9 CLASE DE NEUROANATOMIA 2006. NUCLEOS DE LA BASE DE LA CORTEZA CEREBRAL.

Existe un pequeo Elemento desde el Punto de vista morfolgico en el Sector de la Cara Basal del Cerebro llamado HIPOTALAMO y esta limitado por: Hacia Anterior se encuentra el Quiasma ptico. Hacia Lateral se encuentran las Cintillas pticas. Hacia Posterior se encuentran los Pednculos Cerebrales, la Fosa Interpeduncular y el Espacio Perforado Posterior. Todo este Espacio o Sector llamado Hipotlamo mide unos 2 CMS en Sentido Antero Posterior y en Sentido Latero Medial. Tambin nos encontraremos con Elementos que se ven por una vista Externa al Hipotlamo. En la Cara Basal del Hipotlamo nos encontraremos con los Cuerpos Mamilares, que son 2 Eminencias redondeadas que corresponden a Formaciones Nucleares del Grupo Hipotalamico Posterior. En las Paredes Laterales del Hipotlamo encontramos al Infundbulo que es una Estructura que tiene Forma de embudo y que es cavitaria. Este Elemento corresponde a las Paredes Laterales del 3 Ventrculo. En la Paredes del Infundbulo se encuentran los Ncleos Infundibulares o Intermedios del Hipotlamo.

Desde el Vrtice del Infundbulo sale una Prolongacin llamada Tallo Hipofisiario que contiene una serie de Axones Neuronales contenidos en el en el Grupo Hipotalamico Anterior. Este Tallo Hipofisiario llega hasta el Lbulo Posterior de la Hipfisis o Neurohipofisis. El Tallo Hipofisiario posee un Pequeo levantamiento por Dorsal que se denomina Tuber Cinereum y que corresponde a la Prolongacin de Grupos Hipotalamicos Infundibulares. La Cavidad Ventricular posee Elementos que se pueden observar a travs de unos procedimientos de imagen. En condiciones normales debiera tener un Sector que no contiene Lquido Cerebro Espinal porque existir Sustancia Blanca y Sustancia Gris que conectan a ambas Formaciones Talamicas. Esta Formacin se denomina Comisura Gris, Adhesium Talmico o Adhesium Intertalamico. Este 3 Ventrculo tiene una conexin con cada uno de los Ventrculos Laterales, estas se llaman Formenes Ventriculares Laterales o de Monroe. El 3 Ventrculo adems tiene una serie de Recesos tanto en la Parte Anterior como en la Parte Posterior, los cuales poseen los siguientes nombres: Receso Infundibular que es un Espacio que se prolonga en el Interior del Infundbulo. Esta dispuesto en el Sector Anterior. Receso Supraquiasmatico que es un Espacio que se prolonga en el Quiasma ptico. Esta dispuesto en el Sector Anterior y Superior al Receso Infundibular.

VISTA EXTERNA DEL HIPOTALAMO.

Receso Pineal que es un Espacio que se dispone en el Sector Posterior del 3 Ventrculo. Es producido por la Glndula Pineal o Epfisis. Receso Suprapineal que es un Espacio que se dispone en el Sector Superior de la Epfisis o Glndula Pineal con las

Conexiones que van a ser del Fascculo Retroflexo (comisura blanca posterior). En la Parte Inferior Posterior del 3 Ventrculo nos encontramos con el Ano del Conducto Mesencefalico. Este orificio comunica el 3 Ventrculo con el Conducto de Silvio o Mesencefalico.

En el Interior del 3 Ventrculo, en realidad en todos los Ventrculos del Sistema Nervioso Central, existen una serie de Capilares Sanguneos ovillados sobre si mismos. Estos cumplen con la importante tarea de producir Lquido Cerebro Espinal. Este Lquido es un Ultra Filtrado del Plasma que est circulando al interior del Ventrculo cumpliendo una funcin de Proteccin. Estos Capilares Ovillados se denominan Plexos Coroideos y se encuentran a nivel del Techo y Piso del 3 Ventrculo y son los encargados de producir Lquido Cerebro Espinal. En el 4 Ventrculo desde una Vista Posterior, la Parte Superior va a estar limitada por los Pednculos Cerebrales Superiores y por un Velo Medular Superior. La Parte Inferior va a estar limitada por un Revestimiento o ms bien una Tela Ependimaria. La Tela Ependimaria posee Aberturas ubicadas en el Sector Lateral y en el Sector Medio. Existen 2 Formenes Laterales del 4 Ventrculo y 1 Foramen Medio del 4 Ventrculo. Antiguamente los Laterales se denominaban Luschkh para as no confundirlos con los Formenes de Monroe. El Medio se denominaba antiguamente Formanen Ventricular de Magendie. EL Lquido Cerebro Espinal sale especialmente por el Foramen Medio del 4 Ventrculo haca el Espacio Subaracnoideo. Una vez que sale el Lquido Cerebro Espinal haca el Espacio Subaracnoideo este se reintegra haca el Sistema Vascular Venoso. NUCLEOS DE LA BASE.

nos encontramos con una Serie de Ncleos llamados Ncleos Bsales, antiguamente llamados Ganglios de la Base, y son Ncleos Subcorticales dependientes del Telencefalo, estos se encuentran en la porcin profunda de este y constituyen un Sistema de Relevo de Informacin Motora en trminos de Inhibicin o Facilitacin. Estos Ncleos Bsales trabajan con todos los movimientos Voluntarios que son iniciados en la Corteza Cerebral. El Movimiento Voluntario es iniciado a Nivel de la Corteza, se integra con una Serie de Formaciones Nucleares Subcorticales, pero la idea es que estos Elementos que Inhiben o Facilitan vuelvan al Sector correspondiente a la Corteza. Para que en definitiva el Movimiento ahora en la Corteza Cerebral se distribuya en la Medula Espinal o hacia los Pares Craneales. CORTEZA CEREBRAL

INFORMACION MOTORA VOLUNTARIA

NUCLEOS BASALES SUBCORTICALES

CORTEZA CEREBRAL

Medula Espinal o Pares Craneales De modo que los Circuitos van a ser de Ida y de Vuelta, Inhibiendo o Facilitando. Los Ncleo Bsales de denominan: Ncleo Caudado.

Dentro de las Estructuras de sustancia Gris dispuestas por debajo de lo que corresponde a la Corteza del Cerebro

Ncleo Lenticular. Globo Plido que posee 2 Porciones.

PLEXOS COROIDEOS DEL 3 VENTRICULO.

Estos Ncleos Bsales trabajan de una manera muy Integrada con Formaciones Nucleares que tienen un origen a nivel del Tronco Enceflico. En Relacin con la Informacin Motora Voluntaria en trminos de coordinar. Los Ncleos del Tronco Enceflico que trabajan de manera coordinada con los Ncleos Bsales son:

Ncleo Medio. Ncleos Subtalamicos. Ncleo Rojo. El Ncleo Caudado posee CABEZA, CUERPO y COLA.

una

Haca Caudal de este Ncleo se encuentra el Tlamo.

Hacia Caudal y encontramos con Lenticular.

Lateral nos el Ncleo

Proximales de los Miembros, trminos de suavizarlos.

en

El Ncleo Lenticular posee 2 orgenes Embriolgicos. Una Porcin Lateral llamado PUTAMEN y una Porcin Medial llamada GLOBO PALIDO. EL Putamen y el Globo Plido en su Porcin Lateral, estn separados por Sustancia Blanca Comprimida, que se denomina LMINA MEDULAR EXTERNA. EL Globo Plido posee dos Porciones una Externa y otra Interna. Ambas estn separadas por Sustancia Blanca denominada LMINA MEDULAR INTERNA. Las Lminas de Sustancia Blanca solo son Fibras que conectan diferentes Sectores de este Ncleo Lenticular. En la Parte ms Anterior de la Cola del Ncleo Caudado, nos vamos a encontrar con otra Formacin Nuclear Subcortical llamada NUCLEO AMIGDALINO. Esta Formacin Nuclear se relaciona directamente con el Sistema Limbico, con los Recuerdos que estn dispuestos a nivel del Hipocampo y con Sectores de la Corteza del Cerebro que estn en un origen Embriolgico correspondientes a un desarrollo Intermedio. Hay otra Formacin Nuclear que tambin tiene un Origen Telenceflico dispuesta a Lateral del Ncleo Lenticular y entre un Lbulo de la Corteza del Cerebro llamado LBULO DE LA INSULA. Este Ncleo se denomina CLAUSTRUM Por ltimo el Ncleo Subtalamico que controla los Movimientos En este Corte FRONTAL podemos observar las Cavidades Ventriculares, es decir, el 3 Ventrculo y los Ventrculos Laterales. La Cabeza del Ncleo Caudado, Ncleo Lenticular y el Claustrum. Existen una Serie de Terminaciones Nerviosas entre el Ncleo Caudado y el Ncleo Lenticular, especialmente con su Porcin Putamen. Son Fibras de ISA y de VUELTA, tomando un aspecto de Estras que van y vienen de ambas formaciones Nucleares. A estas Formaciones Nucleares Lenticular y Caudado que trabajan en una Funcin de Coordinacin Mutua de los Arcos Motores, se les denomina el CUERPO ESTRIADO. En este

Corte PARASAGITAL nos encontramos con el Ncleo Caudado, una Cavidad Ventricular, Ventrculos Laterales. El Ncleo Caudado esta formando parte del Piso y de las Paredes Laterales de los Ventrculos Laterales. Tambin este Ncleo esta formando parte del Techo del Tercer Ventrculo. Lo que se encuentra Dorsal a l, en una misma posicin, es el Ncleo Sensitivo TALAMO.

observamos el Cuerpo del Caudado. EL Tlamo se comienza a agrandar debido a que estamos en un Nivel Medio y el Putamen se puede observar con sus 3 Porciones.

En este Corte Nivel Medio de la Regin Frontal del Telencefalo podemos observar al Ncleo Caudado, el Ncleo Lenticular y las lminas que separan los Compartimientos de la Porcin Lateral de la Medial del Lenticular.

CAPSULAS TELENCEFALICAS. La Sustancia Blanca que va pasando Compactada entre las Formaciones Nucleares Telencefalicas recibe el nombre de Cpsulas. Por lo que dependiendo del Sector por la que vayan pasando y avanzando van a poseer un Sector mayoritario de Fibras Ascendentes y de Fibras Descendentes. La Cpsula pasan hacia LATERAL CAUDADO, hacia LATERAL TALAMO, y hacia MEDIAL LENTICULAR recibe el nombre CAPSULA MEDULAR INTERNA. Esta Cpsula posee: del del del de

En Este Corte Frontal Medio de la Regin Parietal se puede observar mucho ms claro la Separacin entre el Ncleo Putamen, el Globo Plido con sus Porciones Lateral y Medial, y las Lminas Medulares Externas e Internas. El Caudado como nos encontramos en un Nivel ms Posterior se achica y

Prolongaciones Anteriores que se denominan BRAZO ANTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA. Prolongaciones Posteriores que se denominan BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA. Y un Sector Central, en donde hace un cambio de direccin, llamado RODILLA DE LA CAPSULA INTERNA. Esta Cpsula de Sustancia Blanca es una de las ms importantes, debido a que posee la mayor cantidad de Fascculos Motores y Sensitivos: VIA CORTICOESPINAL VIA OCULO CEFALO GIRA VIAS ESPINOTALAMICAS VIA GRACILIS VIA CUNNEATUS Entre el Ncleo Lenticular y el Ncleo Claustrum se encuentra la CAPSULA MEDULAR EXTERNA. Entre el Ncleo Claustrum y el Lbulo de la nsula de la Corteza Cerebral se encuentra la CAPSULA MEDULAR EXTREMA.

descendiendo la Va Corticonuclear y la Va Oculo Cefalo Gira. En el BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA encontramos una Va que proviene de Centros Nucleares ubicados en el Hipotlamo y que se distribuyen por la Corteza del Cerebro relacionada con el Comportamiento, las Emociones y el Sistema Limbico. Tambin encontramos al Fascculo Mamilotlamico, la Va Corticoespinal, Fascculo Gracilis, Fascculo Cunneatus y las Vas Espinotalamicas.

Desde el Punto de Vista Embriolgico y Funcional Neuronal nos encontramos con 2 Sistemas Neuronales definidos: SISTEMA NEOESTRIADO. Su origen Embriolgico corresponde al Telencefalo. Sus Relaciones son entre la Corteza Cerebral, el Ncleo Caudado y la Porcin Lateral del Ncleo Lenticular. Las Conexiones se observan como una Serie de Bandas que cruzan ambas Formaciones Nucleares.

SISTEMA PALEOESTRIADO. Su origen Embriolgico corresponde al Diencefalo. En este Corte FRONTAL se pueden observar los Ventrculos Laterales, la Cabeza del Ncleo Caudado, el Ncleo Lenticular, el Ncleo Putamen, el Ncleo Globo Plido, 3 Ventrculo, el Tlamo y la Cpsula Medular Interna. A nivel de la RODILLA DE LA CAPSULA INTERNA viene Funcionalmente el Ncleo Caudado y el Ncleo Putamen reciben conexiones que vienen de varios Sectores de la Sustancia Negra, por una Conexin de Tipo Dopaminergica. CORTEZA DEL CEREBRO

NUCLEO CAUDADO

NUCLEO PUTAMEN

PUTAMEN

PORCION MEDIAL LENTICULAR PORCION MEDIAL GLOBO PALIDO

TLAMO

CORTEZA CEREBRAL

PORCION LATERAL GLOBO PALIDO Desde el Punto de Vista del Movimiento cuando existe una Falla del Ncleo Globo Plido, en el Ncleo Negro hay HIPOCINESIA. Esto significa: Dificultad para caminar. Dificultad para Iniciar Movimiento y una vez que lo inician es difcil concluirlos. Dificultad para expresar emociones ya que los Msculos Faciales pierden la capacidad de Desplazamiento. Presentan Movimientos Cortados llamados clnicamente Movimientos en Rueda Dentada. Cuando existen problemas de Parkinson es porque tenemos dificultades en el Globo Plido y de la Sustancia Negra perdiendo el Control de la Corteza Cerebral y a nivel del Sistema Neoestriado. Por ende se produce una Hipocinesia e Hipertona o Aumento del tono Muscular. Existen otras Enfermedades llamadas COREA que produce movimientos COREICOS o que afectan a los Msculos Proximales. La Lengua posee Movimientos Reptantes, Dedos Crespos Lentos, Movimientos Dstales Ondulantes y Rectilneos. Clnicamente se denominan Movimientos ATETOSICOS. Los Movimientos COREICOS y ATETOSICOS los Msculos presentan Hipotona o Tono Muscular Disminuido. Estos Movimientos se realizan a cada momento de la Vida

NUCLEOS SUBTALAMICOS O TALAMICOS

NUCLEOS TALAMICOS VENTRALES ANTERIORES CON UN EFECTO DE INHIBICION O DE EXCITACIN DE ACTIVIDADES MOTORAS.

ESPECIALMENTE LLEGAN AL NUCLEO LATERAL VENTRAL ANTERIOR.

En el Caso de la Enfermedad de Parkinson existe un Problema a nivel de la Sustancia Negra que produce Dopamina. Es decir el Funcionamiento Normal: SISTEMA PALEOESTRIADO

SISTEMA NEOESTRIADO (Caudado)

GLOBO PLIDO

TLAMO

CAUDADO

LENTICULAR

Diaria, a lo contrario del Parkinson en que existen Pocos Movimientos y una Hipertona o Aumento del Tono Muscular. Ante la presencia de Movimientos Coreicos o Atetsicos encontraremos Msculos Dbiles sin clara intencin de Movimiento, es decir una Hipotona o Disminucin del Tono Muscular. Esta Funcin le corresponde al Sistema Palioestriado. Si falla el Sistema Neoestriado en Movimientos Coreicos y Atetsicos habr Hipersinecia o Aumento incontrolado de la Actividad Muscular y el Movimiento. Por el contrario una persona con Parkinson posee una Hipocinesia, por lo tanto esta Funcin le corresponde al Sistema Neoestriado, pero a la vez tambin existe Aumento del Tono y Rigidez. En todas las Funciones el Sistema Neoestriado y Paleoestriado trabajan de manera Equilibrada, y en caso de que uno fallara el otro se vera Liberado. En Parkinson la Hipocinesia impedir al Paciente a realizar movimientos voluntarios. Por ejemplo si una persona se pincha con un alfiler, se sentir el pinchazo, pero ser imposible retirar la mano. Es decir, como en el Parkinson falla el Paleoestriado, se ven liberadas y aumentadas las funciones del Neoestriado como la ausencia de la expresin de los msculos faciales. Funcionalmente consideramos dos partes:

Sistema Paleoestriado formado por: GLOBO PLIDO PORCION MEDIAL. LATERAL Y PORCION

Sus Funciones generales son: HIPOTONA HIPERCINESIA El Ncleo Caudado recibe Informacin principalmente de la Corteza Promotora, es decir, la Planificacin del Movimiento. O sea el Tiempo, la Distancia y la Ejecucin de Secuencias Lgicas. Personas con Daos a la Corteza Cerebral pierden la Secuencia Lgica de Coordinar Movimientos. El Ncleo Caudado puede enviar la Informacin directamente a la Sustancia Negra o hacer un Relevo antes en el Ncleo Putamen y desde ah a la Sustancia Negra. De la Sustancia Negra o Ncleo Negro se liberan Neurotransmisores como la Dopamina, la cual acta sobre el Ncleo Caudado, Ncleo Putamen que manda la Informacin al Globo Plido, desde aqu se dirige al Tlamo y este lo manda al Ncleo Caudado o directamente a la Corteza Cerebral. NEUROTRANSMISOR DOPAMINA

Sustancia Negra Sistema Neoestriado formado por: CAUDADO PUTAMEN Ncleo Caudado

Sus funciones generales son: HIPERTONA HIPOCINESIA

Ncleo Putamen

Globo Plido

Tlamo

Ncleo Caudado o Corteza Cerebral

NEUROTRANSMISOR GABA Este es un Tipo de Corea que se da principalmente en Nios producto a Infecciones Virales. Se produce un Dao principalmente al Sistema Nervioso Central, en el Sector del Neoestriado. (Caudado y Putamen) Se producen Movimientos sin Intencin que habitualmente se les denomina Dedos Crespos, Movimientos Ondulantes Dstales a nivel de las Extremidades Inferiores y Superiores, de la Lengua y de los Msculos de la Expresin.

Ncleo Caudado

Ncleo Putamen

Globo Plido

Sustancia Negra

NEUROTRANSMISOR ACETILCOLINA

Corteza Cerebral

Ncleo Caudado

Ncleo Putamen Existen Vas que van y vienen, unas que inhiben y otras que facilitan. En caso que falle una Va la otra se Libera. Este es un Paciente que sufre de una Enfermedad al Sistema Nervioso Central llamada HEMIBALISMO. Aqu encontramos Movimientos Bruscos con bastante Hipertona en trminos de Contraccin.

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El mal de Parkinson es un trastorno lentamente progresivo que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Parte del proceso patolgico se desarrolla a medida que las clulas son destruidas en ciertas partes del tallo cerebral, particularmente la masa de clulas en media luna, conocida como sustancia negra. Las clulas nerviosas en la sustancia negra envan fibras a los tejidos localizados en ambos lados del cerebro y all las clulas liberan neurotransmisores esenciales que ayudan a controlar el movimiento y la coordinacin.

En este caso observamos una DEGENERACION DE LA SUSTANCIA NEGRA. Don existe una Inhibicin de la Dopamina que es el Neurotransmisor que acta sobre el Ncleo Caudado. Clase Pasada Compaeros. para TODOS mis

Gracias a los Nios que ayudaron a la Confeccin de esta Clase. Max A. Wanner E. Deutschland Meister.

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