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Imunoistoqumica Esta tcnica envolve a identificao de produtos celulares ou de marcadores de superfcie por anticorpos.

A ligao dos anticorpos pode ser revelada por reaes de sustncias qumicas ou de fluorescncias que resultam na gerao de produtos corados. O processo de identificar antgenos nos tecidos com anticorpos, atravs de seco corada definido como imunoistoquimica. Imunoistoqumica til para: Diagnstico de tumores indiferenciados por deteco de filamentos intermedirios especficos do tecido. Categorizao das leucemias e linfomas com uso de anticorpos monoclonais especficos para vrias clulas linfo-hematopoticas. Determinao do local de origem dos tumores metastticos com uso de reagentes que identificam tipos de clulas especficos. Deteco de molculas com significado teraputico e prognstico.

Bases moleculares envolvidas. As molculas derivadas do tumor podem ser detectadas no sangue, lquidos corpreos e atravs da expresso na superfcie celular. Para isso so utilizados marcadores celulares. Alguns principais so: CEA - Antgeno carcinoembrionrio, produzido no tecido embrionrio do intestino, pncreas e fgado. Aumentos do CEA esto ligados a carcinomas de clon, pancreticos, gstricos e de mama. Tambm pode haver aumento em menor consistncia em muitos distrbios benignos. Ex: cirrose alcolica, hepatite e colite ulcerativa. AFP - -fetoprotena, produzida no inicio da vida fetal pelo saco vitelnico e fgado fetal. Elevaes no plasma esto presentes no cncer de fgado, e nas clulas germinativas do testculo. Distrbios benignos podem causar uma leve elevao. CA 125 - Antgeno do cncer ovariano positivo na maioria dos carcinomas de ovrio, principalmente nos serosos, e em menor proporo nos mucinosos. CA 19-9 - Marcador que reage com uma pentose na superfcie celular. Usualmente um marcador para carcinoma de pncreas e tubo digestivo, mas apresenta positividade freqente em outros carcinomas. Citoqueratina (AE1/AE3, 34bE12, 35bH11, CK7 e CK20): so os marcadores epiteliais, tendo sua principal utilidade em baterias para neoplasia indiferenciadas. Vimentina: Marcam muitos carcinomas principalmente os renais, endometriais, pulmonares e mamrios.

Bibliografia: Fundamentos de Patologia Bases Patolgicas das Doenas Robbins e Contran Traduo da 7 edio. Pg 350 352

Sndrome Ehlers-Danlos As sndromes de Ehlers-Danlos (EDS) um grupo de distrbios autossmicos dominantes do tecido conjuntivo que apresenta uma marcante hiperelasticidade e fragilidade da pele, hipermobilidade das articulaes e, em geral, uma ditese de sangramento. O distrbio clinica e geneticamente heterogneo. J foram distintas mais de 10 variedades de EDS, e as leses moleculares doram identificadas em vrias caractersticas que so consistentes com a presena de colgeno anormal. Tais mudanas envolvem o colgeno tipo III da EDS IV, e o colgeno tipo I na EDS VII. A EDS VII surge de mutaes que alteram os stios de clivagem aminoterminais das cadeias de prcolgeno 1 ou 2 do colgeno tipo 1. Deficincias de lisil hidroxilase e lisil oxidase foram identificadas em EDS IV e IX, respectivamente. Qualquer que seja o defeito bioqumico subjacente, o resultado final um colgeno deficiente e defeituoso. Dependendo do tipo de EDS, estas leses moleculares esto associadas a fraqueza conspcua das estruturas de suporte da pele, articulaes, artrias e rgos viscerais. A EDS IV a variedade mais perigosa, devido a uma tendncia de rompimento espontneo das grandes artrias, intestino e tero grvido, cifoscoliose, cegueira por hemorragia da retina ou rompimento do globo. A morte por tais complicaes comum na terceira e quarta dcadas de vida. Muitas pessoas que apresentam anomalias clinicas sugestivas de EDS no se ajustam a nenhum dos tipos documentados deste distrbio. Posteriores caracterizaes genticas e bioqumicas de tais casos provavelmente ampliaro a classificao da EDS.

Bibliografia: Patologia, Bases Clinicopatolgicas da Medicia. Rubia Emanuel 4 edio. Pg 252 e 253