacin extcm.t Una vez que ha salido toda la cabeza, homlos bros se hn quedadoatravesados, Io ancho.Ena toncesse efcta el cLlarto ltimo movimiento.El y nio gia otros90 grados,se vuelvea ponerde lado, generalmente contrario estrba un princi del que cn 62

Figura 21 na 63

pio y los hombrossalen<a lo largo>,primero el cle abajoy luegoel de arriba. Esla es la fbrma normal de cfectuarse parto. el Representado las figuras n's del 22 al28. cn

comocn del con I', lr rro\ tcrrl]r. ocasin parttl. \r\ ru c io n e s d e lx v ic laoc l u ll o f m e n i n o rt , rg l. r, 1 , . ||r, dc ,1, , r , rrrr'llurlcshombre, no serinferiocs al l lo ,, |' . . rr. . 1lu lrt..l c L , n o c imle nd c r ' u n r o i e er situapoltca lasembarazrdas r, lrr),r r'l l)rr1o, cn eficazmentc el llsmo rler'colaborr 'r,,r,,1,lu
Fig)ta ne22

Juzgoconvcnicntc quc les embarxzadxs scpan comoseelecta clparto.cn primerlugar, porque sc traade seres racionales, un innegable con derecho r qu sabery comprender es lo que pasaenmomenpara susvidas. tos tan importantcs Lr mujerya no es el ser irresponsable, cle 1rlto inteligenciaydecriterio entiempos denrasiado que no l(nir qu( \ornclcr\r lJ lurl \iddn. rrnuro: Jl

Figura 25 ne Cie de su pesoquc, si una nujeresttranquila. relajlda, quietay respirando stisfactol irnente, esos cultlo rovirnientossellevarna cabocon msfacilidrd quc lr mujcrcstirririrdr. neruo\.r.gfitn'i

Figura en qu v , 1', rrrrs rrh c |q u p a s a n i a a p a s a r s uc u e r tiene gor.lsima que Itr' rIrLi,l|rindose una cabeza como sin minsculo, sber lxr un irgujcrito ' lrr' l,,rsiU y quc,debido ls suturas sio l,' r ,r ,r lrrrecr, saber paraeso. disInin' t"rr,ur(lir\.(figra 29),queestn

Figura

Figura 61

Figura 29 na

,lqur,(ir'ganosintervienen en la rtIhl(i|l dcl nio? en llir! trcs {irganos elcuerpohumanocuyasfun I tr'lr'\ \(rl muy semeJantes: de ,r)| ir \,r'iiga la orina. recto lrt l:l Irlcstino r )l ir ||la lriz l |\ lfcs son rganoshuecosque, poco a poco, moro vIn llc lndo y que,llegadoun determinado al su Ix Ilr], {lrbcnexpulsr contenido exterior' ( i ttrro lohcen? , las manera: fibrsmuscula I s trcsde idntica del y se rrr r[ lur'gano contren tiran,haciaariba, pIra (luchace posiblela salidadelcontenido, rtll( r rrh'ii l) ( lnav(]zel oificio abierto,suficientemente del pasar quehaydentro rgano, 1o , rrrrrr [rrludejar que otosmsculos ayu| lr,urcn lilncionamiento de la rlrrlrir rorrlpletar funcinfi siolgica quesetrate ( ,,nh':ryudn mu\culosa (so\ o f\4a. meno.in, que la expulsin Ir,r,[r( nlc. scgnlas dificultades muy un lln Irrt.\r'nrc. cl casode la miccin, orificio dejarsali la orina,ya que setrafade l'r,rl frl() pllecle dificultamayores lr llrlui(lo.Porello, no presenta m\ e. rlr. v .u r.t,cucion lacil No e. nece\arla qLle fuerte, de los msculos rx lnasi(ir, no demasiado Ina1 (hlotllirriilcs paraque1aorinasalga exteriorligeramenpie,inc]inando, orinaren tlIro re puede delante. lr, r.l rurrpo hacia 69

Fonlaneaaler.psr. stric

nuyenel tamaode la cabeza nio, al pasarpor del dimctrosque obligan a ello, cercando incluso, o, acabalgndolos huesos que hastapasado primer el ao de vida no suelensoldarse. sucede siestos movimientos secompleno Qu tan, especialmente dos pimeros? los Que la cabeza del nio se atasca, como ut palo atravesado una en ventanay no puedemoverse ningnsentido-En en tonccs sc hace pecisauna aplicacinde frceps, destinada, a sacar nioqueno puede no al salir,sino acofrcgir su postufa,a rotary a llexionar racaoeza, por cuando s solono lo hizo. qu no lo hizo? Poquela madreno lo per,Pol miti, con su agitacin, con susnerviosopoaponerse a ernpujaf,cuandono era an el momentopara haccrlo.

Defecares un poco ms difcil y no se puedeha ce en pie.La posicin debeseren cuclillas, imio tndola,lo mejor posiblc sentada la tazadel reen trete. parl que los msculosabdominales estn contrados. sabidoque las personas Es que ropue cicnmovcrscde ia cama,necesitan ayudaparacum plir estafuncinfisiolgica, bien po mediode un rgimen especial alimentacin, de bienpor mediodc laxteso enenlas.En estafuncin, los msculos dbdominales solamente no contribuyende una ibr ma claray patente, sino tambin voluntaria. en Y, mayor o eDIIrenormedida,el diafiagmacumple un papelmuyinrportantc. Nadic suclchaccrde vientredandogitos,sino que. gcncralmcntcse haceconteniendola respilacin. As como tampocose suelesolicitarayudaal gunr. E\ cos quecehdcer solas en silencio. y Vayanlosa la tercerafuncin grupo:el pato. del El parto es la ms larga,difci] y trabajosa las de hes,por vtrias ftzoncsl a) Pofque volumcny laconsistencia lo quc cl dc hay que expulsares notablemente mdyor b) Porquese tratade un hijo, algo, sin comparaci0 posible,nucho ms importantey valioso que las heceso la oina. r I Po r q tr el erebru r e'l corrdiL ionJon(g rli\ . rmcntehaciaelparto,cosaqueno oculeco lasotras dosfunciones.

un con ,lr l\rrll|r lr lrcouencia que se ejecuta ,l r, rr||rirlir rccinsienpreinfluyeen la facilidad la t,,r,rr, ,rlr;r lirqueproporciona prctica. , Il',,rlLr( (lclcafy orinares cosquc hacernos y tr,'1,'r rlrirs. fucin autoinlica lxhnala, Irr una extraorrr lrIrl0(lre cl pirto un conteclmlento cs ' t l,tl ,l' l,t \t t rl nporl4mento de lu o? ,,tl', t, t,lt rn tl perirttloexpul.;it t, t lres \,rlr'|lr()\ quc crrel inevicnen inportantes , rrrr, .rlt rrr s c u lo s .
,r) LI rrri rl fl l l , I | , rrLl scul osabdomi al es 's , rl l Ll l rl ri rgma. I t4tttt tt i l i i dr l umel ri a?

| ,r rir.rt|l/\c muevepor si solay no es posiblc . t. ,. , r r'r r: t'r:rLl!\( oe Jccion.obreellt .in recuSe expulsivo'J inuc el ,t |,r' scInueveen pcrodo cl Cuando cuello c dc \ | .rrt|rl)r i!.uul, baioa artiba. ya perocuando rt,r r'||rkr.tia dc l paraabirlo, ' I rr,r,rl,rrrro cl niopuedc salirde ella,deiirque lo ) q rr. , t ' , ,\ . , rl' l|.J u r. rn l( . o n t ra c c lu n .l n i n o. c t a la ,rr,L rrr,' t rrL J c lr m. rlrizrlo . rc n li , r r g i t t . r ' , r, . ru bdoncn I rl',r(( \ ilefvienelos msculosdel ( {,rlfi|crse del la capacidad vien dismiruycn ,l'. ,rl vertebfal dc la ttf. ( t|u lIl l Diocontra columna
1l

10

En eseprecisomomentoes cuandohay quc nianciJfr'l diJfrtgmt.YJ hrmor arendido cogienque d o i l c. r l Ji r fr a:,nuhJlJ rlrgurr 7r . p re iirrr InIl< ntu) p\x.,..eprJctic.. lufe\'. fJr,rquchrcr3 J u rr nt<<l pe r r .rJu drlJtJc,on. rr:p r.tu r r d. l.r helante, cuandoel nio no puedesalir porquela mtriz 0o esttodavrabierta hubiera y sido intil cnrpujrlc desde arriba. Perocunclo nio ya pucdc sllirdc la rrratriz. el ya incluso, veces hi!enrpcz:rdohrcerlo, a a islaindosccn Ia vgina, cuyotejidoblando muy exteny siblenootr-ece rcsistcncin, situacin la hacalbiado completrnente. prcsin, La dcsdc arriba, seri bien itccptrciay sc dcbc carbiar, despus la pausa de coffcsponclicntc. h rc\piracin por res anhelante 1a bloqueda dufante contraccin. la l)irxcin ;Ctu) sr hdcld re.tpiracinbloqueaclal I-ii rcspifcin bloqLreiLda el mundolx sabc todo hacef.sin haberla cspccialincntc aprcndido. obSe yil serva en los lactantcs, sobrciodo,cn Ioscriados ibiber. CLrando deflcan y las heccscstnduras, cierrn bocay seponen la coloados, contcner al la r L ' p r "cir r Tulnhtln .lultu..en \tru.r c ln ne \ l,* r r c l,Ir t' .r p _ i( tirn r'nltcl,lirlli.,lnr..tn c.f , r. L:r fc.lirJcior hloqLrcd.r LLi.t5i\lr. rL) pue..Ini. qLre no deiarque salgr iiirc inspirado. en cl mantenicndo diafirgr su punlomis baio. cl en '7)

I r,rrt(' rriis irifehayamos cogidoeD la inspirabairel diafragrna. t,'r r r,r\lr'l urdiLrentc Qu sallr, ,| l||| ||.r, |l, fcs I Queel aircqucno dejanlos . , , , rrrrrrrru . rc ls a lid a y e mp u ja h ac i a a b a J o c o n lru l,r lr, r /,r. ||ir(lir dcspreciablc. aife colnprimido, dcl rlo riLc l it s f rllo p e ro o nla s u a v i d ad e f , c ' , rl, , r/ , l,l y que cta a t|avsde rrr ,r', lrlarrrlo flexible, rrrr' ,,r,rrr,,. rrrrrIrs nio, figilclel I' sobrc pa[e menos 1a cn I r,1, I r l|ti\,a. queslo quehayquehcer ese i del r, rrr,1,, rrrcnto I exptllsin nio?Lo mis rr, cle perocon msahnco rrr,,, r, lr,r'rros pa detcr, lr larismpostu adoptando \ ||r.L',' \( rentemente,
r rrlrLL lriLn(l() \'lnrcs rl relLele, I r,r rrlrrrl |lrrlo no cra an conridcrlldo como Ir,r, |||( |rIl((llr(I. srnocorro Lrtt cstigo o una traldi_ , rr r. \(. l)rr rircn cucliliaso sobfeu0a silla de patlos (Iiguran' 30). I rlr r(.l.rr l)r1rfsitopafaestemencstef se r\l r ( f r\r(lcfirf parto como un enfernedad, el ,' ll|. \r (lcbi prrir en el sitio adecuadopra t, r 1,,.r Ilr'|I r()s: lil com.sin reflexionatquc se contla r rl',rl,r 1i\iol()ga natufaldel acto. y rr li lLrrrr. l' nhofasc pareenttescntada tumbil'1.,, r,,,l|r,...lcfdrr., enrr'qucunumtticrptcnJ una r,,1 r,lrL,\( l() froponga, pLrede rclopttr postura !,'r\( 0rr'rlc. scrnejantc la Lluesi] pilr;l clrr oe a | ,r , ,rlrtuiLdcbc estardobladahacia delante,con | , |, ,rl.rll,. (l .rl.,).rLiirin echn Ia.icrn,r..ruietr. En , rr I r I r,,r,r rclidas. illusparequc lef mnezcan

1f

una posicin adecuada, acuerdo de con la alturay volumen l paftufienta, horquillas de las cumplcn el papeldel fodillo bajo las corvas,rccomendado para Ia relajaci. Los brazos deben estrredio flexiondos. cada A ladode la canadc parto,suelehaberunosaganader,'\. no firrr rir,rrde cllo-. Ii enrf'ujcrlo.. 'ir)o parr que.con su ayuda,sems farcildobiar la parte su

la Itrr"r ,l( l( ||(r'|o.rnic fasscaguanta respiraclnalre ,1,,l'r, , rl( lrill)cr cogjdoDucho I t . . , l' l\ ' t t , n 1 r\ ( o u r n l(lir jo n lr ( c l l l p r c en qul]intervieen la ex ' '.t|l||l,||llrslfcs luerzas y l,r | |i,rl r/ 1r I bri poasucuenta hayqueesperar al Entonces, cs r,t|l' I', lr.rll,r, decir.la contraccin hay || , ' trr'|| ) y voluntriamente, quehcertfarl (doblando cucr el abdominles l,,r rr ,rl,r rrrriseulos , (tcspiran y la u,1 ,r,r,lrrrrrrkr cubcza) al diafiagma , 1 ,lr, ' ||, 1\, ,\ ' , )rlc n ie d l rc s p ira c i n) . , o biende cmo lo ticnenqu(rhal' r,r , ( r{ rt'rrrfsc cuando que en ,, r l|,, lr.rrrrr:is fijarse lo quc hitcen igual' slo \.||r r1r'trr'l( lll pa o es exactamcnte | |,nt,l,'llt\ tltr alrcldrl llegado' r,r(liladrcliricamadlea,han I r Irir,r,r( r r, , , , , 1 , , " . . r r: ' , lc e i. io n e n o c , b lig i, r .e m r r i a r i r J cuan q[e us.sinopcrmitirlas lo hagan lrrr l,r' I'rU rerrt a panr <sln rlesco cllo, no inducirlas de ,1, ,rr'rtrr en hacer vientre el dc quc r1,rrrrl no sepuede ,rrr,rr. qLle mdicolo ordene. t trrr r\iI ||ro|lrerllo cl el quc parcce descubrieron Me r\ l,rrrl(lrvrsla, , lr, I r, , r,' ' . l' ( ' lirc o v n o e s la n . imf lr' in , 1 , , , h , r,r, 1 ,rrq u ( lt o\ e d e h e \ lirl l . r ' m u j c r e \ ganas I-o l| \1r ltirnas,. mismoquesc sienlcn 'r l1'I que moleslas lle ,1,,,|||,r,'rI rlclccar, scnsaclones

Figua 30 ne

71

75

gan a convertirse dolorosas no se satisfcen,sc el si (ganasdc parirr. exactamente sienten igual,unascnsacin pcrentoria molesta se vuclveoolorosa y que si la ntujersercsiste ello.Peroestcinpulso, mua chas veces,cs provocadopor la prcsil del nio sobreel recto,sin estaran la matrizcomplctamen te dilalada. Empujar esas cn condiciones conuaes produccnte, incluso un pcqueo con reborde, sc que hr..redenrlrzl L.cnnre n ie n le f ' c l li ,/cJ.d u e lcJ con ur dcseoexagerado haccrde vientre,que se de hagareconocer paracerciorarse la dilatacines que comnl(l. \in cL)!,rcqLri\itu. f o pur .u. r tu. el naturales puedeverificarse. no Puerperio Clonestapahbrx se designacl perodoque va, dcsdeel alumbr'micnto el quc terminacl parto, con hastaque los r-ganos fectxdos recuperan tatna su o y posicinnormales, lo quc serequierc meen no os de seis ochoscmanas, clsica a la <cuarcnrcnD. Inmediatalente despus desprendimicnto del de la placenta, la paredutcrinaquedauna superficic en sangra0le el lugr que staocupaba,debido al en desgaffo losnumetossinlos de vsos la alinen quc tban.Estasangre fbrma,entrcla matrizy ia piacenta lo que seconocecon el nombrede corguloretropla centaio y contribuye, supeso, desplendimiencon al to y salida la placcnta. de 76

| || rrl'1 Lr ll:r(ctrliL ha salido,la matriz se enya ,,,', lr,ri, rrrr:r.bolit)clur,alaquese(lllelnomde 1," ,1, l,l,,lx)(l( scgLrli(lld Pinard> Estbolaen l,r,trr,' lr'rrorrrcrticlrlan]atriztienelafinaliddde . mdosy cohibirla hemonaga. , , rr,r 1,, r,r:osLlesgil I rrrrrrrr,l,rsPri rncrashorasdel puerpcrlo,la ma_ y hcerlo porque los rrr, rr, r,l' .1,l(sl)lrrirrse puecle jctabau LtLri srr estndadosde s por el tr,',,,i', r,' Lrr , r,r1 r.r'1,,.rrrrrrt dc peso y de tanao a que ha , rrlo l1l' ,"rr'lrrl,r tirli|lrlc cl enbarazo En estosmovlqoe r|| |lr,,, I r l\ihlc quc el <globo>sc deshaga' l,r' Lrlr/ .ri'ri xlcyqucvuelvaasangraryaprocollocloascon dolofosas, ,lrr,rr rrr,r ,,'rrlr;riciones ( rrlrrtll()s. | |r,,rrl,r, ,l, I l lr' ' lr."l. ,rrr' :r.. \lrlor no lrre/Lrn IIrj5 que no rIr'r, l',,r,r,.,k \irrr!.rc. quicre decir que la mujer itttcnamcnteyquelasangrcquc r,,, t, .,rr),r,rri(l(J ,1, r' r,0r,l,r,rrrI rrtlcfiotdclamatriz Los csfuerzos la sin ,l' l,r |,rrl|/ l)iIir irfr'oal, conseguirlo, sangrc cootrac_ pr'oduce cntueftos, los , ,,,r'rrl,r' , i lo rLrc Lr. , | 'rr . r1 lfrllirfs y dolofosas. l de l',|Lr , r rl.I l:rs,us como para asegurarse quc haY un mcdio seguro!que es la l,r rrrrr, rr,,\irrrgrll. r .rlr'\ rl,rl,IrL tlel globo dc Pinard Se debc apreciar rrr , r , I \ r, rfi rI., l\'l:r LlLrr.pelf,\'lln(nlr pelc, lli" l,l,rl l,r' l,) !. litltllurnodebcsobrepasdel nivel ,I l"rrrlrlrlr,r()rrr)gifanta de que la superficicsanHay quc ponef ambas ro rJrr||rrr \f lil ll irgfandr.

11

manossobreel vicntrey, Llna cncontlad bola. vez h nodeiJrl.r \uhrr. .o.{erierrdob hrcie ubi.. rl T-amatr-ona contprueba, vcz en cuando.rutl cle narimentc. que Ia rctraccinde la matfiz, despus del prto, cs buent- Pero. adcntsde eso, la auto vigilancia la purpera aconsejable. de es Cuitltx del pucrpert Iguxlqueel embarazo elpano.cstcpcrioalo y no es una cnfcmedad, pero si una poca la quc sc en efectrncambiosen organismo el fereninoquccon\ i r n e qu . h ttr ujcr iunozc:r :ryude lu, I n t . n l ' y r con unr c:olboracin inteligentc. El prto es un tfbajonlusculxr intenso desy acosturrbrdo, por lo cual no es extfao qllc produzca cansancio. misrno Al liempo, llegada un la de hijo, lafganenteespcr-ada, fuerzatiencque propor ducrf en h madre,sobretodo si es el prirero, una glanemocin. [lay quepR)curr. paddas, iipenas des y cansaf cstar tranclLrilas. conaindicadas, Estn cn las primerashoras del puerperio.las habitaciones atestadas gente,con un continllo desiilc de pade I r er r l( \\,n ip t':.fue. lJ r,ci( l)rriLla c . , r ra nec
POS O .

\r I I r l r,, 'Lrr' l)roduccit la slidadel nio y la (lueclall predes bdonina_ las ,rrIIl r,I z Lr (lrL!. , t,r, '1,| (l,L lrg:U it que algn rgano ddopte l, pcfdutun. casos, \ I 0 r,r,Ir, f I rr,rl( (luc,!,n nluchos ,lr il ',, ,rrr ,rlrrrl:rr quc los rgnos abdominalcs. r",1' 1., trrl. r\'.r'blelr'ilfr'imitirforicion r', L, ' muy girrrrlasia suavc.ejecutlda rrr,'1 ,, ,L rrrrir 1,,,r i|lr' ll, i|l r.irrllil.Llnssclsuochoholsdcs t!',, ' I r.! l'rrir,r\r,tse (icctlladc lasigulcntenancra: , lrrrlr,ril,LIn)rrrrtrfiba,pcdalearmuy despacio n'3l) ',,r,r,rl',, 1,r'rrrsirllc.nali!amcnle(figur las l, '., rjl,I L r'n Irrir]a. brasnclose rodillasy (ligurll n" J2) ,.!,r' lr,r,1,,,r,.rl)('/;r un , r ll,,r,frl:r. l()rtD:rndo rco con l feglon rr l rr,rl.r',r.r,1,r, lo: hombrosy e los talo es (figumuy dcspI r,, ri,,\ rrrrnlos hy quc hacerlos r,' \ rr r, rr 1r,r r)hiclo feavivar la actividad dc los , ilbdoDrinal. r1r.,||1,, tlt l,r|rirfc(l N, ' lr,r\ rr( (rr!(rllcnteen lcvantafscde la crma la l!',,'7 ! rrL ,lu.hrr\c y feemprendcr vida norlliLt qLleovitar es h tatiga, tanlo rrrrl | , rr r, ,r rlrLL quc se est tr rr,r , "|lr,rIr)|lr]il trnmujer cansada I \ | tt t ltlt ,t! rl ttrt)tb LaJajal usodeuna lL I rl|r,,|l1,, rrrl)rfazoscfecomienlel qre l,rl,rlr),,r,r ro Lrllirc()r'it7r, ayudea los mllsculos

Durante el cmbrzo, h matriz cn crurrrlel(). .c hi idu rbrie do c,rtrt lo (l(nltt, Jel rhoon\'n. upr. nrlirnn\ Inu\ int|rr nriertJ,,\ .1.'lh,/n.l,r i, "1r,,\ 1nles.

7u

.,"l.u1erarlo. :rrbicrroor,,. llll]ii.ilI o r ..lel or,iu p rfl e r lr lcr 1.",1.: ,1 ornhligo.,lc, rrrd u
t^.lo: y psrdufLrepe cr .^ 1::f":' 1:,oroha\r Haque rie,no, dar que i::l].]_.llll'li"di."Ju rir .nrrll/ hiJe I \u .itrn y
lLrb,. ocrtud prrte suncflor r len.e lit dej c n li_

dcl 3hdonten .oporlrcl r

fe\o dc llmtn/. \o debc

drdr\J lu,/.lo. prLrl.rp.o\ Urero oe efantnu..hi\m trccuenle\ mJ\ que lo \on cn l ac_ ru l lld . 1 Preparacin la mama para la dc lactancla D.rtt,l pt \enlrdo.quc ,or muchr.rrrrrs razone\.tJ tirclrncrdtJIerna la rnejor es .rlutnenlodel que \ irt( la pen,r lfJtrl.. pue.e. co. ireh i,hld, vamos aetaminarIosmotivos loscuales por la lac_ Irn( i lucd( convrr| irre el ilgumu) duloru.o l.r onra de e\,irllo F'orntatlc evtar lus grietas Lr. plier:,. Fzon .orrrcsqucbtri.rJLU dcl l,. ,tr.ur prct,rnu) sornelrdaun hurni,luo<.rc.,_ -enrihl\r nch,). Figura 31 nq Fgura

n"o'" tncrJ\rJ L.orurnhlerrl.Lr tc. de .r li:lllll mulere\..rpenirs

r udarla.r cllU pur.rneJio oe lJ 1'r,nna\i. pefo.dc lril lpun m, lcl.rrl,r.,lur,.un oo i,u .1.r Jihr. .ln dcl:,ri hrjrr Antjgur,(ntc,

ta,\rtirr ll'li.,,i"j n", darle(l Jct nio) x rrcciole. J mrguitrduriLs al

Figuranq33

80

Fi .czorr crlJ f,,.tn:,du L l(,.1r(, pur ru) \cn\t , , e r r .'r r l Dlc. \ grut)ulL)\orjgufrti I trc u n o d c Jll. esos <gaanitoso otro, lerminan los y coductos galactibros_ ,ionruchosy quc son que los que cian

=-- 1-

t--:4-'-

--

F gura 34 n' Durantc el ernbr.azo, fbrm ya cn la se rama unsecrecron especial. Ilmada caloslro quc. al no . . r h.',r h i.l :. fr<\,r In lr,,hJ\ I,t.,, q.rq,||. t . . . ( r . .f, .r ,r n t.,\ rr. t.* (Jc (.1....r.. . . ! 1 . . ( \ti! (.J .le r,rnl tosr y sc reseca ALrnque mujerseuucne, all. Ia ese catoso secono se va. obtuala luz dc los conduc_ osgirlacrforos, que impedir salidl lo l fluidade j ' I .i l r . \ Iir cJ'\p.||(clpczulr.rl:, irnl,..lol l. Esfccomendablc hacer lirrpieza ula plofunda de , losfezones_por procedirJ)iento el siguicntci porre sc en unil bmchade Ieitar suave,o eriuna de las bro cnasusdas paracxtender maquilhjeunapequcel t2

a cantldad cfemao dejabn pa|ala bar.ba de quc. por su PH especial perjudica no lapicl,y seenjabo na el peznconcienzudamente, movlIentos con rolaIol'los. Se:rclar muy bieny con las vefias de los dedos-rccir la\ irdas untadus una cr-enra y de grasa o de lceite. dcspus secoci pezn. tira de 1, de se hlcia fuera,suavcniente, objeio de alafgrrlo. co ll {ceitcdc olivatienecl inconvenientc nladc chr. p(rfocs el rejor dc todos y siemprcse puede hacel estaoper'acin acostarse ponerun corDal y prc\dentrcel pccho) el sostn. Vale l pcneperder unosminLos ca:la nochcqLle lescvitirrrngrietasntuy dolorosas quc. lveces.clan al trastecon la lactancia malerna son puetlde y entrada infeccioncs de gritves. Con esteprocediniento. lo que se tratacs dc de quc cl pezn hilya tontido.de antcnano. contact{) con Iahurnedady losti.oncsparaqLlecuandocl nio lo cojl. yacuiclo.Adcms, escrupulosa cst la 1impiezadel pez<in, abrelos terminalcsde ios conduc Iosgxlxctlros perntitirri. su da,quc la secre, y en cin lcIca f-luya corrcctLrncntc. LI alcohol. rcconrendado por-elgunas an perso ns,es contrlpfoducente. reseca picl y lr pucs l prcdispone lasgriels. a Qr cs la msfitis? Como sr uombeindicl. mastitis la inflalnaes cin de las mamas.A qu es debida?l,a mantaes
8l

unaglnduia multjformc. cuvaeslruclura recuerd. un poco.a los acjmos uvas(figuran" 35) dc Cada Lrrla csas<uvitas>! unagindulaproductora oe es de lecnequecomunicaal extedorporlos llmados con_ ductosgalacttoros_

que no pnee. pcro que sostenga pectlo <colga el do> dcl hombro,puessi lo dcjamoscaer,debido a su aulcntodepeso,sercasi imposiblevolverloluego a su pfnnitivaposicin. ;Por qus? l)roucela mastitis| (mo a)tarla! El nio, cuendonitce-no sabcsuccionar. Mueve los labios. peroespera la lccheslga quc sola.Ad(r rr, : is n lu \ l, rrme rodr' d c r id u . l c e e. ,uf nlt \ -Ue.r cipll ocLrpacin, apenas lama unasgotasy seq!eda dornrido. EJJo lugara quc lir lechesequede da retcnida e laspequeas glndulas dll obrecomocucrpo y extrao,provocando unainflamacin muy fcihnen que te.sobrelodo si hay grictas el pezn. infecta. cn se Al drdc mamaral nio hay que procurameterle el peznmuy ento clela boca. de forma que le nrose rcostumbra exprimirlo entrela lenguay cl a lu q u ern o ri io n lir ss i g u i e n l e\.e n l i t j J ' . , rl, r, lirr. a) La zonalcngua,/palad del nio cs blanda,en f lrrrrnq u L lJ . e n (ir\ ro n d u r. r ry l L r L c n r l r ' - i u t a r . d tcilmcnle. pezn. el b) El nio nraramejor.puesagarra pcznms cl dentro de su boca. c) Como le cuesta mcnosfatig hacerlo, nio cl mamams. d) No cogc aire ni se enrabietaporqueel pezn no se Ie escpa. Las primparassuelentcner problens a la hora de di cl pechoporque,muy a menudo.el pez)nno

Figura 35 nq

Fntr. 'Jarr.JuL huy gl:rnduh. unrejr,l.r,.unrnrrvo o ( \n\l ( n. L mrm no ttcneIn\(Llh\,e \ \ o t o glndula. tcjido conjuntivoy piel. por cso, unro L l uanr ( el e m b .rrJ/o.otnoetl rJclJnL.iu v ie n e r r \ nn usar un sostnanlplio. de honlbrcasDluy anchas, N4

o-JDt(-\_(1 ,t)\L.cLlet r c t u\ .e! m j, ) , , t

c.tc .ulic,cnlern(l|tcfofmadir cntR. la foca h.rbrli_ J. dird del niIo prr fnpcrlo l plJ r u pcqu\.,ro ) del leTnrL1fett!t!, Je pt,,d.tcir-rrrt:1, \ .r\,lL \:.!til
pt c . u. hJ\ qLlq

soDleta parlc del pechocercanaal pezn. la rDisma quc et nio sueleya vaciar por si solo. y ia l-egon tecne\e it. u lul,ret) l supcfiordc tr m jtmJ, lSrt(. . prctc|ihle, l mct,,do\i:oui(nlc.cor. ,.r\ rano\ . lr,/ad|Ls. esUujar_clpccho y masjearlo. po la parte le:U tIh.r. hjicnJo prc-innn,rrr brt.r. . in ru,::.r.p,r. dr ct lc/un L le.hc rrr (,cutfr\.Ido ) cirJcndu 'uhr'e rrt turllu n \obtc Lrncachurro nue.tu .r Lrl l\rulo\lli. Fi p.uh. (lc.ui, de irr<Jir mimad,r.dcbe qlledaf flojo. cosa que en los prinieros Otasno es posrote\ la rdfc no se ofdea. pues ci nto no enc,nr ganas,nt suficicnlcfuerzapaaa elo. /\,1 |rinutltu.tpe J:mitmirUnJ.pott:cJ., !e/J nrerd( i\c.,,. p(ro no \irbc trlJnj!rrnta\ H,q qL,ere ner paciencia, aprclrderi. va

l l |. \ ( nt . L l J e i n l i L L .to ,r. p o rl c r \L J L .\,tr L . t., .rcl uJ

tratar.cturan|e ltinta Dlittd rl.l enrbafazo, la de estl aar. sLavemente. el pczn. Sr 'U r drevitrr h Ini!\tttr\., ..rr,tL . n J o ' sl. q L t (c \ , e\llc r ( L l -, tdr lo qlrelJ l,roducr. l l, r rc n . mJ (.n yorralletoscasos. haymsqucsacarla. no Cdcla vez queel ntoya no cluiera mamarnts. sobretodoen los-pflmcros das!hay que vaciarel pecho. Los sacalcches sondemasiado no ;ecomendables, lri .rqLt\'t:. (.l(clttco\. Alrtte alcquc pr.\.J.il.cl lo\

Parapaliar estc inconveniente lo poco que de mema.sc lc pucdcdiu cl pcchocuanlas veces picla. lo por haberlprenclido nlamar hirstaque l mismo. nlris, vayacspaciando. pocox pocolas mmadas. <desinfctarse> nadel peNo es necesario con que secorsigue ello es nruchas veces zn.Lo con cl coinodc eGctocoDuario. llasla lavarlo l duchr e coslumbfe. queda Dcspus mamaf nio.el pezn de el limp. rrr, ' . rruh . r) I n r: q u eJ u irL l r rl p ( . r u\ i n I r r s u I i ] e preocupci.L sliv del nio. como todas las salivs. Llnagetedesinlctimte. cs Cuidarlos del recin nacido Los cuidados que se debenprodigaral recinnacido se pueclen resumiren tres grupos: ) Alirnentcin. b )Hig ic n e . c) Otll)scuidados.

La lechematernaes, dispula. mejor alimer sin el to dcl rccin nacido.La secrecin lclea no se instaura hastapasados cuatroclsaproxinadaDen te, dcl pafto. La secrecin la mima.duranteesos cle primeros dasno es leche, sio calostro. ms denso rrnJrillenloquenodi\rprrccc dc Sofe.\inu po\u ) por la leche.muchoms clara. a poco.suslituido casitfansprente. 87

Uno de los erroresmsgravescn la laclancla cs creerque Ia ieche<no !alc> por cl datode qlle se vaya!tarando. paultianlcnle.con la dcs{paricin del cdlostro. No hay leches no vaign.si ua mujc es que ca paz de cngendrar parir un hijo. cs capaz, y asiismo.de LIimentarlo. que la prinera secrecin sc tcchc.stno no .Iii calosl-o. convenienle es porquc calostro el cotlene grun cantidadde anticueq)os Ios que de el nio, recrenpasado ut ambiente cle estila oh.o conlaminaclo. trencgran necesidad. Por cso convienc que el nio lomecseclostro cuantorntcs.apenas nrcido y que sealo primero qle entc en su cslntago. TuJ. Lr. leche.preprJrssoni bJ_ teche dc d( \rei Inodiltc.rdJ. p,I hjrcerllo rni\ prreciJJ posible la lechcde mujer. iI Es.irrplescindiblc gralcuidadopra Llsar. un LudnJono hc) n)u\rrtneJtn quc hc(r.tn. h( Jfl| Ie, l t CtJl Lo . hjh e ronc. lcltn:\ . encn nrrr lre rrl rl ) nlomento serutilizados. dcbendeiarse de No meti_ doscn agua..sino limpiosy secos. bien I arnDren queesteriljzf utensilios los hay los en que se prepara leche:vasos, la cucharillas. Es cIc. rcun.cl.rblc srnr Jl niu. Inu\ pfccu,/n(tre. c d ImJr(l irlmcnto l cuchJril uon(l vit.oquc con o ofrecen tnsgarantade higiene serdemisicil por t t t n p r r zrL n . p r irnen,:Jra,d\.lJ l-ti||lcr.,rc t )lJ 5 n 88

el nio no rprcndc nrartarbien.y la lecheno susti tuye,pof compLcto calostro. le puecle el al se dar pecho sicnlpc quelo quiera.

Aparle del baodiario.sienrpfe que el niilo se o rrr(. h . r\q L r lJ \ i. rle . u c s ) r r o r i n r d c c c : L :n r c r ' rl n

do e\ dl Ll y l fl l tante.

No se debemojarla caray la cabeza nioen del la nlismraguadcl bao.l-a caraylacabeza lavn se primefo. secan lucgose introduce niodense y el 1rodel bilo.cuidando quc cl agLla pasedel de no precaucin cvitaninfc cuello. Coneslasencilll sc cionesde los (ios y rrlinmsgrrLvcs. de los odos las que psndesapercibidas. cl nio llora,peo pucs no sabe decirporque. La clheza se Iavatodos los das,con unasgotas de chalnpliespecitl.Sesujelaal nio bocarrriba. de pueda r l r]lltdrc lbrma qLre vcr micntr-as lva v lo que la espuma escurfa hca ltrs cvrlxndo queenque Siemp|e haya oportunidad cllo,sc soear dc el agud bao. del Los rayos sol sonun podcroso del y dcsrnfclante lienenla propiedad reforzafrlgu de nrs vitirllli isenel organismo. pieldel niodebe La . e , : irl. c rJ : . J n . ln rl. t c . t p c l m . r d t l t\' u . r v ( \ . ' i n i o poniendo frotar. cspccial cuidado dejar linpios y en . rL . r.s ' l-: r., . . rl! c . . f lrc g rc I n r c r g l l c or.\ rc o n t o , i la zorlalel escr(fo, los \,rones. en
89

Los polvos de talco yil no se usanporquese ha cornprobdoqueresecxn deshidratan picl. En su y la lugarsc pLledcn usaraceites blsantos_ pequea cn ascanridadcs. extendindolos paraqueseao bien sorbany dejenla piel respira. El nrun cordnumbilicalpuedenrojarsc, del pucsva no esunazonaestIil. curadcl mismose La elclarodendoio unagast biencDltaprda con en alcohol.seponeencilniLotra gasa seca sesujeta y furci dffrr1, un4spocasvueltas vendade gasa. co de EsIemunsecacsolo,cuando secir cscon se y vcniente circuleel aireentrelos Jujcros las qne de gLus. unavezdesprcndido mun.la cicatriz Si. el . i cur .l e.r i hn d olg.r.:elru\tt'uc l iurr. . in . r. u . tarse. alcohol. veccs. con A ocurre ellocs debido y a que no se sccosulicientemcnte la parteinterna an dcl cordn. [nc]uso uns pocis gotas sangre. de proceden lo mismoy no tiene de impor tuncid. el nio Si rcsllra.la cr,!Lllaci11 cordn del umbilical ccsy no pnededcsnlirarse 1. por Sc debercnovrla curacada24 horaso cadavez quc seensucie orinao dc heces. hayquc abri de No glr nioexccsivalnentc. al sinocuidar ternperatu l ra que sc le somcte. nio no dcbe \udar.Su EI fopita se lavuparIc.conjabnneLltro. aclaramuy se y bren scseca sol.Esconvenientc itl plancharlay hay que prcsr atcncina costur.as, plicgues.bordados. puntillas, botones. queprcdanmolcstaflo. ctc. 90

Otros cuidados que el nio necesita Hay que sacnlo la callc cn sitios.horasy das a up:rrcrrte nece.itrrc.lirrr Jirclihre.ir.i c!'mo '. uer clisfrLrtu:lesueocnodo y tranquilo. En los primcrosdasse le debeacostar siemprede lado.canr bindolo lrecuenten1ente uno a otro- Debe dorde msbienduloy lavable. mir sin alrohda.cn colchn del Entreel cucrpccito nio y el hule o el plstico quc \e p!'nspJrr prot(gercl cnlchrih. ,'nr enicne., quesle e1pape, c]cmPlo. por una tc ponefalgo o to11 cloblada. Se debenevital los cambiosbruscosde temperaNaturaltura. as como ls tempetaturas extremas. al menle-llily quc llcvar al nio. pefidicamentc. puericulor segurr coseios. sedebedar {l y sus No pretexto. ningLn nio.en ningLn calo y bajoningn medicamentoque no le haya sido recetadopor el elcalenda mdicoy hiU que eer sicmprepresente flo dc vacunas. Por qu llora el nio? y llo humana lspersonas El nioesunapcrsona rrn \ r. rllre p o l rle o . Hir qu c l r J l J r' l e i r \ c l i t s u r ya por cluclo hace. quel no noslo sabcdecir. scr una Puedc simplerente. aftugacn la ropao \L c,rI\:rde e.l.rrr|l h nri.'nr nn.trrrr). r,or.i qu( darsc vuelta. la solo,no puede visible, cogenunas(pcrras> A veces rnotivo sin son 1 horrorosas que,1fdicionalincntc. atribuidis
9l

que tiene hatrbre. Se ie atiborade leche y siguc llorndo hacer'l quc Pcnsat. utuy cuerdamen|e, algo re ruotcsta, que Al pisiLr un ambicntchtnedo. de ol.1o. oentro . dc la bolsa Jas de aguas. aire. niopletdcmucha al el gua! petsereseca. desoscrilla pica. su se y le podernos hacer? rcmedio sencillojclurlc i,Quc El es un bo.fiotndolesuavcmente, la rllano,para con que laspartculas piel sccaseclesprendandejen de y oepict e. Tnlu comoc\to\ rLrJrdo. trsieos. rrinonece_ el . \rrJ ,n no ) alcncrn. Hr) que hrhlurh,. einl.rflc. nacerque conozcala voz del padrcy cie la madre. qLlese de cLlenla. coscluchaa tnuy pronto.de que \c lr qutcr() qur .e (.\tr |L.n,l(nlcdr c. La relacjnpadfes/hijo, debeser,desclc primer el roreto una relacjn muy afectiva,reflejo de un arnorprotundo.

lndice
t .............-...--...--..... Prhgo .......................................... 9 Qr, |1s EL PARTO? ............................................. .. l0 la funcin pirrto? . tieDede ,Qu "especi]" . ...l0 qu ;Pof se lienemiedoal paol............ 12 .....................-............ el trabja orgnismo? Cmo . l y por quseprcduce parto cl L................. i,Cundo . i,Porquducleel paltol....................... ... .I8 . . . .. l8 ...... .. de origc0p\qurco Causs dolof dr . . . . ... 20 i,Qucsunreflejocondicionadol.. ;.QupodemoshcercoDtfael rcflejo condicronado . 2-l ..................... negati\o1...................... l i Qu es psicoprofihxis............................... 23 quc|)nsistc prepuci(in la .Fn . .. 21 l)lrcoprolilcticirl.... .. de Morivo\ fsicos dolof en el prto................ . 25 praevitaf las cau\ls fsicas remediotenenros ,;Qu.1 (lcldolor'l... . 2'7 ..... 28 ......... ......... . .. resistencial no ,(la)ro occcr .. . . . 28 l i Ques l rciajciD .. . .. . 28 , Qu vnkrJus rinld Luvrir;ttl .. . . . ... .. . 29 ,L'mo x htrte la reluiutititt' .... . . . .. .................... . 15 Ll prtode rioncs . .. se puede hcef parae!itarlo?.............. . -16 ;,Qu . Cuslsquirics de doloren cl parto.............. -lIJ hccren conf de la aguicta\ de la ,Qufodenros ..................................39 matfiz']....... 39 \tohka:e Jtnivel?................................... t Cno rc 9l

, Q u( : p 5G n! ?. 1.. . . .........4/ | .-U - t t dr qh h' t(p t tn p n r p c rn d u : ..... .... 4 / J ilac f in del ori fi c i o f qv " u t. n o ., \ t , t at , t , L ,ti tt ori n o ......,..............,......,.... . .. . .. .. . . ... rrl lm . ro m r , 1t t nt a r d tu n ,,n n ti d J e L r

( dM()s_E DES4RROLt_AEL pAR,t0?....,...... r ) ormacindrlsepmentonferior......... ........ .+l :yh \:i:nkbtu1t. .. ... ....4-, , Uu? cr pt tuft,n mh on .. ...... ........,.1+ V . hnr qu? tw.t I rn ? ? p"ttodu ft, r,,tmoriu rrrb.' . ... ..... ... ..... r ,o:t , Aptastmiento desaparicn y del cucllo de la matr2.......,...................,.........,,.........,,................. 4 _,

cl ............................79 Er conncntc usoe La.faia? Preparacin de la mama pra la lactancia ...,........ 80 Rtrna & enr las gris........................................ 80 .,...............................................83 Ques la mastitis? ,:Ptrqu s producIa nastiti.t ! cno edtla? .....85 Cuidados del recin nacido..................................... 87 Altrcnrd.t|........................................................... Higietrc................................................................... 89 Otros cuidados que el nio necsita....................... 9I qu llora el nio?.......,...,..,..,......,...,...,.......,... 91 ,Por Indicc................................--...................................

...................... ...........)4 ^' ont t c ' on s ' ,.r,u po pnu. rha r p a rt , h t,q h .. .. . .... 57 " ti ta . ' o. t k hr t . 5 tt 5 p i t,1 n r r .u ,tn J o ., n .... ..........5j r r lodo c x puls vo .,...,..-._ ..-.-.-_ -._ ..-_ .-_ ..-.....,., )9 .,t d' t , : " , t u. d , I n i ,,,t,,tru 5 a ttrr . ......... .. ... .. . )9 t . nt : nr , , d. p i n t, n .t .. .. .. ... ..... . .. .... r !:' lr o .,o d: . ..... .. ..... .. 2 :4 .u v t . u . 4 t , , \ , , o , M,, ui nt o dp J . f tp n o . . .. .... . .. ....2 l vny n. \ t , t , t . t ot rt.i i a .\tq n a ... ... .......... ...... . l ...

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(rurirganos ntrvenrn la e\Dulsix en nio? "'-.............................,..................-.-. on I-del a.\D vr ?t , omp,,notaint., Mu J, h cnhra ud

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