SISTEMA URINARIO (Enfermedades de la Vejiga y Uretra) En el tracto urinario bajo hay basicamente dos problemas: el sindrome urologico felino

y las infecciones de el tracto urinario, principalmente cistitis. Otro problema es la perdida de el control voluntari Sindrome o sobre el acto de orinar, lo cual lleva algoteo. Urologico Felino Este es el desorden mas comun que afecta el tracto urinario bajo en los gatos macho. Es la preocupacion de salud principal para los dueos de gatos a pesar de que afecta solo el uno por ciento de los gatos. Una razon para esto es que el SUF tiene probabilidades de el 50 al 70 por ciento de recurrencia. El SUF tambien llamado el sindrome de "el gato bloqueado" o el "pene bloqueado" puede incluir todos o alguno de lo siguiente: (1)cistitis; (2)uretritis; (3)tapones uretrales que contienen poco contenido mineral; y (4)piedras urinarias. Los machos jovenes, inactivos son los mas frecuentemente afectados. La enfermedad es mas comun en los meses de invierno. El SUF es causado por tapones en la uretra por una sustancia parecida a la pasta, arenosa o gravosa, compuesto primordialmente de mucosa y cristales de estruvita (magnesio-amoniaco-fosfato)que son mas o menos de el tamao de la sal. Los principales signos de SUF son orinar frecuentemente, dificultada para orinar con obstruccion parcial o total de la uretra y el pasar sangre en la orina. El tener dificultades para orinar puede confundirse con estreimiento. Sin embargo el comportamiento de el gato hace la diferencia obvia. Un gato que no puede orinar anda por la casa en estado inquieto, se lame el pene repetidamente e intenta pasar orina en lugares diferentes a su cajita higienica. En lugar de agacharse cerca de el suelo como es usual, adopta una posicion caracteristica donde intenta orinar pero parado. Pueden ocurrir obstrucciones mayores con el primer episodio o durante subsecuentes ataques. Con presion sobre los riones, se juntan deshechos toxicos en el torrente sanguineo, llevando a la uremia. La perdida de tejido funcional de los riones podria ser irreversible. Por lo tanto es de importancia vital el quitar la obstruccion tan pronto como sea posible cuando se sospeche esta condicion. Mantenga en mente que los gatos prefieren la soledad cuando se sienten mal o tienen dolor, por lo tanto un gato con una vejiga obstruida nunca debe salir afuera. Causas de el SUF La causa exacta de el SUF no es conocida, pero hay varias teorias: Se han aislado tres virus y se encontro experimentalmente que producen sintomas de la enfermedad en algunos gatos. No todos los investigadores han podido confirmar estos hallazgos. Se ha dicho que la castracion de el macho puede ser una causa. la castracion temprana, antes de la madurez se cree que intefiere con el crecimiento de la uretra de el macho. Un estudio revelo que no habia diferencia entre el tamao de la uretra del pene entre los machos castrados e intactos. La cistitis y ureteritis bacterial indica que no hay bacteria involucrada en la mayoria de los casos, al menos no inicialmente. Sin embargo, la cistitis bacterial puede ser una causa importante de ataques recurrentes. Mantenga en mente que el potencial para infecciones se incrementa con l obstruccion. El sedimento urinario ha recibido mucha atencion. Cristales de estruvita constituyen una gran parte de algunos tapones, pero otros cristales se pueden encontrar algunas veces. Algunos tapones son formados por mucosa, sangre y celulas blancas. EL SUF se ha producido por dar grandes cantidades de magnesio y fosforo en la alimentacion. Sin embargo, las cantidades son muchas veces mayores a las encontradas en las comidas de gato comerciales. Por otro lado en otro estudio tomando solo a aquellos gatos que habian tenido al menos un episodio de SUF, el dar una dieta baja en magnesio llevo a una reduccion significativa en la recurrencia. La acidez de la orina es otra consideracion. Los cristales de estruvita se forman mas rapidamente en una orina alkalina. La orina acida es teoricamente protectora y tiene propiedades antibacteriales. Sin embargo muchas casos de SUF ocurren en gatos con orina acida. La dieta y el consumo de agua han sido propuestas como factores contribuyentes. Los gatos que comen comida seca toman menos agua con sus comidas y tambien pierden mas agua en sus excrementos. Supuestamente la comida seca de gato lleva hacia una orina mas concentrada y a una cantidad mas grande de sedimento. Otra teoria es que se necesita el doble de comida seca para llenar los requerimientos caloricos, por lo tanto se toma el doble de magnesio cada dia. En resumen, ninguna teoria encaja en todos los casos. Parece improbable que cualquier condicion inflamatoria de el tracto urinario bajo es parcialmente obstructivo para los gatos macho. Por lo tanto los virus, bateria, retencion urinaria, toma de agua reducida y tal vez otros factores podrian todos contribuir tal vez. La mayor incidencia entre machos intactos en invierno podria deberse a que toman menos agua, orinan menos frecuentemente, la orina esta mas concentrada y a los rangos mas altos subsecuentes de formacion de sedimentos. Como resultado de uno o mas incidentes de SUF algunos gatos desarrollan cicatrizacion que hace mas estrecha su uretra. Esto los predispone aun mas a futuros ataques y a la cistitis bacterial. Tratamiento Un gato con un pene bloqueado necesita atencion veterinaria inmediata. Un macho obstruido por lo general tiene el pene salido. Puede masajear el pene al rodarlo entre su dedo pulgar e indice. Esto puede quebrar el tapon y permitir que el material sea expelido. Si esto no tiene exito se requiere inmediata atencion veterinaria. En la mayoria de los casos se puede insertar un cateter pequeo y flexible de polietileno a traves de la uretra a la vejiga para quitar la obstruccion, usualmente bajo sedante o anestesia. Se dan fluidos intravenosos para rehidratar a el gato e impulsar el flujo de orina. Se prescriben antibioticos para prevenir o tratar una infeccion asociada de la vejiga.

Prevencion Los ataques recurrentes son comunes. Esto sugiere que (a)el ataque inicial produce cicatrizacion que hace potencial mas ataques; o (b) los factores que causan el ataque inicial no han sido corregidos. Se deben de tomar los siguientes pasos para eliminar el sedimento urinario excesivo y/o infeccion: Mantenga el arenero o caja higienica limpio. Debe cambiarse todos los dias. Algunos gatos se rehusan a utilizar una caja sucia. Esto puede resultar en retencion voluntaria. Haga que el gato consuma agua al mantener disponible siempre agua fresca y limpia. Proporcione una dieta baja en magnesio. Basandonos en informacion reciente investigativa, el nivel optimo de magnesio para la prevencion de recurrencia de SUF es menos de el 0.1% en base a peso seco (DWB). Muy pocas comidas comerciales para gatos llenan estos requerimientos. La C/D de Hill's es una dieta por prescripcion baja en precursores de sedimento y alta en contenido de agua. Esta disponible a traves de veterinarios. Prevenga la obesidad. Mantenga un peso corporal normal. Si hay una infeccion urinaria presente, trate con un antibiotico apropiado por tres o mas semanas. Espere una semana y entonces recultive. Si el cultivo es positivo, administre un segundo curso de antibiotico. Su veterinario puede prescribir un antiseptico de la orina a largo plazo tal como Methenamine para prevenir la recurrencia. Se da diariamente. El uso de sal suplementaria y de acidificantes urinarios puede ser recomendable en ciertos casos. Mezcle bien en la racion diaria media cucharadita de sal y un cuarto de cucharadita de cloruro de amonia. La sal aumenta la toma de agua y por lo tanto de la excrecion urinaria. El cloruro de amonia acidifica la orina loque aumenta la solubulidad de los cristales de estruvita (PRECAUCION: Evite los acidificantes urinarios si el gato es uremico. Esto puede predisponer a el desarrollo de un imbalance acido-base y llevar a la crisis uremica. Los gatos con ataques repetidos que no responden a las medidas preventivas anteriormente mencionadas deben sufrir una serie de analisis urologicos, en busqueda de piedras en los riones u otras anormalidades en el tracto urinario. En algunos casos no se encuentra ninguna condicion corregible. En esos casos su veterinario podria sugerir una operacion en la cual parte de el pene es removido para hacer mas grande la apertura uretral. Esta operacion es llamada uretrostomia perineal. Es bastante exitosa, especialmente cuando el SUF esta complicado por una vejiga demasiado extendida y que n ose contrae bien. Cuando el gato se recupera podra controlar su orina y usar la cajita. Finalmente, deberian todos los gatos adultos machos comer una dieta baja en magnesio como profilactico para prevenir el SUF? Considerando que el 99 por ciento de lso gatos no son afectados por el SUF no importa lo que coman, y que hay otros factores ademas de la dieta que pueden ser importantes en la etiologia de este sindrome, el dar una dieta severamente restringida en magnesio para todos los gatos no es justificado. Si esta usted preocupado por el SUF y quiere hacer todo lo posible por prevenirlo podria elegir el dar un alimento mas barato, alternativo, restringido en magnesio tal como la Science Diet Felino. Cistitis La cistitis en un nombre que se da a una infeccion en la vejiga. Es el desorden mas comun de el tracto urinario en hembras. La mayoria de los casos son causados por bacteria que asciende de la vagina y uretra. Para que ocurra el crecimiento bacterial, debe haber un ruptura en el mecanismo de defensa de el tracto urinario bajo. Las razones de esto se discuten en Infecciones de el tracto urinario. En los machos, la mayoria de los casos de cistitis estan asociados con o precedidos por un ataque de SUF. Una hembra con cistitis puede tener una descarga de su vagina y lamer su vulva. Otros signos caracteristicos de la cistitis son la orina frecuente, no poder orinar y el pasaje de sangre o de orina ensangrentada. En el macho, estos signos pueden hacerlo pensar en SUF. Palpe el abdomen bajo y sienta si hay una vejiga inflamada justo enfrente de el hueso pubico. Es importante el no pasar por alto esta posibilidad pues una vejiga obstruida requiere atencion veterinaria urgente. Tratamiento La cistitis debe ser tratada prontamente para prevenir una infeccion ascendente y dao a los riones. Una combinacion apropiada de antibioticos debe ser determinada por el veterinario. Un ataque inicial debe ser tratado por 10 dias y un ataque recurrente por al menos tres semanas. La cistitis, como el SUF, puede ser un problema recurrente. Prevenga mas ataques usando los metodos descritos anteriormente bajo Sindrome Urinario Felino. Piedras en la Vejiga Las verdaderas piedras de la vejiga, distinguidas de los cristales muy pequeos que producen el pene bloqueado s ocurren en gatos ocasionalmente, especialmente en hembras en edad fertil. La formacion de piedras es una consecuencia de infecciones recurrentes de el tracto urinario. Las piedras irritan la pared de la vejiga, prolongan la infeccion y producen sintomas como lso de la cistitis. Son tratados al removerlos quirugicamente. Las piedras de los riones, que son muy comunes en las personas, son casi desconocidas en los gatos. Incontinencia Urinaria La incontinencia es definida como la perdida de control voluntario sobre el acto de evacuar. Debe de distinguirse de periodos en los cuales apenas se esta entrenando el gato y de las causas psicologicas. En los gatos, una causa comun de incontinencia es la perdida de la tonificacion de la vejiga como resultado de ataques recurrentes de SUF. Al sobreextenderse repetidamente la vejiga pierde la capacidad de contraerse. Entonces se presenta un goto casi constante de la vejiga inerte. La ureterostomia perineal es util cuando se usa como tratamiento para esta complicacion. Otra causa de la incontinencia es la cistitis, especialmente cuando asociada con una vejiga irritada. La vejiga irritada entra en espasmo, produciendo una urgencia de evacuar repentina que se produce antes de que el gato

pueda alcanzar la cajita higienica. Este tipo de incontinencia se mejora con el tratamiento de la cistitis. Sin embargo, despues de muchos ataques, la vejiga a veces se vuelve arrugada y cicatrizada. Esto es acompaado por una perdida de control uretral. Esta condicion es dificil de mejorar. El dao a los nervios de la vejiga (enfermedades de la medula espinal, trauma, tumor cerebral) tambien pueden llevar a la perdida de control de la vejiga (y de los intestinos). Tratamiento Es de acuerdo a lo que se encuentre como causa y su correccion de ser posible. Las drogas que actuan en el musculo de la vejiga pueden ser utiles en casos selectos.

Disfuncin urinaria La incontinencia urinaria consiste en la prdida involuntaria de orina o la incapacidad de retenerla hasta poder alcanzar el bao. Incontinencia urinaria de esfuerzo Esta asociado con la perdida de orina al practicar ejercicio, al toser, al estornudar, al rer, al levantar objetos pesados, etc. Incontinencia urinaria de urgencia Consiste en la prdida involuntaria de orina asociada a una necesidad imperiosa y repentina de orinar. Incontinencia urinaria mixta Es la mezcla de incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia. Incontinencia urinaria por rebosamiento La prdida de orina se produce porque la vejiga se encuentra distendida por obstruccin e imposibilidad de vaciado. Incontinencia urinaria post prostatectoma radical Es la perdida de orina en forma involuntaria despus de una ciruga de prstata. Enuresis Es la prdida de orina durante el sueo nocturno, a una edad en la que se considera que este control debera ya estar establecido. Las causas ma frecuentes son:malformaciones congnitas urogenitales,malos hbitos miccionales, dieta inadecuada, estreimiento cronico,infecciones urinarias a repeticin Infecciones urinarias a repeticin Pueden deberse a un problema en el vaciamiento vesical, quedando residuo de orina en la vejiga, lo que favorece a las infecciones o incoordinacin entre la vejiga y el esfnter uretral. Hiperplasia Prosttica Benigna (HPB): Disfuncin urinaria masculina de Info Salud, el jueves, 23 de Septiembre de 2010 a la(s) 18:40

Para comprender mejor la hiperplasia benigna de prstata, debe tener alguna informacin sobre su anatoma. En los varones, la uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga urinaria (donde se almacena la orina) al exterior del organismo a travs del pene. La uretra atraviesa la glndula prosttica tan pronto como abandona la vejiga en su trayecto hacia el pene.
Qu es la prstata? La prstata es una glndula del varn que produce y secreta un lquido en el que se transportan los espermatozoides. Este lquido pasa a la uretra mediante la contraccin del tejido muscular de la prstata durante el orgasmo masculino y se aade al lquido que transporta los espermatozoides desde los testculos. Dnde est la prstata? La prstata es una glndula con el tamao y la forma de una nuez situada inmediatamente por debajo del cuello de la vejiga. La prstata rodea la uretra, el conducto por el que sale la orina del organismo, en el punto donde la uretra sale la vejiga. Si la prstata aumenta de tamao, como ocurre en la HPB, puede estrechar la uretra parcial o completamente. Puede experimentar entonces los sntomas molestos tpicos de la HPB, como por ejemplo, un chorro urinario dbil, una necesidad intensa y repentina de orinar y la necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche. Introduccin Pueden aparecer dificultades en la miccin si hay algn problema en las estructuras que forman el aparato urinario masculino. En los varones, la uretra es el conducto de la va urinaria inferior que transporta la orina desde la vejiga al exterior del organismo a travs del pene. La prstata no participa directamente en el proceso de la miccin, pero como rodea a la uretra en el lugar en que sale de la vejiga, los problemas de la prstata afectan con frecuencia a la uretra y pueden contribuir a la disfuncin urinaria masculina. Los posibles problemas de la prstata son prostatitis o inflamacin de la prstata, cncer de prstata e hiperplasia prosttica benigna (HPB). La disfuncin del aparato urinario masculino puede deberse tambin a varios otros problemas, como las infecciones de la vejiga y las estenosis uretrales.

Si sufre disfuncin urinaria masculina, los sntomas que presenta, como dificultad para empezar a orinar, necesidad de orinar con frecuencia o dolor al orinar, pueden estar causados por distintas enfermedades subyacentes. Por ello, es importante que consulte a su mdico para identificar la causa e iniciar el tratamiento adecuado. Sntomas Hay tres elementos asociados con la HPB: el desarrollo de los sntomas, el aumento del tamao de la prstata y la obstruccin urinaria. Los sntomas molestos de alteracin de la miccin asociados con la glndula prosttica son aumento de la frecuencia de miccin, micciones excesivas por la noche, urgencia, esfuerzo para orinar, vacilacin, chorro de orina dbil o intermitente y sensacin de vaciado incompleto. El aumento de tamao, que puede causar sntomas, obstruye el flujo de orina porque la uretra, el conducto que va desde la vejiga al pene, atraviesa la prstata. No todos los varones experimentan sntomas molestos cuando la prstata aumenta de tamao. Si tiene 50 aos de edad o ms, es importante que acuda de forma regular a su mdico para vigilar el estado de su prstata, ya que la HPB es frecuente en los hombres mayores de 50 aos. Obstruccin Hay tres elementos asociados con la HPB: la obstruccin urinaria, el aumento de tamao de la prstata y el desarrollo de sntomas. La obstruccin relacionada con la prstata aparece cuando disminuye el dimetro del conducto que va de la vejiga urinaria al pene, una especie de tubo llamado uretra que puede obstruirse parcial o totalmente cuando la prstata aumenta de tamao a causa de la HPB. La razn es que la uretra atraviesa la prstata en su camino hacia el extremo del pene. Algunos varones notan sntomas molestos cuando la uretra se ha obstruido parcialmente, mientras que otros no. Si tiene 60 aos de edad o ms, es importante que acuda con regularidad a su mdico para vigilar el estado de su prstata, porque la HPB es comn en los hombres mayores de 60 aos. Hiperplasia benigna de prstata "HBP" es la abreviatura de hiperplasia benigna de prstata. La palabra "hiperplasia" indica un aumento de tamao debido al incremento del nmero de clulas. "Benigna" denota el hecho de que estas clulas no son cancerosas. Por lo tanto, "hiperplasia benigna de prstata" significa simplemente que la prstata ha aumentado de tamao sin que se deba a causas cancerosas. La HBP no es un proceso canceroso y no causa cncer. La HBP es una faceta normal del envejecimiento que aparece a menudo en los varones mayores de 50 aos. Nadie conoce exactamente la causa de la HPB, pero parece relacionarse con los cambios en el equilibrio hormonal del organismo que se producen con el envejecimiento. Despus de los 60 aos, ms de la mitad de los varones tienen HPB. A los 80 aos, alrededor de 8 de cada 10 hombres presentan este trastorno. Sin embargo, el hecho de que tenga HPB no significa que necesite tratamiento.Muchos hombres con HPB tienen pocos o ningn problema urinario. Debe acudir a su mdico peridicamente para que le controle la evolucin de la HPB. Si aparecen problemas con la miccin, debe afrontarlos con rapidez. Afortunadamente, se dispone de tratamiento eficaz en caso necesario. Aumento del tamao de la prstata Los tres elementos asociados con la HPB son: aumento del tamao de la prstata (la prstata agrandada), la obstruccin urinaria y el desarrollo de sntomas. El aumento de tamao de la prstata debido a HPB es un trastorno no canceroso que puede ser una consecuencia natural del envejecimiento. A medida que aumenta de tamao la prstata, el conducto que transporta la orina desde la vejiga al extremo del pene (la uretra) se estrecha parcial o completamente. Esto ocurre porque la uretra atraviesa la prstata en su camino hacia el pene. Mientras que algunos varones experimentan problemas urinarios cuando la uretra est parcialmente obstruida, otros no. Es importante que le reconozca el mdico peridicamente, sobre todo si tiene 60 aos de edad o ms, para detectar la presencia de cualquier problema debido a la HPB. Historia mdica Cuando consulte a su mdico debido a los sntomas urinarios, le har algunas preguntas sobre su historia mdica que tienen especial relacin con el estado de su prstata. Se refieren al estado general de salud, a los frmacos que est tomando y a las intervenciones quirrgicas que le han realizado previamente. Asegrese de responder a todas las preguntas del mdico con honestidad y precisin. Su salud puede depender de ello! 1.Exploracin fsica Hiperplasia Prosttica BenignaCuando acuda a su mdico por los sntomas de HPB, le realizar una exploracin fsica que incluya un tacto rectal (TR). El TR, en el que el mdico introduce un dedo provisto de guante en el recto y evala la prstata palpndola a travs de la pared del recto, se realiza para valorar el tamao, la consistencia y la forma de la prstata. En muchos casos, las alteraciones provocadas por el cncer pueden detectarse tambin con el TR.

2.Anlisis de orina Cuando el mdico evale los sntomas urinarios, puede solicitar al laboratorio un anlisis de su orina. El objetivo es determinar el estado global de salud de sus vas urinarias comprobando si existe alguna anomala en la orina, como sangre, protenas o leucocitos. Es importante hablar con el mdico sobre el significado de los resultados de todas las pruebas cuando estn disponibles. 3.Anlisis de sangre Cuando acuda a su mdico por los sntomas de HPB, puede que le extraiga algo de sangre para ayudar a valorar su estado general de salud. La salud de sus riones tiene una importancia especial cuando presenta sntomas urinarios, y el nivel de creatinina srica es un indicador muy til del funcionamiento de sus riones. El nivel de antgeno prosttico especfico (APE) es otra prueba sangunea que puede ayudar a su mdico a evaluar la salud de su prstata. Sin embargo, no es un indicador absoluto de HPB ni de cncer de prstata. Es importante que su mdico le comente el significado de todos los resultados de las pruebas cuando estn disponibles. 4.Ecografa Adems de las pruebas bsicas, el mdico puede recomendar la obtencin de una imagen de la prstata mediante ecografa. Se genera una imagen por ordenador de la prstata y otros rganos basada en el modo en que se reflejan las ondas de sonido hasta una sonda de caucho que se aplica a presin sobre el exterior del cuerpo. En algunas ocasiones su mdico realizar esta prueba con una sonda especial que se introduce en el recto para obtener una imagen de mejor calidad de la prstata. La ecografa es especialmente til para evaluar el tamao y la forma de la prstata antes de iniciar determinados procedimientos teraputicos.Asegrese de comentar con su mdico los resultados de sta y cualquier otra prueba. 5.Estudios de flujo presin Durante la valoracin de los sntomas urinarios molestos, el mdico puede considerar til la determinacin de la presin de la vejiga durante la miccin. Puede ser una prueba valiosa porque ayuda a determinar si los problemas urinarios se deben a la debilidad del msculo vesical o al bloqueo de la vejiga o la uretra. Si no tiene una obstruccin en la salida de la vejiga pero sigue presentando sntomas urinarios molestos, es posible que no sea un candidato adecuado a los tratamientos habituales de la HPB. Asegrese de comentar con el mdico los resultados de esta y cualquier otra prueba destinada a evaluar el estado de su funcin urinaria. 6.Endoscopia La endoscopia de las vas urinarias inferiores consiste en introducir un tubo flexible, equipado con una cmara diminuta, en la uretra y hacerlo avanzar por ella hasta la vejiga. Puede realizarse antes de los procedimientos invasivos no quirrgicos o quirrgicos para que su mdico tenga una "visin previa" del tamao, la forma y el estado de la prstata y la vejiga urinaria. Es importante que comente con el mdico sta y cualquier otra prueba antes y despus de su realizacin. 7.Urografa La urografa intravenosa, o la obtencin de una imagen de las vas urinarias mediante rayos X, es otra de las pruebas que puede recomendar su mdico. La urografa intravenosa consiste en inyectar un colorante especial en las venas para visualizar mejor las diferentes partes del aparato urinario. Es especialmente til si ha tenido problemas urinarios con anterioridad. Al igual que con todas las pruebas relacionadas con la HPB, debe consultar con el mdico el significado de los resultados. Espera vigilante En ocasiones, los sntomas de la HPB permanecen en niveles tolerables durante un periodo indefinido de tiempo. Su mdico puede recomendarle un periodo de espera vigilante. Si est de acuerdo con este enfoque, el mdico evaluar sus sntomas inicialmente y a continuacin realizar comprobaciones de forma regular. Esta estrategia de seguimiento le permite ver si los sntomas empeoran con el paso del tiempo, y a su mdico identificar cualquier cambio que pudiera indicar la necesidad de un tratamiento aadido. Aunque es raro, algunos varones que optan por la espera vigilante no pueden orinar antes de la evaluacin siguiente, mientras que otros desarrollan infecciones o hemorragias. Por lo tanto, es importante que se mantenga en contacto con su mdico y le informe de cualquier cambio que experimente, aunque la prxima cita est muy lejos.