ENDOKRINOLOGI PADA SISTEM REPRODUKSI WANITA

Click to edit Master subtitle style

OLEH : Ns. INDAH DWI RAHAYU, S.Kep

7/13/12

HORMON YANG BERHUBUNGAN DENGAN GAMETOGENESIS DAN FUNGSI REPRODUKSI Hormon pada hipofisis
Terdapat dua lobus anterior dan posterior,

lobus anterior menyekresi hormon gonadotropin yang terdiri atas : 1. FSH (folikel Stimulating hormone) a.Dihasilkan oleh sel-sel basofilik (afinitas terhadap bas b.Mempengaruhi ovarium yang 7/13/12 berkembang dan berfungsi saat puberta

 LH (liuteizing Hormon)

a.Dihasilkan oleh sel-sel asidofik(afinitas terhadap Basa) b.Bersama FSH berfungsi mematangkan folikel dan sel telur serta merangsang terjadinya ovulasi c.Folikel yang telah terlepas ovum selama ovulasi disebut korpus rubrum menjadi korpus luteum Hormon pada Ovarium
Terdiri dari estrogen dan progesteron.

Estrogen terutama meningkatkan proliferasi dan pertumbuhan sel-sel 7/13/12 spesifik pada tubuh dan tanggung jawab

Estrogen ( hormon ini dihasilkan oleh teka interna folikel)

a. Pada fase pubertas mempengaruhi

perkembangan tuba, dan kelenjar mamae, serta perkembangan seks sekunder wanita berkembang lebih tebal lebih banyak kelenjarkelenjar , pembuluh darah arteri dan vena

b. Pada fase proliferasi lapisan endometrium

Progesteron (hormon ini dihasilkan oleh korpus leteum)

a.Pada fase sekresi mempersiapkan endometrium

mencapai optimal. Kelenjar-kelenjar 7/13/12 menyekkresi

HORMON PLESENTA

Selama kehamilan, plesenta berfungsi

sebagai organ endokrin. Plesenta tidak lagi tergantung pada hormon-hormon ibu tetapi sudah berdikari. Setelah bulan kedua kehamilan fungsi ovarium diambil alih plasenta. Estriol adalah estrogen plasenta yang menumbuhkan uterus dan merangsang kontraksi otot polos. Pregnadiol adalah progesteron plasenta, berkembangnya sel-sel otot uterus mnghambat kontraks. Kedua 7/13/12 hormon ini bertambah terus selama khmln terjadi.

KONTROL HORMON TERHADAP SIKLUS REPRODUKSI

Hormon mempengaruhi produksi sistem reproduksi,

berpengaruh terhadap hipofisis sabagai suatu mekanisme kontrol hormonal (mekanisme umpan balik) SIKLUS OVARIUM 1. FSH mempengaruhi folikel yang masih berkembang, folikel yang vesikuler membesar dan menyekresi estrogen 2. bertambahnya estrogen menstimulasi LH dan hipofisi 7/13/12

5.Baik estrogen dan progesteronberfungsi menghabisi FSH di hipofisis 6. dengan represi yang kuat FSH akanberkurang yang diikuti meningkatnya LH sehingga merangsang korpus luteum untuk berfungsi 7. dengan menurunya FSHlama kelamaan fungsi korpus luteum juga akan menurun, estrogen dan progesteron pada akhirnya akan menurun 8. keadaan yg rendah ini berarti resepsi 7/13/12 hipofisis berkurang. FSH akan aktif pd

SIKLUS UTERUS
Siklus uetrus dipengaruhi oleh hormon ovarium.

Estrogen menyebabkan stadium proliferasi. Progesteron berkaitan dengan stadium sekresi. Apabila tidak terjadi kehamilan korpus luteum akan mengecil dan menghilang dan siklus uterus akan berulang kembali. Pada kehamilan, korpus luteum akan tetap dipertahankan karena pengaruh hCG untuk sementara waktu, yang kemudian diambil alih oleh plasenta, siklus uterus ini diikuti oleh perdarahn pervagina yg disebut menstruasi. tidak terlalu tebal sehingga perdaraha tidak 7/13/12 banyak. Pada siklus ovulasi, endometrium

Pada siklus anovulasi,lapisanendometrium

SIKLUS VAGINA
Pertumbuhan epitel vagina sangat dipengeruhi

oleh estrogen. Meningginya estrogen menyebabkan terjadinya proliferasi epitel. SIKLUS MAMAE
Sebelum pubertas, kelenjar mammae

rudimenter, saluran kelenjarnya sangat pendek dan sedikit cabang. Pada pubertas estrogen meningkat didalam darah, menstimulasi puting susu menjadi besar, saluran kelenjar membesar dan bercabang-cabang.pada kehamilan pertumbuhan kelenjar mammae sedemikian 7/13/12 rupa, ujung saluran membesar dan

SIKLUS MENSTRUSI 1. Fase menstruasi a.Fase ini lamanya 3-5 hari b.Hari pertamanya permulaan dari siklus menstruasi. Yaitu terlepasnya lapisan fungsional dari endometrium bersama eritrosit, leukosit, kelenjar, kuman dan atau tanpa sel telur yang keluar dari vagina secara spontan 2. Fase proliferasi/ folikuler a.Fase ini lamanya kurang lebih 9 hari(dari hari kelima sampai dengan hari ke empat belas) b.Endometrium mulai terjadi regenerasi epitel 7/13/12

3. Fase sekresi /luteum 26 a.Fase ini berlangsung pada hari ke 14 sampai

b.Progesteron yang dihasilkan oleh korpus luteum menginduksi kelenjar-kelenjar endometrium menjadi lebih lebar, berkelok kelok dan membuat sekret disamping jaringan ikat endometriumnya sendiri membengkak 4. Fase askemik a. fase ini berlangsung dari hari 27-28 b. bila sel ini tidak dibuahi, korpus luteum akan mengalami degenerasi, reproduksi 7/13/12 progesteron menurun akibatnya terjadi fasokontriksi pada

c. dari fase iskemik ini selanjutnya diikuti oleh fase menstruasi lagi. d. FSH yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise menginduksi ovarium dan folikelfalikel yang lebih muda akan berkembang. Dengan demikian terjadi siklus ovarium,ketika pada folikel-folikel ini dihasilkan hormon estrogen e. Estrogen merangsang pertumbuhan regenerasi dan endometrium f. Bila tidak terjadi kehamilan 7/13/12 siklusmaka siklus ini berlangsung terus menerus

ENDOKRINOLOGI PADA SISTEM REPRODUKSI PRIA

Click to edit Master subtitle style
OLEH : Ns. INDAH DWI RAHAYU, S.Kep

7/13/12

 Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa mampu memahami & menjelaskan : q Fungsi organ-organ yang bertanggung jawab dalam reproduksi pria q Hormon hormon yang bertanggung jawab dalam reproduksi pria 7/13/12

7/13/12

Anatomi Reproduksi Pria

Struktur Anatomi Reproduksi Pria :
Testis dalam kantong skrotum Sistem Duktus

- Epididimis - Vas Deferens - Duktus Ejakulatorius - Uretra

Kelenjar Tambahan (Glandula Asesoria)

- Vesikula Seminalis - Kelenjar Prostat

7/13/12

7/13/12

7/13/12

Spermatogenesis

7/13/12

Oogenesis

7/13/12

Fisiologi Reproduksi Pria Sistem reproduksi pria : menyalurkan sperma ke saluran reproduksi wanita dalam suatu vehikulum cair (semen = kondusif untuk viabilitas sperma) Kelenjar seks tambahan (glandula asesoria) utama 7/13/12 membentuk sebagian besar

Testis

- Fungsi eksokrin: menghasilkan spermatozoa / sperma - Fungsi endokrin: mengeluarkan hormon steroid seks (testosteron) Epididimis dan Vas Deferens - Tempat keluarnya sperma dari testis - Tempat pematangan motilitas & fertilitas sperma - Memekatkan & menyimpan sperma Vesikula Seminalis - Menghasilkan fruktosa untuk memberi makan sperma 7/13/12 - Mengeluarkan prostaglandin yang

 Kelenjar Prostat

- Mengeluarkan cairan basa yang menetralkan sekresi vagina yang asam - Memicu pembekuan semen (menjaga sperma tetap berada di dalam vagina pada saat penis dikeluarkan)
Kelenjar Bulbouretralis (Cowper)

- Mengeluarkan mukus untuk 7/13/12 pelumasan

Perilaku Seksual Pria Hubungan Seks / Koitus / Kopulasi

Fungsi Reproduksi Pria

7/13/12

E r e k s i Pengerasan penis >>> penetrasi ke dalam vagina

Pembengkakan jaringan erektil penis (vasodilatasi arteriol penis, diinduksi saraf parasimpatis & penekanan vena secara mekanis)

E j a k u l a s i

-F a s e E m i s i
Pengosongan sperma & sekresi kelenjar tambahan ke uretra
Kontraksi otot polos dinding duktus & kelenjar tambahan yg diinduksi saraf simpatis -F

ase Ekspulsi

7/13/12

Siklus Respon Seksual Pria

Fase Eksitasi o o o

Ereksi Vasokongesti testis Peningkatan libido Peningkatan fase eksitasi PLUS Peningkatan respon tubuh (HR, RR, BP, tonus otot, dsb) Ejakulasi Kenikmatan seksual & fisik yang intensif 7/13/12

Fase Datar o

Fase Orgasme o o

Stimulasi Mekanoreseptor Di Glans Penis Persarafan Parasimpatis Kelenjar Cowper & Uretra Persarafan Parasimpatis Arteriol Penis Dilatasi Arteriol Penis Ere ksi Pelum asan Vena 7/13/12 Tertekan Persarafan Simpatis Arteriol Penis

Mukus

Siklus Respon Seksual Wanita

Fase Eksitasi
q q q q q q

Pembesaran payudara Vasokongesti arteriol genetalia eksterna Edema labia Ereksi klitoris & puting payudara Pelumasan Sex flush & peningkatan libido Peningkatan fase eksitasi Baloning / Tenting Efect Ejakulasi (-) PLUS

Fase Datar
q q q

Peningkatan respon tubuh (HR, RR, BP, tonus otot, dsb)

Fase Orgasme
q q

7/13/12 Periode refrakter sementara (-) >>> Fase Datar

Fase Anak
Setelah lahir testis tidak aktif sd pubertas

Penundaaan kemampuan reproduktif

Individu mencapai kematangan fisik

7/13/12

Fase Pra - Pubertas

Tingkat aktivitas GnRH rendah

oleh inhibisi aktif pengeluaran GnRH (mekanisme saraf & hormon) Sekresi FSH & LH tidak cukup adekuat untuk merangsang aktivitas testis Hipotalamus sangat peka terhadap efek umpan balik testosteron, sejumlah kecil 7/13/12 testosteron (testis pra-

Fase Pubertas
Diawali peningkatan aktivitas GnRH (8-12 tahun) Letupan sekresi GnRH berlangsung malam hari

peningkatan singkat sekresi LH & Testosteron

Durasi sekresi GnRH yang episodik semakin panjang

seiiring dengan perkembangan pubertas pola sekresi GnRH, FSH, LH & Testosteron seperti dewasa sekunder & pematangan reproduksi

Peningkatan Testosterone karakteristik seks Hipotesis mekanisme inhibitorik Fase Pubertas ? ? ?

- Penurunan aktivitas inhibitorik yang terprogram & berkaitan dengan usia - Pencapaian suatu berat badan kritis / persentase lemak tubuh tertentu dengan peningkatan 7/13/12 pengeluaran GnRH

Fase Klimakterium
Fungsi reproduksi fisiologis mulai

menurun ~ proses penuaan Sulit memisahkan penurunan fungsi reproduksi dg penurunan kebugaran tubuh pada usia lanjut Proses penurunan terjadi lebih lambat daripada proses pada wanita Fungsi sistem reproduksi pria dapat bertahan pada usia lanjut, Tubulus Seminiferus dari Testis terus menghasilkan sperma, meskipun jumlahnya berkurang 7/13/12 (10% = 40 tahun ; 50% = 50 tahun & 90% = 80 tahun)

Male Endocrinology Reproductive System

Testis dikontrol sekresi Hipofise Anterior (FSH

& LH), hormon ini bekerja pada komponen Testis berbeda Sertoli meningkatkan spermatogenesis)

FSH bekerja pada Tubulus Seminiferus (Sel LH bekerja pada Sel Leydig mengatur sekresi

Testosteron ( = Interstitial Cell - Stimulating Hormone / ICSH ) Gonadotropine Releasing Hormone (GnRH), setiap 2 3 jam GnRh disekresikan Hipotalamus dalam letupan-letupan 7/13/12 sekretorik sekresi FSH & LH berlangsung

Sekresi FSH & LH dirangsang oleh

Male Endocrinology Reproductive System

Testosteron

LH)

umpan balik negatif (sekresi

Anterior mengurangi kepekaan sel-sel sekretorik LH terhadap GnRH Sinyal inhibitorik testis (spesifik) mengontrol sekresi FSH : Hormon Peptide Inhibin (disekresikan Sel Sertoli)

Menurunkan episode pengeluaran GnRh Bekerja secara langsung pada Hipofise

Inhibin bekerja langsung pada Hipofise 7/13/12

Anterior menghambat sekresi FSH

Male Endocrinology Reproductive System

Testosteron & FSH berperan penting

mengontrol spermatogenesis (mempengaruhi Sel Sertoli) meiosis Sel Germinativum

Testosteron esensial untuk mitosis dan FSH : remodeling spermatid Konsentrasi Testosteron Testis > Darah

Karena banyak hormon yg diproduksi lokal Sel Leydig, ditahan dalam cairan lumen berikatan dg protein pengikat androgen yang dikeluarkan Sel Sertoli 7/13/12

TESTOSTERON
Fungsi Biologis
Efek sebelum lahir

Maskulinisasi saluran reproduksi & genetalia eksterna Mendorong turunnya testis ke dalam skrotum
Efek pada jaringan spesifik seks

Mendorong pertumbuhan & pematangan sistem reproduksi pada fase pubertas Penting untuk spermatogenesis 7/13/12

Fungsi Biologis
Efek lain yang berkaitan dengan reroduksi

Memicu pola pertumbuhan rambut pria Menyebabkan suara menjadi berat karena pita suara menebal Mendorong pertumbuhan otot yang menyebabkan timbulnya konfigurasi tubuh pria Efek yang tidak berkaitan dengan reproduksi Memiliki efek anabolik protein Mendorong pertumbuhan tulang pada pubertas & menutup epifise Mungkin memicu perilaku agresif
7/13/12

PROSTAGLANDIN
Fungsi Biologis Reproduksi Mendorong transportasi sperma dengan bekerja pada otot polos di saluran reproduksi pria & wanita
7/13/12

SELESAI..

TERIMAKASIH.. WASSALAM

7/13/12