DIAGNSTICO, INTERVENES E AVALIAO Dados: Segundo a aplicao do Formulrio de Hernani Duque: autocuidado tomar banho dependente.

. Score da escala de Tinetti = 7 pontos. Fora Muscular no MS esquerdo = 4; MS direito = 4; MI esquerdo = 3; MI direito = 4. A D. H refere medo de cair em todas as atividades que tem que realizar. Necessita de ser muito incentivada para desemprenhar alguma tarefa e antes de o fazer refere sempre que no vai conseguir. Diagnsticos de Enfermagem: Autocuidado Tomar Termo: Incio: 29/05/2012 Banho Dependente 29/05/2012 Critrios de resultado Que a cliente tome banho. Objetivo dos Cuidados: Promover a autonomia.

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Intervenes de enfermagem: Providenciar aparelho adaptativo: Cadeirachuveiro; Transportar cliente da sala para o chuveiro; Assistir no autocuidado tomar banho; Incentivar a lavar corpo; Ensinar sobre lavar corpo; Treinar a lavar corpo; Incentivar a lavar perneo; Ensinar sobre lavar perneo; Treinar a lavar perneo; Incentivar a secar corpo; Ensinar sobre secar corpo; Treinar a secar corpo; Secar perneo; Incentivar no autocuidado cuidar da higiene pessoal; Assistir limpar orelhas; Assistir manuteno de nariz limpo e 1

desobstrudo; Assistir manuteno de higiene oral;

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Atividades de avaliao: Avaliar nvel de dependncia atravs do formulrio de Hernani Duque (2/2 dias); Monitorizar equilbrio atravs da escala de Tinneti (2/2 dias); Monitorizar Fora Muscular e Amplitude atravs da escala funcionar de Lysholm (2/2 dias). Avaliar Volio. Dados de avaliao:

Dados: Segundo a aplicao do Formulrio de Hernani Duque: autocuidado vestirse despir-se dependente. Score da escala de Tinetti = 7 pontos. Fora Muscular no MS esquerdo = 4; MS direito = 4; MI esquerdo = 3; MI direito = 4. A D. H refere medo de cair em todas as atividades que tem que realizar. Necessita de ser muito incentivada para desemprenhar alguma tarefa e antes de o fazer refere sempre que no vai conseguir. Termo: Incio: Diagnsticos de Enfermagem: 29/05/2012 Autocuidado Vestir-se/Despir-se Dependente 2

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Critrios de resultado Objetivo dos Cuidados: Que a cliente se Promover a autonomia. mantenha vestida com roupa limpa. Intervenes de enfermagem: Incentivar o autocuidado vestir-se/despir-se; Providenciar roupa; Vestir/Despir cliente; Calar cliente;

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Atividades de avaliao: Avaliar nvel de dependncia atravs do formulrio de Hernani Duque (2/2 dias); Monitorizar equilbrio atravs da escala de Tinneti (2/2 dias); Monitorizar Fora Muscular e Amplitude atravs da escala funcionar de Lysholm (2/2 dias). Avaliar Volio. Dados de avaliao:

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Dados Segundo a aplicao do Formulrio de Hernani Duque: autocuidado alimentar-se com reduzida dependencia. Score da escala de Tinetti = 7 pontos. Fora Muscular no MS esquerdo = 4; MS direito = 4; MI esquerdo = 3; MI direito = 4. A D. H refere medo de cair em todas as atividades que tem que realizar. Necessita de ser muito incentivada para desemprenhar alguma tarefa e antes de o fazer refere sempre que no vai conseguir. Termo: Incio: Diagnsticos de Enfermagem: 29/05/2012 Autocuidado Alimentar-se Dependente 29/05/2012 Critrios de resultado Objetivo dos Cuidados: Que a cliente seja Promover a autonomia. alimentada. 3

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Intervenes de enfermagem: Vigiar refeio; Incentivar autocuidado alimentar-se; Ensinar sobre tcnica de alimentao; Treinar a tcnica de alimentao; Assistir no autocuidado alimentar-se;

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Atividades de avaliao: Avaliar nvel de dependncia atravs do formulrio de Hernani Duque (2/2 dias); Monitorizar equilbrio atravs da escala de Tinneti (2/2 dias); Monitorizar Fora Muscular e Amplitude atravs da escala funcionar de Lysholm (2/2 dias). Avaliar Volio. Dados de avaliao:

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