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1 Trimestre 2012
SUMARIO
Editor ALCER-BIZKAIA Director de la revista Antonio Peinado Equipo de redaccin Antonio Peinado Blanca Arana Isabel Arenales Carmen Rodrguez Pilar Andrs Traducciones Arin-arin Fotografa DK estudio / Alcer-Bizkaia Administracin y Redaccin Plaza Haro,1 Bajo 48006-BILBAO Tlfno.: 944 598 750 Fax: 944 598 850 Web: www.alcerbizkaia.com E-mail: alcerbizkaia@alcerbizkaia.com Publicidad Berri Comunicacin, S.L. - Tel.: 686 15 24 84 Maquetacin y composicin Fotomecnica Garber - Tel.: 94 443 05 82 Depsito legal BI-856-99
Editorial
Tema mdico
Realizacin de Accesos Vasculares Nativos (I)
Jornadas
Da Mundial del Rin
Colaboran:
ENPLEGU ETA GIZARTE GAIETAKO SAILA Osasun eta Kontsumo Saila DEPARTAMENTO DE EMPLEO Y ASUNTOS SOCIALES Departamento de Sanidad y Consumo
Nuestras actividades
Asamblea General y Da del Socio
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Charlas
Mentalizacin social
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Estadsticas
Trasplantes/Donaciones
Gizartekintza Saila Departamento de Accin Social
Osasun eta Kontsumo Saila. Gizarte Ekintza Saila rea de Salud y Consumo. Departamento de Accin Social
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Tabln de anuncios
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Recetas
Ayuntamiento de Amorebieta Departamento de Accin Social Ayuntamiento de Basauri Departamento de Accin Social Ayuntamiento de Mungia Departamento de Accin Social
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Carta
Ayuntamiento de Etxebarri Departamento de Accin Social Departamento de Accin Social Ayuntamiento de Galdakao Departamento de Accin Social
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Campaa Alcer-Bizkaia
Ayuntamiento de Ermua Departamento de Accin Social
Departamento de Accin Social
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EDITORIAL
Estimados socios/as: Como sabis, la Junta Directiva que hasta ahora se vena encargando de la gestin de nuestra Asociacin, ya no existe como tal, y ante la imposibilidad de formar una nueva Junta por no haber t e n i d o p ro p u e s t a d e candidaturas, se cre una Junta Gestora Provisional, que fue ratificada por los presentes en la Asamblea celebrada el da 5 de Febrero, y que ejercer hasta el mes de Junio de 2012. Nos dirigimos a vosotros-as, deseando que ocurra "un milagro", porque si para sa fecha, nadie se presenta para formar una nueva Junta Directiva, nos veremos obligados al cierre de Alcer Bizkaia. La situacin como veis es muy grave, y si no tomamos todos-as conciencia de esa gravedad, el trabajo, la lucha, la ilusin, el esfuerzo, los logros y las esperanzas de todos estos aos desde que se form Alcer Bizkaia, se quedarn slo en recuerdos. Somos ms de 800 socios/as y parece ser que NADIE quiere este preciado legado creado con tanto esfuerzo. Quin ayudar a las p e r s o n a s d e n u e s t ro colectivo? Deseamos llegar a todas las personas que componemos la Asociacin, diciendo claramente lo que suceder en un breve espacio de tiempo, si entre todos-as no buscamos una solucin. Esperamos vuestras propuestas que significarn el resurgir de Alcer Bizkaia. Es una Asociacin muy fuerte, necesaria y apreciada en las Instituciones, pero nos faltan las personas que la dirijan. Recibir un cordial saludo de, JUNTA GESTORA PROVISIONAL
Bazkide estimatuak: Dakizuen bezala, gure elkartea Zuzendaritza Batzorde batek kudeatu du orain arte, baina batzorde hori jada ez da existitzen eta ezin dugu zuzendaritza batzorde berri bat osatu hautagaitzarik ez delako proposatu; hala, Behinbehineko Batzorde Kudeatzaile bat sortu zen, otsailaren 5eko Batzarrak berretsi zuena eta 2012ko ekainera arte indarrean egongo dena. Zuengana jotzen dugu "mirari" eske, izan ere egun horretarako ez bada inor aurkezten zuzendaritza
batzorde berri bat osatzeko, Alcer Bizkaia itxi beharko baitugu. Ikus dezakezuen bezala, egoera larria da oso eta ez bagara larritasun horretaz ohartzen, Alcer Bizkaia sortu zenetik eginiko lana, borroka, ilusioa, ahalegina, lorpenak eta itxaropenak oroitzapena besterik ez dira izango hemendik aurrera. 800 bazkide baino gehiago gara eta badirudi INORK ez duela nahi hainbesteko ahaleginez sortutako ondare hau. Nork lagunduko die gure kolektiboko pertsonei?
Elkarteko guztiongana iritsi nahi dugu, argi eta garbi azaltzeko zer gertatuko den hemendik gutxira konponbidea aurkitzen ez badugu denon artean. Alcer Bizkaia berpiztuko duten zuen proposamenen zain gaude. Elkarte indartsua da, beharrezkoa eta erakundeen estimua duena, baina zuzendariak falta zaizkigu. Jaso ezazue agur bero bat, BEHIN-BEHINEKO BATZORDE KUDEATZAILEA
TEMA MDICO
facilidad en su implantacin, pequeo periodo de maduracin y facilidad de canulacin, aunque su permeabilidad fuera menor. Por todo ello, en 1997 la Nacional Kidney Foundations Dyalisis Outcome Quality Initiative (DOQI) recomend pautas de actuacin para aumentar la utilizacin de los AVN frente a los AVP ya que hasta entonces se justificaban los AVP por su facilidad de realizacin y el mnimo periodo de maduracin. Finalmente, estamos de acuerdo con el informe DOQI y pensamos que los AVN son el mejor AV siempre que se puedan realizar y en este captulo hablaremos de ellos e intentaremos responder a las preguntas ms importantes en este tipo de tcnicas Cuando hacerlo? Cmo hacerlo? y Donde hacerlo? 1.- Sobre Cundo debemos realizar un AVN?, en la prctica habitual es el nefrlogo el que nos solicita la realizacin del mismo teniendo en cuenta el "tiempo de maduracin", tiempo que debe transcurrir desde la realizacin de AVN y su posterior utilizacin para
El aumento de la esperanza de vida de la poblacin general, los avances en el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crnica Terminal (IRCT) y la mayor supervivencia de los pacientes que se encuentran sometidos a un programa de hemodilisis peridica (HD), han conducido a un aumento de la demanda de accesos vasculares, as como a la necesidad de que estos accesos tengan una mayor duracin funcional.
Definimos AVN cuando se realiza una anastomosis (unin) entre una arteria y una vena del propio paciente. En 1966 Brescia y Cimino realizaron el primer AVN anastomosando la arteria radial directamente a la vena ceflica a nivel de la mueca en un paciente con IRCT. Posteriormente, como se ha relatado en la introduccin de este manual, se han utilizado distintas tcnicas y distintas localizaciones para la realizacin de un AV, pero al aumentar la edad de los pacientes sometidos a HD numerosos autores, fundamentalmente norteamericanos recomendaban la realizacin de AV Protsicos (AVP) fundamentalmente en mujeres, diabticos y ancianos y adems, se preferan stos debido a la
Hay que partir de la base de que el Acceso Vascular (AV) ideal no existe, por lo que tenemos que conseguir que los AV cumplan una serie de requisitos generales que hagan que sea til y duradera. El AV debe proporcionar un flujo suficiente como para que la HD sea eficaz. Tambin debe ser sencilla de canalizar, para permitir mltiples punciones que se distribuyan a lo largo del trayecto de la misma sin necesidad de concentrarlas en una zona limitada. El AV
TEMA MDICO
HD, y cuando debe dializarse el paciente. La respuesta a esta pregunta se ha dado en el captulo "Indicacin de accesos vascular desde el punto de vista del nefrlogo". 2.- Para responder a la pregunta cmo hacerlo? debemos decir que un AVN va a depender de: 2.1 de que las arterias y las venas que estn implicadas, renan una serie de caractersticas para que sean aptas para esta funcin. En la arteria debe haber ausencia de patologa significativa proximal y su luz debe ser de calibre igual o mayor a 2 mm para garantizar que el aporte sanguneo permita altos flujos en al fstula que se va a crear. La vena debe ser de un calibre de ser mayor de 2.5 mm en el punto en el que se va a realizar la anastomosis; ha de estar permeable en todo su trayecto, debe poseer un segmento rectilneo que caso de los AVN, se han empleado diversos tipos de anastomosis en funcin de la forma en que se comunican la arteria y la vena. Para su nomenclatura tomamos el primer trmino, la arteria donante y el segundo trmino la vena receptora. Bsicamente se reducen a cuatro tipos: anastomosis latero-lateral (que fue la descrita originalmente por Cimino-Brescia, pero que en la actualidad no se utilizan debido a distintas complicaciones hemodinmica), lateroterminal (que es la ms empleada habitualmente), trmino-terminal (se utilizan en muy pocas ocasiones y con vasos muy distales) y trmino-lateral (igual que en el caso anterior) (figura 1). Para la realizacin de la anastomosis latero-terminal se practica una arteriotoma longitudinal de un tamao aproximado de una vez y media el calibre del vaso. Es esencial que despus de la realizacin de la anastomosis se sienta un "frmito" en la vena receptora. 2.3 de la forma de realizacin del AVN, ya que los AVN se pueden realizar de forma directa, cuando se realiza la anastomosis entre la arteria y vena en la misma localizacin anatmica (slo se realiza una incisin cutnea). En 2002, el Comit on Reporting Standard for ArterioVenous Accesses de la Society Surgery y la American Association for Vascular Surgery6 publicaron definiciones normalizadas relacionadas con las tcnicas de los AVN, nomenclatura, y hablamos de transposicin cuando un AVN se realiza con una vena transpuesta.
Figura 2.
En 1966 Brescia y Cimino realizaron el primer AVN anastomosando la arteria radial directamente a la vena ceflica a nivel de la mueca en un paciente con IRCT.
En este caso, la parte proximal de la vena se queda en su localizacin anatmica y la parte perifrica de la vena se mueve desde su posicin original, generalmente a travs de un tnel subcutneo, superficial y se anastomosa con la arteria en su posicin anatmica (se realizan varias incisiones cutneas). Por otra parte hablamos de translocacin cuando se moviliza completamente la vena, tanto proximal como distal extrayndola e implantndola en una regin remota de su origen (en este caso tambin se realizan varias incisiones cutneas). Tanto las transposiciones como las translocaciones se pueden realizar de forma recta o en forma de "asa". 2.4 de la localizacin del AVN ya que este tipo de tcnicas se realizan de forma habitual en las extremidades superiores e inferiores.
facilite la canulacin, estar situada a una profundidad menor de un centmetro de la piel y mantener continuidad con el sistema venoso central proximal. 2.2 del tipo de anastomosis entre arteria y vena. En el
Posteriormente, se secciona la vena en bisel con un ngulo aproximado de cuarenta y cinco grados. La sutura se realiza con material monofilamento no reabsorbible de 6/0 o 7/0, generalmente de polipropileno (figura 2).
TEMA MDICO
2.4.1 En las Extremidades Superiores y debido a la anatoma vascular (figura 3) de las mismas, podemos realizar AVN a distintos niveles y de distintas formas: 2.4.1.1- AVN Directos: a) En la tabaquera anatmica de la mano, se realiza de forma latero-terminal entre la rama palmar de la arteria radial y la vena ceflica. Esta tcnica fue descrita por Rassat7 en 1966. Es el AVN ms distal que se puede realizar, pero raramente se utiliza porque los vasos en esta localizacin son de escaso calibre y adems esta zona es de enorme movimiento aumentando las posibilidades de fracaso (figura 4). Esta tcnica tiene mucha popularidad en Europa, porque es funcional y aumenta la arteriolizacin venosa del antebrazo, aunque su permeabilidad disminuye en pacientes diabticos y con edad avanzada8 b) En la mueca, se realiza de forma lateroterminal entre la arteria radial y la vena ceflica. Es el patrn de referencia de la creacin de los AV. La tcnica quirrgica consiste en el marcaje cutneo de la arteria y vena con rotulador, este marcaje no es obligatorio, pero s aconsejable. Posteriormente y mediante anestesia local se realiza una incisin longitudinal de 5-6cm entre la localizacin de la arteria radial y la
Figura 3.
Figura 4.
vena ceflica distal. Tras la diseccin de la arteria radial y comprobacin de buen flujo proximal, se pasan cintas vasculares proximal y distalmente a la zona donde se realizar la arteriotoma. Diseccin de vena ceflica, ligadura de colaterales
y seccin distal de forma oblicua. Realizacin de arteriotoma longitudinal y realizacin de la anastomosis con sutura de polipropileno previo oclusin (clampaje) arterial proximal y distal. (...)
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TEMA MDICO
Nefropata de la Obesidad
La obesidad es un problema de salud que se ha convertido en una autentica epidemia. Incrementa el riesgo de sufrir diversas enfermedades y dentro de ellas la Enfermedad Renal Crnica (ERC). Esta relacin, durante mucho tiempo, estuvo enmascarada, porque los obesos, con frecuencia, presentan Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) y la ERC se atribua a estas patologas en lugar de a la obesidad. Pero hoy en da, se conoce con seguridad que la Obesidad puede producir enfermedad renal y estos datos se han obtenido gracias al estudio de un nmero reducido de autopsias y a las biopsias renales de pacientes obesos que presentaban deterioro de la funcin renal o proteinuria importante. No se conoce con seguridad la prevalencia de la afectacin renal debida a la obesidad, pero en estudios recientes de pacientes con obesidad mrbida se deduce que podra afectar a una tercera parte de los mismos. Entre los mltiples factores implicados en la produccin de estas lesiones hay que destacar: 1.-La hiperfiltracin glomerular, es decir el sobreesfuerzo que tienen que hacer los riones de estos pacientes.
Isabel Martnez
Jefa del Servicio de Nefrologa del Hospital Quirn Bizkaia
2.- La produccin de citocinas, sustancias txicas para los riones que son producidas por las clulas grasas o adipocitos. 3.- La inflamacin. 4.-La Hiperlipidemia, es decir el aumento del colesterol y otras grasas. 5.-La hipertensin arterial y la diabetes mellitus entre otros factores. La afectacin renal de la obesidad se manifiesta de una manera silente, en forma de microalbuminuria es decir pequeas perdidas de protenas por orina, en un menor nmero de casos, con proteinuria importante y/o hiperfiltracin renal, o lo que es lo
TEMA MDICO
pequeas estructuras que filtran la sangre se hacen grandes, trabajan en exceso y despus se enferman y se fibrosan dando lugar a lo que se llama "hialinosis segmentaria y focal". Se acompaan de diversos grados de lesin de las arterias y los tbulos renales, todas ellas estructuras implicadas en el funcionamiento del rin. La reduccin drstica de peso puede enlentecer el deterioro renal de los pacientes que presentan "glomerulopata de la obesidad". El tratamiento consiste en hacer dieta y ejercicio fsico, pero en ocasiones el paciente tiene problemas en las articulaciones como la artrosis y le resulta difcil realizar ejercicio fsico, en estos casos se precisa utilizar algunos frmacos con el Orlistat que disminuye la absorcin de la grasa.
mismo, exceso de funcin renal. La obesidad puede agravar lesiones renales ya existentes, pero se caracteriza fundamentalmente por presentar unas lesiones glomerulares con entidad propia que se conocen como "glomerulopata de la obesidad", los glomrulos, esas
No es infrecuente que haya que recurrir a la ciruga llamada bariatrica cuyo objetivo es disminuir el tamao del estomago e incluso disminuir la longitud del intestino para que no absorban completamente los alimentos, con ello se consigue la mejora en gran medida de la nefropata de la obesidad.
TEMA MDICO
Unidad Multidisciplinar de la Obesidad de Policlnica Gipuzkoa Ciruga baritrica y metablica de la obesidad mrbida
90% de los casos y permite al paciente perder entre un 30 y un 50% de peso. Por ejemplo, la prdida de 36 a 48 Kg. en un paciente que pesa 120 Kg. se considera como satisfactoria. Como afirma el doctor EnrquezNavascues, "no es un camino fcil, pero la ciruga hoy presenta muy buenos resultados. Adems contar con un equipo multidisciplinar en el que trabajan dietistas y psiclogos, tanto en la fa pre-operatoria como en el postoperatorio resulta crucial para preparar y reforzar al paciente para superar con xito todo el proceso".
JORNADAS
Hicieron la introduccin hablando de la I.R.C., la enfermedad, sus consecuencias, y los tratamientos de Hemodilisis, Dilisis peritoneal, Trasplante renal de cadver y Trasplante renal de donante vivo. Hasta ahora y desde hace aos, exista una lista de espera estable y la capacidad para obtener riones de cadver era constante, pues se obtenan un gran nmero debido a los fallecidos por accidentes de trfico. Ahora, afortunadamente, se ha rebajado mucho la incidencia de mortalidad en carretera, y nos encontramos con menos donaciones por esta circunstancia. Tambin
Sarrera gisa I.R.C.az hitz egin zuten, alegia, gaixotasuna, bere ondorioak eta baita ere tratamenduak: hemodialisia, dialisi peritoneala, hilotz baten giltzurrun transplantea eta emaile bizi baten giltzurrun transplantea. Orain arte eta aspaldidanik, itxaro-zerrenda egonkor bat zegoen eta hilotzetatik giltzurrunak lortzen ziren etengabe, asko trafiko istripuetan hildakoengandik erauzten zirelako. Orain, zorionez, errepideetako hilkortasun-tasa asko jaitsi da eta horren ondorioz, emaile gutxiago dauzkagu. Lan heriotzek ere behera egin dute; gaur egun bizi dugun krisiaren ondorioz eraikuntza lan gutxiago dago eta beraz
JORNADAS
las muertes en el trabajo han disminuido; debido a la crisis actual hay menos obras de construccin, lo que conlleva menor incidencia de decesos. La Sanidad tambin ha mejorado, descendiendo las muertes cerebro vasculares. En el ao 1992 el perfil del donante era de 39 aos, y en el 2011 ha sido de 62 aos. Las personas jvenes que estn en lista de heriotza gutxiago gertatzen dira. Osasungintza ere hobetu egin da eta garuneko hodiengatiko heriotzak murriztu egin dira. 1992an, emailearen profila 39 urtekoa zen; 2011n berriz 62 urtekoa. Itxaro-zerrendan dauden gazteek ikusten dute transplantea iristeko zain egon behar duten epea gero eta luzeagoa dela, komeni baita organo emailea bera ere gaztea izatea, txertatutako giltzurrunaren biziraupena luzeagoa izan dadin. Hori dela eta, emaile biziak ugaritzea lortu nahi dugu. Nor izan daiteke emaile bizi? Hizlariek mota honetako transplante bat egiteko garatzen den prozesu osoa deskribatu zuten: hasteko, erabakia libreki eta ongi informatuta hartu behar da, azterketa mediku bat behar da, kasu bakoitzerako beharrezko protokoloa ezartzen duena, psikiatria sailaren balorazioa... eta Ospitaleko Etika Batzordeak ezarritako irizpide legalei jarraituz hainbat urrats eman behar dira azkeneraino iristeko, hots, transplantearen arrakasta bermatzeko emailearen arriskua minimizatuz. Helburua da emaile biziaren transplantea lortzea dialisi prozesutik igaro beharrik gabe; gaur egun denbora asko behar da giltzurruna emateko igaro behar diren proba guztiak biltzeko; ibilbidea luzea da, izan ere hainbat arazo konpondu behar baitira eta horrek prozesua luzatzen baitu, baina lanean dihardugu itxarote-denbora luze hori murrizteko eta nahi ditugun epeetara iristeko. Emaile bizien abantailak ugariak dira: dena presta daiteke aldez aurretik, une egokia aukeratu, tratamendu immunosupresorea transplantea baino lehen hasi... horrela, pazientea hobeto prestatuta egon daiteke eta gero giltzurrun funtzioa lehenago berreskuratzen da, egun gutxiago igaro behar ditu ingresatuta eta transplantatutako organoak gehiago irauten du, kalitate hobearekin. Horrelako
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espera, sienten que se alarga el plazo para el trasplante; esto es debido a que se desea que reciban un rgano de personas tambin jvenes, buscando un futuro ms amplio en el tiempo de supervivencia del rin injertado. Por todo lo anteriormente descrito, se busca incrementar la donacin en vivo. Quin puede ser donante en vivo? Los Ponentes detallaron todo el proceso que se sigue para realizar un trasplante de este tipo, comenzando porque tiene que ser una decisin libre e informada, con un estudio mdico riguroso que establece el protocolo necesario en cada caso, valoracin por el dto. de Psiquiatra, etc., y actuando con los criterios legales establecidos por el Comit de tica del Hospital, siguiendo todos los pasos necesarios para llegar al objetivo final que es garantizar el xito del trasplante con el mnimo riesgo para el donante. La finalidad que se persigue es llegar al trasplante en vivo sin tener que haber pasado por el proceso de dilisis; actualmente se tarda mucho tiempo en reunir todas las pruebas que son necesarias para la donacin, el recorrido es muy largo porque se derivan una serie de problemas que deben ser solucionados, y eso alarga el proceso, pero se est trabajando para reducir esa
JORNADAS
espera tan larga y as poder cumplir los plazos deseados. Las ventajas de la donacin en vivo son muchas; se puede preparar todo de antemano, eligiendo el momento adecuado, comenzando el tratamiento inmunosupresor antes del trasplante, lo que permite que el paciente est mejor preparado, el inicio de la funcin renal es ms precoz, se tienen menos das de ingreso y la duracin del rgano trasplantado es mayor, con mejor calidad y supervivencia. Cuando se efecta este tipo de donacin, el rin extrado se implanta en una media de 2 horas; cuando es de cadver, unas 18 horas de media. Durante las Conferencias, se vision un vdeo que iba explicando cmo se realiza un trasplante renal. Result muy interesante el poder seguir todo el proceso paso a paso. Se continu con la informacin de estudios y estadsticas comparativas entre Comunidades y Pases, dndose una explicacin amplia y detallada elaborada con datos actuales y a nivel mundial, en la evolucin de la donacin de rganos y de los trasplantes renales. Cuando se inici el turno de preguntas, tuvimos la gran satisfaccin de poder contar con dos personas que tenan un trasplante de vivo; una, a la que le don el rin su hermana hace dos aos, y otra en la que la donante ha sido su madre hace tres meses, datos que nos confirman en que debemos creer que el futuro est en este tipo de donacin. dohaintzak egiten direnean, erauzitako giltzurruna txertatzeko 2 ordu behar dira batez beste; emailea hildakoa denean, berriz, 18 ordu. Hitzaldietan giltzurrun transplantea nola egiten den azaltzen duen bideo bat proiektatu zuten. Oso interesgarria izan zen prozesu osoa urratsez urrats jarraitzea. Azterlanen berri eman zen, erkidego eta herrialdeetako estatistikak alderatu ziren eta organo dohaintzen eta giltzurrun transplanteen bilakaerari buruzko azalpen zabal eta zehatza eman zen gaur egungo eta mundu osoko datuekin. Galderen txanda hasi zenean emaile bizi baten transplantea jasoa zuten bi pertsona izan genituen gure artean; batak bere arrebari giltzurrun bat eman zion eta besteak amarengandik jaso zuen giltzurruna hiru hilabete lehenago. Datu horiek baieztatu ziguten mota horretako dohaintzetan dagoela etorkizuna.
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NUESTRAS ACTIVIDADES
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D. Antonio Peinado hizo la introduccin, hacindonos partcipes del orden en que se iba a organizar los diferentes actos de la Asamblea. Tambin nos dirigi unas emotivas palabras en su despedida como Presidente, hablndonos del gran orgullo y la gran satisfaccin que l ha vivido, al representar a Alcer Bizkaia durante los cuatro aos de su mandato como Presidente. Destac que la Asociacin es fuerte y muy apreciada en las Instituciones, donde se escuchan con inters las propuestas o quejas que les presentamos, y all donde vamos tenemos las puertas abiertas. Los tiempos actuales no son fciles para nadie, pero con trabajo, inters, muchos encuentros y deseos de hacer bien las cosas, se puede seguir adelante. A continuacin Da. Blanca Arana dio lectura al Acta de la Asamblea anterior, y dio la palabra a Da. Beln Herrera, que dio cuenta de la Memoria de Actividades realizadas por la Asociacin durante el ao 2.011, que afortunadamente ha sido muy amplia, ya que hemos estado presentes en numerosos actos , trabajando
conjuntamente para el bien comn de nuestro colectivo. D. Federico Ruiz de Hilla tambin nos anunci su despedida de la Junta Directiva, y realiz la presentacin de los ingresos y gastos habidos durante el ao, detallando los mismos y anuncindonos un periodo de restriccin en el presupuesto provisional del 2.012, donde habr que limitar el gasto, ya que las Instituciones conceden menores ayudas por los problemas econmicos
NUESTRAS ACTIVIDADES
luchando para seguir adelante, y poder seguir manteniendo nuestros servicios. El local del que estamos tan orgullosos, y que pocas Asociaciones poseen, es tambin fuente de muchsimos gastos que se derivan de su mantenimiento. Prosigui la Asamblea, dando cuenta de que ante no haber tenido ninguna propuesta para optar a la Presidencia de la Asociacin, se ha establecido una Junta Gestora provisional, que fue ratificada por los socios-as presentes, que realizar las gestiones necesarias transitorias, durante un corto espacio de tiempo, y si en ese periodo nadie se presenta para formalizar una nueva Junta Directiva, se procedera a la disolucin y liquidacin de nuestra Asociacin. Se dio trmino a la Asamblea con los agradecimientos a la labor prestada por los miembros de la Junta Directiva saliente, destacando la labor de D. Antonio Peinado, que ha trabajado intensamente desde hace muchos aos por nuestra Asociacin, y especialmente durante los ltimos cuatro aos que ha ejercido como Presidente. l nos dirigi unas ltimas palabras agradeciendo el trabajo de todos-as y recordndonos que Alcer Bizkaia es joven todava, y que tenemos una obligacin moral con todas las personas que han luchado por ella desde sus comienzos y hasta el da de hoy. A continuacin nos dirigimos hasta el Restaurante Abaroa Euskal Sena, donde se haba organizado una comida-fiesta para celebrar el da del Socio-a. Como viene siendo habitual, se celebra el mismo da de la Asamblea General. All degustamos una excelente comida, y entre amigos, se
establecen lazos de unin y de afecto muy necesarios entre nuestro colectivo. Despus de un brindis de honor por todos los presentes y por el futuro de nuestra asociacin, los ms animados se fueron a bailar en el local habilitado para ello en el restaurante. Armona y buena convivencia, as son nuestros encuentros.
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CHARLAS
CHARLA ARCELORMITTAL
El 15 de Diciembre, Alcer acude a la empresa Arcelormittal, para impartir una charla informativa sobre la donacin de rganos de cara a sus trabajadores. Se cont con la presencia de 35 personas.
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CHARLA HITZALDIA BILBOKO ASOCIACIN ETXEKOANDRE ELKARTEAN zen ETXEKOANDRE Bidebarrietako Udal Liburutegian hitzaldi-elkarrizketa bat antolatuRosa eta Bilboko Etxekoandre Elkarteko 120 lagun hurbildu ziren. Lavari Transplante koordinatzaileak hitzaldi bikaina eman zuen dohaintzei DE BILBAO buruz eta hitzaldiaren osteko elkarrizketan agerian geratu zen gai
En la Biblioteca Municipal de Bidebarrieta, se organiz una charlacoloquio, a la que acudieron 120 mujeres de la Asociacin Etxekoandre de Bilbao, que vers sobre La Donacin, excelentemente expuesta por Rosa Lavari de la Coordinadora de Trasplantes, que origin inters a juzgar por el coloquio que se cre despus de la exposicin. horrek interesa piztu zuela bertaratutakoen artean.
CHARLAS
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ESTADISTICAS
La supervivencia de un paciente trasplantado de rin es del 95% a los cinco aos de la intervencin. En el caso de los enfermos hepticos, el porcentaje est entre el 75% y el 80%. Las posibilidades de seguir vivo con un trasplante de corazn o pulmn se sita entre el 70% y el 75%. Con estos datos se reconoce el gran valor de la donacin y como dice el Dr. Aranzbal, para donar, realmente, no
hay lmite de edad; lo que importa es el estado de sus rganos y la valoracin de su funcionamiento, habindose dado el caso de que durante el ao 2011, un donante tena 77 aos. Tambin se detallaba en el citado artculo el perfil del donante vasco, que se sita entre una persona de entre 55 y 60 aos que fallece por accidente cerebrovascular, siendo slo el 15% los fallecidos en accidente de
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Espaa mantiene su liderazgo mundial en trasplantes un ao ms, con 1.502 donantes en 2010 y una tasa de 32 donantes/PMP
- Los donantes por accidente de trfico bajan a la tercera parte desde 2005, al pasar de 249 en ese ao a un total de 85 en 2010. Slo el 5,7% de los donantes del pasado ao han fallecido por esta causa. - El pasado ao se realizaron un total de 3.773 trasplantes. De ellos, 2.225 fueron de rin, 971 de hgado, 243 de corazn, 235 de pulmn, 94 de pncreas y 5 intestinales. - Los trasplantes de pulmn, los renales de donante vivo, y las donaciones en asistolia alcanzan mximos histricos, de acuerdo con los objetivos de la ONT. - Aumenta en 2 puntos la edad media del donante, que se sita en 56,5 aos. El 46,6% de los donantes tiene ms de 60 aos. - El ranking de donaciones por Comunidades Autnomas lo encabezan Cantabria (44,1) La Rioja (43,8) Pas Vasco (42,2) y Castilla y Len (40,2). - Castilla y Len (+18,4%) Pas Vasco (+10,8%), Castilla-La Mancha (+9,4%), Canarias (+7,1%), Madrid (+3,6%) y Melilla son las Comunidades en las que crece el nmero de donantes.
ESTADISTICAS
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ACCESIBILIDAD
Ayudas para el acceso a vehculos de personas con movilidad reducida Igor Iparragirre
IBILKOM. S.L.
Hay diferentes sistemas y utilidades a la hora de que una persona con movilidad reducida quiera introducirse en el interior de un vehiculo. Las personas que por sus circunstancias deben utilizar diferentes medios de transporte para desplazarse, conocen muy bien las complicaciones que dichos desplazamientos conllevan. Habitualmente nos encontramos con sistemas y ayudas para el acceso a vehiculos que constan de rampas o plataformas para acceder al vehiculo con la misma silla de ruedas y realizando el desplazamiento anclados al piso del vehiculo en la
misma silla. No obstante, existen otros sistemas que facilitan dicho acceso a vehiculos, que probablemente sean menos conocidos, pero no por ello menos eficaces. Dos de las principales ventajas de estos sistemas son que el tipo de vehiculo necesario para traslados de personas con dificultad de movimiento no es necesariamente una furgoneta, y por otro lado que la persona no va en el compartimento trasero sino en las plazas originales del vehiculo. Les presentamos tres utilidades interesantes que pueden ayudar a mejorar su movilidad.
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Turny HD El Turny HD es un dispositivo que hace girar el asiento del vehculo a travs de la apertura de la puerta y baja hasta la posicin correcta para una transferencia confortable desde o hasta la silla de ruedas. Ofrece giro manual y subida o bajada elctrica con un mando. La posicin de bajada con stop final es programable. Turny HD esta disponible en tres versiones de altura de elevacin 300mm, 395mm y 480mm. Este producto tambin es vlido para monovolmenes, todoterreno y mini-buses.
Carony Evo El Carony Evo, consiste en un sistema revolucionario de base con ruedas y un confortable asiento para facilitar la transferencia de la persona con movilidad reducida. Con este sistema reducir el esfuerzo fsico y sus posibles secuelas. Con la ayuda del Carony usted puede mover al pasajero dentro y fuera del vehculo por si solo, sin elevacin, beneficindose en sus brazos y espalda. Carony es sencillo y confortable tanto como para el usuario de la silla de ruedas como para el ayudante.
Tabla de transferencia Este sistema ha sido proyectado para crear un puente de unin entre el asiento del vehculo y la silla de ruedas, en caso de que haya entre ellos un desnivel demasiado grande. Puede ser instalada tanto en vehculos con tres puertas como con cinco, en el lado del conductor o bien en el del pasajero, sin modificar la estructura general ni el asiento. Se recomienda este dispositivo sobre todo en vehculos muy altos como los monovolmenes o los todoterreno, donde los asientos estn muy lejos del suelo.
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ADAPTACION DE VEHICULOS
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TABLN DE ANUNCIOS
PRXIMAS ACTIVIDADES: EXCURSIN DE DIA: Artziniega. 22 de abril RESPIRO FAMILIAR: Ganda. Del 20 al 26 de mayo BEC.: EXPOCONSUMO - EXPOVACACIONES Del 10 al 13 de mayo CHARLAS: 24 de abril. Asociacin de mujeres Sutondoan de Derio. 14 de mayo. Colegio Inmaculada de Bilbao. SEMANA DEL DONANTE: Del 4 al 9 de junio PRXIMOS ARTCULOS: Realizacin de Accesos Vasculares Nativos (2 parte)
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MEDICAMENTOS Nuevamente recordamos a todos, que en el local de nuestra Asociacin, disponemos de una serie de medicamentos que habitualmente nos son entregados. Si a alguno os interesa, podis pasar a recogerlos, ya que todos conocemos la necesidad del buen uso de los mismos, por el costo econmico tan elevado que suelen tener alguno de los que son depositados.
BUZN DE SUGERENCIAS
E-mail: alcerbizkaia@alcerbizkaia.com Tlfno.: 944 598 750 Fax: 944 598 850
RECETAS
durante 15-20min. Dependiendo del grosor de corte, obtendremos un nmero u otro de galletas. Nota: En la receta se ha aadido dos onzas de chocolate negro, para no elevar en exceso la cantidad de potasio final. Hay que recordar lo importante que es llevar una buena alimentacin y un buen control en la ingesta de potasio para evitar problemas derivados. En caso de querer sustituir el chocolate, es posible hacerlo por ralladura de limn o vainilla, de esta forma tomar otro sabor y estaremos aportando menos cantidad de potasio en cada galleta.
Equivalencias
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Equivalencias por galleta Caloras: Protenas: Sodio: Potasio: Fosforo: 62Kcal 0,53gr 37,48mg 11,45mg 9,94mg
(16gr aprox.)
ELABORACIN Juntaremos la harina tamizada con la levadura, mezclaremos la mantequilla y el azcar, agregaremos el huevo e iremos aadiendo la harina con la levadura y despus picaremos las onzas de chocolate y aadiremos. Envolveremos la masa en papel film consiguiendo que tenga forma de tubo, apretaremos bien la masa para que quede compacta. Dejaremos reposar la masa en el frigorfico durante aproximadamente 2h. Pasado el tiempo de reposo, cortaremos en rodajas de 1cm y las colocaremos en papel de horno dando suficiente espacio entre ellas. Hornearemos a 180
ALIMENTACIN
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Contenido de potasio bajo 140-210 mg Achicoria, berenjena, cebolla, esprragos frescos, lechuga, pepino, pimiento verde y rojo.
Contenido de potasio medio 228-350 mg Batata, boniato, berro, brcoli, calabaza, col lombarda y rizada, coles, repollo, coliflor, endibias, escarola, habas frescas, judas verdes, nabos, patata sin piel a remojo, puerro, rbano.
Contenido potasio alto No se aconseja su consumo Calabacn, chiriva, champin, setas, patata fresca*, acelga, borraja, cardo, espinacas frescas y congeladas, tomate frito en conserva, encurtidos.
*La patata es un alimento de consumo habitual en nuestra alimentacin tradicional, contiene mucho potasio y su concentracin es ms alta en la piel y en la primera capa cercana a la piel por ello adems de someterla a remojo 24h con tres cambios del agua y doble coccin, se recomienda para su consumo pelarla de manera gruesa.
CARTA
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Desde el callado crepsculo de mis ojos esperar el palpitante amanecer de nuestro encuentro en esa otra dimensin que nos aguarda. Agur.
ame la vida sepa que, aunque muera un dia, la puede proseguir en otra persona siempre que haya donado sus rganos. Como en mi vida no slo padec de rin, agradezco tambin a quienes mdicos, enfermeros/as, participaron en el Hospital de Basurto en la grave y delicada operacin de corazn que padec hace 22 aos, cuando estaba aun en dilisis. Quiero recordar de forma especial a los doctores Zuazo, que me oper, y a Arrillaga, que me sigui hasta el ltimo momento. Finalmente, agradecer a quienes, familiares, amigos y amigas, me habis ayudado y acompaado durante estos aos y habis participado en mi despedida. Permitidme que cite de forma especial a Maribe, Txaro y Pedro. Os quiero a todos/as y a cada uno/a. No estis tristes, porque mi hora lleg despus de un dia muy feliz. Agur eta beti arte.
30 de noviembre y lo que ms me ha fastidiado ha sido que ese rin, que en mi cuerpo segua vivo mi muerte no ha tenido directamente nada que ver con la evolucin de ese rin que se mantena perfecto- , no haya podido ser aprovechado para que otra persona hubiera renacido, como yo. Soy consciente de los protocolos existentes sobre el anonimato de las donaciones. No obstante, me gustara poder agradecer directamente a los familiares de ese joven, con cuyo rin viv de prestado durante 18 aos.
peridica, a lo largo de esos ltimos 18 aos. De forma especial, a los doctores Cabrera y Vign y personal sanitario, que me ayudaron durante los duros aos de dilisis, en el Hospital de Basurto, previos al transplante, asi como a los doctores/as Amenabar, que me transplant, Sofia, Lampreabe, Muiz etc que, desde el Hospital de Cruces, me acompaaron, con sus revisiones, durante esos 18 aos de transplantada..etc. Tampoco olvido al personal de Urgencias de Cruces y Basurto donde tantas veces tuve que ingresar. Mi mensaje final es que quien
CAMPAA ALCER-BIZKAIA
La relacin entre enfermedad renal crnica (ERC) y enfermedad cardiovascular (ECV) es muy ntima, y aunque muchas personas piensan que la enfermedad renal es un problema que afecta slo a los riones, muchos estudios han demostrado que existe una ntima conexin con el corazn: unos riones enfermos pueden suponer un corazn enfermo y viceversa. Para promocionar las medidas de prevencin, se organizan estas jornadas en las que se informa a las personas interesadas, de los hbitos de vida saludable que debemos observar, tales como mantener controlada la presin arterial, consumo de alcohol de forma moderada, olvidarse del tabaco, restringir la ingesta de sal, realizar actividad fsica de manera regular, controles mdicos, etc. La campaa tambin comprenda un acto de generosidad y solidaridad hacia los enfermos renales. Muchas personas depositaban en un panel informativo, un folleto impreso con
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unas manos de colores, y mensajes de nimo para todos-as; se reunieron frases muy emotivas y llenas de comprensin y cario. Tambin hubo gente interesada en rellenar los impresos para hacerse donante de rganos. Para llevar a cabo estos dos das de campaa, el Voluntariado y la Junta Gestora de Alcer, han trabajado intensamente en su preparacin y desarrollo. Todo el esfuerzo realizado, queda compensado con el beneficio de los resultados.
SUSCRIPCIONES
Quiero ser donante / Emailea izan nahi dut Organos y tejidos Organoak eta ehunak Para que despus de mi fallecimiento pueda ser utilizado para la curacin de otras personas Nire heriotzaren ondoren beste pertsona batzuk osatzeko erabili dezaten Nombre/Izena D.N.I./N.A.N. Direccin/Helbidea Localidad/Herria Telfono/Telefonoa Cdigo Postal/Posta Kodea Profesin/Lanbide Firma Donante: Emailearen sinadura:
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Firma testigo (DNI): (Slo en caso de menores de edad) Testiguaren sinadura (NAN): (Adin txikikoaren kasuan bakarrik)
ALCER-BIZKAIA
Nombre/Izena D.N.I./N.A.N. Direccin/Helbidea Localidad/Herria Telfono/Telefonoa Cdigo Postal/Posta Kodea Profesin/Lanbide El importe de la cuota lo abonar: Kuotaren ordainketa: DOMICILIACIN BANCARIA: BANKUKO DATUAK:
Entidad Erakundea Oficina Bulegoa DC Kontrola
*Es muy importante el consignar los 20 dgitos de la cuenta *Oso garrantzitsua da kontuko 20 digituak iartzea