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EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011 PARTE A 1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es ms frecuente en: a. Duodeno b.

Apndice c. Yeyuno d. Ileon e. Colon

2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo imperioso de miccionar? a. Por Rebosamiento b. Stress c. De urgencia.

d. de esfuerzo. e.

3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio: a. Personalidad limtrofe b. Depresin mayor c. Alcoholismo d. e. Esquizofrenia

4.- El mejor mtodo anticonceptivo recomendado para adolescente es: c. Anticonceptivo de depsito a. Anticoncepcin oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia b. Preservativo e. T de cobre 5.- El divertculo de Meckel se localiza en: YEYUNO-ILEON (50-75 cm VALVULA ILEOCECAL) a. Duodeno b. Yeyuno c. Ileon d. Colon sigmoides e. Colon descendente

6.- Paciente varn de 26 aos con antecedente de apendicetoma hace 5 aos, acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vmitos verdes. Rx abdomen: se observan niveles hidroareos, el cuadro de obstruccin intestinal se debe a: BRIDAS Y ADHERENCIAS (CAUSA MAS FREC. OBSTRUCCION INT., ANT. OPERACIN PELVICA) a. leo biliar sigmoides b. Sndrome adherencial c. Vlvulo de ciego d. Vlvulo de colon e.

7.- Tratamiento de eleccin en Hemorragia Uterina Disfuncional a. Estrgenos b. Progestgenos c. Estrgenos y progestgenos d. e.

8.- El tratamiento de eleccin para Trichomona Vaginallis es: c. Furazolidona a. Metronidazol d. Penicilina b. Ampicilina e. Ciprofloxacino

9.- Sntomas de mal pronstico en la enfermedad por Plasmodium Falciparum (paludismo): d. a. Dolor y anuria e. b. Diarrea y fiebre c. Anuria y convulsiones 10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de eleccin es: a. Penicilina b. Cefalexina c. Amikacina d. Eritromicina e. Ciprofloxacino

11.- En el Sndrome del tnel del carpo que nervio esta implicado: a. Nervio Mediano b. Nervio Radial c. Nervio Cubital d. e.

12.- Lactante que presenta deshidratacin leve-moderada, distensin abdominal. a. Hiponatremia b. Hipokalemia c. Hipomagnesemia 13.- Agente etiolgico de la sfilis: a. Ttreponema pallidum b. Neisseria gonorreae c. Haemophilus ducreyi d. Clamydea e. Gardennella d. Hiperkalemia e. Hipercalcemia

14. Germen ms frecuente encontrando en absceso heptico pigeno ( 1 CAUSA ES VIA BILIAR ( COLANGITIS AGUDA ) E. COLI, 2 CAUSA HEMATOGENA ( SEPSIS S. AUREUS, S. HEMOLITYCO) a. Bacteroides fragiles b. Escherichia Coli c. Proteus mirabilis d. Peptoestreptococus e. Clostridium difficile

15.- Poltica de acceso universal a la salud a. Aseguramiento universal. b. c. d. e.

16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoracin ceflica que no sobrepasa las suturas: a. Cefalohematoma b. Caput sucedaneum c. d. e.

17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cul es el agente etiolgico: a. Moraxella catarralis b. Stafilococo Aureus c. Streptococo Pneumoniae d. Stafilococo epidermidis e. Pseudomona aerugnosa

18- Factor de riesgo en meningitis neonatal: a. Polihidramnios b. Placenta previa c. Rotura prematura de membranas d. Desprendimiento prematuro de placenta e. Oligohidramnios

19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevencin primaria para evitar o prevenir problemas cardiovasculares? a. Diabtico con problemas cardiacos. b. Diabtico sin problemas cardiacos. c. Post menopasica con hipercolesterolemia. d. Obeso con HLD disminuido. e. Obeso con Hipertensin Arterial.

Rpta: Obesidad e HTA (gua para la deteccin de riesgo cardiovascular de la OMS) 20.- Gestante de 34 semanas de gestacin, con antecedente de aborto hace 18 meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto. a. Abruptio placentae. b. Desprendimiento prematuro de Placenta. d. Rotura Vasa Previa c. Rotura placentaria.

e. Placenta Previa 21.- La Lmina Papircea, que forma parte del techo de la rbita, pertenece al hueso: a. Esfenoides b. Etmoides c. Nasal d. Frontal e. Lagrimal

22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestacin, que presenta dolor abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto. a. Aborto completo b. Aborto incompleto c. Amenaza de aborto d. Aborto inevitable e.

23.- Gestante multpara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el posparto inmediato presenta sangrado, tero a nivel de ombligo, que disminuye ligeramente con masaje uterino: Diagnostico? a. Retencin de restos b. Retencin de lbulo placentario c. Atonia uterina d. e.

24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior: a. Esfenopalatina b. Vidiana c. Etmoidal anterior d. Alveolar inferior e. Facial

25.- Va de transmisin de la Hepatitis A: (HEPATITIS A Y E TRANSMISION FECAL ORAL) a. Fecal oral b. Sangunea c. Contacto directo d. e.

26.- Paciente post cesrea, que al segundo da post parto presenta loquios malolientes, subinvolucin uterina, fiebre, Cul es el diagnstico? a. Mastitis b. Endometritis c. d. e.

27.- Paciente con dolor intenso en regin anal, que aumenta al caminar y a los esfuerzos, al tacto: masa, Cul es el diagnstico? a. Absceso perianal b. Hemorroides complicada c. Fisura anal d. divertculos e.

28.- Neurocisticercosis qustica tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas tiene ms efectividad este tratamiento: a. Racmica b. Parenquimatosa c. Menngea d. e.

29.- Signo o sntoma ms frecuente en hemorroides internas de primer grado: ( SANGRA, PERO NO PROTUYE ) a. Dolor b. Hemorragia c. Tumefaccin d. e.

30.- Paciente con diagnstico de cncer de laringe cual es el sntoma o signo ms frecuente. a. Disfagia b. Disnea c. Disfona d. e.

31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo derecho, con imposibilidad de extensin de mueca. A que nivel se produjo la lesin: a. Cubital b. Radial c. Mediano d. Circunflejo e. Axilar

32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una poblacin distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala: a. Ordinal b. Nominal c. De intervalo d. Discreta e.

33.- El APGAR es un tipo de escala a. Nominal b. Ordinal c. Intervalo d. e.

34.- El ensayo clnico controlado es un tipo de estudio: a. Casos y controles b. Cohortes c. Experimental d. Descriptivo e.

35.- Causa ms frecuente de embarazo postermino: a. Diabetes Mellitus d. b. Polihidramnios e. c. Oligohidramnios 36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre. a. Cefalosporina b. Nitrofurantoina c. Sulfa d. Penicilina e. Metronidazol

. Tratamiento de ITU en la gestacin: a. Cefalosporina b. Nitrofurantoina c. Sulfa d. Penicilina e. Metronidazol

37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo, presenta tos sin expectoracin, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx trax . cul es el agente causal ms probable?. a. S. Pneumoniae b. N. Meningitidis c. H. Influenzae d. e. Pneumocystis carini (jirovecii) (?)

38.- Paciente con cncer de mama en que cuadrante es el ms grave? a. Superointerno b. Lateral c. Medial d. Supero externo (ms frecuente) e.

39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es: a. Metronidazol b. Cotrimoxazol c. d. e.

40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en hemitorax izquierdo, abdomen excavado. a. Hernia diafragmtica. b. Pneumotrax c. Hemotrax d. e.

41.- Paciente varn de 60 aos que toma warfarina y presenta hematemesis y hematomas, cul es el tratamiento a seguir? a. Gluconato de calcio b. Acido tranexanico c. Fitomenadiona d. Heparina e.

42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++), hemoglobina.,Reticulocitos 7 (creo), Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl (esta no la recuerdo bien) Cul es el tratamiento a seguir? a. Solicitar exmenes dentro de 8 horas. b. Exanguinotransfusin c. Transfundir paquete globular RH d. Observacin e. Hidratacin f. Fototerapia prolongada

43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succin, etc Cul es la conducta adecuada a seguir? a. Dextrosa al 5 % .mg/kg/bolo b. Dextrosa al 10 % c. d. e.

44.- Edad en la que un nio se sienta sin apoyo. a. 3 meses b. 4 meses c. 5 meses d. 6 meses e. 9 meses

45.- Nio con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico: (esta incompleta) a. Atresia de vas biliares d. Hepatitis. b. Pncreas anular e. c. Colangitis esclerosante 46.- Nio que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que agente es el causal es ms frecuente? a. Campylobacter yeyuni b. Legionella c. d. e.

47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera congnita. De los siguientes cual es el que esta relacionado: a. Amikacina b. Estreptomicina c. Doxiciclina d. ...... e. ......

48.- El conducto de Stenon drena a nivel de: a. 1 Molar superior b. 2 Premolar superior c. 3 PM superior d. 3 molar superior e. 2 Molar superior

49.- Qu antibiticos estn contraindicados en el primer trimestre de la gestacin? a. Metronidazol b. Cefalosporina c. Ampicilina d. Nitrofurantona e. Amoxicilina

. Gestante en el III trimestre del embarazo que frmaco no debe recibir a. Cefalosporinas b. Penicilinas c. Nitrofurantoina d. Metronidazol e. Sulfa

50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente dolor en hipocondrio derecho e ictericia. a. Clculo residual. (SD. COLEDOCIANO POST COLECISTECTOMIA) b. c. d. e.

51.- En que patologa se encuentra anemia ferropnica a. Ca gstrico b. Dficit de cido flico c. Dficit de vitamina B12 d. e.

52.- Paciente diabtico e hipertenso, presenta visin borrosa en ojo derecho y hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5 minutos. No signos de focalizacin a. ACV b. TIA c. Epilepsia d. Crisis de ausencia e. Ezquizofrenia

53.- Paciente varn de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, nauseas y vmitos persistentes. Al examen fsico, despierto, plido y mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. Cul es el Diagnstico? a. Estado Hiperosmolar b. Cetoacidosis Diabetica c. Pielonefritis cronica d. Cetoacidosis ayuno e. Insuficiencia Renal Aguda

54.- Hombre de 20 aos con quemadura de segundo grado, con una extensin de ms de 20% de superficie corporal. Qu tratamiento debe recibir? a. Autoinjertos b. Coloides c. Limpieza quirrgica d. Solucin salina e. Plasma

55.- El punto de Mc Burney ( unin del 2/3 int y 1/3 ext de la lnea que une la espina IAS derecha y el ombligo) de es positivo en:

a. Vlvulo de sigmoides b. Colecistitis aguda c. Pancreatitis aguda

d. Obstruccin intestinal

e. Apendicitis aguda

56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la poblacin se denomina: a. Pandemia b. Endemia c. Epidemia d. Prevalencia e. Recurrencia

57.- Respecto a la administracin en salud: a. b. c. d. e.

58.- Manejo de herida quirrgica con absceso ( absceso drenado

absceso curado ):
a. Incisin ms drenaje b. Antibiticos solos c. Antibiticos ms antiinflamatorios d. Observacin e.

59.- Nia de 6 aos de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y extremidades, no adenopatas, no visceromegalia, leucocitos normales. Plaquetas 80 000 El Dx. probable es: a. Prpura Trombocitopnica idioptica b. Linfoma de Hodking c. Leucemia linfoblstica aguda d. Sndrome de Wiskott Aldrich e. Prpura de schonlein Henoch

60.- Paciente mujer de 20 aos de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas. Exmenes de laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural, PROTENAS ( ++). Cilindros granulosos. El diagnstico es: a. b. c. d. Sndrome nefrtico por LES e.

61.- Cul es el mtodo mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando la sub unidad beta de hormona gonadotrofinica? a. Al 1er da de la concepcin b. Al 2do da de la implantacin c. Despus del primer mes de embarazo. d. Al 1er da del da que le tocaba su menstruacin e. Al 5to da del da que le tocaba su menstruacin

62. Cual es la cobertura en nios menores de cinco aos de acuerdo a la siguiente informacin? Poblacin 5000 Atendidos 4500 Atenciones 8000

Total

< de 5 aos

1000

800

2500

a.40 b.50

c.15 d.80

e.10

63.- Paciente varn 18 aos con antecedente de parotiditis bilateral, que presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides disminuidos en cantidad, en que parte anatmica se encuentra la lesin: Pcte con traumatismo gonadal?? a. Rete testis b. Albugnea c. Tbulo seminferos d. Conducto eferente e. Tunica vaginal

64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural: a. Arteria Menngea menor b. Arteria Menngea media c. Arteria Auditiva interna d. Arteria Cerebral media e. Arteria Cerebral posterior.

65.-En la miastenia gravis, es la posible causa: a. Adenoma paratifoideo b. Linfoma de hodgking c. Timoma d. Carcinoma de tiroides e. Bocio

66.- Nio de 5 aos que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa cantidad acompaado de pujo y tenesmo desde hace 2 das cual es la etiologa ms probable? a. Entamoeba histolitica b. Yersinia enterocolitica c. Shigella flexneri d. Entamoeba coli e. E.coli enteropatogenica.

67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contraccin, tiene una altura uterina de 34 cm. El diagnostico ms probable es: a. DPP b. Placenta previa c. Abruptio placentae d. Rotura uterina inminente e. Vasa previa

68.- El factor predisponente ms frecuente (o ms importante) para pre eclampsia es: a. Diabetes mellitus b. Placenta previa c. Mola hidatiforme d. Hipertensin arterial crnica e. Vasculopatia crnica

69.- En la hipertensin arterial qu factor de riesgo se considera modificable?

a. DM y sexo masculino b. Raza negra y tabaco c. Alcohol y tabaco

d. Hipercolesterolemia y sexo femenino e. Obesidad y edad avanzada

70.- Ubicacin ms frecuente de quiste hidatdico en abdomen: a. Pncreas b. Bazo c. Rin d. Hgado e. Mesenterio

71.- Paciente mujer 48 aos, obesa, acantosis nigricans, programada para Colecistectoma, en exmenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl, siguiente medida o prueba a realizar: a. Test de tolerancia a la glucosa b. Repetir glicemia basal c. Dosaje de Hb glicosilada d.Insulina srica en ayunas e. Glicemia en ayunas y 2 horas post pandrial

72.- Joven de 17 aos que cursa con obstruccin intestinal alta, el manejo inicial seria: ( SONDA NASOGASTRICA + HIDRATACION PARENTERAL) a. Dar antiespasmdicos b. O2 con cnula binasal c. Sonda rectal d. Dar antibiticos e. Hidratacin parenteral

73.- Cual es el germen ms frecuente de la enfermedad inflamatoria plvica: a. Gonococo b. Clamidia c. Neiseria meningitidis d. Estreptococo neumoniae e. Gardenella vaginalis

74.- A nivel del colon, la absorcin del agua se da conjuntamente con: a. Potasio b. Sodio c. Glucosa d. cidos grasos e. Magnesio

75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 aos de todos los pacientes diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el ao 2010, para descartar la multidrogoresistencia (MDR), cual de los siguientes diseos utilizara? a. Casos y controles b. Cohortes c. Clnico d. Experimental e. Ensayo controlado

76.- Cul de las siguientes patologas es la causa mas frecuente de abdomen agudo medico?

a. Intoxicacin aguda por plomo b. Porfiria aguda c. Neumona adquirida en la comunidad

d. Pancreatitis aguda (ILEO REFLEJO) e. Anemia falciforme

77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. Que actitud tomara frente a las inmunizaciones? a. Inmunizaciones a partir del ao b. Inmunizar solo con virus atenuado c. Cumplir programa de inmunizaciones d. Inmunizacin slo con agentes vivos e. No inmunizar

En la Agammaglobulinemia de Brouton se ve la deficiencia de la Tirosina Quinasa de Brouton (Ligado al cromosoma X), lo que lleva a una inmunodeficiencia congnita de clulas B por lo cual NO HAY RESPUESTA A LAS VACUNAS, por lo tanto NO SE DEBE VACUNAR (FUENTE BIBLIOGRAFICA: FIRST AID PARA PEDIATRIA 2006 PGINA 39 CUADRO 3-3) antes de iniciarle a Vacunar con BCG o la VHB (o la pentavalente 1 y 2) ya que al ser un caso de inmunodeficiencia primaria primero tiene que dar sntomas de infecciones a repeticin, etc xD!. Ah y recordar que en estos pacientes estas infecciones sobre todo por bacterias pigenas e infecciones entero vricas se dan tras los 6 meses ya que la leche materna pasa anticuerpos (IgG) pasivamente por lo que los primeros meses son asintomticos. 78. Varn ebrio, de 50 aos sufre accidente automovilstico presenta retencin urinaria y uretrorragia. Cual es el diagnstico probable? a. Luxacin de cadera b. Traumatismo renal c. Fractura de cadera d. Fractura de pelvis e. Fractura de sacro

79.- Causa ms frecuente de muerte materna en el Per: a. Infecciones d. b. Hemorragia e. c. Eclampsia 80. La velocidad propagacin de un dao a la salud, se mide utilizando la tasa de... a. Prevalencia d. Mortalidad b. Incidencia e. Morbilidad c. Letalidad 81.- Paciente mujer de 45 aos de edad, con sangrado rectal Cual sera el diagnstico ms frecuente? a. Diverticulosis complicada b. Hemorroides complicada c. Neoplasia de Colon d. Fisura Anal e. Plipo Colnico

82.- Cul es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la evolucin de la Hepatitis A? ( HEPATITIS FULMINANTE (FALLO HEPATICO) < SINTESIS FACTORES VIT K TIEMPO DE PROTOMBINA PROLONGADO)

a. Transaminasa Piruvica b. Transaminasa Oxalacetica c. Tiempo de Protrombina alargado

d. Fosfatasa Alcalina disminuida e. Alfa glutamil transferasa aumentada

83.- Es una reaccin frecuente post vacunal de DPT a. Diarreas b. Cefalea c. Vmitos d. Fiebre e. Erupcin

84.- Mujer de 45 aos, presenta tumoracin que protruye por genitales, a la maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual es el diagnstico? a. Histerocele b. Rectocele c. Enterocele d. Cistocele e. Uretrocele

85.- A que nivel actan principalmente los diurticos tiazidicos a. Asa ascendente de Henle d. Tubo contorneado proximal b. Asa descendente de Henle e. Tubo contorneado distal c. Tubo colector Hidroclorotiazida: porcin gruesa ascendente asa de Henle (Fuente: Manual De Supervivencia 9na Edicion Capitulo De Cardiologia) 86.- Mujer de 20 aos encontrada inconsciente en casa examen fsico: soporosa, sudoracin con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de 2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes difusos en ambos campos pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo moviliza las 4 extremidades. Cual es el diagnstico probable? a. Intoxicacin por organo fosforados b. Crisis bronquial c. Intoxicacin por benzodiazepinas d. Estado post ictal e. Hipoglicemia

87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a: a. Hipocalcemia b. Hipoparatiroidismo c. Hiperparatiroidismo d. e.

88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal: (CORTISOL,ALDOSTERONA Y DHEA S) a. Retinol b. Angiotensina II c. Dehidroepiandrosterona d. Testosterona e.

89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista ms frecuente del SNC: a. Aspergillus d. Candidiasis b. Criptococo e. c. CMV

90.- Paciente con diagnstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, su tratamiento es: a. Ceftazidima b. Ampicilina c. Cloranfenicol e. d.

91.- Varn de 66 aos con lumbalgia de un ao de evolucin. Cansancio y astenia. Examen fsico: palidez en piel y mucosas. En esternn se palpa una masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina srica 4mg/dl, calcio srico 14mg/dl, protenas totales 11g/dl Cul es el diagnstico probable? a. Insuficiencia renal crnica. b. Metstasis sea de cncer de prstata. c. Hiperparatiroidismo primario. d. Linfoma seo. e. Mieloma mltiple

92.- Cul es la caracterstica tarda de los vmitos en una obstruccin intestinal baja? a. Fecaloideos. b. Alimentarios. c. Acuosos. d. Porrceos. e. Biliosos.

93.- En que hueso del miembro superior son ms frecuente las fracturas: a. Radio b. Humero c. Escpula d. Acromion e. Escafoides

94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En evaluacin ecografa fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. Agente ms probable: a. Herpes zoster b. Rubola c. Sarampin d. Varicela e. Toxoplasma

95.- Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso genital? a. Falta de Estrgenos b. Hipotona vesical (del piso plvico) c. Perdida del tono vesical d. Infecciones e. Menopausia

96.-.En el diagnstico de hipotiroidismo que exmenes de laboratorio se solicita: a. Anticuerpos antitiroideos b. TSH y T4 libre c. T3 y T4 libre d. Antitiroglobulina e. T3

97.- Cul es la Enfermedad de transmisin sexual que cursa con mayor dolor vulvar? a. Gonorrea b. Herpes genital c. Moniliasis d. Molusco contagioso e. Tricomoniasis

98.- Cul es la lesin del estomago calificada como pre cancerigena? a. Gastritis crnica hipertrfica b. Plipo hiperplasico c. Plipo adenomatoso d. Hamartoma e. Plipo glandular

POLIPOS P. Hiperplasicos ( +f) , P. Adenomatosos ( p. tubulares. Tbulo velloso, velloso ( + m)) , P. Inflamatorios ( Colitis Ulcerosa)
Lesin pre maligna que predispone a nm gstrico: adenoma velloso Los dos tipos de plipos que degeneran a cncer el adenomatoso en mayor porcentaje y el hiperplsico, y en la alternativa de gastritis crnica ponen hipertrfica en lugar de atrfica, como para slo elegir entre las alternativas de plipos, cabe resaltar que segn la literatura no hay una relacin directa de ambos tipos de plipos con cncer de estmago pero s de la gastritis crnica ATRFICA. La gastritis crnica hipertrfica..porq se debe refiere a la enf de Menetrier..q s se lo considera como factor de riesgo de Ca,gastrico...lo de los plipos..si pudo ser los adenomatosos..pero tienen q ser mayores de 2cm...especificacion q no t ponia... 99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con rinorrea, luego dificultad respiratoria. Al examen fsico se le encuentra taquipneico, sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. Cul es el diagnstico? a. Aspiracin de cuerpo extrao b. Resfro comn c. Neumona intersticial d. Neumona espstica e. Bronquiolitis

100. Cul es el frmaco que inhibe la DNA girasa? a. Ciprofloxacino b. Penicilina c. Amikacina d. Clindamicina e. Ceftriaxona

EXAMEN DE RESIDENTADO MDICO 2011 PARTE B 1.- Cul de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el diagnstico de IMA? a. Aspartato transaminasa b Alanita transaminase c Troponina T d. Deshidrogenada lctica e. Creatin Fosfoquinasa MM

2.- En el EKG, con ondas T negativas simtricas, con elevacin del ST en DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara: a. Diafragmtica b. Septal alta c. Septal baja d. Posterior e. Anterior

3.- El efecto nicotnico en la intoxicacin por organofosforados es.... a. Miosis b. Diarrea c. Sialorrea d. Broncorrea e. Fasciculaciones

4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con: a. Histerectoma b. Histeroscopa c. AMEU d. Dilatacin y legrado e. Biopsia

5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold: a. Posicin b. Situacin c. Presentacin d. Altura. e.

6.- En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior del piso plvico? a. Cistocele d. Rectocele b. Ureterocele e. Desgarro perineal c. Enterocele 7.- Nio de 10 aos con fiebre por 7 das dolor e impotencia funcional, se observa posicin antlgica en cadera. Se diagnostica artritis sptica. Qu prueba confirma el diagnstico?

a. Artrocentesis b. Artroscopa c. Artrostoma

d. Resonancia magntica (DX AFECTACION AXIAL) e. Radiografa

8.- Paciente varn 22 aos con neumotrax a tensin dsnea y palidez el tratamiento ms adecuado es: a. Drenaje pleural b. Intubacin orotraqueal c. toracotoma d. e.

9.- Paciente con diagnstico de sndrome compartimental, principalmente presentara: a. Fiebre b. Parestesia c. Parlisis d. Dolor e. Calambres

10.- Disposicin de las fibras musculares en el intestino delgado: a. Circular Interna y Oblicua Externa b. Longitudinal Interna y Oblicua Externa

(CILE)

c. Circular Int. y Longitudinal Externa d. Circular Externa y Circular Interna e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna

11.- Qu expresa significancia estadstica? a. Riesgo relativo b. Fuerza de asociacin c. Riesgo absoluto d. e.

12.- Localizacin ms frecuente de TBC Ganglionar: a. Cervical b. Axilar c. Inguinal d. Epitroclear e. Rodilla

13.- Frmaco del ASMA con accin parasimptico ltica: a. Cromoglicato b. Bromuro de Ipatropio c. Fenoterol d. e.

14.- Cuntos gramos de Protena le corresponden a un escolar de 30 Kg? a. 30 gr/da b. 15 gr/da c. 20 gr/da d. 1.5 gr/da e. 2gr/da

15.- Frmula para determinar la superficie corporal de un nio > 12 kg que requiere balance hdrico. a. W4 + 7/ W + 90 b. W40 + 70/W + 9 c. W7 + 4/W + 9 d. e.

16.- Mujer de 30 aos, hace 15 das presenta deposiciones lquidas el cual se resuelve espontneamente. Hace 7 das presenta parestesias en miembros superior e inferior, no presenta fiebre, al examen fsico debilidad en los miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos aumentado Cual es el diagnstico probable? a. Sndrome de Guillain- Barr. b. LMP c. Mieloma mltiple 17.- Qu contiene la hernia de Littre? a. Divertculo de Meckel b. Apndice c. Ciego d. Colon e. Duodeno 18.- Recin nacido de 32 semanas pretrmino por cesrea por hemorragia del III trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y retraccin xifoidea, el diagnostico probable es: a. Neumona congnita b. TTRN c. Aspiracin meconial d. Enfermedad de membrana hialina e. Hemorragia pulmonar d. Mielitis e. ELA

19.- Es una contraindicacin absoluta de la lactancia materna: a. Tuberculosis b. Mastitis c. Tifoidea 20.- La vaginitis bacteriana se asocia a: a. Parto inmaduro. b. Parto postermino. c. RPM. d. Pre eclampasia. e. Macrosoma. d. VIH e. Cardiopata descompensada

21.- Nio de 4 aos de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas despus presenta dificultad respiratoria, cianosis, se le noto txico, con boca entreabierta y sialorrea, adems hper extensin del cuello. Cul es el diagnstico?: a. Laringitis. b. Epiglotitis. c. Gingivoestomatitis herpetica. d. Herpangina. e. Amigdalitis.

22.- En que hueso se halla la lamina cribosa a. Etmoides b. Nasal c. Lacrimal 23.- El piso plvico esta formado por: a. Msculo coccgeo b. Msculo elevador del ano c. Msculo Pubococcigeo d. e. d. Esfenoides e. Maxilar

24.- Tratamiento ms comn de fisura perianal. a. ESFINTEROTOMIA INTERNA

LATERAL
b.

c. d. e. Mixta

25.- Cul de estos frmacos antiepilpticos tiene como efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival? a. Fenobarbital b. Carbamazepina c. Acido valproico d. Fenitona e. Topiramato

26.- Constantes ms frecuentes en epidemiologa. a. Tasa mortalidad, morbilidad b. Tasa incidencia, prevalencia, brote c. Tiempo, espacio y persona. d. e.

27.- (caso clnico) RN cuantas semanas segn BALLARD: a. 40 semanas b. 37 semanas c. 42 semanas d. 38 semanas e. 32 semanas

28.- Caso de lquido pleural con albmina de 1.5 y DHL de 200. Albmina srica 5 y DHL srica 400. Cual es el diagnstico? a. Cncer d. Artritis reumatoidea b. Tuberculosis e. c. ICC Criterios de Light, cual de las siguientes alternativas produce exudado? Derrame pleural tipo Trasudado 29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN: a. Silvermann b. APGAR c. d. e.

30.- Tumoracin en parpado superior (orzuelo) Qu glndula est implicada? a. Meibonio b. Zeis c. Apcrinas d. e.

31.- Qu es lo ms probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL? a. Cilindros Hialinos b. Cilindros granulosos c. Hemates d. Leucocitos e.

32.- Definicin de eficiencia, eficacia, efectividad. (La pregunta daba la definicin de alguna de estas tres, no recuerdo las otras alternativas).

a. Eficiencia d. b. Efectividad e. c. Eficacia Relacin entre resultados y recursos: eficacia 33.- Cmo se mide la velocidad de propagacin de una enfermedad? a. Incidencia b. Prevalencia c. Intervalo d. e.

34.- La capacidad de afectacin a una poblacin despus de un brote se denomina: a. Tasa de ataque secundario b. Tasa de ataque c. d. e.

35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina 18 cm orifio cervical entreabierto, ecografa con tero con vesculas con feto no viable. Cul es el diagnstico? a. Mola parcial b. Mola completa c. Aborto molar d. Degeneracin hidrpica e. Mola invasiva

36.- El efecto colateral ms frecuente tras el uso de anticoncepcin hormonal de depsito trimestral es: a. Nauseas y vmitos b. Cefalea c. Dismenorrea d. Alteraciones menstruales e. Cambios de nimo

37.- El HCl es producido por: ( CEL. PARIETAL FACTOR INTRINSECO Y HCL) a. La clula parietal b. Las clulas principales c. d. e.

38.- Incontinencia urinaria fisiopatologa: a. Prdida del ngulo uretro - vesical b. c. d. e.

39.- Nio de 2 aos con tiempo de enfermedad 7 das, presenta lesin eritematosa con secrecin mielicerica en regin perioral. a. Forunculosis b. Ectima c. Celulitis d. Imptigo e. Prurigo

40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acfenos, PA 160/100, protenas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en un puesto de salud. Cul es la conducta a seguir?

a. Induccin de parto b. Observacin mas control de PA c/2hrs

c. Transferencia inmediata d. Colocar via EV mas referencia e. Cesrea

41.- En la actualidad cual es la tcnica quirrgica mas recomendada para reparar hernias inguinales directas? a. Potensky b. Bassini d. Mac Vay e. Halsted f. Hernioplastia ms malla

c. Lichtenstein (USO DE MALLA)

42.- En una poblacin hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y el 50% de estas estn en edad frtil. Se murieron 4,000 nios y 80 madres fallecieron. Cul es la tasa de mortalidad? a. 20 b. 60 c. 3 d. 10 e. 15

43.- Paciente anciano con diagnstico de neumona, por protocolo que prueba solicitara antes de iniciar tratamiento: a. Hemocultivo b. Realizar GRAM en esputo c. Aspirado traqueal d. e.

44.- Tratamiento emprico de la sepsis neonatal a. Ampicilina + Gentamicina b. Penicilina + Gnetamicina c. No necesita antibiticos d. Penicilina + Cloranfenicol e. Gentaminica + Clindamicina

45.- Paciente con antecedente de broncoaspiracin, cul seria el antibitico de eleccin? a. Ceftazidima b. Eritromicina c. Ceftriaxona d. Metronidazol e. Cloranfenicol

46.- Nio de 4 aos hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se intensifica con los cambios posturales, ataxia, vmitos. a. Tumor cerebral b. Hidrocefalia c. Hipervitaminosis B 47.- Indicacin absoluta de cesrea: a. Placenta previa central b. Anomalas fetales c. Preeclampsia d. Embarazo mltiple e. Cesareada anterior d. Migraa e.

48.- Cual es la causa ms frecuente de MEC en adultos jvenes:

a. S. Pneumoniae b. Neiseria meningitidis c.

d. e.

49.- Paciente de 39 semanas de gestacin, que tiene antecedentes de 1 aborto, embarazo mltiple con parto vaginal sin complicaciones, cul es su formula obsttrica para Paridad? a. 2012 b.1011 c. 1001 d.1012 e.0112

La frmula obsttrica es: G: a P: b,c,d,e G=Gravidez. a= Nmero total de embarazos, incluyendo abortos, molas hidatidiformes y embarazos ectpicos. P= Paridad b= Nmero total de RN a trmino. c= Nmero total de RN prematuros. d= Nmero total de abortos. e= Nmero de hijos vivos actualmente.

50.- Hernia ms frecuente en la mujer: La hernia Umbilical de los adultos generalmente se da en el sexo femenino (75%) y se debe a dilatacin de la cicatriz umbilical por los sucesivos embarazos. La mayora aparece entre los 25 y 40 aos. Factor etiolgico importante tambin es la obesidad y cualquier proceso que aumente la presin intraabdominal en forma patolgica (p.e. ascitis). ( FUENTE: CIRUGIA SAN MARCOS)

a. Ombligo
b. Spiegel

c. Epigstrica d. Lumbar e. Inguinal

La hernia mas frecuente en mujeres es la umbilical (era la mejor respuesta, no haba hernia crural) Apndice 31% Ileon 26% Recto 15% Fuente CTO 51.- Neoplasia pulmonar de peor pronstico: a. Adenocarcinoma b. Carcinoma de clulas grandes c. Cncer microcitico d. e.

52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor farngeo, al examen lesiones blanquecinas amarillentas en amgdalas, y adenopata submaxilar a. Mononucleosis infecciosa b. Amigdalitis viral c. Amigdalitis bacteriana d. Herpangina e. Estomatitis herpetica

53.- Cul es la luxacin de cadera mas frecuente en el adulto? a. Anterior b. Posterior c. Lateral d. Medial e. Transversa

54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea. Qu tipo de convulsin presenta? a. Tnico b. Clnica c. Sutil d. Mioclonia e. Multifocal

55.- Paciente de 19 aos sexualmente activa, no usa mtodos anticonceptivos. Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo verdoso, hace 5 das aumenta sin o con?? mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal dolor a la movilizacin de teros y anexos. Cul es el diagnostico de esta paciente? a. Endometriosis b. Dolor plvico crnico c. Enfermedad inflamatoria plvica d. Vulvaginitis e. Endometritis

56.- Recin nacido varn de 3 semanas presenta vmitos en explosivos proyectil y tumoracin reptante en epigastrio. Cul es el diagnostico? a. Atresia esofgica b. Perforacin gstrica c. Ilio meconial d. Estenosis hipertrofia del ploro e. Tumor de Wilms

57.- Cuadro clnico con foco neumnico en radiografa se ve lesin en base de pulmn derecho que borra silueta cardiaca (aurcula derecha?) que lbulo est afectado? a. Basal d. Lingula b. Apical e. Superior c. Medio Es el signo de la silueta cardiaca. Donde se menciona que Cuando existe borramiento es lbulo y lngula, y cuando no existe borramineto hace referencia a lbulo inferior. 58.- Cual es el tipo de lesin en escabiosis: a. Lesin papular eritematosa b. Surco lineal c. Papula eritematosa d. Papula pruriginosa e. Roncha

59.- Paciente que toma warfarina, presenta hematemesis y hematomas. Cual es el tratamiento a seguir: (warfarina bloquea la sntesis de Factores de coagulacin vit K dependientes: II, VII, IX, X) a. Warfarina b. Gluconato de calcio c. Acido tranexanico d. Fitomenadiona (VIT K) e. Protamina

60.- Cmo se mide la calidad de los programas de salud a. Satisfaccin de los usuarios d. Satisfaccin del administrador b. Costo e. Accesibilidad de la poblacin c. Eficiencia 61.- Cual hace el diagnstico de certeza de fiebre tifoidea:

a. Hemocultivo b. Reaccin Widal c. Hematocrito

d. Serolgico e. Transaminasas

62.- Localizacin ms frecuente de TBC post primaria: a. pice posterior b. Lbulo medio c. Bases d. Lbulo inferior e.

63.- (Caso clnico) Tratamiento para caso de Neumona aspirativa: a. Clindamicina + Ceftriaxona b. Ceftriaxona + Ceftacidima c. Amikacina + Clindamicina d. Gentamicina + Ceftriaxona e. Cloranfenicol

64.- Cul es la caracterstica anatmica de los divertculos adquiridos, seale lo correcto: a. Mayor localizacin en el colon derecho ( SIGMOIDES 90 -95%) b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentricas c. Formados por todas las capas de la pared intestinal. ( SOLO MUCOSA, SUBMUCOSA Y SEROSA) d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon (SE ENCUENTRAN

LOS DIVERTCULOS, ENTRE LAS TENIAS MESENTRICAS Y ANTIMESENTRICAS ).

e. Un defecto congnito en el colon es causa de su formacin ( AUMENTO PRESION INTRALUMINAL) DIVERTICULOS ADQUIRIDOS = FALSOS DIVERTICULOS 1. c Los divertculos verdaderos estn formados por todas las capas del intestino a diferencia de los pseudo divertculos que solo estn formados por 2. DIVERTICULOS CONGENITOS ( VERDADEROS) TODAS LAS CAPAS, COLON DERECHO. 65.- Cual es la caracterstica clnica en la enfermedad diverticular aguda, indique lo correcto: a. Incidencia a partir de los 30 aos (AUMENTA A PARTIR DE LOS 60 AOS)

(tercio de los casos son diagnosticados en la quinta dcada de la vida y ms de la mitad en la octava. Tambin la incidencia de complicaciones aumenta en relacin directa con la

edad---- Cirugia Michans)


b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda

(Perforacin. Se denomina genricamente perforacin a la presencia de abscesos, peritonitis o retroperitonitis La perforacin libre en la cavidad peritoneal origina una peritonitis aguda difusa grave. La semiologa abdominal y la radiologa simple del abdomen suelen ser suficientes para el diagnstico. En la radiografa de pie es comn la presencia de neumoperitoneo, as como de lquido libre intraperitoneal. La retroperitonitis difusa por perforacin retroperitoneal es una complicacin grave y de mortalidad elevadsima. En el examen fsico puede existir una contractura refleja del psoas, aunque lo ms frecuente es la presencia de signos clnicos de sepsis grave. La localizacin ms frecuente del absceso es intraperitoneal (fosa ilaca izquierda, Douglas, mesocolon. espacio subfrnico), aunque tambin puede ser retroperitoneal y exteriorizarse por la fosa lumbar. Se puede sospechar clnicamente ei absceso por a presencia de fiebre en picos, escalofros y masa palpable. Sin embargo, el diagnstico debe ser confirmado por ecografa o tomografa computada.)
c. La obstruccin intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular

(67% de los individuos con diverticulitis aguda ocurren sntomas de obstruccin y en 10% se presenta una obstruccin completaSCHWARTZ)

(Obstruccin. La fibrosis por inflamacin crnica puede determinar una obstruccin completa o incompleta del colon. En esta situacin clnica es necesario descartar: a) la presencia de una obstruccin del intestino delgado por adherencia de un asa al foco inflamatorio; b) la coexistencia de un carcinoma MICHANS)
d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo ms frecuente de presentar.

(dolor en la fosa ilaca izquierda, anorexia, nuseas o vmitos y ligera distensin abdominal. Puede existir defensa, y la palpacin del colon izquierdo es muy dolorosa. Aunque puede haber fiebre y leucocitosis, la presencia de estos signos obliga a descartar una complicacin (absceso o peritonitis) mediante ecografa o tomografa computada. michans )
e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, ms del 50%.
(Alrededor de 5% de los pacientes con diverticulitis complicada desarrolla fstulas entre el colon y un rgano adyacente. Son ms comunes las fstulas colovesicales, seguidas de las colovaginales y coloentricas..SCHWARTZ).

Fstula. Se origina por la apertura de un absceso paradiverticular en un rgano vecino. De esta manera, la fstula comunica la luz del colon con el rgano en cuestin. La forma ms frecuente de fstula es la que comunica el sigmoide con la cpula vesical (fstula colovesical). Se la observa sobre todo en el varn, ya que en la mujer el tero constituye una barrera entre el colon y la vejiga. El cuadro clnico es caracterstico debido a la presencia de fecaluria y neumaturia. Tambin puede existir fiebre, disuria y polaquiuria. El colon por enema puede evidenciar el trayecto de la fstula, aunque slo en el 30 % de os casos se advierte el pasaje de bario a la vejiga. El diagnstico es confirmado por la cistoscopia, que permite observar directamente el orificio vesical de la fstula... michans.
La Diverticulitis Aguda cursa con fiebre, dolor y peritonismo, por lo que se le llama muchas veces apendicitis del lado izquierdo. FISTULAS EN 2% Las dos variedades anatmicas a diferenciar son los divertculos falsos o pseudo divertculos constituidos de mucosa y submucosa; y los divertculos verdaderos

constituidos por la totalidad de las capas de la pared colnica, segn sea el caso se encuentra herniacin de dichas paredes a travs de zonas de debilidad, en la pared intestinal colnica como es frecuente al margen de la tenia clica, sitio de debilidad natural por ser lugar de insercin de vasos sanguneos segmentarios en el asa intestinal. Las diverticulitis se presentan generalmente en mayores de 80 aos y menos del 5% en menores de 40 aos. Adems los pacientes usualmente presentan cuadros clnicos clsicos con dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y aumento de la concentracin de las clulas blancas en la sangre. Tambin pueden presentar diarrea, nuseas y sangramiento rectal.

El 10 y el 25% de los pacientes con di verticulosis llegan a tener diverticulitis y que, apro ximadamente, el 5% experimentan hemorragia diverticular. As, sera de esperar que ms del 70% de los pacientes con diverticulosis no tuvieran complicaciones ( no complicadas) por esta afeccinJames D. Lewis y Howard M. Ross
Los Requisitos en Gastroenterologa Enfermedad diverticular no complicada La diverticulosis o enfermedad diverticular no complicada es en la mayora de los casos asintomtica (70%). Sin embargo. alrededor del 30 % sintomatico de los pacientes refieren sntomas vagos tales como dolor abdominal, distensin flatulenta o cambios en el hbito intestinal . Clnicamente, la diverticulosis y el llamado colon irritable o colon espasmdico son muy similares. Enfermedad diverticular complicada Incluye la hemorragia, la inflamacin o diverticulitis, y las complicaciones de sta: obstruccin perforacin y fstulaMICHANS
66.- Cual es el tratamiento de eleccin en migraa aguda? a. Sumatriptan b. AINES c. Aspirina d. e.

67.- Caso clnico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoracin hallazgo de prolactinoma afecta a: a. La silla turca b. c. d. e.

68.- Cul es el tratamiento de eleccin en el angioedema a. Adrenalina b. Dexametasona c. Prednisona d. Atropina e. Hidrocortisona

69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electroltico: RPTA/HIPERPOTASEMIA, a. Hipcalcemia, b. Hipercalemia c. Hipercalcemia d. Hipernatremia e. Hipomagnesemia

70.- Paciente sufre cada de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo Glasgow 15, siguiente medida a realizar: a. Alta b. Observacin

c. Hospitalizacin d. Cuidados Intensivos

e.

71.- Tratamiento para crisis de agitacin psicomotriz: a. Haloperidol b. Benzodiazepinas c. Fenitoina d. Carbamazepina e.

72.- Mujer con tumoracin mamaria bilobulada, mvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnstico ms probable es: a. Fibroadenoma b. Carcinoma c. Enfermedad fibroquistica d. Cistosarcoma filoide e. Mastitis

73.- Paciente con infertilidad en varn mtodo de ayuda: a. Espermatograma b. Examen fsico c. Anticuerpo antiespermatozoide d. Espermocultivo e. Cariotipo

74.- En la presentacin ceflica de cara, cul es el punto de referencia de la cabeza fetal: a. Mentn b. Nariz c. Fontanela anterior d. Bregma e. Ocipucio

75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso: a. Colposcopia + Biopsia b. Histerectomia + Biopsia c. Legrado uterino d. Hacer tratamiento mdico y repetir e. Conizacin de crvix

76.- Paciente con Sndrome de hipertensin endocraneana, tratamiento: a. Manitol b. Furosemida c. Solucin hipotnica d. Solucin salina normal e. Dextrosa al 10 %

77.- Cual es la prueba de confirmacin para VIH SIDA a. Wester blood b. PCR 78.- A que nivel actan los AINES: a. Cox b. Lipooxigensa c. Tromboxanos d. Oxido nitrico e. c. ELISA d. Inmunofluorescencia

79.- Neonato que cursa con vmitos biliosos y distensin abdominal, sugiriendo un cuadro de obstruccin intestinal baja, Cul es la causa ms frecuente?

a. Atresia yeyunal o ileal. b. Atresia Duodenal c. Bridas Congnitas

d. Diverticulitis e. Estenosis Hipertrfica De Ploro

Las obstrucciones altas o proximales (duodenal y yeyunal proximal) Las obstrucciones bajas o distales (atresia ileal, ileo meconiald, Hirschsprung. Con esto descartamos la atresia duodenal. En la hipertrofia de ploro el sntoma cardinal es el vmito el cual se inicia hacia la segunda semana de vida, empeora en forma progresiva, es en proyectil, NO BILIOSO, pero puede ser sanguinolento por la gastritis o lcera. Cuando los vmitos son no biliosos indican lesiones preampulares, si el vmito es bilioso la obstruccin es distal a la ampolla de vater. 80.- Mujer de 42 aos despus de reunin familiar hace 7 das presenta dolor abdominal tipo clico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y vmitos; al examen REG, facies dolorosa, plida, diafortica, con dolor en HCD. Cul es el diagnostico: a. Coledocolitiasis b. Ulcera perforada c. Pancreatitis aguda d. Colecistitis aguda e. Neumonitis de lbulo inferior derecho

81.- Indique cul de los siguientes criterios sobre cncer de colon y recto es falso. a. El sndrome de Gardner esta asociados a poliposis crnica familiar. b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias c. Su localizacin de las metstasis hepticas es pro va de la vena cava (POR VENA PORTA) d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes

Dos tercios de los tumores colorrectales se ubican en el colon y un tercio en el recto. Dentro del colon, el sigmoide (45 %) y el cecoascendente (30 %) son las localizaciones ms frecuentes Los carcinomas del colon proximal tienden a ser grandes tumores voluminosos que a menudo crecen mas que su vascularizacion y sufren una ex tensa necrosis. Esta configuracion polipoide de los tumores es mas comun en el colon proximal (ciego, colon ascendente, colon transverso) pero puede encontrarse tambien en otras areas del intestino grueso. En el colon mas distal y en el recto, los tumores con frecuencia afectan a la circunferencia del intestino, con un aspecto constrictor anular o en ser villetero . En estos tumores, el tejido fibroso de la estroma da cuenta de la constriccion y estrechamiento de la luz intestinal.
82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cncer de colon y recto. a. El tumor sincrnico del colon aparece despus de la ciruga b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnstico c. El antgeno carcino embrionario es 100% especfico para CA de colon d. El antgeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio e. La obstruccin del colon derecho por el tumor es muy frecuente.

83.- Produccin de mielina a nivel de sistema nervioso perifrico: a. Clulas de Schwann. b. Oligodendrocitos c. Microglia d. Neuronas perifricas e. Neuroglia

84.- Cual es la causa ms frecuente en amenorrea secundaria: a. Embarazo b. Hipotiroidismo c. Ovarios poliqusticos d. TBC genital e. Ninguna anterior

85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o Kwashiokor es: Nio que presenta washiorkor: piel hmeda a. Retraso de crecimiento b. Modificaciones del cabello (signo de la bandera) c. Alteraciones hepticas d. Edema e. Anemia

86.- Que se debe administrar a un nio a partir de los 6 meses a. Hierro b. Vitamina B12 c. Tiamina d. e.

87.- Caracterstica de la medicin del retardo de crecimiento en relacin con: a. P/T normal y T/E disminuido b. P/E normal y P/E disminuido c. T/E disminuido P/T disminuido Preguntas relacionadas: De los indicadores antropomtricos en el seguimiento poblacional el ms importante es: a. La talla en relacin al peso b. El peso en relacin a la talla c. El peso en relacin a la edad Segn el SVEN para evaluar el crecimiento poblacional, el mejor indicador es: a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla . Segn el SVEN para evaluar el crecimiento individual, el mejor indicador es: a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla 88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre coartacin aortica. Diagnostico probable: a. Sindrome de Turner b. Sindrome de Marfan c. Sindrome de down d. Sindrome de ellis- van-Cleveld e. un grupo no relacionado de problemas d. P/E normal P/T normal e. T/E normal P/T normal

89.- Cul es la diferencia entre Toxoplama y CMV: a. Catarata b. c. d.

e.

90.- La vascularizacin arterial del esfago depende en su tercio inferior de ..... 91.- Pediculosis: piojo 92.- El factor predisponerte ms frecuente (o ms importante) para pre eclampsia es: vasculopata crnica 93.- Paciente con cushing: fascie pletrica (POLIGLOBULIA) e hirsutismo (HIPERANDROGENISMO) ACTH ECTOPICO AGRESIVO (ca. Microcitico de Pulmn) 94.- resultados de los estudios son debidos al azar 95.- Encontrar el riesgo relativo y te daban los valores de los expuestos y no expuestos 96.- Caracterstica de administracin de salud no es: varios propietarios buscaban beneficios propios 97.- Lesin pre maligna relacionada con cncer de endometrio; hiperplasia atpica 98.- En el esfago el tercio superior la musculatura es....... y en los dos tercios inferiores es..........., adems una caracterstica importante es que el esfago carece de ........... 99.- El drenaje venoso del esfago en el tercio superior es hacia........., en el medio a ..... y en el tercio inferior es a....... 100.- Antibitico que acta unindose a topoisomerasas: cefalosporinas, penicilinas, QUINOLONAS Caso clnico de diverticulitis Causa ms frecuente de parto pretermino: parto pretermino anterior