Demam thyfoid

TABEL FOLLOW UP PASIEN

Tanggal (Hari Rawatan) Keluhan Sensorium KU/KP/KG HR RR Temperature Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Leher Thoraks Auskultasi Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Ekstremitas Genetalia Hasil Lab Urin Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/Dalam batas normal Dalam batas normal Mukosa bibir pucat (-), tonsil T1-T1 Pembesaran kelenjar getah bening (-) HR :110-125 x/i, reg, desah (-) RR : 24-34 x/i, reg, ronchi (-/-) Simetris soepel,hati teraba 2 jari dibawah arcus costae, konsistensi kenyal padat, permukaan rata, pinggir hepar lancip, lien tidak teraba, nyeri tekan di daerah epigastium dan iliaka kanan (+) Timpani Peristaltik usus (+) normal Pulse 110-125 x/i, reg, T/V: cukup, akral hangat, CRT<3 Laki-laki, anus (+), Tidak ada kelainan : warna kuning, keruh, protein (+), eritrosit (-), leukosit 35/lpb,urobilinogen (+), ph= 6, BJ: 1030 Feses : konsistensi lembek, lendir (-),darah (-), leukosit (-), telur cacing (-), amuba (-) Hari Rawatan I (20 Januari 2012) Hari Rawatan ke II (21 Januari 2012) Demam(+),mencret (-) Status Presens Compos Mentis Sedang / Sedang / Baik 110-125 x/i 24-34 x/i 37,9 -38,8 0C Status Lokalisata Hari Rawatan ke III (22 Januari 2012)

KKS SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Demam thyfoid

Diagnosis Therapy

Demam thyfoid Bed rest IVFD RL 70 gtt/i mikro Inj.Koramfenikol 500 mg/8 jam/iv Inj. Ranitidine 25mg/8 jam Paracetamol 3x1 250 mg (KP) Diet M II 1600 kkal dengan 50 gr protein

KKS SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Demam thyfoid

Tanggal (Hari Rawatan)

Hari Rawatan IV (23 Januari 2012)

Hari Rawatan ke V (24 Januari 2012)

Hari Rawatan ke VI (25 Januari 2012)

KKS SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Demam thyfoid

Keluhan Sensorium KU/KP/KG HR RR Temperature Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Leher Thoraks Auskultasi Abdomen Inspeksi Palpasi

Demam(-),mencret (-) Status Presens Compos Mentis Sedang/Sedang/Baik 110-128 x/i 20-30 x/i 36,5-37 0C Status Lokalisata

Demam(+),mencret (-)

38,0C

Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/Dalam batas normal Dalam batas normal Mukosa bibir pucat (-), tonsil T1-T1 Pembesaran kelenjar getah bening (-) HR : 110-128 x/i, reg, desah (-) RR : 20-30 x/i, reg, ronchi (-/-) Simetris soepel, hepar teraba 1 jari dibawah arcus costae, konsistensi kenyal padat, permukaan rata, pinggir hepar lancip, lien tidak teraba, nyeri tekan di daerah epigastium dan iliaka kanan (-) soepel, hepar / lien tidak teraba, nyeri tekan di daerah epigastium dan iliaka kanan (-)

Perkusi Auskultasi Ekstremitas Genetalia Diagnosis Therapy

Timpani Peristaltik usus (+) normal Pulse 110-128 x/i, reg, T/V: cukup, akral hangat, CRT<3 Laki-laki, anus (+), Tidak ada kelainan Demam thyfoid Bed rest IVFD RL 10 gtt/i makro Inj.Koramfenikol 500 mg/8 jam/iv Inj. Ranitidine 25mg/8 jam Diet M II 1600 kkal dengan 50 gr protein Bed rest IVFD RL 10 gtt/i makro Inj.Koramfenikol 500 mg/8 jam/iv Inj. Ranitidine 25mg/8 jam Paracetamol 3x1 250 mg (KP) Diet M II 1600 kkal dengan 50 gr protein.

Tanggal (Hari Rawatan) Keluhan

Hari Rawatan VII (26 Januari 2012)

Hari Rawatan ke VIII (27 Januari 2012)

Demam(-),mencret (-) 4

KKS SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Demam thyfoid

Sensorium KU/KP/KG HR RR Temperature Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Leher Thoraks Auskultasi Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Ekstremitas Genetalia Diagnosis Therapy

Status Presens Compos Mentis Sedang/ Sedang/ Baik 114-120 x/i 20-22 x/i 36,5-37 0C Status Lokalisata Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/Dalam batas normal Dalam batas normal Mukosa bibir pucat (-), tonsil T1-T1 Pembesaran kelenjar getah bening (-) HR : 114-120 x/i, reg, desah (-) RR : 20-22 x/i, reg, ronchi (-/-) Simetris soepel, hepar / lien tidak teraba, nyeri tekan di daerah epigastium dan iliaka kanan (-) Timpani Peristaltik usus (+) normal Pulse 114-120 x/i, reg, T/V: cukup, akral hangat, CRT<3 Laki-laki, anus (+), Tidak ada kelainan Demam thyfoid Bed rest Inj.Koramfenikol 500 mg/8 jam/iv Inj. Ranitidine 25mg/8 jam Diet M II 1600 kkal dengan 50 gr protein Pasien PBJ pukul Tab kloramfenikol

15.00 WIB 4x2tab selama 7 hari

KKS SMF KESEHATAN ANAK RSUPM