XV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Nutricionistas y Dietistas (CONFELANYD) XI Congreso Argentino de Graduados en Nutricin ( FAGRAN )

TENDIENDO PUENTES: LA UNIDAD DE CULTURAS AMERICANAS A TRAVS DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

Ros Tower Hotel & Convention Center 10, 11 y 12 de Mayo de 2012 Rosario Santa Fe Repblica Argentina

MENSAJE DEL PRESIDENTE DEL CONGRESO FAGRAN

en la tierra hay suficiente para satisfacer las necesidades de todos, pero no tanto como para satisfacer la avaricia de algunos Mahatma Gandhi Como Presidente del Comit Organizador del XI Congreso Argentino de Graduados en Nutricin, espero que se logre, a travs de este resumen, expresar una parte de la experiencia de los profesionales con la intencin de cambiar el recorrido de la Salud, que es una meta diaria, que incluye la formacin y desarrollo de sus competencias hasta la aplicacin de las mismas en las diferentes reas. Ser protagonista y poder compartir o posicionar ideas son acciones necesarias para la continuidad de los espacios de trabajo, como as tambin luchar en contra de la precariedad laboral, elevar nuestra autoestima y mejorar nuestra actitud. Es imprescindible no tener miedo a defender nuestros derechos. En este sentido, los encuentros cientficos es otra parte fundamental, en tanto permita difundir los avances en los conocimientos e integrar otras entidades profesionales, en forma regional, nacional y latinoamericana, ampliando el horizonte de la participacin actual del graduado en Nutricin en el abordaje de la problemtica integral, alimentaria y nutricional de la comunidad. La construccin de un mundo mejor, implica encontrar las personas adecuadas para poder hacerlo. Desde lo interdisciplinario, considero necesario apuntar a la confluencia de voluntades y, desde lo profesional, mayor formacin y especializacin. Los graves problemas de la actualidad como la pobreza, la desnutricin, la obesidad, la diabetes, entre otros y la difcil realidad que viven muchas personas que nos rodean, restringe sus oportunidades y expectativas para el futuro. Si bien es muy difcil poder modificar esa realidad es nuestra obligacin colaborar en ese proceso pero a pesar de todo y aunque parezca una utopa, debemos tener la esperanza de ayudarlas. Por lo tanto, debemos hoy encarar este desafo con la versatilidad y solidaridad que caracteriza a nuestra profesin.

Lic. Elsa Olmedo Presidente del Comit Organizador XI Congreso Argentino de Graduados en Nutricin, Argentina, Rosario, Mayo 2012.-

MENSAJE DEL PRESIDENTE DEL CONGRESO DE CONFELANYD

El XI Congreso Argentino de Graduados en Nutricin es la actividad que la Federacin Argentina de Graduados en Nutricin (FAGRAN) realiza cada tres aos. Se trata de un encuentro que convoca a profesionales tanto de la nutricin, como de otras disciplinas que participan y contribuyen al mejoramiento de diferentes aspectos de la problemtica alimentario-nutricional. Son ellos, nutricionistas, mdicos, agrnomos, antroplogos, socilogos y otros, de todo nuestro pas y de pases latinoamericanos. En esta oportunidad relevante se honra con el agregado del XV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Dietistas y Nutricionistas (CONFELANyD). El objetivo principal de esta actividad ha sido lograr la integracin profesional en la regin, por lo que profesionales Nutricionistas de toda ella, junto a los nacionales, han presentado valiosos trabajos cientficos sobre la problemtica nutricional, la seguridad alimentaria, la educacin alimentaria nutricional, la nutricin clnica, el ejercicio profesional y dems temas de inters, acompaados por las empresas alimentarias argentinas, que apoyaron este trabajo. Es en este mbito de trabajo e integracin, surge la necesidad de mencionar a los protagonistas. Los Licenciados en Nutricin, profesionales universitarios, que han cursado la Carrera en Universidades pblicas y privadas de nuestro pas y de Latinoamrica. Han logrado as un valorable acopio de conocimientos que ameritan que sea considerados los profesionales idneos para manejar la salud individual y colectiva de una comunidad, desde el punto de vista alimentario-nutricional. Estos valores adquiridos a travs del grado de preparacin acadmica y la experiencia recogida en los mbitos laborales, nos permiten presentar el siguiente libro de resmenes de trabajos cientficos presentados en esteCongreso, publicacin que nos llena de orgullo. Agradecemos profundamente a todos nuestros colegas que nos han honrado con su presencia en el Congreso y apoyado con su saber cientfico, permitiendo que hayamos sido todos artfices del xito de esta actividad.

Lic. Noemi Nahas Presidente del Comit Organizador XV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Nutricionistas y Dietistas, Argentina, Rosario, Mayo 2012.-

RESUMENES DE DISERTANTES Jueves 10 de Mayo de 2012

Conferencia Plenaria
Seguridad para una alimentacin y nutricin saludables: retos hacia el 2020 Sergio Britos Profesor, Carreras de Nutricin UBA y UNER. Coordinador, Carrera de Nutricin UNLP Amrica Latina y el Caribe como regin no escapa a una tendencia generalizada: el retroceso de las formas agudas de desnutricin, la persistencia de los cuadros crnicos y la tendencia hacia la consolidacin de sobrepeso y obesidad como principal desafo para sus polticas alimentarias. Segn OMS, varios pases de la regin estarn en 2020 entre los de mayor prevalencia de obesidad en el mundo, incluso algunos como Guatemala, pas sobre el cual muchos estudiamos sobre desnutricin. Paradojas de la transicin nutricional y la globalizacin econmica. La situacin en Argentina ha sido a esta altura ya extensamente documentada por sendas encuestas nacionales de nutricin y de factores de riesgo. Entre desnutridos y obesos, todos los das el suelo de la Argentina soporta 100 mil toneladas ms que lo saludable. Producimos caloras equivalentes a los requerimientos de 442 millones de personas. Sin embargo tres de cada diez caloras consumidas por los argentinos son de baja calidad nutricional; le faltan nutrientes esenciales y le sobran grasas saturadas, sodio o azcares. La evidencia de varios estudios nutricionales muestra que la desnutricin residual en Argentina es dependiente de la superacin de las condiciones estructurales de pobreza: calidad de la vivienda; higiene ambiental; acceso efectivo a servicios de salud en los mil das crticos y calidad educativa. Sin embargo y an superada la desnutricin residual, el verdadero reto para las polticas alimentarias es la reversin de la tendencia al crecimiento de la obesidad. El diagnstico parece muy claro; sin embargo las polticas, embanderadas en el concepto de la Seguridad Alimentaria, an se disean y ejecutan bajo el paradigma del hambre y la desnutricin. En Argentina, la referencia econmica de muchas polticas alimentarias es el costo de la canasta bsica de alimentos, cuando debera serlo el de comer saludablemente. Para responder al desafo al que nos enfrenta la obesidad es urgente disear una Poltica Alimentaria para el conjunto de la poblacin y cuyo eje sea el derecho a la alimentacin, pero a una alimentacin saludable y no solo suficiente o soberana. El primer paso necesario para este diseo es actualizar sin demoras las Guas Alimentarias para la poblacin argentina. Las nuevas guas deben ser el reflejo de la poltica alimentaria con que Argentina deber iniciar un camino sostenido hacia cambios saludables en el patrn alimentario de la sociedad en su conjunto y mejores intervenciones hacia el veinte por ciento ms pobre, que accede a menos comida, pero a la misma dieta que el resto de los argentinos.

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Conferencia Breve N3
Fortalecimiento de Servicios de Alimentacin institucionales en Argentina - Lic. Sandra Blasi Introduccin La alimentacin inadecuada es uno de los factores de riesgo a combatir en la disminucin de enfermedades no transmisibles (OMS) En el concepto de alimentacin adecuada, la inocuidad de los alimentos es una variable obvia, sin embargo, el aseguramiento de la calidad alimentaria en las instituciones de Salud es an una utopa en Argentina. Las reas y Servicios de alimentacin en nuestro pas presentan realidades contrastantes que requieren diferentes estrategias de abordaje. Por un lado, ya hace un par de dcadas, la era de la Calidad ha permitido el avance en la implementacin de distintos sistemas de aseguramiento de la Calidad del producto- servicio. Las Buenas Prcticas de Manufactura( BPM) plasmadas como Normativa obligatoria desde el Cdigo Alimentario Argentino facilita la toma de decisiones y los recursos para implementarla. A pesar de ello, un reciente estudio diagnstico realizado desde el rea de Alimentacin del Hospital Garrahan identific que en ninguno de los 131 servicios de alimentacin institucionales perteneciente a Hospitales de referencia de todo el pas asegura la inocuidad alimentaria a travs de la aplicacin de programas de pre- requisitos. La implementacin de normativas obligatorias de ningn modo justifica la crisis que se revela en los servicios. Independientemente que numerosas cocinas funcionan brindando comidas desconociendo los riesgos, es este hecho el que posibilita el descubrimiento de problemas ms profundos. De la invisibilidad de las cocinas y otras reas de produccin puede vislumbrarse un abanico de posibilidades, la ausencia del Servicio de Alimentacin en el organigrama como situacin extrema, hasta la falta de conocimiento de los profesionales de las responsabilidades que abarca la incumbencia, en el medio, otros profesionales intentan realizar nuestra tarea, es ms " importante" la nutricin clnica, servicios unipersonales con servicio Tercerizado, son algunas de las situaciones que se presentan. Un aporte al cambio y posicionamiento de Servicios Desde el rea de Alimentacin Hospital de Pediatra Garrahan, de referencia para la alta complejidad, se realizaron mltiples experiencias de colaboracin y asesoramiento entre profesionales, administrativos e idneos de Hospitales de distintos niveles de complejidad de diversas provincias en el marco del global del Programa de Referencia y Contrareferencia, organizado por la Fundacin Garrahan. Las intervenciones y los datos recabados en investigaciones previas sobre la Comunicacin a Distancia en Salud, la Continuidad del Cuidado y el Seguimiento a Distancia nos han permitido observar la riqueza de un modelo de formacin no tradicional entre pares. El vnculo entre pares de distintos hospitales, con formaciones, prcticas y recursos dismiles se diferencia de la capacitacin organizada desde instancias acadmicas o desde los ministerios de salud, tanto locales como nacionales, respecto a la importancia dada a las necesidades especficas de cada institucin y poblacin. En este marco se realizaron distintos proyectos integradores desde el ao 2008 que tuvieron y tienen como meta la visualizacin, diagnstico y seguimiento de Servicios de Alimentacin de todo el pas, abarcando una triloga : diagnstico- acompaamiento, capacitacin y activa participacin. Se abordaron cuatro reas: Los resultados son sumamente alentadores y promueven el posicionamiento de servicios de Alimentacin a travs de la formacin de redes de trabajo y apoyo a la tarea.
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Conferencia Breve N4
La efectividad del Programa 5 al da en la promocin del consumo de frutas y hortalizas. Isabel Zacaras, Nutricionista, Magister en Nutricin Humana, Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile. Presidenta de la Sociedad Chilena de Nutricin, Coordinadora Nacional del Programa 5 al da Chile. El Programa 5 al da nace en California, Estados Unidos a principios de la dcada del noventa, para extenderse primero a otras regiones del pas y luego a diferentes pases. Hoy da, a nivel mundial, est presente en ms de cuarenta pases. En Chile, se inicia en ao 2004, siguiendo las recomendaciones de la OMS/FAO, en el marco de la iniciativa global para la mayor produccin y consumo de frutas. Esta iniciativa se basa en la informacin cientfica que demuestra los beneficios para la salud del consumo de al menos 5 porciones de verduras y frutas (V&F) al da. El objetivo del programa es promover el consumo de V&F a nivel nacional en cinco o ms porciones por da, a fin de contribuir a prevenir la incidencia de cncer y otras enfermedades crnicas asociadas con la alimentacin. Se realizan diversas acciones, entre las que se destacan campaas publicitarias y actividades especificas en escuelas, lugares de trabajo o supermercados para lograr que la poblacin conozca y asuma la importancia de consumir diariamente cinco o ms porciones de V&F. En general, se entrega informacin especfica a cerca de cmo incorporar ms porciones de estos alimentos en su alimentacin habitual. En el ao 2006, se estudi el conocimiento del programa en una muestra de 1.897 adultos entre 17 y 60 aos, en centros de atencin primaria de salud (APS) y supermercados de la Regin Metropolitana. En los centros de salud el 7,8% haba escuchado el mensaje y en los supermercados el 10,9%. En la evaluacin realizada en 915 personas en el ao 2007, despus de una campaa de difusin en supermercados, se encontr que el 75% identificaba el mensaje y el 40% conoca la recomendacin de consumo de F&V. Este estudio demuestra un significativo aumento del conocimiento del mensaje 5 al da en la poblacin estudiada. Resultados de estudios realizados por el INTA encontraron que entre el 5 y el 7% de las personas de distintos grupos consuman 5 porciones de V&F al da el ao 2007. La mayora de las personas, incluyendo escolares y adultos de distinto nivel socioeconmico, consuma 1 a 2 porciones al da. En el ao 2008, se estudi el consumo, las motivaciones y barreras para consumir 5 porciones de F&V al da en madres de escolares de distinto NSE y profesores de enseanza bsica. El 10,3% de las madres y el 4,1% de los profesores coman las 5 porciones diarias. La evaluacin mas reciente la constituye el resultado de la Encuesta Nacional de Salud del ao 2009-2010, que revel que el 15,7% de la poblacin adulta (15 y + aos) consuma 5 porciones diarias de F&V, 13% en los hombres y 18,4% en las mujeres. De los resultado obtenidos hasta la fecha se estima que el programa puede haber contribuido a este aumento en el conocimiento y consumo de 5 porciones de F&V al da. Lecciones aprendidas Es necesario llegar a la poblacin con mensajes que indiquen que las frutas y verduras son atractivas, que le harn sentir bien y verse mejor. Se necesita mayor coordinacin y compromiso de los distintos sectores involucrados en el programa. El programa se sustenta en el tiempo por el compromiso y trabajo de profesionales de una institucin acadmica de prestigio como es el INTA de la Universidad de Chile.

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Conferencia Breve N 5
EVOLUCIN DE LOS ALIMENTOS FUNCIONALES Prof. Mariane Lutz, Centro de Investigacin y Desarrollo de Alimentos Funcionales CIDAF, Universidad de Valparaso, Chile El concepto de Alimentos Funcionales (AF) surgi a fines de la dcada de los aos 80 en Japn, frente a una preocupacin del gobierno por el envejecimiento de la poblacin y el incremento de los costos de salud. El primer producto japons de la categora FOSHU, es decir, alimentos procesados que contienen ingredientes que contribuyen a funciones especficas del organismo, adems de ser nutritivos, fue una bebida con fibra diettica como ingrediente funcional, lanzada en 1988, que se asoci a la regulacin intestinal. Con posterioridad, los distintos pases hicieron suyo el concepto de asociar el consumo de alimentos con beneficios para la salud, an cuando a mediados de los aos 60 se comenz a comercializar una margarina que contena cidos grasos poliinsaturados con el mensaje asociado de que contribuye a reducir los niveles de colesterol, lo cual corresponde al concepto de un AF, ya que puede contribuir a mantener/optimizar funciones del organismo o reducir factores de riesgo de enfermedades, y en ningn caso a curarlas. Luego de varias dcadas de desarrollo e innovacin de la industria en estas materias y un tremendo auge en su comercializacin, ha adquirido protagonismo la necesidad de respaldar cientficamente los efectos saludables, a travs de una aproximacin a los mecanismos a travs de los cuales los compuestos bioactivos presentes en los AF pueden afectar el funcionamiento de nuestro organismo. El xito en la comercializacin de AF es dependiente de que el consumidor reciba el mensaje (claim) que asocia al producto con un beneficio saludable. Para poder establecer estos mensajes, se debe enfrentar el desafo de establecer cules son las molculas que ejercen el efecto beneficioso, sus mecanismos de accin, la evaluacin de su biodisponibilidad, los ensayos clnicos que demuestran el efecto. Las regulaciones internacionales son cada vez ms exigentes: lo que se comunica al consumidor debe contar con un slido respaldo cientfico. En consecuencia, la evolucin de los AF se puede describir desde diferentes perspectivas: la del mercado creciente de productos funcionales innovadores; la de las regulaciones internacionales, que han aumentado su grado de exigencia para la comunicacin responsable de los atributos funcionales; la de las normativas locales de cada pas, que muestran gran diversidad de criterios y comprometen la posibilidad de un intercambio comercial efectivo. Hoy por hoy, la nutrigenmica permite conocer mecanismos de accin de los compuestos bioactivos alimentarios presentes en los AF, y la nutrigentica permite una aproximacin hacia la nutricin personalizada, acorde al perfil metablico de cada individuo. La ciencia avanza, y sera deseable que las normativas lo hagan en una medida acorde a estos nuevos conocimientos. Para ello, es imprescindible el dilogo permanente entre investigadores, profesionales de la salud, productores, empresarios, consumidores y legisladores.

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Conferencia Breve N7
Cmo es la calidad nutricional de los alimentos que ofrece el mercado? Agustina Sarav Programa de Agronegocios y Alimentos UBA En la actualidad se reconoce que la aplicacin de normas y criterios de calidad, incluyendo la calidad nutricional, muchas veces en forma voluntaria, es una tendencia creciente en el mercado de alimentos y es intrnseco al proceso de competitividad, innovacin, diferenciacin y agregacin de valor. Conocer la calidad nutricional de los productos que se ofrecen en el mercado permite establecer criterios para guiar a los consumidores y educar a la poblacin hacia elecciones ms saludables, as como para guiar a la industria de alimentos hacia el mejoramiento nutricional de los alimentos, para regular la publicidad y el uso de claims de salud y/o nutricionales. En este marco es que desde el Programa de Buenas Prcticas Nutricionales que se desarrolla en el Programa de Agronegocios y Alimentos de la Facultad de Agronoma de la UBA, se ha trabajado en la evaluacin de la calidad nutricional de los productos ofrecidos en el mercado. Para lo cual se ha desarrollado una matriz que permite evaluar la calidad nutricional de los productos, basndose en los criterios de diferentes Sistemas de Perfiles Nutricionales: Programa Choices, la propuesta del IOM, el sistema britnico del Food Standards Agency, (FSA), el score del Programa de Mejoramiento Nutricional de Unilever y los criterios para la definicin de bajo contenido tanto del Cdigo Alimentario Argentino (CAA) como de la Agencia de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) La matriz se aplic a un universo de 1393 productos de diferentes categoras de alimentos. Para la evaluacin se extrajo su informacin nutricional del Rotulado Nutricional. Dentro de cada categora de alimentos se determin el porcentaje de productos que califica como de buena calidad nutricional. Resultados/ conclusiones: En todas las categoras de alimentos analizadas se ha encontrado un subgrupo de productos con un buen perfil nutricional. En un promedio general de las categoras un 53% de los productos alcanzan valores de grasas saturadas, trans, sodio y azcares dentro de los lmites de una buena calidad nutricional. Estos porcentajes son ilustrativos del camino que viene siguiendo la industria alimentaria particularmente en los ltimos ocho aos: hay cada vez ms alimentos modificados, mejorados. Pero ello no necesariamente se traduce en una presencia significativa en la dieta del conjunto de los argentinos. En este marco cobran importancia las medidas y acciones orientadas a guiar a los consumidores hacia mejores elecciones alimentarias, ya sean a travs del un etiquetado frontal, de la publicidad, como de la educacin alimentaria nutricional.

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Mesa Redonda N2
LA FORMACIN DEL NUTRICIONISTA ANTE LA EVOLUCIN DEL EJERCICIO PROFESIONAL 1)Mara Cecilia LLaver (Argentina) Lic. en Nutricin. Especialista en Gestin Universitaria.Especialista en Docencia del Nivel Superior. Decana de la Facultad de Ciencias de la Nutricin de la Universidad J. A. Maza, Mendoza. Secretaria de ASEUNRA (Asociacin de Escuelas de Nutricin de la Repblica Argentina). Miembro del Comit Cientfico de este Congreso. CMO DAMOS RESPUESTA DESDE LA UNIVERSIDAD DE GESTIN PRIVADA ANTE LA EVOLUCIN DEL EJERCICIO PROFESIONAL? La Universidad "Juan Agustn Maza" fue creada por un grupo de educadores mendocinos con la intencin de formar profesionales idneos que pudieran aportar esfuerzos y capacidad al desarrollo y crecimiento de la provincia. En el ao 1973 se cre la Escuela de Nutricionistas. Su primer Director fue el Dr. Jos Tadeo Haedo, y funcion exitosamente desde sus comienzos, con un excelente plantel docente y clara concepcin de sus objetivos. Fue durante mucho tiempo la nica oferta educativa de esta especialidad en el oeste, extendiendo su influencia hacia el noroeste y la Patagonia argentina. Desde 1973 hasta 1986 fue una carrera de 4 aos y el ttulo que expeda la Escuela era de Nutricionista. A partir del ao 1986 se incorpora la Licenciatura en Nutricin, que agrega un ao a la carrera anterior y realiza una reforma integral del Plan de Estudios. En 1995 pas a ser Facultad de Ciencias de la Nutricin, por Resolucin 10.118 / 95 del Ministerio de Educacin de la Nacin. En la actualidad es la nica Facultad de este tipo que existe en la Argentina. El resto de las unidades acadmicas se denominan Escuelas de Nutricionistas y dependen, en su mayor parte, de las Facultades de Medicina de sus respectivas universidades. En 1999 se realiz una nueva modificacin del Plan de Estudios que tuvo como objetivo adaptar los contenidos de la carrera a los tiempos actuales de ese momento, incorporando espacios curriculares relacionados con normas de calidad y formulacin de alimentos, gestin en nutricin, deporte, comunicacin, geriatra. Luego se actualiz el plan en el ao 2003, y por ltimo en el ao 2009 se hicieron grandes cambios en el plan de estudios, teniendo en cuenta lo presentado por ASEUNRA en el Ministerio de Educacin de Nacin, para que la carrera Licenciatura en Nutricin entre en el art. N 43 de la Ley Federal de Educacin y sea considerada una profesin de riesgo. Por ello, desde la Facultad de Ciencias de la Nutricin, siempre se ha estado atentos a los cambios requeridos por la comunidad, y desde la formacin de los egresados, para una mayor insercin laboral en el medio. 2) Rita Garda (Argentina) Licenciada en Nutricin de la Universidad de Buenos Aires. (1990). Profesora Asociada Regular de Tcnica Diettica de la Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. U.B.A. Investigadora categorizada de la UBA FORMAMOS AL LICENCIADO EN NUTRICIN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL? El contexto en que se desarrolla el ejercicio profesional ha ido cambiando en forma rpida segn las necesidades, adecundose a las circunstancias de la sociedad. Es as que desde que comenz nuestra formacin, tres titulaciones han marcado nuestra historia: Dietistas de 1938 hasta 1967; Nutricionista-Dietista hasta 1988 y Lic. en Nutricin a partir de 1989. Desde que se inici la carrera de Licenciatura en la Universidad de Buenos Aires, se hicieron dos presentaciones para modificar la currcula que no fueron aceptadas, por lo que la actualizacin del plan de estudio, se ha realizado a travs de la revisin permanente de contenidos en los programas de las asignaturas, para adecuarse a
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la realidad y al ejercicio profesional. Trabajos de realizados sobre el tema, revelan que un 45% de los egresados considera que la formacin brindada no es acorde al mercado laboral, y desconocen mbitos laborales no convencionales. Se consideran mayoritariamente preparados para el rea clnica y la docencia, destacando que falta formacin para las reas de salud comunitaria, empresarial e investigacin. Desde la Asociacin de Escuelas Universitarias de Nutricin de la Repblica Argentina (AS.E.U.N.R.A.) que tiene como objetivo principal que la Licenciatura en Nutricin, sea una profesin declarada de inters pblico y deba ser regulada por el artculo 43 de la Ley de Educacin Superior, se present un documento en el Ministerio de Educacin en agosto de 2008. En su elaboracin se ha debatido y consensuado entre veintitrs unidades acadmicas, un conjunto de saberes, habilidades, destrezas, actitudes y aptitudes que debern ser adquiridas y construidas por los estudiantes en el transcurso de la carrera para lograr las competencias profesionales que garantizan un desempeo oportuno y eficaz de las actividades reservadas al ttulo. Los mbitos propuestos para que pueda desempearse el licenciado en Nutricin son: salud, desarrollo social, medio ambiente, economa, industria alimentario-nutricional, educacin y comunicacin social, para contribuir a la promocin, proteccin, tratamiento y rehabilitacin de las problemticas alimentario-nutricionales en las personas y poblaciones. Los entes formadores, estamos ofreciendo las herramientas necesarias para que los egresados puedan responder a las demandas del ejercicio profesional? 3) Mara Anglica Gonzlez Stager (Chile) Nutricionista, Magister en Ciencias de la Nutricin mencin Nutricin Clnica, INTA-Universidad de Chile. Diplomado en Formacin por competencias para formadores. INNOVACIN CURRICULAR EN CARRERAS DE NUTRICIN Y DIETTICA CHILENAS, UNA EXPERIENCIA EN RED. Con fondos del Programa de Mejoramiento de la Calidad de Educacin Superior (MECESUP) del Ministerio de Educacin de Chile, se desarroll el proyecto MECESUP UBB0606 Innovacin Acadmica para la Optimizacin de la Formacin de Nutricionista, en el que participaron las carreras de Nutricin y Diettica de las Universidades del Bo-Bo, de Concepcin y de Valparaso. Se identificaron las fortalezas y debilidades, existiendo consenso de la necesidad de innovar y mejorar el proceso de formacin del Nutricionista; a fin de hacerlo pertinente a los requerimientos actuales de un pas en modernizacin. Desde otra perspectiva, la organizacin curricular, los sistemas de calificaciones y creditaje existente no eran homologables entre las carreras de la red, impedan la movilidad estudiantil, exista un retraso de titulacin de los alumnos de una misma cohorte, incrementado el tiempo extraordinario de permanencia en la universidad entre 4 y 6 semestres, adems exista deficiencia las prcticas pedaggicas de los docentes. En este contexto, se plante el proyecto, el que pretenda revertir la situacin, realizando restructuracin curricular por competencias genricas y especficas, readecuando el perfil de egreso y la malla curricular, de acuerdo a los requerimientos actuales del pas y a la opinin de usuarios finales. Para ello se desarrollaron diversas actividades como: a) determinacin del perfil profesional; b) establecimiento del perfil de egreso comn de las Escuelas de la Red, c) diseo un plan de estudio de acuerdo al perfil de egreso y al modelo educativo de cada universidad ; c) incorporacin de metodologas de enseanza centradas en el alumno y tcnicas de comunicacin e informacin que favorezcan el desarrollo de la autonoma y la creatividad del estudiante; d) optimizacin de las capacidades docentes y las calificaciones acadmicas y e) establecimiento de un sistema de seguimiento y monitoreo para el proceso de formacin. Todas las actividades desarrolladas se realizaron con asesores expertos en cada tema. A largo plazo la implementacin de las innovaciones curriculares y metodolgicas permitieran optimizar las condiciones para acceder y/o mejorar la acreditacin de cada una de las carreras de la red.
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4) Graciela Romano (Uruguay) Licenciado en Nutricin. Profesor Agregado del Departamento de Alimentos, de la Escuela de Nutricin y Diettica, de la Universidad de la Repblica del Uruguay. Evolucin de los planes de estudio de la Escuela de Nutricin y Diettica de la Universidad de la Repblica del Uruguay en respuesta a las necesidades del ejercicio profesional. En 1945, se crea en el Uruguay, el Curso de Dietistas que se convierte en Escuela de Dietistas en 1956, la demanda laboral se centraba casi exclusivamente a la atencin hospitalaria. En la dcada del 70 aunque las instituciones de asistencia mdica colectivizadas pblicas o privadas continan siendo la mayor fuente laboral, sta comienza a ampliarse y, simultneamente, cambios en la situacin alimentaria nutricional del pas y la visin del profesional en la regin, motivan a los profesionales, docentes y estudiantes, en el cogobierno universitario, a trabajar en la reestructuracin de la Institucin. En 1973 se consolida el nuevo plan de estudios y crea la Escuela de Nutricin y Diettica (ENYD), otorgando el ttulo de Nutricionista-Dietista con 4 aos de duracin. El nuevo enfoque, con un fuerte componente en nutricin, educacin nutricional y con una concepcin generalista da respuesta a la demanda profesional. En 1986 los avances cientficos y tecnolgicos que modifican vertiginosamente el campo del conocimiento, los cambios sociales y la integracin regional (MERCOSUR). Sumados a la departamentalizacin institucional con fortalecimiento de las reas de formacin implic una revisin de la oferta educativa. Nuevamente el cogobierno universitario se aboc a analizar los avances y perspectivas en el campo de la alimentacin y nutricin a nivel nacional, regional y mundial, los cambios socio-culturales, la situacin institucional y el perfil nutricional del pas donde se evidencian problemas nutricionales por dficit. La metodologa utilizada fue la planificacin estratgica, identificando los problemas vinculados al desarrollo profesional y la construccin de la visin orientadora de la institucin. El Plan de Estudios (1998) otorga el ttulo de Licenciado en Nutricin, con una duracin de 5 aos, continuando la concepcin generalista. Actualmente la aprobacin de una norma nica para todas las carreras de grado de la Universidad y la autoevaluacin de la ENYD que identific la necesidad de disear un nuevo Plan teniendo en cuenta la formacin acorde a un pas productor y exportador de alimentos; los cambios en el perfil nutricional del pas y la implementacin del Sistema Nacional Integrado de Salud hacen necesario responder con recursos adiestrados para atender toda esta problemtica lo que ha llevado a comenzar un nuevo estudio de la oferta educativa.

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Simposio N2
Experiencias y desafos de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos en Chile. Dr. Eduardo Atalah S. Departamento de Nutricin, Facultad de Medicina, Universidad de Chile Las guas alimentarias basadas en alimentos (GABAS) son un instrumento educativo que adapta los conocimientos sobre recomendaciones nutricionales y composicin de alimentos, en mensajes prcticos que facilitarn a las personas la seleccin y el consumo de una alimentacin saludable. Lograr este objetivo es un enorme desafo de salud pblica en todos los pases de la regin considerando la alta carga de enfermedad asociada a conductas alimentarias inadecuadas. No menos importante es cmo lograr cambios de conductas, que no solo estn vinculadas con el conocimiento, sino tambin con factores socioeconmicos, culturales y sociales. Desarrollo de las GABAS en Chile. Consciente de esta necesidad el Ministerio de Salud inici a mediados de los 90s un proceso de elaboracin de guas alimentarias, con una amplia participacin de representantes de sociedades cientficas y grupos acadmicos. As se generaron las Guas de Alimentacin para la poblacin chilena (1997), que despus fueron complementadas con guas para otros grupos prioritarios: Adulto Mayor (1999) y Mujer, incluyendo embarazo y lactancia (2001). Implementacin y difusin. Ha sido fundamentalmente a travs del Ministerio de Salud, organismo encargado de definir las normas tcnicas a nivel nacional. Se han elaborado diversos materiales educativos orientados tanto al personal de salud como a la comunidad y paralelamente se desarrollaron talleres y seminarios para el equipo de salud a nivel regional y local. Otra fuente importante de difusin han sido las Escuelas de Nutricin y Diettica de todo el pas, tanto en sus actividades de pregrado, como en labores de labores de extensin a la comunidad. Tambin se han analizado y discutido las GABAs en diversos eventos cientficos (Jornadas, Congresos, Cursos de postgrado). Revisin/ Actualizacin. Existe limitada informacin sobre el grado de comprensin y utilidad de las GABAs a nivel poblacional. Despus de algunos aos de aplicacin se concluy que el concepto de porciones de alimentos no era adecuadamente comprendido ni utilizado por la poblacin ni por el equipo de salud. Ello determin poner el nfasis en unos pocos mensajes de alimentacin saludable (no ms de 8), cortos, fciles de entender y aplicar, que fueron evaluados a travs de grupos focales. Sin embargo las encuestas disponibles (Encuestas de Calidad de Vida, Encuestas Nacionales de Salud) demuestran que no ha mejorado la calidad de la alimentacin de la poblacin chilena, an en los grupos de mayores ingresos, lo que refleja que las GABAs no han tenido el impacto esperado. Diversos aspectos han estado en discusin en los ltimos aos, sin lograrse consenso sobre ello: a) Es til la actual pirmide alimentaria? Es adecuado el etiquetado nutricional? Debiera usarse las GDAs o Guideline Daily Amounts (Guas de Recomendacin Diaria)? Cmo mejorar la difusin de las GABAs? Cmo lograr cambios efectivos de conductas en relacin a los patrones alimentarios? Sin lugar a dudas hay muchos desafos pendientes, donde el profesional Nutricionista puede y debe hacer un aporte muy importante. Experiencias y desafos de las Guas Alimentarias para la Poblacin en Argentina Prof. Lic. Elsa Longo Ministerio de Salud de La Nacin / Universidad Nacional de Bs. As. En nuestro pas y con muchos aos de antecedentes y labor de los nutricionistas en pos de la educacin alimentaria de la poblacin, podemos ubicar el punto de partida de esta propuesta de
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generar nuevas guas alimentarias para Argentina en el VII Congreso Argentino de Graduados en Nutricin ( Bs As 1996) . El grupo de colegas de todas las provincias del pas, que trabaj durante el Congreso sent las bases metodolgicas de estas guas y esboz los primeros mensajes tentativos. El Documento definitivo, en cuyo proceso se cubrieron numerosas instancias de consulta, evaluacin y consenso, fue publicado por la AADYND en el ao 2000 , en el se plantean los Lineamientos Metodolgicos y Criterios Tcnicos sobre los cuales se han de basar las estrategias pedaggicas y comunicacionales. Las Gua Alimentarias para la Poblacin Argentina estan constituidas por 10 mensajes principales y se acompaan por la grfica de la alimentacin saludable, en el diseo definitivo de ambos instrumentos se utilizaron las pruebas de grupos focales con diferentes grupos de poblacin en todo el pas. En el ao 2006 el Ministerio de Salud de La Nacin, utilizando la misma metodologa disea y publica las Guas Alimentarias para la Poblacin Infantil, constituidas por 9 mensajes principales. Implementacin y difusin. Estas Guas fueron declaradas de Inters Nacional por el Poder Ejecutivo de La Nacin (Resol.559/02).Forman parte de numerosos materiales educativos elaborados en los Ministerios de Salud, Desarrollo Social y Educacin. La estrategia de formacin de multiplicadores y su manual especfico publicado en 2004 fueron adoptados por el Programa Nacional de Educacin Alimentaria Nutricional (PEAN) que cuenta a la fecha con ms de 15000 multiplicadores capacitados. Otra fuente importante de difusin han sido las Carreras de Nutricin de todo el pas, tanto en sus actividades de formacin en el pregrado, como en las actividades de extensin a la comunidad. Cuentan con el reconocimiento de: OPS-OMS; FAO; INCAP; UNICEF; Sociedades Cientficas; Universidades Pblicas y Privadas; han sido traducidas al idioma Wichi y Toba y tambin transcriptas al Sistema Braille Se reconocen en este proceso aspectos facilitadores: El compromiso de la Asociaciones Profesionales y Acadmicas; el compromiso de otros muchos actores importantes, por ejemplo los distintos niveles de Gobierno; la existencia de un equipo coordinador central. Tambin Obstaculizadores: Ausencia de un equipo para la gestin y establecimiento de alianzas estratgicas; Escaso presupuesto disponible para todas las demandas de esta etapa; Escasa difusin en medios de comunicacin social (especialmente TV); Falta de incorporacin definitiva a la currcula escolar primaria y secundaria, y a todos los textos escolares. Revisin/ Actualizacin. Se evalan y monitorean los procesos de capacitacin y de produccin de materiales, a travs de instrumentos sistematizados en el PEAN En diferentes eventos se ha consultado la opinin de la poblacin, por ejemplo resultados obtenidos a lo largo de 10aos de Ferias de la Alimentacin Saludable, evento anual de Extensin Universitaria de la UBA En Junio de 2010 se realiz la 1ra Reunin Nacional para la Revisin de las Guas Alimentarias, dando inicio a esta nueva etapa. Logros, experiencias y proyeccin regional en Guas Alimentarias Basadas en Alimentos - La experiencia de Uruguay Prof. Agda. Lic. Luisa Saravia, MSc Escuela de Nutricin, Universidad de la Repblica El proceso de diseo e implementacin de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de Uruguay,
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comenz en el ao 1998 con la concurrencia de 4 profesionales pertenecientes al Ministerio de Salud Pblica, la Administracin Nacional de Educacin Primaria, el Instituto Nacional de Alimentacin y la Escuela de Nutricin de la Universidad de la Repblica, al Taller sobre Guas Alimentarias Basadas en Alimentos y Educacin en Nutricin para el Pblico, realizado en la ciudad de Quito, Ecuador. A partir de ese taller se comenz a trabajar de forma interinstitucional en el diagnstico de la situacin alimentaria y nutricional de Uruguay, en los problemas prevalentes de salud de la poblacin, en el establecimiento de las metas nutricionales y, finalmente, en el diseo de un cono que representara a la alimentacin saludable y 10 mensajes educativos para los uruguayos. Tanto el cono como los mensajes fueron validados antes de su lanzamiento en el ao 2005. A partir de ese momento, las instituciones participantes del proceso de diseo se abocaron a la implementacin de las GABA mediante la capacitacin de maestros, personal de salud, profesionales del rea salud y poblacin en general, en el uso de las guas. A fines del ao 2010 se comenz el proceso de evaluacin de la implementacin de las GABA, hecho que finalizar con un diagnstico acerca del conocimiento del instrumento por parte de los profesionales de la salud y la educacin, el uso que estn haciendo del mismo, el compromiso de la industria en la difusin de la herramienta a travs, por ejemplo, del envase, y la penetracin que han tenido las guas, en la poblacin. Tambin surgirn una serie de sugerencias acerca de cmo mejorar el uso y difusin de las mismas y cmo trabajar en el cambio de comportamiento alimentario de la poblacin. Experiencias y desafos de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos en Brasil. Marcia Samia Pinheiro Fidelix Presidente da Associao Brasileira de Nutrio ASBRAN Os guias alimentares so instrumentos educativos, de orientao e informao populao visando promover sade e hbitos alimentares saudveis. No Brasil, o Guia Alimentar para a Populao Brasileira: Promovendo a Alimentao Saudvel a publicao oficial que define as diretrizes alimentares para serem utilizadas na orientao de escolhas mais saudveis de alimentos pela populao, e consta com mais de 200 pginas. Na elaborao foram considerados os hbitos alimentares, a cultura e disponibilidade dos alimentos e o direito humano a alimentao adequada. Desenvolvimento dos Guias Alimentares no Brasil. Em 2005, o Ministrio da Sade (MS) publicou o Guia Alimentar para a Populao Brasileira contendo diretrizes que fazem parte da estratgia de implementao da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio, integrante da Poltica Nacional de Sade. Em 2006, a publicao foi resumida e lanada a verso de bolso do Guia, sendo colocada a disposio para a populao na verso impressa e on-line. Nos anos subsequentes, o MS publicou Os Dez Passos para uma Alimentao Saudvel tanto para crianas, como para adultos e idosos. Paralelamente, Philippi et al. (1999) publicaram um cone grfico (pirmide) aps adaptao da pirmide alimentar proposta nos Estados Unidos em 1992 pelo USDA. A mesma autora revisou a pirmide brasileira em 2006 que foi calculada para dieta de 2000 kcal, onde os alimentos foram distribudos em 8 grupos e 4 nveis, de acordo com o nutriente que mais se destacava na sua composio. Para elaborar a lista de equivalentes para cada grupo alimentar foi adotado cardpio com trs refeies principais (caf da manh, almoo e jantar) e trs lanches intermedirios (manh, tarde e noite). Implementao. Os guias alimentares so divulgados e implementados em todos os setores governamentais e no governamentais para melhoria do estado nutricional da populao. Tanto o
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Ministrio da Sade como as Universidades tem divulgado as diretrizes e a pirmide. Atualizao. No final de 2011, o Ministrio da Sade iniciou a reviso do Guia Alimentar para Populao Brasileira e pretende finalizar em 2013 com uma nova publicao, provavelmente, contendo um icone grfico para auxiliar na orientao a populao e clasificando os alimentos de acordo com as fontes de nutrientes, segundo as DRIs.

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Simposio N3
El camino recorrido en Grasas Trans y Sodio JUAN KLOCKER 1- Introduccin breve sobre el desarrollo tecnolgico de la industria de los alimentos. Breve resea histrica. El mercado y el desarrollo de productos. Procedimientos, metodologa de trabajo para el desarrollo de nuevos productos. Objetivos comerciales de la industria. Compromiso con la vida saludable. 2- Grasas Trans: Breve resea sobre el uso de las grasas trans en los alimentos manufacturados: el uso de grasas solidas, puntos de fusin, curvas de slido. Los cambios en los hbitos del consumidor y los casos que llevaron a considerar el contenido de grasas trans en los productos industrializados. La declaracin de la informacin nutricional en los productos envasados. Antecedentes Los avances tecnolgicos para la sustitucin. Tendencias a futuro. 3- Sodio: El sodio en los alimentos manufacturados. Formulaciones.El habito del consumidor. Los avances tecnolgicos para la sustitucin Tendencias a futuro. "Para qu sirve el etiquetado frontal de alimentos?" Dr. Prof. Marcelo Tavella PROPIA Universidad Nacional de La Plata CICEn Mayo del ao 2004 La Organizacin Mundial de la Salud vota la Estrategia mundial sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud. Documento que claramente seala las actividades que deben seguirse adelante en los distintos pases para lograr la salud. El documento se baso en la fantstica experiencia del Proyecto Karelia del Norte (Finlandia). En particular indica aquellas acciones relacionadas a los entornos del individuo, como por ejemplo: Recomendaciones especificas a la industria de alimentos; limitar los niveles de cidos grasos saturados, cidos grasos trans, azcar y sal en alimentos existentes. Conveniencia de lanzar nuevos productos con propiedades ms saludables; proveer a los consumidores de alimentos con adecuada y entendible informacin nutricional basada en evidencias cientficas. El etiquetado del frente de alimentos, es entonces una estrategia vlida para lograr la salud en la poblacin. La adopcin de un etiquetado sencillo, claro y coherente con declaraciones sobre las propiedades relacionadas con la salud que estn basadas en datos probatorios ayudaran a los consumidores a adoptar decisiones fundamentadas al elegir alimentos con un contenido nutricional
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saludable (en cuanto a la sal, as como a la calidad y la cantidad de grasas y azcares). Tambin estimularn a la industria de alimentos a innovar hacia productos saludables. Numerosos modelos de etiquetados de frente estn siendo utilizados, alrededor del mundo, mostrando ninguno ser definitivamente mejor que otro. Reemplazo de las grasas trans de origen industrial en los alimentos Lic. Ricardo Pollak Como parte de una alimentacin saludable, debe asegurarse una ingesta de cidos grasos omega 3, 6 y 9 en proporciones adecuadas, y por otro lado debe evitarse consumir grasas trans o un exceso de grasas saturadas. Las grasas trans de produccin industrial se forman durante la hidrogenacin parcial de aceites lquidos para formar grasas semislidas con prolongada vida til. Las grasas trans provocan un incremento en sangre del colesterol LDL y disminuyen el colesterol HDL aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares, de all el inters en proceder a su reemplazo. Entre las tecnologas alternativas que se vienen aplicando en la ltima dcada para el reemplazo de las grasas trans pueden mencionarse el proceso de interesterificacin, la hidrogenacin total, el uso de grasas naturalmente semislidas, nuevos aceites desarrollados por tcnicas genticas, o bien el blending o mezcla de las distintas opciones mencionadas anteriormente. El proceso de interesterificacin es una tcnica industrial muy verstil que permite reordenar los cidos grasos dentro de los triglicridos a partir de formulaciones preparadas con diversas materias primas para la obtencin de las texturas y funcionalidades necesarias para distintas aplicaciones. La hidrogenacin total, a diferencia de la hidrogenacin parcial, produce cidos grasos saturados tiles en formulaciones libres de grasas trans; en particular este proceso combinado con la interesterificacin permite el enriquecimiento selectivo de los triglicridos en cido esterico, que a diferencia de otros cidos grasos saturados no aumenta el colesterol. Las alternativas a base de aceite de palma, palmiste y sus fracciones son ampliamente utilizadas, aunque debe prestarse atencin a su contenido de cidos saturados palmtico y lurico. Las grasas de origen rumiante contienen una baja proporcin de grasas trans naturales, sin embargo el hecho de que son de origen animal y que contienen colesterol limita su aceptacin en ciertos segmentos de mercado. Las tcnicas genticas modernas han permitido desarrollar nuevos aceites enriquecidos en ciertos cidos grasos como aportantes de slidos o de estabilidad oxidativa, como por ejemplo aceites de girasol, soja o canola enriquecidos en cido esterico o en cido oleico. Reduccin de sodio en los alimentos: Principales Desafos La sal ha sido utilizada desde hace milenios por distintas razones funcionales. La sal tiene importante impacto en la inocuidad de los alimentos, inhibiendo la multiplicacin de microorganismos patgenos. Adems de este efecto conservante, la sal cumple diversos roles funcionales afectando por ejemplo la textura y el aspecto de los alimentos, la regulacin de la actividad fermentativa y enzimtica y la retencin de humedad. El efecto de la sal en el sabor de los alimentos es dependiente de diversos factores y no slo aporta su sabor salado sino que tambin modifica o intensifica la percepcin de otros sabores, ya sea reduciendo el sabor amargo y el dulce, balanceando el sabor amargo y el cido, dando intensidad al sabor umami, y tiene capacidad como resaltador del sabor sin aportar astringencia o sabor metlico. Las estrategias que se han desarrollado para la reduccin de sal en alimentos incluye la simple
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reduccin gradual sin sustitucin, que slo aplica a la porcin de sal que no tiene fines conservantes o funcionales. Se estima que los consumidores podran adaptarse al sabor menos salado si la reduccin se realiza muy gradualmente. Una estrategia ms extendida ha sido la bsqueda de reemplazos que van desde sabores y aromas bsicos hasta mejoradores o resaltadores de sabor complejos. Este grupo comprende sales, extractos de levadura, protenas vegetales hidrolizadas, sabores y aromas, especias, glutamato, ribonucletidos, pptidos o aminocidos. Por ltimo, el uso de otros conservantes autorizados puede reemplazar parcialmente a la sal en esta funcin especfica. Desde fines del ao 2011 tienen vigencia convenios entre la industria y los Ministerios de Salud y de Agricultura de la Nacin para la reduccin gradual de sodio en alimentos procesados, incluyendo las siguientes categoras de alimentos: Quesos, Sopas y Caldos, Farinceos, Productos Crnicos y Chacinados. Los grupos de trabajo multidisciplinarios formados a partir de la exitosa experiencia de la reduccin de grasas trans y que continan hoy con la definicin de acuerdos por la reduccin de sal, buscan alcanzar como modelo innovador no slo una reduccin enfocada en los grupos de riesgo, sino acotar en forma generalizada la distribucin de ingesta de sodio para toda la poblacin.

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Simposio N4
Obesidad: cmo tratarla sin maltratarla? El fracaso de las dietas: un secreto bien guardado Dra. Mnica Katz En general frente a una prescripcin teraputica realizada por un profesional de la salud, este primero debe asegurarse de dos elementos primordiales: la seguridad y la eficacia del tratamiento. En el caso de las dietas para el abordaje de la obesidad, la seguridad depende del tipo de plan alimentario indicado. De hecho muchos de ellos son riesgosos. Respecto de la eficacia, existe enorme evidencia acerca de que la gente que comienza una dieta de adelgazamiento, pierde entre 5 a 10% en un perodo de 6 a 12 meses. Sin embargo casi los dos tercios, lo recuperan entre los 2 y 5 aos posteriores en el mejor de los casos. Es ms, varios estudios muestran que en realidad la dieta es el mejor predictor de ganancia futura de peso. Las causas de este impactante fracaso son variadas. Sin embargo, frente a esta realidad, no existe ni declaracin ni replanteo del paradigma teraputico predominante. Se trata sin duda de un secreto muy bien guardado. Pero Cul ser la finalidad de este fenmeno social?Por qu semejante silencio cmplice? DESAFIOS EN EL ABORDAJE DEL PACIENTE BARIATRICO Lic. Ommi Acosta Sero ( Equipo Ciruga Baritrica, Hospital Argerich, Buenos Aires) Estudios epidemiolgicos significativos han demostrado el incremento en la tasa de mortalidad precoz en los individuos obesos, as como tambin un mayor nmero de muertes por diabetes, enfermedad cardiovascular, cncer y aumento de los aos potenciales de vida perdidos en funcin del incremento del ndice de masa corporal IMC). Existe mayor probabilidad de que las personas obesas sean vctimas de discriminacin, lo que limita sus oportunidades de enseanza, empleo y relaciones sociales e incrementa la incidencia de depresin y otros sntomas asociados a una peor calidad de vida. El Abordaje del paciente que presenta obesidad mrbida candidato a una ciruga baritrica expone desafos en las todas las etapas por las cuales debe atravesar desde que ingresa al programa de ciruga baritrica hasta su seguimiento postoperatorio a largo plazo. Estos se resumen a continuacin segn cada etapa. Ingreso al programa de ciruga baritrica: En algunos casos no existe la derivacin de pacientes que pueden beneficiarse con el tratamiento quirrgico debido a que este an suele ser objeto de controversia. Uno de los elementos del amplio espectro de prejuicios sobre los individuos obesos es la consideracin de que su voluntad es dbil por lo tanto la obesidad mrbida es causada exclusivamente por el propio paciente y que podran reducir su peso si lo desearan sencillamente comiendo menos y/o realizando mas ejercicio sin el riesgo de una ciruga. Estos prejuicios tambin son aceptados por los propios individuos obesos que terminan por asumir su supuesta incapacidad. Aquellos con IMC superior a 40 kg/m2 tienen un porcentaje muy bajo de probabilidad de una reduccin de peso significativa sostenida con mtodos conservadores. Necesidad de un equipo interdisciplinario: debido a la complejidad del cuidado pre y post operatorio y teniendo en cuenta que el objetivo de los procedimientos baritricos es modificar tanto la fisiologa, como la conducta, es estrictamente necesario que el abordaje se realice con un enfoque integral. Seleccin del paciente candidato a la ciruga y cobertura de la intervencin: La seleccin es compleja debido a la gran cantidad de situaciones que pueden plantear las variables utilizadas generalmente (gravedad de la enfermedad subyacente, urgencia con la cual debe ser tratada, probabilidad de resultados positivos, antigedad en el programa y riesgos asociados al procedimiento). Existen varios
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requisitos impuestos para autorizar y cubrir el costo de la intervencin, algunos de ellos sin evidencia cientfica consistente y perjudicial para el paciente con mayor riesgo de vida. En el mbito pblico, debido a la menor disponibilidad de recursos, existe acumulacin de demanda y listas de espera. El equipo debe establecer criterios de prioridad, adems de seleccionar al candidato. Preparacin y evaluacin prequirurgica: Complejidad en obtener una historia nutricional, social, conductual y psiquitrica para valorar y preparar al paciente, en detectar y reponer micronutrientes deficitarios, evaluar motivacin, trabajar en los mitos y expectativas irreales de los pacientes Seguimiento post quirrgico inmediato: desafos relacionados con la progresin del plan alimentario, cubrir nutrientes necesarios, posibles complicaciones, miedos a las intolerancias y al fracaso, crticas por parte del entorno del paciente, fase de luna de miel. Seguimiento postquirrgico tardo: abordaje de dificultades relacionadas con el cambio de la imagen corporal, modificacin de las relaciones familiares, laborales y con el sexo opuesto, dficit vitamnico mineral. En algunos casos distanciamiento del equipo que puede llevar a la recuperacin de un porcentaje de peso perdido. Esta se puede tratar o prevenir a travs del anlisis y abordaje de las causas potenciales conocidas y protocolos de seguimiento y nueva captacin de pacientes. Actualmente se plantea la ciruga de revisin en algunos casos donde existe un inadecuado descenso de peso sin resolucin de comorbilidades o recurrencia a una comorbilidad mayor. La obesidad mrbida es una enfermedad crnica incurable y como en cualquier enfermedad crnica es necesario un seguimiento permanente. La ciruga es una herramienta y la funcin del equipo bariatrico es ensear a utilizarla para optimizar resultados. La intervencin provoca cambios vitales profundos, alguno de los cuales requieren permanente ajuste emocional y apoyo profesional. Conducta Humana: sus implicancias en Obesidad Lic. Sandra Sartor. UNC Colegio de Nutricionistas de Cba. Los factores genticos (individuales y evolutivos) claramente predisponen a un individuo dado a la susceptibilidad de desarrollar obesidad mientras que la expresin de los resultados est mediada por factores ambientales. Hay fuerte evidencia que los factores ambientales favorecen la acumulacin de tejido adiposo ms all de lo aceptable e influyen en las elecciones alimentarias de un individuo. El medioambiente en el que vivimos - repleto de estresores - ofrece grandes porciones, alimentos de alta palatabilidad y bebidas azucaradas entre las ms de 150 elecciones vinculadas a la alimentacin a la que cada da expone al obeso. Los humanos podemos comer prcticamente de todo. Aun as, existen ciertos tipos de alimentos y sus asociadas cualidades de sabores que son preferidas por grupos de individuos independientemente de sus hbitos culturales o experiencias. Ante la existencia de tantas opciones de alimentos, escogemos las comidas y bebidas ms ricas y placenteras. Progresos recientes en la fisiologa de los receptores del sabor sugieren que el sistema que controla el sentido del gusto no solamente participa en la deteccin entre sabores dulces o amargos, sino que parece poder detectar los tres macronutrientes ms importantes. Se comienzan a elucidar los mecanismos por los que los alimentos muy dulces y ricos al paladar son adictivos y que pueden potenciar los mecanismos hednicos que alteran las seales de saciedad encargadas de regular la ingesta de alimentosSin embargo los tratamientos para el sobrepeso y la obesidad generalmente proponen cambios drsticos en la alimentacin y/o actividad fsica donde en general estos conocimientos no se ven reflejados en las estrategias para un correcto tratamiento de la enfermedad crnica de mayor prevalencia e incidencia de estos tiempos.
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Simposio N5
Un anlisis de la relacin entre el impacto de los programas ICEAN y la formacin de profesionales de la Nutricin en Argentina Dra. Mara Marta Andreatta CIECS-UE CONICET/UNC En esta presentacin se analiza la relacin entre las caractersticas de programas con componentes de ICEAN que se desarrollan o desarrollaron recientemente en la Repblica Argentina y la formacin de l@s profesionales de la Nutricin en esta rea especfica, todo ello en el marco del Proyecto FAO Las Buenas Prcticas en Programas de Informacin, Comunicacin y Educacin en Alimentacin y Nutricin (BP-ICEAN). De todos aquellos programas que cumplieron con los requisitos de inclusin en el estudio (n=6) solo una minora (n=2) calific como BP-ICEAN. Teniendo en cuenta que prcticamente la totalidad de ellos estuvo a cargo de Nutricionistas con formacin en ICEAN segn los datos aportados por los encuestados -, cabe preguntarse cules son los factores que estaran interfiriendo en la implementacin exitosa de este tipo de acciones en el pas. El anlisis mostr que los programas categorizados BP-ICEAN tienen un mayor grado de apoyo poltico, econmico y legal; conforman equipos interdisciplinarios y capacitan a sus recursos humanos en modelos comunitarios; realizan diagnsticos exhaustivos, utilizando metodologas participativas cuali-cuantitativas; elaboran planificaciones flexibles y hacen uso de tcnicas didcticas vivenciales, fundamentadas en modelos participativos y problematizadores. Esto da cuenta de un tipo de organizacin y gestin que otorga un rol importante a la articulacin con polticas de estado y que, al momento de disear e implementar las acciones de ICEAN, va ms all de la mera transmisin de conocimientos tcnicos y cientficos, en tanto se fomenta la participacin activa de las comunidades en todas las etapas de los programas contribuyendo as a generar transformaciones significativas y duraderas. Estos hallazgos llevan a reflexionar acerca las caractersticas de la formacin en ICEAN de l@s Licenciad@s en Nutricin de Argentina y pueden constituirse en un punto de partida para la revisin de los programas de las asignaturas del rea y para el anlisis de la propia prctica profesional. FORMACIN Y CAPACITACIN EN COMUNICACIN Y EDUCACIN EN NUTRICIN DE NUTRICIONISTAS EN AMRICA LATINA. Sonia Olivares, Prof. Titular, Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile. Consultora de la FAO en CEAN En el estudio para identificar las Buenas Prcticas en Programas de Informacin, Comunicacin y Educacin en Nutricin (BP-ICEAN) realizado por la FAO en 17 pases de Amrica Latina y el Caribe durante el ao 2011, se determin las caractersticas de la formacin y capacitacin de nutricionistas y otros profesionales en ICEAN. Con la informacin de los pases participantes de Mesoamrica y Amrica del Sur, se analiz las caractersticas de los 231 Programas de ICEAN que cumplan con los criterios de inclusin y de los 98 (42%) que fueron calificados como BP-ICEAN. stos se realizan principalmente con nios y mujeres y abordan principalmente la desnutricin, la obesidad infantil y enfermedades no transmisibles en los adultos. Los nutricionistas son el principal recurso humano para la implementacin de programas de ICEAN (90% en Mesoamrica y 97% en Amrica del Sur). Sin embargo, al analizar sus planes y programas de estudios, se observaron grandes diferencias en la formacin en CEAN o EAN en las 94 escuelas que
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participaron en el estudio (32 de Mesoamrica y 62 de Amrica del Sur). Aunque 85 incluyen CEAN o EAN en el currculum, la mayora est orientada a ensear cmo transmitir informacin, en lugar de investigacin formativa, teoras y modelos para lograr cambios de conducta sostenibles y mtodos de evaluacin. Los programas de capacitacin son escasos y no existen programas de postgrado en el tema. Entre las conclusiones se destac la necesidad de analizar la formacin y capacitacin de nutricionistas en ICEAN, para permitirles enfrentar con solvencia la dura competencia que representa el marketing de alimentos de alta densidad energtica y pobres en nutrientes sobre las preferencias alimentarias y el estado nutricional de la poblacin ms vulnerable. Se recomend elaborar los lineamientos necesarios para la creacin de programas que optimicen la formacin y capacitacin en ICEAN para nutricionistas en la Regin, a travs de cursos presenciales o a distancia, en coordinacin con universidades con experiencia en estos temas. Factores limitantes para la ICEAN en Amrica Latina son la falta de apoyo poltico y de financiamiento, que a su vez se traduce en falta de reconocimiento, disminuyendo la motivacin de nutricionistas y otros profesionales por especializarse en estos temas. Buenas Prcticas de Comunicacin y Educacin en Alimentacin y Nutricin en Amrica Latina y el Caribe Carmen Drdano, Oficial de Nutricin y Alimentacin AGNDE FAO/Roma La educacin en alimentacin y nutricin es el conjunto de actividades de comunicacin destinado a mejorar las prcticas alimentarias, a travs de un cambio voluntario de conductas relacionadas con la alimentacin, teniendo como finalidad el mejoramiento del estado nutricional de la poblacin. La EAN se basa en un cuidadoso estudio de las conductas, actitudes y prcticas de los grupos de poblacin asistidos; requiere un esfuerzo considerable en el campo de la comunicacin y utiliza estrategias de comunicacin multimedios. La EAN es promovida por diferentes instituciones para que distintos grupos de personas logren enfrentar problemas de salud, alimentacin y nutricin. Considerando la importancia que la Informacin, Comunicacin y Educacin en Alimentacin y Nutricin (ICEAN) tiene para los pases de Amrica Latina y el Caribe, se realiz un Inventario de los Programas con Buenas Prcticas en ICEAN en las Amricas con el propsito de: Identificar la forma de abordar la ICEAN en la Regin, considerando los diferentes escenarios y contextos en que se desarrolla, para personas sanas o con problemas de malnutricin. Identificar las buenas prcticas en programas de ICEAN que se estn desarrollando en la Regin ylos factores de xito de los mismos; documentar y compartir las experiencias de ICEAN. Participaron 17 pases de Amrica Latina y el Caribe 8 de Amrica del Sur, 5 de Meso Amrica y 4 del Caribe de habla inglesa: Bahamas, Jamaica, Granada, y Barbados. Con un grupo de expertos se definieron 12 criterios de inclusin para clasificar los programas con buenas prcticas en ICEAN. Se prepararon y validaron cuestionarios y se contrat un consultor por pas, quien realiz las entrevistas. Se identificaron 873 programas, 353 cumplieron los requisitos de inclusin, de stos slo 181 fueron clasificados con buenas prcticas en ICEAN, la mayora de ellos destinados a abordar la desnutricin, siguiendo la obesidad en nios y la diabetes en adultos. Del anlisis de los resultados se pudo concluir que existe una gran cantidad de instituciones que ejecutan programas de ICEAN en la Regin, pero muy pocas de ellos califican con buenas prcticas. Entre los aspectos ms crticos se observa que son pocas realizan un adecuado diagnstico educativo y pocos han realizado evaluaciones de impacto.
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Se sugiere que los programas de ICEAN incluyan un diagnstico cualitativo y cuantitativo de las creencias, percepciones, actitudes, valores, conocimientos y prcticas alimentarias del grupo objetivo, de su estado nutricional y de la evaluacin de proceso e impacto con indicadores.

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Simposio N6
Los Derechos de los nios a la alimentacin: una utopa? Lic. Estela C. Rgolo En la Declaracin de Naciones Unidas en Ginebra, en 1924, se enunci la proteccin a los nios, en una serie de considerandos tales como: Considerando que el nio, por su falta de madurez fsica y mental, necesita proteccin y cuidados especiales, incluso la debida proteccin legal, tanto antes como despus del nacimiento. Considerando que la humanidad debe al nio lo mejor que puede darle En la Asamblea General de las Naciones Unidas en el ao 1959, los Derechos del Nio, fueron proclamados con el siguiente texto introductorio: La Asamlea General proclama la presente declaracin de los Derechos del Nio, a fin de que ste pueda tener una infancia feliz y gozar en su propio bien y en bien de la sociedad, de los derechos y de las libertades, que en ella se enuncian e insta a los padres, a los hombres y mujeres individualmente y a las organizaciones particulares, autoridades locales y gobiernos nacionales a que reconozcan esos derechos y luchen por su observancia con medidas legislativas y de otra ndole adoptadas progresivamente... Dentro de los 10 principios enunciados encontramos muchas declaraciones referidas a la salud y a la nutricin: Principio 2: ...para que pueda desarrollarse fsica, mental, moral, espiritual y socialmente en forma saludable Principio 4:...el nio tendr derecho a crecer y desarrollarse en buena salud...El nio tendr derecho a disfrutar de alimentacin... Principio 4:...el nio fsica o mentalmente impedido... debe recibir tratamiento... Principio 6:...la sociedad y las autoridades pblicas tendrn la obligacin de cuidar a los nios que carezcan de medios adecuados de subsistencia... Principio 8:...el nio debe figurar entre los primeros que reciban proteccin y socorro... Principio 9:...al nio no se le permitir trabajar o tener empleo alguno que pueda perjudicar su salud... En la Repblica Argentina, estos derechos estn vulnerados al encontrar una amplia poblacin de nios y nias que presentan malnutricin por defecto o exceso, poniendo en riesgo no solamente su crecimiento y desarrollo sino por el incremento de las posibilidades de enfermar y morir. En la mayora de los estudios poblacionales en que se ha categorizado a los nios dentro de poblacin pobre y no pobre, se han observado importantes diferencias en cuanto a los problemas relacionados con la nutricin. Bajo Peso de Nacimiento (BPN) es un factor determinante, pero sobre todo prevenible, que aumenta varias veces el riesgo de morbilidad y de mortalidad infantil, especialmente neonatal, que requiere no slo largos periodos de hospitalizacin costosos para la familia y para el sistema de salud, sino que tambin genera un trauma psicofsico para el nio, pudiendo dejar secuelas; por lo que su prevencin debe ser prioridad en la agenda de Salud Pblica de los gobiernos. El estudio del peso promedio entre los Recin Nacidos en el Hospital Ezeiza, durante 20 aos, mostr un descenso importante ( de ms de 400 g en promedio anual), en pocas de crisis ( ao 2001) El retardo de talla, sumado a la prevalencia de anemia, son otros problemas que se agregan a la lista de deuda social con los nios.
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Una nueva epidemia que alcanza a los nios es el sobrepeso y obesidad, sin que su condicin socioeconmica, marque diferencias. Los ltimos estudios en nuestro pas muestran que aproximadamente un 30 % de los nios se encuentran en este grupo. Finalmente se presentar un cuadro de evaluacin de ingesta en menores de 6 aos, en relacin a una serie de privaciones de la pobreza y se observa claramente que a medida que se incrementa el nmero de privaciones, tambin se incrementa la distancia que los nios tienen en su consumo, con referencia a las recomendaciones de energa y nutrientes. Un pas que no controla lo que comen los nios, esta condenando su futuro EL DERECHO A LA ALIMENTACIN COMO DEUDA CON LA POBLACIN. Mgs. Mnica Elena Couceiro Derecho, desde la mirada jurdica, es el orden normativo e institucional de la conducta humana en sociedad, inspirado en postulados de justicia, cuya base son las relaciones sociales existentes que determinan su contenido y carcter. En otras palabras, son conductas dirigidas a la observancia de normas que regulan la convivencia social y permiten resolver los conflictos inter subjetivos. El Derecho alimentario es la rama del Derecho que regula la industria alimentaria, surgida como defensa contra las adulteraciones y fraudes alimentarios. Su rea de actuacin se extiende desde la produccin hasta el consumo de alimentos. Con el tiempo ha ido ampliando su radio de accin a la regulacin de la proteccin del consumidor ante la aparicin de nuevos riesgos, como son: la regulacin de los organismos genticamente manipulados, de los alimentos de produccin ecolgica y de la aplicacin de la biotecnologa en la alimentacin. El objetivo primordial de estas normativas es mantener dentro de los lmites aceptables de la higiene y la seguridad, tanto la produccin como la comercializacin de los alimentos. Es decir que su nacimiento siempre estuvo orientado a las condiciones en que se manipulaban los alimentos y no a las condiciones de exclusin de personas de la alimentacin. El derecho forma parte de la cultura, es vida humana objetivada, es un deber ser, implica valores como la justicia, el orden, la seguridad, la paz, el bien comn y en general, la ordenacin de la vida humana. La sociologa del derecho es una mirada especial que surge a fines del siglo XIX con el propsito de introducir una perspectiva sociolgica al derecho, es decir una perspectiva de mirada diferente. El estudio comparativo de las instituciones como la familia, la indagacin del complejo origen de la criminalidad, de la violencia de gnero, de la discriminacin, del trabajo infantil, del trabajo en condiciones de esclavitud, la trata de personas y la exclusin social entre muchas otras, son apenas algunos de los temas que despiertan el inters de la sociologa del derecho. La Filosofa del Derecho se aboca fundamentalmente a los llamados derechos fundamentales que van mucho ms all de los derechos humanos, ya que son aquellos que pertenecen a toda persona en razn a su dignidad humana, y son objetivados a travs de una ley escrita y no solo moral como ocurre con los derechos humanos. De este anlisis global, el derecho a la alimentacin no puede ni debe reducirse a una serie de normas legales que por un lado promuevan la asistencia alimentaria solo como como ddiva, y por otro, descuiden legislar toda otra gama de acciones civiles y laborales tendientes a asegurar la igualdad de oportunidad, combatir la violencia de gnero, erradicacar el trabajo infantil, asegurar la equidad en el acceso a la educacin y a la ocupacin de puestos de trabajo en funcin de la capacidad y no del gnero. Ello contribuira, entre otras muchas acciones, a convertir a la poblacin en una ciudadana empoderada, con plena conciencia de sus derechos y con la autosuficiencia necesaria para llevar todos los das a las mesas de sus hogares, los alimentos necesarios en cantidad y calidad para toda su familia, no solo como principio nutricional, sino fundamentalmente como principio tico y de dignidad humana.
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Ponencia: Biotica, soberana alimenticia y derecho humano a la alimentacin Stella Maris Martnez. Facultad de Ciencias Mdicas, Comit de Etica-UNR El respeto por los derechos humanos y la dignidad humana es el referente tico universal. Declaracin Universal de Biotica y Derechos Humanos. UNESCO. 2005 El nicho ecolgico de Homo sapiens es el de cazador-recolector y, durante miles y miles de aos, variadsimos recursos alimenticios, obtenidos en forma comunitaria, fueron acarreados a un campamento donde se repartan. Menos de 10.000 aos atrs, la Revolucin Neoltica inici la produccin excedentaria de alimento al costo de una grave prdida de calidad nutricional. A partir de las revoluciones industrial y tecnolgica, el proceso de modificacin de la dieta se profundiz aceleradamente. En las ltimas dcadas, vastas regiones del mundo perdieron sus tradicionales hbitos alimenticios y culinarios imponindose la comida rpida o chatarra, prevalente en las culturas hegemnicas, poco variada y de mala calidad alimentaria. La desadaptacin gentico ambiental resultante ha llevado a la actual pandemia de obesidad, diabetes y dislipidemias. La Medicina reconoci tardamente la importancia de los estudios sistemticos en Nutricin con el resultado de que los medios comerciales de la industria de alimentos suelen ser el principal vehculo de difusin del conocimiento en esta rea, con los riesgos consiguientes. El alimento contina siendo un bien escaso en vastas zonas del planeta y la mala nutricin -por exceso o por dficit- afecta a numerosos sectores de Amrica Latina pese a que muchos de sus pases son productores y exportadores de alimentos. El derecho humano a la alimentacin es un derecho humano de segunda generacin que debe ser garantizado en forma universal, en cantidad y calidad. En pleno ejercicio de su soberana, los Estados deberan establecer metas nutricionales en beneficio de la poblacin y fijar polticas de seguridad alimentaria que aseguren continuidad en la produccin y distribucin de los alimentos, cuidando que las innovaciones tecnolgicas preserven y no atenten contra el ambiente, vigilando la sustentabilidad de los recursos naturales, el trabajo y las situaciones sociales concurrentes. Considerando la estrecha relacin entre Nutricin, tica y Salud, se estar respetando el derecho humano a la alimentacin cuando cada habitante del planeta acceda a alimentos adecuados en cantidad y calidad, segn sus necesidades biolgicas y aceptables de acuerdos a sus tradiciones culinarias positivas. El estado como garante del derecho a la alimentacin. Lic. Vernica Risso Patrn Un Estado que promueve el enfoque de derechos acta como garante para promover y proteger los derechos de los ciudadanos, que pasan a ser de esta forma sujetos de derechos. En el caso de la Argentina, las declaraciones y pactos relacionados con el enfoque de derechos, entre los que se incluye el derecho a la alimentacin, tienen fuerza de ley y forman parte del artculo 75 inc. 22 de la Constitucin Nacional. La formulacin de Programas y Polticas de Estado deben atender y respetar los principios del Enfoque de derechos. Aunque el derecho a la alimentacin es uno de los ms bsicos, se observa a menudo que los programas tienden a la satisfaccin de una parte de los derechos que lo comprenden, paliando el hambre o proveyendo alimentos pero, dejando de lado la adecuacin cultural, la salud del medio ambiente, la biodiversidad y la sustentabilidad. Al reconocer el derecho a una alimentacin adecuada, el Estado se convierte en garante de la disponibilidad (que implican suficiencia, autonoma, estabilidad y sustentabilidad de la produccin nacional), la accesibilidad fsica y econmica y el consumo nutricional y culturalmente adecuado. Para lograr la garanta de derechos plena, es menester seguir trabajando en el desarrollo de una poltica alimentaria integral, que incluya los siguientes y otros-puntos:
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-Disponibilidad: mejora de la biodiversidad y el uso de la tierra, polticas sobre cuidado del agua, sustentabilidad ecolgica y ambiental, mejora en la autonoma de los pequeos productores, regulacin de la concentracin monoplica u oligoplica en las cadenas de comercializacin interior y exterior. - Accesibilidad: incentivo a la produccin familiar, garanta del acceso a los recursos naturales como la tierra, el agua y los recursos genticos, mejora en los sistemas de informacin oficiales sobre medicin de la pobreza, mejora en los ndices de trabajo informal, trabajo para mejorar la infantilizacin y feminizacin de la pobreza, programas alimentarios que tengan en cuenta la cultura de cada comunidad. - Consumo: derecho a la informacin a travs de Educacin Alimentaria y Nutricional, regulacin de la publicidad engaosa, estrategias conjuntas desde el sector pblico y privado para disminuir el consumo de sal, grasas trans y azcares simples. Queda planteado el desafo profesional para que estos temas entren en la Agenda Pblica, para el diseo y ejecucin de acciones superadoras para la consecucin plena del Derecho a una Alimentacin saludable y culturalmente adecuada para todos.

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Simposio N7
Nanotecnologa en Argentina Dr. Joaqun Valds INTI y Universidad Nacional de San Martn La palabra nanotecnologa surge con la invencin de un microscopio especial que permita obtener imgenes de tomos. Se basaba en hacer pasear una aguja en forma controlada sobre una superficie a investigar, obteniendo informacin electrnica segn principios de la fsica cuntica (efecto tnel). En eso fuimos pioneros en toda Latinoamrica, con un microscopio casero que se desarroll en el INTI, obteniendo imgenes de tomos, cuando no eran ms de diez los laboratorios del mundo que dominaban esa tecnologa inicada en la IBM, y que le mereci el Premio Nobel de Fsica en 1986. Un nanometro es la millonsima parte de un milmetro, una distancia como la que separa a unos cuatro tomos entre s. Los desarrollos posteriores fueron marcando una distancia cada vez mayor entre lo que era posible hacer en nuestro pas y el avance impresionante que ao tras ao mostraban las publicaciones de quienes dedicaban mayores recursos econmicos y humanos. Hoy ya se comprende el valor estratgico de este conocimiento, porque los resultados de la nanotecnologa ya llegan a la sociedad en forma de productos. En general se observa a nivel internacional que los grandes proyectos de nanotecnologa son traccionados desde el Estado, por tratarse de una tecnologa naciente en expansin. El esquema conocido como tringulo de Sbato plantea una alianza entre Gobierno, Ciencia y Empresa para el desarrollo productivo nacional. Para promover la nanotecnologa se cre una Fundacin Argentina de Nanotecnologa para convocar a instituciones y empresas a presentar proyectos productivos recurriendo a las micro / nanotecnologas. Ms recientemente el Ministerio de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Productiva lanz convocatorias a presentacin de proyectos para desarrollar prototipos con nanotecnologa incorporada junto con empresas que aseguren la produccin. Alrededor del espacio cientfico tcnico que hemos dado en llamar Polo Tecnolgico Constituyentes se concentra una importante cantidad de proyectos de nanotecnologa, as como en Universidades y otras instituciones del pas. En INTI trabajan hoy siete Centros con mayor o menor involucramiento en soluciones productivas recurriendo a la nanotecnologa. Entre otras cosas, se desarrollan cpsulas minsculas para liberacin controlada de las sustancias qumicas que encierran. Se desarrolla tambin un diminuto laboratorio en un chip (lab on a chip) para diagnstico in situ de enfermedades, polmeros biodegradables con nanopartculas incorporadas que le confieren propiedades nicas, etc. Los aspectos sociales y humansticos no estn ausentes, ya que hay que ser sumamente prudentes en las investigaciones para controlar los posibles daos colaterales, como por ejemplo atacar clulas sanas, o daar el ambiente.

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RESUMENES DE DISERTANTES Viernes 11 de Mayo de 2012

Conferencia Breve N 8
Factores Nutricionales y Cncer: Aspectos Experimentales y Epidemiolgicos, nuestra experiencia Aldo R. Eynard, Facultad Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba, Argentina Prof. Titular Plenario de Biologa Celular, Histologa y Embriologa , Investigador Principal del CONICET-Argentina El cncer es la segunda causa de muerte por enfermedad en Argentina, precedida slo por las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las estadsticas a nivel nacional, como las tasas de incidencias para los distintos tipos de cnceres, son an poco conocidas. Iniciamos estudios pioneros en Argentina a comienzos de los 90 en Epidemiologa Oncolgica Nutricional, en especial cncer de colorectal (CCR) y de vas urinarias(TVU) y tenemos ya datos de la distribucin espacial (geolocalizacin) de tumores en la provincia de Crdoba, pues se cuenta con registros de dicha Provincia desde el ao 2003, con resultados muy promisorios. Durante el proceso neoplsico, que es de naturaleza multi-causal, las clulas cancergenas adquieren la capacidad de proliferar de manera descontrolada, invadir y colonizar nuevos tejidos. En ese proceso intervienen factores genticos/epigenticos y ambientales incluidos la alimentacin y en especial los lpidos dietarios, micronutrientes como flavonoides y contaminates ambientales, como arsnico (As) en el agua de bebida, plaguicidas y otros. Resultados epidemiolgicos y experimentales, tanto nuestros como de otros laboratorios, han mostrado que el consumo de cidos grasos dietarios saturados e insaturados modula diferencialmente el proceso carcinognico. Por ejemplo, el alto consumo de grasas saturadas, de carnes rojas cocinadas hasta formar gruesa costra tostada, el bajo consumo de vegetales son promotoras del CCR. El alto consumo de alcohol y de endulzantes artificiales incrementa el riesgo para los TVU. Dietas que aumentan los niveles de cidos grasos de las familias w3, w6 y w9 cambian diferencialmente la dinmica de las membranas celulares modificando la formacin de molculas bioactivas como eicosanoides y derivados (leucotrienos, HETEs, lipoxinas, epoxilinas y otras molculas bioactivas). Los procesos de oxidacin celular perturbados por As en lneas celulares normales y tumorales estn tambin diferencialmente modulados por accin de flavonoides. Expondremos sucintamente los principales factores ambientales de riesgo, como son los patrones dietarios y exposicin a algunos txicos ambientales asociados a la distribucin espacial de la incidencia del cncer en Crdoba, que pueden ser extrapolables a Argentina y a Sudamrica,en general. En efecto, incidencias de los distintos tipos de tumores siguen distribuciones espaciales (patrones) no aleatorios, cuya causa ahora desconocemos. Se puede proponer que ello podra estar asociadas con determinados factores ambientales, como patrones dietarios caractersticos y contaminantes naturales (arsnico) y artificiales (plaguicidas) del ambiente.

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Conferencia Breve N10

TICA EN EL EJERCICIO DEL PROFESIONAL NUTRICIONISTA LIC. ESP. SILVIA CADELAGO tica, como trmino deriva del griego ethica ethos: valores, principios, el bien comn, la dignidad. Estudia los actos humanos, realizados por voluntad y libertad absoluta. Surge en la interioridad de una persona, por propia reflexin y eleccin. Es una necesidad, algo optado, no coercitivo. Puede relacionarse con los principios y conceptos de la Responsabilidad Social, con perspectiva de igualdad, universalidad e interactividad con los actores del contexto. tica y Moral no son sinnimos. Moral deriva del latn mos Noris: usos y costumbres, de los grupos, de la sociedad. Es relatista, temporal, no hay cdigos de principios y valores. Acta en la conducta desde el exterior, ejerce presin externa y destaca su aspecto coercitivo, impositivo y punitivo. La tica profesional rige el comportamiento del mismo en su actividad laboral. Forma parte de la tica interpersonal, que rige el comportamiento en relacin a otros individuos. Adems de la propia conciencia, los Consejos de tica o los colegios profesionales mantienen, promueven y defienden el ejercicio tico de las profesiones, con cumplimiento de niveles de exigencia, competencia y calidad en el desempeo. La rigen los principios de beneficencia, autonoma, justicia y de no maleficencia. Los principios muestran los grandes temas y valores del vivir y del actuar: cmo se logran los bienes y se prestan los servicios; el trato con las personas - respeto de su dignidad, autonoma y derechos-; la jerarquizacin de demandas y recursos laborales - criterio de justicia- y evitar causar dao o perjudicar por una actuacin profesional. El Cdigo de tica del Nutricionista en Mendoza, destaca: el respeto a los derechos humanos, sociales, la dignidad de las personas y el secreto profesional; el respeto a la vida, valores, costumbres, creencias y autodeterminacin, sin discriminacin de nacionalidad, sexo, raza, religin, condicin socio econmica o ideologa poltica de los pacientes; atencin de pacientes acorde a su condicin humana, evitando actos, gestos y palabras que afecten su nimo; atencin o asistencia al enfermo, an en estado de incurabilidad; utilizacin de mtodos de diagnstico o tratamiento nutricional avalados cientficamente o autorizados por la autoridad sanitaria; como docente, poseer slidos conocimientos cientficos y tcnicos, respaldados con una conducta tica; como miembro de un equipo, brindar colaboracin, integrar conocimientos, competencias y recursos para el cumplimiento de los objetivos; en funcin directiva, tratar a colegas y otras personas a su cargo con justicia, consideracin y respeto, sin incurrir en prcticas desleales y actuando con integridad, veracidad, independencia de criterio y objetividad en beneficio de la sociedad; no denominarse como especialista, sin certificacin del Consejo Deontolgico o sin ttulo acadmico; no deber publicitar o anunciar prcticas especializadas que exalten o elogien xitos en tratamientos, que excedan las incumbencias profesionales o que no cuenten con la comprobacin cientfica correspondiente; actuando activamente en poltica, no deber utilizar esa actividad para ventajas profesionales. El contexto nos da obligaciones, de cobijar al otro, reconocerles sus derechos a vivir dignamente, a la alimentacin, al crecimiento y al desarrollo humano y social, recordando que en estados de vulnerabilidad y precariedad, el sujeto tiene ms derechos. No debemos mostrar asimetras, dado que en la paridad se ve el trato, como conducta tica. Nadie puede ser tico, si esto se asocia a sacrificio, resignacin, aburrimiento o fatiga; si no reconoce que hay un cansancio lleno de plenitud, agradable y convocante, pero especialmente, si no hace un pasaje del debo al quiero, con vocacin y con pasin.

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Conferencia Breve N11

Internet y nuevas tecnologas, cmo pueden ayudar en nuestra profesin? Lic. Lars Erik Salazar La conferencia estar dividida en dos partes. El objetivo de la primera parte de la presentacin es analizar los avances de la informtica y cmo han afectado y afectarn a las ciencias de la salud y especialmente a la ciencia de nutricin. La segunda parte se enfoca en las aplicaciones ms tiles para nuestra profesin y cmo sacarle provecho. Los temas a tratar involucran al uso de informtica en: comunicacin, investigacin y capacitacin, trabajo colaborativo, organizacin de la informacin, diagnstico. Comunicacin: Webs de Nutricin, Blogs, YouTube, Podcasts, eBooks, counseling va Skype, Redes Sociales. Investigacin y Capacitacin: Google Acadmico, PubMed, EatRight, e-Learning, Webinars Trabajo Colaborativo: Wikipedia, Google Docs, pizarras colaborativas. Organizacin de la informacin: a travs de gestores de historias clnicas: El caso de Google Health. Diagnstico: a travs de Aplicaciones Mviles y Monitores de Actividad. Tendencias futuras y reflexiones finales.

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Conferencia Breve N13

Qu nos ofrece la Nutricin basada en la evidencia? Jhon Jairo Bejarano Roncancio. Profesor Asociado. Departamento de Nutricin Humana. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Sede Bogot. En los ltimos aos ha surgido una forma de hacer medicina que ha sido definida como asistencia sanitaria basada en la evidencia. Surge como consecuencia del inters de algunos profesionales sanitarios en introducir el desarrollo cientfico de la investigacin de la efectividad y la eficiencia en la prctica de la gestin sanitaria y del uso de la evidencia cientfica en la toma de decisiones. (1) De otra parte, derivada de la Medicina Basada en la Evidencia MBE, surge la nutricin basada en la evidencia (NuBE) que se podra definir como la aplicacin de la mejor evidencia disponible para la prctica de la nutricin clnica y el establecimiento de las recomendaciones en nutricin comunitaria. (2,3) La investigacin en Nutricin se asienta en el mtodo cientfico, iniciado por pensadores como Bacon, Descartes y Peirce, y existe consenso de la comunidad cientfica sobre la validez de sus reglas. Este mtodo se basa en el concepto de hiptesis, y deque sta ha de ser reproducible y comprobable. Existen unos pasos o escalones establecidos para practicar medicina basada en pruebas o evidencias y son los siguientes: 1. Formular una pregunta concreta sobre el caso clnico del paciente en cuestin. 2. Localizar los estudios y pruebas que se encuentren disponibles en la literatura mdica en textos, artculos, libros, bases de datos y, sobre todo, por su gran recurso: Internet. 3. Evaluar crticamente las pruebas encontradas mediante pasos sistematizados para el anlisis de la literatura mdica. 4. Extraccin de conclusiones vlidas y aplicables al caso del paciente; (4)estos mismos se emplean dentro del proceso validado que plantea la Nube. Precisamente, la nutricin se incorpor al mtodo de trabajo de la MBE prcticamente desde sus inicios. De hecho, las recomendaciones de la primera edicin de las Guas de Prctica Clnica de la American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), de 1993, estaban basadas en la evidencia, y en la segunda edicin se mantuvo este diseo. (5) De este modo, la NuBE incluira, de un lado, la aplicacin sistemtica de mtodos cientficamente rigurosos para evaluar la efectividad de las intervenciones sanitarias, tanto teraputicas como preventivas, a nivel individual, lo que permitira juzgar su pertinencia y decidir su aplicabilidad teniendo en cuenta las circunstancias y preferencias de los pacientes en las decisiones clnicas. De otro lado, y de forma implcita, tambin estos principios son aplicables a nivel poblacional, lo que se ha dado en llamar Atencin, o Poltica, Sanitaria Basada en la Evidencia, mediante los que debemos valorar la tecnologa, la cartera de servicios y los modelos de gestin ms efectivos y eficientes, y sus resultados, y as por ejemplo las polticas alimentarias. (6) Queda confirmado, entonces, que la fortaleza cientfica de una evidencia tiene quever con el rigor metodolgico con que se estudi la relacin causa-efecto de una intervencin.Finalmente, aunque no es una limitacinexpresa de los estudios en Nutricin, sino del mtodo epidemiolgico, no se debe incurrir en la falacia ecolgica. sta consiste en aplicar asociaciones observadas enuna poblacin (hbitos dietticos y desenlaces determinados) sobre un individuo de la misma poblacin que presentedicho desenlace, dado que el diseo no lo permite. (7) REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. (1)Del Llano JE, Meneu R: Asistencia basada en la evidencia. MedClin(Barc) 1999, 112(Supl.1):90-96. (2)Koretz RL. Doing the right thing: the utilization of evidence-based medicine. NutrClinPract. 2000;15:213-7.
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(3)Margetts BM, Vorster HH, Venter CS. Evidence-based nutrition.SAJCN. 2002;15:7-12. (4)A. Mijn de la Torre y B. de Mateo Silleras. Investigacin en nutricin: de la clnica a la mejor evidencia cientfica. NutrHosp. 2011;26(2):249-250 (5)D. Bellido, M.D. Ballesteros, J. lvarez Y D. Del Olmo. Nutricin Basad a en la evidencia. EndocrinolNutr 2005;52(Supl 2):1 (6)Jorge Luis Doreste Alonso y Llus Serra Majem. Nutricin basada en la evidencia. Respyn Volumen 6 No. 2 Abril - Junio 2005 (7)A. Mijn de la Torre y B. de Mateo Silleras. Investigacin en nutricin: de la clnica a la mejor evidencia cientfica. NutrHosp. 2011;26(2):249-250

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Mesa Redonda N 3
Propuesta de Gua de ingesta saludable de bebidas en la mesa de los argentinos Sergio Britos Programa de Agronegocios y Alimentos, Facultad de Agronoma UBA Uno de los diez mensajes de las Guas Alimentarias para la poblacin Argentina se refiere a la importancia de tomar abundante cantidad de agua diariamente. Las guas establecen en ms o menos 2 litros de agua potable la ingesta diaria y plantea que puede beberse como tal o bajo la forma de caldos, sopas, infusiones, jugos y toda otra preparacin que contenga agua como componente. Es la nica referencia al tema. En 2004 (Institute of Medicine -IOM- USA) y 2010 (European Food safety Authority -EFSA-) se produjeron importantes documentos que establecen posiciones cientficas sobre la recomendacin de ingesta diaria de agua. Y en setiembre de 2011 en Argentina, un Panel de Expertos en nutricin y en metabolismo se reuni para discutir antecedentes y emitir conclusiones y recomendaciones sobre Hidratacin Saludable. Para cubrir la ingesta de agua es necesario establecer recomendaciones sobre el consumo de las diferentes opciones de bebidas disponibles; el de agua en preparaciones (sopas, caldos, infusiones) y sobre la importancia de aumentar el consumo de sus fuentes alimentarias principales (leche, hortalizas y frutas) a travs de la dieta. La ingesta saludable recomendada de agua es entre 2 y 2,5 litros diarios para personas sanas de ambos sexos de 8 y ms aos. La mejor fuente es el agua pura, potable. Su ingesta diaria no debera ser menor a las dos terceras partes de la recomendacin diaria de agua. Teniendo en consideracin la recomendacin de limitar la ingesta de azcares a no ms del 10% de la ingesta energtica diaria, el azcar de bebidas e infusiones no debera superar los 25 gramos diarios, repartidos en bebidas azucaradas e infusiones endulzadas con azcar. En trminos de bebidas azucaradas de 0,4 kcal/ml (ejemplo gaseosas regulares) esto implica un mximo de 250 ml diarios. Teniendo en cuenta el hbito argentino de endulzar infusiones como mate o caf, la cantidad de bebidas azucaradas debera ser an menor. Si bien los jugos de frutas naturales (a base de frutas exprimidas o licuadas) proveen la mayor parte de los nutrientes contenidos en la fruta, el consumo reiterado puede aumentar innecesariamente la densidad calrica de la dieta. Existe alguna evidencia que relaciona la exposicin temprana y reiterada a bebidas endulzadas con las preferencias a largo plazo por el sabor dulce, lo cual indirectamente puede tener relacin con una mayor ingesta de alimentos de alta densidad calrica. Fuera de esta consideracin, las bebidas sin caloras a base de edulcorantes no calricos son una opcin preferible a las azucaradas y que no implica riesgos por su contenido en edulcorantes no calricos. El consumo de agua bajo la forma de sopas y caldos comerciales es una fuente innecesariamente elevada de sodio en la dieta. Hidratacin: Bases Fisiolgicas de las Recomendaciones Edgardo Ridner La informacin sobre las pautas para la hidratacin es abundante, pero las recomendaciones cientficamente aceptadas son escasas. La regulacin voluntaria de la hidratacin se basa en un mecanismo simple que es la sed, regulada a nivel central por la accin de la Hormona Antidiurtica, a su vez controlada desde los receptores de
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volumen intravascular y de osmolalidad plasmtica, con influencia de la aldosterona y la angiotensina II. Los componentes intra y extracelular son estables y se interrelacionan por lo que cambios en los fluidos intersticiales influyen en el volumen celular con impacto sobre la salud. Esto abre dos caminos para la medicin objetiva del estado de hidratacin: la composicin extracelular que puede correlacionarse con la concentracin plasmtica de sodio, y la eliminacin que puede correlacionarse con la osmolalidad urinaria. Son antecedentes de valor: 1)La recomendacin del Institute of Medicine (IOM) de Estados Unidos, que basado en el balance electroltico y criterios experimentales semejantes a los usados para la ingesta diaria de todos los micronutrientes, estableci en 2004 valores de 3,7 y 2,7 litros diarios para hombres y mujeres. 2)La conclusin del Panel de Expertos de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) que basada en la osmolalidad urinaria en 2010 estableci valores de 2,5 y 2 litros diarios para hombres y mujeres 3)El estudio de la International Life Sciences Institure (ILSI) que en 2006 realiz una extensa revisin sobre todos los factores intervinientes en el estado de hidratacin corporal y la salud En base a la revisin de estos criterios un panel de expertos en Argentina lleg en 2011 a la conclusin que es recomendable establecer un valor de referencia de 2 a 2,5 litros diarios de ingesta de lquidos ms lo necesario para compensar las prdidas extraordinarias por temperatura ambiental y actividad fsica. Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la poblacin mexicana. Dr. Juan Angel Rivera Dommarco, Instituto nacional de Salud Pblica (Mxico). Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y diabetes han aumentado con rapidez en Mxico. La obesidad se ha generalizado a los diversos grupos sociales, regiones y grupos de edad. De 1988 a 2006, la obesidad en mujeres de 20 a 49 aos de edad se increment de 9.5 a 32.4% y el sobrepeso de 25 a casi 37 por ciento. La diabetes y otras enfermedades no transmisibles relacionadas con la nutricin son ahora el mayor problema en Mxico. La proporcin de energa aportada por las bebidas en la poblacin Mexicana de 1-49 aos es de 20 a 22% de la energa total de la dieta en los distintos grupos de edad. Existe amplia evidencia en la literatura de que las bebidas tienen poca capacidad de saciedad e implican una pobre compensacin diettica. No es por tanto de extraar, que la evidencia en la literatura seale que las bebidas con aporte energtico incrementan el riesgo de obesidad. Ante este escenario, el secretario de Salud en Mxico convoc en el 2007 a un Comit de Expertos para la elaboracin de las Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para la poblacin mexicana; la finalidad fue desarrollar lineamientos basados en evidencia cientfica para los consumidores, los profesionales de la salud y el sector gubernamental. Considerando los beneficios y riesgos para la salud y nutricin, as como el patrn de consumo de las bebidas en Mxico, el Comit clasific las bebidas en seis categoras de acuerdo con su contenido energtico, valor nutricio y riesgos a la salud en una escala que clasifica las bebidas de la ms (nivel 1) a la menos (nivel 6) saludable. Nivel 1: agua potable; nivel 2: leche baja en grasa (1%) y sin grasa; nivel 3: caf y t sin azcar; nivel 4: bebidas no calricas con edulcorantes artificiales; nivel 5: bebidas con alto valor calrico y beneficios a la salud limitados (jugos de fruta, leche entera, licuados de fruta con
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azcar o miel, bebidas alcohlicas y bebidas deportivas); y nivel 6: bebidas con azcar y bajo contenido de nutrimentos (refrescos y otras bebidas con altas cantidades de azcares agregadas como jugos, aguas frescas, caf y t). El Comit recomienda el consumo de agua en primer lugar, seguido de bebidas sin o con bajo aporte energtico y leche descremada. stas deben tener prioridad sobre las de mayor aporte energtico o endulzadas, incluso con edulcorantes artificiales. Se propusieron cantidades recomendadas para cada categora de bebidas y patrones de consumo saludable para adultos de ambos sexos El Comit de Expertos tambin sugiri algunas directrices a la Secretara de Salud para ser consideradas y discutidas con los sectores involucrados, con el propsito de definir su viabilidad y los pasos necesarios para su aplicacin.

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Panel N1
DE LA INTERVENCIN NUTRICIONAL AL TRASPLANTE DE INTESTINO Lic. Constanza Echevarria - Dr. Gabriel Gondolesi Se define a la insuficiencia intestinal (II) como la incapacidad del tracto gastrointestinal para digerir y absorber suficientes nutrientes para mantener un balance hidroelectroltico normal, calrico, y asegurar el crecimiento pondo estatural. Para lograrlo estos individuos requerirn de soporte nutricional parenteral (NP), debiendo destacar que los pacientes con requerimiento de NP prolongada, debern poder acceder a la NP domiciliaria. Segn la duracin, la II puede ser aguda (menor a 6 meses) o crnica, mayor a este lapso; y de acuerdo a la reversibilidad del cuadro, puede dividirse en transitoria (reversible) o permanente (irreversible). Desde el punto de vista fisiopatolgico hay dos tipos de insuficiencia intestinal: la que es consecuencia de una reduccin de la masa o longitud intestinal total, y aquella en la que la longitud intestinal es normal, pero existe un trastorno en la funcin motora o absortiva epitelial. Las etiologas ms frecuentes de insuficiencia intestinal varan de acuerdo al grupo etario, siendo las ms comunes en nios la atresia intestinal, la gastrosquisis, la enteritis necrotizante, el vlvulo y la malrotacin; mientras que en la poblacin adulta lo son la isquemia mesentrica, el vlvulo, el trauma abdominal, la enteritis radiante y las complicaciones asociadas a la ciruga abdominal. Todo paciente portador de II, independientemente de su causa, deber ser evaluado en forma multidisciplinaria con el objetivo de estimar las posibilidades de rehabilitacin intestinal, proceso que intenta restaurar la autonoma nutricional y permite reducir o discontinuar el aporte enteral o parenteral. La premisa actual de las unidades especializadas en el tratamiento de la II es que "todo paciente que ingresa para evaluacin a una unidad de trasplante debe ser primero un potencial candidato a rehabilitacin". Las indicaciones para el trasplante son aquellas complicaciones que llevan a la imposibilidad de continuar con la NP. De ellas la insuficiencia heptica asociada a la NP, la prdida de accesos vasculares y la sepsis recurrente a punto de partida del acceso vascular han sido aceptadas internacionalmente como las principales causas que llevan a indicar el trasplante. Existen 3 tipos de trasplante: intestino aislado, combinado hepato-intestinal y multivisceral segn el grado de compromiso de otros rganos. El manejo post-trasplante es altamente complejo y requiere un minucioso monitoreo y ajuste de la terapia inmunosupresora, deteccin precoz y tratamiento agresivo de posibles episodios de rechazo y/o de complicaciones quirrgicas, riguroso monitoreo de complicaciones infecciosas, y optimizacin progresiva de la nutricin enteral seguida de la discontinuacin del soporte parenteral. El trasplante intestinal se ha instalado como opcin teraputica en nuestro pas y en Latinoamrica, al igual que en el mundo. Debe empezar a ser considerado como una opcin a futuro para todos aquellos pacientes peditricos y adultos que desarrollen II, y debe promoverse la derivacin temprana y el desarrollo de unidades de manejo de Soporte Nutricional. Todo esto permitir mejorar la calidad de vida y la sobrevida de los pacientes con II irreversible.

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Panel N2
El ejercicio profesional del Licenciado en Nutricin. Hacia donde nos encaminamos? Lic. Noem Nahas Presidente de la Federacin Argentina de Graduados en Nutricin (FAGRAN). El tema se iniciar con la definicin de los trminos, ley, legislacin, deber, derecho, ejercicio, autoridad competente, inhabilidad, prohibicin, regla, norma, sancin y aquellos que ayuden a definir el alcance de una ley del ejercicio profesional. Existen pases latinoamericanos que poseen leyes del ejercicio profesional del Licenciado en Nutricin, las que fueron comparadas con la ley referente en nuestro pas, la N 24.301, que data del ao 1994, de aplicacin en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, no reglamentada y de nula aplicacin por este motivo. Las provincias argentinas que poseen Colegios de ley poseen su propia ley del ejercicio profesional del Licenciado en Nutricin emanada de la creacin del Colegio. Aquellas que no poseen Colegios, han gestionado su propia ley ante las autoridades competentes. En cuanto al ejercicio de la profesin en los pases del Mercosur, las leyes fueron comparadas por el Comit de Nutricionistas del Mercosur (CONUMER), integrado por FAGRAN, el cual se encuentra trabajando en estos temas desde su creacin, en el ao 1996. Y finalmente habr una mencin a la nueva ley del Ejercicio profesional del Licenciado en Nutricin de alcance nacional, que se encuentra en preparacin, (expediente N 6700-, del ao 2008). aprobada por la Honorable Cmara de Diputados de la Nacin, y a la espera de serlo por el Senado. Esta ley, complementar las leyes que ya existen en las distintas provincias de nuestro pas, sin invalidar ninguna de ellas y ayudando a reforzar los derechos de los licenciados en Nutricin, cuando sus problemas laborales requieran del apoyo de una ley que los defienda. FORMACIN ACADMICA DEL LICENCIADO EN NUTRICIN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL FUTURO Dra. Laura Beatriz Lpez La ponencia tiene el propsito de compartir la propuesta que se realiz desde la Asociacin de Escuelas Universitarias de Nutricin de la Repblica Argentina (ASEUNRA) en noviembre de 2010 al Ministerio de Educacin de la Nacin solicitando la inclusin de la Carrera de Licenciatura en Nutricin al Artculo 43 de la Ley de Educacin Superior. Las profesiones incluidas en dicho artculo son reguladas por el Estado debido a que su ejercicio puede comprometer el inters pblico poniendo en riesgo de modo directo la salud, la seguridad, los derechos, los bienes o la formacin de los habitantes. Es el Ministerio de Cultura y Educacin quien determina con criterio restrictivo, en acuerdo con el Consejo de Universidades la nmina de tales ttulos, as como las actividades profesionales reservadas exclusivamente para ellos. En dichas profesiones los planes de estudio debern tener en cuenta los contenidos curriculares bsicos y los criterios sobre intensidad de la formacin prctica que establezca el Ministerio de Cultura y Educacin, en acuerdo con el Consejo de Universidades y las carreras respectivas debern ser acreditadas peridicamente por la Comisin Nacional de Evaluacin y Acreditacin Universitaria o por entidades privadas constituidas con ese fin debidamente reconocidas. Se presentan los lineamientos generales del documento elaborado, que incluye la descripcin del perfil profesional, las actividades reservadas al ttulo, las reas de formacin, los ejes temticos y los contenidos curriculares bsicos, la carga horaria mnima, la intensidad de la formacin prctica y los estndares de las carreras.

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Ejercicio profesional del licenciado en Nutricin. Hacia donde nos encaminamos? Dr. Guillermo Williams. Director Nacional de Regulacin Sanitaria y Calidad en Servicios de Salud MSN Se trata de plantear la necesidad de vincular los registros de ejercicio profesional de la Nutricin con la informacin existente con la formacin de dicho RRHH, as como las reas de planificacin de los Recursos Humanos en Salud y las vinculadas a la gestin del trabajo, mediante la nominalizacin de dichos profesionales y la articulacin de dichos registros. Esto se est produciendo con la implementacin de la Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud que coordina el Ministerio de Salud de la Nacin con acuerdo de las 24 jurisdicciones del pas. Slo de este modo es posible no slo tener un adecuado control por las autoridades competentes ( ministerios de Salud provinciales y/o colegios de Ley segn las provincias) de la calidad del Ejercicio profesional sino tambin una correcta planificacin en funcin de las necesidades de los Servicios de Salud y de la poblacin. Asimismo se presenta el proceso de definicin y reconocimiento de especialidades en las profesiones de grado universitario con nfasis en Nutricin. Del mismo modo se plantean las perspectivas en el proceso de integracin regional MERCOSUR, que tiene por objetivo fijado por los gobiernos de los Estados Parte el libre trnsito de bienes y Servicios en el ao 2015. Se presentan las propuesta que la Argentina plantea en el MERCOSUR. La regulacin del ejercicio profesional en zona de frontera" Lic. Letizia Hossly La legislacin actual de los distintos pases plantea la imposibilidad del ejercicio profesional sin la revlida correspondiente, lo cual implica distintos aspectos a considerar en el anlisis de la problemtica. En primer lugar, se trata de una barrera de orden econmico, orientada a preservar el mercado laboral para los profesionales de cada pas. En segundo lugar, es una medida dirigida a garantizar la formacin acadmica de acuerdo a las pautas nacionales. En tercer lugar, implica la proteccin de la poblacin de posibles malas praxis. La responsabilidad de la regulacin del ejercicio profesional es propia del Estado, el cual puede por ley delegarla a los Colegios Profesionales. En funcin de ello, es diversa la modalidad de regulacin en los distintos pases, ya sea en los estados provinciales, departamentales o regionales segn sea la organizacin poltico- administrativa de cada uno de ellos. La existencia de las limitaciones legales para el ejercicio profesional sin la revlida correspondiente (proceso complejo, largo y costoso, al menos en Argentina) genera situaciones conflictivas y plantea presiones sobre los organismos de control, a veces difciles de resolver. Estas situaciones se agudizan en las zona de frontera, separadas (o unidas) en muchos casos por un puente, a veces incluso una calle, vas a travs de las cuales el trnsito de uno al otro lado de la frontera es fluido y rutinario. La existencia de centros de formacin (en general privados) en esas zonas, que captan a los estudiantes extranjeros basando el marketing en la homologacin de los ttulos en virtud de los tratados multilaterales (ej. Mercosur) que an no han entrado en vigencia, generan profesionales potencialmente expuestos al ejercicio ilegal de la profesin. Mientras se terminan de definir los acuerdos multilaterales en virtud de los cuales sea posible el libre trnsito de los profesionales, es decir, el ejercicio de la profesin sin la revlida de ttulo actualmente requerida, es necesario aportar soluciones al problema. El Colegio de Nutricionistas de la Pcia. de Misiones encar el problema generando un Convenio con la UBA, mediante el cual revalidaron sus ttulos un grupo de jvenes argentinos que estudiaron en Paraguay, residentes en las distintas provincias del NEA (Misiones, Chaco, Formosa, Corrientes), fronterizas con ese pas (o cercanas a l). La experiencia fue
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exitosa. Las condiciones que en su momento justificaron este plan de accin se han modificado, por cuanto en la regin han surgido varias Universidades que incluyen la Licenciatura en Nutricin en su oferta acadmica. Sin embargo, el problema est vigente, en todos los pases de la regin, por lo cual es imperiosa la necesidad de que los gobiernos acuerden las pautas del intercambio, con la participacin de los profesionales a travs de las entidades, y en tal sentido, acompaar y apoyar el trabajo de la CONUMER, y adems prepararnos para el desafo que implicar el nuevo escenario del mercado laboral en el marco de otras pautas de intercambio. NOVAS REAS DE ATUAO DO NUTRICIONISTA. ROSANE MARIA NASCIMENTO DA SILVA - Presidente do Conselho Federal de Nutricionistas, Brasil. O Nutricionista o profissional de sade habilitado com a formao tcnica especfica para a promoo, recuperao e manuteno da sade. (Lei 8234 /91). A nutrio surgiu no Brasil entre as dcadas de 1930 e 1940 com uma matriz de nutrio clnica como prtica de aes individuais onde o alimento era tido como o agente de tratamento. A partir dos anos 1950 foram criados os cursos de nutrio no Brasil, sendo que ao final dos anos 60 existiam sete cursos, com forte influncia europia e argentina, centrados na nutrio clnica e alimentao coletiva. Aps esse perodo, no mbito da comunidade latino-americana de Nutrio, tem incio a formao de um profissional de nvel universitrio, qualificado por formao e experincia, para atuar nos Servios de Sade Pblica com o fim de melhorar a nutrio humana. Nos anos 70 os cursos de nutrio so de nvel superior e a profisso reconhecida. No perodo de 1970 a 1980 ocorre a consolidao da profisso com a criao do I e II Programa Nacional de Alimentao e Nutrio e do Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio vinculado ao Ministrio da Sade. A criao de cursos salta para 30, alcanando no ano de 2000 a 106 cursos, destacando-se uma forte conscientizao poltica que enseja a criao da Associao Brasileira de Nutrio. Atualmente, com 356 escolas, o novo paradigma das doenas crnicas degenerativas, o nutricionista passa por nova ascenso, sendo includo nas polticas pblicas de segurana alimentar e nutricional, direito humana alimentao e em novas reas como a nutrio em esportes, gastronomia, alimentao escolar (PNAE), sade da famlia (NASF) e Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI).

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Simposio 8:
Oportunidades para promover un consumo saludable en los nios. Kioscos saludables, oportunidades para una buena regulacin. Lic. Nuria Chichizola. Programa de Agronegocios y Alimentos de la Facultad de Agronoma de la Universidad de Buenos Aires El escenario alimentario-nutricional en los nios argentinos se caracteriza por la coexistencia de situaciones deficitarias en un contexto de consolidacin y crecimiento del sobrepeso y obesidad e ingesta inadecuada de nutrientes, algunos por dficits y otros por exceso. Aproximadamente un tercio de las caloras totales de la dieta de los nios, son dispensables (cuando la recomendacin es la mitad), las cuales representan el remanente de energa alimentaria una vez cubiertas las ingestas recomendadas de nutrientes esenciales a partir de los alimentos bsicos o de mejor calidad nutricional. Los azcares agregados son la mayor fuente de caloras dispensables (entre la mitad y dos tercios), por la suma de las bebidas (27%) o infusiones endulzadas con azcar (20%), ms los azcares que se agregan a los panificados dulces como galletitas, facturas y alfajores (15%). Otra proporcin (18%) tambin proviene de los azcares agregados a leches y yogures. Lo que pone de manifiesto necesidad de intervenciones al respecto. Aunque la ingesta del kiosco escolar, en promedio, no es la parte ms representativa ni explica la totalidad de los excesos en la dieta, es un punto crtico de la alimentacin infantil,.Los productos que se venden all tales como alfajores, caramelos y chupetines, chocolates, galletitas dulces y saladas, barras de cereales, snacks y bebidas azucaradas, son tpicamente alimentos cuyo principal aporte es de caloras de baja densidad o calidad nutricional, a expensas de grasas de tipo saturadas, sodio y azcares simples. Debido a esta situacin en Argentina, seis de sus veintitrs provincias han desarrollado regulaciones que promueven el consumo de alimentos saludables en las escuelas, teniendo como autoridad mxima al Ministerio de Educacin y otras en conjunto con el de Salud. Se basan en la elaboracin de un listado de alimentos saludables que deben ofrecerse en los kioscos (en un caso solo se reduce a yogur, frutas y cereales). Todas las regulaciones incluyen educacin y promocin alimentario nutricional a los alumnos y en algunos casos a toda la comunidad educativa incluyendo a la familia. Una legislacin sobre kioscos saludables debera referirse en el marco de una dieta total saludable, asegurando que en el momento del recreo los chicos ingieran productos de la mejor calidad nutricional posible; ponindose nfasis al aumentando de las opciones saludables disponibles y no en las prohibiciones. Convirtindose as un incentivo tambin a la innovacin por parte de las industrias, en mejorar los perfiles nutricionales de sus productos, sin perder la palatabilidad y gusto, que es en verdad lo que busca un chico cuando elige una golosina. La regulacin adems de ofrecer alternativas saludables tiene que promover decisiones responsables en los escolares, con intervenciones educativas ulicas que estn integradas con la estrategia nutricional del kiosco escolar e incorporar y comprometer a toda la comunidad educativa y a las familias en la promocin de hbitos saludables. Es tambin positivo que se fomente la actividad fsica y el cuidado de la salud en general, formando hbitos que tienen mayor probabilidad de ser sostenibles toda la vida.

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Oportunidades desde la escuela: experiencias de kiosco saludable en Argentina. Bioq Alicia Rovirosa Si bien existe una creciente conciencia con respecto a la importancia de establecer buenos hbitos de alimentacin desde la niez, en la mayora de los kioscos escolares predominan alimentos de alta densidad energtica, ricos en azcares y/o grasas y con limitado aporte de vitaminas, minerales o fibra alimentaria. Pero esta realidad est cambiando en numerosas escuelas argentinas con la implementacin de los kioscos o cantinas saludables, en las que se privilegia una oferta de alimentos con un perfil nutricional ms adecuado. Desde el CESNI (Centro de Estudios Sobre Nutricin Infantil) estamos llevando a cabo una recopilacilacin de experiencias de kioscos saludables en escuelas de nuestro pas, con el objetivo de identificar los factores asociados con el xito de este tipo de proyectos, y conocer las principales dificultades encontradas. Las experiencias que llevamos relevadas hasta el momento nos han mostrado que en la mayora de los casos los responsables de este tipo de proyectos estn realmente muy entusiasmados por los resultados. Algunas experiencias de implementacin de kioscos saludables llevan mas de 8 aos en nuestro pas, y han logrado cambios importantes en la actitud de los nios a la hora de elegir que alimentos van a consumir. La mayora de los proyectos han incluido actividades de difusin de alimentacin saludable (charlas, folletos, carteles, ferias de alimentacin saludable, etc), Los alimentos habitualmente recomendados para su inclusin en un kiosco saludable son las frutas frescas, licuados, jugos y ensalada de fruta; semillas, frutas secas y desecadas; alfajores de fruta y de maicena; barras de cereal; panes o galletitas integrales, vainillas, bay biscuits; cereales inflados y copos de cereal sin azcar; leches, postres lcteos, yogures y gelatina. Sin embargo la oferta de alimentos en los kioscos que han adoptado el modelo de kiosco saludable en nuestro pas es muy variable en las distintas escuelas Una dificultad que hemos encontrado en algunas escuelas es un tema econmico, ya que el kiosco suele ser una de las fuentes de ingresos del colegio, y si disminuyen las ventas, es mas fcil volver a un modelo de kiosco ms tradicional que tiene una demanda asegurada. Igualmente en todos los casos que han debido modificar la oferta de alimentos saludables, se ha logrado mantener algunos de los cambios implementados. Regulacin de alimentos y su publicidad en Chile Isabel Zacaras, Nutricionista, Magister en Nutricin Humana, Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile. Presidenta de la Sociedad Chilena de Nutricin, Coordinadora Nacional del Programa 5 al da Chile. La obesidad infantil ha mostrado una clara tendencia al aumento en todo el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estim que en el ao 2010, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos padecern sobrepeso u obesidad, y casi 35 millones de ellos viven en pases en desarrollo. Estas cifras han trado como consecuencia, la elevada y creciente prevalencia de las enfermedades no transmisibles (ENT), en las que se incluyen: obesidad, diabetes tipo 2, hipertensin, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cncer. Se sabe que estas enfermedades estn asociadas a factores de riesgo prevenibles y que la alimentacin saludable juega un rol importante en la prevencin. En el marco de la Estrategia mundial para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles , la OMS ha emitido recomendaciones especficas para apoyar a los pases en el
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establecimiento de nuevas polticas o reforzar las existentes con respecto a los mensajes publicitarios de alimentos dirigidos a los nios. Es as como mayo de 2010, la 63.a Asamblea Mundial de la Salud aprob un conjunto de recomendaciones sobre la promocin de alimentos y bebidas no alcohlicas dirigida a los nios. Siguiendo los lineamientos de la OMS, el cual entrega recomendaciones a fin elaborar y poner en prctica los mecanismos para promover la comercializacin responsable de alimentos y bebidas no alcohlicas para nios, Chile ha trabajado el Proyecto de Ley sobre Composicin de Alimentos y Publicidad, el cual incluye aspectos como la definicin de nutrientes crticos: sodio, azcar, grasas saturadas y trans y energa, adems de regular la publicidad de alimentos infantiles. Hasta la fecha se ha trabajado en la determinacin de los lmites de nutrientes crticos para la implementacin de la mencionada Ley. En la actualidad se est trabajando en forma coordinada entre las autoridades de Salud, el sector productivo y la academia para establecer la forma de llevar a cabo esta iniciativa. Lecciones aprendidas: en Chile a pesar de los avances en los sistemas de vigilancia nutricional y de los acuerdos polticos y declaraciones realizadas al respecto, no se ha logrado detener el aumento de la obesidad infantil, por lo que resulta prioritario poner en prctica los mecanismos que regulen la venta y publicidad de alimentos dirigida a los nios y nias.

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Simposio N9
Desarrollo y produccin de las Frmulas Infantiles Dbora Cedro Es indudable que la ideal alimentacin del lactante es la leche materna: desde el punto de vista nutricional provee todos los nutrientes necesarios, adems de factores inmunolgicos y madre e hijo establecen un especial vnculo psico-afectivo. Tal como lo establece la Organizacin Mundial de la Salud, se debe fomentar la lactancia materna exclusiva durante el primer semestre de vida y a partir de este momento introducir alimentos complementarios adecuados continuando con la misma hasta los 2 aos de vida. Hay situaciones en las que la lactancia materna no es posible y es necesario proveer un sustituto de la misma para que se que los nios obtengan una nutricin adecuada y segura. Las frmulas infantiles salieron al mercado en la dcada del 70, desde ese entonces la investigacin y el desarrollo de las mismas ha crecido paulatinamente y ha tenido mucha importancia en la comunidad cientfica: ya sea por el desarrollo de nuevos ingredientes, el descubrimiento de nuevas tecnologas para obtener productos para el tratamiento de diferentes patologas, situaciones metablicas y tambin para proporcionar productos inocuos. Los objetivos principales de las frmulas infantiles modernas son: Proveer suficiente energa para apoyar un patrn de crecimiento saludable Brindar todos los nutrientes necesarios que se requieren durante los primeros 6 meses de vida, evitando de esta manera deficiencias nutricionales A corto plazo obtener resultados en la salud de los lactantes que sean similares a los alimentados a pecho; ej: baja prevalencia de enfermedades gastrointestinales, infecciones respiratorias y atpicas. Proporcionar a largo plazo beneficios en la salud, como los observados en los lactantes alimentados al seno materno; ej: promover el desarrollo mental y proteger contra la obesidad infantil y en la edad adulta. Por esta razn las frmulas infantiles deben tener como meta imitar los resultados funcionales de los lactantes alimentados a pecho y no simplemente copiar la composicin de la leche humana. Trataremos en esta exposicin hacer una resea desde la formulacin de terica de una frmula infantil hasta que la misma est disponible para ser consumida. *MARCO REGULATORIO ACTUAL* Lic. Elizabeth KLEIMAN El Marco Regulatorio se denomina a aquellas normas que establecen el marco legal para determinada categora de producto o servicio. El derecho alimentario es la rama del Derecho que regula la industria alimentaria, surgida como defensa contra las adulteraciones y fraudes alimentarios. Su rea de actuacin se extiende desde la produccin hasta el consumo de alimentos (incluyendo la proteccin del consumidor). El objetivo primordial de estas normativas es mantener dentro de los lmites aceptables la higiene y la seguridad, tanto la produccin como la comercializacin de los alimentos. En el caso de Argentina, el ordenamiento nacional, esta dado por el Cdigo Alimentario Argentino (C.A.A.). Se trata de un reglamento tcnico en permanente actualizacin que establece las normas
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higinico-sanitarias, bromatolgicas, de calidad y genuinidad que deben cumplir las personas fsicas o jurdicas, los establecimientos, y los productos que caen en su rbita. Esta normativa tiene como objetivo primordial la proteccin de la salud de la poblacin, y la buena fe en las transacciones comerciales. En el C.A.A. vigente se observa como las ultimas incorporaciones para esta categora de producto a los: Art 1359 bis - (Res Conj 97/2007 y 301/2007, 18.07.07)- El Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.), Ginebra, 1981 y el Art 1346 bis - (Res. Conj. 87/2008 SPReI 340/2008 SAGPyA)- Todo establecimiento que elabore/industrialice y/o fraccione alimentos en polvo para lactantes incluidos en las Categoras a y b del Artculo 1353 del C.A.A., que requieran ser reconstituidos para su consumo, deber implementar un Sistema de Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control (HACCP). La actualizacin mencionada, se lleva a cabo a travs de la Comisin Nacional de Alimentos (CONAL). En ese mbito, ha funcionado un grupo tcnico ad-hoc, el cual ha elaborado una propuesta completa de actualizacin del Capitulo XVII Alimentos de rgimen o dietticos. All se incluy, entre otros, a las FORMULAS PARA LACTANTES, establecindola como una categora de producto, que contempla la definicin y clasificacin, los requisitos de la composicin obligatorios y optativos y el rotulado. Nutrientes agregados a las formulas infantiles Jessica Lorenzo Los cambios en la composicin de las frmulas infantiles basados en la evidencia disponible han abierto un abanico de posibilidades en su formulacin. Se detallan a continuacin los nutrientes adicionados: cidos grasos PUFA DHA y AA Definicin, funciones en el organismo del lactante. Evidencia disponible. Importancia y/o relevancia de su adicin. Recomendaciones. Nucletidos Definicin, funciones en el organismo del lactante. Evidencia disponible y controversias. TPAN: nucletidos potencialmente activos en la leche humana: Recomendaciones. Importancia/ relevancia de su adicin Lutena Definicin, funciones en el organismo del lactante. Evidencia disponible Importancia/ relevancia de su adicin. Recomendaciones. Pre y Probiticos Definicin, funciones en el organismo del lactante. Evidencia disponible Importancia/ relevancia de su adicin. Recomendaciones. Disponibilidad y usos dietoterpicos Lic. Sandra Blasi La Lactancia Materna es considerada una herramienta sanitaria de suma importancia para la disminucin de la morbi-mortalidad infantil y neonatal. En particular cuando por distintas circunstancias los lactantes requieren internacin y no pueden ser amamantados por sus madres
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directamente, los centros asistenciales cumplen un rol esencial en el mantenimiento de la lactancia, apoyo a las madres y aseguramiento de una adecuada alimentacin para estos nios. Cuando es necesario utilizar frmulas artificiales, si bien la eleccin es individual y depende de la situacin de cada nio, los factores a tener en cuenta para la seleccin del portfolio de frmulas institucional deben considerar (tipo y nmero de poblacin peditrica a asistir, grupos de riesgo y patologas prevalentes y presupuesto destinado a recursos necesarios (planta fsica, equipamiento, recurso humano, materia prima) Frmulas para nios sin compromiso nutricional (prematuros, infantes a trmino y nios mayores) Frmulas dietoterpicas (frmulas de inicio y seguimiento utilizadas con fines dietoterpicos, frmulas sin lactosa, frmulas con hidrolizados proteicos, suplementos orales hipercalricos y mdulos de nutrientes) El mercado Argentino cuenta con un variado abanico de posibilidades, dependiendo del tipo de proceso elegido.

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Simposio N 10:
EL LICENCIADO EN NUTRICION COMO DIRECTOR TECNICO EN LOS SERVICIOS DE ALIMENTACION Lic. Durn Graciela. (Directora Tcnica- Nutricionista Encargada de planta productora de alimentos) El Director tcnico en alimentos es un profesional especializado, que debe ser el responsable de todos los procesos que se realicen en fbricas o comercios donde se producen alimentos, establecidos en el Cdigo Alimentario Argentino. Debe ofrecer asistencia tcnica desde el ingreso de la materia prima, produccin y expedicin de los productos elaborados. Su funcin debe estar basada en indicar, implementar y controlar el cumplimiento de la normas que requieren la Buenas Prcticas de Manufactura, (B.P.M.), segn lo establece el C.A.A; capacitando a propietarios, gerente, encargados y operarios de los establecimientos donde se procesen o manipulen alimentos. Como bien lo indica la OMS, las ETAs (Enfermedades Transmitidas por los Alimentos) son la mayor causa de carga econmica, sufrimiento humano y muerte, por lo cual las empresas de alimentacin deben tener en cuenta que el eje de su actividad debe basarse en una gestin de Seguridad Alimentaria que minimice los riesgos sanitarios y garantice la inocuidad de los alimentos destinado al consumo humano. En la actualidad no son suficientes las actividades de controles de inspeccin para dar seguridad a la produccin, industrializacin, comercio y servicio de alimentacin; se requieren mejores metodologas modernas de aseguramiento. El desafo de los Licenciados en Nutricin es capacitarse continuamente, para poder ocupar el puesto de Director Tcnico en las empresas, teniendo en cuenta que el profesional de hoy, no solo necesita una formacin tcnica, si no tambin conocimientos bsicos en gerenciamiento alimentario de forma tal de insertarse y conducir eficientemente la dinmica actividad de producir ms y mejores alimentos. Es conocida la gran demanda de produccin de alimentos, y los profesionales debemos estar lo suficientemente preparados para contribuir a una mejora cuali y cuantitativa; capacitndonos con cursos de especializacin en Normas ISO 9000, Normas de B.P.M., Sistemas de Gestin de Calidad, Sistemas de HACCP (puntos crticos de control), etc.De esta manera los propietarios o gerentes de las empresas podrn ver en el Licenciado en Nutricin un profesional preparado para la direccin, gestin y conduccin de las mismas. Aspectos relevantes de una negociacin laboral: lo que hay y lo que falta Lic. Graciela Ada Gonzlez Jefe Div. Alimentacin HGAJAF Presidente AADyND La evaluacin de las condiciones laborales de muchos Nutricionistas-Dietistas y Licenciados en Nutricin que se desempeaban en la actividad relacionada con el rea gastronmica, a cargo especialmente de concesionarios de servicios de comedores, refrigerios y afines tanto para las comunidades sanas como enfermas, nos indicaban que en muchos casos no se respetaban los principios elementales en cuanto a la relacin de dependencia, jornadas laborales normales e ingresos. La figura del Nutricionista- Dietista (Licenciado en Nutricin) estaba incluida en el CCT N 401/05 al formular el agrupamiento del personal de comedores (art. 42), pero no estaba considerada en la escala salarial, obligando a un salario a convenir que, en la prctica y en la mayora de los casos, se converta en una facultad discrecional del empleador y resultaba en un nivel no acorde con la funcin ni la responsabilidad que, por su formacin y capacitacin, este profesional debe asumir. A eso se sumaba el hecho de que quedaba al arbitrio del empleador el otorgar las mejoras salariales y otros
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beneficios que se lograban para otros trabajadores y empleados del sector asistiendo a una precarizacin de las condiciones de trabajo de los nutricionistas que era menester considerar. Con esa finalidad, y respondiendo a la preocupacin de las entidades representativas, la Comisin interinstitucional para el estudio de la situacin laboral de los Nutricionistas en el mbito privado, formada por representantes de la Federacin Argentina de Graduados en Nutricin FAGRAN-, de la Asociacin Argentina de Dietistas y Nutricionistas-Dietistas AADYND-, del Colegio de Nutricionistas de la Provincia de Buenos Aires, y de la Asociacin Profesional de Nutricionistas Dietistas y Licenciados en Nutricin del G.C.B.A.- ANDYLMU-, realizo un estudio pormenorizado de las funciones que corresponden a este profesional en el mbito mencionado, realizando reuniones y consultas con directos interesados, colegas que estaban trabajando en el rea, cmaras de concesionarios y sindicato. Como resultado de estas gestiones, luego de 5 aos, el 16 de mayo de 2011 se renen representantes de UTHGRA y de CACYR, reconociendo en esta reunin que se encuentra sin convencionar el salario correspondiente a la categora nutricionista dietista y atendiendo el reclamo de las diferentes organizaciones profesionales que agrupan a dicha actividad y su encuadramiento expreso en la representacin gremial ejercida por UTHGRA es necesario adecuar la normativa CCT 401/05. Ambas partes acuerdan entre otras cosas que este regir para los profesionales del sector que tengan por titulo el de licenciados en nutricin. Los tiempos de gestin no son los de las personas, es por eso que las instituciones representativas de nutricionistas, a nuestro entender, son las mejores al momento de negociar , ya sea con el Estado u otros organismos como las Obras Sociales, las Instituciones privadas de Salud o las del rea Gastronomica, como a sucedido en este caso. Las organizaciones profesionales somos concientes de que esto es y ser un reclamo permanente de los colegas y para nosotros una responsabilidad. Experiencia en Servicio Gastronmico Lic. Hebe Page Jefa de Servicio-Empresa Aliar S.A. La funcin de la Lic. en Nutricin dentro de una Empresa Gastronmica, no se limita solamente al protocolo que exige su presencia en el pliego de contratacin vigente. Va ms all de eso. Los profesionales somos los responsables de desempear las funciones, evitando la rutina y transformando la tarea diaria en algo dinmico y enriquecedor, profesional y personalmente. A fin de lograr este dinamismo es que adems de realizar las funciones en el servicio conocidas por todos, por ejemplo, lograr calidad e inocuidad en los alimentos elaborados, control y seleccin de personal, control de materia prima desde el ingreso hasta el momento de ser elaborados, optimizacin de materia prima, tareas administrativos etc., podemos desarrollar en nuestro mbito de trabajo, tareas de enseanza- aprendizaje, utilizando las instalaciones de las empresas, para recibir pasantes de distintas universidades locales o de otras provincias. Sus aportes son muy valiosos para las empresas y las alumnas all comienzan con sus primeras experiencias laborales en esta rea. Muchas son las funciones que cumple una nutricionista dentro de este campo laboral. Muchas son las responsabilidades que debe enfrentar, pero tambin son muchas las satisfacciones al observar los logros en las tareas diarias. Es un desafo para quienes trabajamos en esta rea, ir perfeccionando y valorando nuestro trabajo.
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AUTOGESTION vs TERCERIZACION Nut. Patricia Moreno (Profesora Titular UNSa Investigadora Categora 3 CONICET) Existen dos modalidades alternativas para la institucin que decide ofrecer un servicio de comidas: la autogestin y la contratacin de terceros. El sistema denominado de autogestin o tradicional es aquel en el cual la institucin se responsabiliza de todo el proceso de elaboracin y distribucin de comidas, aportando los recursos necesarios: insumos, mano de obra y capital. Cuando la institucin no est en condiciones o no le interesa asumir esta responsabilidad, puede contratar una Empresa de Alimentacin especialista en el tema para que le provea el servicio. Esta modalidad recibe diferentes nombres: PRIVATIZAR CONCESIONAR CONTRATAR TERCERIZAR. Las diferencias solo provienen de razones de ndole legal. El objetivo de la institucin es satisfacer las necesidades nutricionales de los beneficiarios. El objetivo de la empresa de alimentacin es la rentabilidad. Expresados as parecen antagnicos. Ahora bien cabe preguntarse: la institucin puede cumplir con su objetivo contratando a una empresa?. La respuesta es si. Cuando la institucin cuenta con equipo de profesionales capaces de administrar el servicio de comidas y ha desarrollado experiencia logrando una operacin eficiente, es probable que no le convenga contratar el servicio. Por ejemplo las instituciones para el cuidado de la salud que cuentan con Licenciados en Nutricin para realizar la atencin nutricional de los pacientes, cuentan con la capacidad tcnica necesaria para autogestionar el servicio de comidas. Al Nutricionista le corresponde la operacin tcnica del sistema, siendo el responsable de: Formular las especificaciones del servicio que se contrata Participar en la seleccin de la oferta ms conveniente Controlar la ejecucin del contrato Evaluar los resultados Corresponde a la institucin determinar si recibi el servicio esperado y cual es la conformidad de los beneficiarios con la comida. En base a este juicio determinar la conveniencia de continuar trabajando con la empresa.

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Simposio N11
LA COCINA TRADICIONAL MEXICANA EN LA LISTA DEL PATRIMONIO DE LA HUMANIDAD DE LA UNESCO Gloria Lpez Morales La Cocina Tradicional Mexicana entr a formar parte de la Lista Representativa del Patrimonio Cultural Inmaterial de la UNESCO de acuerdo con la Resolucin aprobada por la Comisin Intergubernamental correspondiente en su sesin de Nairobi, Kenia, el 16 de noviembre de 2010. El expediente que sustent la candidatura fue presentado por el Gobierno Mexicano a travs del INAH, la Conalmex y la Secretara de Relaciones Exteriores, y su elaboracin estuvo a cargo del Conservatorio de la Cultura Gastronmica Mexicana, cindose a las disposiciones de la Convencin para la Salvaguardia del Patrimonio Cultural Inmaterial suscrita y ratificada por nuestro pas. En dicha Convencin figura, entre otros considerandos, el reconocimiento de que los procesos de mundializacin y de transformacin social, por un lado crean las condiciones para un dilogo renovado entre las culturas pero, por el otro, tambin traen consigo graves riesgos de deterioro, desaparicin y destruccin del patrimonio cultural inmaterial, que no es otro que el patrimonio vivo y el modo de vivir de los pueblos y que en l reposa la pervivencia y desarrollo de la diversidad cultural que enriquece al mundo. En el caso de la inscripcin de la Cocina Tradicional Mexicana, fue decisiva la cumplimentacin de algunos criterios indispensables desde la perspectiva de la Convencin. Por virtud de sta se exige que el elemento inscrito haya sido transmitido como herencia a travs de las generaciones, desde tiempo antiguo y que siga vigente; que represente un factor fundamental de identidad cultural y de cohesin social, que contribuya al desarrollo de la comunidad y al dilogo de sta con el resto de los grupos sociales. La cocina mexicana responde puntualmente a tales principios. Una vez lograda la inscripcin del bien cultural, el Estado Parte se compromete a adoptar las medidas necesarias para garantizar la salvaguardia del Patrimonio Cultural concernido mediante un plan de accin que incluye medidas de rescate, salvaguardia y promocin. Por su parte, la sociedad civil -a travs de sus organizaciones y del sector empresarial y productivo- de acuerdo con la UNESCO debe jugar un papel fundamental en la aplicacin de la Convencin. El reconocimiento de la Cocina Tradicional Mexicana como Patrimonio de la Humanidad marca un hecho sin precedente en los anales de la UNESCO. A partir de ahora, este conjunto de actores y factores podr tener la resonancia debida a travs de una cocina prestigiada con tal de que pueda ser amplia y adecuadamente promovida tanto al interior como al exterior del pas. ALIMENTOS REGIONALES: UN ESPACIO QUE VA MS ALL DE LAS PREPARACIONES CULINARIAS Mg Adriana Noem Ramn Los alimentos, los productos alimenticios y diversas preparaciones culinarias logradas con ellos son un sello regional que permiten la conservacin de una cultura alimentaria integrada, protegiendo usos y saberes, revalorizando cada alimento y otorgndoles un valor agregado. Los alimentos y preparaciones que se denominan corrientemente como regionales o tpicos son parte de una construccin social, son el resultado de la interaccin y convivencia de sus pobladores y conforman un patrimonio relacionado a un territorio, en donde se conjugan la influencia de las costumbres ancestrales con la introduccin de diferentes alimentos, lo que origina, nuevos hbitos
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y/o prcticas de consumo y en donde es necesario respetar las diferencias culturales. El NOA argentino ofrece un amplio panorama en cuanto a alimentos, determinados grupos poblacionales consumen granos, semillas y frutos como maz, algarroba, chaar, duca, pasacana; carnes no tradicionales como quirquincho, suri, pato, corzuela; diferentes especies ictcolas de la cuenca fluvial de la regin; leche de cabra y sus quesos entre otros productos alimenticios. La combinacin de estos productos resulta en muchas de las preparaciones que se consumen actualmente de muy diversas formas y en distintos momentos y situaciones, a lo que se suma la utilizacin de distintas partes de semillas, frutos y animales como un importante recurso econmico. El respeto y la revalorizacin de tcnicas tradicionales de produccin de estos alimentos, permitir que los conocimientos, valores, usos y manejos ancestrales no se pierdan. REFLEXIN ACERCA DE PRCTICAS ALIMENTARIAS ANCESTRALES MAPUCHE Brutti Nilda Isabel El Pueblo Mapuche (PM) habita en comunidades o lof, principalmente en la regin patagnica pero tambin en conglomerados urbanos. La cultura de este pueblo originario se basa en su cosmovisin, la cual se fundamenta en la relacin entre las personas (Ce) con la naturaleza y cada uno de los elementos que conforman la biodiversidad (ixofijmogen). La alimentacin es la estrategia sabia y popular de transmisin cultural. El sistema alimentario se caracteriza por estar organizado con criterios orgnicos, emocionales, simblicos y sociales en el cual se prioriza la predisposicin emocional de la persona y las condiciones en que se produce al acto alimentario. Muchos alimentos ancestrales no permanecen en las comunidades contemporneas. Sin embargo, han logrado mantener su cultura y la tradicin culinaria mediante memoria, prctica y recuperacin de recetas ancestrales modificadas por la transicin alimentaria-nutricional y por el mestizaje con el conquistador, pese a la prdida franca de la diversidad alimentaria que conformaba su patrn alimentario antes de la llegada de los colonizadores. Para el procesamiento de alimentos utilizan los restos de combustin de la madera, que tiene la funcin de producir energa calrica para cocinar y calefaccionar; utilizan integralmente lo obtenido del rbol, lo que ratifica la forma de vida y su cosmovisin del mundo, en el sentido de obtener de la madre tierra (mapu), lo indispensable para vivir. Debido a su origen precapitalista en el manejo de recursos naturales, el PM representa otra modalidad mediante la cual la especie humana ha logrado reproducir sus condiciones materiales e incluyen dentro de sus lgicas los principios sostenidos por la moderna teora ecolgica. Es interesante reflexionar entonces, que en el devenir de la historia humana, se repite inevitablemente el mestizaje, la transicin y algunas veces la resiliencia. En este sentido, los pueblos originarios de Amrica, en particular el Mapuche, han dado muestras explcitas del proceso completo. Desde nuestra experiencia, hemos observado que las prcticas alimentarias se han adaptado al hoy, han incorporado alimentos ajenos a su cultura, han modificado la secuencia de los procesos unitarios en las preparaciones pero estn intactas las representaciones alimentarias, coherentes a su cosmovisin e intentan, una vez ms, escapar a una nueva colonizacin, la barbarie de la globalizacin. Es destacable el valor otorgado a la comensalidad, disponerse en rueda alrededor de un plato de comida y constituirlo a ste en un acto solidario y comunitario con respeto a la mapu que le da sustento.

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Simposio N12
Desde la Estrategia OMS 2004 al mercado de alimentos 2012 Sergio Britos Programa de Agronegocios y Alimentos, Facultad de Agronoma UBA El Informe Tcnico de OMS sobre Dieta y Prevencin de Enfermedades Crnicas en 2003 y la Estrategia Global sobre Regimen Alimentario, Salud y Actividad Fsica en 2004 son dos hitos en la definicin de polticas alimentarias con eje en la promocin de una alimentacin y estilos de vida saludable en todo el mundo. Aquellos documentos generaron metas, lineamientos y propuestas de estrategias para abordar el problema de obesidad que ya afecta a casi una cuarta parte de la poblacin mundial o la mitad de la poblacin adulta de Argentina si se incluye al sobrepeso. Muchos pases han adoptado polticas integrales frente al desafo del crecimiento de la obesidad, del mismo modo que la industria alimentaria global e incluso sectores productivos que se sitan ms atrs en la cadena alimentaria tambin sustentan muchas de sus estrategias de negocios en los lineamientos planteados por OMS. En la Argentina, la industria alimentaria, unos cuantos aos antes que el Estado ha abordado el problema e implementado varias estrategias de mejoramiento de la calidad nutricional de los alimentos. El ejemplo ms visible es el camino recorrido en reduccin de grasas trans por medio de la utilizacin de fuentes alternativas de aceites vegetales parcialmente hidrogenados. Solo despus que la industria modific ms de la mitad de las fuentes alimentarias de grasas trans, el Estado, en 2010 y a travs de una resolucin de los Ministerios de Salud y de Agricultura introdujo una modificacin en el Cdigo Alimentario limitando el contenido de grasas trans de origen industrial en alimentos. Actualmente se estn poniendo en marcha importantes acuerdos entre el Ministerio de Salud y la industria con el propsito de disminuir el contenido de sodio en sus fuentes alimentarias principales. Nuestros estudios sobre calidad nutricional de alimentos de consumo masivo y aplicacin de criterios de perfiles nutricionales muestran que en un promedio general de las categoras y nutrientes crticos analizados, un 53% de los productos alcanzan valores de grasas saturadas, trans, sodio y azcares dentro de los lmites de una buena calidad nutricional y un 36% sigue manteniendo esa calificacin an bajo criterios ms restrictivos. Hay un camino recorrido y muy auspicioso, que debe ser incentivado por los instrumentos de las polticas econmica y alimentaria y tambin por las nuevas guas alimentarias, en las que es necesario que los alimentos mejorados en su perfil nutricional por la industria sean objeto de mensajes y seales de aliento si se pretende un salto cualitativo de la alimentacin de los argentinos. EL APORTE DE LA INDUSTRIA PARA UNA VIDA SALUDABLE ING. AGR. MERCEDES NIMO COPAL- Coordinadora de las Industrias de Productos Alimenticios- se encuentra desarrollando una serie de acciones y actividades que acompaan los lineamientos establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud, en pos de ampliar la oferta de alimentos disponibles, colaborando en la prevencin de enfermedades no transmisibles.
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Argentina, al igual que otros pases de la regin, atraviesa una etapa de transicin nutricional, caracterizada, entre otros factores, por una tendencia creciente al sobrepeso y obesidad, ya instalados en la infancia. Para lograr los mejores resultados en la prevencin, las estrategias y las polticas que se apliquen deben reconocer plenamente la importancia fundamental de la promocin de estilos de vida saludables, que incluyen la actividad fsica y una alimentacin equilibrada. No se deben dejar de lado las fuertes relaciones que se dan entre estos factores teniendo en cuenta que slo la modificacin del conjunto de hbitos y no alguno de ellos por separado es lo que facilitar el control del peso, que debe comenzar en la infancia y proseguir a lo largo de toda la vida. En ese sentido, desde hace ya algunos aos, COPAL viene trabajando en forma conjunta con distintos organismos y programas para desarrollar productos que contengan, por ejemplo, menos grasas trans, menor cantidad de sodio as como el desarrollo de alimentos funcionales, trabajando fuertemente en la difusin de estos nuevos conceptos para que la poblacin se encuentre ms informada. El primer paso dado por la entidad fue firmar un convenio de colaboracin con el Ministerio de Salud en el ao 2007 y a partir de all se iniciaron una serie de compromisos asumidos por la industria que hoy se encuentra en pleno desarrollo. En ese sentido, desde hace casi un ao, se participa activamente en los grupos de reduccin de sodio que coordina el Ministerio de Salud y donde la industria juega un papel muy relevante. A la fecha se han comprometido metas concretas de reduccin para los prximos cuatro aos, variando en funcin del tipo de alimento considerado y de las posibilidades que ofrece el desarrollo tecnolgico para no desnaturalizar el producto sobre el cual se est trabajando. Finalmente, es muy importante la articulacin pblico privada porque sin esa sinergia, resultar muy difcil modificar hbitos o situaciones que estn tan arraigadas en la poblacin. Las campaas de difusin, el desarrollo tecnolgico y las polticas pblicas son los ejes sobre los cuales es necesario profundizar el trabajo conjunto.

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Simposio N13
Leche de cabra fermentada, desarrollo con probiticos especficos Dra. Martha Nez de Kairz La leche de cabra y sus productos cubren necesidades nutricionales de diferentes poblaciones, especialmente en pases en desarrollo. Las caractersticas particulares tales como: mejor digestibilidad por el tamao de sus glbulos de grasa; mayor eficiencia energtica por el contenido en cidos grasos de cadena de corta y mediana y mayor contenido de selenio, como factor antioxidante involucrado en la prevencin de cncer y enfermedades cardiovasculares, le otorgan importantes ventajas con respecto a la de vaca. Estudios realizados por el grupo de trabajo demostraron que la leche de cabra tiene efectos beneficiosos en la recuperacin de la desnutricin, la cual es una de las causas ms comunes de inmunodeficiencias adquiridas en el mundo. Esta leche, modificada tecnolgicamente por distintos procesos ha dado lugar a la obtencin de alimentos funcionales tales como yogur, yogur probitico, yogur prebitico y postres con aditivos fisiolgicamente activos para ser consumidos por individuos que padecen patologas diversas. Las pruebas del consumo de estos alimentos, realizadas con animales de experimentacin, permitieron demostrar avances muy importantes tales como inmuno-modulacin y proteccin contra infecciones intestinales y respiratorias en hospedadores inmunocomprometidos. Los productos lcteos caprinos elaborados de diferentes maneras fueron altamente aceptados por panelistas por su sabor cido y agradable aroma, por lo que pueden incorporarse en la dieta diaria. La produccin de leche de cabra tiene mucha relevancia en el noroeste de Argentina y puede ser utilizada como vehculo de bacterias lcticas con propiedades probiticas, para el desarrollo de nuevos alimentos fermentados. Durante la elaboracin de estos productos deben controlarse diversos factores que pueden influir en la supervivencia de las cepas probiticas, tales como la composicin qumica de la matriz del alimento y la compatibilidad con el cultivo iniciador. Por lo tanto, una evaluacin adecuada de cada cepa probitica es esencial para su inclusin como un coadyuvante en alimentos fermentados, para asegurar sobre todo la preservacin de las propiedades probiticas, nutritivas y tecnolgicas del producto. El uso de la leche de cabra como tal o fermentada por cepas bacterianas con propiedades probiticas y/o produccin de metabolitos fisiolgicamente activos, representa una opcin tecnolgica para la fabricacin de nuevos alimentos lcteos funcionales. Se convierte as en una alternativa prometedora para la fabricacin de productos alimenticios con alto valor agregado debido a sus propiedades funcionales, con un impacto directo en la economa de la regin. Claves para el desarrollo de un producto con probiticos Ricardo Weill Es interesante recorrer ciertos perodos histricos para entender las claves de los procesos. No deja de sorprender como cientficos contemporneos entre s se dedicaban a ramas que en ocasiones eran los extremos de una misma disciplina. Son ejemplos de ello: Louis Pasteur (Francia, 1822 - 1895), Robert Koch (Alemania, 1843 1910) y Elie Metchnikoff (Ucrania, 1845 1916). En ellos podemos ver como la microbiologa es estudiada desde el punto de vista de la seguridad alimentaria, la patogenia y los beneficios para la salud. Las descripciones de estos cientficos fundacionales en su campo son todava actuales y condicionan la base terica y tecnolgica sobre la que los procesos de hoy se sostienen. Los estudios observacionales de Metchnikoff sobre probiticos le permitieron concluir que modificando la flora salvaje del intestino en una poblacin cultivada, los sntomas deberan desaparecer en las personas mayores y, segn sus posibilidades, su vida debera ser prolongada. l es
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el primer investigador que hace referencia concreta a los microorganismos como responsables de impacto positivo en la salud de la poblacin. En la industria dedicada a la elaboracin de alimentos probiticos, la investigacin bsica tiene aplicacin concreta en distintos puntos de la cadena de elaboracin. Podemos citar como ejemplos la seleccin de las cepas probiticas, las condiciones de fermentacin y envasado que aseguren inocuidad microbiolgica y garantizan el producto a la salida de la planta elaboradora. De particular importancia es el criterio de seleccin de cepa, porque ella ser la responsable del beneficio y adems deber soportar el proceso industrial y la logstica hasta el final de la vida til, para llegar en las condiciones deseadas al consumidor. Para lograr este tipo de objetivos es fundamental contar con procesos sistematizados de control de puntos crticos de calidad (HACCP) y de ingredientes responsables de la funcionalidad de los alimentos (HFBC). De este modo podemos responder a los requerimientos especificados por el artculo 1389 del Cdigo Alimentario Argentino recientemente implementado, que explicita el protocolo de evaluacin de un probitico como ingrediente alimentario. La industria supo capitalizar los avances de la ciencia. Su traduccin en procesos productivos y un marco legal apropiado que formaliza los criterios de seleccin y aplicacin permiten la accesibilidad masiva a los beneficios de los probiticos. Tal como Metchnikoff hace ms de un siglo, estamos convencidos del impacto positivo que esto tendr en la salud de la poblacin. Son funcionales los Probiticos? Lic. Silvia Fanto En la actualidad se desarrollan nuevos conceptos en Nutricin, como fruto de nuevos estilos de vida, y la preocupacin por mejorar la calidad de vida de la poblacin. La interrelacin con disciplinas como la Biologa Molecular, la Biotecnologa, entre otras, con la Nutricin, permite a la industria Alimentaria la innovacin y desarrollo de nuevos productos con funciones adicionales a las del alimento original. Del concepto de alimento sano, definido como aquel libre de riesgos para la salud y que mantiene su valor nutritivo intrnseco, se pasa , a otro concepto ms actual de alimento funcional ,que se describe como productos, alimentos o ingredientes alimentarios que proveen beneficios a las salud superiores a los ofrecidos por los alimentos tradicionales . Los efectos positivos de un alimento funcional pueden ser tanto de mantenimiento de la salud como reduccin del riesgo de padecer enfermedad. Surge a partir de estos nuevos enfoques; otros conceptos para identificar caracteristicas particulares dentro de estos alimentos innovadores. Los Prebiticos, macromolculas no digeribles, que producen efectos beneficiosos estimulando selectivamente el crecimiento y/o actividad de las bacterias en el colon y elevan el potencial de salud del husped. Los Probiticos, microorganismos vivos, que agregados como suplemento en la dieta, afectan en forma beneficiosa el desarrollo de la flora microbiana en el intestino. Los efectos promotores potenciales para la salud, adjudicados a los Probiticos debido a sus propiedades inmunomoduladoras, antagnicas de patgenos gstricos e intestinales e hipolipemiante, entre otras, han promovido en los ltimos aos una activa investigacin cientfica, con el objetivo de optimizar los procesos de elaboracion de alimento funcionales que contienen este tipo de cultivos y comprender los mecanismos por los cuales ejercen sus efectos benficos. Todo este conocimiento permite la utilizacin de estos bio-reguladores de manera segura y efectiva.
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Distorsiones en la informacin sobre alimentos con Probiticos Prof. Lic. Gabriela Olagnero La informacin, concebida como proceso de comunicacin, conlleva las mismas caractersticas inherentes a ella. Para que el proceso se desarrolle correctamente el emisor debera utilizar un cdigo adecuado para que el receptor pueda comprenderle mensaje, es decir decodificarlo y brindar una respuesta. A lo largo de cada etapa aparecen ruidos o distorsiones que alteran la compresin y, por ende, la respuesta y la retransmisin de dicho mensaje. Cuando la comunicacin se aplica a un tema tan complejo como el de probiticos es necesario analizar cules son los puntos claves del mensaje para evitar distorsiones y lograr la comprensin correcta por parte del receptor. En primer lugar, los probiticos han sido considerados SUSTANCIAS, cuando en realidad, segn nuestro CAA (Art. 1389) los Probiticos son: "microorganismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, confieren beneficios para la salud del consumidor; y el Alimento Probitico es aquel que contiene probiticos con una carga de clulas viables comprendida entre 107 y 109 UFC/g durante su perodo de validez y en el cual se haya demostrado la funcionalidad que se le atribuye a la(s) cepa(s) probitica(s) que contiene, , en el alimento tal cual se va a consumir. Estas definiciones plantean una nueva distorsin posible: los microorganismos vivos utilizados son, en general, BACTERIAS, trmino relacionado generalmente con PATOLOGA que genera una actitud negativa en el receptor. Es necesario reafirmar entonces, que la flora bacteriana puede dividirse en flora potencialmente patgena, flora banal y potencialmente beneficiosa, grupo al que pertenecen los probiticos. La seguridad de las diferentes cepas utilizadas como probiticos generan una serie de distorsiones relacionadas con la capacidad de colonizacin, el efecto a nivel inmunolgico durante su consumo y una vez suspendido el mismo, la capacidad de traslocacin, etc. Todos y cada uno de estos tems son condiciones de seguridad expresamente consideradas en la identificacin de nuevas cepas probiticas y en la elaboracin de listas de cepas aprobadas.

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Simposio N 14
Riesgo y la cultura hiperpreventiva LD Castiel Necesitamos partir de una tipologa de la nocin de riesgo para pensar a la cultura hiperpreventiva. Riesgo real: probabilidad inteligible en el mundo externo en trminos cognitivos, mensurable. Considerado como existente en trminos de su capacidad potencial de volverse presente. Riesgo es indicio - Por ej. PSA y cncer de prstata. Riesgo simblico: Posibilidad inteligible cognitivamente mensurable. Considerado como creencia existe, pero de otra manera, no en su materialidad. Es un concepto del marketing Por ej.: cambios em el comportamiento del consumidor al percibir riesgos el consumo de productos; tendencias de voto en una eleccin. Riesgo imaginario: Posibilidad no objetivable en su materialidad/presencia indiscutible por los protocolos cientficos actuales subjetivo. Por ej. Fobia/paranoia/miedo. El objeto virtual riesgo es real? Es ms real la dimensin probabilstica calculable? La dimensin de las creencias es menos real y la del imaginario humano todava menos? Esto depende de las premisas filosfico-epistemolgicas asumidas: Si real = material, presente; Si real = aquello que genera realidad (si la realidad tambin es constituida por la dimensin mtica, simblica, de las creencias y del imaginario humano) En trminos socioculturales el riesgo es un concepto poltico/cultural central en las sociedades occidentales; organiza, monitorea, y regula individuos, grupos sociales e instituciones; aspecto central de la subjetividad y de la existencia humana; es considerado como algo pasible de gestin y de intervencin humana; asociado a las nociones de eleccin, responsabilidad y culpa. La nocin de responsabilidad es importante en la cuestin de la gestin de los riesgos y est vinculada a la nocin de obligacin de los individuos a responder a niveles de regulacin y control por sus acciones. Es relativa a una supuesta capacidad de respuesta de los niveles/agentes encargados. Es una idea normativa que permite arreglos esenciales a la organizacin de los colectivos humanos. Culpar la vctima tendra hoy da dos otros aspectos en la promocin de la salud: 1) A los que intentan seguir las recomendaciones de salud para evitar los riesgos - Aterrorizar a los miedosos. 2) A los que se exponen a los riesgos a la salud de manera imprudente. - Responsabilizar a los negligentes. Los discursos acerca del riesgo: reflejan la inseguridad actual; sealan la primaca de las certidumbres generadas por los dispositivos lgico-racionales de la ciencia moderna; indican las paradojas y ambivalencias de nuestra poca; representan la cultura hiperpreventiva dominante, vista como algo dado que naturaliza la vida en las sociedades modernas.

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Simposio N 15
Planes y Programas de las polticas alimentarias. Lecciones aprendidas en su adecuacin y ejecucin Lic. Alicia Lopresti Luego de un tiempo en nuestro pas en que las organizaciones religiosas atendan a los ms necesitados como hurfanos, madres solteras. En el ao 1906 el estado instaura la primera copa de leche servida a los nios que asistan a las escuelas primarias juntamente con el cuidado e investigacin mdica En el ao 1914 se incluye en el presupuesto escolar partidas para la compra de leche en las escuelas. Por esos aos comienza el Plan Materno Infantil. Los modelos de diseo y gestin de programas sociales y apoyo alimentario desarrollaron distintas modalidades, acordes tanto con la situacin econmico-social como con el entorno poltico cultural del momento. Diferentes tipos de prestaciones, destinatarios y objetivos nos ofrecen un panorama multifactico y muchas Lecciones aprendidas. Tipos de prestacin:-Comedor Escolar A fines de la dcada del 60 y en Tucumn, se implement un programa de comedores escolares para esa zona, en 1972 con el nombre de Programa de Comedores Escolares, la experiencia se generaliz En los aos 90 se descentraliz por lo cual No se cuenta en todas las provincias con personal especfico.. La nacin MDS, aporta presupuesto complementario y elabora metas nutricionales. Con el retorno a la democracia en los 80, se atendi a las vctimas inocentes de la poltica econmica del rgimen militar. El Programa Alimentario Nacional (PAN) fue el primer programa de distribucin masiva de alimentos. Su ejecucin fue centralizada Lecciones aprendidas La logstica de compra y armado de paquetes ascendi a 1.400.000 paquetes mensuales. La distribucin fue a travs de los agentes barriales. En los tiempos de hiperinflacin, saqueos en 1989 comienzan a generalizarse las OLLAS POPULARES primero, y luego los comedores comunitarios, roperos, compras comunitarias, huertas comunitarias, el barrio comienza a convertirse en un componente fundamental en las estrategias familiares Lecciones aprendidas las familia y algunos vecinos formaban un grupo de ejecucin, aportaban su trabajo por la comida que reciban. No haba normas establecidas. Sin embargo algunas organizaciones barriales tuvieron las bases para hoy ser administradoras eficientes. El 1 de agosto de 1989, por un decreto presidencial, se crea el Bono Nacional Solidario de Emergencia. no reparta alimentos sino bonos canjeables por determinadas mercaderas. Para recibir el Bono era necesaria una declaracin jurada de necesidad alimentaria Lecciones aprendidas Se favoreci el uso clientelar del Bono. Unos meses ms tarde el gobierno decide derogar la ley de creacin del PAN as como el Bono Solidario. En los aos 90- se focaliza en ancianos y nios). Perodo 1995-1999: Programas PROMIN ASOMA y PRANI Comedores infantiles, y entrega de Mdulos Alimentarios Lecciones aprendidas un Mdulo Alimentario por su logstica no puede ofrecer alimentos frescos, por tanto su estructura calrica difiere de la recomendacin. Las familias seleccionan los vveres frescos. Lo negativo surge de los tiempos administrativos que retrasan las entregas mensuales disminuyendo el nmero de prestaciones Es una estrategia muy adecuada para comunidades alejadas con pocos o sin comercios Los comedores infantiles aleja a los nios del mbito familiar, son pertinentes acompaando acciones educativas o de cuidados. En algunas provincias se selecciona Cocinas centralizadas donde se elaboran las comidas y se distribuyen a las familias.Lecciones aprendidas riesgo en la entrega por envases caseros y por nios a la bsqueda de la comida para la familia Ao 2001 saqueos FORO sobre Alimentacin y Nutricin Ley 25.724 2002 Plan Nacional de Seguridad Alimentaria 2003, a las familias vulnerables. Actualmente Tarjeta Ticket para compra de alimentos, entrega de mdulos a celacos, semillas para huertas Cambio de paradigma, destinatarios como sujetos de derecho.Lecciones Aprendidas Es un aporte al grupo

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familiar quienes sienten dignidad de ingresar al sistema vigente. Acompaar c/ promocin de buenas decisiones para comprar, Estrategia muy adecuada pues el sistema administrativo permite el cumplimiento de las metas. No se recomienda para zonas alejadas que no cuenten con comercios con el uso de tarjetas. Todas las acciones de apoyo alimentario deben complementarse con ICEAN Se utilizan para programas provinciales alimentos enriquecidos, y preelaborados, los cuales han sido histricamente rechazados .Lecciones aprendidas debe ofrecerse alimentos y comidas habituales. De dnde venimos y adonde vamos en el programa materno infantil de Argentina Enrique O. Abey Gilardon El programa materno infantil (PMI) fue creado a partir de la ley nacional 12.341, promulgada en 1936, y cuyo propsito era la coordinacin de instituciones, promover la asistencia mdica, construir servicios de salud y realizar investigaciones para mejorar la atencin y cuidado de la salud y nutricin de la mujer embarazada, la nodriza y el nio. Su insercin institucional inicial fue en el Ministerio del Interior hasta que en 1946 Pern crea el Ministerio de Salud del que forma parte desde ese momento. Hasta los aos 80 el PMI mantuvo la misma estructura programtica, pero con la reforma del Estado en 1991 se redujo su capacidad operativa a causa de la transferencia de los servicios de salud a las jurisdicciones provinciales. En algunas provincias incluso hubo transferencia de servicios a los mbitos municipales. En su formulacin original el PMI planteaba una cobertura universal pero en los hechos se limit a la demanda desde el sector pblico de la red de servicios de atencin. Desde su comienzo en 1946 el componente alimentario ha sido el ms importante presupuestariamente. Este componente es la entrega de leche entera en polvo a la poblacin demandante de la red de servicios de atencin del sector pblico. Los fondos necesarios para la compra de leche estn incorporados a la Ley de Presupuesto como un item especfico. En un principio la adquisicin de la leche la realizaba el PMI y su posterior distribucin a las provincias, luego se adopt una modalidad de transferencias financieras a las jurisdicciones provinciales y actualmente existe un sistema mixto de compra centralizada por el Ministerio de Salud de Nacin y entrega del adjudicatario en la provincia y compra local por las provincias. En 1984 se realiz en el Consejo Federal de Salud (COFESA) el primer acuerdo federal de distribucin entre las jurisdicciones provinciales considerando los datos de necesidades bsicas insatisfechas (NBI) relevado por el CENSO 1980. Desde 2001 la distribucin se realiza mediante una metodologa consensuada por el COFESA que considera la distribucin provincial de la poblacin de nacidos vivos en el sector pblico y un estimador de vulnerabilidad a partir de la mortalidad proporcional de menores de 1 ao, la proporcin de nacidos vivos de mujeres con bajo nivel de instruccin, la proporcin de nios menores de 5 aos con NBI y la tasa de desocupacin abierta. Desde 2001, promulgacin de la ley nacional 25.459, se obliga a que la leche entera en polvo de los programas alimentarios est fortificada con hierro, zinc y cido ascrbico. La Encuesta Nacional de Nutricin y Salud mostr que mientras la baja talla en menores de 6 aos es de 8%, la anemia en el mismo grupo etreo es de 16,5% y en los menores de 2 aos asciende a 34,1% y a 29,4% en los nios sin NBI. Esta informacin seala que los objetivos que planteaba el PMI inicialmente deberan modificarse privilegiando la intervencin sobre la anemia. Adems el cambio social operado desde 2001 y la fortaleza de las estadsticas sectoriales de salud, justificaran una redefinicin del ndice de
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distribucin. LOGROS Y DESAFIOS EN LOS PROGRAMAS DE ALIMENTACIN MATERNO-INFANTIL EN CHILE Dr. Eduardo Atalah S. Departamento de Nutricin, Facultad de Medicina, Universidad de Chile El Programa Nacional de Alimentacin Complementaria (PNAC) tiene ms de 50 aos de historia ininterrumpida en el pas. Desde su inicio fue una entrega condicionada, ya que el nico requisito para recibir el producto era cumplir con los controles prenatales y de salud de los nios. Sus objetivos son la proteccin de la madre durante el embarazo, el fomento de la lactancia materna, el ptimo crecimiento durante los primeros aos de vida y, ms recientemente se ha incoporado el apoyo a la prevencin de las enfermedades crnicas. Es un programa universal, al que pueden acceder todas las embarazadas, nodrizas y nios menores de 6 aos de edad del pas. Actualmente entrega leche en polvo o bebidas lcteas, aunque permanentemente se ha evaluado y modificado los productos en funcin de nuevos conocimientos y necesidades de la poblacin. Entre los cambios de la ltima dcada destaca: Fortificacin con hierro, zinc, cobre y vitamina C de la leche en polvo que reciben los menores de 2 aos Fortificacin con vitaminas, minerales y cidos grasos omega-3 (EPA, DHA) de un bebida lctea que reciben las madres durante el embarazo y la lactancia. Programa para prematuros extremos (< 1.500 g) con frmulas comerciales especiales hasta el ao de vida. Programa para nios con fenilcequetonuria, con frmulas comerciales libres de fenilalanina desde el nacimiento hasta los 18 aos. Programa para nios con otros errores innatos del metabolismo (enfermedad orina olor a jarabe de arce, Acidemias propinica, metilmalnica e isovalrica y Citrulinemia tipo 1) desde el nacimiento hasta los 18 aos Los estudios muestran alta valoracin social del programa, buena aceptabilidad y consumo de los alimentos en general y buena evaluacin del sistema de entrega y distribucin. La excepcin la constituye una nueva bebida lctea para embarazadas con DHA, que gener algn grado de rechazo por las caracteristicas organolpticas del producto. Dentro de los desafos pendientes destaca: Programa universal o focalizado considerando solo 2% de desnutricin crnica en el pas? Como focalizar ? Usar formulas modificadas en vez de leche entera fortificada en los menores de 6 o 12 meses? Cambiar el sistema de distibucin de alimentos desde los centros de salud a un sistema privado? Alimentacin o "Alimentaje"? Reflexiones sobre los comedores escolares estatales en la Ciudad de Buenos Aires. Lic. Andrea Graciano Uno de los programas alimentarios ms generalizados en nuestro pas es la entrega de alimentos a los escolares; que comienza a implementarse en la dcada del 30 y contina hasta la fecha bajo distintas modalidades y concepciones.
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En la Ciudad de Buenos Aires, el Ministerio de Educacin implementa un programa de asistencia alimentaria en comedores escolares que es proporcionado por la Direccin General de Proyectos y Servicios a las Escuelas (DGPySE) -a travs de veintitrs concesionarios, cuatro unidades productivas y algunas cooperadoras- y controlado por el Departamento de Nutricin de ese Ministerio. Los menes para los diferentes servicios alimentarios se encuentran estipulados en un Pliego de Bases y Condiciones Particulares y estn unificados para todos los establecimientos educativos de la Ciudad. Se constat, mediante antropometra, que desde 2009 ms de un tercio de los alumnos de Nivel Inicial y Primario de las Escuelas del Distrito Escolar IV presenta sobrepeso/obesidad. Sin embargo, esta problemtica no es visibilizada como tal por la comunidad escolar y las diferentes reas de Gobierno no contemplan, en los Programas que implementan, el tratamiento diferencial que estos casos ameritan. La nica excepcin se encuentra en los comedores escolares, que prevn la entrega de menes especiales con prescripcin mdica (segn consta en el artculo 8 del Pliego 2011-2012). Sin embargo, la cantidad de menes especiales servidos por esta causa en toda la Ciudad es muy pequea; por ejemplo, en el primer semestre de 2011, sobre un total de 4751 alumnos bajo Programa en el Distrito Escolar IV, solo se registraron 17 menes especiales por exceso de peso. Esta falta de acceso a una alimentacin adecuada se traduce en una palmaria violacin de los Derechos a la Alimentacin y a la Salud. El sistema de proteccin social con enfoque de derechos que afronta de manera integral los problemas de nios/as y adolescentes, obliga de forma corresponsable a la familia, a la sociedad civil y al Estado; siendo el garante principal y obligado ltimo, el Estado. En este caso, el Estado se est sustrayendo de dar proteccin prioritaria a nios/as provenientes de sectores sociales tradicionalmente sojuzgados, incumpliendo su obligacin primordial de otorgar un trato de igualdad material a los alumnos/as que padecen sobrepeso/obesidad. En este sentido, cabe preguntarnos: en los comedores de la Ciudad, estaremos confundiendo alimentacin con alimentaje?

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Simposio N16
Alimentacin Complementaria: el desarrollo de la obesidad Infantil (Autor: Sergio Gerardo Weisstaub) En Amrica Latina la obesidad infantil ha aumento de forma alarmantemente rpida en los ltimos 20 aos, llegando triplicar su prevalencia en algunos pases Conocer los mltiples factores que influyen en la conducta alimentaria durante la infancia, entre los que destacan la lactancia materna y la alimentacin complementaria, puede ayudar a la prevencin oportuna de esta patologa En la alimentacin complementaria se deben considerar dos elementos: la composicin y el entorno en que se realiza la entrega del alimento Las experiencias alimentarias tempranas, puede temer efecto a largo plazo. Existen estudios que muestran que los nios alimentados con leche materna presentan menos neo fobia al momento de iniciar la alimentacin complementaria, por lo que se especula podra deberse a que el cambio de sabor de la leche materna que toma dicha caracterstica de los alimentos consumidos por la madre. En cuanto a la composicin de la alimentacin es importante recordar la asociacin entre la densidad energtica y el riesgo de desarrollar obesidad en la niez, por lo que se debe evitar el consumo ad libitum, el agregado incensario de azcar y la alimentacin en ausencia de hambre. Otro aspecto a tener en cuenta y que no siempre se considera como factor de riesgo de obesidad es la cantidad de protenas Gunther y cols. encontraron que en nios con un consumo alto de protenas en los dos primeros aos de vida tienen un mayor riesgo de tener un elevado porcentaje de grasa corporal a la edad de 7 aos, siendo este riesgo 2 veces mayor que el de los nios con un bajo consumo de protenas en este periodo. Se que existe un periodo de ventana en los lactantes, en la cual un mayor ingesta de protenas lleva a una mayor secrecin de insulina e IGF-1 , con la consecuencia de un aumento en la multiplicacin y diferenciacin de pre adipocitos . Por ltimo es importante tener en cuenta las prcticas alimentarias de la madre y el temperamento del nio, ya que ambas variables pueden modulan la formacin de una conducta alimentaria adecuada. Situacin de la Lactancia Materna y alimentacin complementaria en Argentina Lic. Guadalupe Mangialavori MS, RD Introduccin La lactancia materna es considerada una estrategia fundamental a fomentar desde la salud pblica ya que su prctica contribuye a la nutricin, crecimiento y desarrollo ptimos de los nios y a la disminucin de la morbi-mortalidad infantil. La norma de oro de la alimentacin de los lactantes es: lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida complementada, a partir de esa edad y hasta por lo menos los 2 aos de vida, con alimentos adecuados a la edad del nio. En vistas de los innumerables beneficios de su prctica, resulta indispensable monitorear indicadores vlidos que permitan ajustar acciones y polticas para su promocin y proteccin. Lactancia Materna y alimentacin complementaria El inicio de la lactancia materna (LM) en el pas fue del 95,4% (IC al 95%: 94,3%-96,2%) observndose un descenso de la proporcin de nios amamantados a los 6 meses y al ao, llegando a una proporcin de 1 nio amamantado cada 2 nios argentinos al ao y 1 cada 4 a los dos aos. Tanto el peso al nacer como el nivel socioeconmico del hogar influenciaron diferencias en los indicadores de lactancia en
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Argentina en cada grupo. Si bien la leche materna es el alimento ideal para los lactantes, existen numerosas situaciones en las que los mismos son alimentados con otro tipo de leche. En tal sentido se ha observado que el 73% (IC al 95%: 66%-80%) de los nios entre 6 y 11 meses sin LM consumi exclusivamente leche de vaca sin fortificacin con hierro, dato que resulta relevante frente a la alta prevalencia de anemia en este grupo poblacional. A nivel pas solo el 32% (IC al 95%: 29%-33%) de los nios incorpor alimentos al 6to mese de vida, y el resto lo hizo antes de esa edad. Dentro de los alimentos consumidos antes de los 6 meses se observ una gran prevalencia de alimentos con baja densidad energtica y bajos en hierro. Dada la importancia de una adecuada alimetnacin durante los momentos crticos del crecimiento y desarrollo de los nios, se considera necesario que todos los agentes de salud desde sus espacios de trabajo contribuyan con ambientes y prcticas que maximicen las chances de que la misma se practique adecuadamente. BANCOS DE LECHE HUMANAun desafo para el siglo XXI. Lic. Odelza Vega La alimentacin ideal, para los recin nacidos sanos o enfermos es la leche materna directamente del pecho de su madre, de esta manera todas las necesidades nutricionales, inmunobiolgicas y psicoafectivas estn aseguradas hasta los 6 meses en que inicia la alimentacin complementaria. Cuando los recin nacidos presentan dificultades y deben permanecer internados en unidades neonatales y no pueden ser amamantados, como segunda opcin es la leche extrada del pecho de su madre; cuando por mltiples causas algunos de estos bebs no puedan recibir leche de su madre o que sta no tenga suficiente cantidad, existe una tercera opcin para alimentarlo: leche de otras madres. . De acuerdo con los documentos de OMS/UNICEF toda la leche donada debe ser pasteurizada y sometida a estrictos controles de calidad en los Bancos de Leche Humana Es as como los Bancos de Leche Humana, con una compleja organizacin que asegura la calidad ptima de sus productos, se convierten en una valiosa herramienta de apoyo a la Lactancia Materna, y que hoy, a nivel mundial son un desafo para el S.XXI.

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Simposio N17
ESPECIALIDADES PARA LOS LICENCIADOS EN NUTRICION Lic. Ana Cceres Desde la Federacin Argentina de Graduados en Nutricin (FAGRAN), y a requerimiento del Ministerio de Salud de la Nacin, se form un Grupo de Estudio de las Especialidades para Licenciados en Nutricin compuesto por profesionales Nutricionistas de reconocida trayectoria. Para definir cada una de las especialidades se trabaj con una metodologa de consensos sucesivos y reuniones con los representantes de la profesin para lograr un listado inicial de especialidades. Se trabaj sobre la definicin, fundamentacin y competencias de cada una de las especialidades, tambin en la solicitud de reconocimiento de cada especialidad y exigencias mnimas de formacin. Se redact entonces el Reglamento para la Certificacin de Especialistas. Se elabor un documento que, previamente consultado con las Entidades Miembro que componen FAGRAN y con los representantes de la Asociacin de Escuelas Universitarias de Nutricin de la Repblica Argentina (ASEUNRA), fue presentado ante el Ministerio de Salud en el mes de octubre de 2011. Actualmente nos encontramos a la espera de la prxima reunin plenaria donde, este documento, ser expuesto ante la Comisin Nacional Asesora del Ejercicio de las Profesiones de Grado Universitario de Salud, dependiente del Ministerio de Salud de la Nacin, quin evala la aprobacin e incorporacin de nuevas especialidades. La certificacin del Ministerio de Salud otorga validez nacional a las especialidades que sean aprobadas, lo que significa que las distintas jurisdicciones, pueden adherirse a esta norma y dictarlas en Unidades Acadmicas del territorio nacional , con los docentes correspondientes. Listado de especialidades presentadas: 1.Especialista en Nutricin Clnica del Adulto 1. 1. Sub-rea Endocrino metablica 1. 2. Sub-rea Trastornos de la Conducta Alimentaria, Obesidad y Esttica 1. 3. Sub-rea Gastroenterologa 1. 4. Sub-rea Metabolismo y Soporte Nutricional 2.Especialista en Nutricin Gerontolgica 3.Especialidad en Gestin de Servicios de Alimentacin 4.Especialista en Nutricin Pediatra 5.Especialista en Nutricin Comunitaria 6.Especialista en Tecnologa Diettica 7.Especialista en Nutricin Deportiva ESPECIALIDADES: AVANCES EN LA FORMACIN DE POSGRADO LIC. SILVIA CADELAGO Docente Univ. Juan A. Maza, Mendoza Tal como afirma la UNESCO, concebimos la Educacin de Posgrado como un elemento central en la construccin de sociedades del conocimiento INTEGRADORAS Y TOLERANTES DE LA DIVERSIDAD. Tambin lo es para fomentar la investigacin, la innovacin y la creatividad. Responde a la necesidad de formarse durante toda la vida para la produccin intelectual, la formacin personal en valores y la
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formacin profesional. Reconociendo que los conocimientos se vuelven obsoletos, aparecen nuevas reas y tendencias a la inter y transdisciplina. Hoy se requieren profesionales innovadores y emprendedores, proactivos y con adaptacin de los conocimientos a las situaciones dinmicas, con formacin permanente para hacer frente a los continuos cambios y a las necesidades crecientes de la Sociedad. Solo con la formacin continua crecemos, interactuamos, construimos nuevos y mejores conocimientos, nos formamaos en lo cientfico, en lo tico y en lo humano. Nos transformamos en mejores profesionales y en personas ms aptas para brindar a los destinatarios de nuestras acciones, lo que necesitan de nosotros, con excelencia y calidad. Desde esta concepcin, el Consejo Deontolgico de Nutricin, del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, cre por Resolucin Ministerial, un grupo de Especialidades para los Licenciados en Nutricin:
CAMPO DE PRCTICA ALIMENTACIN Y NUTRICIN SANITARIA ASISTENCIAL ESPECIALIDADES SALUD PBLICA ADMINISTRACIN Y GESTIN DE SERVICIOS ALIMENTACIN Y NUTRICIN COMUNITARIA ALIMENTACIN Y NUTRICIN CLNICA DE ADULTOS ALIMENTACIN Y NUTRICIN CLNICA INFANTOJUVENIL ALIMENTACIN Y NUTRICIN CLNICA GERITRICA ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL DEPORTISTA DESARROLLO DE ALIMENTOS Y GESTIN DE CALIDAD TECNOLOGA ALIMENTARIO NUTRICIONAL AUDITORIA DE PROGRAMAS Y SERVICIOS AUDITORIA ALIMENTARIO INDUSTRIAL DOCENCIA INVESTIGACIN

ALIMENTACIN Y NUTRICIN CLNICA

TECNOLOGIA AUDITORIA ALIMENTARIO- NUTRICIONAL DOCENCIA E INVESTIGACIN EN ALIMENTACIN Y NUTRICIN

La creacin de estas Especialidades permiti cumplir con una de las funciones esenciales del Consejo Deontolgico y generar una posibilidad de crecimiento de la profesin. En concordancia con lo expuesto y como oferta educativa de posgrado, la Facultad de Ciencias de la Nutricin de la Universidad Juan Agustn, dise y logr la aprobacin de la CONEAU, dos carreras de Especializacin, una en Nutricin Clnico-Metablica exclusiva para Licenciados en Nutricin y otra en Gestin de Calidad y Formulacin de Alimentos Dietticos para destinatarios de diferentes disciplinas-. ESPECIALIDADES: AVANCE EN LA FORMACIN DE POST-GRADO Carrera de Especializacin en Nutricin Clnica de la Facultad de Medicina de la UBA Mara Elena Torresani, Carrera de Nutricin Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, CABA, Argentina. Directora de la Carrera de Especializacin Clnica de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, CABA, Argentina. La Nutricin es una disciplina que exige el abordaje a partir de un paradigma de complejidad creciente, habida cuenta que el estado nutricional de las personas es el resultado de la interrelacin de una multiplicidad de factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
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Esto sumado al papel que el Licenciado en Nutricin cumple dentro de los equipos del sistema de salud, genera la necesidad de una profundizacin an mayor de su formacin en la Nutricin Clnica, tanto en los aspectos fisiopatolgicos y dietoterpicos como en la adecuacin a diferentes modalidades de abordaje del paciente segn su realidad particular y al desarrollo de competencias comunicacionales y de relaciones interpersonales favorecedoras de la adherencia a los tratamientos. Dado lo anteriormente mencionado y junto con la pertinencia de contar dentro de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires con una Carrera de Especializacin destinada a Licenciados en Nutricin, se consider de particular inters el desarrollo del proyecto de la Carrera de Especializacin en Nutricin Clnica, concebida en el paradigma de la formacin continua de un recurso humano actualizado y con capacidad de reflexin crtica sobre su propia prctica. En el mbito de la Universidad Pblica, es la primera oferta de especializacin dentro de las Carreras de Licenciaturas en Nutricin. El proyecto fue aprobado en el ao 2011 por resolucin del Consejo Superior N 2556/11 y la primera cohorte se pondr en marcha en Junio del corriente ao, habiendo concluido ya el proceso de inscripcin. El objetivo general de la carrera es formar profesionales Especialistas en Nutricin Clnica, con una comprensin integral de las patologas de origen nutricional y con idoneidad para aplicar estrategias preventivas y teraputicas, a partir de la profundizacin de conocimientos cientficos y tecnolgicos actualizados, la adquisicin de habilidades especficas y el favorecimiento del trabajo interdisciplinario. La estructura del Plan de Estudios ha sido organizada con un abordaje interdisciplinario sobre el paradigma del aprendizaje basado en problemticas. De este modo, se han desarrollado 4 Mdulos con 5 Asignaturas cada uno, dictados en forma consecutiva a lo largo de los dos aos de duracin de la carrera. La carga horaria total es de 780 hs (36,4% tericas y 63,6% prcticas). El cursado se realizar en forma intensiva, presencial cada 15 das, siendo sede la Escuela de Nutricin de la Facultad de Medicina de la UBA. Las prcticas en terreno se realizarn en Hospitales Asociados a la Facultad de Medicina o pertenecientes a la Universidad de Buenos Aires; o en empresas relacionadas con el desarrollo de productos nutroterpicos o funcionales destinados a su aplicacin en la Nutricin Clnica. Los mecanismos de aprobacin final de la carrera incluyen, adems de la aprobacin de la totalidad de los mdulos y seminarios presentes en el plan de estudio, la aprobacin de un examen final integrador a partir de un caso clnico y la presentacin de una Tesis de Integracin Final que se deber articular con el caso clnico del examen final. A travs de un anlisis FODA realizado oportunamente, sabemos que a pesar de la escasez de recursos de la Universidad Pblica, su prestigio y reconocimiento acadmico, as como la permanencia, el compromiso y la calidad de sus docentes, inciden sobre la relacin alumnos/docentes. Aspiramos a que en este nuevo desafo podamos seguir contando con el compromiso del cuerpo docente, para alcanzar la excelencia en la formacin profesional y a su vez el fortalecimiento institucional. Formacin del especialista en Nutricin Peditrica y Gestin de Servicios de Alimentacin Lic. Sandra Blasi Dada la multiplicidad de actividades en los cuales el Licenciado en Nutricin debe desarrollar su actividad, la especializacin ofrece la oportunidad de profundizar la capacitacin. En el marco propuesto por la Federacin Argentina de Graduados en Nutricin ( FAGRAN) y basados en las necesidades de la prctica, se trabajaron dos ejes , el especialista en Nutricin peditrica y en Gestin de Servicios de Alimentacin. Razones que determinan la necesidad de creacin del proyecto de postgrado: Gestin de Servicios de Alimentacin: Los cambios son una constante en todas las organizaciones
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actuales y para liderarlas es necesario contar con personas que desarrollen una visin de futuro, que planifiquen las estrategias adecuadas y que motiven a las personas a conseguir las metas y la misin de las organizaciones. El Lic. en Nutricin desarrolla su actividad en diversas organizaciones pblicas y privadas que requieren de una gestin eficiente, eficaz y efectiva. Los objetivos perseguidos ya sea en procesos de gestin de reas, servicios, unidades, sectores, proyectos, programas, instituciones, empresas, ONG s relacionadas con la Alimentacin y Nutricin deben ser administradas y lideradas por profesionales con las capacidades y habilidades administrativas adecuadas para lograr los fines organizacionales. Nutricin Peditrica: La Especialidad constituye una necesidad y un compromiso social, particularmente en el contexto actual, donde los Lic. en Nutricin actan como agentes de cambio en concordancia con los objetivos del milenio basados en la disminucin de la desnutricin infantil, la inseguridad alimentaria y las enfermedades crnicas no transmisibles. Surge de los datos poblacionales recientes (Encuesta Nacional de Nutricin y Salud 2006) que son objetivos primordiales de la Poltica Nacional de Salud promover un adecuado cuidado de la Salud y estado nutricional , con nfasis estratgico en la niez en un marco de abordaje integral del ciclo de vida.

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Simposio N 18
NUTRICIN Y ENVEJECIMIENTO: TPICOS DE INTERS ACTUAL ENVEJECIMIENTO: CAMBIOS CORPORALES Y CAPACIDAD FUNCIONAL Lic. Ana Asaduroglu Los adultos mayores representan el sector de la poblacin con ms rpido crecimiento, particularmente en los pases en desarrollo. La Argentina es un pas con expectativa de vida en aumento y poblacin cada vez ms envejecida. Dadas las actuales tendencias, las organizaciones sanitarias trabajan en el logro de un envejecimiento saludable, elaborando recomendaciones dirigidas a mejorar el estado de salud as como un grado de movilidad y autonoma que les permita manejarse en forma independiente en la comunidad durante el mayor tiempo posible. Los adultos mayores constituyen una poblacin heterognea, con capacidades y niveles funcionales muy distintos. Con la edad ocurren cambios significativos en la composicin corporal, cuyos efectos se relacionan con la salud, la funcin, la enfermedad y la discapacidad. En personas mayores, los componentes no grasos -tanto muscular como seo- juegan un rol crtico, influenciando el estado funcional fsico y cognitivo, nutricional y endocrino, la calidad de vida y las co-morbilidades. Diversos estudios muestran una redistribucin lenta y progresiva de la grasa con el avance de la edad; la grasa subcutnea de los miembros tiende a disminuir mientras que la grasa intraabdominal aumenta; asimismo, se observa una prdida de la masa y la fuerza muscular (sarcopenia). Se ha estimado que los humanos pierden aproximadamente 20-30% de su masa muscular esqueltica, entre los 20 y los 80 aos de edad; este proceso se acelera despus de los 75 aos y se cree es un factor principal en la patognesis de la fragilidad y deterioro funcional, que incluyen dependencia, discapacidad y morbilidad. La adiposidad e ndice de masa corporal aumentados han sido asociados con una mayor probabilidad de limitaciones funcionales. La independencia es considerada un elemento clave segn las nuevas concepciones de calidad de vida, es por ello primordial entre los ancianos el mantenimiento ptimo de la funcin fsica capacidad de una persona para ejecutar, de manera autnoma, acciones ms o menos complejas, que componen su quehacer cotidiano en una manera deseada a nivel individual y social-. Los cambios en el estado funcional son un sntoma frecuente de enfermedad, muchas de las cuales son tratables, por lo que su deteccin precoz es esencial. Est demostrado que existe una asociacin directa entre capacidad funcional y mortalidad, institucionalizacin y uso de servicios sanitarios. Asociacin entre hipertensin arterial sistmica y grasa abdominal en ancianos" Marcia Samia Pinheiro Fidelix Presidente da Associao Brasileira de Nutrio ASBRAN RESUMO Introduco: Segundo a literatura, a incidncia de hipertenso arterial sistmica (HAS) tem aumentado, particularmente em idosos. Inquritos populacionais, em cidades brasileiras nos ltimos 20 anos, constataram prevalncia geral de HAS (PA 140/90 mmHg ) de 32,5%, e em idosos, cerca de 50% no grupo de 60 a 69 anos, aumentando para 75%, aos 70 anos ou mais. Estudos epidemiolgicas mostram que o estado nutricional e gordura abdominal esto
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associados, positivamente, com o desenvolvimento dessa doena. Desenvolvimento: Em diferentes partes do mundo, estudos longitudinais mostraram a relao do excesso de peso corporal e incidncia de HAS, sendo o IMC e CC preditores independentes. Um estudo de coorte, epidemiolgico, de base domiciliar, realizado no municipio de So Paulo, utilizando dados do Estudo SABE Saude, Bem-estar e Envelhecimento, em 2000 (2.143 idosos), e em 2006 (1.115 idosos), constituida por idosos ( 66 anos), de ambos os sexos, analisou a HAS referida, estado nutricional, pelo ndice de massa corporal baixo peso (IMC< 23 kg/m2) e excesso de peso (IMC 30 kg/m2), alm da gordura abdominal (circunferncia da cintura CC 88 cm, para mulheres, e 102 cm, para homens, e razao cintura/quadril RCQ 1, para homens, e 0,85, para mulheres). O estudo demonstrou incidncia de 33,61/ 1.000 pessoa/ano e o excesso de peso e gordura abdominal foram associadas, positivamente, com referencia de HAS em homens e mulheres, com diferena estatstica para CC (OR= 3,18; IC95% 1,02-9,93; p=0,04), em mulheres. Concluso: O execesso de peso e de gordura abdominal esto associadas, positivamente e significativamente com incidncia de HAS referida em idosos,demonstrando a relevncia do estado nutricional e a gordura abdominal neste grupo populacional. NUEVOS RETOS EN LA NUTRICIN Y CALIDAD DE VIDA Lic. En Nutricin Silvia Fredes El proceso de envejecer comporta una serie de cambios fisiolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, funcionales y clnicos que pueden influir sobre la alimentacin y el mantenimiento de un adecuado estado de salud. De acuerdo a esta realidad que se presenta, a los continuos cambios que toda la poblacin debe afrontar y considerando que cada vez ms, todas las personas tienden a estar activas y en su mximo de habilidades debemos todos como equipo de salud, atender estas demandas. Los nuevos retos son cada vez mas desafiantes y particularmente en nuestra disciplina tendremos que estar formados, capacitados y experimentados en diferentes grupos poblacionales; la niez y adolescencia, el embarazo y cada vez ms en la poblacin mayor. En numerosos estudios sobre nutricin en ancianos se observan ingestas por debajo de las recomendaciones, bajos aportes de energa y dficit de vitaminas tales como Vit. A, Vit. D y el complejo B junto con deficiencias en minerales como el calcio, magnesio, hierro y cinc (Aranceta J et al., 2001) obligando a pensar en estrategias e intervenciones puntuales desde nuestra rea de trabajo y en diferentes mbitos; en la atencin clnica el principal objetivo a tener en cuenta respecto de la persona mayor ser personalizar verdaderamente el plan alimentario. Para que esto se cumpla hay que comprobar que el tipo de alimentacin se adapte a las circunstancias fisiopatolgicas de la persona, ya que una deficiente adaptacin alimentaria a la situacin del anciano podra derivar en malnutricin. A nivel sanitario, la primera medida podra centrarse en mejorar el nivel de educacin sanitaria y nutricional en los ancianos ms jvenes, potenciando tambin la generatividad mediante estrategias de cuidado y autocuidado, habilidades culinarias y la gestin personal de los recursos disponibles. Potenciar en cada persona mayor, como en instituciones de cuidado a mayores, los aspectos positivos de este nuevo estado. Conocer, tambin, las posibilidades de los servicios sanitarios y comunitarios de atencin al anciano por si necesitase ayuda en algn momento de su existencia.
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Todo este enfoque redunda en una mayor calidad de vida que debemos defender y asegurar como integrantes del equipo de salud. ENVEJECIMIENTO ACTIVO, GENERATIVIDAD Y FORMAS DE CUIDADO Dr. Jos Alberto Yuni (CONICET-UNCatamarca) La Asamblea Mundial del Envejecimiento propuso como eje central de las polticas orientadas a las personas mayores la promocin del envejecimiento activo. La Organizacin Mundial de la Salud (2002) define el envejecimiento activo como el proceso de optimizar oportunidades para la salud, la participacin y la seguridad en orden a incrementar la calidad de vida de las personas mayores. El concepto no comprende solamente las mltiples dimensiones de la salud -fsica, mental y social- sino que promueve la plena participacin de los adultos mayores en las sociedades y ms an promueve la integracin social y el ejercicio de sus derechos como ciudadanos. El envejecimiento activo puede ser planteado como meta de las polticas y como criterio para disear estrategias institucionales. Adems, es necesario que la investigacin acadmica introduzca esta perspectiva. Se realizar una revisin sobre los alcances y sentidos que se le otorga a este concepto, enfatizando su relacin con la generatividad (como capacidad humana de crear, criar y cuidar de otros). El concepto de generatividad fue acuado por Erik Erikson (1971) para indicar un rasgo del desarrollo psicolgico que si bien ya aparece en la vida adulta (e incluso, segn algunos autores en la adolescencia, cfr. Pratt & Arnold, 2006), adquiere un significado crucial en la vejez. Para este autor la generatividad se basa en la necesidad de cuidar a las siguientes generaciones, de crear, producir cosas, de realizar tareas trascendentes, de una virtud o logro psquico que se puede lograr como parte del proceso normal de envejecimiento. Para otros autores se trata tambin de un criterio psicolgico de adaptacin y madurez (Zacars & Serra, 1998; Urbano & Yuni, 2005) asociado a un mayor bienestar subjetivo (Ackerman et al, 2000). Los ideales culturales y las instituciones regulan las formas permitidas y prohibidas de su canalizacin y las instituciones contribuyen a la realizacin de una dimensin comunal de lo generativo. Para Kotre (1995, 1996) la generatividad se puede manifestar bajo una modalidad agntica (que tiende a la afirmacin del Yo) o comunal (que se apoya en el reconocimiento del otro y en la bsqueda de un estado de equilibrio con los otros). A su vez, algunos autores afirman que estas modalidades se correlacionaran con el gnero, en tanto los varones se caracterizaran por el despliegue de una generatividad agntica, mientras que las mujeres por una generatividad comunal (Theurer & Wister, 2009). La generatividad no es slo un ndice del bienestar psicolgico de las personas mayores, sino que es la energa que les permite sostener prcticas de cuidado de s y de los otros. A partir de algunos resultados de investigaciones de campo se mostrar la incidencia de la generatividad en las prcticas de cuidado y autocuidado. Finalmente, en base a los conceptos expuestos, se plantean algunos criterios a tener en cuenta para la formulacin de una estrategia de educacin y promocin de la salud de las personas mayores.

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RESUMENES DE DISERTANTES Sbado 12 de Mayo de 2012

Mesa redonda N5
Conceptualizacin moderna de los sistemas de agronegocios argentinos Ing. Agr. Fernando Vilella Argentina en las dos ltimas dcadas fue capaz, con los instrumentos que tena a disposicin, de generar una verdadera Revolucin Verde que permiti en pocos aos duplicar la produccin de granos, ser lideres en diversas producciones como limn y derivados, pera, protenas y aceite de soja y girasol, maz, lcteos, vinos y otros productos. La alineacin de los ambientes tecnolgicos, organizacionales e institucionales, junto a un modelo productivo original, que permite bajar los costos de transaccin fueron la clave del xito y generaron un sistema productivo con alta productividad y eficiencia de clase mundial. Indagando en las tendencias internacionales podemos ser optimistas acerca del posible desempeo del sector y de la Argentina como lder del mismo ya que hay un panorama muy alentador. Frente a recursos naturales cada vez ms escasos, suelo agrcola y agua dulce, mayor presin demogrfica, las dietas que requieren cada vez ms agua virtual y ms tierra per cpita, en un escenario de Cambio Global que presiona en forma negativa, donde aparecen nuevos consumos y consumidores ms sofisticados, el aumento de la productividad sin deterioro ambiental es el nico camino. Como sabemos mayor productividad es incorporar ms conocimiento y ms capacidad tcnica y de gestin, decimos ms conocimiento por metro cuadrado de suelo y por hora. Lograr avanzar nuevamente y aprovechar al mximo las oportunidades requiere una nueva alineacin tecnolgica, organizacional e institucional que nos permita superar el estancamiento actual. Este escenario que requiere profundizar la conceptualizacin moderna de los Agronegocios permitir que: Las cadenas que incluyen al Agro, la Agroindustria, los Recursos Naturales y Todas las Personas y Territorios del Interior, sea la base ineludible, no nica, para un proyecto nacional inclusivo, federal, equitativo, sustentable y moderno Mejor Nutricin, Mejor Produccin y Mejor Ambiente Ing. Agr. Jorge Admoli Fac. Ciencias Exactas y Naturales - UBA El reciente lanzamiento del Programa Estratgico Agroalimentario (PEA) por parte del Gobierno Nacional es una buena noticia para el pas, ms all de coincidencias, dudas, carencias o discrepancias, porque permite abrir una mirada plural sobre el futuro. La propuesta del PEA de pasar de las actuales 90 a 160 millones de tn de granos en 2.020 as como importantes incrementos en todos los otros cultivos, lograr el aumento de la produccin de vacunos, aves, cerdos y peces, son objetivos que la Argentina est en perfectas condiciones de alcanzar por la calidad de sus recursos humanos y naturales. Son objetivos deseables en la medida en que los recursos econmicos generados sirvan para eliminar las desigualdades entre regiones y sectores sociales del pas, y prioritariamente para eliminar el Escndalo Etico (Kliksberg dixit) de que la Argentina pueda producir alimentos para 400 millones de habitantes, pero al mismo tiempo registre niveles inaceptables de pobreza, malnutricin y hambre. El 14 % de aumentos de rendimientos previsto por el PEA es muy exiguo para alcanzar los objetivos productivos planteados. En contrapartida, la previsin de incrementar en por lo menos 10 millones de
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ha la superficie agrcola, si se realizase con baja productividad, implicara un costo ambiental muy alto. La herramienta bsica de gestin ambiental en la escala provincial se encuadra dentro del Ordenamiento Territorial. En la escala predial, la gestin ambiental bsica son las Buenas Prcticas Agrcolas y Ganaderas, condicin indispensable para planteos productivos sustentables. El importante aumento de produccin que prev el PEA debera apoyarse principalmente en programas que tiendan a aumentar fuertemente la productividad, diferenciando las propuestas para pequeos y grandes productores. Por otro lado, la apertura de nuevas reas debera orientarse bsicamente hacia aquellas zonas hoy relegadas y as permitir un crecimiento equilibrado entre las distintas regiones del pas. La Argentina puede y debe lograr un fuerte aumento de la produccin asegurando la calidad ambiental, pero de nada servira si no se solucionan los graves problemas de hambre y de mala nutricin que afectan a los sectores de menos recursos. EN EL CAMINO DE UNA AGRICULTURA SOSTENIBLE Ing. Agr. (MSc)Ana Clara Martino Universidad de Concepcin de Uruguay, Centro Regional Rosario, Licenciatura en NutricinLicenciatura en Bromatologa Colegio de Ingenieros Agrnomos de Santa Fe 2da. Circ. aclaramar@yahoo.com En la Argentina se evidencian seales que indican que el pas est marchando hacia una agricultura sustentable e inclusiva. En este sentido hay tanto acciones llevadas a cabo por el estado como por el sector privado y el tercer sector. Cules son algunas de esas seales que nos muestran que la Argentina ha iniciado el camino hacia la agricultura sustentable? La necesidad de responder a las demandas externasque exigenmostrar cmo producimos alimentos y biocombustibles Es decir la necesidad de mostrar que las cosas se hacen bien.Han surgido estndares internacionales desarrollados por distintos organismos y las empresas Argentinas que se dedican a la produccin primaria, han comenzado a certificar. Los estndares tienen distintas exigencias: obligaciones ambientales, legales, laborales y sociales. El "cambio climtico" provocado por la emisin de Gases de Efecto Invernadero (GEI), y en especial el CO2, es uno de los mayores retos que enfrenta la humanidad.Es por eso justamente, quecuantificar la cantidad de GEI y cuidar que la produccin no provenga dereas deforestadas (cambio en el uso de la tierra) es uno de los objetivos que persiguen los estndares de certificacin. Otros estndares se centran en las Buenas Prcticas Agrcolas (BPA)como Global GAP que certifica productos agrcolas en todas partes del mundo, el manual del ISGA para la soja y en nuestro pas la agricultura certificada de AAPRESID que abarca cultivos con siembra directa y BPA, y que cumplan un nmero de obligaciones legales y laborales. La agricultura orgnica, en la Argentina, es por definicin, un sistema sustentable y bajo certificacin. Nuestro pas ocupa el segundo lugar en el mundo en cuanto a superficie dedicada a la produccin orgnica cuyo principal destino es la exportacin. En cuanto a biocombustiblesespecficamente, desde principios del 2011 se encuentra vigente el requisito de certificacin de sustentabilidad de los biocombustibles y biomasa utilizados en la UE. Existen varios protocolos aprobados a la fecha que exigen reducir los GEI (ISCC, RTRS, RSB, )A nivel
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local se impuls el desarrollo de un esquema de certificacin propio, elaborado por la Cmara Argentina de Biocombustibles (CARBIO). Tambin se evidencia el uso de instrumentos que certifican o auditan las acciones de Responsabilidad Social Empresaria.. Normas a las que han adherido empresas argentinas que producen materias Primas son el Pacto Global, y Comercio Justo (FairTrade). La Promocin de Buenas Prcticas en el uso de fitosanitarios A nivel nacional se desarrolla el Plan Nacional de Capacitacin en uso responsable de Agroqumicos y a nivel de los gobiernos provinciales, a la fecha todas las provincias excepto Tierra del Fuego, cuentan con leyes provinciales que regulan el uso de productos fitosanitarios, y exigen que las aplicaciones sean prescriptas por un profesional. En la provincia de Santa Fe se est trabajando fuertemente desde hace unos aos en virtud de convenios firmados por el Ministerio de la Produccin con Municipios y Comunas y Ministerio de la Produccin con el Colegio de Ingenieros Agrnomos de Santa Fe (CIASFE), para la promocin de Buenas Prcticas en el uso de fitosanitarios. Desde los colegios y consejos profesionales de la ingeniera agronmica agrupados en la Federacin Argentina de la Ingeniera Agronmica (FADIA)se impulsa un Proyecto de ley Nacional de Fitosanitarios que brinde el marco para las leyes provinciales. Los lineamientos del Gobierno NacionalPEA2 marcanel camino de la sustentabilidad A fines del 2011 se present el Plan Estratgico agroalimentario y agroindustrial Participativo y Federal(PEA2), en el cual se trazan los grandes lineamientos del futuro productivo agroalimentario de la Argentina. En el documento se expresa que el Plan tiene el objetivo de garantizar que el crecimiento se genere en un contexto de desarrollo y sustentabilidad y propone la adopcin masiva de siembra directa, impulsar la produccin con ms productores, promover el arraigo de la poblacin rural y el empleo agroindustrial, incrementar la seguridad y la salud en el empleo rural, fomentar la RSE y contribuir a cumplimentar las metas locales de los Objetivos del Milenio( ODM) entre los cuales para el ODM 8 que es asegurar un medio ambiente sostenible, establece que en todas las polticas y programas del pas se hayan integrado los principios de desarrollo sostenible y se haya revertido la prdida de recursos naturales. Una rpida mirada a la mesa de los argentinos Agustina Sarav Programa de Agronegocios y Alimentos UBA Argentina es un pas que se caracteriza por su gran capacidad productiva. Puede satisfacer las necesidades energticas (2000 Kcal diarias) de ms de 400 millones de personas, es decir de ms de 10 argentinas. Sin embargo las prevalencias de malnutricin e Inseguridad Alimentaria en el pas son elevadas. En Argentina conviven problemas nutricionales asociados a deficiencias, como es el caso de la anemia que afecta a un 30% de los nios menores de dos aos, o la desnutricin crnica que afecta a un 8% de los menores de 6 aos, junto con otros relacionados a los excesos en el consumo de grasas, azcares, sodio y kilocaloras, tales como la obesidad, el sobrepeso y las enfermedades crnicas asociadas, que afectan casi con la misma frecuencia en la poblacin que no es pobre y en los hogares en situacin de inseguridad alimentaria. Como uno de los principales responsables de esta situacin nutricional se encuentra el Patrn Alimentario. La mesa de los argentinos es montona y muchas veces depende de alimentos y comidas de alta densidad calrica y baja densidad de nutrientes. Ms de un tercio de las kilocaloras de la dieta
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provienen de alimentos de baja calidad nutricional (cuando lo normal es no ms de un 17%, que son vehculo de nutrientes que deben limitarse (grasas saturadas, azcares, sodio). Los no ms de ms de 40 o 50 productos que componen la canasta argentina determinan las brechas alimentarias y nutricionales de la poblacin. Resultando el pan, la carne vacuna y las bebidas y alimentos azucarados los productos que se consumen en exceso y las hortalizas, frutas, carnes de cerdo y pescado, y la leche, los grupos que habra que incrementar en la dieta. Dependiendo de cun saludable es la manera en que se eligen los alimentos de los diferentes grupos es que algunos nutrientes resultan ingeridos deficitariamente, como el hierro, el calcio, las vitaminas A y C, y otros en exceso como las grasas saturadas, sodio, azcares y kilocaloras. Argentina se merece aspirar al logro de una Seguridad Alimentaria Saludable que garantice el derecho de las personas a acceder en todo momento a una alimentacin culturalmente apropiada, variada, basada preferencialmente en alimentos de buena densidad nutricional, que en conjunto con la garanta de condiciones ambientales y de salud adecuadas contribuyan a un buen estado de nutricin tanto en la perspectiva de las deficiencias como de los excesos alimentario-nutricionales. Es por ello que desde el Programa de Buenas Prcticas Nutricionales del Programa de Agronegocios y Alimentos (de la FAUBA), se ha trabajado en la propuesta de un patrn alimentario normativo que refleje los consumos incrementales en algunos grupos y subgrupos de alimentos y la conveniente disminucin de otros. La definicin del patrn alimentario normativo debera ser la base para acordar metas, estmulos e incentivos en las cadenas productivas involucradas. Del mismo modo que para las intervenciones alimentario-nutricionales gubernamentales.

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Simposio N19
Intervenciones poblacionales en micronutrientes Estrategias de prevencin de la deficiencia de hierro Dra. Elvira B. Calvo La Encuesta Nacional de Nutricin y Salud (ENNyS) realizada por el Ministerio de Salud en 2005 relev, entre otros ejes temticos, la prevalencia de anemia en una muestra probabilstica de los principales grupos de riesgo en la poblacin. Sus resultados revelan la permanencia del problema como el principal dficit nutricional en nios, embarazadas y mujeres en edad frtil. Los datos fueron los siguientes para el total pas:
Grupo Nios de 6 a 24 meses Embarazadas Mujeres de 10 a 49 aos Prevalencia 34.1% 30.5 % 18.7 %

Las alternativas de prevencin de la deficiencia de hierro son bsicamente tres: Modificacion de la dieta para aumentar el consumo de hierro y sus facilitadores de absorcin y disminur el consumo de inhibidores, va educacin alimentaria, Fortificacin de algn alimento base de la dieta con hierro, Suplementacin con compuestos farmacolgicos del mineral. Las polticas de fortificacin adoptadas en Argentina comprenden la leche de vaca en polvo destinada a Programas alimentarios con hierro, zinc y vitamina C (Ley 25459/01) y la harina de trigo con hierro, cido flico y otras vitaminas B (Ley 25630/02). El rol primario es la prevencin de la deficiencia, pero, en el mediano plazo la fortificacin puede llevar a la eliminacin y control de la deficiencia (excepto en embarazadas). La efectiva prevencin de la anemia por deficiencia de hierro en el grupo de nios de 6 a 24 meses de edad a travs de la fortificacin con hierro, zinc y cido ascrbico de la leche del Programa depende del mantenimiento de coberturas estables a lo largo del ao, que garanticen un mnimo de 37 g. diarios de leche para el nio objetivo. Uno de los fenmenos que se producen cuando el insumo es insuficiente a nivel de los efectores locales es la discontinuidad en la prestacin o la dacin de menores cantidades a cada beneficiario. La ligadura oportuna del cordn umbilical constituye una estrategia particular y efectiva de prevencin de anemia en los nios pequeos, que en combinacin con la prevencin de anemia en la embarazada y la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida puede prevenir la aparicin de anemia en la etapa ms crtica del crecimiento. En los nios menores de 2 aos, las medidas de orden general incluyen la prevencin del bajo peso al nacer, la ligadura oportuna del cordn umbilical (cuando cesan los latidos), la lactancia exclusiva durante el primer semestre y la alimentacin complementaria adecuada con incorporacin precoz de carnes. La suplementacin farmacolgica, fue normatizada en 1983 por la Sociedad Argentina de Pediatra y posteriormente por la Direccin de Salud Materno Infantil. Sin embargo, esta indicacin slo se cumple en un porcentaje mnimo de nios, con el agravante que la duracin de la suplementacin es mucho menor a la requerida para tener un efecto preventivo real. Segn los datos de la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud (ENNyS) el consumo de suplementos de hierro en la poblacin en que estn indicados es muy bajo:
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Grupo poblacional Nios de 6-23 meses Embarazadas

Consumi suplemento de hierro el da previo 15,2 % 24,4 %

Probablemente, el control de esta deficiencia slo sea posible si se trabajan mltiples estrategias en forma sinrgica segn la epidemiologa del problema, con eje en la fortificacin para los nios y en la suplementacin universal durante el embarazo. Nutricin de vitamina D en poblaciones Peditricas de Latinoamrica Prof. Dr. Carlos Castillo Durn Departamento de Pediatra Facultad de Medicina Universidad de Chile La vitamina D (vitD) tiene un rol determinante en el metabolismo seo; su deficiencia prolongada lleva a manifestaciones clnicas de raquitismo en nios y osteomalacia en adultos. Recientemente se han comunicado nuevos roles metablicos y como modulador en el sistema inmune y estudios mostrando la asociacin de su deficiencia con algunas enfermedades, entre ellas: hipertensin arterial (HTA), diabetes mellitus 1, reumatolgicas (esclerosis mltiple, artritis reumatoidea) y en algunos cnceres (ej. colon, prstata, mama). En la ltima dcada hay abundantes publicaciones sobre su deficiencia en distintos grupos etarios, siendo ms frecuente asociada a: nios de edades de rpido crecimiento, tercera edad, coloracin oscura de la piel, ingesta insuficiente, exposicin solar reducida, uso de bloqueadores solares y lactancia materna prolongada. Con nuestra alimentacin habitual no se cumplen los requerimientos de esta vitamina, slo se pueden alcanzar con el aporte farmacolgico o parcialmente por la ingesta de algunos alimentos suplementados (frmulas lcteas peditricas, leches fluidas, cereales de desayuno) variando su cantidad de suplementacin entre los diferentes pases como su frecuencia de consumo. Las comunidades que viven en latitud mayor a 40 tanto en el hemisferio norte como en sur, son grupos reconocidos de riesgo de desarrollar deficiencia de vitD y especialmente a fines de invierno. En escolares de Ushuaia (latitud 55 S, Argentina) se ha encontrado que las concentraciones de 25hidroxi-vitD a fines de invierno son ms bajas que en el resto de Argentina. Estudios recientes en zonas australes de Chile muestran tambin una alta prevalencia de deficiencia. Hay varios estudios en Argentina, Chile, Nueva Zelanda, Brasil, Mxico que muestran que a latitudes menos australes tambin hay una frecuente deficiencia subclnica de vit.D. Otro factor que puede contribuir a la deficiencia de vitamina D esel uso de bloqueadores solares, asociado a la promocin de su uso desde tempranas edades para disminuir el riesgo de cncer a la piel. Una de las herramientas de prevencin de la deficiencia de vitamina D es la fortificacin de alimentos de consumo por toda la poblacin o para grupos especficos. A diferencia de pases desarrollados, en Latinoamrica la fortificacin alimentaria no ha incorporado an a la vitD como problema de salud pblica ante la falta de un diagnstico actualizado. Dentro de los alimentos que contienen vitD y que pueden consumir los nios en forma cotidiana estn: la leche materna, la yema de huevo, el salmn de cautiverio, el atn, las frmulas infantiles adaptadas y la leche de vaca fluida. Es difcil con la alimentacin alcanzar a ingerir las recomendaciones de vitD para poblacin sana, por lo que la exposicin solar sigue siendo un factor imprescindible para lograr un adecuado estado nutricional de vitD.
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Entre las herramientas profilcticas para enfrentar este riesgo aumentado de deficiencia de vitD estn: el estmulo al consumo de alimentos con vitamina D; la prctica programada de exposicin UVB solar durante el invierno; fortificacin con vitD de alimentos de alto consumo en la poblacin objetivo (ej. leche de vaca) y una ltima medida la suplementacin con dosis elevadas de vitamina D peridica anual a los grupos de mayor riesgo (golpe vitamnico en las dosis propuestas recientemente). Intervenciones poblacionales en micronutrientes Programas de fortificacin con zinc a nivel mundial Daniel Lpez de Romaa INTA, Universidad de Chile La evidencia cientfica que muestra el impacto biolgico de las intervenciones con micronutrientes es crucial previo a la implementacin de programas nacionales. Actualmente no existen datos a nivel pas de la prevalencia de deficiencia de zinc, determinado por zinc plasmtico, pero se estima que un 20% de la poblacin est en riesgo de tener una ingesta inadecuada de zinc. La fortificacin de alimentos es considerada como un programa sustentable y costo-eficiente para aumentar la ingesta de micronutrientes de una poblacin. Un total de 11 sales de zinc son consideradas seguras para el consumo humano y por lo tanto pueden ser usadas para fortificar alimentos. De estos el xido y sulfato de zinc son usualmente preferidos debido a su menor costo. Estudios sensoriales muestran que la adicin de diferentes tipos de sales de zinc y a diferentes niveles de fortificacin no modifican las caractersticas organolpticas de producto fortificado. Adicionalmente, los productos fortificados con zinc son en general aceptados por los consumidores. Algunos estudios han mostrado que no existe una diferencia en la absorcin de zinc de cereales fortificados ya sea con oxido o sulfato de zinc. Estudios randomizados han mostrado que el consumo de productos fortificados con zinc tiene un efecto positivo en tanto la ingesta diaria de zinc como en la cantidad diaria de zinc absorbido. Por otro lado, aparentemente la co-fortificacin de cereales con hierro y zinc no tiene un impacto negativo en la absorcin de hierro. La evidencia actual del impacto de proveer productos fortificados con zinc en parmetros bioqumicos o funcionales es limitada e inconsistente, aunque pareciera que la leche fortificada con zinc mejora el estado nutricional de zinc en lactantes y nios y que los cereales fortificados con zinc tienen un efecto positivo en la concentracin de zinc plasmtico. Actualmente se fortifican varios alimentos con zinc a nivel mundial, aunque son limitados los programas de fortificacin masiva. Por otro lado, no existe mucha evidencia respecto a la evaluacin de estos programas. Sin embargo, dado el actual conocimiento respecto a la fortificacin de alimentos con zinc, esta probablemente debiera ser incluida en programas nacionales en aquellos pases con un elevado riesgo de deficiencia de zinc, si el vehculo es consumido en cantidades suficientes por los grupos con mayor riesgo.

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Simposio N20
Qu es saludable y para quin? Medicalizacin, Riesgos y Salud Luis David Castiel La medicalizacin segn Peter Conrad es un proceso en lo cual un problema es definido en trminos mdicos, descrito en un lenguaje medico, entendido por medio de un encuadre medico y tratado con intervenciones medicas. Es un poder de control social elevado que proviene de los que tienen autoridad para definir ciertos comportamientos, personas y cosas. Varias propuestas de prevencin y promocin de la salud conllevan prcticas medicalizadoras que se basan en una pedagoga del riesgo. Nuestra subjetividad est cada vez ms impregnada por nociones de riesgo. Y, tambin, de incerteza, que se manifiesta en pensamientos, sentimientos y emociones experimentadas en distintos niveles de la vida social y de los contextos socioculturales en los cuales estamos todos involucrados. En el contexto del individualismo actual es posible pensar la produccin de subjetividades singulares como mezclas propias que incluyen niveles de control y de ansiedad, de riesgos calculables por la experticia cientfica y de riesgos imposibles de calcular pero que son imaginados por la gente en sus contextos existenciales y profesionales. Adems, pueden mezclarse otros aspectos referentes al riesgo: aventura/afirmacin, agravio/dao vulnerabilidad/fragilidad... As, es posible pensar-se que todos tenemos, de alguna manera, cuerpos-riesgos. Emblema resultante de poderosos vectores de la subjetividad en nuestros tiempos ambivalentes y paradoxales. Cuerpos que estn, al mismo tiempo, enmarcados por presiones racionales y por rasgos irracionales. Bajo la gida de la ideologa de la hiperprevencin, uno tiene la imposible tarea de controlar las amenazas a nuestra salud e integridad. Amenazas pasibles de generar angustia delante de las dificultades para su gestin, pues muchas son incontrolables. Este entorno refleja un efecto en la conduccin de la vida con nfasis en: alta consciencia de los riesgos, predisposicin al pnico, miedo al extrao, susceptibilidad al abuso/abusadores (individuos que pierden el autocontrol), fragilidad en la relaciones de confianza. Hay un nfasis en la necesidad de hiperprevencin (prevencin+precaucin+proteccin) pues habra amenazas de desastres, infortunios y falta de seguridad, aunque con baja probabilidad en trminos de incidencia. La gran meta es la longevidad con vitalidad. Para eso, es necesario consumir productos tecnolgicos y prcticas de promocin de la salud bajo la gida del epidemiopoder que produce pruebas cientficas aceptadas como satisfactorias para conducir nuestras vidas. Hoy da, es la normatividad basada en la epidemiologa que rige a los preceptos y recomendaciones que pretenden disciplinar a la gente en el interior de los discursos del comportamiento saludable. De hegemona, consumidores y alimentos: notas para repensar la prctica profesional en Nutricin. Lic. Mara Lis del Campo Universidad Nacional de Crdoba A los fines de esta presentacin resulta de particular inters reflexionar, en primer lugar, acerca de determinadas prcticas normalizadoras en relacin a la alimentacin haciendo especial foco en aquellas inherentes a los profesionales de la Nutricin pues la idea de hegemona y medicalizacin nos interpela, dejando al descubierto la necesidad de plantearnos si nuestro rol ha de resultar
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reproductor o transformador de la realidad alimentaria nutricional de nuestro medio. Nuestras representaciones sobre las prcticas y saberes en salud y alimentacin se estructuran a partir de determinadas oposiciones binarias que son sentidos ideolgicos naturalizados, como por ejemplo: sano/enfermo, gordo/flaco, saludable/no saludable, alimentos buenos/malos, etc. Estas categoras son formuladas a partir de numerosos discursos que circulan y que son incorporados por las personas mediante operaciones de produccin social de sentido. Por ello, en la promocin de prcticas consideradas saludables, basada en procesos de concientizacin (culpabilizacin?), el consumo se vuelve central y los medios de comunicacin, un espacio preferencial. No obstante, son diversos los actores que participan en la construccin de los procesos medicalizantes de la salud, en general, y de la alimentacin, en particular: los profesionales de la salud como legtimos portadores del saber mdico cientfico; el estado y los organismos internacionales las autoridades sanitarias- a travs de polticas y regulaciones en salud y nutricin; los usuarios o consumidores; la industria, legitimando determinados patrones de consumo de alimentos y productos alimenticios, y los mass media interviniendo fuertemente en la construccin de necesidades de salud y alimentacin en la poblacin. En este entramado, resulta de particular inters redescubrir el rol de los usuarios/ consumidores, los cuales no constituyen individuos pasivos sino que hacen determinados usos y apropiaciones en relacin a los discursos que las formaciones hegemnicas producen, que no son exclusivamente funcionales a la lgica de la reproduccin, sino que tambin involucra otra cara de las prcticas que tiene que ver con la innovacin social y que contiene un potencial transformador que tambin debiera guiar nuestra praxis. No engordars: la medicalizacin de la obesidad Dra. Mabel Gracia-Arnaiz Universitat Rovira i Virgili En esta ponencia se parte de la idea de que las actuales concepciones de la comida y el cuerpo, y las prcticas sociales en las que ambos intervienen, estn relacionadas con los procesos de medicalizacin, mercantilizacin e individualizacin que, anclados en movimiento histrico ms amplio de civilizacin de la conducta humana, han acontecido en las sociedades modernas, particularmente desde el siglo XVIII, pero de forma ms intensa en las ltimas dcadas. En el caso de los comportamientos alimentarios, estos tres procesos se han concretado en torno a lo que aqu denominamos normalizacin diettica y corporal. Nos preguntamos, en concreto, por qu el dieting estar o ponerse a dieta-, la salud y, en definitiva, el cuidado de s mismo, han alcanzado un papel tan central en nuestra vida cotidiana, as como de que manera estas tendencias pueden relacionarse con la emergencia de aflicciones como la obesidad. Comers, no comers, no engordars, adelgazars, te engordars forman parte de nuestro lenguaje y vida cotidiana. Vivimos en una tremenda cacofona discursiva y una profusin normativa: hay que luchar contra la obesidad y el sobrepeso restringiendo la comida y aumentando el ejercicio fsico. Hay que luchar contra la anorexia y la bulimia nerviosa evitando las dietas y el ejercicio fsico excesivo. Dnde se halla el punto de equilibrio? Quin ha de proporcionar la medida moral, poltica y econmica de los comportamientos alimentarios? El discurso que vincula salud y alimentacin es tan viejo como Hipcrates y durante siglos ha servido para que los mdicos racionalizasen el rgimen entendido como forma de vida regulada y saludable. Han tenido algn xito. Puede comprobarse en los envases de numerosos productos alimentarios. Pero es una victoria prrica pues la sociedad se ha apropiado de esos conceptos, los ha reelaborado culturalmente y hoy son las empresas las que
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inventan nuevos productos para ensanchar los mercados e inducen profundos cambios culturales. El problema ya no tiene que ver con lo biolgico, nutricional o mdico, sino con la economa poltica. Ya no es slo ciencia, es cultura, poltica y sociedad. Paradjicamente, la obesidad parece haber aumentado coincidiendo con el esfuerzo que las autoridades sanitarias han emprendido desde hace dcadas para ensear hbitos saludables y con el hecho que la poblacin muestre un conocimiento ptimo de las recomendaciones nutricionales. Y lo que es ms importante, aumenta en una sociedad ms lipfoba que nunca. Urge, en consecuencia, preguntarse por el contenido y la eficacia de los mltiples y costosos programas principalmente basada en el eje dieta/ejercicio. Hasta la fecha, apenas hay datos disponibles sobre los efectos de las iniciativas en la lucha contra lo que se considera la epimedia del siglo XXI y las autoridades advierten que tampoco podrn ser evaluadas a corto plazo.

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Simposio N21
Ejercicio profesional y enseanza: Estandares mnimos Lic. Nut. Valeria Ferreira AUDYN, Uruguay El Comit de Nutricionistas del MERCOSUR CONUMER -, ha trabajado desde su inicio en distintos Sub-comits temticos, dos de ellos han sido: Enseanza: desde sus inicios en el ao 1995. Dos de sus objetivos iniciales han sido: -Contribuir con propuestas de directrices curriculares mnimas para la formacin del Nutricionista en la regin -Proponer criterios que determinen el nivel de formacin de los Nutricionistas. Ejercicio Profesional: desde el VII CONUMER en el ao 2000, siendo sus principales objetivos trazados: -Conocer el mecanismo legal para el trnsito e intercambio de profesionales en el MERCOSUR -Analizar y proponer las condiciones necesarias para facilitar y perfeccionar el libre trnsito e intercambio de profesionales en el MERCOSUR En los 16 aos de CONUMER, los delegados de las 4 entidades nacionales representativas (FAGRAN, CFN, ASPAGRAN Y AUDYN) de ambos Sub-comits produjeron los siguientes trabajos: -Cuadro Comparativo de la Profesin: donde se visualizan diversos aspectos de la formacin y el ejercicio profesional en los 4 pases: nmero de instituciones formadoras, nmero de egresados con actualizacin anual, reas de estudio, educacin continua, leyes de formacin, reglamentacin y fiscalizacin. (IV CONUMER, 1998) -Perfil del Nutricionista/Lic. en Nutricin: se redacta el perfil, competencias y habilidades del profesional en la regin (VIII CONUMER, 2000) -Anlisis de las reglamentaciones existentes en la regin para la profesin hacia el libre trnsito: lo que signific el reconocimiento del CONUMER como Grupo de Trabajo Oficial para la profesin en el mbito oficial - Grupo Servicios del MERCOSUR (decisin 25/03 del CMC) (XIII CONUMER, 2006) -Actividades reservadas o exclusivas de la profesin : desglosa por rea de accin las actividades que deben desarrollarse en forma exclusiva por el Nutricionista/Lic. en Nutricin (XVI CONUMER, 2008) -Estndares mnimos de la profesin : se logra consenso de este documento definindose una carga horaria mnima de 4000 hs. y la prctica final de grado equivalente al 20 % de la misma, anexndose los contenidos esenciales de la carrera. (XVII CONUMER, 2009) A la fecha se contina trabajando en Especializacin y Posgrados de la profesin, as como en avances de la reglamentacin profesional en aquellas entidades que an no lo han concretado. Glosario de Alimentos En la reunin del Comit de Nutricionistas del MERCOSUR (CONUMER) realizada en Asuncin, en abril del ao 2000, se aprueba la elaboracin de un glosario con terminologa por reas de trabajo de la profesin. En este mbito surge la necesidad de elaborar un Glosario de Alimentos, con el objetivo de facilitar la comunicacin y proporcionar una fuente de referencia til para los profesionales de la regin. En el ao 2008 se retoma el tema, se establecen las bases para su elaboracin y se ampla el objetivo
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teniendo en cuenta la posibilidad de darle un alcance no slo tcnico sino tambin social, divulgndolo mediante una publicacin, actualmente en edicin. La metodologa de trabajo para su elaboracin se bas en consultas, en cada reunin de CONUMER, sobre lo trabajado por la coordinacin, de forma de armonizar los contenidos referidos a las denominaciones de los alimentos en cada estado parte, sus descripciones, caractersticas y grficos. Los criterios de seleccin y presentacin de los alimentos fueron: Incluir alimentos naturales de consumo habitual, aunque por el alto consumo se debieron incluir algunos alimentos industrializados. Brindar definiciones breves de trminos tcnicos con un lenguaje accesible al pblico en general. Incluir los trminos equivalentes en castellano y portugus, y las diferentes denominaciones que pudieran tener cada pas. Facilitar la identificacin del alimento con una referencia grfica y, cuando corresponda, incluir el nombre cientfico. En el caso que algn alimento no tuviera traduccin al portugus o al castellano consignar en ambos idiomas el mismo nombre, registrando entre parntesis la traduccin literal en el idioma donde no se obtuvo la traduccin. Como referencia para las diferentes denominaciones de los alimentos de acuerdo a cada pas, se seleccionaron los siguientes cdigos: Ar (Argentina); Br (Brasil); Py (Paraguay) y Uy (Uruguay). El Glosario consta de aproximadamente 500 alimentos, organizados en los siguientes grupos: leche y derivados, huevos, carnes, chacinados y salazones, pescados, frutos del mar, vegetales, leguminosas, frutas, frutos secos y semillas, cereales y derivados, panes y galletas, agentes de crecimiento, azcares y dulces, grasas y aceites, condimentos, aguas y bebidas. Constituyndose en una herramienta que facilitar la identificacin de los principales alimentos de uso comn en la regin, tanto para los profesionales en Nutricin como para los sectores Turstico, Gastronmico y la poblacin en general. Principios de Seguridad Alimentaria Lic. Estela C. Rgolo Para lograr la seguridad alimentaria, las condiciones que debern reunir los sistemas alimentarios de los pases son: -Suficiencia en el abastecimiento de alimentos. -Estabilidad o variaciones mnimas en la disponibilidad de alimentos de ao en ao y a lo largo del ao. -Sustentabilidad o capacidad de asegurar que el logro de las medidas anteriores en el corto plazo, no produzca un deterioro de los recursos productivos, que haga imposible su manutencin en el largo plazo. -Autonoma o disminucin de la dependencia externa en lo que respecta a alimentos bsicos -Equidad esencial para permitir el acceso y la ingesta de suficientes alimentos a toda la familia, aun las de ms bajos ingresos. Se reconoce as, que si bien la disponibilidad de alimentos es un componente esencial de la seguridad alimentaria, el acceso real a los alimentos es tanto o ms relevante. La pobreza, al limitar la capacidad de compra de las familias, es el condicionante ms importante de su acceso a los alimentos.
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Es por ello que los delegados de las 4 entidades nacionales representativas (FAGRAN, CFN, ASPAGRAN Y AUDYN) que integran el CONUMER (Comit de Nutricionistas del MERCOSUR), desarroll una propuesta de 10 principios de Seguridad Alimentaria considerados imprescindibles para que un pas pueda calificar (escore de riesgo) Para cada principio se procedi a definir los indicadores que expresen de la forma ms precisa de medir los componentes que aportan a ese principio. Todo el desarrollo de esta propuesta, esta orientado desde el enfoque de derechos. Si bien una de las dificultades es la obtencin de estadsticas confiables y actualizadas, cada pas realiz su aporte con los datos disponibles, intentando de esa manera, expresar en forma homognea el grado de adhesin a la propuesta. Con un escore de riesgo formulado por la representante de Argentina, se aplic y, a pesar de la discusin interna de cada representante de las entidades miembros, se pudo apreciar que el instrumento es considerablemente sensible y presenta especificidad para medir la seguridad alimentaria. Los 10 principios son: 1.Derecho humano a la alimentacin 2.Derecho humano al agua segura y a la disposicin sanitaria de excretas 3.Derecho humano a la disponibilidad de alimentos 4.Derecho humano a la educacin 5.Derecho al acceso a la alimentacin 6.Derecho a la salud 7.Derecho al consumo de alimentacin inocua 8.Derecho a tener cobertura de polticas pblicas y programas alimentarios 9.Derecho a la participacin de los nutricionistas en la seguridad alimentaria 10.Derecho a la atencin por un Nutricionista

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Simposio N22
Vida Util Sensorial de Alimentos Guillermo Hough Comisin de Investigaciones Cientficas de la Provincia de Buenos Aires guillermohough@yahoo.com La evaluacin sensorial es un factor clave en la determinacin de la vida til de la mayora de los alimentos. An alimentos frescos, como yogur o pasta, despus de un almacenamiento relativamente prolongado pueden ser microbiolgicamente seguros para su consumo, pero pueden ser rechazados por los consumidores debido a cambios en sus propiedades sensoriales (aroma, sabor, etc). Desde el punto de vista de las propiedades sensoriales, los alimentos no tienen vida til intrnseca, sino que la misma depender de la interaccin del alimento con el consumidor. Es necesario enfocar el riesgo de la vida til en el consumidor y su rechazo del producto, ms que en el deterioro del producto. El anlisis de supervivencia es una herramienta estadstica muy utilizada en estudios clnicos, epidemiolgicos, biolgicos, sociolgicos y en estudios de fiabilidad. Comprende un conjunto de procedimientos estadsticos para analizar aquellos tipos de datos que incluyen el tiempo entre dos sucesos como variable respuesta. En el caso ms clsico el primer suceso es el nacimiento y el segundo la muerte. En la aplicacin a la vida til de alimentos, el primer suceso sera la entrada del alimento en la red de comercializacin y el segundo, el rechazo hacia el alimento por parte de los consumidores. La aplicacin de anlisis de supervivencia a la estimacin de la vida til sensorial tiene la ventaja de que el trabajo experimental es relativamente sencillo. Aproximadamente 100 consumidores expresan su aceptacin rechazo por muestras con distintos tiempos de almacenamiento y esta informacin es suficiente para la estimacin. La estadstica de supervivencia tiene otras aplicaciones en el desarrollo de alimentos, como sera la estimacin de la concentracin ptima de un ingrediente. Calidad Sensorial de la Miel Mag. Mara Cristina Ciappini El mercado de la miel ha congregado histricamente a diferentes actores unidos por un concepto comn: la defensa de un producto natural, puro y saludable. En esta cadena de valor cada eslabn brinda su aporte en pos de lograr que este producto llegue al consumidor tal como este lo espera. La cadena de valor, que abarca desde el apicultor en un extremo hasta el consumidor por el otro, ha sufrido cambios sustanciales en los ltimos aos. La Argentina ha logrado un alto nivel de competitividad en la miel, en trminos de rendimientos por colmena y tecnologas de produccin, pero no se le ha brindado la suficiente atencin a la calidad del producto. Nuestro pas an contina siendo reconocido como proveedor de miel a granel sin ningn tipo de diferenciacin, en un momento en el cual, en el mercado internacional, estos productos son altamente cotizados. Es necesario incrementar el valor agregado de los productos apcolas argentinos comercializados en el mundo, consolidando la imagen de su calidad diferenciada. La calidad de un alimento es evaluada desde distintos sistemas de anlisis, con el propsito de conocer sus propiedades nutricionales y sensoriales, de asegurar su inocuidad y el cumplimiento de la legislacin. En la miel, estos sistemas comprenden los anlisis melisopalinolgicos, para establecer el origen botnico; el anlisis microbiolgico, que informa respecto a posibles contaminaciones y a las buenas prcticas llevadas a cabo en relacin con su elaboracin y manipulacin; los anlisis fisicoqumicos, que brindan informacin acerca de la composicin, fundamentan su utilizacin nutricional y garantizan que no han
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sido adulterados; y los anlisis sensoriales, que indican las caractersticas percibidas a travs de los sentidos y establecen su correspondencia con las expectativas del consumidor. La normativa nacional e internacional reconoce la integracin de estos sistemas y as, por ejemplo, la Directiva UE 110/01, define a las mieles monoflorales como el producto que procede total o en su mayor parte del origen indicado y posee las caractersticas sensoriales, fisicoqumicas y microscpicas de dicho origen. En cualquier caso, las mieles debern presentar las cualidades sensoriales propias del origen floral correspondiente, especialmente en aroma y sabor. El anlisis sensorial entonces es un requisito legal para la definicin y rotulacin de las mieles y permite evaluar la aceptabilidad y la preferencia de los consumidores. El consumo de alimentos que no pongan en peligro la salud de los consumidores y que brinde la satisfaccin esperada por ellos, tiene un impacto directo en la calidad de vida y el bienestar de la poblacin y constituye la determinacin de los mercados ms exigentes. En este contexto, el anlisis sensorial es una herramienta imprescindible. Caractersticas sensoriales y aceptabilidad, Claves para la Intervencin Nutricional Marisa Vzquez - mbvazquez@fmed.uba.ar Carrera de Licenciatura en Nutricin - Universidad de Buenos Aires, Argentina La evaluacin sensorial es una disciplina cientfica utilizada para evocar, analizar e interpretar las reacciones a aquellas caractersticas de alimentos y otros materiales, que son percibidas por los sentidos de la vista, olfato, gusto, tacto y odo. Esta definicin implica, entre otras cosas, que la evaluacin sensorial es el puente entre la produccin de alimentos y el consumidor. La expectativa sensorial juega un papel importante porque puede mejorar o no la percepcin de un alimento o producto alimenticio, incluso antes de ser probado. En las pruebas de aceptabilidad, los consumidores pretenden cuantificar el grado de gusto-disgusto de un producto. Las Guas Alimentarias para la Poblacin Argentina brindan las recomendaciones para una alimentacin saludable a travs de mensajes prcticos que facilitan a diferentes personas la seleccin y consumo de alimentos adecuados. Si los mensajes dicen Consumir diariamente leche, yogur o quesos. Es necesario en todas las edades. Cmo es la expectativa sensorial de la leche sola o con agregados? Comer diariamente frutas y verduras de todo tipo y color. Cul es la intencin de consumo de 3 verduras y 3 formas de preparacin? Aumentar el consumo variado de panes, cereales, harinas, fculas y legumbres. Cmo es la aceptabilidad de una galletita desarrollada con harina de trigo, de arroz y de lenteja? Disminuir el consumo de sal y Aumentar el consumo variado de panes, cereales, harinas integrales, fculas y legumbres. Cmo es la expectativa y aceptabilidad sensorial de una galletita desarrollada con menor cantidad de cloruro de sodio agregado y mayor contenido de fibra?... Los licenciados en nutricin y profesionales de la salud debemos involucrarnos ms en identificar las barreras sensoriales que podran obstaculizar la aceptabilidad de los alimentos y/o las intervenciones nutricionales. Tambin es importante que estimulemos a la industria de alimentos en la formulacin y reformulacin de productos saludables.

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Simposio N23
El abordaje de brotes de Enfermedades de Transmisin Alimentaria: un desafo interdisciplinar. Mag. Med. Vet. Ada Seghesso adaseghesso@hotmail.com Las Enfermedades de Transmisin Alimentaria constituyen uno de los problemas de salud pblica ms extendidos en el mundo que provocan daos a la salud y prdidas econmicas. De acuerdo con la informacin de Organismos Internacionales sobre la ocurrencia de ETAs en las Amricas, los riesgos que rodean a la inocuidad de los alimentos plantean una preocupacin evidente para quienes planifican polticas alimentarias. Como consecuencia de los cambios en el sistema de vida y en los hbitos alimentarios, las enfermedades causadas por el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa importante de morbimortalidad a nivel mundial. A pesar de los esfuerzos de los responsables del control de alimentos, en nuestro pas siguen presentndose habitualmente brotes de enfermedades alimentarias, en forma comunitaria o familiar. Muchos de ellos relacionados con prcticas inadecuadas, o con hbitos culturales. Los sistemas de control de alimentos se fundamentan en varios factores que se complementan, el xito del sistema se basa en la eficacia de cada uno de los elementos que lo componen. Entre ellos se puede citar a la legislacin alimentaria, el recurso humano, la capacidad analtica y la capacidad administrativa. El fortalecimiento de los servicios pblicos de control de alimentos locales, debe sustentarse en la consolidacin de equipos de salud interdisciplinarios que aporten sus saberes y experticias, con el objetivo de prevenir y controlar los brotes de ETAs. El abordaje de brotes de Enfermedades de Transmisin Alimentaria, requiere del conocimiento de la distribucin y ocurrencia de los factores de riesgo, de los agentes patgenos prevalentes, y de los principales alimentos involucrados, pero tambin demanda una readecuacin del modelo de intervencin, teniendo en cuenta el perfil epidemiolgico y los hbitos alimentarios de las comunidades. En este sentido, los nutricionistas con su enfoque integral de los problemas nutricionales, son valorados y requeridos como integrantes de equipos de salud, responsables de la planificacin de actividades de prevencin y control de esta problemtica. Aplicacin de un sistema preventivo con herramientas de calidad en la gestin de la asistencia alimentaria a pacientes internados en un hospital peditrico de alta complejidad. Graciela M. Mestre Lic. en Nutricin- Especialista en Inocuidad y calidad Agroalimentaria rea de Alimentacin. Hospital de Pediatra Prof. Dr. J. P. Garrahan. CABA. Argentina El hospital Garrahan brinda asistencia a pacientes peditricos con patologas complejas, en base a cuidados progresivos y actividad interdisciplinaria. El Hospital avanza en la investigacin, las practicas de diagnostico y tratamiento, la especializacin y el trabajo interdisciplinario lo que lleva a la necesidad de poner en prctica tratamientos que requieren de alta especificidad ( metabolopatas, alergias alimentarias, dietas cetogenica, diabetes, enfermedad celiaca, renal, quilotorax, quiloperitoneo, linfangiectasias, enfermedades intestinales, trasplantes de rin, hgado, corazn, pulmn, intestino, de clulas progenitoras hematopoyticas). Nos encontramos frente a dos situaciones complejas: el nmero creciente de pacientes en riesgo de
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contraer infecciones alimentarias y la mayor cantidad de pacientes que requieren clculos y procesos individualizados en su alimentacin. Dar respuesta a esta diversidad dietoterpica, considerando el alto riesgo de estos pacientes a las infecciones alimentarias y su satisfaccin con la alimentacin recibida, imprescindible para cumplir con la meta dietoterpica, resulta un desafo constante y permanente. Para ello el rea implementa un Sistema Preventivo de Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control con enfoque en procesos, dentro de un marco de calidad, considerando dentro de los PPR (Programas Prerrequisitos) la satisfaccin de los pacientes, la evaluacin de peligros y riesgos y la capacitacin -actualizacin de profesionales y operarios con la finalidad de asegurar las necesidades implcitas y explicitas de cada uno de los pacientes internados. Implementacin del Sistema de Gestin de la Calidad en una Empresa de Servicios de Alimentacin Gabriela Jaleh Licenciada en Nutricin Auditora de Calidad de Servicios Compass de Argentina Servicios Compass de Argentina es una empresa dedicada a brindar Servicios de Alimentacin al sector Industria, Salud y Sitios Remotos. El objetivo de la empresa es lograr la satisfaccin del Cliente y los Consumidores ofreciendo productos elaborados bajo normas de calidad, por tal motivo desde 2004 la compaa cuenta con un Sistema de Gestin de la Calidad que garantiza el cumplimiento de la Norma ISO 9001:2008. Esta norma promueve la adopcin e interaccin de procesos (conjunto de actividades), que permiten obtener resultados. Los clientes son quienes definen los requisitos y la evaluacin de su nivel de satisfaccin, confirmar si se han cumplido esos requisitos. La eficacia del Sistema de Gestin de la Calidad est centrada en la satisfaccin de los requisitos del cliente: consumir alimentos inocuos. Por tal motivo la compaa enfoc los procesos hacia la elaboracin de los alimentos, desarrollando procedimientos para las diferentes reas involucradas: Comercial: evaluacin de las condiciones edilicias de los potenciales clientes para poder producir los productos. Abastecimiento: primer paso en la trazabilidad del alimento. Los procedimientos incluyen el control a los proveedores y los controles en la recepcin de mercadera. Establecimiento: los procedimientos incluyen el cumplimiento de todos los pasos en la trazabilidad de los alimentos. Personal: capacitacin permanente para los manipuladores de alimentos Calidad: procedimientos necesarios para el cumplimiento y monitoreo de los procedimientos de Establecimiento. Satisfaccin del Cliente: verificacin del cumplimiento de los resultados esperados. En todos los procesos existen Documentos Tcnicos (registros), con los cuales se evidencia la aplicacin de los procedimientos escritos y se evala la eficacia del sistema de gestin. La compaa debe revisar las no conformidades y proponer mejoras continuamente de la eficacia del sistema de gestin.

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Experiencia de vida y el sentir profesional en un servicio de alimentacin propio. Lic. Paola Resnicoff- Provincia de Sta Fe Los cambios sociales, culturales y econmicos que se vienen sucediendo en los ltimos tiempos han influido notablemente en la modificacin de los hbitos alimentarios. La escacs de tiempo para cocinar, las horas de la mujer fuera del hogar; que ya no alcance slo con un sueldo, las actividades escolares y extraescolares, las familias ensambladas, el incremento de personas que viven solas, y el valor cultural vs valor nutricional de un alimento o producto; ha modificado la forma de consumo de alimentos orientado a las comidas rpidas elaboradas fuera del hogar; con el consecuente aumento de la ingesta calrica, grasas saturadas y sodio. Si bien hay mayor informacin respecto a los beneficios de mantener una alimentacin saludable, comer bien se ha transformado en todo un desafo, y lamentablemente nos encontramos muy lejos de acceder y sostener una alimentacin completa y equilibrada para todos. A partir de stos cambios surgen los servicios de alimentacin saludables o servicios de catering a domicilio siendo clave el rol del Lic. En Nutricin. En este contexto en el ao 2005, damos inicio a una empresa familiar; Nutriserv, cuya misin es brindar a sus clientes una alimentacin fundamentalmente saludable y completa. Este proyecto sigue siendo un gran desafo tanto en lo personal como en lo profesional, dnde se conjugan el ser empresaria, cuyos objetivos econmicos y organizacionales deben permitir el crecimiento y desarrollo comercial para el mantenimiento de la empresa en el mercado. El ser profesional; en el cual las acciones estn destinadas a lograr un producto rico, saludable e inocuo; y donde la planificacin de la produccin, el control de la misma y la evaluacin de los resultados estn a cargo de profesionales nutricionistas. Todo ello sumado al desafo que implica la insercin y el sostenimiento en el mercado de comidas saludables cuyas dificultades principales son la competencia desleal no profesional, los altos costos impositivos, de produccin y materias primas; y los hbitos de consumos orientados hacia la comida rpida, hipercalrica e hipersdica. En sntesis; considero debemos instalar el debate a nivel provincial y nacional para que la alimentacin saludable, de procedencia segura y controlada profesionalmente sea una condicin indispensable para la adquisicin de alimentos, comidas y productos saludables; y que la Educacin Alimentaria Nutricional (EAN) sea un derecho de todos los Argentinos a fin de elegir con libertad qu comer y dnde comprar. Con ello lograremos, mejorar la salud de la poblacin y aumentar los puestos de trabajos para los profesionales de la nutricin.-

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Simposio N24
SNDROME METABLICO E INGESTA DE CIDOS GRASOS POLIINSATURADOS (PUFAs) Aspectos bsicos del Metabolismo y Funciones de ls PUFAs Aldo R. Eynard, Facultad Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba, Argentina, Prof. Titular Plenario de Biologa Celular, Histologa y Embriologa , Investigador Principal del CONICET-Argentina El propsito de esta presentacin es revisar sucintamente las intrincadas vas metablicas de los PUFAs y de sus principales derivados , con una descripcin somera de sus funciones y principales fuentes en los alimentos. Est orientada a los Profesionales del gran rea de la Nutricin en general. Se pretende facilitar la comprensin de las exposiciones de los siguientes oradores de este Simposio , por lo que es conveniente introducir las abreviaturas en ingls y su aclaracin en castellano. Los PUFAs presentes en las clulas animales son lpidos de cadena larga, algunos de hasta 24 o 26 C, con ms de una doble ligadura. Cuatro son las molculas progenitoras de PUFAs. Por proceso de elongacin y desaturacin, se forman molculas de la misma familia mas largas y con mayor grado de insaturacin. Los progenitores son el cido alfa- linolnico (ALA, 18:3 , familia w3); cido cislinoleco (LA, 18:3, familia w6); cido oleco (OL, 18:1, familia w9); cido palmitoleico (PA, 16:1, familia w7). ALA w3 y LA w6 deben obligadamente ingerirse con los alimentos y por ello son denominados cidos grasos esenciales (EFAs).As, no todos los PUFAs son EFAs, aunque los usaremos como sinnimos. Las molculas de las cuatro familias son elongadas y destauradas hasta constituir PUFAs de 20 C.Estos pueden competir por sistemas enzimticos comunes, lo cual puede ocasionar trastornos metabolicos si los lpidos que predominan en la alimentacin son PUFAs no EFAs. Los EFAs y sus derivados ejercen sus variadas funcines biolgicas cuando sus dobles ligaduras se encuentran en posicin cis . La excepcin son los ismeros del cido linoleico conjugado (CLA) que tienen dobles ligaduras en posicin trans , que ser tema de una conferencia . Los PUFAs y sus derivados estn presentes en los fosfolipidos y otros lpidos complejos que componen todas las membranas celulares. Son abundantes en los triglicridos del tejido adiposo. Aparte de su funciones estructurales en las clulas, cuando son liberados por accin de diversas fosfolipasas, dan origen a una constelacin de molculas lipdicas de intensa bioactividad. Entre los principales metabolitos derivados de los PUFAs se encuentran los eicosanoides ( eicosa: 20 Carbonos), prostanoides, leucotrienos, resolvinas, lipoxinas, HETES y otros. Estos compuestos de vida corta no estn almacenados en las celulas, sino que se sintetizan y se liberan de novo, con accin local y/o sistmica. A pesar de ser derivados de una misma molecula progenitora de 20 C, pequeas variaciones en la misma ocasiona efectos opuestos, permitiendo delicados ajustes homeostticos, aun poco comprendidos. Inadecuado balance en los mismos subyacen en la patognesis de diabetes mellitus, sndrome metabolico, cncer, enfermedad coronaria, dermatopatias varias y procesos inflamatorios sub-clinicos crnicos. Las fuentes nutricionales vegetales de los EFAs de 18 C (LAw6) son aceites de girasol, maz, soja y del ALA w3 aceite de lino, soja, chia, mistol y otras semillas enteras, diversos vegetales de hoja verde. Fuentes animales son carnes, leche y para w3 en particular, los pescados grasos , frutos de mar, algas. Muy importante, la leche humana tiene cantidades significativas de EFAs, en especial los de larga cadena y muy insaturados. Potencial antiinflamatorio de los PUFAs en la prevencin del Sndrome Metablico. Cmo podemos aumentar su ingesta? " Mara Elena Torresani, Carrera de Nutricin Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, CABA, Argentina.
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Las ltimas investigaciones acerca de que la hipertrofia del tejido adiposo produce un aumento de las citoquinas pro inflamatorias, tales como interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF), resistina, hiperleptinemia y niveles bajos de adiponectina, han permitido demostrar que existe una asociacin ntima, altamente coordinada, entre las vas inflamatorias y las metablicas. El papel que desempea el tejido adiposo en el mantenimiento de un estado de inflamacin crnico contribuyen al proceso aterognico, a la resistencia insulnica y a la patognesis de la diabetes tipo 2. En este sentido, los alimentos ms frecuentemente asociados con la sobrealimentacin suelen ser fuente de sustancias pro inflamatorias. El conocimiento de los lpidos acerca de las propiedades inflamatorias o antiinflamatorias segn el cido graso precursor, ha permitido considerar a determinados cidos grasos como inmunonutrientes. Esto posibilit su uso con propiedades teraputicas en algunas patologas donde los procesos inflamatorios participan activamente en su desarrollo. As, el equilibrio entre los cidos grasos Omega 3, 6 y 9 resulta fundamental para controlar los procesos inflamatorios y para mantener el equilibrio del eje hormonal insulina-glucagon. Tanto los AGMI, particularmente el cido oleico, como los AGPI n-3 de cadena larga tienen propiedades antiinflamatorias debido a la modulacin de la sntesis de mediadores qumicos de la inflamacin, especialmente eicosanoides y citoquinas pro inflamatorias. Se ha demostrado cmo la ingesta de aceite de pescado y de aceite de oliva favorecen una respuesta adecuada ante la agresin de patgenos y de otros agentes pro inflamatorios y reduce los efectos perjudiciales ocasionados por la cronificacin de estos procesos. Se ha observado que el cido oleico no estimula los procesos inflamatorios y puede compensar el efecto pro inflamatorio de las dietas con elevado contenido graso o con cidos grasos trans, que incrementan en mayor o menor grado, la produccin de E-selectina, la IL-6 y la protena C reactiva. Los AGPI n-6 ejercen una accin pro inflamatoria, especialmente el cido araquidnico (AA) que parece jugar un papel importante en la expresin gnica de factores reguladores de la funcionalidad vascular, como son las citoquinas. El incremento del AA a nivel plasmtico se puede deber al consumo de fuentes dietarias de este cido graso o en forma indirecta, al consumo de altas cargas glucmicas que incrementa la produccin de insulina. De esta manera se lograra disminuir la sobreactividad de la enzima 5 delta desaturasa lo cual significa todo un reto y desafo dentro de la nutricin, ya que implica controlar la hiperinsulinemia generada por una alimentacin con alta carga glucmica. En sntesis, segn el aporte cuali-cuantitativo de lpidos y carbohidratos de la dieta, las clulas del sistema inmune activadas son susceptibles de modificar el perfil de cidos grasos de sus membranas. A su vez, este perfil lipdico de las membranas va a condicionar la produccin de mediadores qumicos, determinando as la intensidad de la respuesta. Resultar fundamental desde la planificacin de la alimentacin, lograr un adecuado equilibrio de las sustancias antiinflamatorias y pro inflamatorias, como as tambin monitorear la evolucin del paciente frente a la lectura de indicadores bioqumicos tales como el ndice HOMA-R y la relacin Tg/HDL-C. Rol de los Conjugados del cido Linoleico (CLA) en el Sndrome Metablico Dr Claudio Bernal Profesor Titular de Bromatologa y Nutricin - Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL
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El Sndrome Metablico (SM) es una enfermedad que ha incrementado notoriamente durante los ltimos aos en la poblacin occidental. Los causales de esta incrementada incidencia del SM son mltiples, pero sin lugar a dudas, los cambios en el estilo de vida asociados a inactividad fsica, el sobreconsumo energtico y el tipo de nutrientes ingeridos, principalmente de grasas y carbohidratos se destacan entre los ms importantes. El tipo y equilibrio entre los lpidos consumidos pueden influir adversa o benficamente sobre diferentes factores de riesgo, modificando el cuadro patolgico del SM. En este sentido, si bien es conocida la implicancia que pueden tener los cidos grasos saturados, poliinsaturados n-3 y otros cidos Grasos; escasas evidencias claras han sido demostradas de los Conjugados del cido Linoleico (CLA). Los CLA son un grupo de ismeros posicionales y geomtricos derivados del cido Linoleico, a los cuales se les atribuyen numerosas propiedades funcionales. Los principales CLA son el c9,t11-CLA (cido Rumnico) y el t10,c12-CLA, los cuales pueden ser encontrados en leche y derivados -principalmente cido Rumnico- y en presentaciones comerciales con cantidades equimoleculares de ambos ismeros provenientes de la sntesis. Los efectos de ambos ismeros son diferentes, por lo que en funcin del origen de los mismos podemos prever diferentes efectos biolgicos. Los potenciales mecanismos involucrados incluyen modulaciones de la acumulacin de tejido adiposo, del perfil de lpidos y lipoprotenas, de la generacin de radicales libres, de la funcin endotelial, de la tendencia trombtica, de la proliferacin celular, de la reaccin inflamatoria, de la sensibilidad a la insulina, y de otros mecanismos por lo cual se pueden atenuar o potenciar los factores de riesgo del SM. No obstante, la mayora de los efectos benficos descriptos, como asimismo los posibles efectos adversos han sido descriptos en animales de experimentacin y en estudios in vitro; mientras que en humanos son muy escasas y controvertidas las evidencias de sus efectos benficos. En consecuencia, mayores investigaciones deben ser realizadas tendientes a clarificar los efectos de los CLA sobre el SM. Metabolic syndrome as a low-grade systemic inflammatory condition Undurti N Das Jawaharlal Nehru Technlogical University, Kakinada-5330 003, Andhra Pradesh, India And UND Life Sciences, 13800 Fairhill Road, #321, Shaker Heights, OH 44120, USA Abstract An increase in pro-inflammatory cytokines, decrease in endothelial nitric oxide (eNO) and adiponectin levels and an alteration in hypothalamic peptides and gastrointestinal hormones that regulate satiety, hunger, and food intake occur in metabolic syndrome. Consumption of diet that is energy dense and rich in saturated and trans-fats by pregnant women and lactating mothers, in childhood and adult life could trigger changes in the hypothalamic and gut peptides and hormones, which modulate immune response and inflammation that leads to alterations in hypothalamic body weight/ appetite/ satiety set point resulting in the initiation and development of the metabolic syndrome. Roux-en-gastric bypass not only induces weight loss but is also decreases the levels of cytokines and restores hypothalamic neuropeptides and gut hormones and hypothalamic body weight/ appetite/ satiety set point to normal. Thus, metabolic syndrome is a low-grade systemic inflammatory condition with its origins in the perinatal period and childhood.

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Simposio N 25
Alimentos, escuela y hogar: Intervenciones centradas en modificaciones del ambiente Resumen El ambiente y sus componentes, son la resultante final de las influencias econmicas, sociales y culturales que modelan los hbitos de ingesta y movimiento a lo largo de la vida. La familia, es el ncleo concentrador de dichos factores de importancia crtica. Los modelos parentales y las influencias de estilo de vida determinan los hbitos de los hijos. En los ltimos aos ha habido un avance en la comprensin de cmo las caractersticas del entorno vinculado a la comida puede afectar el consumo de energa. Tanto el tamao de las porciones como la densidad energtica de los alimentos influyen en el consumo desde una edad temprana y muestran potencial para ser utilizados de manera independiente o en combinacin para contrarrestar el exceso de consumo. Programas preventivos que trabajan para reducir las caloras totales y mejorar la composicin de la dieta se centran en `polticas educativas sobre coccin, composicin, hbitos, preferencias culturales y subsidios de alimentos. El objetivo de la presentacin se centrar en analizar algunos de ellos. Cuando la escuela ocupa un rol en fomentar un estilo de vida saludable es gracias a programas escolares que buscan influir, en mayor o menor grado, en el hbito de consumo, en la calidad de alimentos que se ofrecen y en el modelo de actividad fsica que se propone. La regulacin de los alimentos que se ofrecen, venden y consumen en la escuela es un desafo que merece la discusin de los diferentes sectores. Algunos grupos de expertos han trabajado en recomendaciones a largo plazo e influido sobre la toma de decisiones a nivel de salud pblica. En Argentina hay pocas intervenciones evaluadas hasta la actualidad: como ejemplo se presentar el programa gubernamental Cantina Saludable, perteneciente a la Secretaria de Salud de la Ciudad de Rosario. Los programas que trabajan sobre bases cientficas favorecen la toma de decisiones y sustentablidad de las polticas de prevencin a nivel de salud pblica Las Polticas Pblicas de prevencin de la obesidad infantil en Brasil Marlene Merino Alvarez As como en muchos pases del mundo, el sobrepeso pas a ser un problema de Salud pblica en Brasil. El pas pasa por una transicin nutricional en la que observamos una disminucin de la pobreza extrema y al mismo tiempo el aumento del sobrepeso, sobre todo en las clases menos favorecidas. Los ndices de sobrepeso en los nios han triplicado en los ltimos 20 aos. El consumo de alimentos hipercalricos, ricos en grasa, azcar y sal y pobres en micronutrientes suelen ser poco costosos y juntamente con una escasa actividad fsica, dan como resultado un crecimiento brusco de la obesidad infantil. La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de obesidad y muerte prematura. Los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos. En Brasil, resultados de investigaciones locales con estudiantes han mostrado que los adolescentes con sobrepeso tienen de hecho, mayor aumento de sndrome metablico. El sistema nico de salud de Brasil - SUS tiene como principios la universalizacin, descentralizacin y la integridad de la atencin a la salud, donde se destaca el papel de la atencin primaria a la prevencin de las enfermedades, incluso la obesidad. Las acciones son planeadas por el gobierno federal para su aplicacin en los municipios, que son regulados por el Estado. Todo ese proceso es retroalimentado por datos epidemiolgicos que van a sostener las polticas pblicas.
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Hace poco tiempo fue lanzado en Brasil el Plan Intersectorial de prevencin y control de la obesidad para promover estilos de vida y alimentacin adecuada y saludable para la poblacin brasilea. Creemos que el trabajo intersectorial es el mejor camino para afrontar la epidemia de obesidad. Sin embargo ,el sector de salud es el responsable de ordenar las acciones de promocin de hbitos saludables y prevencin de la obesidad infantil. Los programas Red Ciguea, Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, Estrategia Nacional de Nutricin Complementaria saludable y salud en las escuelas son los pilares de la poltica pblica actual involucrados en la prevencin de la obesidad infantil. Actividad fsica, condicin fsica y prevencin de obesidad en el nio Dr. Gerardo Weisstaub En el 2010 alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso u obesidad. Uno de los factores que ms ha influenciado el aumento de esta epidemia es la disminucin de la actividad fsica (AF), especficamente la de intensidad moderada e intensa. La AF juega un papel protector en relacin a la acelerada ganancia de peso y se asocia inversamente con cambios en la composicin corporal, particularmente en la grasa corporal. En general cuando se habla de AF se enfatiza la funcin del ejercicio en la prevencin de la obesidad y esto implica que la mayor parte de las intervenciones se realizan en nios mayores, olvidando que los nios pre escolares ya son capaces de desarrollar actividades que implican un mayor gasto energtico y que estn en una edad en la que aun estn desarrollando sus hbitos de vida. En este contexto, es importante recordar que durante los 6 primeros aos de vida se adquiere buena parte de los hbitos, entre ellos los relacionados a la prctica de actividades que requieran de mayor gasto energtico. Existen estudios que muestran la relacin entre obesidad y el desarrollo psicomotor en los que se encontr que las habilidades motoras son menores en los nios obesos que en nios con peso normal. Ridgway y col, encontraron que el desarrollo psicomotor temprano se asoci con mayor fuerza muscular en adultos, as como resistencia muscular y capacidad aerbica, esto es importante ya que result ser independiente de el peso de nacimiento del recin nacido y de el peso y talla en la adultez. Las destrezas adquiridas en los primeros aos de vida permiten que el nio desempee un papel mucho ms activo en su relacin con el ambiente. Entre los 2 y 6 aos los nios aprenden a correr, saltar en dos pies, subir y bajar escaleras y otras habilidades motoras, que consumen un mayor gasto energtico que cuando son lactantes. Estudios sobre AF realizados en Chile muestran que los prescolares, independientemente de su estado nutricional, tienen un patrn de actividad fsica predominantemente sedentario. En jardines infantiles el 80% de las actividades programas son sedentarias y, en general, solo es en los recreos cuando los nios pueden efectuar las actividades libremente. La escasa prctica de AF, conlleva al deterioro de la condicin fsica o capacidad para realizar ejercicio. Estudios longitudinales han mostrado que el grado de sedentarismo y condicin fsica que un individuo posee en la vida adulta, as como la presencia de factores de riesgo metablico, estn condicionados por la conducta sedentaria, y la condicin fsica que tuvo en la infancia y adolescencia.

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Simposio N26
ESTADO NUTRICIONAL Y GANANCIA DE PESO DE LA GESTANTE EN 4 PASES DE LA REGIN Eduardo Atalah S. Facultad de Medicina, Universidad de Chile A pesar del amplio consenso sobre la importancia de la nutricin durante la gestacin, ha habido poca preocupacin por definir y aplicar polticas pblicas en este sentido. En muchos pases de la regin no existen criterios para evaluar el estado nutricional de la gestante, pautas en relacin al incremento de peso adecuado segn el estado nutricional materno o intervenciones orientadas a corregir los problemas observados. En Chile desde 1981existen normas nacionales del Ministerio de Salud para evaluar el estado nutricional de la embarazada, las que han sido modificadas en dos oportunidades (1987, 2.005) en base a nuevos estudios nacionales. Tambin se han definido rangos de incremento de peso aceptable segn estado nutricional materno y existe un sistema de monitoreo del estado nutricional que permite conocer la situacin del universo de gestantes del sistema pblico de salud. Existe en el pas una alta prevalencia de sobrepeso (32,7%) y obesidad (22,2%) en la gestante, al igual que en otras etapas del ciclo vital. La prevalencia de obesidad prcticamente se triplica entre el grupo menor de 20 aos y 35 aos y ms. El incremento promedio de peso gestacional supera en 3-4 Kg al mximo recomendado en mujeres normales, con sobrepeso y obesidad, lo que determina que casi la mitad de las mujeres normales y con sobrepeso cambia su estado nutricional a la categora superior. Un estudio prospectivo realizado en Guatemala, Repblica Dominicana y Uruguay mostr entre 4 y 10% de bajo peso y 5 a 10% de obesidad el primer trimestre del embarazo en gestantes adolescentes. La proporcin de bajo peso fue menor en las adultas e inversamente aument la obesidad (11 a 15%) y el sobrepeso (24 a 36%). En los tres pases el incremento promedio fue del orden de 300 gramos/semanales, inferior a lo recomendado en mujeres de peso normal, sin grandes diferencias en funcin del estado nutricional inicial. El incremento fue algo mayor en las adolescentes con respecto a las adultas, aunque siempre por debajo de los rangos recomendados. No se observaron diferencias importantes en el estado nutricional inicial con el diagnstico a los 4 meses post parto. En esta misma poblacin se encontr aproximadamente 40% de dficit plasmtico de zinc en Guatemala y Repblica Dominicana y 10% en Uruguay. Tambin destaca una alta prevalencia de riesgo de dficit de folato (niveles plasmticos < 6,0 ng/ml) en Repblica Dominicana y Uruguay, con valores cercanos al 50%. Se puede concluir que existen grandes desafos regionales en la atencin nutricional de la gestante, incluyendo normas de evaluacin nutricional, de ganancia de peso segn estado nutricional, mayor capacitacin al equipo de salud y medidas ms efectivas para lograr las metas propuestas. Tambin es necesario considerar otros micronutrientes y no exclusivamente el hierro. Evaluacin del estado nutricional de la embarazada. Dra. Elvira Calvo: Estndares antropomtricos argentinos para el control prenatal RESUMEN Debido a la estrecha relacin que existe entre la ganancia de peso materna y el crecimiento fetal es importante disponer de instrumentos actualizados, de fcil manejo, que permitan la evaluacin del estado nutricional de la embarazada. En Argentina no se dispona de un instrumento de evaluacin
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elaborado en base a los patrones de ganancia de peso de la poblacin local. El monitoreo de la ganancia ponderal supone la utilizacin de un patrn de ganancia ideal que permita detectar embarazadas con riesgo de dar a luz recin nacidos de bajo peso, con peso insuficiente o con alto peso, adems de una serie de complicaciones maternas que durante el curso del embarazo o en el momento del parto pueden tambin asociarse a una inadecuada ganancia de peso en la madre. Objetivos: la finalidad de este estudio fue conocer la ganancia de peso de una cohorte de gestantes con el propsito de generar un instrumento que sirva como referencia a nivel nacional. Se evaluaron adems los pliegues cutneos y la circunferencia media del brazo (CMB). Metodologa: Mediante un diseo longitudinal se estudi una cohorte de 1090 gestantes de distintos niveles de ingresos, provenientes de 7 diferentes reas geogrficas del pas. Se incluyeron embarazadas mayores de 19 aos, sin patologas concomitantes, con embarazos de feto nico y paridad de 0 a 5, con una edad gestacional al inicio del estudio menor a 12 semanas, seguidas con controles mensuales hasta el parto. Se obtuvo informacin respecto a las caractersticas del parto y del recin nacido de la Historia Clnica Perinatal. Resultados: El 55.6% de la poblacin fue captada en el sector pblico de salud, el 37.5% present una escolaridad secundaria y el 57% refiri ingresos superiores al 4to decil. La ganancia media de peso fue de 11.9 kg y el peso medio de los recin nacidos de 3237.53 490.08 g. Al inicio del estudio 63.6% de las mujeres tenan un peso adecuado para su talla y el porcentaje de sobrepeso y obesidad fue del 11.4% y 10.3% respectivamente, en tanto que el 14.8% present un bajo peso para la talla. La ganancia que se asocia a un peso de nacimiento ptimo es de 12.3 kg (IC 95%: 12 -12.6) Mediante la metodologa LMS se elaboraron las curvas de ganancia de peso, de ndice de Masa Corporal (IMC), de CMB y de pliegues cutneos para cada edad gestacional. En este anlisis se consideraron solamente las mediciones peridicas en mujeres que dieron a luz neonatos de ms de 2500 g y menores de 4000 g para definir las curvas de referencia. Los lmites normales de las grficas de IMC/edad gestacional fueron validados utilizando una muestra auxiliar independiente de 560 Historias Clnicas de embarazadas, sesgada intencionalmente para incluir un porcentaje mayor al promedio de nios de bajo peso al nacer. Los incrementos observados en la CMB y los pliegues bicipital, tricipital y subescapular fueron respectivamente: 1.7 cm, 2.6 mm, 3.6 mm y 4.5 mm. Conclusiones: Teniendo en cuenta las caractersticas de normalidad de la poblacin seleccionada, el seguimiento longitudinal y las grficas logradas a travs de modernos programas de suavizamiento, estas constituyen un instrumento apropiado para el diagnstico nutricional en embarazadas y posibilitan la creacin de un patrn de ganancia de peso que responde a un modelo prescriptivo. A partir del 2010 han sido adoptadas por la Direccin Nacional de Maternidad e Infancia para ser utilizadas durante el control prenatal. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA EMBARAZADA Nutrientes crticos durante el embarazo: recomendaciones actuales. Dra. Laura Beatriz Lpez La presentacin tiene la finalidad de realizar una puesta al da en relacin a las necesidades de energa y nutrientes crticos durante el embarazo, presentar la informacin disponible en Argentina en relacin a los patrones de consumo de alimentos y nutrientes durante la gestacin y resaltar el rol de la educacin alimentaria y la consejera nutricional como componentes claves del cuidado prenatal.
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Un incremento en las necesidades energticas en el orden de las 340 kcal en el segundo trimestre y las 450 kcal en el tercer trimestre de gestacin se considera adecuado para asegurar los depsitos necesarios de protenas y grasas en los tejidos maternos y fetales y cubrir el aumento en la tasa metablica basal. Debido a la gran variabilidad interindividual que existe en la estimacin de gasto calrico, en la prctica asistencial, el mejor indicador de un equilibrio energtico es una ganancia de peso dentro de los mrgenes esperados. En relacin a los macronutrientes, diariamente se debe asegurar un aporte superior a los 175 gramos de carbohidratos para prevenir la cetosis y cubrir los requerimientos fetales de glucosa, para satisfacer la sntesis de nuevos tejidos la ingesta diaria de protenas se incrementa en 25 gramos, y es necesario proveer diariamente alimentos fuentes de cidos grasos esenciales, particularmente los cidos alfa-linolnico y docosahexanoico, por su reconocido rol en desarrollo de la visin fetal y la capacidad cognitiva. Las demandas de micronutrientes se encuentran tambin incrementadas, la normativa vigente sugiere la administracin rutinaria de un suplemento que contenga 60 mg de hierro y 400 g de cido flico desde el comienzo del embarazo y hasta los tres meses postparto. La necesidad de administrar suplementos con micronutrientes especficos debe evaluarse en situaciones particulares como los embarazos mltiples, embarazos en madres con antecedentes de nacimientos con alteraciones en el tubo neural, embarazos en mujeres vegetarianas, y en mujeres con VIH. Los datos provenientes de estudios nacionales identifican al calcio, hierro, zinc, vitamina A y vitamina C como nutrientes crticos, cuya ingesta se encuentra en elevados porcentajes de gestantes por debajo de las cantidades recomendadas. El patrn de consumo de alimentos en embarazadas asistidas en el sector pblico, seala que un elevado porcentaje de ellas modifican espontneamente su alimentacin a partir de la gestacin, refiriendo un incremento en la ingesta de frutas, verduras y lcteos. Estos hbitos tienden a disminuir los porcentajes de inadecuacin en algunos micronutrientes en las ltimas semanas de la gestacin. El consumo de sustancias no nutritivas como hielo, tierra, tiza y jabn es una prctica frecuente que puede afectar al 20% de las gestantes y se asocia a la deficiencia de hierro y a indicadores bioqumicos deficientes respecto al zinc. El control del embarazo constituye una oportunidad muy valiosa para el equipo de salud como medio para realizar acciones educativas tendientes a mejorar los hbitos alimentarios de la futura madre. Varias investigaciones han observado que aquellas mujeres que reciben intervenciones educativas durante el embarazo tienen mayores probabilidades de mantener una alimentacin saludable, lograr una ganancia de peso dentro del rango aceptado, finalizar el embarazo con niveles ms altos de hemoglobina y dar a luz recin nacidos con un peso adecuado.

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Simposio N27
Cecilia Zambelli de Botto Asesora en Nutricin de la Fundacin Banco de Alimentos de Buenos Aires (2007 a la actualidad). Nutricionista de planta Hospital Policial Churruca - Visca (1991-1996). Colaboradora docente en la ctedra de Nutricin de la Unidad docente hospitalaria Hospital Churruca - Visca (1992-1996). Docente de la ctedra de Nutricin de la Escuela de Enfermera Cecilia Grierson (1991- 1993). El modelo Banco de Alimentos El modelo de gestin de los Bancos de Alimentos fue creado por John Van Hengel en la dcada del 60 en los Estados Unidos. Este modelo busca rescatar los alimentos que por distintos motivos no pueden ser comercializados pero que son aptos para el consumo, y pueden ser distribuidos entre quienes ms lo necesitan. Actualmente este modelo es tan efectivo que no slo funciona en Estados Unidos sino tambin en Europa y en pases de Latinoamrica. Muestra de ello, son los ms de 500 Bancos de Alimentos que funcionan en el mundo y que contribuyen con la alimentacin de ms de 20 millones de personas. A nivel mundial, la Global FoodBanking Network audita y brinda asistencia tcnica a las redes nacionales. En nuestro pas, la Red Argentina de Bancos de Alimentos est integrada por 15 bancos de alimentos. Actualmente existen 3 bancos en formacin, 4 organizaciones adherentes y 12 iniciativas en diversas ciudades del pas. Durante el 2011 se repartieron 6.014.449 kg. de alimentos a 1340 organizaciones en toda la Argentina, beneficiando a ms de 200.000 personas. El alcance de la Fundacin Banco de Alimentos de Buenos Aires es de Capital Federal y 24 partidos del Gran Buenos Aires. Ayuda a 511 organizaciones que a su vez, y entre otras cosas, dan de comer a 85.500 personas, de las cuales el 80 % son nios y adolescentes. Adems del programa de rescate de alimentos, realiza diferentes acciones destinadas a acompaar la gestin de las organizaciones comunitarias vinculadas a la Fundacin, tales como programas de educacin nutricional y de fortalecimiento institucional. Ana Soruco LICENCIADA EN NUTRICIN por la U.N.Sa. MAGSTER EN CIENCIAS DE LA NUTRICIN MSTER EN NUTRICIN HUMANA Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS, DIPLOMADA INTERNACIONAL EN DERECHOS ECONMICOS, SOCIALES Y CULTURALES DE LOS PUEBLOS INDGENAS Y DERECHO A LA ALIMENTACIN, Construccin Participativa de Estrategias para la Promocin de la Alimentacin Saludable y la Nutricin infantil en Pueblos Originarios SORUCO, Ana Ins 1 En las Provincias de Salta y Jujuy 50-75% de quienes viven fuera de las capitales, son indgenas (INDEC 2006). Los Pueblos mayoritarios son los Kolla, Wich y Guaran. La mayora vive en condiciones de exclusin social con insuficiente acceso a agua potable y saneamiento. La prdida de sus territorios y
1 Magster en Cs. de la Nutricin con mencin en Prevencin de Enfermedades asociadas a la Nutricin y Promocin de la Salud. Doctoranda en Nutricin por la Universidad de Islas Baleares. Becaria de la Agencia Nacional de Promocin Cientfica y Tecnolgica. Correo: jujenita@gmail.com
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la degradacin de sus ecosistemas, reducen la abundancia y accesibilidad de sus alimentos tradicionales; lo que junto a la fragmentacin de sus economas comunitarias y las dificultades para la insercin laboral, los colocan en una posicin de elevada Vulnerabilidad Alimentaria y Nutricional. Con el fin de contribuir al fortalecimiento de su Cultura Alimentaria, y brindar informacin para Polticas y Programas Nutricionales con pertinencia cultural, se desarrollan: Proyecto de Investigacin Oportunidades para el Crecimiento y la Nutricin infantil, Seguridad Alimentaria y Pobreza en nios de Comunidades de Pueblos Originarios Kolla, Wich y Guaran de Salta y Jujuy (2010-2013). El objetivo es conocer el estado nutricional e identificar factores protectores y de riesgo de malnutricin; estudiar la disponibilidad y acceso a los alimentos; hbitos, prcticas, preferencias alimentarias y las condiciones sociales que las contextualizan. Proyecto AYNI de Extensin Universitaria (2011-2012). Proyecto interdisciplinario que coopera con Promotores Comunitarios del Programa Yachay en acciones a favor del crecimiento y desarrollo infantil en Comunidades Kolla de la Quebrada y Puna Jujea y Valles Andinos de Salta. Participan 18 estudiantes de Nutricin, Enfermera y Antropologa, quienes realizaron un Diagnstico de Seguridad Alimentaria Nutricional, Talleres de Alimentos Andinos y Alimentacin Saludable, y Talleres de Promocin de la Salud, que son multiplicados en 150 comunidades. Construccin participativa de Guas Alimentarias para la poblacin infantil de los Pueblos Wich y Guaran en el Chaco Salteo (UNICEF) (2012). Argentina cuenta con Guas Alimentarias nacionales para la poblacin infantil. No obstante, las particularidades culturales, socioeconmicas, y epidemiolgicas regionales, indican la necesidad de contar con guas adecuadas a nivel local. En su construccin participan abuelas, madres y cuidadoras indgenas, y profesionales de la Nutricin. El objetivo es valorar las prcticas beneficiosas existentes, y proveer materiales para efectores de salud que se desempean en territorios indgenas. Beneficiarios potenciales: 11.700 menores de 6 aos. Andrea Gonzlez Jefa del Departamento de Alimentacin del Hospital de Gastroenterologa "Dr. C. Bonorino Udaondo". Integrante del equipo de trabajo e investigacin de la Enfermedad Celaca de dicho Hospital. Integrante de la Comisin Asesora Nacional en Enfermedad Celaca. Plan Federal de Salud. MSN. Integrante de la Comisin Asesora en Enfermedad Celaca. GCBA. Representante del asesoramiento sobre la Enfermedad Celaca de la Asociacin Argentina de Dietistas y Nutricionistas (Aadynd) Docente de grado y postgrado. TRATAR LA ENFERMEDAD CELACA Y ACEPTAR EL DESAFO SOCIAL Hasta el momento el tratamiento bsico de la enfermedad celaca (EC) es realizar una dieta libre de gluten (DLG). As, se denomina internacionalmente a la dieta que excluye alimentos que poseen en su composicin qumica secuencias caractersticas de aminocidos reconocidas como txicas para el paciente celiaco. Esas secuencias txicas forman parte de complejas protenas llamadas Prolaminas y Gluteninas presentes en cuatro cereales: trigo, centeno, cebada y an condicionada la avena. Cada individuo con EC hace su propio curso de la enfermedad. Si bien existen caractersticas que pueden resultar comunes entre pacientes, la forma de presentacin de la enfermedad (Desde pacientes con sntomas clsicos gastro-intestinales hasta pacientes totalmente asintomticos), el
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estado nutricional al diagnstico y el contexto psico-socio-econmico hacen de cada individuo celiaco un paciente diferente. Es importante que se comprendan los variados aspectos y desafos que surgen en el da a da del celaco para cumplir en todo momento y durante toda la vida con la DLG. Se trata de un proceso teraputico cuyo eje principal es la educacin alimentaria. Sin duda el trabajo de un equipo interdisciplinario entrenado en la enfermedad celiaca es fundamental para mejorar la adherencia al tratamiento y en el cual el rol del nutricionista experto en EC es fundamental. La EC inicia siendo clnica pero dadas sus particularidades se transforma en una ENFERMEDAD SOCIAL involucrando a todos los niveles de decisin socio-polticos. En este sentido, en los ltimos aos se ha trabajado a nivel nacional, provincial y local en el marco regulatorio de la EC. Con el acompaamiento y apoyo de ONGs y Comits de expertos. As hoy conviven, El Programa Nacional de Deteccin y Control de la EC a partir del cual se construyeron las Guas de Prctica Clnica Nacionales sobre Diagnstico y Tratamiento de EC con dpticos de difusin para Profesionales y para la Comunidad, la Ley Nacional de EC, las distintas leyes provinciales y proyectos de ley. Tambin existen Programas de Asistencia Alimentaria a pacientes de bajos recursos, Pensiones por invalidez y subsidios de cantidad, calidad y sustentabilidad variables.

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TRABAJOS A PREMIO

ROL DE LOS HIDROCOLOIDES DE SEMILLAS DE CHA Y LINO EN LA OPTIMIZACIN DE PANIFICADOS LIBRES DE GLUTEN Opcin a premio FAGRAN- Categora: Tecnologa aplicada a los alimentos
Lic. Garda, M.Rita; Lic. Alvarez, M.Sofia; Lic. Ferraro,carolina; Lic. Lattanzio, M.Betania; Lic.Colombo;Elena. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.

RESUMEN
Introduccin: En Argentina, 400.000 personas padecen celiaqua segn la prevalencia internacional estimada del 1%. Sin, embargo, en el ao 2009, un estudio de la Comisin Nacional Salud Investiga, determin que 1 de cada 79 nios sera celaco. Debido a que el tratamiento de esta enfermedad es el consumo de productos libres de gluten, el desarrollo en esta rea de alimentos cobra indudable importancia. Por tal, se elabor un pan a partir de una frmula estndar a base de harina de arroz, fcula de mandioca y almidn de maz en la cual, se reemplaz el 6% de las harinas por partes iguales de semillas molidas de lino y cha, cuyos muclagos, aportaran sus efectos benficos. Objetivo: Desarrollar y evaluar panificados libres de gluten con la adicin parcial de semillas molidas de lino y cha, que superen las caractersticas reolgicas, vida til y perfil nutricional de panificados tradicionales para celacos. Material y mtodo: Estudio experimental, de tipo mixto respecto a la secuencia temporal. Se elabor una frmula estndar como muestra control y una muestra experimental con agregado de semillas. Finalmente se analiz en ambas muestras las variables textura y actividad de agua de forma longitudinal y las variables prdida de agua durante la coccin, levantamiento de la masa, volumen, densidad del pan, composicin qumica y caractersticas sensoriales de forma transversal. Resultados: Las determinaciones de actividad de agua y las pruebas de textura demostraron que el agregado de las semillas de lino y cha permiti que el pan se mantuviera fresco por ms tiempo. La masa del pan modificado logr mayor volumen, levantamiento y elasticidad. La composicin qumica mejor su perfil por el agregado de fibra y la relacin entre los lpidos. Todos los atributos sensoriales evaluados, tuvieron mayor aceptacin en el pan con semillas. Conclusin: La modificacin de la versin original de un pan sin gluten, con el reemplazo parcial por semillas molidas de lino y cha, resulta ser una opcin factible, y eficiente permitiendo lograr panes ms apetecibles, duraderos y saludables. Palabras claves: panificados sin gluten, celiaqua, muclagos, lino, cha.

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INTERSECTORIALIDAD Y CORRESPONSABILIDAD RESPECTO AL DERECHO A LA ALIMENTACIN ADECUADA Y A LA SALUD DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES EN EL MBITO ESCOLAR: UNA EXPERIENCIA DE TRABAJO LOCAL
Andrea Graciano, Andrea Ventura andregraci@yahoo.com Centro de Salud y Accin Comunitaria (CeSAC) N 41 y Programa de Salud de la Comunidad Escolar Nivel Inicial y Primaria del rea Programtica del Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich"; Ctedra de Prcticas de Nutricin en Salud Pblica de la Licenciatura en Nutricin de la Universidad del Salvador. Ciudad Autnoma de Buenos Aires Buenos Aires Argentina.

RESUMEN
Este trabajo se centra en el Derecho a la Alimentacin y a la Salud de nios/as y adolescentes en escuelas pblicas de la Ciudad de Buenos Aires (especialmente de un barrio en zona sur con alta vulnerabilidad), y en la violacin de ambos derechos. Su objetivo es describir el proceso conjunto entre Salud, Educacin y Justicia en pos de analizar la entidad que posee la malnutricin por exceso en el mbito escolar y las respuestas que brinda el Estado Local a esta problemtica. Se constat, mediante antropometra, que desde 2009 ms de un tercio de los alumnos (de Nivel Inicial y Primaria de las Escuelas del Distrito Escolar objeto de intervencin) present sobrepeso/obesidad. Sin embargo, esta problemtica no es visibilizada por la comunidad escolar y las diferentes reas de Gobierno no contemplan, en los Programas que implementan, el tratamiento diferencial que estos casos ameritan. La nica excepcin se encuentra en los comedores escolares, que prevn la entrega de menes especiales con prescripcin mdica. No obstante, el sector pblico de Salud carece de la capacidad operativa para realizar acciones integrales que abarquen a todo el alumnado. Existen leyes (2598 y 3704) sobre salud escolar y alimentacin saludable, pero no estn reglamentadas. El sistema de proteccin social con enfoque de derechos que afronta de manera integral los problemas de nios/as y adolescentes, obliga de forma corresponsable a la familia, a la sociedad civil y al Estado; siendo el garante principal y obligado ltimo, el Estado. Se pudo constatar que el Estado se est sustrayendo de dar proteccin prioritaria a nios/as provenientes de sectores sociales tradicionalmente sojuzgados, incumpliendo su obligacin primordial de otorgar un trato de igualdad material a los alumnos/as que padecen sobrepeso/obesidad. Es necesario trabajar intersectorialmente para construir una comunidad alerta que genere las oportunidades para la exigibilidad de estos Derechos, y su consecuente accesibilidad plena.

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TUMORES DE VAS URINARIAS EN RELACIN AL CONSUMO DE CARNES EN REGIONES DE CRDOBA CON DIFERENTE CONTENIDO DE ARSNICO EN AGUA.
Campo MV, del guila P, Nicolaides P, Romn MD, Niclis C, Pou S, Aballay L, Daz MP, Muoz SE. Escuela de Nutricin. Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba. Instituto de Biologa Celular, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba. CONICET

RESUMEN

Introduccin: La carne, componente tpico de la dieta argentina, podra incrementar el riesgo de desarrollar tumores de vas urinarias (TVU), a travs de compuestos potencialmente cancergenos generados en su coccin y procesamiento tales como nitratos, nitritos y aminas heterocclicas. Asimismo, se ha asociado el consumo de agua cuya concentracin de arsnico (As) supera los lmites permitidos (0,01mg/l), con el riesgo de desarrollar TVU. En Crdoba, la posible interaccin entre estos factores no ha sido estudiada en profundidad. Objetivo: Analizar la asociacin entre el consumo de agua y carnes sometidas a diferentes procesamientos y el riesgo de desarrollar TVU, as como determinar si existe efecto sinrgico entre estos factores de exposicin. Materiales y Mtodos: Se seleccionaron dos zonas de Crdoba de alto y bajo contenido de As. Se llev a cabo un estudio caso-control que incluy 41 casos y 128 controles distribuidos uniformemente entre ambas zonas. Cada sujeto se entrevist con un cuestionario de frecuencia cuali-cuantitativa de alimentos previamente validado. Se ajustaron modelos de regresin logstica mltiple estratificados por zona, incluyendo sexo, edad, consumo energtico, IMC, estrato socioeconmico y hbito de fumar como covariables. Resultados: El consumo de carnes procesadas eleva moderadamente el riesgo de TVU (OR; 2.73, IC95%: 0.27-2.71). En la zona de alto contenido de As, si bien no se encontr asociacin entre el consumo de agua de red y el riesgo de TVU, el agua de pozo mostr un efecto promotor dbil (OR: 1.67, IC95%: 0.53-5.24). En la zona de bajo contenido de As, el agua de pozo tuvo un efecto protector dbil (OR: 0.56 IC95%: 0.53-5.24), mientras que el agua de red result un dbil promotor de la patologa (OR 1.79, IC95%: 0.45-7.04). No se evidenci efecto sinrgico del consumo de agua, carnes procesadas y la zona de residencia de los sujetos, sobre el riesgo de TVU. Conclusin: Tanto el origen del agua de bebida como el consumo de carnes procesadas resultan factores de riesgo per se en la etiologa de TVU. Sin embargo, la zona de residencia y el agua de bebida no son modificadoras del efecto de la relacin carnes procesadas-TVU.

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RESUMENES DE TRABAJOS LIBRES

TRABAJO N 1
COMPARACIN DEL CONTENIDO DE GRASAS Y VITAMINA C EN PAPAS FRITAS EN DIFERENTES ACEITES 1 Lencina, M. S; 1 Gmez, B; 1 Costa, E ; 1 Abalos, R; 2 Frigola, A; 2 Estevs, M. J. 1 Universidad Nacional de Entre Ros, Facultad de Bromatologa, Pern 64, Gualeguaych, Entre Ros. 2 Universidad de Valencia. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica, Bromatologa, Toxicologa y Medicina legal. Espaa. Avda. Vicent Andrs Estells s/n.46100 Burjassot Introduccin: En los ltimos aos en los pases desarrollados se registr un aumento en el consumo de papa prefrita congelada con respecto a la fresca. Las mismas son destinadas principalmente a servicios de comidas rpidas, incorporndose recientemente tambin al hogar. La tcnica de coccin principal utilizada para este tipo de producto es por bao de fritura, caracterizado por una mayor absorcin de lpidos por parte del alimento y mayor preservacin de vitamina C que otros mtodos de coccin. El objetivo de este estudio fue, comparar el contenido de vitamina C y de grasas totales en variedad de papas prefritas y frescas, fritas en aceite de oliva y de girasol. Materiales y Mtodos: Se trabaj con cuatro variedades de papas prefritas congeladas, corte fino, corte grueso, bravas y barbacoa, y una variedad de papa fresca monalisa. Los mtodos empleados para la determinacin de nutrientes fueron: indirecto por desecacin y prdida consecutiva de peso para la humedad, soxhlet manual para la grasa y 2,6 diclorofenol indofenol para la vitamina C. En el estudio se emple la prueba t para evaluar discrepancia entre ambos baos de fritura. Resultados: En cuanto al contenido de Vitamina C y grasas totales se encontraron diferencias significativas, en el bao de fritura tanto con aceite de oliva como con aceite de girasol. El contenido de grasas fue mayor en papas fritas corte fino (12g/100g) y menor en bravas (6g/100g). En papas fritas se verific un mayor contenido de vitamina C en Monalisa (56,6mg/100g materia seca) que en papas prefritas principalmente bravas (53,69mg/100g materia seca). Conclusin: Las papas prefritas fritas presentaron mayor contenido de grasas que la variedad papas frescas, a pesar de que estas ltimas en estado crudo tenan menor contenido de grasa que papas prefritas. En cuanto a la cantidad de grasa impregnada y las prdidas de vitamina C por destruccin trmica se demostr la influencia del volumen y la superficie de las papas en relacin con el medio. Se observ una mejor preservacin de la vitamina C en papas fritas en aceite de oliva.

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TRABAJO N 2
Efeito da estocagem sobre a capacidade antioxidante e a estabilidade oxidativa de cidos graxos do ovo integral pasteurizado atomizado mantido em condies ideais. Michelle Garcz de Carvalho; Alfredo Tenuta Filho. Universidade de So Paulo O ovo tem sido amplamente consumido na sua forma in natura ou ento depois de submetido a diversos tipos de processamento. A pasteurizao e a atomizao so os principais processamentos aplicados ao ovo. Entretanto, destaca-se o ovo atomizado por sua segurana microbiolgica e reduzido volume no que se refere ao ovo em casca ou ovo lquido; conseqentemente a atomizao prolonga a sua vida de prateleira. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da estocagem sobre a capacidade antioxidante e a estabilidade oxidativa do ovo. O ovo integral pasteurizado atomizado foi estocado em pote de polietileno de alta densidade, opaco, sob atmosfera de nitrognio, durante 1, 15, 30, 45, 60, 75 e 90 dias, a 5C. As amostras foram analisadas aps 1 dia de processamento. Os parmetros analticos adotados foram: umidade, atividade de gua, capacidade antioxidante total da frao lipdica (CATL) e substncias reativas ao cido tiobarbitrico (TBARS). Mantido sob as condies idias indicadas, o ovo integral pasteurizado atomizado estudado se manteve estvel em relao hidratao, capacidade antioxidante e estabilidade oxidativa de cidos graxos. Os resultados observados sugerem que as condies de estocagem usadas, so efetivas na preveno da oxidao de cidos graxos, possam ser usadas tambm em relao ao colesterol. Medida pelo produto de Pearson (r) foi verificada a existncia de uma correlao linear inversa entre a CATL e as TBARS. A estabilidade oxidativa do ovo pasteurizado atomizado estocado por 90 dias a 5C foi mantida, indicando que as condies de embalagem e estocagem foram efetivas na preveno da oxidao durante a estocagem.

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TRABAJO N 3
ELABORACIN Y PREFERENCIA DE UN HELADO DIETTICO SABOR CHOCOLATE CON CARACTERSTICAS PREBITICAS Cravero B. Andrea, P.; Milln, Mnica.P.; Paz, Noelia; Quipildor, Silvia; De la Vega, Sara Ramn, Adriana N. Facultad de Ciencias de la Salud. Consejo de Investigaciones Universidad Nacional de Salta. Repblica Argentina. Av. Bolivia N 5150; C.P: 4400. Tel: (0387) 4-258635; Tel/Fax: (0387) 4-255456. Introduccin: El helado puede ser matrz para el agregado de ingredientes bioactivos como la inulina (prebitico) para la formulacin de un producto funcional. Objetivo: Elaborar y evaluar la preferencia de un helado diettico sabor chocolate, reducido en caloras, valor glucdico y lipdico, adicionado con fibra prebitica (inulina). Materiales y Mtodo: El helado se elabor con leche descremada (12%) clara de huevo (8%), cacao amargo (10%); sucralosa 0,03%, sorbitol 2,5% e inulina (10%) disuelta en agua (961C). El proceso consisti en mezcla de ingredientes, pasteurizacin (632C;30 min), enfriamiento (41C;4,50,5min), maduracin (41C;2hs.) batido y congelacin en mquina heladora (62C;50min.), envasado y almacenamiento (-162C;12hs.). Se analizaron: humedad; protenas; grasas; carbohidratos; cenizas (segn AOAC) fsforo, calcio y overrun (volumen mezcla congelada volumen mezcla sin congelar % volumen mezcla sin congelar x 100). El producto se evalu sensorialmente con un panel semientrenado mediante un test pareado utilizando un patrn comercial. El contenido de inulina se estim por diferencia. Resultados: El helado present textura suave y color, sabor y aroma caracterstico de chocolate. La humedad fue del 74,7g%; protena 11,6g%; carbohidratos 4,47g%; grasas 0,6g%, fibra total 7,73g% , cenizas 0,9g%. El fsforo fue de 197,33 mg% y el calcio de 156,90 mg%. El overrun fue del 67%. El valor calrico fue de 69,3 cal/100g. El producto aporta un 60% y 87 % menos de caloras y lpidos que el helado tradicional, contiene menos de 10% de carbohidratos asimilables que un producto corriente y es adicionado de fibra segn Legislacin Nacional. El 90% de los panelistas encontr diferencias de color, textura y sabor entre las muestras. La preferencia no present diferencias significativas con respecto a olor, fusin en la boca y apariencia en general. Sugirieron minimizar la cantidad de cristales de hielo en el helado elaborado. Conclusin: La formulacin del helado diettico sabor chocolate con inulina fue factible, obteniendo un producto con adecuadas caractersticas nutricionales y de buena preferencia.

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TRABAJO N 4
Efeito do processamento sobre a capacidade antioxidante e a estabilidade oxidativa da frao lipdica do ovo integral lquido, ovo integral lquido pasteurizado e ovo pasteurizado atomizado. Michelle Garcz de Carvalho; Alfredo Tenuta Filho Universidade de So Paulo O ovo um alimento multifuncional, pode ser consumido na sua forma in natura ou ento aps processamento, como matria-prima em diversos produtos industrializados. A pasteurizao e a atomizao so os principais processamentos aplicados ao ovo. Contudo, diferentes condies de atomizao, embalagem e estocagem podem afetar a proteo natural do ovo, a estabilidade oxidativa do colesterol e cidos graxos em ovo atomizado. O enfoque deste trabalho foi avaliar o efeito do processamento sobre a capacidade antioxidante e a estabilidade oxidativa da frao lipdica do ovo. Foram avaliados o ovo lquido integral, ovo lquido integral pasteurizado e ovo integral pasteurizado atomizado quanto capacidade antioxidante total da frao lipdica (CATL), substncias reativas ao cido tiobarbitrico (TBARS) e formao de 7-cetocolesterol. A CATL foi quantificada pelo mtodo do fosfomolibdnio, a estabilidade oxidativa por meio das TBARS e o 7-cetocolesterol por HPLC. A CATL foi significativamente diferente (p<0,05) entre todos os tipos de ovos analisados. Observou-se que a CATL do ovo lquido integral (fresco) quase 2 vezes maior do que no ovo atomizado. Contudo, verificou-se que o processo de pasteurizao e atomizao reduziu a CATL no ovo lquido integral em 15,45% e 48,56%, respectivamente, no impedindo que cidos graxos e o colesterol se oxidassem no produto atomizado, no qual houve uma elevao de TBARS e de 7 cetocolesterol de 19,71% e 34,81%, respectivamente. A pasteurizao teve influncia apenas na capacidade antioxidante, enquanto a atomizao influenciou todos os parmetros analticos. Ao longo do processamento houve reduo da proteo oxidativa e aumento da oxidao.

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TRABAJO N 5
FORMULACIN DE UN PANIFICADO DE ALTO VALOR NUTRICIONAL DESTINADO A POBLACIONES EN EMERGENCIA ALIMENTARIA, TRATADO CON ENERGIA IONIZANTE PARA PROLONGAR SU VIDA TIL. Gonzalez Gabriela S., Cova M. Constanza, Gomez Beatriz, Narvaiz Patricia Comisin Nacional de Energa Atmica, Universidad Nacional de Entre Rios El objetivo de este trabajo fue formular un panificado de mayor valor nutricional que los comunes, destinado a poblaciones que padecen catstrofes, aislamiento geogrfico o desnutricin, y evaluar la prolongacin de su vida til mediante radiaciones ionizantes. La inocuidad de los alimentos irradiados est avalada por prestigiosas instituciones, como la Organizacin Mundial de la Salud. Veintiuna formulaciones se disearon de acuerdo con lineamientos FAO/OMS; se elaboraron, envasaron y evaluaron sensorialmente para seleccionar la ms aceptable, cuyos ingredientes fueron: harinas de trigo y de soja, lactosuero, huevo y leche descremada deshidratados, aceite de girasol, levadura, sal, agua y aditivos emulsionantes y estabilizantes. Luego, estos panificados fueron irradiados en una instalacin semi industrial con cobalto 60, a dosis de 6 y 10 kiloGrays. Se calcul la contribucin de nutrientes en crudo, comparndola con la de un pan comn de trigo y se estimaron posibles prdidas de nutrientes radiosensibles. Muestras controles e irradiadas, almacenadas a temperatura y humedad ambientes, se analizaron sensorialmente durante 43 das; los resultados se evaluaron estadsticamente. Esta formulacin permiti incorporar soja y lactosuero; ingredientes nutritivos, econmicos y abundantes en Argentina, pero de bajo consumo. La ingesta de 2 unidades de estos panes cubrira los requerimientos diarios de macronutrientes, aumentando el contenido de fibra y el puntaje qumico proteico, y mejorando el perfil lipdico. Se increment en gran medida el contenido de potasio, calcio, magnesio, fsforo, zinc y selenio, vitaminas A, D, E, K, B2, B12, B5 y biotina. Las prdidas por irradiacin estimadas de vitaminas B1, E y A, y cidos grasos esenciales, fueron menores al 15%. La vida til se prolong por irradiacin al menos 6 veces, conservando buena aceptabilidad sensorial. La aplicacin de este tratamiento ofrecera a personas en emergencia alimentaria un producto que cubrira gran parte de sus requerimientos nutricionales, sensorial y culturalmente aceptable, sin aditivos antifngicos, de larga vida til y bajo costo, fcil de manipular, almacenar, distribuir y consumir.

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TRABAJO N 6
INFLUENCIA DE LOS EFECTOS DEL LQUIDO BASE, DE LA FRUTA Y DEL AZCAR EN CONCEPTOS DE LICUADOS. Vzquez MB, Colombo ME, Elorriaga N, Watson DZ, Hough G Escuela de Nutricin (Universidad de Buenos Aires) - Departamento de Evaluacin Sensorial de Alimentos (ISETA). Objetivo: Analizar en estudiantes universitarios, en base al concepto de licuados, los efectos del lquido base, de la fruta y la cantidad de azcar sobre la intencin de consumo y la percepcin de producto saludable. Metodologa: Participaron 198 estudiantes (Carreras: Nutricin, Odontologa y Farmacia/bioqumica). Utilizando la metodologa de anlisis por conjuntos, se definieron los conceptos de licuados en 3 categoras: lquido base (agua, jugo de naranja exprimida y leche), fruta (banana, durazno y frutilla) y azcar (cantidad habitual y la mitad de la cantidad habitual). Los conceptos formados fueron 18 (diseo factorial 3x3x2). A los participantes se les pidi que evalen cada concepto de licuado y le otorguen un puntaje de 1a 10 para la intencin de consumo y la percepcin de producto saludable. Se aplic anlisis de la varianza. Resultados: La edad promedio fue 22,8 aos 4; 85% de sexo femenino. Para intencin de consumo, la interaccin base*fruta fue significativa (p<0,001). La frutilla y el durazno tuvieron los puntajes ms altos en base jugo de naranja exprimido, y la banana en base leche. Las categoras lquido base y fruta presentaron alto inters, no as el azcar (importancia relativa: 50,2% lquido base; 45,7% fruta y 4,1% azcar). La percepcin de producto saludable fue significativa (p<0,001) para la interaccin base*fruta. Obtuvieron mejores puntajes: la frutilla y el durazno en base jugo de naranja exprimido, y la banana en base leche. El efecto principal azcar fue significativo (p<0,001), ya que los estudiantes otorgaron mayores puntajes a los conceptos que incluan la frase ?con la mitad de la cantidad habitual de azcar?. La categora lquido base y azcar presentaron alto inters, no as la fruta (importancia relativa: 48,7% lquido base; 15,4% fruta y 34,9% azcar). En el ltimo ao, el 58,4% consumi licuados una o ms veces a la semana en verano. La tarde fue el momento del da ms elegido para tomarlos. Conclusiones: Los resultados permiten tomar decisiones para intervenciones educativas/nutricionales desde el inters de los estudiantes para alcanzar las metas nutricionales, entre ellas de calcio, fibra, vitamina C y disminucin de azcares.

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TRABAJO N 7
PROPIEDADES NUTRICIONALES DE EXTRUDIDOS DE SORGO INTEGRAL ROJO. LLOPART Emilce E, DRAGO Silvina R, DE GREEF Dardo M, TORRES Roberto L y GONZALEZ Rolando J. Instituto de Tecnologa de Alimentos ? Facultad de Ingeniera Qumica ? UNL, CONICET Introduccin/Objetivo: El sorgo es una fuente principal de energa, protenas, vitaminas y minerales para millones de habitantes de las regiones ms pobres del mundo y presenta una comprobada versatilidad en resistencia y rendimiento bajo condiciones agronmicas muy adversas. Es un cereal sin gluten y se lo puede utilizar como materia prima para el desarrollo de alimentos destinados a la creciente poblacin celaca. En estudios previos se determinaron las condiciones de extrusin de sorgo integral que permiten obtener una muestra con buenas caractersticas fisicoqumicas y sensoriales, apropiadas para un producto expandido. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la extrusin en las caractersticas nutricionales del producto obtenido. Materiales y Mtodo: Una muestra de sorgo rojo sin taninos condensados fue molida y extrudida a 182C y 14% de humedad (H). Tanto a la muestra de partida, como a aquella extrudida se les determin la composicin centesimal (protenas, extracto etreo, cenizas y fibra dietaria soluble, insoluble y total), la lisina disponible, la digestibilidad proteica y la disponibilidad de hierro (DFe%) y zinc (DZn%), usando mtodos in vitro. Resultados: No se observaron diferencias estadsticamente significativas en la composicin centesimal entre la muestra nativa y la extrudida a 182C?14% H. La lisina disponible en la muestra nativa fue de 4,33 mg/ g de protena y en la extrudida de 3,23 mg/ g de protena, esta disminucin se debe a que las condiciones de extrusin utilizadas favorecen la reaccin de Maillard. La digestibilidad proteica aument de 53 a 70%. Se observ que la DFe% no se modific por la extrusin (nativa: 11,1% vs. extrudida: 9,9%), mientras que la DZn% se redujo (nativa: 21,3% vs. extrudida: 9,9%). Conclusiones: Las muestras extrudidas a 182C y 14% H presentaron una reduccin de la lisina disponible de un 25,4% y en contrapartida se encontr un aumento de la digestibilidad proteica de un 31% respecto a la muestra nativa. La extrusin aument el aporte potencial de hierro y disminuy el del zinc. Debido a que se trata de un producto a base de grano entero, el aporte de fibra result ser de 10 % de 25 g.

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TRABAJO N 8
POPEADO DE SORGOS BLANCOS Y ROJOS. LLOPART Emilce E, DRAGO Silvina R y GONZALEZ Rolando J. Instituto de Tecnologa de Alimentos ? Facultad de Ingeniera Qumica ? UNL, CONICET Introduccin/Objetivo: La incorporacin de los granos enteros en la dieta se ve reducida por la falta de hbitos de consumo, inconvenientes en la coccin y escasa variedad de productos elaborados. Una posibilidad es su procesamiento a travs del popeado, tecnologa apropiada para cereales. Existen 2 tipos de sorgos para el consumo humano: el blanco (SB) y el rojo (SR), ambos sin taninos condensados (TC). En el presente trabajo se caracterizaron muestras de SB y SR y se estudi su popeado. Materiales y Mtodos: A ambas muestras de sorgo se les aplic la prueba del blanqueo con cloro para medir la presencia de TC (NORMA XVIII-SENASA, 2011), adems se les determin el contenido de taninos (TA) y la composicin centesimal (protenas, extracto etreo, almidn total y cenizas). Para popear se utiliz un equipo con lecho fluidizado a 250C de temperatura durante 1 minuto, tomndose como variable la humedad de alimentacin (H) (12, 14, 16, 18 y 20%). Las respuestas medidas fueron el volumen aparente (VA) de la muestra y el rendimiento (R) del popeado. Resultados: El ensayo de TC result negativo para ambas muestras, por lo que resultan aptas para consumo humano y el contenido de TA para SB y SR fue de 0,013 y 0,329 mg/ml, respectivamente. No se observaron diferencias estadsticamente significativas en la composicin centesimal de ambas muestras de sorgo, siendo los valores medios para SB y SR: protenas: 11,90 y 11,36%, estrato etreo: 2,95 y 3,01%, almidn total: 68,88 y 69,95% y cenizas: 1,48 y 1,68%, respectivamente. El atributo ms importante para popeado es el VA y se observ que la condicin evaluada a 12 % H fue estadsticamente diferente del resto, presentando el menor VA. El mayor VA se obtuvo a 18% H, siendo para SB: 14,37 cm3/g y para SR: 15,68 cm3/g. El mayor R se obtuvo a 18% H, siendo para SB: 50,93% y SR: 55, 23%. Conclusiones: Las muestras de SB y SR analizadas son aptas para el consumo humano y no existe diferencia entre ellas en lo que respecta a la composicin centesimal, pero difirieron en relacin a su contenido de TA, siendo SR el que posee mayor cantidad. Aunque en ambos casos el proceso de popeado no fue eficiente, SR permiti obtener mayores valores de VA y R.

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TRABAJO N 9
"Quindim" sin leche de vaca y sin huevo. Leo C; Almada E; Mazocco L; Machado T; Botelho R; Zandonadi RP Universidade de Brasilia Introduccin: Debido al aumento de las alergias de alimentos en Brasil, principalmente en relacin a protenas de leche de vaca, de soja y de los huevos, la bsqueda de preparaciones culinarias que satisfaga este porcentaje de la poblacin va en aumento. Objetivo: Desarrollar una preparacin de Quindim en que no haya huevos y tampoco leche de vaca. Metodologa: El quindim fue hecho utilizndose ?leche? condensada de avena para sustituir la leche; zanahoria cruda y gel de linaza en vez de huevos. Se realiz anlisis sensorial por medio de escala hednica de 7 puntos y la determinacin y la determinacin de la composicin fue realizada mediante la tabla brasilea de composicin de alimentos. Resultados: Se constat que la preparacin modificada present aceptacin semejante a la original, con puntuacin de 6.6 de aceptacin general. Tambin present textura suave y firme, coloracin amarilla, sabor dulce y de coco. El FP por porcin si quedo lo mismo, cerca de 160 Kcal, y present una disminucin de 12% de lpidos. El costo para la produccin de quindim se ha quedado 11% mas barato. Conclusin: Se constat la posibilidad de modificacin de la receta de quindim, hacindola adecuada al consumo por intolerantes a lactosas, alrgicos a protenas de huevo y de soja.

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TRABAJO N 10
ESTUDIO DE LA DISPONIBILIDAD, COSTO Y VALOR NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN EN COMERCIOS DEL REA CNTRICA DE LA CIUDAD DE SANTA FE EN EL AO 2011. Lic. Ortega, Jess Gabriel; Dra. Cneo, Florencia Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas, Univ. Nac. del Litoral Introduccin: La ceiaqua una enteropata que produce una intolerancia permanente a prolaminas de: trigo, avena, cebada y centeno (TACC). El celiaco debe enfrentar dificultades relacionadas a la disponibilidad, costo y calidad nutricional de los productos ?Sin TACC? Objetivo: Describir diponibilidad, costo y calidad nutricional de alimentos ?Sin TACC? en comercios cntricos de Santa Fe. Materiales y mtodos: Se estudi en enero de 2011 la disponibilidad, precio y aporte nutricional de productos ?Sin TACC? certificados por la Agencia Nacional de Medicamentos y Tecnologa (ANMAT) y compar a sus equivalentes regulares. Se determin el costo de la CBA (Canasta Bsica de Alimentos, INDEC) para una mujer adulta, su equivalente ?Sin TACC? y otra CBA nutricionalmente equilibrada. Resultados: La disponibilidad fue de apenas 23,13%, con una variabilidad por grupos de alimentos de 0 a 90%. Los productos ?Sin TACC? fueron en promedio un 195,13 228,2 (DE) ms caros que los regulares, con una mayor diferencia de los farinceos. El costo de la CBA ?sin TACC? result 35% ms cara que la CBA construida con alimentos regulares. La CBA ?Sin TACC? nutricionalmente equilibrada super la CBA ?Sin TACC? en apenas el 2% de su costo. Productos ?Sin TACC? presentaron valores superiores para caloras, grasas totales y saturadas y valores inferiores de fibra diettica en relacin a los alimentos regulares. Conclusiones: Los alimentos certificados por ANMAT son de baja disponibilidad en la capital de la provincia de Santa Fe, costo superior y valor nutricional inferior a los alimentos regulares. La CBA modificada ?Sin TACC? es ms cara mientras que adecuaciones nutricionales no incrementan el gasto. Sera muy conveniente contar a nivel regional mayor cantidad y variedad de alimentos certificados.

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TRABAJO N 11
EVALUACIN DE LA PRDIDA DE PROTENAS Y SLIDOS SOLUBLES DE QUINOA DURANTE LA COCCIN POR MTODOS TRADICIONALES Natalia Cervilla; Jesica Mufari; Edgardo Calandri; Carlos Guzman Instituto de Ciencia y Tecnologa de los Alimentos (FCEFYN) U.N.C La quinoa es reconocida mundialmente por su contenido y calidad proteica. Sin embargo no existe suficiente informacin sobre las prdidas de protenas que pueden producirse durante los tratamientos culinarios tradicionales y sobre el aporte de aminocidos, segn la coccin realizada. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar el contenido y calidad proteica en harina de quinoa obtenida bajo las condiciones mencionadas y evaluar en los caldos de coccin posibles prdidas de protenas y slidos ocasionadas por los siguientes mtodos culinarios: hervido, al vapor, hervido a presin y al vapor con presin, aplicados todos durante 700 segundos. Las protenas se midieron por Kjeldhal, los slidos se determinaron por evaporacin en estufa de las muestras y los aminocidos por HPLC, previa hidrlisis cida y derivatizacin. La calidad proteica se evalu por el mtodo del escore qumico. Las tcnicas de coccin que menores prdidas proteicas ocasionaron fueron la coccin al vapor y la coccin con vapor y presin, no existiendo diferencias en la prdida entre ambos mtodos (p=0,001). El hervido ocasion las mayores mermas (145,7 mg/100 g de semillas). Los mtodos que aplicaban presin provocaron las mayores prdidas de slidos. La coccin al vapor gener la ms baja prdida en los slidos (61,8 mg/100 g de semillas). El contenido proteico de la harina fue de 11,2 %. La histidina fue el aminocido que se encontr en mayor concentracin y su aporte supero considerablemente al brindado por los cereales tradicionales. El contenido de lisina fue superior a la harina de trigo y maz. Los aminocidos limitantes fueron cistena y metionina, pero existen otros que se encuentran en bajas concentraciones en relacin a los requerimientos de los nios en edad preescolar. La protena de quinoa es ms adecuada para satisfacer los requerimientos de la poblacin de ms edad. La composicin de aminocidos de la harina permitira realizar una complementacin proteica ptima con cereales, de manera de realzar la calidad nutritiva de ambos. Adems, incluir quinoa en la dieta permitira estimular la diversificacin alimentaria y comenzar a revalorizar un cultivo con identidad cultural americana.

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TRABAJO N 12
Aceitabilidade e caractersticas fsicas de bolo elaborado com farinha de banana verde. Grazielle Gebrim Santos, Gedeon Arajo da Silva y Juliana Batista Dos Santos Universidad de Braslia UnB Introduccin / Objetivo: O Brasil considerado hoje um dos maiores produtores mundiais de banana e tambm o que pais com maior desperdcio. O aproveitamento dos alimentos uma forma de reduzir o desperdcio e agregar valor nutritivo aos mesmos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a aceitabilidade e as caractersticas fsicas de bolo elaborado com farinha de banana verde. Materiales y Mtodo: Cerca de 9 kg de banana pacova verde (Musa paradisaca) foram higienizadas, cortada, branqueadas, assadas e trituradas para elaborar a farinha de banana verde. Trs formulaes de bolo contendo 0% (controle), 25% e 50% de farinha de banana verde em substituio a farinha de trigo foram elaboradas. A aceitao global e a aparncia dos bolos foi avaliada por meio de teste afetivo com 40 consumidores utilizando-se escala hednica estruturada de nove pontos. Os bolos foram avaliados em relao massa, espessura e largura. Resultados: O maior escore em relao aparncia foi atribudo a formulao 25% (7,55 1,26), embora no tenha sido observada diferena significativa (P<0,05) em relao a formulao controle (7,30 1,45), sendo o menor escore atribudo a formulao com 50% de farinha de banana verde (5,98 2,30). Em relao aceitao global a maior nota foi atribuda formulao 25% (7,20 1,74) e a menor nota a formulao 50% (6,10 2,12). A espessura foi maior para o bolo controle deferindo significativamente (P>0,05) dos demais. Notou-se que quanto maior a quantidade de farinha de banana verde menor a espessura, sendo a espessura do bolo com 50% de banana verde a menor (25,73 2,71 mm). O contrrio ocorreu com a massa que aumentou medida que se substituiu a farinha de trigo, sendo a maior massa a da formulao com 50% de farinha de banana verde (40,00 4,30 g). Conclusiones: Conclui-se que a substituio da farinha de trigo por farinha de banana verde vivel na proporo de 25% e tem influncia direta na espessura e na massa das formulaes de bolo.

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TRABAJO N 13
Desenvolvimento de sobremesas saudveis. Akutsu, R.deC.; Gallo, L. R. dos R.; Botelho, R.B.A.; Ginani, V.C. Universidade de Braslia A obesidade e o excesso de peso so problemas cada vez mais frequentes, tanto no Brasil como no mundo. Associada obesidade, o diabetes mellitus uma doena crnica no transmissvel (DCNTs), cuja etiologia multifatorial, envolve hbitos alimentares, gentica e inatividade fsica. A preveno feita por meio de uma alimentao saudvel aliada atividade fsica regular a melhor opo. Sendo o maior desafio utilizar todos os recursos disponveis para desenvolver preparaes mais saudveis sem alterar as suas caractersticas sensoriais. Diante do exposto o objetivo deste trabalho foi desenvolver receitas com reduo de 50% em lipdios ou sem acar. As receitas modificadas foram: brigadeiro, manjar de coco e mousses de maracuj e limo. As preparaes foram modificadas considerando-se o teor de cada ingrediente na preparao e a funo exercida por este nas caractersticas organolpticas da preparao. Foram ainda realizadas anlises sensoriais para determinar a aceitabilidade das preparaes. O valor nutricional das preparaes, originais e modificadas, foi calculado utilizando-se a Tabela Brasileira de Composio de Alimentos. A anlise sensorial foi realizada com 423 comensais utilizando-se escala hednica de nove pontos para os atributos: sabor, cor, textura, aroma e aceitabilidade. As receitas modificadas foram aprovadas de acordo com parmetro de aceitabilidade maior ou igual a 85% (Programa Nacional de Alimentao Escolar). Para verificar a diferena de aceitabilidade entre as preparaes foi aplicado o teste t, com p< 0,05. Os resultados mostraram que houve ao menos 23% na reduo calrica das preparaes chegando a 43% no caso do Manjar (Tabela 1). Quanto aceitabilidade, todas as preparaes modificadas obtiveram acima de 85% de aceitao sendo a Mousse de Limo a preparao mais bem aceita com 94% de aceitao. O experimento demonstrou que vivel implantar essas modificaes em diferentes tipos de preparaes, podendo contribuir para a preveno das DCNTs. Alm disso, estimulando o uso de receitas modificadas nutricionalmente no cotidiano domstico e/ou de restaurantes comerciais e institucionais.
Preparao Mousse de Limo Brigadeiro Mousse de Maracuj Manjar de Coco com Calda de Ameixa Original 248kcal 267kcal 243kcal 178kcal Modificada 174kcal 206kcal 148kcal 130kcal/ 102kcal Reduo Calrica 29% 23% 39% 27%/ 43%

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TRABAJO N 14
MEJORA NUTRICIONAL DE PRODUCTOS DE PANADERA POR ADICIN DE SALVADO Y FITASA. EFECTO SOBRE LA BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO EN CACO-2. Juan Mario Sanz-Penella, Moiss Laparra y Monika Haros Instituto de Agroqumica y Tecnologa de Alimentos (IATA-CSIC) Los productos de cereales con grano entero, en particular el pan, son fuentes de fibra diettica, vitaminas, minerales y compuestos fitoqumicos. Sin embargo, la biodisponibilidad de los minerales se afecta principalmente debido a la presencia de fitatos que reducen su absorcin. El fitato se encuentra principalmente en los alimentos no procesados, pero puede ser degradado durante la germinacin de las semillas o el procesado de alimentos. La hidrlisis del fitato a fosfatos de mioinositol de menor grado de fosforilacin es una manera de reducir su efecto negativo sobre la absorcin de minerales. El objetivo de esta investigacin fue incrementar el valor nutricional de los productos derivados de cereales, proporcionando ms fibra diettica y una mayor biodisponibilidad de minerales. La inclusin de salvado de trigo en diferentes niveles y tamao de partcula, con ?-amilasa y fitasa, fue la estrategia propuesta para alcanzar este objetivo. Se evalu la calidad tecnolgica de los productos desarrollados. Asimismo, se estudi el efecto de la formulacin en la relacin molar fitato/mineral, la dializabilidad del hierro y la biosntesis de ferritina en clulas Caco-2 como una medida de la absorcin de este mineral. Los parmetros relacionados con la calidad del pan se vieron significativamente afectados por la inclusin del salvado de trigo y su tamao de partcula, sin embargo la combinacin con enzimas amilolticas y fitasa, disminuy este efecto y mejor la hidrlisis de los fitatos. La estrategia investigada permiti mejorar nutricionalmente los nuevos productos de panadera mediante la inclusin gradual de salvado, el incremento del contenido en minerales y la reduccin del fitato, mejorando la accesibilidad de hierro. La adicin de fitasa fue una estrategia til para mejorar la dializabiliadad de hierro, sin embargo la biodisponibilidad se vio afectada negativamente a pesar de la baja concentracin de fitato residual, por lo que se propone optimizar los procesos para alcanzar una mayor reduccin de fitatos que no influya en la absorcin de este mineral.

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TRABAJO N 15
AMARANTO COMO INGREDIENTE ALTERNATIVO A LA HARINA DE TRIGO. EFECTO SOBRE EL CONTENIDO DE FITATOS Y BIODISPONIBILIDAD DE HIERRO. Juan Mario Sanz-Penella, Moiss Laparra y Monika Haros Instituto de Agroqumica y Tecnologa de Alimentos (IATA-CSIC) Los pseudocereales, y particularmente el amaranto, han sido redescubiertos en los ltimos aos debido a su rica composicin en protenas de alto valor biolgico, fibra, minerales, vitaminas y cidos grasos. La suplementacin de alimentos a base de cereales con harina integral de amaranto, sera una estrategia idnea para incrementar el valor nutricional de productos de panadera. Sin embargo, prcticamente no existe informacin sobre la cantidad de fitatos que aportara este pseudocereal y su repercusin en la biodisponibilidad de minerales. El objetivo de este trabajo fue desarrollar productos de panadera con harina integral deAmarantus cruentus en distintas proporciones (0, 20 y 40%) como ingrediente alternativo a la harina de trigo para evaluar la relacin entre el contenido de fitatos y la biodisponibilidad de hierro en el producto final. Los fitatos y fosfatos de mio-inositol de menor grado de fosforilacin fueron determinados mediante cromatografa lquida de alta resolucin. Se estudi el efecto de la formulacin en la dializabilidad y biodisponibilidad de hierro en un modelo humano de estudio, lnea celular Caco-2. Los panes elaborados con amaranto mostraron un aumento significativo de los niveles de fitatos en comparacin con la muestra control. En cuanto al estudio de dializabilidad de hierro, la inclusin de amaranto en productos de panadera mostr una correlacin negativa entre la cantidad de fitatos y la disponibilidad de este mineral. Sin embargo, cuando los digeridos de las muestras elaboradas con amaranto se expusieron a los cultivos celulares, se observ un incremento significativo de 2.0-2.7 veces (P<0.05) en la formacin de ferritina respecto a la muestra control, sugiriendo una mejora en la absorcin de hierro. No obstante, a pesar de que la adicin de amaranto en una proporcin de 40% increment la concentracin de hierro respecto a los productos formulados con 20%, esto no se vio reflejado en un aumento en la biodisponibilidad de este mineral. La inclusin de amaranto en productos de panadera podra limitarse a un porcentaje mximo del 20% para incrementar el valor nutricional contribuyendo positivamente a la biodisponibilidad de hierro.

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TRABAJO N 16
Anlisis de PhIP (2-amino-1-metil-6-fenilimidazol [4,5-b] piridina) en carnes rojas y blancas de consumo habitual en la poblacin de Crdoba. Reartes, G1; Bosio, Ma. A; Bossa, Ma. E; Cattaneo P; Di Paola, R2; Muoz, S.E3,4 1Escuela de Nutricin- Facultad de Ciencias Qumicas 2- Facultad de Ciencias Mdicas 3-CONICET 4? Universidad Nacional de Crdoba Las aminas aromticas heterocclicas (HAAs) son un grupo de compuestos que desempean un papel importante en la iniciacin de procesos cancergenos. Su formacin es frecuente durante el proceso de coccin de carnes a altas temperaturas, siendo la PhIP (2-amino-1-metil-6-fenilimidazol [4,5-b] piridina) el compuesto que se forma en mayor proporcin. El objetivo del presente trabajo fue detectar la presencia de PhIP en carnes rojas y blancas, magras y grasas, cocidas mediante mtodos de coccin formadores de costra tostada, en cortes de consumo habitual en Crdoba. Para ello, 96 porciones de carnes magras y grasas fueron cocidas mediante plancha y salteado, a 70 C en el centro de la porcin. Las muestras, de 100 g c/u, estaban constituidas por 20 muestras de carne de vaca, 20 de carne ave, 20 de carne de pescado y 20 de cerdo. Asimismo, se procesaron 16 muestras piloto, cocinadas por un tiempo ms prolongado para lograr una mayor formacin de costra tostada en la superficie. Se control la temperatura en el centro y la superficie del alimento as como del mtodo de coccin. Previo a la deteccin, se realiz la extraccin de la amina mediante el mtodo descripto por Galceran M.T (2001). La identificacin y cuantificacin se llev a cabo por cromatografa lquida de alta presin acoplada a un espectrmetro de masas (HPLC-ESI-MS/MS). De todos los cortes analizados, la muestra de carne de vaca magra y su muestra piloto, cocidas en plancha, presentaron 0,09 y 340,8 ng/g de PhIP, respectivamente. La coccin en plancha es un mtodo tradicional muy arraigado utilizado para el consumo de carnes en nuestro pas al momento de optar por una coccin ?saludable? y libre de cuerpo graso. Dadas las altas temperaturas que este mtodo alcanza, es importante definir en la poblacin tcnicas culinarias adecuadas, que eviten la formacin de compuestos que poseen un elevado potencial cancergeno.

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TRABAJO N 17
DESARROLLO Y ACEPTABILIDAD DE UN PRODUCTO ALIMENTICIO SALUDABLE FUENTE DE LICOPENO PARA LA MUJER ADULTA. Arguello DM, Acosta RR, Torresani ME. Nutrir Alimentos - Carrera de Licenciatura en Nutricin UNAF ? FCS ? Carrera de Nutricin UBA UBACYT 2010-2012 Los productos alimenticios fuente de licopeno resultan una opcin beneficiosa para la prevencin cardiovascular en la mujer adulta, si se consumen en forma regular y aportan una combinacin saludable de carbohidratos y sodio. Objetivos: Desarrollar una mermelada de tomate con reducido contenido en carbohidratos y sodio, para luego evaluar a travs de pruebas sensoriales su aceptabilidad en la mujer adulta. Material y Mtodos: Diseo de tipo transversal, realizado en junio-diciembre 2011, en los laboratorios de la Planta Nutrir Alimentos (Formosa-Argentina) donde se cuenta con las condiciones e insumos requeridos para estos propsitos. Se realizaron cuatro formulaciones de mermelada, partiendo de la coccin y concentracin apropiada de frutos de tomate sanos, limpios y adecuadamente preparados, adicionados con cido ctrico, pectina con o sin adicin de agua, sin agregado de sodio en cualquiera de sus formas y con diversas proporciones y tipo de edulcorante: tomate/fructosa (80/20); tomate/sacarosa (60/40 y 75/25); tomate/sacarina (99/1). En un panel voluntario de 20 consumidores adultos, se evalu la aceptabilidad a travs de una escala hednica de 5 categoras: disgusta mucho - disgusta - ni disgusta ni gusta - gusta - gusta mucho. Los resultados obtenidos se expresaron a travs de la distribucin de frecuencias en relacin con el total de casos. Resultados: El anlisis de la aceptabilidad general de los productos indic que ms del 50% de los consumidores consideraron a las mermeladas en las categoras ms altas: me gusta/me gusta mucho. En el anlisis individual, la mermelada de tomate/sacarosa: 75/25 obtuvo el mayor resultado con el 55%. El 40% de los voluntarios evalu las preparaciones elaboradas con tomate/sacarosa: 60/40 con la categora me gusta. Este valor disminuy al 5% en las mermeladas elaboradas con tomate/fructosa: 80/20. Dentro de las preparaciones mermelada tomate/sacarina: 99/1 no hubo consumidores que reportaran la categora me gusta mucho o me gusta. Conclusiones: Los resultados mostraron buena o muy buena aceptabilidad para la mayora de las preparaciones ensayadas, siendo la mejor aceptada la mermelada con concentracin de tomate/sacarosa: 75:25. Una vez analizado el perfil nutricional final del producto mejor aceptado, se continuar la lnea de investigacin probando el impacto que tendr su consumo sobre la poblacin destinataria.

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TRABAJO N 18
COMPOSICIN FSICO-QUMICA DE HARINA DE ALGARROBA NEGRA (Prosopis nigra) Y SU UTILIZACIN EN LA FORMULACIN DE PRODUCTOS DIETTICOS. Tffoli,S.L., Burgos, V.E., Margalef, M.I., Campos, A., Valdez Clinis,G.A Facultad de Ciencias de la Salud. Consejo de Investigacin. Universidad Nacional de Salta. Avenida Bolivia 5150. Campo Castaares. Salta Capital, Argentina La algarroba es una legumbre que vara en tamao, color y caractersticas qumicas, segn la especie. El fruto de P. nigra presenta buen valor nutritivo, elevada cantidad de hidratos de carbono y fibra alimentaria, mediano tenor de protenas, hierro, calcio y bajo contenido graso. El objetivo del trabajo fue estudiar las caractersticas fsico-qumicas de la harina de algarroba negra y su utilizacin en la formulacin de productos dietticos destinadas a la prevencin de Enfermedades Crnicas No Transmisibles (ECNT). Se trabaj con una muestra de harina comercial de algarroba negra (Prosopis nigra) a la que se le determin color por reflectancia utilizando los parmetros CIELAB, ndice de Absorcin de Agua (IAA) e ndice de Solubilidad de Agua (ISA) por Anderson, et al., pH, humedad y composicin qumica de macronutrientes: protenas, grasas, cenizas, fibra alimentaria total (FAT) y las fracciones soluble (FS) e insoluble (FI), segn AOAC. Una vez caracterizada se utiliz en la formulacin de los siguientes productos dietticos: barra de algarroba, galletas, bizcochuelo y budn. Se ensayaron las distintas formulaciones en las que se incorpor la harina de algarroba en proporciones de 5-20%; evalundose la aceptabilidad sensorial de las mismas con una escala hednica verbal de 9 puntos, en 100 consumidores. La muestra estudiada present baja luminosidad (L*: 53,32), el parmetro a* fue de 13,30; indicativo de coloracin rojiza y valores bajos de b* 7,19, mostrando una tendencia hacia el amarillo. El pH fue de 5,8 y los valores de IAA e ISA de 3,08 y 15,20 respectivamente. La composicin qumica (g/100g MS) fue de: protenas 12,7; grasa 4,81; cenizas 3,18; FAT 16,50; FI 10,40; FS 6,15, aportando el 32% de los valores diarios recomendados, con una relacin de FI/FS de 63:37. Los porcentajes de aceptabilidad general de los productos formulados fueron superiores al 80%. La harina de algarroba estudiada present elevada capacidad de absorcin y solubilidad en agua, buen aporte proteico y alto contenido de fibra alimentaria, lo cual permiti su inclusin en diferentes productos dietticos de buena aceptabilidad destinados a la prevencin de ECNT.

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TRABAJO N 19
TOPINAMBUR: FUENTE INNOVADORA DE INULINA PARA ALIMENTOS FUNCIONALES. Ugarte Mariana, Scollo Daniel, Vicente Fausto, y Giraudo Miguel Universidad Nacional de Lans Introduccin: Una de las principales fuentes de inulina en la naturaleza es el tubrculo de topinambur (Heliantus tuberosus) ste, almacena en lugar de almidn, el polisacrido inulina. La presencia de inulina en un alimento es condicin suficiente para que sea considerado ?alimento funcional, ya que no puede ser hidrolizada por las enzimas digestivas del hombre, y permanece intacta hasta el colon donde es hidrolizada y fermentada en su totalidad por las bacterias intestinales. ste compuesto se comporta como fibra diettica, y fibra funcional pues presenta efectos fisiolgicos beneficiosos en los seres humanos, entre ellos el efecto prebitico. El objetivo de este trabajo fue determinar los parmetros de extraccin de la inulina, preparar diversos productos alimenticios funcionales partiendo de su harina, y evaluar la aceptacin de los mismos por parte de los consumidores. Materiales y mtodos: Se realiz extraccin de inulina a partir de tubrculos lavados y molidos, tratndolos con agua caliente a 50-60C durante 10 minutos. Dicho producto pastoso se prens. El primer jugo obtenido se concentr y el expeller fue secado a 75C por 1 hora. Se determin por HPLC el contenido de inulina presente en cada muestra. Con la harina obtenida se elaboraron alimentos funcionales como: barritas, pan integral, pan multisemillado y alfajores, reemplazando parte de la harina por harina de topinambur. Finalmente se realiz anlisis sensorial a travs de una prueba de preferencia, de pan integral y barritas. Resultados: Los valores obtenidos por HPLC indicaron que el contenido en inulina de las muestras oscilaba entre 30 y 44,5% (muestra hmeda). Los alimentos formulados posean textura semejante al alimento tradicional patrn, gusto y sabor caracterstico del tubrculo, el cual fue detectado como ?agradable y especial?. La prueba de preferencia mostr gran aceptacin por los productos elaborados con topinambur (diferencia significativa).

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TRABAJO N 20
Yacn ( Smallanthus sonchifolius) deshidratado: Una nueva propuesta de snack saludable. Gisela C. Aldape, M. Cecilia Scndolo, Liliana Ryan, Enrique I. Lucini y Nelson R. Grosso Escuela de Nutricin, FCM-UNC y FCA-UNC ? IMBIV-CONICET Introduccin: El yacn, Smallanthus sonchifolius, es una raz comestible que pertenece a la familia de las Asterceas. Posee un valor energtico relativamente bajo y se lo puede consumir en forma fresca, por lo cual el habitante andino lo considera una fruta. Este cultivo an se mantiene subexplotado en las regiones del NOA, principalmente en Salta y Jujuy, formando parte de la alimentacin de sus pobladores. Teniendo en cuenta el valor nutricional de las races de yacn y que su produccin es una potencial alternativa econmica local, elaborar productos alimenticios derivados e inocuos que sean aptos para el consumo constituye una alternativa para revalorizar este cultivo. Objetivo: Desarrollar un snack saludable a partir del yacn y evaluar su composicin qumicanutricional y la aceptabilidad de sus propiedades sensoriales por parte de los consumidores. Materiales y Mtodos: Se utilizaron raices frescas de Yakn de Vaquero (Salta) Brcena (Jujuy). Se prepararon rodajas de Yakn las cuales fueron deshidratadas en horno 60C durante 5 horas. Se determinaron carbohidratos, protenas, lpidos, cenizas, humedad y minerales (calcio, hierro, potasio, sodio). Se evalu las propiedades sensoriales (apariencia, color, olor, sabor, textura), mediante una prueba de aceptabilidad con una escala hednica de 9 puntos con la participacin de jueces no entrenados (n = 183, estudiantes universitarios) en dos poblaciones: Crdoba y Salta. Anlisis estadstico: ANOVA y ?test? de separacin de medias (LSD-Fisher). Resultados: La composicin qumica nutricional fue de 81,7 g% de carbohidratos, 4,06 g% de protenas y 0,8 g% de lpidos, 50,7 mg% de calcio, 9,5 mg% de hierro, 657,9 mg% de potasio y 19,8 mg% de sodio. La prueba de aceptabilidad mostr un valor mayor en la ciudad de Salta respecto a la de Crdoba presentando diferencias significativas (p<0,05) en todos los atributos. Sobre la tendencia de inclusin del producto en la alimentacin, se observ un mayor resultado en la poblacin de Salta (70%), siendo en Crdoba significativamente menor. Conclusin: El snack de yacn es un alimento de bajo valor energtico, con un importante contenido de calcio, hierro y potasio, y bajo en sodio y lpidos constituyendo una excelente alternativa natural para incluir en la alimentacin humana.

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TRABAJO N 21
EVALUACIN DEL GRADO DE SATISFACCIN Y DETERMINACIN DE FIBRA DIETTICA DE UN PAN ELABORADO A BASE DE HARINA DE ARROZ INTEGRAL. Zapata Mara Elisa, Carrara Eestefana, Funes Jimena, Gatto Evangelina, Ciappini Mara Cristina Universidad del Centro Educativo Latinoamericano, Facultad de Qumica, Licenciatura en Nutricin Objetivo: Elaborar pan a base de harina de arroz integral con alto contenido de fibra (libre de gluten) y valorar el grado de satisfaccin. Materiales y mtodo: El estudio const de dos etapas, una primera instancia experimental, en la cual se elabor el pan y se determin analticamente el contenido de fibra (mtodo AOAC 985.29). La segunda etapa fue observacional, descriptivo y transversal, en la cual se valor el grad de satisfaccin mediante escala hednica de 5 puntos. Se tomo un muestra no probabilstica al azar por conveniencia de 100 adultos (15% hombres y 85% mujeres) excluyendo a los individuos con enfermedad celaca o con enfermedades que puedan interferir en los sentidos del gusto y olfato. Se realiz anlisis estadstico descriptivo. Resultados: El pan elaborado contiene 10,6g de fibra diettica /100g y las caractersticas sensoriales con similares a un pan convencional (con gluten). El contenido de fibra es superior al aportado por otros panes integrales (aptos y no aptos para celacos) disponibles en el mercado, hasta el 3.7 veces ms fibra que otros panes integrales con gluten, y 10 veces ms que un pan comercial (no integral) apto para celacos. Conjuntamente contiene slo 1.9g de grasas totales/100g (AOAC 920.85) y no aporta grasas saturadas, ni grasas trans. Una porcin de 25g cubre el 11% de la recomendacin de fibra para la mujer y 7% para el hombre, y con la cantidad diaria de pan estimada por las Guas Alimentarias para la poblacin Argentina (4 pancitos aproximandamente150g) se cubre el 64%de la recomendacin de fibra en mujeres y 42% en hombres adultos. El pan obtenido puede ser designado ?fuente o con alto contenido de fibra? segn la normativa del captulo XX del Cdigo Alimentario Argentino (mnimo 3g/100g de slidos). El grado de satisfaccin ha sido valorado positivamente por ms del 90% de la personas y no ha recibido valoraciones negativas.

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TRABAJO N 22
Actividad Antioxidante de Fracciones del Aceite Esencial de Organo. Olmedo RH, Ryan L, Nepote V y Grosso NR Escuela de Nutricin, FCA-UNC; FCA-UNC; ICTA, FCEFyN-UNC e IMBIV-CONICET Los aceites esenciales de plantas aromticas son productos naturales que tienen en su composicin molculas que pueden presentar actividad antioxidante. Si de alguna manera se lograra aumentar concentrar los compuestos que tienen dicha actividad en fracciones obtenidas por medio de destilacin molecular probablemente se incrementara el poder antioxidante. El objetivo del trabajo fue evaluar la actividad antioxidante de fracciones del aceite esencial de organo (Origanum vulgare) obtenidos por medio de destilacin molecular de camino corto. Se utilizaron plantas de organo (Facultad de Ciencias Agropecuarias, UNC) a partir de las cuales se obtuvieron aceites esenciales por hidrodestilacin. El aceite esencial fue sometido a un proceso de destilacin molecular, donde se mantuvo constante el flujo y la temperatura (1,18 mL/min y 25 C). Se destil a 2 diferentes presiones (73 y 75 mbar) obtenindose 4 fracciones (2 destilados y 2 residuos). Se determino la composicin qumica de la esencia y fracciones por cromatografa gaseosa acoplada masa. La actividad antioxidante fue evaluada midiendo la capacidad secuestradora de radicales libre (DPPH) y por medio de una oxidacin acelerada de aceite de girasol adicionado con 0,02 % p/p de aceite esencial de organo, Residuo 1, Residuo 2, Destilado 1 y Destilado 2 analizando el ndice de perxido como indicador de oxidacin. Los principales componentes del aceite esencial fueron gama terpineno, terpinol-4 y timol (27, 18 y 18%, respectivamente). En el residuo, se increment timol y terpinol-4 (aproximadamente un 28%) y en el destilado se increment gama y delta terpineno (46 y 32%). En el test DPPH, organo (80%), residuos (75%) y destilados (60%) mostraron alto porcentaje de inhibicin indicando una alta capacidad antioxidante. Las fracciones destiladas mostraron menor ndice de perxidos con respecto a las fracciones de residuos. El mayor valor se observ en el aceite esencial de organo entero. Las fracciones obtenidas por destilacin molecular concentraron compuesto con mayor actividad antioxidante, las cuales podran ser utilizados como antioxidantes naturales para la preservacin de alimentos.

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TRABAJO N 23
DESARROLLO DE UNA PASTA UNTABLE VEGETAL A BASE DE HARINA DE GRANO ENTERO DE SORGO Y MIJO. AIMARETTI, Nora R., LLOPART, Emilce E., CODEVILLA, Agustn, BIASIOLA, Mariana, SHUR, Guillermina, CLEMENTZ, Adriana Universidad del Centro Educativo Latinoamericano Introduccin/Objetivo: En respuesta a las recomendaciones nutricionales y con el fin de aumentar la disponibilidad de productos elaborados a base de grano entero, se molieron sorgo (S) y mijo (M) con el objetivo de elaborar una pasta untable, sin TACC para incluir a la poblacin celiaca. Materiales y Mtodos: Se obtuvieron harinas de S y M con 100% de rendimiento, y se ensayaron diferentes formulaciones seleccionando: agente emulsionante, estabilizante, espesante, ingrediente con un alto contenido proteico, antioxidante y conservante en base a sus propiedades funcionales. Se realiz la composicin centesimal y para evaluar el perodo de aptitud se determin el da en que se prepar y cada 7 das durante un mes la humedad (H), el ndice de acidez (IA), ndice de perxidos (IP), untabilidad (U) y las caractersticas sensoriales (apariencia, color, aroma, sabor y textura) y como anlisis microbiolgicos cada 15 das durante un mes se determin: clostridios sulfito, escherichia coli, salmonella spp, bacterias aerobias mesfilas, bacterias coliformes, mohos, levaduras y staphylococcus aureus. Resultados: La pasta seleccionada fue: S: 25,3g, M: 25,3g, protena de soja: 23,3g, margarina: 16,8g, almidn pregelatinizado: 4,5g, azcar: 1,1g, sal: 1,1g, goma xntica: 0,5g, cido ascrbico: 2,1g y propionato de calcio: 0,2975g. Su H fue de 55,49%, contenido de protenas 23,67g y grasas 20,91g. Durante el perodo de anlisis la H, IA e IP no presentaron cambios estadsticamente significativos, los parmetros sensoriales fueron siempre aceptables, no se modific la U lo que indica manteniendo de la textura y los parmetros microbiolgicos fueron apropiados, por lo que la cantidad, tipo de conservante y las buenas prcticas de manufactura empleadas fueron apropiados. Conclusiones: Se obtuvo una pasta untable con caractersticas organolpticas similares a la de un pat, elaborado con un 100% de productos de origen vegetal. Se observ que tanto sus parmetros qumicos, microbiolgicos y sensoriales se mantuvieron durante un periodo de 28 das, con lo que podemos concluir que el producto es estable durante este lapso de tiempo.

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TRABAJO N 24
Conocimientos, actitudes y prcticas del ser saludable en madres residentes en un rea perifrica de la ciudad de Santa Fe, 2011. Balestieri Jesica; Nessier Ma. Celeste; Arriola Ileana, Romn Ma. Alejandra; Ingui Patricia. Universidad de Concepcin del Uruguay (UCU) Introduccin: En los ltimos aos, organismos nacionales e internacionales de salud intensificaron la promocin de hbitos alimentarios saludables y la industria alimentaria refleja la innovacin y la difusin masiva de productos saludables. Sin embargo, la posibilidad de adopcin de hbitos saludables no est garantizada para todos los grupos sociales. Este estudio, tuvo como objetivos identificar conocimientos, actitudes y prcticas (CAP) del ?ser saludable?, desde la perspectiva alimentaria y nutricional, en mujeres de un rea perifrica de la ciudad de Santa Fe, y establecer diferencias y similitudes existentes, entre sus prcticas alimentarias y los mensajes de las Guas Alimentarias Argentinas. Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio cualitativo desde un enfoque desde la Teora Fundamentada. A travs de un muestreo opintico se identificaron seis mujeres residentes en la zona noroeste de Santa Fe. El perfil que defini su participacin fue: ejercer el rol materno, pertenecer al rango de edad frtil, tener el ciclo primario completo, ser beneficiaria de algn plan social sin recibir capacitacin alimentaria, residir en el rea geogrfica definida y acceder a participar en el estudio. Se aplicaron entrevistas en profundidad. El anlisis de datos se realiz con el Mtodo Comparativo Constante y paralelamente con un anlisis externo. Resultados: ?Ser saludable? refiere a CAP asociados con la inocuidad alimentaria, la sensacin de saciedad, las posibilidades de acceso econmico y fsico a los alimentos y con el predominio del rol proveedor de la maternidad. Por ltimo, se registr un desfasaje entre conocimientos y prcticas alimentarias y se revel que para el ejercicio del ?ser saludable?, previamente debe garantizarse el derecho de acceso a la alimentacin. Conclusiones: El entorno econmico y sociocultural, responde a la distancia existente entre la prctica alimentaria y los mensajes de las Guas en el ?ser saludable?. Por ello, es necesario contextualizar el fomento de las prcticas alimentarias saludables acorde a las caractersticas culturales y de gnero, y conocer las brechas existentes entre conocimientos, actitudes y prcticas, para proponer acciones que faciliten una armona entre cognicin y comportamiento.

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TRABAJO N 25
CONDUCTAS DE CONSUMIDORES ANTE MENSAJES SOBRE ALIMENTOS EMITIDOS POR UN SUPERMERCADO Lema S; Graciano A; Alonso R; Giliberto F; Naranjo J; Wahnschaffe L.; Antn C; Fraga C; Giai M; Langer V; Paiva M; Vzquez N; Longo, E. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Introduccin/Objetivo: Este estudio form parte de un Trabajo Final de Grado de la Licenciatura en Nutricin en una universidad pblica, en el marco de un proyecto acreditado de investigacin. Busc analizar las conductas de clientes de un supermercado en relacin con el contenido de mensajes emitidos sobre alimentos. Materiales y Mtodo: Se realizaron entrevistas semiestructuradas a clientes de la cadena. Se realiz prueba piloto de la gua para entrevistas sobre 4 clientes. La muestra se seleccion por mtodo de conveniencia. Se utiliz la tcnica de anlisis de contenido asistida por la herramienta Atlas.Ti.v.5.0. Resultados: Se realizaron 39 entrevistas en julio de 2011 a clientes del supermercado, de ambos sexos de entre 19 y 66 aos; en su mayora, empleados con estudios universitarios o terciarios completos residentes en Capital Federal y zona Sur del Gran Buenos Aires. 30 refirieron recoger folletos, buscando predominantemente precios y ofertas; 26 manifestaron cambiar su decisin de compra a favor de productos de menor precio. 19 entrevistados buscaban informacin nutricional en el rotulado, la cual influa en la compra por motivos diversos: cuidado de la salud/esttica, prescripcin mdica, creencias y saberes previos, percepcin de ?alimento nutritivo?. 7 entrevistados opinaron que informacin nutricional ofrecida por un supermercado no sera confiable por considerarla ?estrategia de venta?, mientras que 19 afirmaron que confiaban o confiaran en ella basndose en supuestos no confirmados, como por ejemplo que algn profesional u organismo sera responsable de tal informacin u otros motivos como ?no se me ocurre por qu pondran algo de mentira?. El equipo investigador consider esta postura como ?confianza ciega?. Conclusiones y recomendaciones: Los supermercados son un espacio potencial para la Educacin Alimentaria Nutricional; representan una red de comunicacin para informar sobre hbitos saludables y nutricin y ayudar a las personas a resignificar conceptos previos y ejercer un juicio crtico al tomar decisiones de consumo. Se recomienda que los supermercados dispongan de materiales educativos desarrollados por profesionales de la Nutricin. PROYECTO UBACYT DE LA SECRETARA DE CIENCIA Y TCNICA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES, (RES. CS N 4477/08 PROG. CIENT. 2010-2012) 20020090200152: FACTORES QUE INCIDEN EN LA COMPRA DE ALIMENTOS EN DISTINTOS MBITOS DE COMERCIALIZACIN Y SU RELACIN CON LA IMPLEMENTACIN DE EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL DE LA CTEDRA DE EDUCACIN EN NUTRICIN DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN DE LA UBA.

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TRABAJO N 26
INTERVENCIN NUTRICIONAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES DE LA CIUDAD DE CONCEPCIN, CHILE. Nidia Rivas Galarce, Alejandra Matamala Escobar, Andrea Hidalgo Fernandez, Paula Garca Milla Universidad San Sebastian sede Concepcion Chile - CESFAM DR. Victor Manuel Fernandez , Concepcion, Chile Introduccin / Objetivo: La malnutricin por exceso, se ha incrementado en los ltimos aos en la poblacin Chilena, no solo en los adultos sino que tambin en edades tempranas preescolares y escolares. Un nio obeso tiene mayor probabilidad de llegar a ser un adulto obeso, situacin que favorece y acelera la presentacin de enfermedades crnicas no transmisibles, como la diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), las dislipidemias y la hipertensin arterial (HTA), componentes del sndrome metablico. Objetivo: Determinar el efecto de una intervencin nutricional en preescolares y escolares de PreKinder a Quinto Bsico. Materiales y Mtodo: Diseo: Estudio Descriptivo, retro prospectivo. Muestra: 444 alumnos de Kinder a quinto bsico de los cuales 244 son de sexo masculino y 200 sexo femenino La Intervencin consisti en valorar el estado nutricional mediante antropometra la que incluy: peso, talla e IMC utilizando como referencia CDC/NCHS, 2003 y los puntos de corte actualmente aceptados por el Ministerio de Salud Chileno y circunferencia de cintura al inicio y termino de las intervenciones, adems de la realizacin de 4 talleres nutricionales semestrales y actividades de promocin en los recreos fomentando la alimentacin saludable y la actividad fisica. La intervencin se llev a cabo desde marzo a diciembre del ao 2011. Resultados: Al comparar el estado nutricional de los escolares que asisten al Colegio existe un incremento en los nios normales en un 2,5% y una disminucin de la obesidad en 2,4%. Con respecto a las prevalencias de riesgo de sndrome metablico existi una reduccin del 6%. Conclusiones: Es necesario generar estrategias de intervencin a nivel local que permitan mejorar los indicadores nutricionales contribuyendo a modificar el perfil epidemiolgico de esta poblacin y alcanzar en un futuro los objetivos sanitarios que se propondr para el 2012.

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TRABAJO N 27
MANEJO CONCEPTUAL DE SALUD, ESTRATEGIAS Y TCNICAS DIDCTICAS APLICADO POR ESTUDIANTES EN PRCTICAS PROFESIONALES. Cecilia Barraza R, .Ral Fuentes F, Delia Soto A. Universidad Catlica del Maule Las Escuelas Promotoras de la Salud, surgen como una estrategia de Promocin de la Salud en el mbito escolar y un medio para unificar esfuerzos, orientado en mejoras de las condiciones de salud y bienestar de los escolares. (Ippolito, Shepherd y M.T. Cerqueira 2002). La presente investigacin tuvo el propsito de identificar el manejo conceptual de salud, estrategias y tcnicas didcticas que se implementan en los procesos de enseanza ? aprendizaje en Educacin para la Salud de los estudiantes en prcticas profesionales de Pedagoga en Educacin General Bsica, de dos sedes universitarias. Determinar la existencia de relaciones y concordancias entre el concepto salud, las estrategias y tcnicas didcticas que se utilizan en el proceso formativo, para inducir paulatinamente conceptos y desarrollo de nutricin ? alimentacin, como parte de las necesidades bsicas de los estudiantes de enseanza bsica. Se sigue una metodologa de tipo cuantitativa, no experimental, transversal, donde las unidades de anlisis lo constituyen 90 estudiantes en prctica profesional, ao 2010. Se aplican dos instrumentos; el cuestionario de Osiek - Parisod (1990), y el inventario de tcnicas y estrategias didcticas adaptado con los aportes de Cooper; Daz Barriga; Kiwra; Mayer; y West Farmer y Wolff; ambos con los requisitos de calidad, a partir de sus indicadores de validez y confiabilidad. Los resultados indican, que los estudiantes en prctica manejan un concepto de salud tradicional, tipo biomdico, caracterizado por entender la salud, como la situacin que representa solo la ausencia de enfermedad. 56.4% de los estudiantes de Curic no han recibido formacin inicial en los temas de salud; 64.7% de los estudiantes de Talca si la han recibido pero, en temticas como primeros auxilios. El 74.4% y el 84.3% de los estudiantes indican no realizar actividades de Educacin para la Salud, Talca y Curic respectivamente. Los resultados dan cuenta que las estrategias y tcnicas didcticas empleadas en prctica no favorecen el logro de aprendizajes significativos en materia de Educacin en

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TRABAJO N 28
Curso Taller Alimentacin Saludable en las Universidades: Comportamiento alimentario de los asistentes. Sevillano Y.; Visintn, C., Mengarelli G. ,Scarinci G. Centro de Salud ?7 de abril? Universidad Nacional de Rosario Introduccin: En el marco del desarrollo del ?Curso Taller: Alimentacin Saludable en las Universidades?, SPU Ministerio de Educacin de la Nacin, se realiz una encuesta sobre el comportamiento alimentario de los participantes. Los objetivos planteados fueron caracterizar la poblacin, analizando el hbito de desayuno y el cumplimiento de las recomendaciones (GABA) de ingesta de lcteos, frutas y verduras como factores protectores frente a ciertas enfermedades crnicas. Materiales y mtodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron variables demogrficas y de comportamiento alimentario de 159 asistentes a los talleres que se realizaron en Universidades Nacionales de distintas regiones. Instrumento: Encuesta annima, voluntaria, individual y de respuestas sugeridas. Resultados: 19,5 % fueron varones, 80,5 mujeres. 137 encuestados (84,2%) manifest tener incorporado el hbito del desayuno, mientras que 22 (13,8%), respondi por la negativa. La mayora de stos fueron mujeres (86,4%). Indagando si el desayuno diario, se adecuaba a lo recomendado por profesionales, 91 (57,2% de los encuestados) respondieron que no. Sin embargo 150 (94,3% de los asistentes) reconocieron la importancia que tiene un desayuno saludable. En relacin al consumo de lcteos, para cubrir los requerimientos promedio de calcio,106 personas (66,7%) manifestaron no cumplir con las recomendaciones. De estos, el 80,2 % fueron mujeres. Con respecto a las recomendaciones de la incorporacin de cinco porciones diarias de frutas y verduras, solamente el 35,8% (n =57), manifest cumplirlas. Del grupo que no lo hace, 76,5% (n=78), tambin pertenece al grupo de mujeres. Conclusiones: Los resultados obtenidos no pueden considerarse satisfactorios respecto a la alimentacin saludable, recomendada para la poblacin argentina. La totalidad de los participantes pertenecen a la comunidad universitaria, sera esperable que por la formacin que esta poblacin presenta, la realidad alimentaria nutricional fuera distinta. Este estudio pone en evidencia una menor adhesin a hbitos saludables en alimentacin, por parte de las mujeres participantes. Nos permitimos suponer que revertir esta situacin mejorara la calidad alimentaria de la poblacin en general. Proponemos fortalecer estos espacios de intercambio entre profesionales de los equipos de salud, integrantes de la comunidad universitaria y la poblacin en general, priorizando el eje de promocin de la salud, como estrategia sanitaria.

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TRABAJO N 29
EVALUACIN DE LA CALIDAD NUTRICIONAL DEL DESAYUNO EN NIOS QUE RECIBIERON EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL ACTIVA Y PASIVA. Zapata Mara Elisa, Muoz Cora, Leal Marcela Universidad Maimnides, Facultad de Ciencias de la Salud, Licenciatura en Nutricin Objetivo: Determinar y comparar la calidad nutricional del desayuno de nios, antes y despus de recibir educacin alimentaria nutricional (EAN) activa y pasiva. Materiales y mtodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Muestra no probabilstica por conveniencia (n=194) de nios de 4 y 5 grado, los nios que asisten a la escuela pblica recibieron EAN pasiva mediante un folleto y los nios de la escuela privada recibieron la misma informacin mediante un taller. Se evalu la calidad del desayuno mediante un cuestionario cerrado, antes y despus de brindarles EAN. Se consider desayuno de calidad nutricional completa al que incluy alimentos de los grupos de lcteos, cereales y frutas, incompleto cuando slo incluy alimentos de dos grupos, pobre a uno y muy pobre a ninguno. Resultados: El 57.2% de los nios corresponde a la escuela con EAN pasiva, la edad fue de 10.40.7 aos, el 44.8% de sexo femenino. En la escuela con EAN activa el 97.5% haba desayunado el da anterior a la primer visita y 97.1% en la segunda visita, mientras que en la escuela con EAN pasiva el 81.1% y el 87.3% respectivamente. Los que no desayunaron fue por falta de tiempo (36.8%), porque no me gusta (21.1%), no tengo hambre (15.8%) y otros (26.3%) en el colegio con EAN pasiva y no tengo hambre (50.0%) y otros (50.0%) en la otra institucin. En la escuela que recibi EAN activa previo a la intervencin se observ 12.8% de desayuno completo, 56.4% incompleto, 28.2% pobre y 2.6% muy pobre, mientras que luego de la intervencin fue completo en el 44.1% de los casos, incompleto 44.1%, pobre 5.9% y muy pobre 5.9%. En tanto que en la escuela con EAN pasiva fue de calidad incompleta 32.6%, 58.1% pobre y 9.3% muy pobre previo a la entrega del folleto, y luego fue de 4.3% completo, 31.9% incompleto, 51.1% pobre y 12.8% muy pobre. Conclusiones: Los nios que recibieron EAN activa reportaron mejoras en la calidad nutricional del desayuno, no observndose el mismo efecto en la escuela con EAN pasiva.

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TRABAJO N 30
CONSUMO DE FRUTAS Y VEGETALES EN NIOS QUE RECIBIERON EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL ACTIVA Y PASIVA. Zapata Mara Elisa, Muoz Cora , Leal Marcela Universidad Maimnides, Facultad de Ciencias de la Salud, Licenciatura en Nutricin Objetivo: Determinar y comparar el consumo de frutas y vegetales de nios, antes y despus de recibir educacin alimentaria nutricional (EAN) activa y pasiva. Materiales y mtodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Muestra no probabilstica por conveniencia (n=194) de nios de 4 y 5 grado, los nios que asisten a la escuela pblica recibieron EAN pasiva mediante un folleto y los nios de la escuela privada recibieron la misma informacin mediante un taller (EAN activa). Se evalu el consumo de frutas y verduras mediante un cuestionario de frecuencia de consumo antes y despus de brindarles educacin. Las porciones de vegetales y frutas de referencia fueron las recomendadas por el programa ?5 al da?. Se efectu anlisis estadstico descriptivo y anlisis de varianza (ANOVA). Resultados: El 57.2% de los nios corresponde a la escuela con EAN pasiva, la edad fue de 10.40.7 aos, el 44.8% de sexo femenino. El consumo promedio de vegetales y frutas fue de 3.41.7 porciones/da (p/d), correspondiendo 1.61.2 p/d a vegetales y 1.80.9 p/d a frutas, observndose diferencias estadsticamente significativas entre el consumo de frutas y de vegetales y frutas entre ambas escuelas. En la escuela con EAN activa se observ mayor consumo que en la escuela con EAN pasiva, tanto antes como despus de la intervencin. En la escuela con educacin mediante un folleto informativo el consumo de vegetales disminuy levemente luego de la intervencin, pero el total de nios que se adecuaron a las recomendaciones de 5 al da aument, observndose lo opuesto en la escuela que recibi talleres sobre alimentacin y nutricin.
Frutas y vegetales (p/d) 3.11.7* 3.32.1.8 3.01.7 3.81.7* 3.71.7 3.91.6 Adecuacin a recomendacin (%) 19.4 18.9 20.0 37.3 37.5 37.1

Escuela

Frutas (p/d) 1.60.9* 1.50.9 1.60.9 2.10.9* 2.01.0 2.20.8

Vegetales (p/d) 1.61.2 1,71.3 1.41.2 1.71.2 1.71.2 1.71.3

EAN pasiva (total) Previo intervencin Post intervencin EAN activa (total) Previo intervencin Post intervencin

*diferencias significativas p<0.01

Conclusiones: La educacin alimentaria nutricional en el mbito de la escuela es una herramienta til para mejorar los hbitos alimentarios de los nios.

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TRABAJO N 31
La Educacin Alimentario Nutricional como estrategia de abordaje poblacional en el 1er nivel de atencin. Reyes, Virginia; Grosso, Maryelle; Elichalt Marta Escuela de Nutricin - Universidad de la Repblica (Uruguay) La educacin alimentario nutricional es un potente instrumento de promocin y prevencin de patologas nutricionales u otras crnicas no trasmisibles. Es clave la identificacin de problemas y causas, la metodologa y tcnicas empleadas, la evaluacin de aprendizajes e impacto que pudieran tener sobre cambio de hbitos, adherencia al tratamiento entre otros. Objetivo: Caracterizar las actividades educativas realizadas entre abril-noviembre de 2011, en Servicios del Primer Nivel de Atencin en 12 Centros de Salud pblicos de capital e interior. Metodologa: La informacin se relev a partir de la actuacin documentada y el modelo de programacin didctica de estudiantes que realizaron la prctica pre-profesional en dichos Servicios. Se estudi: la Organizacin y poblacin destinataria y caractersticas de la intervencin educativa. Resultados: de 87 actividades educativas, 54% fueron en Servicios de salud y 40% en centros educativos con pre-escolares y escolares. El 71% de los destinatarios fueron adultos y adultosmayores, pero 27 de las 35 actividades en centros educativos fue dirigida a padres como poblacin directa, con contenido focalizados a poblacin infantil; 13% fue a gestantes y purperas; 8 % con adolescentes e igual proporcin con preescolares y escolares. Se imparti en grupos de autoayuda, poblacin cautiva de las policlnicas y actividades coordinadas con la comunidad u organizaciones. El 66% de los temas fueron de alimentacin saludable y 19% al tratamiento de ECNT. Los consejos sobre alimentacin saludable fueron destinados tanto a poblacin sana, como a adultos con patologas crnicas. La metodologa fue en el 50% de las menciones exposicin oral o talleres. El 41% de las actividades se realizaron interdisciplinariamente. Conclusiones: La educacin grupal est incorporada al modelo de atencin, aunque existe debilidad en la identificacin de los problemas dada la alta proporcin de actividades sobre alimentacin saludable destinada a poblacin enferma. Hay pocas intervenciones con nios, adolescentes, gestantes y purperas debiendo considerarlos como poblacin prioritaria en la prevencin de deficit nutricionales y en la prevencin de patologas crnicas.

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TRABAJO N 32
APLICACIN DEL MTODO DE CONTEO DE HIDRATOS DE CARBONO EN LA ALIMENTACIN DEL DIABTICO ADULTO ATENDIDO EN INSTITUCIONES PBLICAS, SAN JUAN, AO 2011. Balmaceda, Yanina; Hierrezuelo, M. Beln; Serrano Melisa; Romano, Miriam Ctedra Metodologa de Investigacin y Seminario Final - Licenciatura en Nutricin- Facultad de Ciencias Mdicas - Universidad Catlica de Cuyo Introduccin: Se ha adelantado en el conocimiento de la repercusin biolgica de los alimentos en el tratamiento de la diabetes, por este motivo, los diabticos deben recibir educacin alimentaria para llevar a cabo el mtodo de conteo de hidratos de carbono, el cual es una estrategia para dar flexibilidad y variedad a la seleccin alimentaria, y as, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. Objetivo: Determinar la aplicacin del mtodo de conteo de hidratos de carbono del diabtico adulto, atendido en instituciones pblicas, San Juan, 2011. Mtodo y materiales: Estudio descriptivo simple, transversal. Universo: 650 diabticos adultos atendidos en instituciones pblicas. Muestra: 254 diabticos adultos, 95% nivel de confianza y 5% margen de error. Muestreo probabilstico por conglomerado. Variables estudiadas: informacin, uso del mtodo de conteo de hidratos de carbono. Instrumentos y tcnicas estandarizadas para entrevistas estructuradas. Se solicit consentimiento informado. Resultados: El 3.5% de los diabticos estudiados tiene informacin sobre el mtodo de conteo de hidratos de carbono; dicha informacin fue obtenida de fuente profesional en el 3,1% de los casos. Al indagar aspectos concernientes al uso del mtodo de conteo de hidratos de carbono se detect que el 100% no reconoci la cantidad de gramos de hidratos de carbono que son metabolizados por una unidad de insulina. El 74.4% reconocieron los alimentos con contenido en hidratos de carbono y slo el 28.3% utiliza listas de intercambio y reemplazo de alimentos. Conclusiones: El 96,5% de la poblacin no est informada acerca del mtodo de conteo de hidratos de carbono. El 100% no posee conocimientos bsicos relativos al mtodo de conteo de hidratos de carbono y la mayora no emplea listas de intercambio y reemplazo de alimentos. Los diabticos adultos que son atendidos en instituciones pblicas de salud no aplican dicho mtodo, situacin que revela un terreno desierto en cuanto a la participacin de los profesionales de nutricin.

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TRABAJO N 33
EDUCACIN PARA EL AUTOCUIDADO EN DIABETES TIPO 2 VIA WEB. Sonia Olivares1, Mara Cristina Escobar2, Alberto Barcel3, Lydia Lera1 INTA, Universidad de Chile; Ministerio de Salud de Chile, OPS/OMS Washington Objetivo: Con el fin de evaluar la eficacia del uso de internet como medio para educar a las personas con diabetes tipo 2 en Chile, se desarroll un programa que fue evaluado comparando sus resultados en cursos on-line y presenciales. Material y mtodo: En la primera fase del proyecto se desarroll un material educativo atractivo y fcil de comprender para personas con distinto nivel de escolaridad y formacin, utilizando un enfoque centrado en teoras y modelos educativos apropiados para personas con diabetes tipo 2. Adicionalmente, se desarroll un programa informtico interactivo (Nutraeduc), en el que las personas con diabetes tipo 2 pueden determinar su estado nutricional, obtener las recomendaciones de caloras e hidratos de carbono que deben consumir en el da y armar su propio plan de alimentacin. Los requisitos para los participantes fueron: tener un diagnstico confirmado de diabetes tipo 2, firmar un consentimiento informado, contestar una encuesta con sus antecedentes personales, contestar un test de conocimientos y realizarse un examen de hemoglobina glicosilada (Hb A1c) al inicio y final del estudio. Resultados: El grupo control estuvo constituido por 132 participantes de 9 Centros de Salud. El grupo intervenido lo formaron 99 personas que terminaron el curso a travs de Internet. Los dos grupos presentaron un nivel semejante de conocimientos en el test inicial (p>0.05). El aumento en el nivel de conocimientos final fue significativamente mayor en las personas que siguieron el curso a travs de Internet (p<0.0001). En ambos grupos se produjo una disminucin significativa en la HbA1c, en el grupo presencial de 7.2 a 6.6% (p <0.0002) y en el grupo de Internet de 7 a 6.5% (p <0.02). Conclusiones: Debido a los promisorios resultados del estudio, la OPS/OMS solicit la adaptacin del programa para pases de Amrica Latina, ya finalizada. Estar disponible en la pgina web de la OPS/OMS el ao 2012. Inicialmente se contar slo con la versin del programa Nutraeduc elaborado para Chile. Posteriormente se incorporarn versiones que sern adaptadas a las distintas costumbres alimentarias por nutricionistas de otros pases de la Regin. Esta iniciativa facilitar el autocuidado en las personas con diabetes tipo 2 y complementar la educacin realizada por los equipos de salud.

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TRABAJO N 34
Estado Nutricional e conhecimento em nutrio de atletas amadores. Grazielle Gebrim Santos, Andr Vilela Ferreira y Giordana Pires Souza de Paula Universidad de Braslia - UnB Introduccin / Objetivo: Uma dieta variada e equilibrada ainda a melhor maneira de suprir as demandas energticas do organismo, bem como aperfeioar a performance atltica. O presente trabalho investiga os conhecimentos sobre alimentao, nutrio e dados antropomtricos dos atletas amadores que praticam as modalidades de ciclismo e futebol na cidade de Anpolis-GO (Brasil). Materiales y Mtodo: Foram estudados atletas com idade entre 23 e 30 anos, utilizando-se questionrio prprio para avaliar o conhecimento dos mesmos em relao a alimentao, nutrio e hidratao. Realizou-se a avaliao antropomtrica por meio do ndice de massa corprea, dobras cutneas e bioimpedncia. Resultados: Foram analisados 11 jogadores de futebol e 18 ciclistas. Os resultados apontaram falhas no conhecimento geral dos atletas relacionados nutrio, hidratao antes e ps treino e o uso de suplementos adequados para modalidade, pois aproximadamente 65% dos atletas responderam de forma errada as questes sobre os alimentos; 57% dos ciclistas acertaram os questionamentos sobre hidratao e somente 22% dos jogadores acertaram sobre o mesmo tema. Em relao aos resultados antropomtricos percebe-se que os atletas apresentaram em mdia 17,64 5,01% de gordura corporal para a modalidade de ciclismo, 13,56 5,21% para modalidade de futebol. Na classificao de massa corporal houve para ambas as modalidades o mesmo diagnstico predominante de eutrofia, totalizando 31% e mdia de 24,12 3,25 kg/m2 para ciclistas e 22,212,37 kg/m2 para jogadores. Conclusiones: Conclui-e que uma orientao nutricional adequada para atletas amadores essencial para melhorar a prtica esportiva e/ou detectar possveis deficincias alimentares e nutricionais que possam interferir no desempenho dos atletas amadores durante os treinamentos e jogos.

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TRABAJO N 35
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y DE LOS HABITOS ALIMENTICIOS EN ADULTOS DIABETICOS Y NO DIABETICOS DE UNA CLNICA PRIVADA. Celi, Maria Alejandra; Giorgis Soledad Andrea; Rojas Maricel Gabriela Clinica Privada Velez Sarsfield Introduccin: En Argentina existen problemas nutricionales, tanto por exceso como por defecto. En el primer caso se encuentran las enfermedades crnicas no transmisibles (Diabetes, Hipertensin, etc.) donde los estilos de vida relacionados con la alimentacin estn estrechamente asociados. En virtud de prevenir estos trastornos, la Sociedad Argentina de Nutricionistas y Dietitas creo una gua de recomendaciones alimentarias en donde se establece la prioridad de alimentos que deben componer la dieta bsica y diaria de la poblacin. Objetivos: Conocer el estado nutricional y la ingesta diettica, como as tambin valorar los hbitos txicos y la realizacin de actividad fsica en las personas que participaron de las jornada ?Semana de la Diabetes? desarrollada en una clnica privada de Crdoba capital . Materiales y mtodos: El presente es un estudio de corte transversal prospectivo y observacional. Se evaluaron 134 personas que accedieron a los controles clnicos, nutricionales y de laboratorios llevados a cabo en la campaa ?Semana de la diabetes? desarrollada en una clnica privada de la ciudad de Crdoba en noviembre de 2011. Los datos se registraron mediante encuestas incluyendo el registro de medidas antropomtricas. Los datos fueron procesados en Microsoft Excel 2003. Resultados: Solo el 33% de los pacientes eran diabticos, y entre ellos solo al 13% tena indicado un plan nutricional. El 70% del total de pacientes presentaba exceso de peso y el 73% tenia riesgo cardiovascular. Con respecto a la actividad fsica solo el 29% realizaba ms de tres veces semanales. En cuestin de la ingesta de alimentos, se objetivo un bajo consumo de frutas, verduras, lcteos, pescado y agua mientras que para el consumo de carnes, huevos, frituras y comidas rpidas se respetabas las recomendaciones. Conclusin: En este trabajo se pudo observar que hay un alto porcentaje de pacientes que presentan exceso de peso y elevado riesgo cardiovascular. Adems la mayora de los mismos no cumplen con las recomendaciones alimenticias para la poblacin argentina.

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TRABAJO N 36
Educacin Nutricional en madres de nios beneficiarios del programa Nutrir Ms. Virginia Fava, Ma. Virginia Sabao, Virginia Barat y Mnica Zavatti Universidad de Concepcin del Uruguay Introduccin: Mltiples factores condicionan la eleccin alimentara de un individuo. Las necesidades sentidas, gustos y/o preferencias, costumbres, creencias, mitos y tabes de sus antecesores, el conocimiento que del valor nutritivo del alimento se tenga, la accesibilidad econmica, la disponibilidad alimentara y la comodidad y tiempo que insume la elaboracin y consumo del mismo. De ah, que los hbitos alimentarios sean producto de una construccin social susceptibles de aprendizaje y educacin. Objetivo: Analizar los efectos de la educacin nutricional sobre los propios hbitos alimentarios, de madres de nios beneficiarios del programa NutrirMs. Material y mtodos: Diseo observacional, cuali-cuantitativo - descriptivo; longitudinal y prospectivo. Se realiz en el Centro Comunitario N 1 Eva Pern de la ciudad de Carcara, de abril a julio de 2010. La muestra qued conformada por 21 madres de nios beneficiarios del programa NutrirMs que concurren al Centro. Para el anlisis de los hbitos alimentarios y su relacin con la educacin nutricional, se estudi el criterio de seleccin alimentara utilizado, (los motivos por los cuales las mujeres elijen sus alimentos). Se realizaron encuestas, en base a un cuestionario de respuestas mltiples, ejecutado a priori y a posteriori de la intervencin educacional. Se complement el anlisis, a travs de entrevistas dirigidas y observacin de talleres, para conocer opiniones y sentimientos acerca del alimento; permiti profundizar los aspectos relevantes sobre el objeto de estudio. Resultados: tras la intervencin educacional, hubo un incremento del 29,5% de respuestas correctas sobre la funcionalidad de los grupos de alimentos. Sin embargo, se mantuvo la misma tendencia de consumo por grupo de alimento, siendo: carnes y huevos, aceites y grasas, azcares y dulces, cereales, derivados y legumbres los de mayor frecuencia respectivamente; mientras que los lcteos, verduras y frutas, los de menor frecuencia correspondientemente. Conclusiones: entre los factores moduladores de un determinado hbito alimentario, son ms influyentes: el sistema de creencias, gustos, costumbres arraigadas y accesibilidad econmica, que el conocimiento que se posea sobre el valor nutritivo de los alimentos. Con cual ?(?)el comer para los humanos es un proceso complejo que transciende al comensal (?)?

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TRABAJO N 37
La eficacia de la educacin alimentaria nutricional de los nios. F. Rovill-Sausse, MC Leroux, Y. Perriot Musum national d\'Histoire naturelle (Paris, Francia) Introduccin/objetivo: Una reciente investigacin en Mxico, as como una larga experiencia en Europa y el Magreb han demostrado que la frecuencia del sobrepeso precoz no dejan de aumentar, a pesar de los esfuerzos de los investigadores y responsables de la Salud Pblica o la Educacin para retrasar este fenmeno. La obesidad aparece cada vez ms pronto en la vida y para responder a estos retos, Francia se dot en 2001 con un Programa Nacional Nutricin Salud y se convirti en el primer pas europeo que debe disponerse de una estrategia global, con objetivos alimenticios prioritarios y numerosos mensajes de educacin alimentaria. A pesar de los mensajes emitidos, no se ha mejorado en la actualidad el estatus alimenticio medio de los nios. En base a ello, el objetivo de este estudio era comprender cmo los discursos de la educacin nutricional se entiende por los padres de jvenes nios con el fin de mejorar el programa. Temas y mtodo: Se realiz una investigacin en centros de salud en Francia, entre 230 familias teniendo nios menores de 10 aos. Con ellas se trabajo sobre un cuestionario de 37 preguntas que inclua desde la percepcin de la imagen del cuerpo del nio a la consideracin por su parte de alimentos buenos para la salud. El estudio se hace objetivo con datos antropomtricos. Resultados: Un 33% de los padres no admiten que su nio est en sobrepeso. 15% piensan que no reciben a consejos alimenticios y 20% no juzgan estas recomendaciones tiles. Los nios no comen suficientemente, segn un 27% de los padres. Pero, se constat (con ayuda de un manual fotogrfico para la estimacin de las porciones alimentarias) que un 42% de los nios reciben porciones de adultos. Conclusin: En Francia, la mayora de los padres y nios oyen las recomendaciones alimenticias, pero tienen dificultades para aplicarlos. Si bien las normativas sobre una alimentacin equilibrada son innegablemente universales, los mensajes no pueden ser generales. Estos deben tener en cuenta la diversidad cultural. Solo as se lograra una mejora efectiva en el estado ponderal de los nios.

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TRABAJO N 38
Valoracin del estado nutricional de un grupo de universitarios, mediante mtodos antropomtricos y bioqumicos. Visintin, C.; Mengarelli G.; Sevillano Y.; Scarinci G Centro de Salud ?7 de abril? Universidad Nacional de Rosario. UNR Introduccin: El ndice de masa corporal (IMC) alterado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles como diabetes, enfermedades cardiovasculares, algunos canceres, y trastornos de la conducta alimentaria, entre otros. Determinados parmetros bioqumicos podran presentar alteraciones en relacin al diagnostico nutricional. La malnutricin y las enfermedades asociadas son en gran parte prevenibles. Objetivos: Valorar el estado nutricional de adultos jvenes mediante parmetros antropomtricos y bioqumicos. Materiales y mtodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron variables antropomtricas y bioqumicas de 45 alumnos que concurrieron al Centro de Salud de la UNR y accedieron voluntariamente al estudio. Se obtuvieron los datos de peso, talla, IMC y se analizaron valores de glucosa, colesterol total y triglicridos, en sangre. Resultados: Segn la valoracin antropomtrica los alumnos presentaron la siguiente frecuencia: 42% sobrepeso, 25% obesidad, 31% normopeso y 2 % bajo peso. 33% de la muestra, present niveles de colesterol elevados (> 200 mg/dl). De estos 53%, 27% y 20% presentaron sobrepeso, obesidad y normopeso, respectivamente. Se observ tambin que el 25% de los estudiantes present valores elevados de triglicridos (> 150 mg/dl). En esta ocasin 46%, 36% y 18% se asoci a sobrepeso, obesidad y normopeso respectivamente. Solo un alumno present glicemia en ayuno elevada. En sntesis, de los alumnos que presentaron malnutricin por exceso (n= 30), 80% present niveles elevados de colesterol y 82% niveles elevados de triglicridos. Conclusiones: El porcentaje de universitarios con malnutricin por exceso fue alto (67%), como as tambin los que presentaron alteraciones en su perfil lipdico (33% colesterol elevado; 24% triglicridos elevados). Estas dos situaciones son factores de riesgo que incrementan de forma notable la posibilidad de desarrollar otras patologas en el futuro. Establecer acciones orientadas a promover la salud y generar cambios de estilos de vida, parece ser la estrategia adecuada para mejorar la situacin sanitaria de la poblacin estudiada. La universidad tiene un compromiso fundamental con esta tarea.

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TRABAJO N 39
INGESTA ALIMENTARIA DE ACIDO LINOLEICO CONJUGADO Y RIESGO DE TUMORES SALIVALES: RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE CASO-CONTROL. HEINZE VM, JOEKES S, ACTIS AB. Facultad de Cs. de la Salud, Universidad Adventista del Plata, Lib. San Martn. Instituto de Estadstica y Demografa, Facultad de Cs. Econmicas, Universidad Nacional de Crdoba. Conicet-Inst. de Biologa Celular, Facultad de Cs. Mdicas y Facultad de Odontologa, Universidad Nacional de Crdoba. Introduccin: El cido linoleico conjugado (CLA) es un cido graso poliinsaturado de la familia n-6 presente en productos lcteos y carnes de animales rumiantes, y es incorporado al organismo a travs de la ingestin de esos alimentos. El CLA tendra efectos antineoplsicos en rganos hormonodependientes, como glndulas mamaria y prosttica. Sin embargo, no se han hallado evidencias acerca la relacin entre este compuesto y los tumores salivales. Objetivo: Evaluar la relacin entre la ingesta de CLA total y CLA aportado por sus fuentes alimentarias y el riesgo de desarrollar tumores de glndulas salivales. Materiales y mtodos: Se incluyeron un total de 120 personas de ambos sexos, con edades comprendidas entre 15 y 80 aos, los cuales conformaron dos grupos: casos de tumores salivales (40), confirmados histolgicamente; y controles (80), personas aparentemente sanas y similares a los casos en cuanto a edad (+5 aos) y sexo. Los pacientes firmaron un consentimiento informado previamente a su inclusin en el estudio. Para la recoleccin de los datos, se utiliz una historia clnica, un cuestionario sobre factores no nutricionales y una encuesta validada de frecuencia de consumo alimentario cuali-cuantitativo. Los datos alimentarios fueron procesados mediante Interfood v.1.3, un programa especialmente desarrollado para estudios nutricionales y epidemiolgicos. Posteriormente, se utilizaron los paquetes estadsticos Infostat 2008 y SPSS v15.0 para realizar el anlisis de los datos. Se calcul el odds ratio (OR) crudo y el OR ajustado por las variables valor energtico total, ndice de masa corporal y hbitos txicos (consumo de tabaco y alcohol), con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: No se observ asociacin entre la ingesta de CLA total (OR: 1,25; IC 95%: 0,53-2,95; p < 0,59), CLA aportado por lcteos (OR: 1,28; IC 95%: 0,55-2,98; p < 0,55) y CLA proveniente de carnes (OR: 0,88; IC 95%: 0,37-2,07; p < 0,77) y el riesgo de desarrollar tumores salivales. Conclusiones: A diferencia de lo demostrado con relacin a tumores de mama y prstata, nuestros resultados no brindan evidencia de que el CLA reducira el riesgo de desarrollar tumores salivales.

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TRABAJO N 40
EVALUACION DE LA OFERTA DE ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN EN LOCALES DE COMIDAS ELABORADAS EN TRES BARRIOS DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL. Bravo, Brbara; Garipe, Leila; Gonzlez, Vernica; Fernndez Mariana; Garca, Mariana; Petrosini, Andrea; Elizondo, Cristina; Perman, Gastn; Soriano, Mercedes; Giunta, Diego; Waisman, Gabriel Hospital Italiano de Buenos Aires - Universidad Isalud Introduccin: La enfermedad Celaca (EC) es una enfermedad crnica autoinmune. Su tratamiento consiste en la suspensin permanente del gluten en la dieta lo cual representa un desafo en el consumo de comidas elaboradas. Objetivo: Describir la oferta de alimentos libres de gluten (ALG) en locales de alimentos elaborados en tres barrios de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA). Materiales y Mtodos: se realiz un estudio de corte transversal de oferta de ALG, con observacin directa de restaurantes, bares, pizzeras y locales de comidas rpida en 3 barrios de la CABA seleccionados por distinto valor del metro2 de la propiedad promedio: los barrios seleccionados son Recoleta, Almagro y Constitucin con una superficie de 5,9 Km2, 4,1 km2 y 2,1 km2 respectivamente. El estudio se realiz entre los meses de septiembre y noviembre de 2011. Se seleccion un 15% del total de los locales existentes de forma aleatoria y 4 estudiantes de la licenciatura en nutricin especialmente entrenadas para tal fin, relevaron la oferta de ALG. Resultados: Se incluyeron 112 locales en Recoleta, Almagro, Constitucin. La mediana de la cantidad de platos totales disponibles por local en Recoleta fue de 58 (Intervalo Intercuartil IIC 58), en Almagro 41 (IIC 79) y en Constitucin 102 (IIC 89). La mediana de la oferta de platos libres de gluten en el barrio de Recoleta es 4 (IIC 11). En el barrio de Almagro es 3 (IIC 9). Y en el barrio de Constitucin es 4 (IIC 19). El porcentaje de locales que tienen al menos un plato apto para celacos en el barrio de Recoleta es del 72,6% (45) por ejemplo ensalada; en Almagro es del 73% (27) por ejemplo carnes a la parrilla y en el Barrio de constitucin es del 69,2% (9) por ejemplo arroz blanco (p 0,96). Conclusin: Si bien se encontr una disponibilidad de ALG relativamente alta en los tres barrios, se observ que sta es poco variada y se restringe a uno o dos alimentos bsicos. Este estudio podra dar una aproximacin a las limitaciones alimentarias en contextos sociales de la poblacin con EC y contribuir en la toma de decisiones de polticas alimentarias.

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TRABAJO N 41
ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE MOTIVOS, NIVEL DE INFORMACION Y CONSUMO DE SUPLEMENTOS DEPORTIVOS EN USUARIOS DE GIMNASIOS DE LA CIUDAD DE SALTA-2011Bassani, Alicia; Sanchez, Silvia; Forsyth, Mara S; Costas, Paula; Aranda, Candelaria. Universidad nacional de Salta. Fc de Cs de la Salud. Consejo de Investigacin. Salta Introduccin: El presente trabajo corresponde a una segunda etapa del proyecto, ?Consumo y Representaciones Sociales de Suplementos Deportivos (SD) en gimnasios de la ciudad de Salta, Capital?. 2010-2013 Objetivos: Conocer tipo, frecuencia, y motivos de consumo de S/D; identificar nivel de informacin y lugar de adquisicin. Material y Mtodos: Investigacin cuali-cuantitativa, descriptiva y transversal. Muestra: 26 usuarios femeninos y 68 masculinos, seleccionados al azar, que consumen o consumieron SD. Resultados: El grupo etareo con mayor frecuencia fue de 21? 25 aos en ambos sexos. El 83,4 % presento un IMC normal; realizan fitness 29,41% y pesas 35,29%. El 42,9% consume Multivitamnicos; de las cuales el 28,57% los consumi durante la competicin y 21% como complemento de la alimentacin. El 37% de varones tuvo un IMC normal; 44,30 % sobrepeso grado I y II, debido a musculacin por pesas. Consumieron el 41% Creatina. 19,8% Multivitamnicos, Protenas 18.8%. El 37% los consumi para mejorar el rendimiento, y el 19% durante competiciones. El 50% no consultaron a ningn profesional para su consumo, adquirindolos, en farmacias, internet, gimnasios y dietticas. Los Productos ms conocidos fueron: Universal, Enasport, Ultimate Nutrition, Ultratech, Champions y Power Genic. Conclusiones: La mayora de los usuarios consumen SD Creatina, Multivitamnicos, Protenas, para mejorar su aspecto fsico, aumentar el rendimiento y competir. Entrenadores y amigos recomendaron su uso, adquirindolos en gimnasios, tiendas especializadas e Internet. Se debera profundizar sobre los beneficios y las contraindicaciones de su uso para determinar la ingesta recomendada en los casos que lo requieran, a fin de evitar efectos perjudiciales para la salud. Al ser estos productos de venta libre sera necesario implementar programas de educacin sobre el consumo de los mismos ya que se desconoce sus efectos. Es necesario que entrenadores, profesionales de la salud y deportistas se informen sobre los mecanismos de accin, efectos adversos y dosis recomendadas a fin de obtener beneficios en quienes lo utilizan. La transferencia de los resultados a entidades educativas y autoridades permitir la promocin de lneas de accin para controlar y orientar el uso adecuado de dichos productos como tambin enfatizar la importancia de la Educacin Alimentaria y Nutricional en la poblacin de deportistas

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TRABAJO N 42
VALORACIN DE LA INGESTA DE CIDOS GRASOS OMEGA 3 EN ESCOLARES DE ESCUELAS PBLICAS DE LA CIUDAD DE CRDOBA. Argello MN, Campos AE, Gonzlez SA, Ryan LC, Stutz G y Santilln ME Escuela de Nutricin y Ctedra de Fisiologa Humana, FCM, UNC La calidad, ms que la cantidad, de grasas de una dieta contribuyen al desarrollo y crecimiento adecuados de los nios. El equilibrio ?6/?3 de 5-10/1 recomendado por la FAO-OMS es uno de los objetivos a alcanzar para todas las edades, ya que debido a mltiples factores vinculados a las prcticas alimentarias occidentales esta relacin es actualmente 20-25/1. Objetivo: evaluar la frecuencia de consumo de alimentos fuente de ?3, ?6 y trans en escolares de nivel socioeconmico bajo, de la ciudad de Crdoba, para determinar la deficiencia en el consumo de ?3. Materiales y mtodos: se utiliz la frecuencia de consumo de alimentos aplicando un cuestionario a las madres de escolares de 6 a 11 aos (n=198). Se complet la informacin con la del Programa de Asistencia Integral Crdoba (PAICOR), ya que los nios reciben una comida en la escuela. Se realizaron tablas de frecuencia para evaluar el consumo de los diferentes alimentos. Se particionaron los datos por edad y sexo, comparando las medias con la prueba de Kruskal Wallis. Nivel de significacin: p<0,05. Resultados: en relacin al consumo de ?3, el 72,5% incorpora pescado en su dieta (provisto 2 veces/mes por PAICOR), pero slo 3% se adecua a la recomendacin de la American Heart Association, sin observarse diferencias significativas por sexo o edad. Los alimentos consumidos con mayor frecuencia y que aportan ?3 son hamburguesa de merluza (80,331,56) y merluza (45,332,81). La ingesta de alimentos fuente de ?3 de origen vegetal es baja. Los resultados tambin mostraron una exacerbada ingesta de alimentos fuente de ?6 y de grasastrans. Conclusin: la mayor parte de los escolares evaluados se encuentra en deficiencia de ?3 por diferentes causas, entre las que pueden mencionarse las escasas posibilidades econmicas, la poca disponibilidad de alimentos ricos en ?3 y los diversos hbitos alimentarios, en particular el consumo excesivo de alimentos ricos en ?6. Es necesario difundir informacin acerca de los beneficios de estos nutrientes para lograr cambios que permitan alcanzar la relacin ?6/?3 recomendada, con el fin de contribuir al desarrollo psicofsico pleno y proteger la salud desde edades tempranas.

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TRABAJO N 43
Evaluacin de la ingesta de cidos grasos saturados, monoinsaturados, poliinsaturados, trans y colesterol diettico en docentes entre 45 y 55 aos de edad, de la escuela Asociacin Venadense de Cultura Inglesa, de la ciudad de Venado Tuerto, en el ao 2010. Tosticarelli, Silvina; Bolatti, Lara; Fregapane, Melina Universidad del Centro Educativo Latinoamericano, Facultad de Qumica, Licenciatura en Nutricin El riesgo de enfermedades cardiovasculares aumenta en las mujeres perimenopusicas por la prdida de la proteccin estrognica. El consumo adecuado de cidos grasos puede disminuirlo. (1) Objetivos: Conocer la ingesta de cidos grasos y colesterol diettico en mujeres perimenopusicas y compararla con las recomendaciones. Material y mtodos: Se realiz un estudio descriptivo transversal en 18 docentes de sexo femenino de entre 45 y 55 aos de edad, de la escuela ?Asociacin Venadense de Cultura Inglesa? de la ciudad de Venado Tuerto durante el mes de Noviembre del 2010. Para estimar el promedio de energa diaria se utiliz la ecuacin de la Food and Nutrition Board (FNB) 2002, para mujeres >19 aos. Las mediciones antropomtricas de peso y talla se realizaron tomando como referencia el protocolo de The International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK). La ingesta de cidos grasos se obtuvo a partir de un registro alimentario de 3 das, dos de los cuales correspondan a das de la semana y uno de ellos al fin de semana. Para estandarizar las porciones y calcular la ingesta se utilizaron las tablas del programa informtico ?Sistema de Anlisis de Registro de Alimentos? (SARA). Resultados: Al comparar los resultados obtenidos con las recomendaciones de los nutrientes en estudio, se pudo observar que el 44,4% de la poblacin estudiada present un consumo elevado de cidos grasos saturados y una baja ingesta de cidos grasos poliinsaturados. El 100% del grupo mostr un valor normal para cidos grasos trans, y el 22,2% manifest una ingesta elevada de colesterol diettico. Conclusin: El 44,4% de las mujeres estudiadas present un patrn de consumo de cidos grasos saturados inadecuado para su etapa biolgica. (1) TORRESANI M., ?Climaterio y Menopausia?, Aprendamos a comer frente al cambio hormonal, Buenos Aires, Librera Akadia Editorial, 1ed., 2006.

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TRABAJO N 44
Tipo de actividad fsica escolar y exceso de peso en nios de 4, 5 y 6 grado de escuelas municipales de la ciudad de Crdoba en el ao 2011. Gonzalez E, Bruzzone F, Mamondi V, Berra S Escuela de Nutricin, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba. Centro de Investigacin Epidemiolgica, Escuela de Salud Pblica, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba.Consejo Nacional de Investigacin Cientficas y Tcnicas. Introduccin: La actividad fsica moderada-vigorosa tiene beneficios para la salud de los nios y contribuye al mantenimiento del peso ideal. Las recomendaciones internacionales refieren que se debe ocupar el 50% del tiempo de la clase de educacin fsica en actividades moderadas y vigorosas para garantizar una parte importante de lo recomendado para nios. Objetivos: Describir tipo y duracin de la actividad realizada en la clase de educacin fsica del nivel primario; relacionar el porcentaje de actividad fsica moderada-vigorosa con las recomendaciones internacionales y con el porcentaje de exceso de peso del grupo de clase. Mtodos: estudio descriptivo correlacional en 18 (de 37) escuelas municipales de la ciudad de Crdoba, donde se seleccionaron aleatoriamente 35 (de 108) grados entre 4 y 6. Se evalu la participacin de los nios en la clase de educacin fsica usando el System for Observing Fitness and Instruction Time (SOFIT) para observar el tipo y duracin de la actividad realizada. El tipo de actividad se clasific como sedentaria (acostado, sentado, parado) y moderada-vigorosa (caminando y muy activo). Se midi peso y talla con balanza digital y tallmetro porttil; se calcul el IMC clasificndolo segn criterios IOFT en grupos con y sin exceso de peso. Se realiz anlisis descriptivo (medias, desvos estndar y porcentajes) y una prueba de correlacin entre actividad fsica y exceso de peso en el grupo (coeficiente de Pearson) Resultados: se observaron 3516 intervalos de 20 segundos en 30 clases de educacin fsica. La duracin promedio de la clase fue de 38.9 min. DE=5,9 min.; En promedio, en el 42,7% del tiempo se realizaron actividades moderadas-vigorosas. El tiempo ocupado en actividades moderadas-vigorosas fue mayor o igual al 50% en 1 de cada 3 clases. La prevalencia de exceso de peso en los grados seleccionados fue de 32,05% pero no se asoci a la actividad fsica escolar de los nios. Conclusin: La mayora de las clases de educacin fsica no cumplieron con las recomendaciones. Se debera promover la actividad fsica moderada-vigorosa en escolares con el fin de contribuir a la promocin de su salud y a la prevencin del exceso de peso.

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TRABAJO N 45
Validez del auto-reporte del peso y talla en adolescentes escolarizados de la ciudad de Crdoba en el ao 2010. Lavin J, 1 Vitale R, 1 Rivera C, 1 Mamondi V, 1 Berra S. 12. 1 Centro de Investigacin Epidemiolgica y en Servicios Sanitarios (CIESS), Escuela de Salud Pblica, FCM, UNC. 2 Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas (CONICET). Introduccin: La prevalencia de obesidad en adolescentes se ha incrementado notablemente en la poblacin. Por lo que el uso del auto-reporte de peso y talla para evaluar estado nutricional se ha extendido mundialmente, sin embargo, se desconoce su verdadera utilidad en nuestro medio. Objetivo: Estudiar la validez de la declaracin de peso y talla respecto de las mediciones antropomtricas directas, para el diagnstico de sobrepeso y obesidad en adolescentes escolarizados de la ciudad de Crdoba. Material y Mtodos: Estudio piloto descriptivo transversal. Se seleccionaron adolescentes de 1 a 3 ao de tres escuelas secundarias de la ciudad de Crdoba. El peso y la talla se recolectaron mediante un cuestionario autoadministrado y posteriormente, personal entrenado realiz individualmente las mediciones con bscula electrnica y tallmetro porttil. Se calcul la media de la diferencia entre los valores medidos y auto-reportados de peso, talla e IMC por sexo. Se clasific IMC segn edad y sexo con el criterio de IOTF, se estudi concordancia mediante el ndice Kappa (?) y sensibilidadespecificidad del auto-reporte para clasificar sobrepeso (IMC>25kg/m2) y obesidad (IMC > 30 kg/m2). Resultados: Se obtuvieron datos antropomtricos de 552 alumnos, la edad promedio fue de 13,5 aos (DE=1,3); 52% eran varones. El peso fue subestimado en varones (-1,3 kg; p<0,01) y en mujeres (-1,5 kg; p<0,01); hubo diferencias mnimas en la informacin de la talla. El IMC calculado desde el autoreporte de peso y talla result subestimado -0,85 puntos en mujeres y -0,26 en varones. Hubo concordancia moderada (? 0,58) en los datos de IMC obtenidos por medicin y declaracin. La sensibilidad del auto-reporte para detectar obesidad y sobrepeso fue del 80% y 61%; y la especificidad del 98% y 89%, respectivamente. Conclusin: Los auto-reportes de peso y talla llevaron a infravalorar el IMC, especialmente en mujeres y consecuentemente, a subestimar la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Considerando estas limitaciones, el uso de las declaraciones de peso y talla pueden ser de gran utilidad en los sistemas de vigilancia epidemiolgica de la obesidad en adolescentes.

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TRABAJO N 46
Estado nutricional en nios de 6 a 9 aos en Ecuador y su relacin con hbitos de actividad fsica, de desayuno segn nivel socioeconmico. *Victoria Abril, **Victoria Arija, **Rosa Sol, +Begoa Manuel y Keenoy, ++Celeste Nessier, *Jorge Luis Garca,*Rosendo Rojas. *Universidad de Cuenca. Ecuador, **Universitat Rovira I Virgili. Espaa, +Universidad de Amberes. Belgica, ++Universidad Nacional del Litoral. Argentina. En todo el mundo se observa una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en nios lo cual constituye un problema de salud pblica. Objetivo: Determinar el estado nutricional y su relacin con hbitos de actividad fsica, desayuno y nivel socioeconmico en escolares de 6 a 9 aos de la ciudad de Cuenca. Material y Mtodo: Estudio de corte transversal. Se seleccionaron de manera aleatoria y representativa 739 nios y nias de 6 a 9 aos de edad de la Ciudad de Cuenca de un universo de 35.974 nios. El estado nutricional se valor a travs de los Z-scores de Talla/Edad, Peso/Edad e ndice de masa corporal por edad (IMC/E) basada en el criterio OMS 2007, y la obesidad abdominal con la medicin de la circunferencia de cintura basada en la referencia de NHANES III. El nivel socioeconmico se determin de acuerdo al criterio del Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador 2003. Los hbitos de actividad fsica se evaluaron mediante un cuestionario validado y el e desayunar se determin mediante un cuestionario corto. Resultados:. La prevalencia de exceso de peso fue de 35,7% en nios y 30,8% en nias de acuerdo al IMC/E. Se observ obesidad abdominal en 9,5% y 11,4% de los nios y nias respectivamente. El 45,4% de los escolares se encuentran en el tercil ms bajo del puntaje del test de hbitos de actividad fsica. El 26,2 % de los escolares pertenecen a hogares pobres. El 95,5% de los nios y 97,5% de las nias desayunan todos los das. No hubo diferencias entre sexos. No se encontr asociacin entre el estado nutricional con los hbitos de actividad fsica ni el nivel socioeconmico ni con el hbito de desayuno. Conclusin: Se observa alta prevalencia de escolares que presentan exceso de peso especialmente a los 9 aos y un insuficiente nivel de actividad fsica, configurndose en un importante problema de salud pblica. Se identifica la oportunidad de disear acciones saludables en el mbito escolar.

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TRABAJO N 47
Ingesta de nutrientes y reserva proteica en estudiantes de nutricin de la Universidad de Buenos Aires. Resultados preliminares. Levy L, Romero I, Elorriaga N, Romero I, Palacio Tejedor VS, Ferrari MA, White C, Peretti C, Casto Citera PA, Witriw,AM. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Escuela de Nutricin. Ctedra de Evaluacin Nutricional. Objetivo: Describir y evaluar la ingesta de energa, calcio, protenas y hierro en estudiantes de la licenciatura en Nutricin de una universidad pblica y determinar si existen diferencias entre los grupos con Reserva Proteica normal y disminuida. Fundamento: A partir de evaluaciones previas de alumnos de nutricin de nuestra institucin, se describi una alta frecuencia de reservas proteicas (relacin entre las masas muscular y esqueltica, RP) disminuidas e ingestas inadecuadas de energa y calcio, con adecuacin suficiente de protenas y hierro para la mayora del grupo evaluado. Con el objeto de conocer la relacin entre las reservas y el consumo de nutrientes es que se propone el siguiente estudio. Material y mtodos: Fueron evaluados 20 alumnos de 4 ao de la carrera mediante la aplicacin del mtodo de fraccionamiento antropomtrico propuesto por Drinkwater y Ross modificado por Basaluzzo para determinar las reservas orgnicas y se estim la ingesta de alimentos a travs de un registro de 3 das no consecutivos. El aporte de nutrientes se estim utilizando la composicin qumica del programa SARA y fue ajustado por la variacin intrasujeto. Para evaluar la ingesta se utilizaron los mtodos recomendados por la NAS(2000) y sus valores de DRI. Para comparar los resultados entre grupos se utiliz el test T y la prueba de chi2. Resultados: La edad promedio fue de 27 aos(DE:9), 10 alumnos presentaron RP normal y 10 RP disminuida. Los resultados se expresan como mediaDE: Energa: 1927499Kcal; Protenas: 86,720,4g; Calcio:971202 mg; Hierro:16,23,4mg. El 7% present una ingesta inadecuada de hierro, y el 30% una ingesta inadecuada de calcio, sin diferencias entre grupos. La ingesta de protenas de todo el grupo super la recomendacin diettica. Conclusiones: La ingesta promedio de nutrientes fue similar en ambos grupos. La adecuacin energtica fue menor en el grupo con RP disminuida. Estos resultados preliminares sugieren valorar la ingesta proteica y su relacin con la masa esqueltica en un tamao muestral mayor, y su interaccin con la ingesta energtica como variables posiblemente asociadas a la presencia de RP disminuidas en este grupo de estudiantes.

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TRABAJO N 48
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES DE HIPERTENSIN ARTERIAL EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS. Georgina Carla Bornacin, Nelda Virginia Menna, Mariana Vidal UCEL El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la prevalencia de factores de riesgo modificables de hipertensin arterial (HTA) en adultos jvenes universitarios. El mismo fue de tipo descriptivo, transversal, en 90 adultos jvenes de ambos sexos, con edades entre 18 y 30 aos. A la muestra se le suministr un cuestionario de frecuencia para evaluar el consumo habitual de sodio y alcohol, as como, la prctica de actividad fsica y tabaquismo. Por otro lado, se pes y midi a los estudiantes para evaluar sobrepeso y obesidad. Se observ una alta prevalencia de estos factores en la poblacin estudiada. El total de encuestados presentaron al menos un factor de riesgo, siendo el de mayor prevalencia el elevado consumo de sodio. En orden decreciente, le siguieron el sedentarismo, un elevado consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad y el tabaquismo. Por lo tanto, se considera importante detectar estos factores para poder implementar acciones de prevencin temprana, como disear programas de intervencin con el fin de modificar el estilo de vida y prevenir el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

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TRABAJO N 49
CONSUMO DE ALIMENTOS EN UN GRUPO DE ANCIANOS ESPAOLES. Orietta Segura; Marcela Ruz, Catalina Gonzlez; Carlos Henrquez; Fernando Rojas Universidad del Bo-Bo, Universidad de Valparaso. Chile Introduccin: La nutricin y los hbitos alimentarios adecuados son elementos tiles para favorecer un envejecimiento sano, por lo tanto, se hace necesario evaluar las dietas administradas a la poblacin de edad avanzada con el fin de poder determinar si son adecuadas para contribuir a un proceso de envejecimiento normal. Objetivo: Evaluar el consumo de alimentos y su contribucin de macro y micronutrientes de una poblacin de ancianos institucionalizados espaoles. Material y Mtodos: Se ha valorado la ingesta de alimentos mediante el mtodo de ?Pesada precisa individual? durante siete das en un colectivo de 183 ancianos institucionalizados en cuatro residencias de la Comunidad de Madrid, hombres y mujeres de entre 65 y 97 aos de edad.Los alimentos consumidos fueron transformados en energa y nutrientes mediante la Tabla de Composicin de Alimentos del Departamento de Nutricin de de la Universidad Complutense de Madrid con las de Soucy y col (2000). Los datos de cada anciano han sido codificados y procesados en un paquete integrado: RSIGMA BABEL 2000. Resultados: Los alimentos consumidos en mayor cantidad fueron las bebidas no alcohlicas, seguida de los lcteos y las verduras, con diferencias segn el sexo en el caso de los cereales (p?0.01), verduras (p?0.05), legumbres(p?0.01), carnes (p?0.01), y bebidas (p?0.01). El consumo de cereales, lcteos verduras, pescados, leguminosas y frutas fue inferior a lo recomendado con diferencias estadsticas significativas segn sexo. Respecto a la ingesta de carnes, significativamente superior en varones que en mujeres, en obesos que en no obesos y en los de menos edad con relacin a los ancianos mayores. En el consumo de aceites existe una relacin positiva entre los gramos totales de aceite ingerido con el porcentaje de masa grasa. Las bebidas ingeridas fueron principalmente agua, caf, zumos de frutas y ctricos y su consumo se asocia n forma positiva al peso corporal y al IMC, sin embargo se relaciona en forma inversa con la edad. Conclusin: Se concluye que la dieta estudiada se caracteriza por bajo consumo de cereales, verduras y elevada ingesta de lpidos, especialmente de cidos grasos saturados

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TRABAJO N 50
Escore de balance oxidativo y riesgo de desarrollar cncer de prstata y de urotelio en Crdoba, Argentina. Niclis C, Romn MD, Pou S, Aballay LR, Tumas N, Muoz SE, Daz MP. Escuela de Nutricin e Instituto de Biologa Celular. Fac. de Cs. Md. UNC. Introduccin: El estrs oxidativo puede afectar funciones celulares como la proliferacin y la estabilidad gentica. As, se ha incrementado el inters por el rol de los antioxidantes en la prevencin del cncer. El efecto antioxidante de ciertos componentes de la alimentacin, ha sido relacionado con un menor riesgo de desarrollar cncer de prstata (CP) y de urotelio (CU), principales neoplasias urolgicas. Objetivo: Construir un escore de balance oxidativo (EBO) y analizar su asociacin con el riesgo de CP y CU. Metodologa: Un estudio caso-control que incluy 68 casos de CP y 215 controles y otro con 41 casos de CU y 128 controles, se desarrollaron en Crdoba. Cada sujeto fue entrevistado con una encuesta validada sobre caractersticas bio-socio-culturales e ingesta alimentaria habitual. El EBO se construy como la suma de los escores individuales de seis componentes pro-oxidantes (carnes rojas y procesadas, hierro, cidos grasos poliinsaturados, alcohol y tabaco) y tres anti-oxidantes (vitaminas E y C y alimentos fuente de carotenos). El tercil de consumo ms bajo de cada pro-oxidante recibi un escore igual a 2 y el tercil superior recibi el valor 0. La puntuacin en anti-oxidantes se realiz en orden opuesto. El EBO se calcul en cada sujeto sumando los escores de pro y anti-oxidantes, as, los puntajes ms altos indican mayor nivel anti-oxidante. Se estimaron modelos de regresin logstica mltiple ajustando por edad, IMC y consumo energtico para determinar el efecto del EBO sobre el riesgo de CP y CU. Resultados: El tabaco mostr un fuerte efecto promotor de CU (OR:5.33; IC95%:1.82-15.65). Los restantes componentes del escore no presentaron individualmente asociacin con el riesgo de CP y CU. Se encontr un moderado efecto protector del EBO para el desarrollo de CU (OR:0.44; IC95%:0.13-1.55) sin embargo no hubo asociacin con el CP (OR:1.08; IC95%:0.54-2.13). Conclusin: Un consumo alimentario que favorezca el balance oxidativo disminuira el riesgo de CU, mientras que no puede afirmarse una disminucin del riesgo de CP. Dada la evidencia que destaca el rol del estrs oxidativo en la etiologa del cncer, ser necesario profundizar su anlisis en la poblacin.

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TRABAJO N 51
Comparacin de las curvas de crecimiento elaboradas por Lejarraga con los estndares de la Organizacin Mundial de la Salud y su aplicacin en nios de 2 a 5 aos que asisten a Centros de Desarrollo Infantil del Municipio de Merlo. Lic. Mariana Campisi, Lic. Gisela Roda, Lic. Silvina Salvador Cabrera Direccin de Nutricin-Secretara de Salud-Pblica Municipalidad de Merlo Introduccion: El uso de mtodos antropomtricos constituye la mejor herramienta utilizada universalmente para screening. Son vlidos, confiables, simples y de bajo costo. En el partido de Merlo, Buenos Aires, se realiz un trabajo midiendo el Peso y la Talla, de nios que concurren a los Centros de Desarrollo Infantil (CDI). Los objetivos de este trabajo fueron: Analizar los resultados de las mediciones de peso y talla de los nios, aplicando las curvas elaboradas por Lejarraga y compararlos con los obtenidos utilizando los estndares OMS, ambos con sus respectivos puntos de corte. Comparar resultados y describir similitudes y diferencias entre ambos. Materiales y Mtodos: La poblacin estuvo compuesta por 1400 nios/as de 2 a 5 aos (54 % mujeres y 46 % varones); con al menos un control de peso y talla, durante 2010 y 2011 consecutivamente. Se confeccion una planilla resumen para volcar los datos necesarios. Para el control de peso y talla se utilizaron balanzas de pie tipo CAM estandarizadas y tallmetros de las Unidades Sanitarias o del Hospital Mvil. Resultados / Discusin: La prevalencia de bajo P/E segn las curvas elaboradas por Lejarraga fue 2,4 veces superior que la detectada por los estndares OMS. La prevalencia de bajo P/T segn las curvas elaboradas por Lejarraga fue 3,37 veces superior que la detectada por los estndares OMS. La prevalencia de baja T/E, segn las curvas OMS, fue 1,88 veces superior que la hallada por las curvas elaboradas por Lejarraga. Si bien la prevalencia de alto P/T o IMC fue similar con ambos mtodos, existen diferencias en relacin a la distribucin de obesidad y sobrepeso. Conclusin: Del anlisis surge que ambas curvas presentaron similitudes y diferencias, por lo que sera necesario realizar nuevos estudios que amplen los existentes, para establecer las posibles causas de las mismas y as profundizar los conocimientos acerca de las caractersticas antropomtricas de los nios argentinos.

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TRABAJO N 52
ESTUDIO DESCRIPTIVO SOBRE SOBREPESO Y OBESIDAD, SEDENTARISMO Y HABITOS ALIMENTARIOS EN LA POBLACION DEPENDIENTE DEL MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL DE SANTIAGO DEL ESTERO. Carranza, R., Schmidt, C., Quainelle, A. MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL DE SANTIAGO DEL ESTERO. Introduccin: los estilos de vida no saludables modificables por la conducta como el sedentarismo y los malos hbitos alimentarios, contribuyen a la aparicin de sobrepeso corporal y obesidad, que constituyen un factor de riesgo en la aparicin de enfermedades crnicas. Objetivos: Conocer el comportamiento alimentario, el estado nutricional de la poblacin laboral y la prevalencia de sobrepeso, obesidad y sedentarismo como factores de riesgo en el desarrollo de enfermedades crnicas. Material y Mtodo: se realiz un estudio de tipo transversal con 74 sujetos de ambos sexos mayores de 20 aos, 19 hombres y 55 mujeres, con desempeo laboral, en la Institucin. Se determin medidas antropomtricas y se calcul el IMC, la prevalencia de sedentarismo y se realiz una encuesta de hbitos alimentarios. Resultados: segn evaluacin nutricional el 31.43 % present sobrepeso y el 50% obesidad. En relacin al sedentarismo el 43.24 % no realiza actividad fsica. Teniendo en cuenta el comportamiento alimentario el 41, 89 % realiza siempre las 4 comidas en tanto que el 51.35 a veces y el 6,76% nunca. Respecto al consumo de comidas rpidas el 62.16% ingiere de 1 a 5 das en la semana, el 20.27 % todos los das y el 17.57 no efecta comidas rpidas. El 5.41% conoce las caloras consumidas en los alimentos, el 29,73 % a veces y el 64.86 % nunca. Conclusin: el personal participante de la investigacin, presenta sedentarismo, malos hbitos alimentarios conforme a la frecuencia de consumo de comidas rpidas y desconocimiento del aporte calrico de los alimentos; malnutricin por exceso y como consecuencia, riesgo de padecer enfermedades crnicas no transmisibles.

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TRABAJO N 53
A PERCEPO E A SATISFAO CORPORAL SE ASSOCIAM AO PERFIL NUTRICIONAL DE MULHERES DE UM SERVIO DE PROMOO DA SADE. Ariene Silva do Carmo, Clesiane Honorato Machado, Paula Martins Horta, Aline Cristine Souza Lopes, Luana Caroline dos Santos Universidade Federal de Minas Gerais, Minas Gerais/Brasil Introduo: A percepo e a satisfao com a forma do corpo podem influenciar na qualidade das escolhas alimentares e, consequentemente, no estado nutricional do indivduo. Objetivo: Verificar as associaes entre percepo e satisfao corporal e o perfil nutricional de usurias de um Servio de Promoo da Sade. Mtodos: Estudo transversal com usurias adultas e idosas ingressas em um Servio de Promoo da Sade de Belo Horizonte, Brasil, entre agosto de 2008 e dezembro de 2011. Avaliou-se o perfil nutricional, atravs de questionrio pr-testado contendo dados sociodemogrficos, antropometria [ndice de massa corporal (IMC), circunferncia de cintura (CC) e relao cintura/quadril (RCQ)], consumo alimentar (hbitos alimentares e Recordatrio Alimentar de 24 horas) e indicadores relacionados imagem corporal. A percepo corporal foi avaliada atravs da escala de silhuetas proposta por Soresen & Stunkard (1993). J a satisfao corporal foi determinada pela subtrao entre o cdigo da silhueta apontada como real pela usuria pelo cdigo da silhueta desejada, sendo que resultados positivos superiores a um (1,0) indicaram insatisfao por excesso de peso. Resultados: Foram avaliadas 362 mulheres, 73,3% adultas com mdia de idade de 50,6 (13,6) anos. Verificou-se 76,5% e 64,9% de excesso de peso entre adultas e idosas, respectivamente, bem como alta prevalncia de insatisfao corporal (64,9%). As usurias insatisfeitas com a forma do seu corpo apresentaram maior IMC (31,3 vs. 26,4 kg/m, p<0,001), CC (93,9 vs. 83,6 cm p<0,001) e RCQ (0,84 vs. 0,82, p=0,016). Identificou-se maior consumo de vitamina A (420,0 vs. 356,1 mcg, p=0,045), D (1,9 vs. 1,3 mcg, p=0,040), B12 (1,5 vs. 1,3 mcg, p=0,031) e clcio (446,8 vs. 356,8 mg, p=0,040) entre as mulheres mais satisfeitas com a forma corporal. Foi observada maior prevalncia de hbitos saudveis como mastigar adequadamente os alimentos e retirar a gordura aparente da carne entre essas mulheres (p<0,05). Concluso: A alta prevalncia de excesso de peso favoreceu a insatisfao corporal entre as mulheres avaliadas, denotando a importncia de intervenes nutricionais no mbito de um servio de promoo de sade.

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TRABAJO N 54
Estado Nutricional de alumnos de la Licenciatura en Nutricin de la Universidad de Buenos Aires. Estudio comparativo en 2 cortes transversales con un intervalo de 5 aos. Witriw AM, Castro Citera PA, Romero I, Levy L, Palacio Tejedor VS, Ferrari MA, Peretti C, Elorriaga N, White C Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Escuela de Nutricin. Ctedra de Evaluacin Nutricional Objetivo: Comparar el estado de las reservas calrico-proteicas en alumnos de la Licenciatura en Nutricin, en 2 cortes transversales con un intervalo de 5 aos. Fundamento: En el ao 2005 (1) se valoraron 92 alumnos universitarios de nuestra institucin en forma voluntaria (86 mujeres y 6 hombres), para determinar la composicin corporal utilizando el mtodo de fraccionamiento antropomtrico (2) modificado (3)(ENFA ), consistente en la toma de 25 medidas de superficie. Con los datos obtenidos, se valor la reserva proteica (RP), que es la relacin entre la masa muscular y la masa esqueltica y la reserva calrica (RC), relacin entre la masa grasa y la masa esqueltica segn ecuacin propuesta por Basaluzzo (4). Los diagnsticos para cada reserva se clasificaron en: Normal, Disminuida o Aumentada, en forma Moderada o Severa cuando el valor se ubic a ms de 1 2 Desvos Estndar de los puntos de corte correspondientes al Phantom. En dicho estudio, se evidenci la elevada frecuencia de ambas reservas disminuidas. Si bien, este grado de disminucin no se correlacion con enfermedades asociadas a esta causa, denota una desviacin que debe ser corregida prioritariamente. Dicha publicacin, tuvo la finalidad de poner en evidencia esta realidad para su posible correccin y/o prevencin. Materiales y Mtodos: En el ao 2010 se valoraron 464 alumnos (420 mujeres y 44 hombres) para determinar la composicin corporal con la metodologa ya citada (3). Se valoraron las reservas proteica y calrica. Resultados: La aplicacin del Chi Cuadrado no mostr diferencias significativas entre los aos evaluados, tanto para la reserva proteica como para la calrica. Dicha valoracin se realiz considerando normales versus patolgicos. Ver tabla 1. Conclusiones: Los resultados demuestran que el estado de las reservas calrico-proteicas de los estudiantes de la carrera de Lic. en Nutricin no presentaron diferencias significativas entre los dos grupos. Esto demuestra la persistencia de un elevado porcentaje de diagnsticos anormales, siendo necesario concientizar al alumno de los riesgos de morbilidad asociados a esta situacin patolgica. Tabla 1. Relacin de los cortes 2005 - 2010 segn el estado de las reservas calrica y proteica
2005 (n=92) Reserva proteica Normal Moderadamente Disminuida Severamente Disminuida Moderadamente Aumentada Severamente Aumentada Total Reserva calrica 66.3% 33.6% ---100%
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2010 (n=464) Reserva proteica 66.3% 20.6% 1% 6.5% 5.4% 100% Reserva calrica 56% 35.2% 6.4% 1.9% 0.4% 100% 69% 16.1% 1.5% 8.8% 4.5% 100%

TRABAJO N 55
Sindrome Metablico y su relacin con factores de riesgo nutricionales y sociodemogrficos en adolescentes escolarizados de la provincia de Salta. Argentina. 2012 Gotthelf Susana; Tempestti Caludia; Alfaro Susana Centro Nacional de Investigaciones Nutricionales Introduccin: La prevalencia actual de SM es 4-5% en nios y adolescentes, llegando al 40% en casos con obesidad severa. As como en los adultos, en los jvenes los factores de riesgo se presentan especialmente asociados al sobrepeso. La identificacin precoz en la infancia y adolescencia de los hbitos alimentarios y del contexto sociodemogrfico en el que se establecen, resulta crucial para la prevencin de las enfermedades crnicas. Objetivo: Determinar la prevalencia de SM y establecer asociaciones con factores nutricionales y sociodemogrficos en adolescentes de escuelas de gestin pblica de la provincia de Salta, periodo 2008-2009. Material y Mtodos: estudio transversal. En Capital se seleccionaron al azar cinco escuelas y en el interior (JV Gonzalez/Cafayate) se incluy la totalidad de las mismas. Poblacin: 515 adolescentes entre 16 y 20 aos , concurrentes al ltimo curso del Nivel Medio. Criterios de exclusin: Portadores de enfermedades crnicas/alimentarias, ayuno <12 horas, sin autorizacin paterna ni asentimiento de participacin. Variables: SM Criterio IDF (International Diabetes Federation): mujeres CC ? 80 cm, varones ? 94 cm; TG ?150 mg/dl; HDL: mujeres ?50 mg/dl, varones ?40 mg/dl; Presin Arterial Sistolica/Diastlica: ?130/85 mmHg; Glucemia basal: ?100 mg/dl. IMC (tablas OMS).Frecuencia de consumo de alimentos (grasas, fibras,HC,golosinas, etc).Sociodemogrficas (lugar de residencia, ingresos,educacin, nivel socioeconmico). Anlisis estadstico: T de Student, Chi cuadrado, Fisher. Modelo de regresin logstica (SPSS 19); p < 0,05. Resultados: La prevalencia general de SM fue: 2,7% en mujeres y 5,9% en varones. La frecuencia de SM en estudiantes con sobrepeso/obesidad fue 20,2%, mientras que en normonutridos fue del 0,7%. No se encontraron diferencias significativas al analizar la presencia de SM en relacin a los factores sociodemogrficos y al consumo de alimentos, a excepcin del consumo frecuente de HC. El modelo multivariable mostr una probabilidad mayor de SM asociado al sobrepeso/obesidad (OR 37,92), al sexo masculino (OR 2,66), y al consumo frecuente de HC (OR 3,95). Conclusin: en nuestros adolescentes se observa la presencia del SM asociado principalmente al sobrepeso y obesidad, sin distincin de lugar de residencia o caractersticas socioeconmicas. Por lo tanto es necesario implementar acciones preventivas vinculadas a mejorar sus estilos de vida, con nfasis en los hbitos alimentarios. Tabla 4 : REGRESION LOGISTICA MULTIVARIADA PARA SINDROME METABOLICO EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS DE LA PROVINCIA DE SALTA (ARGENTINA).2012
OR Estado nutricional normal/desnutricin sobrepeso/obesidad Sexo femenino masculino Consumo de Hidratos de Carbono poco frecuente frecuente 1 37,92 1 2,66 1 3,95
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IC

10,63 - 135,23

0,000

0,943 - 7,51

0,064

1,11 - 14,02

0,034

TRABAJO N 56
Estudio sobre hbitos alimentarios, patrones de hidratacin y suplementacin en jugadores de rugby juveniles. Marani, L- Cachiarelli, A - Candioti, MA -D?Alessandro, ME. Universidad Nacional del Litoral Introduccin: Los hbitos alimentarios del deportista joven son fundamentales tanto para asegurar un adecuado aporte de energa y nutrientes a diario y, consecuentemente, un adecuado desarrollo y crecimiento corporal, as como para alcanzar el nivel de rendimiento deportivo deseado. Objetivo: Determinar los hbitos de alimentacin, patrones de hidratacin y suplementacin en jugadores de Rugby adolescentes. Materiales y Mtodo: Se analiz, a travs de una encuesta autoadministrada, los hbitos alimentarios, patrones de hidratacin y suplementacin de 34 jugadores de Rugby juveniles (16-17 aos de edad) incluidos en el Programa de Desarrollo de Rugby Juvenil (Pro.De.Sa) de la Unin Santafesina de Rugby.Resultados: los resultados revelaron que la mayora de los jugadores (91%) realiza 4 o ms comidas diarias; ingiere diariamente lcteos y agua como bebida de eleccin, y consume de 2 a 4 veces en la semana el resto de los grupos alimentarios. Se registr asimismo, un consumo espordico de pescado y casi nulo de legumbres. En los fines de semana y? tercer tiempo? se consumen comidas rpidas, carnes y pastas y se ingieren bebidas azucaradas y alcohol. Aproximadamente el 90% realiza una ingesta previa y una posterior al ejercicio fsico, pero en casi el 60% la composicin de la misma es inadecuada. En cuanto a la hidratacin, ms del 90% de los jugadores se hidratan previo, durante y posterior al ejercicio fsico, siendo el agua la bebida ms elegida. Por otro lado, 73 % de los jugadores no consume suplementos. Quienes consumen, lo hacen por recomendacin de su entrenador, para aumentar la masa muscular y el rendimiento. Conclusiones: La seleccin alimentaria de los deportistas revel un bajo consumo de grupos que debieran estar presentes a diario en la alimentacin (frutas y verduras, cereales y derivados, entre otros). Por otro lado, predomin el consumo de comidas rpidas, bebidas azucaradas y alcohol durante el fin de semana, lo cual no es recomendable para este grupo etario. La composicin de las ingestas previa y posterior al ejercicio no cumple con las recomendaciones para este deporte y la ingesta de lquido es adecuada antes de la realizacin de ejercicio fsico pero est por debajo de lo recomendado durante el mismo y en las horas posteriores a su realizacin en aproximadamente un 50% de los jugadores. El consumo de suplementos si bien, no fue significativo, estuvo presente en un 27% de la poblacin.

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TRABAJO N 57
MTODOS Y REFERENCIAS EN LA VIGILANCIA NUTRICIONAL DE NIOS CON PARLISIS CEREBRAL. Elichalt M, Fraga C, Rambalducci D, Torres A Universidad de la Repblica Oriental del Uruguay. Escuela de Nutricin y Diettica. Introduccin: La vigilancia alimentario-nutricional en nios con Parlisis Cerebral Infantil (PCI) tiene incidencia directa sobre la evolucin de la enfermedad, la prevencin de malnutricin y carencias nutricionales, entre otros. Existen dificultades para valorar el crecimiento por la limitacin de los estndares disponibles y para estimar las necesidades dado los mltiples factores condicionantes. Objetivo: Conocer las prcticas profesionales en relacin a la valoracin del crecimiento y estimacin de las necesidades nutricionales de nios con PCI en el primer y segundo nivel de atencin. Materiales y Mtodos: Estudio descriptivo, transversal, muestra por conveniencia conformada por 1 pediatra y 8 nutricionistas de 4 servicios especializados en PCI de Montevideo. La entrevista estructurada recogi indicadores, referencias para la evaluacin antropomtrica y estimacin de necesidades nutricionales, as como dificultades prcticas. Resultados: Todos los encuestados usan peso, luego talla y pliegues. Se usan mediciones indirectas, aplicando ecuaciones para la estimacin de la medida. La mayora emplea Peso/Edad, luego Talla/Edad, Peso/Talla-Longitud e ndice Masa Corporal. La referencia ms usada es Krick 1996 exclusiva para <10 aos cuadripljicos y segunda OMS 2006-2007, hay 1 mencin a Days 2007 especfica en PCI. Complementan con indicadores bioqumicos predominando hemoglobina, hematocrito, albmina. La mitad incluye examen fsico, luego impresin clnica. La mayora conforma un diagnstico con mltiples indicadores. Los problemas para evaluar crecimiento fueron: dificultades en la medicin, luego falta de referencias. Se estima principalmente las necesidades de energa; ms de la mitad emplea referencia OMS. La mayora indica como dificultad que sta no constituye una buena referencia, no usando otras especficas. Conclusiones: es positiva la inclusin de variados indicadores y su combinacin. Sin embargo las referencias, patrones y mtodos de estimacin de energa son limitados y poco especficos. Parece necesario trabajar con los equipos de salud en la construccin de guas que orienten a la valoracin de crecimiento y atencin nutricional en estos nios.

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TRABAJO N 58
CALIDAD DE LA DIETA Y ESTADO NUTRICIONAL EN LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES DE ESTUDIANTES DE CIENCIAS MEDICAS. Lazzarino M. Sol, Monsted Cecilia, Fortino M. Alejandra, Zurbriggen Alicia Facultad de Bioquimica y Cs. Biologicas. Universidad Nacional del Litoral Introduccin: dentro de las ECNT, la Obesidad y las Enfermedades Cardiovasculares son de elevada prevalencia en Argentina. El Diet-Quality-Index (DQI), validado internacionalmente, incluye: Variedad, Adecuacin, Moderacin y Balance de la ingesta y permite evaluar la Calidad de la Dieta respecto de las metas FAO-OMS para la prevencin de dichas patologas. Objetivo: evaluar la Calidad de la Dieta en Estudiantes de Medicina en relacin al Estado Nutricional (EN) y Riesgo Cardiovascular (RCV) asociado a circunferencia de cintura (C.CI) Materiales y Mtodos: Se evaluaron 141 alumnos de Medicina, con edad de 23 2 aos. Se valor Calidad de la Dieta mediante DQI utilizando Registro Alimentario de 24hs habituales y Cuestionario de Frecuencia Alimentaria. Para evaluar EN se midi: Peso, Talla, C.CI y %GC (grasa corporal mediante Bioimpedancia). Categorizacin segn OMS: *BMI (kg/m2): < 18.5 bajo peso, 18,5-24,9 normopeso, >24,9 sobrepeso, >29,9 obesidad *%GC: <21%(Hombres) y <31% (Mujeres): Normal; entre 21-25% (Hombres) y 31-33% (Mujeres); GC limite, >25% (Hombres) y >33% (Mujeres): GC en exceso. *C.CI: aumentada >94 (Hombres) y >80 (Mujeres) Los datos fueron procesados con los programas SARA y SPSS. Resultados: se encontr 2.12% bajo peso, 68.8% normopeso, 25.5% sobrepeso y 3.5% obesidad. La dieta mediante el DQI mostr ser: 50% pobre, en casi 44% necesita mejorar y slo el 5.7% fue buena. El riesgo cardiovascular aument con el BMI: normopeso 12.2%, sobrepeso 49.9% y obesidad 100%.
EN BMI BAJOPESO n=3 NORMAL NORMOPESO n=97 NORMAL LIMITE EXCESO SOBREPESO n=36 LIMITE EXCESO OBESIDAD n=5 C.CI POBRE 33,3% 50% 9,3% 52,4% 18,2% 56,2% 22,2% 60% 50% 100%

%GC BAJA 66,7% BAJA 62,8% 11,3% 16,5% NORMAL 27,8% 50% EXCESO

NEC.MEJORAR 100% 50% 78% 41% 81,8% 43,8% 37,5% 40% 33,3% 40%

BUENO

AUMENT.

22% 6,6%

6,1% 6,1%

62,5% 16,7% 40% 16,6% 25% 20%

8,3%

100%

Conclusin: teniendo en cuenta que casi la tercera parte mostr BMI aumentado, acompaado de incremento en el RCV y dietas inadecuadas en ms del 90%, resulta imprescindible la implementacin de estrategias tendientes a la promocin y prevencin de estas enfermedades y la adopcin de estilos de vida saludable en poblaciones jvenes.

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TRABAJO N 59
INGESTA ALIMENTARIA, GASTO ENERGTICO Y RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN JUGADORES DE RUGBY CATEGORA JUVENILES. Robles L, Lencina M, Candioti MA, D?Alessandro ME Universidad Nacional del Litoral- Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas Introduccin: La nutricin cumple un papel fundamental en los adolescentes que practican deportes, mejorando el rendimiento en el juego y optimizando el crecimiento y el desarrollo. El rugby es considerado uno de los deportes ms populares en todo el mundo. Lograr un equilibrio en el balance energtico es fundamental para la conservacin de la inmunidad, la masa magra, y la optimizacin del rendimiento deportivo. Objetivo: Evaluar la adecuacin de la ingesta alimentaria a las recomendaciones nutricionales y la adecuacin de la ingesta energtica al gasto energtico en jugadores de rugby categora juveniles. Materiales y mtodos: Tipo de estudio: descriptivo, transversal. Se evaluaron 32 jugadores de rugby categora juveniles (16-17 aos) incluidos en el Programa de Desarrollo del Rugby Juvenil de la Unin Santafesina de Rugby. Para la recoleccin de datos se utiliz un registro alimentario de 3 das y un cuestionario de actividad fsica. Los resultados se expresaron como: media D.E. y porcentajes, utilizando los programas SSPS 11.5 y Excell 2003. Resultados: La ingesta calrica media (3200 Kcal DE) de los jugadores fue adecuada en relacin con las recomendaciones promedio de energa para deportes en equipo (3000 Kcal/ da). Al analizar la distribucin de macronutrientes en relacin con las recomendaciones nutricionales, se observ un alto porcentaje de los deportistas con un consumo de carbohidratos deficitario (75 %) y un consumo de grasas elevado (84 %). Se encontraron ingestas insuficientes de vitamina C, A y Ca. La mayora de los jugadores (72 %) present una ingesta energtica por debajo del gasto energtico. Slo el 16% del los jugadores tuvo una ingesta energtica acorde con su gasto energtico. Conclusin: Una ingesta energtica adecuada es necesaria pero no es suficiente para garantizar la calidad de la alimentacin en los deportistas. La inadecuada calidad de la alimentacin y el consumo energtico por debajo del gasto en estos jugadores refleja la importancia de reforzar pautas nutricionales en este grupo.

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TRABAJO N 60
Estado nutricional antropomtrico de una poblacin de nios y nias asistentes a 4, 5 y 6 grado de escuelas primarias municipales de la ciudad de Crdoba, Argentina. Ao 2011. Mamondi V.1, Rivera C.1, Vitale R.1, Lavin Fueyo J.1, Lpez de Neira R.2, Berra S.1,3. Centro de Investigacin Epidemiolgica y en Servicios Sanitarios (CIESS), Escuela de Salud Pblica, Universidad Nacional de Crdoba, Argentina. 2. Secretara de Educacin y Cultura, Municipalidad de Crdoba. 3. Consejo Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas (CONICET). Introduccin: En los ltimos tiempos en nuestro pas y en Latinoamrica han mejorado las condiciones de malnutricin por dficit, pero el sobrepeso y la obesidad se han convertido en una situacin problemtica epidmica. Objetivo: describir la prevalencia de desnutricin, sobrepeso y obesidad infantil segn sexo y distintos criterios de clasificacin del estado nutricional. Materiales y Mtodo: estudio observacional transversal en nios y nias asistentes a escuelas municipales. Las mismas se ubican en la periferia de la ciudad de Crdoba, Argentina en el ao 2011. Se realiz un muestreo por conglomerado, seleccionando aleatoriamente 19 de las 37 escuelas existentes. Se incluy a todos los asistentes al segundo ciclo del nivel primario (4 a 6 grado; n=2424). Se solicit consentimiento informado a los padres. En una sala de la escuela se midi peso y talla con ropa liviana y sin calzado, con balanza electrnica de pie y estadimetro porttil. Se calcul el IMC y se lo clasific segn edad y sexo con el criterio OMS 2007 en desnutricin (Z<-2) sobrepeso (Z>1) y obesidad (Z>2) y criterio IOTF en desnutricin (IMC eq.<16,9) sobrepeso (IMC eq.>25) y obesidad (IMC eq.>30). Se controlaron valores extremos de peso, talla e IMC. Resultados: se obtuvieron datos de 1539 escolares, 828 mujeres (58.2%) y 711 varones (46.2%), entre 8 y 14 aos de edad (media=11 aos +/-1DE). Con el criterio de la OMS el 0,7% (IC95%0.35-1.25) present desnutricin, el 22% (IC95%19.93-24.07) sobrepeso y el 16,3% (IC95%14.45-18.15) obesidad. Con el criterio IOTF, fueron de 0,7% (IC95%0.28-1.12), 20,7% (18.68-22.72) y 11% (IC95%9.44-12.56) respectivamente. En los varones el sobrepeso fue del 20,4% y en las mujeres del 23,3% utilizando el criterio OMS y de 17,3% vs. 23,6% con el criterio IOTF. En los varones la obesidad fue del 20,7% y en las mujeres del 12,6% utilizando el criterio OMS y de 12,8% vs. 9,7% con el criterio IOTF. Conclusiones: se observ una alta prevalencia de exceso de peso y baja frecuencia de desnutricin. El sobrepeso fue mayor en las mujeres mientras que la obesidad fue mayor en los varones. Los porcentajes del estado nutricional variaron segn el criterio de clasificacin.

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TRABAJO N 61
EVALUACION DE LA OFERTA DE ALIMENTOS SALUDABLES EN TRES BARRIOS DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL. Gnzalez, Veronica; Garipe, Leila; Giunta, Diego; Biasizzo, Antonella; Lalia, Jennifer; Maj Bellagamba, Carolina; Soriano, Mercedes; Perman, Gastn; Gutt, Susana; Waisman, Gabriel. Hospital Italiano de Buenos Aires Introduccin: La obesidad se ha convertido en una epidemia a nivel mundial. Ha sido ampliamente descripta su relacin con el incremento del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y cncer. Se cree que el ambiente alimentario podra estar vinculado con los cambios en los comportamientos alimentarios que desencadenaron la presente epidemia. Durante los ltimos aos ha habido un importante inters en entender cmo el ambiente influye sobre la salud de la poblacin. Objetivos: Describir la oferta de los alimentos saludables en supermercados, almacenes y despensas en 3 barrios seleccionados de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA). Materiales y Mtodos: se realiz un estudio de corte transversal de oferta de alimentos con observacin directa de supermercados, despensas y almacenes en 3 barrios de la CABA seleccionados por distinto valor del metro2 de la propiedad promedio: los barrios seleccionados son Recoleta (R), Almagro (A) y Constitucin (C). El estudio se realiz entre los meses de junio y julio de 2011. Se seleccionaron un 30% del total de los comercios existentes en los barrios y estudiantes de la licenciatura en nutricin, relevaron: disponibilidad de 56 alimentos definidos como saludables (AS) por un grupo de nutricionistas. Resultados: se evaluaron 117 comercios: 69 (59%) supermercados y 48 (41%) almacenes y despensas. Entre el total de los AS evaluados se observ una tendencia a la baja disponibilidad de alimentos reducidos en sodio en los 3 barrios siendo menor en el barrio de C (por ej. atn sin sal R 27,3%; A 31,1%; C 12,5%); respecto a los alimentos reducidos en grasas la disponibilidad es menor en C (por ej. queso blanco R 83,6 %; A 93,3%; C 62,5%). En cuanto a la disponibilidad de vegetales congelados la oferta es menor en C (R 54,5%; A 73,3%; C 37,5%) y la disponibilidad de alimentos integrales es menor en C (por ej. arroz integral R 63,6%; A 66,7%; C 50%). Discusin: La disponibilidad de AS es menor en el barrio representativo de menor NSE, pudiendo ser una barrera para una mejor alimentacin de los sectores con menores ingresos. Este estudio podra dar una aproximacin a las diferentes oportunidades de alimentacin de la poblacin y contribuir en la toma de decisiones de polticas alimentarias.

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TRABAJO N 62
EVALUACION DEL AMBIENTE ALIMENTARIO COMUNITARIO EN TRES BARRIOS DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL. Garipe, Leila; Gnzalez, Vernica; Giunta, Diego; Posadas Martinez, Mara Lourdes; Lalia, Jennifer; Soriano, Mercedes; Perman, Gastn; Gutt, Susana; Waisman, Gabriel Hospital Italiano de Buenos Aires - Universidad Isalud Introduccin: Durante las ltimas dcadas la obesidad se ha convertido en una epidemia a nivel mundial. Se cree que los comportamientos alimentarios podran estar vinculados con el acceso y disponibilidad de los alimentos. Se desconoce cul es esta disponibilidad en la Ciudad autnoma de Buenos Aires (CABA) y si sta se relaciona con las distintas realidades socioeconmicas de la ciudad. Objetivo: Comparar la disponibilidad de locales de venta de alimentos en 3 barrios de la CABA. Materiales y Mtodos: se realiz un estudio de corte transversal de ambiente alimentario comunitario con observacin directa de todos los locales y puestos ambulantes que ofrecen alimentos en 3 barrios de la CABA seleccionados por distinto valor del metro2 de la propiedad promedio para representar los diferentes niveles socioeconmicos (NSE): los barrios seleccionados son Recoleta (R) (NSE Alto), Almagro (A) (NSE medio) y Constitucin (C) (NSE bajo). Un grupo de estudiantes de la licenciatura en nutricin relev y clasific todos los locales y puestos ambulantes de venta de alimentos durante los meses de junio y julio del 2011. Se asignaron las coordenadas por georreferenciamiento a cada local relevado y se generaron mapas de densidades. Se compararon las densidades de locales para cada barrio. Resultados: se recorri la totalidad de los barrios y se relevaron 2778 locales. De los cuales 1282 (46,2%) pertenecan a R, 1036 (37,3%) a A y 457 (16,5%) a C. La mayor cantidad de locales fueron 415 maxikioscos (15%) y 308 Bar-caf (11%). En el barrio de R los locales ms frecuentes fueron 208 maxikioscos (16%) y 185 Bar-caf (14,4%), en el barrio de A fueron 167 maxikioscos (16%) y 101 supermercados (9,7%) y en el barrio de C fueron 54 puestos ambulantes (12%), 45 kioscos (10%) y 45 despensas y almacenes (10%). Se observ una densidad mayor en el barrio de C para locales de comidas rpidas (R 3,6; A 2,4; C 6,7) y Puestos ambulantes (R 4,2; A 1,2; C 25,7) y menor densidad para maxikioscos (R 35,2; A 40,7; C 19) y dietticas (R 5,2; A 5,6; C 1). Discusin: las distintas frecuencias de locales de venta de alimentos que conforman el ambiente alimentario comunitario de los tres barrios seleccionados podran condicionar los comportamientos alimentarios de sus habitantes.

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TRABAJO N 63
Relacin entre la ingesta lipdica previa inmediata y habitual y el perfil de cidos grasos salivales. Garnero MJ, Marchiori GN, Jurez R, Williner MR, Perovic NR, Actis AB Escuela de Nutricin y CONICET-Instituto de Biologa Celular, Facultad de Ciencias Mdicas. Ctedra de Anatoma, Facultad de Odontologa. Universidad Nacional de Crdoba. Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas, Universidad Nacional del Litoral. Introduccin: se ha demostrado que la dieta afecta la composicin de los cidos grasos (AG) salivales. Sin embargo, no se encontr informacin acerca del tiempo transcurrido entre la ingesta lipdica y el perfil de AG salivales. Objetivo: analizar la ingesta lipdica previa inmediata y habitual y su relacin con el perfil de AG salivales, a fin de analizar su empleo como un biomarcador. Materiales y mtodos: participaron 60 personas adultas aparentemente sanas, de ambos sexos y edades comprendidas entre 20-60 aos, distribuidas en cuatro grupos de quince personas cada uno segn sexo (femenino y masculino) y grupo etario (de 20-39 aos y 40-60 aos). Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, consumo previo inmediato y habitual de AG y concentracin salival de AG. Para la recoleccin de los datos, se utiliz: historia clnica, encuesta de frecuencia de consumo alimentario cuali-cuantitativa validada (consumo habitual de AG) y recordatorio de 24 horas (consumo previo inmediato de AG). La informacin alimentaria fue procesada mediante el programa informtico Interfood v.1.3. Las muestras de saliva total no estimulada fueron obtenidas segn normas internacionales. La concentracin salival de AG fue analizada por cromatografa de gas. Para el anlisis estadstico, se aplicaron las pruebas de Friedman y de Kruskal Wallis y el test de correlacin de Spearman, con un nivel de significacin < 0,05. Resultados: se hall una asociacin significativa (+) entre la ingesta habitual del total de cidos grasos poliinsaturados (AGPI) y una tendencia a la asociacin (+) (p 0,06) para el AG araquidnico 20:4 n-6 y su concentracin salival en los hombres de 40 a 60 aos y asociaciones significativas entre la ingesta previa inmediata del AG lurico 12:0 (+), total de AGPI (-) y el AG linoleico 18:2 n-6 (-) y su concentracin salival en las mujeres de 40 a 60 aos. Conclusiones: estos resultados aportan evidencias acerca de la asociacin entre la ingesta habitual del total de AGPI -precursor de eicosanoides y con importantes funciones biolgicas- y su concentracin salival en el grupo de hombres de 40 a 60 aos de edad.

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TRABAJO N 64
Brechas nutricionales en la alimentacin de los argentinos. Luraschi M;Morales MC; Puga R; Setti M; Chichizola N; Britos S Escuela de Nutricin UBA Introduccin: El patrn de alimentacin argentino se caracteriza por su monotona y baja calidad nutricional. Dicho patrn y el exceso en cantidades consumidas son factores asociados a las inadecuaciones identificadas por diferentes estudios alimentarios y asociados a la alta prevalencia de sobrepeso, obesidad y enfermedades crnicas. Objetivo: Determinar las principales brechas nutricionales en el patrn de consumo de alimentos de mujeres en edad frtil de Argentina y en la oferta comercial de alimentos de consumo masivo. Materiales y Metodologa: La Brecha Nutricional (BN) es la diferencia entre el perfil nutricional de los alimentos tal como se consumen o como se encuentran en el mercado y el Perfil Nutricional Saludable (PNS) de los mismos (composicin promedio de nutrientes crticos de los alimentos de mayor densidad nutricional de cada grupo y subgrupo). Para el clculo de la BN (en Kcal, grasas saturadas, trans y sodio) se analizaron los resultados de la Encuesta Nacional de Nutricin en mujeres en edad frtil, determinndose su patrn de consumo de alimentos, calculando (referencia: tabla de composicin qumica SARA) los aportes nutricionales de cada grupo y comparndolos con los correspondientes a su PNS. La diferencia es la BN del consumo real. Del mismo modo se analizaron los perfiles nutricionales (composicin segn rtulos) de 500 alimentos, para, con el mismo procedimiento, calcular la BN de la oferta comercial. Resultados: Grasas saturadas y sodio son los dos nutrientes cuyas BN en el consumo de mujeres superan el 20% comparndolas con el PNS. Los panificados (brecha promedio: 154%), carnes (143%), leches y yogures (65,5%) y quesos (61, 9%) son los principales grupos de alimentos cuyo perfil nutricional de consumo difiere del perfil saludable. Respecto a las BN de la oferta comercial solo un 27% es similar (en un margen de 20%) al perfil saludable en los cuatro nutrientes analizados. Sin embargo, ningn producto de los grupos carnes elaboradas y panificados califica en ese margen. Conclusiones y Recomendaciones: La determinacin de BN permite una mejor identificacin de los grupos y subgrupos de alimentos fuente de excesos en la dieta; en este trabajo los mismos son las carnes y los panificados. Su identificacin es la base para establecer recomendaciones a la industria y permite una mejor formulacin de mensajes secundarios en el proceso de revisin de las Guas Alimentarias.

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TRABAJO N 65
EVALUACIN DE LA SALUD NUTRICIONAL EN ADULTOS DE LA COMUNIDAD BOLIVIANA. Lic. Cecilia Gonzlez -Comisin Nacional Salud Investiga Ministerio de Salud de la Nacin, Ministerio de Salud Pblica de San Juan y Universidad Catlica de Cuyo Objetivos: Conocer y analizar la situacin de salud nutricional de adultos de 18 a 65 aos de la comunidad boliviana, Alto de Sierra, rea de cobertura CAPS Horacio Grillo, 2011. Realizar diagnstico y anlisis de la situacin alimentario-nutricional, conocer valores de laboratorio y rutina de actividad fsica. Metodologa: Estudio cuali-cuantitativo de tipo descriptivo, ganador de beca de la Comisin Nacional de Salud Investiga, Ministerio de Salud de la Nacin. Muestra aleatorio simple, tomada al azar, utilizando encuesta y anlisis de laboratorio para adultos de 18 a 65 aos de la comunidad boliviana, ubicada en Alto de Sierra. Articulacin con laboratorio municipal en Santa Luca y Universidad Catlica de Cuyo. Resultados: Se encuestaron 48 adultos de la poblacin boliviana de ambos sexos. Al 100% de los encuestados se tom peso, talla y tensin arterial. Se valor laboratorio de glucemia, hemograma, hematocrito, glbulos blancos, urea, colesterol, triglicridos y chagas. Se indag sobre estado de salud, consumo de alimentos, mtodos de coccin y actividad fsica al total de los encuestados. Conclusiones: Del total de la poblacin encuestada, el 44% son mujeres y 66% hombres. Segn IMC masculino, el 57% se encuentra normal, 31% con sobrepeso y 12% padece obesidad. El 31% presenta riesgo cardiovascular moderado, 69% segn circunferencia de cintura se encuentra en diagnstico saludable. En el IMC femenino, 63% presenta sobrepeso, 37% obesidad y 0% normal. Segn circunferencia de cintura, 35%posee riesgo cardiovascular moderado, 65% riesgo severo y 0% diagnstico saludable. El 100% de los 48 adultos encuestados poseen resultados de laboratorio en rangos normales. Slo el 4% de los adultos participantes registr chagas positivo. Realizan actividad fsica el 100% de los adultos masculinos y slo el 12% de las mujeres. Se sugiere implementacin de polticas, que reduzcan el desarrollo de enfermedades asociadas a trastornos nutricionales, planificando actividades de promocin y prevencin basadas en el diagnstico situacional.

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TRABAJO N 66
PREVALENCIA DE MALNUTRICION POR EXCESO EN ESCOLARES DEL DEPARTAMENTO ZONDA, SAN JUAN, AO 2010. Ibez A; Bedini M; Gonzlez C; Espejo R; Balmaceda Y. Licenciatura en Nutricin. Facultad de Cs. Mdicas. Universidad Catlica de Cuyo Introduccin: La epidemia de la obesidad tiene una especial repercusin en los nios, superando el 15% de su prevalencia en algunos pases, umbral crtico considerado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Esto lleva a considerarla un fenmeno global, una epidemia creciente y no controlada, con gran impacto negativo en la salud biopsicosocial. Objetivo: Documentar la prevalencia de malnutricin por exceso en los nios que asisten a escuelas del departamento Zonda, provincia de San Juan, ao 2010. Materiales y Mtodos: Estudio descriptivo, transversal. Universo: Nios de 6-12 aos de ambos sexos, que asisten a escuelas de Zonda, San Juan, ao 2010. Muestra: 249 nios (precisin 5%) para una prevalencia mxima de 15% (OMS), ndice de Confianza del 95%, p? 0,05. Se utiliz EpiDat 3.1 para clculo de muestras poblacionales para estudios de prevalencia. (OPS/OMS). Muestreo aleatorio simple. Instrumentos y tcnicas estandarizadas para encuestas y mediciones antropomtricas. Se registr peso y talla. Se calcul IMC (peso/talla2) para construir el indicador (IMC/edad) segn OMS. Procesamiento y anlisis de datos con programa EpiInfo 3.22/CDC. Siguiendo normas internacionales se solicit consentimiento informado. Resultados: La distribucin por sexo fue 51% hombres y 49% mujeres. El grupo etreo de 7 y 8 aos represent el 34% del total. La prevalencia de malnutricin por exceso en el total de poblacin alcanz el 26%; correspondiendo el 14% a la categora sobrepeso y 12% a obesidad. Conclusiones: Respecto de la evaluacin del estado nutricional segn el sexo; en el sexo femenino se evidenci un 15,7% de obesidad y un 13,2% sobrepeso. Respecto del sexo masculino un 8,6% fueron

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TRABAJO N 67
Frecuencia de obesidad infantil y determinacin de factores asociados, en nios de 2 aos de edad, que asisten a los centros de atencin primaria de la Secretara de Salud Pblica de la municipalidad de Rosario. Ruben, M.M, Cabreriso, M.S, Rolando, C, Torassa, E, Zagaglia, S, Kovalskys, I, Molinas, J. Universidad del Centro Educativo Latinoamericano La obesidad es la enfermedad nutricional de mayor importancia en la actualidad. Estudios recientes sugieren que la nutricin temprana y la ganancia de peso materno podran determinar enfermedades a futuro. La velocidad en el aumento de peso durante los primeros meses, el patrn lcteo durante el primer semestre y la introduccin de los alimentos, podran ser determinantes de sta situacin. Objetivos generales: Establecer la frecuencia de obesidad en nios de 2 aos de edad. Determinar los factores asociados al desarrollo de la obesidad. Objetivos especficos: Establecer el momento de inicio del sobrepeso y su relacin con el patrn alimentario. Observar si la ausencia de lactancia materna y/o el destete temprano es frecuente en nios con sobrepeso. Comparar la velocidad de crecimiento en nios con diferente patrn lcteo durante sus primeros 4 meses. Metodologa: Se revisaron 465 historias clnicas. Segn criterios de exclusin la muestra qued conformada por 248. Resultados: la frecuencia de obesidad a los 24 meses fue de 5%, sobrepeso 6%, en riesgo de sobrepeso 15%. Cabe destacar que solo el 0,9% de nios estaban emaciados. Se observ un incremento en los valores de sobrepeso/obesidad desde los 12 a los 24 meses. El 15% present velocidad de crecimiento adecuada al 4 mes. En casi la mitad de los casos fue acelerada. El 88% recibi lactancia materna. En el 57% de los casos fue exclusiva entre el 4 y 6 mes. Del total de nios con obesidad la mitad abandon la exclusividad antes del 4 mes, en la mayora por incorporacin de frmulas lcteas. En el 70% de los nios con peso normal, la lactancia materna fue exclusiva al 6 mes. El 85% inici la alimentacin complementaria de forma oportuna. Conclusin: La frecuencia de sobrepeso/obesidad fue significativamente superior al bajo peso. Se asoci el consumo de leches alternativas y corta duracin de lactancia materna con los casos de sobrepeso/obesidad. Es fundamental detectar de forma temprana el excesivo aumento de peso para la salud futura.

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TRABAJO N 68

Ingresos y calidad de la dieta de Adultos Mayores que participan de un programa social estatal en la ciudad de Crdoba. 2011. Acosta, R. S; de Lima Argello, P.; Cuello, J. R; De La Quintana A.; Moreira, C.; Acosta Machado, G.; Romero, M., Massobrio, E.H Ctedra Nutricin en Salud Pblica. Escuela de Nutricin. Universidad Nacional de Crdoba Introduccin: La influencia que los ingresos tienen en la calidad de la dieta (CD) de la poblacin se incrementa en el grupo de adultos mayores (AM), poblacin con alto riesgo de discapacidad y mortalidad. Objetivo: Determinar la relacin entre ingresos (I) y CD en AM que participan de un Programa Social en la provincia de Crdoba, 2011. Sujetos y mtodos: Estudio descriptivo correlacional. Universo: todas las personas ?60 aos que participan del Programa. N=4984. n=306 (Mujeres: 61,8%. Varones: 38,2%). Variables: Sexo, Grupos de edad (OMS): Viejos Jvenes VJ (60-69 aos), Vejez Media VM (70-79), Viejos Viejos VV (?80); Ingresos: Bajo IB (<$2000), Medio IM ($2000-4999), Altos IA (>$5000), Sin Ingresos SI. Origen Ingresos: Trabajo T, Jubilacin/Pensin J/P, Renta R, Subsidios/Ayuda A/S; CD: Variada DV (consumo diario de los 6 grupos de alimentos y semanal de ?5 variedades de hortalizas y ?3 de frutas), Semivariada DSV (idem anterior con consumo semanal <5 variedades de hortalizas y <3 de frutas), Montona DM (no cumple condiciones anteriores). DOS: Edad media 717 aos. 41,2% eran VJ (Mujeres: 65,1%, Hombres: 34,9%), 45,4% VM y 13,4% VV. 98,7% de AM percibe ingresos: 79,1% IB, 17% IM y 2,6% IA. El 3,4% y 1,7% de varones y el 2,1% y 1,1% de mujeres tienen IA y SI respectivamente. 88,2% de los ingresos provienen de J/P, sin diferencias por sexo. 14% de varones tiene ingresos provenientes de T, y solo 5,5% de mujeres. El 3,3% de varones y 2,8% de mujeres perciben A/S. El 56,2% de AM consuma DM (60,7% eran mujeres y 39,3% varones), 20,1% DSV y 23,7% DV (66,2% mujeres y 33,8% varones). DM predomin en todos los grupos de edad (VJ:62,6%, VM: 48,1%, VV: 63,4%) en tanto que DV tuvo una representacin de 22,8%, 27,4% y 14,6% respectivamente. La CD empeor en VV. La DM se present en 62,5% de AM con IA, en 54% con IM, en 56,7% con IB y 33,3% SI, en tanto que la DV era consumida por un 30% de AM con IM y un 25% con IA. El 54,4% de AM con J/P tuvo DM, 24,6% DV y 21% de DSV. CD e I no present asociacin estadsticamente significativa (p=0,86). Conclusion: Casi la totalidad de AM perciban ingresos, provenientes de jubilacin o pensin, ubicndose en la categora Ingresos bajos. La DM predomin en ambos sexos y grupos etreos. Monto y origen de ingresos no modificaron esta tendencia.

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TRABAJO N 69
Estado Nutricional de crianas em vulnerabilidade social que frequentam os Centro de Referncia em Assistncia Social de um municpio do sul de estado de Santa Catarina, Brasil, 2011. Sandra Regina Motta Back, Maria Cristina Gonalves de Souza, Renan Ceretta, Rita Suselaine Vieira Ribeiro UNESC (Universidade do Extremo Sul Catarinense) O Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS) uma unidade pblica estatal descentralizada da Poltica Nacional de Assistncia Social (PNAS), responsvel pela organizao e oferta de servios da Proteo Social Bsica nas reas de vulnerabilidade e risco social. Para Cuervo, Aerts, Halpern (2005), o grupo mais susceptvel ao risco social e que atendido no CRAS, a populao infantil. O acompanhamento da situao nutricional das crianas constitui um instrumento fundamental para medir as condies de vida e sade desta populao. Este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional de crianas em situao de risco atendida em dois CRAS do municpio de Cricima (SC,BR).Caracterizou-se como uma pesquisa quantitativa, transversal descritiva, com coleta de dados antropomtricos e sociodemogrficas de 35 usurios dos CRAS de ambos os sexo, com idade entre 5 e 10 anos. Para a anlise dos dados foram utilizados os programas ANTHRO PLUS (WHO) e SPSS v.18. Totalizaram 45,70% do sexo masculino e 54,30% do sexo feminino. Quanto escolaridade do chefe da famlia 31,4% tm ensino fundamental incompleto, 28,60% possuem ensino fundamental completo, 14,30% com ensino mdio completo e 11,40% ensino mdio incompleto, analfabetos totalizaram 14,30%. A renda familiar mdia foi de R$ 468,71(202,99), com mdia de 4,62 (1.09) pessoas por domicilio. Na avaliao do ndice de Massa Corporal(IMC) por idade obteve-se 8,60% baixo peso para idade, IMC adequado ou eutrfico para 71,40%, sobrepeso 14,30% e obesidade 5,70%. Quando analisado Estatura por Idade, estatura baixa totalizou 8,60% e estatura adequada 91,40%, valores diferentes do preconizado pelo padro da WHO (2007). Ao avaliar os indicadores socioeconmicos foi verificado relao entre o nvel de escolaridade e a tendncia de risco a baixo peso e/ou excesso de peso. Nesse cenrio, necessrio a implantao de uma poltica nacional que se encarregue de promover a alimentao, a nutrio e modos de vida saudvel, enquanto parte integrante de um processo de desenvolvimento humano sustentvel, tendo como meta central de promover a dignidade humana e a reduo da discriminao e das desigualdades.Somente atravs de intervenes e trabalho continuado com avaliao nutricional, ligados garantia da Segurana Alimentar e Nutricional, podem baixar os ndices de alteraes nutricionais das crianas localizadas em reas de vulnerabilidade como no caso dos usurios do CRAS, dando continuidade ao estudo e captando dados para o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN).

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TRABAJO N 70
Identificacin del efecto confundente del nivel socioeconmico en el estudio de la relacin entre cncer colorrectal y la ingesta de fibra. Arana, Nadyria; Becaria Coquet, Julia; Flores, Mariel; Jurez, Sabrina M.; Pou, Sonia A.; Aballay, Laura R.; Diaz, Ma. del Pila Escuela de Nutricin. FCM.UNC. Introduccin: El cncer se ha convertido en un problema de salud pblica en todo el mundo que afecta a personas de todas las edades y condiciones. Es la segunda causa de muerte en Argentina. Los tumores malignos de colon y recto son el tercer tipo ms frecuente de tumor a nivel mundial. El cncer colorrectal (CCR) es ms frecuente en hombres que en mujeres. Esta enfermedad es causada por diversos factores, algunos identificados y otros desconocidos. Entre los primeros, la dieta representa la segunda causa evitable relacionada con el desarrollo de cncer. Objetivo: Identificar el efecto confundente del nivel socioeconmico (NSE) en el estudio de la relacin entre cncer colorrectal y la ingesta de fibra en adultos, Crdoba, 2007-2011. Materiales y Mtodo: Se realiz un estudio caso-control (102 casos de CCR y 217 controles). Provincia de Crdoba, 2007-2011. Se condujo un anlisis estratificado por NSE (medio-alto y bajo) mediante el clculo de Odss Ratio (OR) como medida de riesgo. Se emple un cuestionario de frecuencia alimentaria para valorar la ingesta. Resultados: El 53,9 % de las personas encuestadas pertenecieron al sexo masculino. La media de edad del grupo casos fue de 61,97 aos +14,27 aos. El exceso de peso (IMC ?25 kg/m2) prevaleci en la muestra (59,24 %). En cuanto al NSE la mayora de los sujetos con CCR (60,78 %) perteneci al estrato bajo y present un consumo medio de fibra entre > 15 g/da; ? 25 g/da (57,14 %). Del anlisis crudo de la relacin CCR-fibra (alto y medio consumo vs baja ingesta) se observa que no fueron significativas dichas asociaciones (p > 0,05), y que los ORs estimados sugieren un efecto promotor del consumo de fibra respecto a la enfermedad. Al analizar la asociacin en el NSE medio-alto, se observa que se modifican los valores de OR, observndose un efecto protector de un 13 % (OR= 0,87) en ingesta superiores a 25 g/da. Conclusin: Existe efecto confusor del NSE en la relacin entre ingesta de fibra y la presencia de cncer colorrectal.

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TRABAJO N 71
Conhecimento sobre Alimentao e Nutrio de portadores de Diabetes Mellitus e Hipertenso Arterial. Mariana Kaminski Angeloni, Maria Cristina Gonalves de Souza, Paula Rosane Vieira Guimares, Rita Suselaine Vieira Ribeiro UNESC (Universidade do Extremo Sul Catarinense) Introduo: A Hipertenso Arterial (HA) e o Diabetes Mellitus (DM) so doenas crnicas que frequentemente ocorrem juntas. Tanto a HA quanto o DM, podem causar complicaes severas, sendo o tratamento baseado na farmacologia, dietoterapia e atividade fsica. Para os portadores destas patologias fundamental conhecer a doena, bem como o tratamento para prevenir tais complicaes, bem como importante para os profissionais da sade oferecer melhores orientaes nutricionais, melhorando assim a qualidade de vida. Objetivo: Investigar o conhecimento sobre alimentao e nutrio de portadores de DM e HA. Metodologia: O estudo se caracterizou como descritivo, transversal e com abordagem quantitativa. O trabalho realizou-se com e 70 portadores de DM e HA cadastrados no programa HIPERDIA . O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma entrevista estruturada, realizada em 2 Unidades de Sade do municpio de Cricima,SC, BR. Para a anlise estatstica dos dados foi utilizado o programa SPSS v.18. Resultados: A mdia de idade da populao estudada foi de 61,84 anos (8,13), as mulheres representaram 80% da amostra. Em relao escolaridade, 51,4% dos entrevistados tinham apenas o ensino fundamental incompleto. Podo-se constatar um poder aquisitivo baixo, com uma renda per capta mdia de R$ 432,00 reais (179,7). Na pesquisa houve uma maior ocorrncia de HA com 51,3%, seguido por 31,4% de DM e HA associados e 14,3% de DM. O tempo de diagnostico foi de 1 a 20 anos para as duas patologias, 98,6% dos entrevistados relataram usar medicamentos. Em relao orientao alimentar, 72,9% referiu j ter recebido alguma orientao alimentar, do mdico ou nutricionista. Quanto aos conhecimentos sobre alimentao e nutrio os portadores de DM, 57,1% citaram diminuir/tirar o consumo de doces/acar, 25,7% aumentar o consumo de frutas, 20% aumentar consumo de verduras. Em relao aos conhecimentos sobre alimentao e nutrio os portadores de HA citaram: 81,7% diminuir o consumo de sal, 54,3% diminuir o consumo de leo/gordura/frituras, 14,3% aumentar o consumo de verduras e frutas, 5,7% aumentar o consumo de alimentos integrais/fibras. Os portadores de HA e DM detm um determinado conhecimento, porm nem sempre colocam em prtica no seu dia-a-dia. Concluso: A orientao alimentar mostra-se como um fator importante para o tratamento do DM e da HA, mas necessrio um trabalho contnuo de aconselhamento nutricional para essas pessoas, de forma individualizada e tambm em tratamento em grupo como ocorre em algumas Unidades de Sade.

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TRABAJO N 72
VALIDACION DE UN CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS (CFCA) EN MAYORES DE 65 AOS- RESULTADOS PRELIMINARES. Brito GM (1, 2,3) Oliveri B (1, 2) Lpez LB (3) (1) CONICET; (2) Seccin Osteopatas Mdicas, Hospital de Clnicas- UBA; (3) Escuela de Nutricin, Facultad de Medicina- UBA Los cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) son utilizados para evaluar la ingesta, explorar la dieta y las asociaciones con enfermedades crnicas, por ser instrumentos sencillos, econmicos y brindar informacin de la ingesta habitual. El CFCA debe ser culturalmente apropiado para la poblacin en estudio, por lo que resulta esencial validar el instrumento. El CFCA puede ser validado por comparacin de sus respuestas con las de un instrumento de referencia, como mltiples recordatorios de ingesta de 24 hs (RI24 hs). Objetivo: Validar un CFCA para estimar la ingesta de energa, protenas, calcio, vitamina D y K en adultos ? de 65 aos de la Ciudad de Buenos Aires. Materiales y Mtodos: Se administr a 125 adultos con edad mediadesvo estndar (XDS) 777 2 aos, IMC de 285 kg/m un CFCA con 15 categoras de alimentos y un total de 140 tems. En un periodo no menor a 2 meses desde el CFCA cada uno respondi 2 RI24 hs en das no consecutivos uno de los cuales fue domingo o feriado. Para el anlisis de resultados se expresaron las ingestas en mediana[Pc25-Pc75] con un IC del 95% y el grado de fiabilidad entre ambos cuestionarios fue determinado utilizando el Coeficiente de Correlacin Interclase (CCI) con un IC del 95%. Un valor de p< 0,05 fue considerado significativo. Resultados: Las ingestas registradas por el CFCA, la media de los RI24 hs y los resultados del test de validacin se presentan en la tabla 1 donde se observa que entre ambos mtodos hay un moderado nivel de concordancia.
CFCA Mediana [Pc25-Pc75] Energa (kcal/d) 2070,3 [1751,0-2594,9] Protenas (g/d) 88,1 [66,9-114,1] Calcio (mg/d) 890 [631,2-1288,4] Vitamina D (g/d) 2,8 [2,1-4,1] Vitamina K (g/d) 156 [98,2-187,3] RI24 hs mediana [Pc25-Pc75] 1561,4 [1277,7-1857,0] 70,2 [59,5- 82,5] 784,9 [608,3-966,3] 2,8 [2,1-3,9] 120,2 [72-158,1] CCI [95%] 0,37 [0,3-0,4] 0,46 [0,2-0,6] 0,56 [0,3-0,7] 0,69 [0,5-0,8] 0,35 [0,05-0,5]

p? 0,04 0,0001 0,0001 0,0001 0,01

Conclusin: El CFCA estima el consumo de energa, protenas, calcio, vitamina D y K con moderado grado validez y repetitividad, pudiendo considerarse adecuado para ser aplicado en el mbito clnico y de investigacin en >de 65 aos. Realizado con Subsidio ANPCyT-PICT523

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TRABAJO N 73
PRDIDA DE PESO RECIENTE Y CAPACIDAD FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES AMBULATORIOS BAJO UN PROGRAMA DE ASISTENCIA ALIMENTARIA DE LA CIUDAD DE CRDOBA . Asaduroglu Ana; Moos Ana; Canale Marcela; Ojeda Silvia; Gallerano Rafael Ctedra de Nutricin y Alimentacin Humana- Escuela de Nutricin- Facultad de Ciencias MdicasUniversidad Nacional de Crdoba La prdida de peso reciente (PP) entre los Adultos Mayores (AM) es un factor de riesgo de infeccin, depresin y muerte, y suele ser difcil de evaluar con exactitud. Prdidas superiores al 5% en un perodo de 6-12 meses son clnicamente relevantes. La prdida de masa muscular, disminucin de la inmunocompetencia, la depresin y las complicaciones de enfermedades presentes, resultado de la prdida de peso, son causa y efecto del deterioro en la Capacidad Funcional(CF). Objetivos: Analizar la relacin existente entre PP y CF en AM ambulatorios bajo un programa de asistencia alimentaria de Crdoba capital; Describir la naturaleza de la relacin entre variables. Mtodos: Universo: N= 8437; Muestreo: estratificado multietpico; Muestra: 375 AM. Variables e Instrumentos: Prdida de peso reciente (kg): ?3; no sabe; 1-3 y sin prdida de peso (segn Mininutritional Assement); Capacidad Funcional (fsica y cognitiva): independiente, parcialmente dependiente y dependiente (Escalas de Katz; Lawton y Brody; Minimental de Folstein); Depresin: severa, moderada, sin depresin (Escala de Yesavage). Resultados: El 29% de la poblacin estudiada present PP: 14% ?3 kg y 15% entre 1-3 kg. El 21% eran mujeres. De acuerdo con la edad, 53% correspondi al grupo de 70-79 aos y 30% ?80. El 73% de los AM que perdieron peso era parcialmente dependiente, con cifras del 85% para los que perdieron ?3 kg y 63% para los que perdieron entre 1-3 kg. Analizando cada tem de la variable CF se encontr que haban perdido peso: el 30% de los que tena deterioro cognitivo; el 32% de los parcialmente dependientes para realizar las actividades bsicas de la vida diaria. Respecto de la aptitud para realizar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) se vio que perdieron peso el 36% de los parcialmente dependientes y el 25% de los dependientes. Respecto de la depresin (DP), perdieron peso el 35% de los que tenan DP severa y el 34% de los que tenan DP moderada. Conclusin: La prdida de peso estuvo altamente relacionada con la capacidad funcional. Se evidenci deterioro fsico parcial, deterioro cognitivo y depresin severa en alrededor de un tercio de los adultos mayores bajo estudio

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TRABAJO N 74
Hbitos alimentarios y promocin prctica de la salud en alimentacin y nutricin clnica: La visin de los pacientes con enfermedad de clulas falciformes - Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Ana Ceclia Travassos; Karen Cordovil Marques Souza; Pilar Raphael Mataratzis; Dbora Lemos Lino; Joyce do Valle; Jorginete de Jesus Damio; Marta Citelli; Claudia dos Santos Cople-Rodrigues. Universidad Estatal de Ro de Janeiro, Instituto de Nutricin, Centro de Referencia Nacional de Vigilancia Nutricional en la Atencin Integral a Personas con Hemoglobinopatas - Ministerio de Salud, Hospital Universitario Pedro Ernesto Introduccin: La enfermedad de clulas falciformes es la principal enfermedad gentica hematolgica en Brasil y en todo el mundo. Lleva a cabo diferentes sistemas de rganos y afecta directamente el estado nutricional1-4. Desde 2010, la Clnica de Nutricin de Hematologa del Hospital Universitario Pedro Ernesto (UERJ, RJ, Brasil) desarrolla las prcticas educativas para las personas con enfermedad de clulas falciformes y sus cuidadores, discutiendo los principios de la alimentacin y la nutricin con un enfoque en la mejora de su calidad de vida. Objetivos: Describir las percepciones de los participantes sobre sus hbitos de prctica de educacin y conocimientos sobre los alimentos. Materiales y mtodos: en la prctica educativa se aplic cuestionario de evaluacin que contiene preguntas sobre los hbitos y el consumo de alimentos. Tambin se utiliz el mtodo de observacin participante en el proceso de la percepcin de los pacientes. Resultados: En el perodo comprendido entre octubre a diciembre 2011 se realizaron siete prcticas en los temas: \"antioxidantes Juego de Memoria\", \"Qu es los frijoles?\", \"Cul es el olor a especias tiene?\", \"El hierro en los alimentos\", \"Self-service: cul es su eleccin\" y \"Bingo Inmunidad\" un promedio de 13 participantes por da. Sin embargo, slo en la prctica \"de hierro en los alimentos\" y \"auto-servicio\" cuestionarios cualitativos se hicieron. Sobre la cuestin de que alimentos de la lista que aumentan la absorcin de hierro, la mayora de los participantes indicaron slo los granos y las verduras verdes y alimentos ricos en este nutriente, as como el consumo diario de comidas pequeas y grandes. En la prctica de auto-servicio se le pregunt lo que cuenta (0-10) en relacin con la comida, slo tres participantes calificaron su comida por encima de siete aos, la mayora dio la nota de seis o menos. Conclusin: La mayora de los participantes pareca tener poco conocimiento sobre la dieta y la nutricin, lo que puede estar interfiriendo con el proceso de atencin, nutricin y salud en la enfermedad de clulas falciformes. Los hbitos alimenticios irregulares refuerzan la necesidad de la conciencia de la importancia de comer cuantitativa y cualitativa ms equilibrada, la prevencin de deficiencias nutricionales. Por lo tanto, las prcticas educativas son herramientas importantes, la reflexin gua y estmulo para el cambio en el estilo de vida y hbitos alimenticios ms saludables en las personas con enfermedad de clulas falciformes.

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TRABAJO N 75
CONSUMO DE ALIMENTOS EN UN COLECTIVO DE ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID. Orietta Segura-Badilla;Marcela Ruiz de la Fuente; M Trinidad Cifuentes Universidad del Bio-Bio. Chile La dieta Mediterrnea se considera un patrn de alimentacin que tiene efectos protectores en la salud, principalmente para enfermedades crnicas y que se caracteriza por incluir una elevada cantidad de alimentos de origen vegetal (vegetales, frutas, nueces, cereales, aceite de oliva y vino).Algunos estudios han demostrado que existe una asociacin inversa entre los patrones de la dieta mediterrnea y obesidad (segn BMI) en adultos. Sin embargo la problemtica de ancianos institucionalizados puede ser distinta, por lo que profundizar en las diferencias de hbitos alimentarios en ancianos con obesidad (BMI?30 Kg/m2) respecto a ancianos de peso inferior constituye el objeto del presente estudio. Para ello se estudiaron 180 ancianos institucionalizados de la Comunidad de Madrid y se control su consumo de alimentos durante 7 das mediante un mtodo de pesada precisa individual y de registro de alimentos consumidos fuera del comedor del centro. Al analizar las diferencias en el consumo de alimentos entre ancianos obesos (O) y de peso inferior (N.O) se constat que no existen diferencias entre el grupo de obesos y no obesos, pero al separar la muestra segn sexo, los varones O tenan mayor consumo de verduras, carnes y varios (p<0.05) con respecto a los N.O, y que las mujeres O mostraron un consumo superior de frutas (p<0.05) y un consumo inferior de varios (p<0.05) respecto a individuos del mismo sexo (N.O). Por otro lado los varones O consumen ms cereales (p<0.01), azcares (p<0.05), verduras (p<0.001) y carnes (p<0.01) con respecto a las mujeres O y estas un mayor consumo de frutas (p<0.01) en relacin a los varones O. Adems se observa que los varones N.O consumen mas legumbres (p<0.01) que las mujeres N.O y las mujeres O presentan una mayor ingesta de frutas (p<0.001) respecto a los varones O. Se concluye que curiosamente son los ancianos obesos quienes consumen una alimentacin ms cercana a lo que es una Dieta Mediterrnea, principalmente por el consumo de verduras y frutas y son los varones quienes toman mas legumbres en relacin a las mujeres.

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TRABAJO N 76
Estado de fragilidad y estado nutricional de los adultos mayores de la ciudad de Crdoba 2011. Massobrio, E.H.; Acosta Machado, G.; Cuello, J. R.; De la Quintana, A.; de Lima, P.B.; Moreira, C.; Romero, M de los A.; Acosta, R. S Ct. Nutricin en Salud Pblica. Escuela de Nutricin. Facultad de Ciencias Mdicas. UNC Introduccin: La fragilidad, sndrome clnico que representa un continuo entre el adulto mayor AM saludable y el extremadamente vulnerable, tiene los siguientes componentes fundamentales: malnutricin por dficit o por exceso, sarcopenia, disminucin de la fuerza y tolerancia al ejercicio y disminucin del gasto energtico total. En el AM se traduce en un aumento del riesgo de incapacidad, prdida de resistencia y mayor vulnerabilidad a eventos adversos. Objetivo: Determinar la relacin entre estado nutricional y estados de fragilidad, en AM de la ciudad de Crdoba, 2011. Sujetos y mtodos: Estudio descriptivo correlacional. Universo: Personas ?60 aos que asisten a comedores registrados en Sub-Secretaria de Adultos Mayores, ciudad de Crdoba. N: 4984 n: 251.VARIABLES: Sexo, Grupos Edad (OMS): Viejos Jvenes VJ (60-69 aos), Vejez media VM (70-79), Viejos Viejos VV (?80). EN: Dficit MND (IMC <24 kg/m2), Normalidad ENN (IMC 24-27kg/m)[1], Exceso MNE (IMC>27kg/m2). Riesgo de Fragilidad RF determinado por a)Funcin muscular (Velocidad de desplazamiento VD (Test levntate y anda)): Normal VDN<10s, medidor de fragilidad VDF 10-20s, riesgo de cadas VDRC>20s), b)Fuerza muscular (Fza prensin FP: Normal FPN Varones:>30kg Mujeres>20kg, disminuida FPD Varones: ?30 Mujeres: ? 20kg)). RF categorizado: Sin riesgo SR (FPN, VDN), Riesgo bajo RB (FPN y VDF, o VDN y FPD),Riesgo alto RA (FPD y VDF o VDRC). Consentimiento informado. Resultados: Media edad: 716,8 aos. 41% eran VJ, 47% VM, 12% VV. El 54,6% de AM present MNE. 20,3% MND y 25,1% ENN. FP media: 21,67. El 38,6% tuvo FPN (40,8% varones, 37,7% mujeres). VD Media: 13,78,9s. VD disminuy a medida que aumentaba la edad. La VDN se present en el 31,1% de VJ, en el 22% de VM y 6,7% de VV. En ambos sexos prevaleci VDF: varones 66,3% y mujeres 68%. Se observ que solo 15,1% se categorizaba SR y 30,3% tena RB, predominando el RA (54,6%) en poblacin total y en todos los grupos de edad (VJ 40,7% VM 59,3% VV 83,3%). (p=0,00). En todas las categoras de EN predomin el RA de fragilidad (60,8% en MND, 52,4% 4n ENN, 53,3% en MNE). No se encontr asociacin estadsticamente significativa entre RF y EN (valor de p: 0,253). Conclusin: En AM predomin la MNE y el RA de fragilidad, en todas las edades, sin diferencias por sexo. No se encontr asociacin entre RF y EN.

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TRABAJO N 77
Patologas prevenibles en la infancia: Los conocimientos y las prcticas alimentarias familiares. Garca, Elida Alicia; Santos, Mara Eugenia; De Gracia, Laura Andrea; Corfield, Isabel; Raffart, Melisa; Reverdito, Natalia Facultad de Bromatologa. Universidad Nacional de Entre Ros Introduccin: La alimentacin se inscribe dentro del orden de lo cultural, refiere a representaciones sociales y a significados que los grupos humanos asignan a los alimentos que les atribuye la condicin de comestibilidad. Se expresa en las prcticas de los sujetos en el espacio social y familiar. En salud familiar interesan las respuestas que la familia brinda al nio/a en prcticas de crianza, cuidados, alimentacin y estmulos para que desarrolle su potencial. Los estudios sobre conocimientos, actitudes y prcticas establecen una base diagnstica que brinda informacin a los organismos responsables del desarrollo y aplicacin de polticas de salud pblica. Objetivo: Determinar conocimientos y prcticas sobre lactancia materna exclusiva (LME) y alimentacin complementaria oportuna (ACO) de familias con nios enfermos. Materiales y mtodos: Estudio exploratorio descriptivo de corte transversal durante 2010. Se realiz muestreo causal. Participaron veintitrs familias con nios entre 0 y 4 aos enfermos de diarrea, desnutricin y anemia. Se utilizaron encuestas semiestructuradas, entrevistas en profundidad y grupo focal. Se evaluaron variables sociodemogrficas, relacionadas con: estado de salud infantil y con conocimientos, actitudes y prcticas de las madres sobre LME y ACO. Resultados: Del anlisis de resultados se rescatan casos de cuatro nias con coexistencia de desnutricin, diarrea y anemia a repeticin. Presentan situacin sociodemogrfica familiar similar, acceso a servicios de salud y con asistencia alimentaria y social. Los conocimientos de las madres sobre LME resultaron adecuados en todos los casos. As como los conocimientos sobre ACO, salvo en un caso. Relevadas las madres sobre las prcticas alimentarias en todos los casos no eran adecuadas. Los participantes del grupo focal reconocieron como especialmente adversos los factores ambientales. Conclusiones: Las familias que presentan nias con coexistencia de patologas prevenibles a repeticin poseen conocimientos adecuados sobre cuidados y alimentacin pero no se traducen en sus prcticas. Las madres apelan a la consulta mdica, el especialista deber indicar qu hacer cuando el nio no se encuentra bien, y refieren respetar sus indicaciones. Sin embargo, ello no evita los episodios a repeticin. Las madres asignan un particular sentido al ?ser amas de casa?, sin que la preparacin de comidas constituya parte de aquella condicin.

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TRABAJO N 78
ALIMENTACIN CONSUMIDA, PERCEPCIN DE LA IMAGEN CORPORAL Y ESTADO NUTRICIONAL DE ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. Casermeiro, M.A.; Gasparini, S.R.; Prez, M.I.; Martnez, M.B.; Allemand, E.; Flores, O.; Gaitn, G.; Rocha, A.M.; Figueroa, N.; Guanca, R.; Briones, S.M.; Zelaya, P.; Goytia, A.M. Facultad de Ciencias de la Salud. Proyecto N 1875. Consejo de Investigacin. Universidad Nacional de Salta Introduccin: Muchos estudios en jvenes demuestran la existencia de hbitos alimentarios incorrectos y preocupacin por el control de peso, pudiendo llevarlos a alteraciones en su estado nutricional y a desarrollar conductas de riesgo para el inicio de trastornos de la conducta alimentaria. La familia, amigos, medios masivos de comunicacin, promueven la delgadez como la norma deseada, lo cual aumenta el riesgo de insatisfaccin corporal. La mayora de los estudios sobre trastornos alimentarios se realiz en jvenes debido a que se manifiestan con mayor frecuencia entre los 12 y 25 aos de edad. Objetivo: Investigar la alimentacin consumida y la percepcin de la imagen corporal, en relacin al estado nutricional de los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud. Materiales y Mtodo: Se realiz un muestreo estratificado del total de los alumnos que concurren a dicha Facultad. Estrategias de recoleccin de la informacin: Determinacin de peso, talla e ndice de Masa Corporal (IMC) por bioimpedancia. Encuesta semiestructurada con datos personales, frecuencia de consumo de alimentos y percepcin de la imagen corporal. Se calcul correlacin lineal entre IMC y las variables percepcin y conformidad de la imagen corporal y % de adecuacin calrica. Resultados: La poblacin fue de 110 alumnos encuestados durante el ao 2011. El 90,91% fueron mujeres, el 53,64% entre 18 y 20 aos de edad y el 53,64% realizaba alguna actividad fsica. El 37,27% present un % de adecuacin calrica superior a 110%, sin embargo el 70,91% correspondi a un IMC normal, con un 19,09% de sobrepeso. El 81,81% no estaba conforme con su imagen corporal, deseando estar ms delgados. Se obtuvo una correlacin superior a 0,50 entre IMC y percepcin de imagen corporal en edades de 18-20 y 24-26, para el sexo femenino y para los que no realizan actividad fsica. Conclusiones: En este estudio se observa un sobrepeso producto de un exceso en la ingesta calrica y la influencia de patrones socioculturales de delgadez en la insatisfaccin con la propia imagen corporal. La mayor proporcin de estudiantes con IMC normal, a pesar de un exceso en la ingesta calrica, podra deberse a que la mayora efecta actividad fsica.

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TRABAJO N 79
NIVELES DE COBRE Y ZINC EN ERITROCITOS DE ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS FUMADORES. Maury-Sintjago, Eduard; Meza-Marquez, Teiddy; Bravo-Henriquez, Alfonso. Lab. de Investigacin y Desarrollo en Nutricin. Universidad del Zulia El cobre (Cu) y el zinc (Zn) son minerales que tienen funciones celulares muy importantes, ya que actan como cofactores de varias enzimas, algunas participando en los sistemas de defensa antioxidante. Una alteracin en los niveles sanguneos de estos elementos pone en riesgo su papel preventivo de situaciones que producen estrs oxidativo, tales como el hbito de fumar cigarrillos. En el presente estudio se determinaron los niveles de Cu y Zn en eritrocitos en un grupo de estudiantes universitarios fumadores. La muestra estuvo conformada por 166 individuos aparentemente sanos, de sexo masculino, con edades entre 18 y 25 aos e ndice de masa corporal normal, divididos en grupo de fumadores crnicos (n=96) y no fumadores (n=70). El contenido de Cu y Zn se determin en lisados de eritrocitos, por espectrofotometra de absorcin atmica (Perkin Elmer 3100). En los fumadores, los niveles de Zn (46,08 11,09 mg/g Hb) fueron significativamente mayores que los detectados en los no fumadores (30,90 17,83 mg/g Hb) (p<0,05). No hubo diferencias en el contenido de Cu eritrocitario entre ambos grupos (3,27 1,82 y 1,93 1,57 mg/g Hb en fumadores y no fumadores, respectivamente) (p>0,05). Sfumadores y no fumadores, respectivamente. e observ en los fumadores una relacin inversa significativa entre Zn-Cu (r= -0,44) y Cu-hemoglobina (r= -0,38) (p<0,05). Los resultados obtenidos indican que los fumadores crnicos tienen una mayor demanda celular de elementos antioxidantes como el zinc, lo cual explicara el elevado contenido de este elemento en los eritrocitos.

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TRABAJO N 80
Cncer de mama en Crdoba, Argentina y su relacin con el Balance oxidativo resultante de la ingesta alimentaria habitual. Tumas N, Romn MD, Niclis C, Aballay LR, Muoz SE, Daz MP Escuela de Nutricin, FCM, UNC. Instituto de Biologa Celular, FCM, UNC. Introduccin: El rol del estrs oxidativo (EO) como iniciador y promotor del cncer ha sido ampliamente reportado por la literatura cientfica. Existe evidencia respecto que el EO se vincula a la etiologa del cncer mamario (CM), no obstante el efecto de los antioxidantes en el riesgo de desarrollar la enfermedad es an controvertido. Objetivo: Analizar la asociacin de la ocurrencia de cncer de mama con un escore de balance oxidativo (EBO) construido a partir del consumo alimentario habitual y hbito de fumar. Metodologa: Se llev a cabo un estudio caso-control en la provincia de Crdoba, la muestra estuvo conformada por 100 casos y 292 controles. A cada sujeto se le administr un cuestionario de frecuencia de consumo cuali-cuantitativa de alimentos previamente validado. A partir de algunos componentes dietarios de caractersticas pro-oxidantes (carnes rojas, hierro, cidos grasos poliinsaturados) y hbitos como el consumo de tabaco y alcohol, as como de tres componentes antioxidantes (vitaminas E y C, y alimentos fuente de carotenos), se construy un EBO global resultante de la suma de los escores individuales. Esto es, al tercil inferior de consumo de cada pro-oxidante se le asign un escore igual a 2 mientras que al tercil superior el valor 0. En anti-oxidantes la puntuacin se realiz de manera inversa. El EBO fue calculado en cada sujeto sumando los escores de pro y antioxidantes, indicando as los puntajes ms altos un mayor nivel anti-oxidante. Se estimaron modelos de regresin logstica mltiple ajustando por edad, IMC e ingesta energtica para determinar el efecto del EBO sobre el riesgo de CM. Resultados: A medida que decrece el consumo de carnes rojas y alcohol, disminuye el riesgo de padecer CM (OR: 0.48; IC95%:0.35-0.65 y OR: 0.76; IC95%:0.59-0.99, respectivamente). El EBO fue inversamente asociado al riesgo de desarrollar la patologa (OR: 0.85; IC95%:0.77-0.95). Conclusin: Un consumo alimentario que favorezca el balance oxidativo disminuira el riesgo de padecer CM.

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TRABAJO N 81
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL DESARROLLO DE TUMORES DE VAS URINARIAS. ESTUDIO CASO-CONTROL EN CRDOBA. Romn MD, Pou S, Niclis C, Campo MV, del guila P, Nicolaides P, Aballay LR, Daz MP, Muoz SE Escuela de Nutricin e Instituto de Biologa Celular. Fac. de Cs. Md. UNC. Introduccin: La transicin epidemiolgica, fenmeno caracterizado por el aumento progresivo de enfermedades crnicas, se acompaa de cambios en el estilo de vida de la poblacin. As, los tumores de vas urinarias (TVU) cuya etiologa podra estar relacionada con conductas de riesgo como el tabaquismo, la exposicin ocupacional a carcingenos y ciertos hbitos dietarios, representan en Crdoba el cuarto cncer ms incidente en hombres. Objetivo: Identificar factores de riesgo bio-socio-culturales, con nfasis en los hbitos alimentarionutricionales, asociados al desarrollo de TVU. Metodologa: Se llev a cabo un estudio caso-control que incluy 41 sujetos con diagnstico histopatolgico de TVU y 128 controles apareados por sexo y lugar de residencia. Se indag a cada participante acerca de caractersticas bio-socio-culturales y se les administr un cuestionario de frecuencia cuali-cuantitativa de alimentos previamente validado. Para la estimacin de los odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%), se ajustaron modelos de regresin logstica mltiple incluyendo edad, IMC, estrato socioeconmico, antecedentes familiares de cncer, hbito de fumar, consumo energtico e ingesta alimentaria como covariables. Resultados: Las personas con antecedentes familiares de cncer evidenciaron riesgo moderado de padecer TVU (OR:2,51; IC95%:0,96-6,56). El hbito de fumar mostr una fuerte asociacin promotora con el desarrollo de TVU (OR:4.7; IC95%:1.76-9.22). Entre los factores alimentarios, el consumo de leche mostr un efecto protector moderado (OR:0.41; IC95%:0.14-1.18) y el consumo de frutas y vegetales no amilceos disminuira el riesgo de la patologa conforme aumentan las categoras de ingesta (OR:0.24; IC95%:0.07-0.87). Conclusin: El anlisis mostr una relacin entre ciertos factores comportamentales que, adems de los hereditarios, estaran asociados al desarrollo de TVU. La importancia de este trabajo radica en la identificacin y anlisis de estos factores potencialmente modificables (hbito de fumar, ingesta de algunos alimentos), sobre los cuales se puede oportunamente intervenir para la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud.

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TRABAJO N 82
TUMORES DE VAS URINARIAS EN RELACIN AL CONSUMO DE CARNES EN REGIONES DE CRDOBA CON DIFERENTE CONTENIDO DE ARSNICO EN AGUA. Campo MV, del guila P, Nicolaides P, Romn MD, Niclis C, Pou S, Aballay L, Daz MP, Muoz SE. Escuela de Nutricin. Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba. Introduccin: La carne, componente tpico de la dieta argentina, podra incrementar el riesgo de desarrollar tumores de vas urinarias (TVU), a travs de compuestos potencialmente cancergenos generados en su coccin y procesamiento tales como nitratos, nitritos y aminas heterocclicas. Asimismo, se ha asociado el consumo de agua cuya concentracin de arsnico (As) supera los lmites permitidos (0,01mg/l), con el riesgo de desarrollar TVU. En Crdoba, la posible interaccin entre estos factores no ha sido estudiada en profundidad. Objetivo: Analizar la asociacin entre el consumo de agua y carnes sometidas a diferentes procesamientos y el riesgo de desarrollar TVU, as como determinar si existe efecto sinrgico entre estos factores de exposicin. Materiales y Mtodos: Se seleccionaron dos zonas de Crdoba de alto y bajo contenido de As. Se llev a cabo un estudio caso-control que incluy 41 casos y 128 controles distribuidos uniformemente entre ambas zonas. Cada sujeto se entrevist con un cuestionario de frecuencia cuali-cuantitativa de alimentos previamente validado. Se ajustaron modelos de regresin logstica mltiple estratificados por zona, incluyendo sexo, edad, consumo energtico, IMC, estrato socioeconmico y hbito de fumar como covariables. Resultados: El consumo de carnes procesadas eleva moderadamente el riesgo de TVU (OR; 2.73, IC95%: 0.27-2.71). En la zona de alto contenido de As, si bien no se encontr asociacin entre el consumo de agua de red y el riesgo de TVU, el agua de pozo mostr un efecto promotor dbil (OR: 1.67, IC95%: 0.53-5.24). En la zona de bajo contenido de As, el agua de pozo tuvo un efecto protector dbil (OR: 0.56 IC95%: 0.53-5.24), mientras que el agua de red result un dbil promotor de la patologa (OR 1.79, IC95%: 0.45-7.04). No se evidenci efecto sinrgico del consumo de agua, carnes procesadas y la zona de residencia de los sujetos, sobre el riesgo de TVU. Conclusin: Tanto el origen del agua de bebida como el consumo de carnes procesadas resultan factores de riesgo per se en la etiologa de TVU. Sin embargo, la zona de residencia y el agua de bebida no son modificadoras del efecto de la relacin carnes procesadas-TVU.

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TRABAJO N 83
Representaciones Sociales de la cocina en mujeres cordobesas de sectores medios. del Campo ML, Andreatta MM, Martinich EM, Ruiz Brnner MM, Navarro A. Ctedra de Didctica y Metodologa de la Enseanza aplicada a la Nutricin, Escuela de Nutricin, FCM, UNC; CIECS-UE CONICET Introduccin/Objetivo: La cocina constituye un espacio de produccin simblica que participa en la construccin del rol diferencial de hombres y mujeres y en la formacin de sus identidades sociales. La teora de las Representaciones Sociales (RS) ofrece un marco explicativo respecto de cmo determinado grupo interpreta y da sentido a esta zona de sus vivencias individuales y colectivas. El objetivo de este trabajo fue analizar las RS sobre la cocina en mujeres de sectores sociales medios de Crdoba. Materiales y Mtodo: El diseo fue de tipo cualitativo. Durante el periodo 2010 ? 2011 se realizaron entrevistas en profundidad a diez mujeres, seleccionadas por muestreo intencional. La muestra se determin por saturacin terica. El anlisis se llev a cabo mediante el Mtodo Comparativo Constante. Se realiz triangulacin de investigadores. Se respetaron las normas bioticas correspondientes. Resultados: Los relatos de las entrevistadas nos permitieron reconfigurar las RS sobre la cocina en su doble dimensin de saberes discursivos y prcticos. Entre sus contenidos centrales aparecen el rol femenino y materno, el discurso mdico-cientfico y el mercado, atravesados por la presencia de los medios masivos de comunicacin. En su construccin convergen y se confrontan: por una parte aquellas comidas favoritas que son parte de las historias familiares, y por otra, ciertas pautas que reglan el cuidado del cuerpo y la salud. Adems, la cocina constituye para las entrevistadas una ?obligacin de toda mujer? que da cuenta de su importancia en la construccin del rol femenino. Conclusiones: La cocina pese a su estatuto de prctica rutinaria, imperceptible, constituye un mbito sumamente productivo para comprender de qu modo circulan ciertos significados que impactan en la subjetividad de los actores sociales. Esto nos ayuda a reflexionar respecto de la orientacin de determinadas prcticas alimentarias, lo cual puede constituir un aporte en la formulacin de intervenciones educativas en Salud y Alimentacin.

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TRABAJO N 84
INFLUENCIA DE ALGUNOS FACTORES ALIMENTARIOS EN EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD COLELITIASICA (EC). RESULTADOS PRELIMINARES. Agustina Bertola Compagnucci, Herman Perroud, Stella Batalles, Roberto Villavicencio, Alfredo Brasca, Daniel Berli, Stella M. Pezzotto CIUNR. Facultad de Ciencias Mdicas. UNR. Fundacin Dr. JR Villavicencio. Rosario. Introduccin: La EC es la presencia de clculos en la vescula biliar o haber sido colecistectomizado, es una causa muy importante de morbimortalidad en el mundo. Y la alimentacin podra jugar un rol importante en su desarrollo. Objetivo: Analizar como algunos factores alimentarios pueden influir en el desarrollo de EC. Materiales y mtodos: Se est realizando un estudio de casos y controles, el grupo de casos (N=49) se conforma de personas que participaron de un estudio de prevalencia realizado en Rosario hace 20 aos, que fueron nuevamente contactados y por personas que en dicho estudio estaban sanas y desarrollaron EC en estos aos. Los controles (N=50) son participantes del estudio anterior que fueron contactados nuevamente y se les realiz una ecografa para descartar la presencia de clculos asintomticos. A travs de una anamnesis se consignaron variables socioeconmicas-culturales y de un cuestionario de frecuencia de consumo la ingesta de alimentos en cantidad y calidad. Para establecer el tamao de las porciones se utiliz un atlas fotogrfico de porciones estandarizadas. Se analizaron las diferencias del consumo diario promedio de kcaloras, macronutrientes, colesterol, fibra, vitaminas y minerales entre casos y controles aplicando modelos lineales generales. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 57,11,6 aos y el ndice de masa corporal 27,50,6. El 65% fue de sexo femenino. El promedio de kcaloras totales consumidas fue significativamente mayor en los casos (2499118 vs. 2077100; p=0,008). Ajustando por sexo, edad y kcaloras totales consumidas, los consumos promedios de colesterol (p=0,001), magnesio (p=0,043) y riboflavina (p=0,011) fueron significativamente mayores en los casos en relacin con los controles, mientras que los consumos promedios de protenas (p=0,026), potasio (p=0,002), calcio (p=0, 001), niacina (p=0,039), vitamina B6 (p=0,001) y cido ascrbico (p=0,011) resultaron significativamente menores en los casos respecto de los controles. Conclusiones: Estos hallazgos estn en coincidencia con los de otros autores respecto de los nutrientes involucrados en la etiologa de la EC.

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TRABAJO N 85
Encuestas antropomtricas en menores de 6 aos - Programa Nutricional -Ciudad de Buenos Aires. Silvina Dupraz, Laura Piaggio, Marina Roln, Cecilia Saraco Programa Nutricional (Ministerio de Salud - GCBA) Introduccin: Se presenta la serie histrica (1995- 2010) de encuestas antropomtricas a menores de 6 aos reprocesadas de acuerdo a las nuevas referencias de la Organizacin Mundial de la Salud (2006 y 2007). Esta secuencia de estudios forma parte del monitoreo del crecimiento como estrategia bsica en la atencin de la salud infantil. Objetivo: Conocer la situacin nutricional de la poblacin de nios/as menores de 6 aos que concurren al primer nivel de atencin del sistema pblico de salud y su evolucin en los ltimos 15 aos. Materiales y Mtodo: Estudios descriptivos de corte transversal para evaluar prevalencias, a travs de encuestas estructuradas aplicadas por los equipos de salud. Poblacin: todos/as los /as menores de 6 aos que demandaron atencin ambulatoria en los efectores del primer nivel de atencin durante el periodo de los relevamientos (3 das consecutivos, aos 1995, 2002, 2004, 2006, 2008 y 2010). Procesamiento de datos: Se calcularon los siguientes ndices: Peso / Edad, Talla / Edad, ndice de masa corporal (IMC)/edad con el programa WHO AnthroPlus. Lmite de inclusin: 2 DE para P/E, T/E e IMC/E. Estos lmites se utilizan como referencia para el anlisis de datos poblacionales, dada la gran relevancia epidemiolgica de la malnutricin por exceso de peso, se presenta tambin para IMC/E el valor correspondiente a + 1 DE. Anlisis estadstico: Los datos antropomtricos fueron analizados con el paquete estadstico SPSS y el programa Epi-Info 6.1. Resultados Conclusiones: El anlisis de la serie histrica de 6 encuestas antropomtricas en el lapso de 15 aos, que incluyen un total de 17000 nios/as evaluados, muestra que el dficit de peso ha disminuido sensiblemente mantenindose por debajo de los valores esperables en una poblacin normal. Si bien el dficit de talla tambin ha decrecido, las prevalencias halladas siguen siendo elevadas. La malnutricin por exceso constituye ya desde las primeras encuestas el principal problema nutricional en la infancia.

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TRABAJO N 86
HORAS DE SUEO, ESTADO NUTRICIONAL Y FUNCIONALIDAD MUSCULAR EN HOMBRES ADULTOS SANOS. Jessica Fuentes Fuentes ; Andrea Hidalgo Fernandez Universidad San Sebastian, sede Concepcion, Chile. Introduccin/Objetivo: El sueo, tal como la dieta y la actividad fsica, tiene un rol clave en el crecimiento, desarrollo y mantencin del estado de salud, pues participa, entre otros, en la restauracin somtica y patrones endocrinos. La restriccin de sueo (4 horas) se vincula con la reduccin de las concentraciones de leptina, incremento de grelina y del hambre y apetito, sobre todo de alimentos con alto contenido de carbohidratos. La obesidad por s misma supone un factor contribuyente principal a la presencia de excesiva somnolencia diurna. Objetivo: Determinar horas de sueo, estado nutricional y funcionalidad muscular en adultos de sexo masculino. Materiales y Mtodo: Diseo: Estudio Descriptivo de corte transversal. Muestra: 190 trabajadores de sexo masculino de entre 20 y 65 aos con jornada laboral en base a turnos. Previo consentimiento informado, se valor el estado nutricional mediante antropometra (peso y estatura) utilizando como puntos de corte los actualmente aceptados por el Ministerio de Salud Chileno, la fuerza muscular se determin a travs de dinamometra de mano y Encuesta de calidad de sueo. Anlisis Estadstico: Los resultados obtenidos fueron procesados en el programa Excel 2003 para Windows XP y se utilizaron principios de estadstica descriptiva. Resultados: El 61% de la poblacin presenta un estado nutricional de Sobrepeso y un 20% obesidad, el 82% de los individuos duerme entre 5 y 7 horas diarias y solo el 23% de la muestra califica con una funcionalidad muscular reducida. Conclusiones: El 81% de los trabajadores presenta un estado nutricional de malnutricin por exceso, de los cuales el 86% duerme menos de 8 horas diarias y en un 46% de los hombres evaluados el sueo es de mala calidad. La funcionalidad muscular en el 87% de la muestra es normal.

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TRABAJO N 87
Evaluacin del Estado Nutricional y Hbitos Alimentarios de nios de 2 a 4 aos que concurren al Colegio Ingls, Montevideo, Uruguay. Fabiana Danon Y Dinorah Friesel Universidad Catlica del Uruguay Introduccin: Un correcto estado nutricional y hbitos alimentarios adecuados en los primeros aos de vida, son fundamentales para obtener y mantener un ptimo estado de salud en la vida adulta. Conocer estos datos e identificar factores de riesgo permitir realizar intervenciones en edades tempranas para evitar problemas nutricionales y de salud en los aos siguientes. Objetivo: Determinar el estado nutricional y los hbitos alimentarios de los nios de 2 a 4 aos que concurren al Colegio Ingls en Montevideo, Uruguay, pertenecientes a un nivel socioeconmico medio y medio-alto. Metodologa: Se analiz una muestra de preescolares de 2 a 4 aos que asistieron al Colegio en los meses de marzo-abril de 2011. La informacin se obtuvo a travs de fuentes primarias, utilizando como mtodo, la observacin y el interrogatorio. Las medidas antropomtricas fueron realizadas por estudiantes capacitados y las encuestas completadas por los adultos responsables de los nios. Se analizaron las variables: edad, sexo, talla, peso, estado nutricional, consumo de alimentos. Resultados: De los 79 nios pesados y tallados, un 58% present normopeso, el 33% riesgo de sobrepeso y el 9% sobrepeso. No se encontr ningn caso de retraso de crecimiento. En cuanto a la energa, el promedio obtenido fue 1299 kcal. El consumo promedio de protenas fue de 60,8 g, de hidratos de carbono 160,2g, de lpidos 46,6 g, de calcio 820,7 mg, de hierro 9,2 mg y de zinc 6,1 mg. El 94% realizaba los cuatro tiempos de comida. Conclusiones: El 42% de la poblacin estudiada presentaba malnutricin por exceso. El 63% super la recomendacin del Ministerio de Salud Pblica (MSP) en cuanto a la energa consumida. El promedio de consumo de calcio, hierro y zinc, alcanz la recomendacin del Ministerio de Salud Pblica (MSP). Los grupos de alimentos que cumplen con la recomendacin de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) fueron Frutas y verduras, Aceites y grasas, Carnes y huevos y Leche y derivados.No se encontr ningn caso de retraso de crecimiento, dato que difiere con el resto de los trabajos realizados a nivel pblico en este agrupo etario.

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TRABAJO N 88
Ingesta y Calidad del Desayuno en relacin al Desarrollo Cognitivo en escolares sanos de 9 a 11 aos de una institucin educativa de la Ciudad de Crdoba, 2011. Grande MC, Roman MD, Martinez V, Aragn AS, Galiano AP Escuela de Nutricin, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba. Introduccin: El crecimiento y desarrollo infantiles requieren un ambiente favorable que posibilite alcanzar el mximo potencial gentico. Una inadecuada nutricin y estimulacin tempranas deriva en efectos irreversibles emergentes en el desempeo escolar. Diversos estudios sealan que los alumnos que omiten comidas atenderan menos en clase y tendran dificultad para memorizar, realizando actividades con mayor cantidad de errores. La omisin del desayuno podra interferir en los procesos cognitivos y del aprendizaje. Objetivo: Analizar la asociacin entre la presencia y calidad del Desayuno y el Desarrollo Cognitivo, segn Estado Nutricional en nios de 9 a 11 aos del turno maana de la Escuela Gdor. J. M. lvarez de la Ciudad de Crdoba, en el ao 2011. Mtodo: Se llev a cabo un estudio descriptivo, observacional, correlacional de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 74 nios de ambos sexos de 5 y 6 grado del turno maana. Se realizaron tests de desempeo psicomtrico para valorar dispositivos bsicos de atencin (DBAA) y memoria (DBAM) y coeficiente intelectual (CI). Mediante una encuesta se determin la calidad del desayuno tomado por los nios el mismo da de los tests considerando su aporte energtico y composicin. El Estado Nutricional se valor por antropometra segn las curvas de crecimiento OMS 2006. Las pruebas de asociacin de variables se realizaron mediante el test de Irwin-Fisher bilateral (P<0.05). Resultados: Un 89,2% de los nios desayun el da de la encuesta, pero solo el 4,5% de ellos desayun con calidad adecuada. Un 18,9% y un 13,5% de los nios present dificultad en la Atencin y la Memoria respectivamente, mientras que un 12,2% obtuvo un CI por debajo de lo esperado para la edad. El 66% de los nios present un Estado Nutricional Normal, y un 30% Sobrepeso y Obesidad. La Calidad del desayuno no mostr asociacin estadsticamente significativa con el DBAA y el DBAM. Tampoco se encontr asociacin entre el estado nutricional y las dimensiones del desarrollo cognitivo estudiadas. Conclusiones: Un desayuno de calidad inadecuada no interfiere en el desarrollo cognitivo de nios sanos con reservas energticas suficientes.

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TRABAJO N 89
ESTADO NUTRICIONAL, HABITOS ALIMENTARIOS Y SEDENTARISMO EN ABORIGENES DE LA ETNIA TOBA DE LA PROVINCIA DEL CHACO, EN EL AO 2010. Ventura, Andrea Alejandra - Bianchi, Mara Eugenia Hospital J. C. Perrando Introducci:n La Provincia del Chaco, sobre un total de 1.053.466 habitantes, cuenta con una poblacin aborigen de etnia Toba estimada, pues no hay censos oficiales, de entre 45.000 y 60.000. Originalmente cazadores y recolectores, diversas polticas han hecho que estos pueblos emigren hacia centros urbanos. En la localidad de General Jos San Martn, Chaco, se identifican siete comunidades aborgenes de 4.000 individuos aproximadamente, distribuidos en comunidades rurales y urbanas, en las cuales se llev a cabo la presente investigacin. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, identificar los hbitos alimentarios y determinar el porcentaje de sedentarismo en esta poblacin. Materiales y mtodo: Es un estudio descriptivo, de corte transversal, con muestra aleatoria y voluntaria de individuos de la etnia Toba, entre 18 y 60 aos, de ambos sexos con residencia permanente. El tamao muestral, se obtuvo a travs de Epi Info resultando un total de 159 personas. El estado nutricional (EN) se evalu mediante el Indice de Masa Corporal (OMS), y los hbitos alimentarios y el sedentarismo a travs de una encuesta obtenida por agentes sanitarios en la lengua original, obtenida en su hbitat. El anlisis estadstico se realiz con Epi Info 3.5.1. Resultados: De los 159 sujetos estudiados, 82 (51,6%) fueron del sexo femenino (F). La edad promedio de los encuestados del sexo masculino (M) fue de 32 aos (DS 11,79), y F de 29 aos (DS 10,68), (p=ns). La evaluacin del EN mostr a 2 personas con Bajo peso (1,3%), 44 normales (27,7%), 65 con sobrepeso (40,9%), y 48 obesos (30,6%). Hubo diferencias entre los sexos, mostrndose mayor frecuencia de sobrepeso en los F y mayor obesidad en los M, aumentando en ambos sexos con la edad. Diariamente, el 3,2% de la poblacin total consume frutas, el 5% lcteos, el 79,9% cereales y derivados, el 35,2% carnes y huevo, el 19,5% alcohol, el 1,9% dulces, el 12,6% gaseosas y jugos, el 100% agua, el 36,5% aceites y grasas, y el 51% verduras. Los F consumen diariamente ms carnes, verduras, frutas y lcteos e ingieren menos alcohol que los M. El 51% de la poblacin resulto ser sedentaria, predominando en las F. Conclusin: Esta poblacin aborigen, presenta hbitos alimentarios inadecuados, con porcentajes elevados de obesidad-sobrepeso, y sedentarismo.

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TRABAJO N 90
Determinacin del consumo de minerales en docentes y personal de apoyo de la UMaza. Llaver M.C.; Cadelago S; Snchez L., Daz J.; Raimondo E Facultad de Ciencias de la Nutricin,Univ. Juan A. Maza El incremento de presin arterial, anemias y osteoporosis en nuestra regin, hace imprescindible tener conocimiento de la cantidad de sodio, hierro, calcio y otros elementos que consume el personal de la Universidad a fin de establecer medidas preventivas para mejorar su calidad de vida. El objetivo fue determinar el consumo de minerales a travs de la valoracin de la ingesta habitual del personal de la UMaza Como metodologa se cre una encuesta de frecuencia de consumo, que abarcaba alimentos de consumo habitual. La encuesta fue procesada en un Excel desarrollado para tal fin, usando como base de datos tablas aprobadas por organizaciones cientficas. Se trabaj con una muestra al azar de 100 personas, que representaba el 20% aproximadamente de la poblacin total, cuyas edades estaban comprendidas entre 25 y 65 aos. Los datos obtenidos fueron complementados con estudios bioqumicos y antropomtricos. Como resultado se obtuvo que el 30% presentaran un consumo de sodio igual o inferior a 2400 mg/d; 14%, un consumo incrementado y 56%, un consumo muy elevado, que coincidi con hipertensin arterial. Un 52% presentaban un consumo muy bajo de calcio, siendo en el resto normal, especialmente porque en mujeres en edad posmenopusica estaban suplementadas con este elemento. El consumo de hierro fue: elevado en un 32%, normal en el 46% de los entrevistados, y muy bajo 22%, este ltimo dato coincidi con un 10% de anemias detectadas en anlisis bioqumicos. Sin embargo el consumo de vitamina C fue adecuado en todos los casos, y slo un 4% presentaban bajo consumo de vitamina A. Con respecto al zinc, solo el 10% present una ingesta inadecuada, siendo el resto normal. Conclusin: con los datos relevados se observa presencia de riesgo de ingesta variable en la muestra encuestada, por lo cual se propuso una campaa de alimentacin saludable.

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TRABAJO N 91
Determinacin del consumo de lpidos en docente y personal de apoyo de la UMaza. Llaver M.C.; Snchez L., Raimondo E.; Cadelago S; Daz J Facultad de Ciencias de la Nutricin,Univ. Juan A. Maza Dado el incremento de eventos coronarios en nuestra regin, es imprescindible tener conocimiento de la cantidad de lpidos que consume el personal de la Universidad a fin de establecer medidas preventivas para mejorar su calidad de vida. El objetivo fue determinar el consumo de lpidos a travs de la valoracin de la ingesta habitual del personal de la UMaza Como metodologa se cre una encuesta de frecuencia de consumo, que abarcaba alimentos de consumo habitual. La encuesta fue procesada con soporte de una planilla de Excel desarrollada para tal fin, usando como base de datos de alimentos, tablas aprobadas por organizaciones cientficas. Se trabaj con una muestra al azar de 100 personas, que representaba el 20% aproximadamente de la poblacin total, cuyas edades estaban comprendidas entre 25 y 65 aos. Los datos obtenidos fueron complementados con estudios bioqumicos y antropomtricos. Como resultado se obtuvo que el 32% present un bajo consumo de lpidos, lo que se asoci con bajo aprovechamiento de vitaminas liposolubles; 35%, adecuado y 33%, elevado y muy elevado, lo que coincide con alto ndice de masa corporal. El consumo de cidos grasos saturados fue normal en el 55% de los entrevistados, siendo el resto elevado 21% y muy elevado 24%, no obstante el consumo de colesterol revel que el 10% presentaban un consumo elevado y el 45% muy elevado, lo que coincidi con perfiles lipdicos alterados en anlisis bioqumicos. En grasas monoinsaturadas, 32% presentaban bajo consumo y el resto normal; en grasas polinsaturadas, el 21% elevado y el resto bajo o normal. Los lpidos incorporados eran principalmente del tipo omega 6, siendo muy bajo el consumo de omega 3. Conclusin: con los datos relevados se observa la presencia de factores de riesgo en un 55% de la muestra encuestada, por lo cual se propuso una campaa de incorporacin de hbitos saludables y tratamiento especfico en los casos que lo requeran.

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TRABAJO N 92
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN ADULTOS TOBAS DE FORMOSA, ARGENTINA. Elena Lagranja, Alicia Navarro, Bernardo Gandini, Claudia Valeggia Universidad Nacional de Crdoba, University of Pennsylvania Introduccin/Objetivo: Los pueblos originarios del Gran Chaco (tobas, pilags, wichs, mocoves) estn atravesando una rpida transicin epidemiolgica y nutricional. El objetivo de este estudio fue describir y analizar la prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos tobas del barrio peri urbano Namqom de la ciudad de Formosa Materiales y Mtodo: Se realiz un estudio observacional, analtico de diseo transversal entre marzo y diciembre del 2010. Se seleccionaron al azar 275 individuos mayores de 20 aos de edad (141 mujeres y 134 hombres) con error muestral del 5%. Se obtuvieron mediciones antropomtricas (peso, talla, circunferencia de cintura, porcentaje de grasa corporal), metablicas (glucosa, triglicridos y colesterol HDL, todos en sangre y en ayunas), presin arterial y presencia de tabaquismo. Se respetaron las normas bioticas correspondientes. Los datos se analizaron mediante ch cuadrado, test t de student y regresin logstica con el programa SPSS 10.0. Resultados: La frecuencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular fue la siguiente: sobrepeso 31% y obesidad 45%, segn ndice de masa corporal; obesidad segn porcentaje de grasa corporal 71%; obesidad central segn circunferencia de cintura 55%; triglicridos elevados 22,5%; glucemia en ayunas alterada 9,5%; niveles bajos de colesterol HDL 88 % e hipertensin arterial 42%. La prevalencia de sndrome metablico fue de 38%. Los hombres presentaron valores ms elevados de triglicridos (p<0.0001) e hipertensin (sistlicap<0.002; diastlica p<0.01) mientras que los valores de grasa corporal en mujeres fueron ms altos (p<0.0001). La obesidad central fue mayor en mujeres (p<0.0001), mientras que la hipertensin (p<0.02), triglicridos alterados (p<0.01) y tabaquismo (p<0.0001) fue mayor en hombres. La edad es un factor predictivo para todos los factores de riesgo, excepto para el nivel de colesterol HDL. Conclusiones: La poblacin toba de Namqom presenta alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y sera de inters analizar sus hbitos alimentarios, estilo de vida y factores culturales para proponer estrategias de prevencin adecuadas.

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TRABAJO N 93
OFICINAS EDUCATIVAS COMO ESTRATGIA DE INTERVENO NUTRICIONAL EM UM SERVIO DE PROMOO DA SADE, BRASIL. Ariene Silva do Carmo; Camila Pereira da Silva; Paula Martins Horta, Aline Cristine Souza Lopes, Luana Caroline dos Santos Universidade Federal de Minas Gerais, Minas Gerais/Brasil Introduo: As ?oficinas educativas? objetivam a capacitao dos indivduos para atuao na melhoria de sua condio de sade, sendo, portanto, apontadas como um caminho promissor para a mudana de hbitos de vida inadequados. Objetivo: avaliar a efetividade das oficinas educativas como estratgia de interveno em um Servio de Promoo da Sade. Metodologia: estudo de interveno desenvolvido com usurios adultos e idosos de um Servio de Promoo da Sade de Belo Horizonte, Brasil. A interveno nutricional ocorreu no perodo de agosto a novembro de 2011 e consistiu em quatro oficinas educativas com durao de 30 minutos e frequncia mensal. Para tal, utilizou-se como referencial terico ?Os Dez Passos para uma Alimentao Saudvel? contidos no Guia Alimentar para a Populao Adulta Brasileira: oficina 1 (conceito de uma alimentao saudvel); 2 (atividade fsica, consumo de gua e fracionamento das refeies); 3 (grupos alimentares); e 4 (consumo de acar, sal e leo). Aplicaram-se questionrios antes e aps a execuo das oficinas para avaliao da construo do conhecimento. A satisfao do usurio com a atividade tambm foi mensurada. Resultados: Participaram das oficinas uma mdia de 107,5 (26,9) usurios, 80% mulheres, que as avaliaram em 77,6% como sendo ?Muito boa? e 21,5% como ?Boa?. Identificou-se aumento na mdia de acertos nos questionrios aplicados nas oficinas 2 (1,7-2,5, p<0,001), 3 (1,6-2,6, p<0,001) e 4 (1,72,5, p<0,001). Adicionalmente, notou-se aumento do conhecimento dos usurios no que concerne s recomendaes para o fracionamento adequado de refeies (p<0,001); prtica de atividade fsica (p<0,001) e ingesto de gua (p<0,001). Houve ainda aumento no acerto das questes que abordaram o consumo de hortalias (p<0,001), frutas (p<0,001), leite e derivados (p=0,020), pes, massas e cereais (p<0,001) e consumo per capitade acar (p<0,001) e leo (p<0,001). Concluso: As oficinas educativas foram efetivas para o aumento do conhecimento dos usurios acerca da prtica de uma alimentao saudvel, oportunizando desta forma, a sensibilizao para a adoo de hbitos alimentares saudveis a longo prazo.

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TRABAJO N 94
Entrevistas como fuente de representaciones alimentarias que tienen los pediatras sobre la alimentacin que las madres brindan a los nios que asisten a los controles, factores que condicionan la alimentacin y las formas de preparacin ms utilizadas. Lic. Natalia Sordini;Mg. Vivian Minnaard;Esp. Claudia Minnaard;Lic. Sergio Scacchia Universidad FASTA-Universidad Nacional de Lomas de Zamora Introduccin: La investigacin cualitativa, como indican Teddlie y Tashakkori (2003) puede orientarse al uso de registros narrativos. Objetivo: Indagar las representaciones alimentarias que tienen los pediatras sobre la alimentacin que las madres le brindan a los nios que asisten a los controles, los factores que condicionan la alimentacin y las formas de preparacin que utilizan las madres de los nios de 6 a 24 meses que asisten al control programado del PMI en los centros de atencin primaria de salud Las Heras, Las Amricas, Ameghino, Newbery, Apand, 9 de Julio, y Alto Camet. Materiales y Mtodos: Se realizan entrevistas pautadas (Soler, 2009) empleando grabaciones a 7 pediatras. Durante el proceso de codificacin del texto surgen categoras emergentes que son volcadas en una matriz textual donde las filas nos dan informacin proporcionada por los sujetos y las columnas, nos dicen quien nos da la misma informacin avanzando con un mtodo estadstico multivariado. Resultados: Entre las categoras emergentes se destacaron: Tipo de alimentacin desde los 6 meses, Actitud de las madres frente a la preparacin de alimentos, Cambio en el EN de los nios. Se realiza una matriz textual, y posteriormente un anlisis factorial de correspondencia mltiple lo que permite explicar cmo se atraen o repelen las modalidades de las variables observadas. Conclusiones: La informacin obtenida del anlisis de las entrevistas permite a los Licenciados en Nutricin elaborar estrategias de educacion alimentaria nutricional basadas en la realidad de nuestra comunidad, la oportuna intervencin favorecer el adecuado crecimiento y desarrollo del nio. Palabras claves: Entrevistas -Representaciones- -Pediatras-Alimentacin nios-Formas de preparacin

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TRABAJO N 95
EVALUACION DEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE COMIDAS ELABORADAS EN TRES BARRIOS DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES. ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL. Garca, Mariana; Garipe, Leila; Gonzlez, Vernica; Bravo, Brbara; Fernndez Mariana; Petrosini, Andrea; Perman, Gastn; Soriano, Mercedes; Giunta, Diego; Waisman, Gabriel Hospital Italiano de Buenos Aires - Universidad Isalud Introduccin: La enfermedad Celaca (EC) es una enfermedad crnica autoinmune. Su tratamiento consiste en la suspensin definitiva del gluten en la dieta de por vida. No slo basta con restringir la dieta a la seleccin de alimentos, sino que tambin toma un papel muy importante la manipulacin de los mismos para evitar la contaminacin cruzada y la ingestin de gluten oculto en los alimentos. Objetivo: Evaluar el conocimiento del personal de locales de comida elaborada sobre la EC en locales de alimentos elaborados en tres barrios de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA). Materiales y Mtodos: se realiz un estudio de corte transversal de evaluacin de conocimiento sobre la EC al personal de restaurantes, bares, pizzeras y locales de comidas rpida en 3 barrios de la CABA seleccionados por distinto valor del metro2 de la propiedad promedio. Los barrios seleccionados son Recoleta, Almagro y Constitucin con una superficie de 5,9 Km2, 4,1 km2 y 2,1 km2 respectivamente. El estudio se realiz entre los meses de septiembre y noviembre de 2011. Se seleccionaron un 15% del total de los locales existentes en los barrios y 4 estudiantes de la licenciatura en nutricin evaluaron el conocimiento del personal a travs de un cuestionario estructurado. Resultados: Del total del personal presente en los establecimientos al momento de la evaluacin (362), un 39,22% (142) respondi el cuestionario sobre conocimientos. De ellos, un 21,8% (31) eran meseros, un 2,8% (4) eran chef, un 12% (17) eran personal de cocina, un 59,2% (84) eran gerentes o encargados, y un 4,2% (6) posean otro cargo. De todos los interrogados en Recoleta un 6,3% (5) tena conocimientos completos sobre EC y los cuidados correspondientes, mientras que en Almagro y Constitucin un 0% (0). Encontramos diferencias estadsticamente significativas en cuanto a capacitacin o entrenamiento sobre la EC siendo 17%, 6,8% y 0% para Recoleta, Almagro y Constitucin respectivamente (p 0,05) Conclusin: el conocimiento respecto a la EC es muy escaso en los 3 barrios siendo de vital importancia la capacitacin para brindar una alimentacin segura a estas personas.

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TRABAJO N 96
MALNUTRICIN POR EXCESO EN NIOS QUE ASISTEN A CENTROS DE SALUD DEL GRAN SAN JUAN, AO 2011. Balmaceda, Y; Becerra, M. F; Chaparro, A. C; Sardia, A; Valles, D. Ctedra Metodologa de Investigacin y Seminario Final - Licenciatura en Nutricin- Facultad de Ciencias Mdicas - Universidad Catlica de Cuyo Introduccin: La esperanza de vida de una persona con sobrepeso u obesidad es menor que la de una persona con peso normal. La obesidad es una condicin preocupante no solo por las patologas asociadas y la cuestin esttica, sino tambin por los daos psicolgicos, limitaciones personales, sociales, las estigmatizaciones y discriminacin. La malnutricin por exceso en la infancia predispone a padecer obesidad en la adultez. Dicha enfermedad en edades tempranas puede prevenirse. Objetivo: Describir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en nios de 6 a 12 aos de familias de bajo nivel socioeconmico que asisten a Centros de Salud del Gran San Juan, ao 2011. Materiales y Mtodo: Estudio descriptivo simple, transversal. Universo: 417.292 nios. Muestra: 398 nios, 95% nivel de confianza y 5% de error aceptado. Muestreo aleatorio simple. Criterios de inclusin: edad entre 6-12 aos, bajo nivel socioeconmico. Se evalu estado nutricional y hbitos alimentarios. Instrumentos y tcnicas estandarizadas para encuestas y mediciones antropomtricas (peso, talla). Se calcul IMC. Patrn de referencia: tablas CDC. Hbitos alimentarios segn frecuencia de consumo, cantidad, distribucin y mtodos de coccin para construir indicador adecuado e inadecuado segn Guas Alimentarias Argentinas. Se solicit consentimiento informado. Resultados: En el 48,3% de la poblacin, la cantidad y frecuencia de consumo de alimentos es inadecuada. El 7,4% presenta adecuada distribucin de alimentos y el 5,6% consuma frecuentemente alimentos preparados con mtodos de coccin saludables. Se detect 13,3% de nios con sobrepeso y 17,6% con obesidad. La prevalencia de malnutricin por exceso fue 32,3% en las mujeres, superando al sexo masculino (29,5%). Conclusiones: Los hbitos alimentarios fueron inadecuados en el 93,7% de los nios. El 30,9% present malnutricin por exceso, manifestando preocupantes condiciones, ya que se asocia a diversas complicaciones o morbilidades, lo que conlleva importantes riesgos de enfermedad tanto en la infancia como en la edad adulta.

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TRABAJO N 97
Mejorando el Tratamiento Nutricional en el Paciente Critico: Resultados de la encuesta internacional para la mejora de la calidad. Lic Gonzalez G, Lic. Corteggiano V, Dr Ceraso D, Dra Sutton G, Lic Freijo S Hospital Fernandez Introduccin: El Soporte Nutricional (SN) en los pacientes crticos cuenta con diferentes aspectos controvertidos, como la indicacin, el tipo de frmula y la va de administracin entre otros. ?The International Nutrition Survey? es una encuesta nutricional internacional desarrollada por el Hospital Kingston de Canad con el propsito de recolectar informacin y compararlas con pases de latinoamrica (LA)y del resto del mundo (RM). Objetivo: Evaluar la prctica del SN en el paciente critico llevada a cabo en las Unidades de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Juan A Fernndez (HF) y comparar los resultados con otros pases de latinoamerica (LA) y del resto del mundo (RM). Materiales y Mtodos: Estudio descriptivo, prospectivo, observacional. Durante mayo del 2011 se recolectaron los datos de 20 pacientes internados en la UTI del HF volcndose a planillas informatizadas. Esta informacin fue enviada al Hospital de Kingston quien los proces y compar con los de 22 pases de LA y 183 del RM. Resultados: En nuestra muestra, la mediana de edad de los pacientes fue de 48 aos siendo un 85% de sexo masculino. La mediana de das de internacin en UTI fue de 10.6 mientras que los cuadros respiratorios representaron la mitad de las causas de motivo de internacin. La mediana de peso y talla de los pacientes que requirieron SN fue de 80kg y 1.7mt respectivamente. En relacin a los mtodos para obtener el Peso Ideal, el 94% de nuestra muestra utiliza el mtodo Hamwi , el 56% los pases de LA y el 62% el RM. En segundo lugar se utiliza el clculo de peso ideal segn IMC 20-25. El promedio de kilocaloras y protenas prescriptas para nuestros pacientes fue de 2000kcal y 88g respectivamente, mientras que para LA y RM fue de 1700kcal y 83g. En la muestra del HF, el promedio de Kcal administradas en pacientes con SN fue 1585kcal y protenas 73g , 1178kcal y 55g para LA, y 1272 Kcal y 58g para RM El 47.4% de los pacientes del HF comenzaron el SN en menos de 24hs mientras que en LA lo hicieron el 34.6% y en RM el 48.6%. Conclusin: La implementacin de una Encuesta Nutricional para la mejora de la calidad nutricional aplicada a la UTI del HF, permiti optimizar el trabajo diario y comparar lo realizado con otros pases de LA y del RM.

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TRABAJO N 98
ESTUDIO SOBRE EL TIEMPO DE INTERNACIN, TIPO DE DIETA Y SU RELACIN CON EL CAMBIO DE PESO, EN PACIENTES ADULTOS DEL HOSPITAL DE REHABILITACIN DR. VERA CANDIOTI DE LA CIUDAD DE SANTA FE, EN EL AO 2011 Pistoni Nieves y Scotta Araceli Carolina Universidad Nacional del Litoral. Faculatd de Bioquimica y Ciencias Biologicas. Introduccin: La desnutricin contina siendo, la causa ms frecuente de aumento de la morbimortalidad y uno de los principales problemas de salud en todo el mundo afectando principalmente a pacientes hospitalizados de todas las edades. Objetivos: Establecer la relacin entre el tiempo de internacin, tipo de dieta recibida y el cambio de peso, en pacientes adultos del Hospital de Rehabilitacin Vera Candioti de la ciudad de Santa Fe. Material y Mtodos: Se realiz un estudio Descriptivo, Longitudinal, Retrospectivo y Documental en pacientes adultos del Hospital Vera Candioti de la ciudad de Santa Fe. Para el mismo se realizo una revisin de sus historias clnicas y la toma del peso actual con la balanza Weddebrun Scales Est. 1896 (especial para discapacitados). La poblacin fue estudiada por gnero, por rangos etarios y tiempo de internacin. Los resultados fueron analizados mediante estadstica descriptiva. Resultados: Fueron evaluados 50 pacientes (21 mujeres y 29 varones). El 46% de la poblacin recibi una dieta de tipo Normal y el 39% una de tipo Hipocalrico. Con relacin al tiempo de internacin el 56% permaneci ms de 30 das hospitalizados. En cuanto al cambio de peso, la mayor parte de la poblacin modifico su peso durante su estada en el hospital y ms de la mitad de la poblacin (52%) experimento una ganancia de peso. El IMC promedio y desvi estndar fue de 24.2 4.92. El 52% de la poblacin, se encontraba dentro del rango normal segn IMC, mientras que solo el 8% algn grado de desnutricin. Conclusiones: No existe relacin significativa entre tiempo de internacin y cambio de peso. A diferencia de estudios encontrados donde a mayor tiempo de internacin, mayor era la prevalencia de desnutricin. Si existe relacin entre tipo de dieta y cambio de peso, los pacientes con dieta hipocalrica bajaron de peso y los que recibieron dieta normal, aumentaron.

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TRABAJO N 99
Aspectos cirrgicos de pacientes submetidos cirurgia baritrica no Estado de Gois (Brasil). Grazielle Gebrim Santos, Aline dos Santos Carneiro y Cristielle Teixeira Corra Universidad de Braslia UnB Introduccin / Objetivo: A cirurgia baritrica tem sido utilizada como ferramenta auxiliar na perda de peso de pacientes obesos com ndice de Massa corporal (IMC) acima de 40 kg/m2 e aqueles com IMC superior a 35 kg/m2, com patologias associadas. O presente estudo teve o objetivo de avaliar o perfil dos pacientes submetidos cirurgia baritrica, evidenciando as principais complicaes no pr e psoperatrio. Materiales y Mtodo: Os dados foram coletados dos registros clnicos de 624 pacientes de ambos os sexos, submetidos a diferentes tcnicas de cirurgia baritrica, em uma clnica do estado de Gois (Brasil) no perodo de 2004 a 2009, onde foram coletados os dados referentes a sexo, idade, peso, altura, IMC, tipo de cirurgia, comorbidades, perodo de internao e complicaes no ps-cirrgico. Resultados: A maioria dos indivduos submetido a cirurgia baritrica eram do sexo feminino (78,5%) e da faixa etria de 31 a 50 anos para ambos os sexos. A cirurgia do tipo incisional Y-de-Roux foi a mais prevalente (76,9%) seguida pela cirurgia por vdeo (22%) e colocao de banda gstrica (1,1%).Em relao avaliao antropomtrica o estado nutricional prevalente foi obesidade grau III e o IMC mdio foi de 42,82 kg/m e maior para sexo masculino. A comorbidade mais prevalente no properatrio foi hipertenso arterial sistmica (34,3%), seguida de esteatose heptica (15,3%) e dislipidemia (9,6%). Complicaes decorrentes do procedimento operatrio foram observadas em 76 indivduos, sendo as principais a fstula (11,8%), estenose intestinal (10,5%), hrnia incisional (7,9%) e hemorragias em (6,6%). A presena de complicao ps-cirrgica apresentou correlao positiva com o ndice de massa corporal (r=0,936) e tipo de cirurgia (r=0,912). Conclusiones: Conclui-se que os indivduos submetidos cirurgia baritrica em Anpolis-GO (Brasil) so do sexo feminino e atendem aos critrios eletivos da mesma, alm de apresentarem complicaes decorrentes do excesso de peso e do procedimento cirrgico.

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TRABAJO N 100
Educacin teraputica y nutricional en pacientes peditricos con Enfermedad Renal en hemodilisis mediante el uso de instrumento didctico innovador. Lic. Arroyo Parisi, S. Lic. Bueno, N. Lic. Vezzani, C. Lic. Blasi; S. Hosp. Garrahan Introduccin: En la ERC en edad peditrica la malnutricin, las alteraciones del metabolismo fosfoclcico, las complicaciones cardiovasculares aumentan la morbimortalidad y afectan el crecimiento y desarrollo. Los nutrientes crticos son protenas, fsforo y sodio. Las enfermedades crnicas demandan adherencia al tratamiento y autocuidado, es fundamental la Educacin Teraputica del Paciente. Objetivo: Evaluar el uso de instrumento didctico diseado para fomentar adherencia al tratamiento dietoterpico, autoeficacia y emponderamiento de pacientes peditricos con enfermedad renal. Materiales y mtodos: Estudio descriptivo longitudinal. Poblacin: pacientes de 9 a 18 aos en tratamiento de hemodilisis en un hospital peditrico de C.A.B.A. La propuesta es el diseo y presentacin de material didctico para educacin nutricional en el cuidado de nefropatas, instrumento interactivo que permite un prctico recordatorio de lineamientos bsicos dietoterpicos. Variables: Los saberes previos y el conocimiento adquirido sobre contenido de fsforo, protena y sodio de alimentos, medido por encuesta autoadministrada previa y posterior a la intervencin; el saber-hacer respecto del tratamiento dietoterpico, medido por recordatorios de ingesta de 24hs previos y posteriores; y el hacer propiamente dicho en cuanto a la ingesta de fsforo dietario evaluado segn nivel de fsforo srico. Los puntos de corte de referencia fueron las RDA y protocolo del hospital. Resultados: La muestra contempl 20 nios. Las encuestas de conocimiento posteriores a la intervencin mostraron un incremento significativo, promediando 90.3%, versus 72.8% previo. La adecuacin de la ingesta de fsforo acorde a la RDA mejor en 25% de los casos, 10% para protenas, y 60% para sodio. Los anlisis bioqumicos posteriores mostraron disminucin de fsforo srico en 55% de los casos. Conclusiones: Se demostr una respuesta favorable a la intervencin segn los ejes abordados. El uso del instrumento representa una herramienta pedaggica sencilla para la apropiacin de los conocimientos, que permite un aprendizaje activo y desarrollo de habilidades en la prctica cotidiana.

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TRABAJO N 101
PREVALENCIA DE SOFOCOS EN UNA MUESTRA DE MUJERES ARGENTINAS PERIMENOPUSICAS SEGN SU ESTADO NUTRICIONAL. Oliva ML, Arguello Bahl S, Boned J, Chaure M, Kokot L, Torresani ME Ctedra Dietoterapia del Adulto- Carrera de Nutricin- UBA. UBACYT 2010-2012 Los sofocos ocasionados por la disminucin estrognica circulante, afectan en general al 40% de las mujeres premenopusicas y al 60-80% de las posmenopusicas, siendo una de las manifestaciones que ms interfiere en la calidad de vida en esta etapa. Objetivos: Conocer la prevalencia, frecuencia diaria e intensidad de sofocos, segn el estado nutricional de un grupo de mujeres perimenopusicas concurrentes a una red de gimnasios femeninos de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA) durante Agosto- Septiembre del 2011. Material y Mtodos: Estudio descriptivo transversal sobre muestra no probabilstica intencional de mujeres argentinas mayores de 45 aos. Variable dependiente: presencia de sofocos, expresados segn frecuencia diaria (ninguno; hasta 5; 6 a 10 o ms de 10/da) e intensidad segn Escala de Green [i] (leve, moderados e intensos); Variables independientes: IMC (< 25 Kg/m2; ? 25 Kg/m2); Circunferencia de cintura (CC): (< 80 cm; ?80cm); ganancia de peso en la perimenopausia (< 5 kg; ?5 kg); Variables a controlar: etapa biolgica (pre y postmenopausia) y terapia de reemplazo hormonal (TRH). Por interrogatorio directo se registraron los sofocos y segn tcnicas estandarizadas se midi IMC y CC. Anlisis estadstico con SPSS 15.0, expresando los resultados con medidas de tendencia central; OR con IC al 95% y prueba de Fisher con valor p <0,05. Resultados: Se estudiaron 67 mujeres adultas (53,9 5,3 aos), refiriendo sofocos 36,8% de premenopusicas y 79,1% de postmenopusicas (p=0,001), sin observarse diferencias entre la intensidad y la etapa biolgica; as como entre los sofocos y TRH. El IMC (OR= 5,06 IC95%= 1,31?19,58 p=0,01), la CC (OR= 7,23 IC95%= 1,87?27,9 p=0,001) y la ganancia de peso corporal durante el periodo perimenopusico (OR= 3,28 IC95%= 0,99?11,3 p=0,04) fueron factores predictores asociados en forma independiente con la presencia de sofocos. Conclusiones: Las mujeres con mayor IMC, mayor CC y mayor ganancia de peso durante la perimenopausia, presentaron significativamente mayor prevalencia de sofocos. Esto remarca la importancia de una intervencin nutricional precoz para mejorar la calidad de vida de la mujer durante esta etapa. [i] Greene JG. A factor analytic study of climateric symptoms. J Psychosom Res 1976; 20: 425-430.

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TRABAJO N 102
ASOCIACIN DE SOFOCOS Y EL CONSUMO DE ISOFLAVONAS EN UNA MUESTRA DE MUJERES ARGENTINAS PERIMENOPAUSICAS. Oliva ML, Arguello Bahl S, Boned J, Chaure M, Kokot L, Torresani ME 1 Ctedra Dietoterapia del Adulto- Carrera de Nutricin- UBA Diferentes investigaciones sostienen que las isoflavonas ejercen accin agonista estrognica dbil a nivel del centro termorregulador en hipotlamo, sugirindose a la daidzena como la fraccin ms importante para aliviar los sntomas perimenopusicos. Objetivos: Asociar prevalencia de sofocos con consumo de isoflavonas en mujeres perimenopusicas concurrentes a una red de gimnasios femeninos de Ciudad Autnoma de Buenos Aires (CABA) durante Agosto- Septiembre 2011. Material y Mtodos: Estudio descriptivo transversal sobre muestra no probabilstica intencional de mujeres argentinas mayores de 45 aos. Variable dependiente: presencia de sofocos; Variable independiente: consumo de isoflavonas (mg/da). Se consider consumo adecuado: ?40 mg/da. Fuente de isoflavonas: aportadas por soja y derivados, as como suplementos nutricionales. La composicin qumica se utiliz la tabla Database for the Isoflavone Content of Selected Foods? de United States Department of Agricultura (USDA). Anlisis estadstico con SPSS 15.0, expresando resultados con medidas de tendencia central; OR con IC al 95% y prueba de Fisher con nivel de significacin p < 0,05. Resultados: Se estudiaron 67 mujeres adultas (53,9 5,3 aos), encontrndose el 28,3% en premenopausia y el 71,7% en postmenopausia. Los sofocos fueron referidos por el 36,8% de las premenopusicas y el 79,1% de las postmenopusicas. El consumo promedio de isoflavonas aportado por alimentos fuente fue de 11,9 22,4 mg/da (29,7% de la recomendacin) y de 17,1 24,8 mg/da (42,7% de la recomendacin) cuando se contabilizaron suplementos. Los tres alimentos mas consumidos fueron brotes de soja (30,5 27 g/da), hamburguesas de soja (20,1 15,6 g/da) y milanesas de soja (13,6 8,5 g/da). El 15,7% de las mujeres premenopusicas y el 8,3% de las postmenopusicas consumen suplementos de isoflavonas. Slo el 8,9% de la muestra realiza consumo adecuado de isoflavonas a travs de alimentos fuentes y el 19,4% cubre la recomendacin al agregar suplementos. Las mujeres con ingesta adecuada de isoflavonas presentaron 0,88 veces menos riesgo de sofocos (IC95%: 0,24-3,28) sin diferencias significativas (p: 0,56). Conclusin: La mayora de la muestra no cubre las recomendaciones diarias de isoflavonas. No se encontr asociacin entre los niveles de consumo y la prevalencia de sofocos en este grupo de mujeres estudiadas.

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TRABAJO N 103
MALNUTRICIN POR EXCESO EN ADULTOS CELIACOS. JENKINS MARA DE LOS ANGELES ASOCIACION DE CELIACOS DE ENTRE ROS (ACER) Introduccion/Objetivos: La celiaqua es la intolerancia alimentaria gentica ms frecuente de la especie humana. Se calcula que, aproximadamente, una de cada 160 personas la padece, pero la mayora es asintomtica y la ignora. Hasta hace relativamente pocos aos, la E.C. era considerada por muchos una enfermedad de la primera etapa de vida, es decir, que la padecan los nios. Sin embargo, existen ya numerosos avances en el conocimiento de la E.C. en el adulto. El nico tratamiento posible es eliminar de la dieta aquellos alimentos que contengan trigo, avena, cebada o centeno.El objetivo del presente trabajo fue evaluar nutricionalmente a adultos celiacos de 26 a 65 aos de edad que cumplen la dieta estricta libre de gluten, mediante mtodos antropomtricos y el anlisis de la frecuencia de consumo, para responder a la problemtica sobre malnutricin por exceso. Materiales y Mtodos: Se estudiaron 20 (veinte) personas adultas del sexo femenino. A cada uno de los pacientes se les realizo un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, para conocer los hbitos alimentarios, y determinar si concuerda con lo referenciado en la Gua Alimentaria Argentina, a su vez se realiz valoracin antropomtrica, analizando el peso, talla, IMC, ndice cintura/cadera, Permetro de cintura y se analiz la Masa Grasa Corporal por bioimpedancia. De esta manera se diagnostic malnutricin por exceso mediante una combinacin entre los resultados de la bioimpedancia y del IMC. Resultados: El anlisis del estado nutricional demostr que el 40% de los adultos celiacos estudiados presentaron un IMC mayor a 25; y un 60% de ellos un IMC normal. Los pacientes que presentaron IMC mayor a 25 a su vez presentaron un exceso de grasa corporal. El resultado de la bioimpedancia permiti demostrar que del 60% de los pacientes con IMC normal, el 25% presenta un porcentaje de masa grasa corporal elevado, diagnosticndose obesidad con peso normal. En cuanto al consumo alimentario se puede apreciar que en los alimentos del grupo de lcteos, cereales, carnes y huevos existe un consumo insuficiente. En los grupos de azcar y dulces; y el de grasas y aceites el consumo fue adecuado segn lo recomendado por las Guas Alimentarias, pero se observ que el 48% consume en exceso azcar y dulces, con un consumo diario gaseosa en 12 pacientes; y que el 43% de los pacientes consume en exceso grasas y aceites. Conclusin: En base a estos resultados se puede concluir que el 65% (n=13) de los adultos celiacos que asistieron a dichas mediciones presentan malnutricin por exceso y que uno de los factores causales de la misma es la inadecuada seleccin de alimentos.

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TRABAJO N 104
Efecto del consumo de frutos secos (nuez y man) en la mejora del perfil lipdico en adultos dislipidmicos. ALMADA, Mara Lujn; BUSILLI, Valentina; GASPAROTTO, Mara Florencia, MEINERO, Elisabet UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA - ESCUELA DE NUTRICIN Introduccin: Los frutos secos desempean un papel protector sobre las enfermedades cardiovasculares debido a su poder hipocolesterolemiante; demostrndose que las grasas insaturadas, presentes en ellos, son los nutrientes con mayor impacto sobre el metabolismo lipdico; siendo la calidad de su ingesta ms importante que su cantidad. Objetivo: Determinar los efectos del consumo de nueces y manes sobre el perfil de lpidos sanguneos (colesterol total, c-LDL, c-HDL y triglicridos) en adultos de 21 a 62 aos de sexo femenino y masculino con dislipidemias en la ciudad de Crdoba, Argentina, en el ao 2011. Materiales y mtodos: Se seleccion una muestra de 32 personas de ambos sexos con alguna caracterstica de dislipidemia, no medicados, con normopeso (IMC 18,5 kg/m2 ? 24,9 kg/m2) o sobrepeso (IMC 25 kg/m2 ? 29,9 kg/m2). Se dividieron en 3 grupos en forma aleatoria, a los cuales se les suministraron diferentes tratamientos: plan normocalrico, normograso, sin frutos secos o con la inclusin de 100g por semana de nuez o man segn tratamiento. Se realizaron controles de peso semanales, en el que se proporcionaban los 100g de alimento a consumir, por un lapso de 6 semanas. Los pacientes mantuvieron su actividad fsica habitual (tipo, intensidad y frecuencia). Se determinaron lpidos sanguneos al inicio y al final de la intervencin. Resultados: El plan suplementado con man demostr el mayor efecto protector sobre los niveles de lpidos plasmticos (descenso de colesterol total, c-LDL, triglicridos y aumento del c- HDL, as como tambin una mejora en la relacin c-HDL/c-LDL) El plan suplementado con nuez reflej una disminucin no significativa de colesterol total, un descenso de c-HDL y aumento del c-LDL y triglicridos. El plan sin frutos secos logr el descenso del colesterol total, c-LDL, triglicridos y c-HDL. Los tres tipos de tratamientos tuvieron un descenso significativo de peso corporal. El anlisis estadstico de los datos se realiz con ANOVA y test LSD Fisher, alfa 0,05. Conclusin: El consumo de frutos secos produce efectos convenientes sobre el perfil lipdicos de sujetos dislipidemicos. Su ingesta, formando parte de dietas controladas en grasas, en cuanto a cantidad y calidad de las mismas, podra recomendarse en la alimentacin habitual de la poblacin.

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TRABAJO N 105
DIETAS ALTAS EN GRASAS Y NIVELES DE HORMONAS IMPLICADAS EN EL PESO CORPORAL Y HOMEOSTASIS ENERGTICA. L. Ricci, I. Prieto, A. Segarra, A. Villarejo, A. Quesada, R.Wangensteens, M.Martinez Caamero Universidad del Centro educativo Latinoamericano- Universidad de Jan Introduccin: Las dietas altas en grasas son asociadas normalmente al desarrollo de la obesidad, resistencia a la insulina, resistencia a la leptina y anormalidades en la regulacin de la ingesta. Sin embargo el perfil lipdico de la dieta es crucial para el desarrollo de estos efectos. Objetivos: Analizar el efecto de dietas altas en grasas con diferente perfil lipdico y nivel de polifenoles, en los niveles de Insulina, Leptina, GLP-1 y Ghrelina en ayuno. Materiales y metodos: Cuatro grupo de ratones masculinos Swiss Webster (n=44), los cuales fueron alimentados durante 12 semanas con diferentes dietas, estndar (E) (3% de grasa), y suplementadas en un 20% con aceite de oliva (AO), aceite de oliva extra virgen (AOV) y manteca (M). Para el anlisis hormonal en ayunas (8 hs) se utiliz el instrumento LUMINEX basado en laser de fluorescencia. Resultados: Solo el grupo M mostr un aumento significativo de peso corporal comparado con el grupo E. Existen menores niveles plasmticos de Insulina y Leptina en los grupos AO y AOV en comparacin con los grupos E y M, y niveles inferiores en el grupo AOV con respecto a AO. En cuanto a GLP-1 y Ghrelina no se encontraron diferencias significativas entre los cuatro grupos. Conclusiones: Estos resultados suponen un efecto especfico del perfil lipdico y polifenoles de la dieta en los niveles basales de hormonas implicadas en el control de la ingesta y balance energtico. Los menores niveles de Insulina y Leptina en los grupos AO y AOV (predominio de AGMI en la dieta) pueden interpretarse como una mejora en la sensibilidad de estas hormonas. En cuanto a GLP-1 este resultado puede deberse a que la liberacin se da en respuesta a la presencia de nutrientes en el tracto gastrointestinal. Los resultados de la Ghrelina se condicen con estudios previos, los cuales indican que dietas altas en grasas incrementan dichos niveles.

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TRABAJO N 106
RELACIN TG/HDL Y RESISTENCIA A LA INSULINA EN MUJERES ADULTAS ARGENTINAS SEGN SU VALORACIN NUTRICIONAL. Torresani ME., Alorda B., Maffei L., Squillace MC., Beln L. 1era Ctedra Dietoterapia del Adulto - Carrera de Licenciatura en Nutricin UBA La inclusin del ndice TG/HDL-C en el informe de laboratorio del paciente resulta un indicador del tamao de las LDL, facilitando la deteccin de individuos con riesgo aterognico aumentado. A su vez, la estimacin del tamao de las LDL cobra importancia, sobre todo en pacientes con valores de TG cercanos al lmite superior de referencia y valores normales de HDL-C. Objetivos: estimar en mujeres adultas la asociacin entre la relacin TGL/HDL y la resistencia a la insulina (RI), controladas segn el peso corporal. Metodologa: diseo transversal, comparativo de mujeres adultas no embarazadas, y aparentemente sanas, mayores de 30 aos de edad, habitantes de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Las mujeres fueron categorizadas en dos grupos con y sin resistencia a la insulina, y controladas segn el ndice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura (CC). La RI se determin por medio del ndice del modelo homeosttico (Homeostasis Model AssessmentInsulin Resistance, HOMA-IR), considerando RI a un ndice HOMA-IR > 2.5 13. Para la relacin TGL/HDL se utiliz como punto de corte al valor de 3. Los datos fueron analizados con el paquete estadstico SPSS 15.0. Las diferencias entre grupos se determinaron mediante ?2 o prueba exacta de Fisher, segn tamao muestral. Se determin el OR con intervalos de confianza del 95% y por regresin logstica se evalu la asociacin entre la relacin TGL/HDL y la resistencia a la insulina, estableciendo el valor de p < 0.05. Resultados: Se evalu una muestra intencional de 104 mujeres (31,4% con RI y 68,6% sin RI). El 84,6% present sobrepeso u obesidad y el 88,5% CC aumentada. Las mujeres con IMC aumentado presentaron significativamente 3,61 veces ms riesgo (IC95%=0,96-13,6) de IR (p=0,03) y 6,29 veces ms riesgo (IC95%=0,78-50,2) de Tg/HDL aumentada (p=0,04) que las mujeres normopeso. No hubo significacin con la CC aumentada. La relacin TGL/HDL elevada se correlacion significativamente con resistencia a la insulina (r = 0.30 p= 0.02). Conclusiones: El peso corporal se asoci significativamente con la RI y la relacin TG/HDL aumentada. La relacin TGL/HDL elevada se correlacion significativamente con la RI en mujeres aparentemente sanas.

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TRABAJO N 107
EFECTOS DEL CALCIO DIETARIO EN RATAS DE UNA LNEA CON OBESIDAD ESPONTNEA. Posadas, Marta; Olguin M. Catalina*; Labourdette, Vernica; Revelant, Gilda*; Marinozzi, Daro*. Ctedra de Biologa. Fac. de Cs Mdicas - Bromatologa*. Fac. de Cs Bioqumicas y Farmacuticas - Universidad Nacional de Rosario. Un vasto conjunto de publicaciones cientficas muestra una asociacin inversa entre el calcio (Ca) dietario sobretodo si proviene de la leche- y la obesidad y sus co-morbilidades. Distintos modelos animales y ensayos in vitro se han empleado para el estudio de esta relacin. En algunos casos se emplearon animales transgnicos, en otros, el sobrepeso y la obesidad fue inducida por administracin de dietas con una alta densidad calrica. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto de una dieta rica en calcio sobre ratas en crecimiento de la lnea obesa IIMb/?, que presenta una obesidad espontnea, no hiperfgica, de grado moderado, instalacin peripuberal y con una dislipemia caracterizada por hipertriacilglicerolemia. Se utilizaron ratas recin destetadas, separadas al azar en 2 grupos (n=7 cada uno) que recibieron por 45 das, dietas formuladas segn las recomendaciones del American Institute of Nutrition (AIN 93 G), efectundose los ajustes necesarios para que el aporte de los nutrientes fuera adecuado y semejante en ambas. Dieta control (C): conteniendo mezcla mineral que aportaba 0.5g Ca /100 g de alimento. Dieta experimental (E): conteniendo leche descremada deshidratada en cantidad suficiente para aportar 1.2g de Ca /100 g de alimento. Se midi da por medio el peso corporal y el consumo de alimento. Se estim la eficiencia metablica calculando la eficiencia de conversin del alimento. Se dos en plasma triacilgliceroles (TAG), colesterol total (Col) y las fracciones HDL-Col y LDL-Col. Resultados (promedio desvo estndar): aumento de peso (g): E: 118.0 34.5 vs. C: 212.6 22.9 (p<0.001); eficiencia metablica (%): E: 11.5 2.6 vs. C: 17.0 2.5 (p<0.01); TAG (mg/dl): E: 62.0 17.3 vs. C: 91.7 24.8 (p<0.05); HDL/Col: E: 0.38 0.02 vs. C: 0.27 0.01 (p<0.001); LDL/Col: E: 0.48 0.04 vs. C: 0.60 0.04 (p<0.01). En las ratas de la lnea ? la dieta con alto contenido de calcio aportado por leche indujo un aumento menor del peso corporal y un mejor perfil lipdico que la dieta normoclcica. Los resultados respaldan los beneficios del consumo de lcteos descremados en el caso de individuos con trasfondos genticos predisponentes a la obesidad.

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TRABAJO N 108
MULHERES GASTROPLASTIZADAS: MUDANAS NOS PARMETROS ANTROPOMTRICOS. Silvia Gomes de Oliveira, Goretti Pessoa de Arajo Burgos, Pedrita Mirella Albuquerque Queiroz; Isis Luclia Santos Borges de Arajo, Bruna Nolasco Siqueira Silva Hospital das Clnicas (HC) / Departamento de Nutrio ? Universidade Federal de PernambucoUFPE/Brasil Introduo: O tratamento cirrgico da obesidade severa uma alternativa eficaz quando se falham os mtodos tradicionais. A partir do tratamento cirrgico, os pacientes no se beneficiam apenas da perda de peso, mas tambm das comorbidades relacionadas obesidade. Objetivo: avaliar a influncia da perda ponderal nos indicadores de risco cardiometablico em pacientes com obesidade grave no ps operatrio da cirurgia baritrica.Mtodos: realizou-se estudo retrospectivo atravs do levantamento nos pronturios dos pacientes em acompanhamento no ambulatrio de nutrio do HC/UFPE, aps um ano de cirurgia baritrica pela tcnica de Fobi-Capella em Y de Roux, realizada no perodo de 2005 a 2010. Observou-se a idade, o ndice de massa corprea (IMC) em kg/m, a medida da circunferncia da cintura (CC) em centrmetros, e a razo entre a circunferncia da cintura e do quadril antes e aps 12 meses (variando 1 ms) do procedimento cirrgico. Resultados:foram avaliadas 65 pacientes, do gnero feminino, a idade mdia foi de 40 10, 3 anos. As mdias do IMC foi de 46,2 6,7 e 30,9 5,1, da CC de 123,3 15,0 e 94,9 13,0 e da RCQ de 0,89 0,08 e 0,84 0,06, no pr operatrio e ps-operatrio respectivamente. Aps um ano de cirurgia, apenas 4,6% (n=3) apresentavam obesidade grau III. Concluso: O tratamento cirrgico associado ao acompanhamento nutricional para os obesos parece reduzir as co-morbidades associadas ao aumento do risco cardiovascular. Observou-se reduo importante das medidas antropomtricas e indicadores de risco cardiometablico decorrentes da perda de peso. Recomenda-se que outros estudos realizem essa avalio por um tempo maior de pscirrgico.

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TRABAJO N 109
ADHERENCIA A LA DIETA Y RELACION CON INDICADORES SEROLGICOS Y FACTORES SOCIOECONOMICOS EN NIOS CELIACOS DE LA CIUDAD DE SAN LUIS. Pirn Arce Fabiana1, Forneris Myriam2, Pastrn Adriana2, Fernandez Vernica2, Penna Fabricio2, Navarro Alicia1 1 Carrera de Doctorado en Ciencias de la Salud, Fac. de Ciencias Mdicas, UNC; 2Lab. Bioqumica Clnica, UNSL Mensaje: Introduccin: La enfermedad celiaca (EC) es una enteropata crnica de origen autoinmune desencadenada por una intolerancia permanente a determinados pptidos del gluten de ciertos cereales y aparece en personas genticamente predispuestas. La prevalencia mundial media es 1/266. El tratamiento con dieta libre de gluten (DLG) es estricto y de por vida. Los factores emocionales, familiares, y socioeconmicos pueden modificar la adherencia al tratamiento alimentario. Objetivo: Relacionar la adherencia a la dieta libre de gluten con los anticuerpos para enfermedad celaca e influencia de factores sociales, econmicos y familiares. Materiales y Mtodos: Estudio observacional, prospectivo, analtico de corte transversal. En 2011 se estudiaron 44 nios con enfermedad celaca (26 nias y 18 varones), entre 6 y 10 aos de edad, atendidos en Hospitales pblicos y privados de la ciudad de San Luis. Todos fueron diagnosticados por determinacin de anticuerpos antiendomisio (Ac EMA), antitransglutaminasa (Ac ATG) con inmunofluorescencia, Inmunoglobulina A (IgA), por inmunoprecipitacin y biopsia intestinal y estaban con dieta de mantenimiento. Se realizaron encuestas domiciliarias de frecuencia de consumo alimentario y de adherencia a la dieta, previamente validadas. La adherencia se evalu segn consumo y conocimiento de alimentos permitidos y uso de tcnicas higinicas para evitar contaminacin cruzada. Los datos se analizaron con el Coeficiente de Correlacin de Spearman. Resultados: Se encontraron diferencias altamente significativas entre: nivel socio-econmico y adherencia (p<0,01; r=-0,53); instruccin materna y adherencia (p=0,02; r=-0,37); situacin familiar y adherencia (p<0,01; r=0,48). Del total de la poblacin estudiada presentaron Acs EMA y TGA positivo (30%) e IgA (7%). El 85% de los nios con Acs positivos no mostraron adherencia al tratamiento segn las encuestas alimentarias. Conclusiones: Los resultados obtenidos reflejan una relacin positiva entre la adherencia a la dieta y los Acs especficos de EC. Adems, se pone en evidencia que los factores emocionales, econmicosociales y familiares, influyen en la adherencia a la DLG.

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TRABAJO N 110
Efecto Nutraceutico de Stevia Reabaudiana Bertoni en pacientes diabeticos tipo 2. Lic Lanari Adriana; Dr. Ruiz Daniel; Lic. Diaz Viviana IUCS Fundacion H. Barcelo, Departamento de Ciencia y Tecnica. La Rioja Argentina Introduccin: La Stevia Rebaudiana Bertoni (Srb) es un edulcorante no nutritivo, su principal componente de la materia seca es Esteviosido, se caracteriza por presentar propiedades antihipertensivas y antihiperglucemiantes; porque estimulara la secrecin de insulina en pacientes Diabticos tipo 2. Objetivo: Analizar el efecto del consumo de Esteviosido sobre el control metablico de pacientes diabticos tipo 2. Materiales y Mtodos: Se seleccionaron 15 pacientes que tienen diabetes no insulinodependiente con hipertensin arterial, del Hospital E. Vera Barros. Se los subdividi en 2 subgrupos por rangos de 18 aos y otro de 9-16 aos de diagnostico de diabetes. Se realizo un estudio experimental autocontrolado. Los pacientes consumieron 2gr de edulcorante Stevia por da, con un aumento progresivo de concentracin cada 30 das, a los 90 das dejaron de consumir y se midieron las variables nuevamente a los 120 das. Todo ellos fueron evaluados mediante la prueba t calculada, para obtener la significancia entre consumo de stevia y los exmenes clnicos obtenidos. Resultados: En el primer grupo al aumentar el consumo diario de Stevia, disminuyo la cantidad de pacientes con control metabolico deficiente, normalizando la hemoglobina glicosilada. En el segundo grupo los valores de hemoglobina glicosilada se mantuvieron similares. En el caso de la insulinemia en el primer grupo la cantidad de pacientes que presentaron valores bajos y normales aumentaron sus valores a medida que aumento la dosis de Stevia. En el segundo grupo se observa que al aumentar la dosis de Stevia la cantidad de pacientes con valor bajo disminuye, mientras que la cantidad de pacientes con valor normal aumenta levemente. Conclusin: Se concluye que al consumo diario de Stevia mejora el control metabolico de los pacientes con menor ao de diagnostico de diabetes, no alterndose en el segundo grupo, estos resultados se observa de acuerdo a los valores de hemoglobina glicosilada. Con respecto a los valores de Insulinemia, en ambos grupos (1 y 2), la mitad de los pacientes alcanzaron los valores normales consumiendo 4gr de Stevia. A travs del anlisis de datos obtenidos para la experiencia con diferentes cantidades de edulcorante Stevia se conscluye que la concentracin de Srb es la que corresponde a 4,0gr de edulcorante, con lo cual el contenido de steviosido consumido con dicha concentracin de edulcorante es aproximadamente 3,40gr de Srb, el cual se encuentra dentro de la ingesta diaria admitida por la FDA. Bibliografa: Jeppesen PB, Gregersen S, Alstrup KK, Hermansen K. Stevioside induces antihyperglycaemic, insulinotropic and glucagonostatic effects in vivo: Studies inthe diabetic GotoKakizaki (GK)rats. Xili, B. Chengjlany, X. Eryi, S. Chronic Oral Toxicity and Carcinogenicity Study of Stevioside in Rats. Ming-Hsiung Hsieh, Paul Chan, Yuh-Mou Sue, Ju-Chi Liu, Toong Hua Liang. Efficacy and Tolerability of Oral Stevioside in Patients with Mild Essential Hypertension: A Two-Year, Randomized, PlaceboControlled Study.
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TRABAJO N 111
HBITOS ALIMENTARIOS Y CREENCIAS ENTORNO AL AUMENTO DE PESO EN PACIENTES ASISTIDOS EN UN PROGRAMA DE PREVENCIN SECUNDARIA CARDIOVASCULAR. Lic. en Nutricin Valentina Guillermo, Lic. en Nutricin Sonia Nigro Fondo Nacional de Recursos, Uruguay Introduccin: Los pacientes revascularizados coronarios en programas de prevencin secundaria, mejoran sus factores de riesgo cuando adhieren al consejo nutricional, actividad fsica y medicacin. A largo plazo, el aumento de peso es frecuente y de difcil manejo, se han evidenciado mltiples factores causantes como: sedentarismo, y abandono del rgimen. Objetivo: Estudiar las causas de incremento de peso en el ltimo ao segn la percepcin de los pacientes de un programa de prevencin secundaria. Material y mtodo: Anlisis retrospectivo de pacientes que aumentaron un 5% o ms de su peso en el perodo 2010-2011 (165 de 765). Se encuestaron telefnicamente los motivos que consideraron pueden haber provocado tal incremento. Se utiliz un formulario prediseado con las causas habituales de aumento ponderal, repitiendo cada tres tems: ?por qu cree que aument de peso en el ltimo ao??.Los datos se procesaron en SPSS 15.0 para Windows, utilizndose para la descripcin la media y frecuencia porcentual. Resultados: La edad media correspondi a 63 aos. La mayora eran hombres (71%), 69% hipertensos y 25% diabticos. La ganancia de peso promedio fue 8%. 79% tenan sobrepeso u obesidad al inicio, siendo quienes evidenciaron mayor incremento. Los factores causantes del aumento, segn lo relatado fueron: reduccin de la actividad fsica, aumento del consumo de harinas, y menor disponibilidad de dinero para la compra de alimentos (63%, 56% y 47% respectivamente). Le siguen en orden decreciente: aumento de porciones, menor consumo de fibra. 18% relat haber aumentado por no considerar importante el peso y 17% por no haber querido seguir la dieta. El 40% de los encuestados mencion 3 o 4 causas del aumento. Conclusiones: 22 % de los pacientes del programa, aumentaron ms de 5% de peso en el ltimo ao. Disminuir la actividad, aumentar las harinas y contar con menos dinero son los principales motivos del incremento segn relato de los pacientes. Sera recomendable incluir en estos programas convenios con instituciones deportivas para mejorar adherencia al ejercicio. Asimismo, polticas que subsidien el precio de alimentos saludables podran contribuir al control del peso.

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TRABAJO N 112
Intervencin Nutricional en pacientes en riesgo nutricional (NRS2002) con compromiso de la ingesta. Santacruz, Ana; Ferraz,Lurdes; De Len,M Hospital Evangelico Montevideo Uruguay Introduccin: La desnutricin hospitalaria es la causa ms frecuente de la morbi-mortalidad afectando al 30-50% de los individuos hospitalizados . La alteracin en la capacidad de ingesta y la enfermedad de base son factores que comprometen ms el estado nutricional. La intervencin nutricional en forma oportuna reduce los riesgos nutricionales. Objetivo: Analizar la intervencin nutricional en pacientes hospitalizados en el Hospital Evanglico de Montevideo, en riesgo nutricional con capacidad de ingesta disminuida en el periodo octubre 2011 a enero 2012. Metodologa: Se aplic NRS 2002 (NutritionalRiskScreening) a todos los pacientes ingresados en las unidades mdico-quirrgicas y de cuidados intensivos en el periodo octubre 2011-enero 2012. Se seleccionaron aquellos con screening ?2 (con algn riesgo nutricional) y compromiso en la capacidad de ingesta. Las variables estudiadas fueron: intervencin nutricional (va oral sin complemento, va oral con complemento y nutricin enteral); eCobertura de necesidades (ingesta ?75% de sus necesidades e ingesta menor a 75% de sus necesidades). Se utiliz paquete estadstico SPSS. Resultados: La poblacin con riesgo nutricional es de 49 pacientes, 2/3 (n=29) presentan disminucin de la capacidad de ingesta. De la intervencin nutricional, 5 reciben va oral sin complemento, 23 va oral con complemento y 1 nutricin enteral. 2/3 de 29 mejoraron su ingesta al cubrir 75% o ms de sus requerimientos. Dichos pacientes reciben va oral y adems complementos completos. Conclusiones: El uso de complementos nutricionales completos en pacientes con capacidad de ingesta reducida favorece cubrir la necesidades nutricionales.

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TRABAJO N 113
Intervencin Nutricional en Adolescentes que viven con vih+ por trasmisin vertical. De Leon, M Centro Nacional de Referencia Obsttrico Peditrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Escuela de Nutricin Introduccin: Dentro de los adolescentes que viven con hiv existen dos grupos bien definidos: los que se infectaron en la adolescencia por transmisin sexual y los infectados por transmisin vertical. Este ltimo grupo puede presentar trastornos propios de una enfermedad crnica. Dentro de los trastornos el sndrome de lipodistrofia asociado al tratamiento ARV prolongado es cada vez ms frecuente. El tratamiento multidisciplinario es muy importante. Objetivo- Analizar el impacto de la intervencin nutricional a travs de la consejera nutricional en adolescentes que viven con vih en el perodo marzo 2007 diciembre 2011. Metodologa: se estudiaron todos los adolescentes que asistieron a centro en el perodo marzo 2007 ? diciembre 2011 y que se realizaron al menos dos perfiles lipdicos en este perodo. Las variables estudiadas son IMC 1 (2007) , IMC (2011) , Consejera Nutricional (al menos una vez al ao), Perfil lipdico 1 (2007)(alterado o no alterado), Perfil lipdico (2011)(alterado o no alterado) Se utiliz paquete estadstico SPSS. Resultados: Los adolescentes estudiados (n= 20), todos recibieron consejera nutricional al menos una vez al ao. La edad 14 +/- 1 en el 2011. IMC 1 ? 18 normal, 2 sobrepeso y IMC 2 19 normal y 1 sobrepeso. En el 2007 la mayora de los pacientes presentan alteracin de alguna de las fracciones lipidicas(17 en 20). En el 2011, 8 de 20 tienen alteracin de alguna fraccin lipidica. Cuando se relacionan la alteracin del perfil lipdico a lo largo del tiempo con intervencin nutricional se observa que aumenta el nmero de pacientes que mejora su perfil lipdico. No muestra cifras significativas. Conclusin: La consejera nutricional es parte importante del tratamiento en estos pacientes dado que es la primera y generalmente nica medida teraputica para el tratamiento de las dislipemias en estos adolescentes.

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TRABAJO N 114
NUTRITIONAL STATUS OF ADMISSION OF CANCER PATIENTS SERVED BY PUBLIC NETWORK IN BRAZIL. Letcia de Frana Ferraz / Ana Claudia Freixo Campos Hospital Guilherme lvaro Introduction. The cancer and its treatment, which is often aggressive, impair nutritional status, hence the extreme importance of early and appropriate nutritional care to cancer patients. Depleted nutritional status means worse prognosis, increased hospitalization time and consequent higher costs to the Health Care System. Objetive. Tracing the nutritional profile of cancer patients served by the public at hospital admission in Santos - Brazil. Methodology. We evaluated 100 adult patients with benign and / or malignant in up to 48 after admission. The classification of nutritional status is given by the Body Mass Index (BMI) following the proposals of the WHO (1997) for adults and OPAS (2002) for the elderly. Results. The sample, 46 patients were male and 54 female. Stratified by age group, 37% were over 60 years. The nutritional status, it was observed that 45% of adults admitted to malnutrition, 36% in normal weight and 19% overweight. Since the elderly accounted for 62% of malnutrition, 27% of normal weight and 11% overweight according to BMI. Conclusion. Often cancer patients already entered the hospital with nutritional deficit. The anthropometric assessment and nutritional therapy showed that early and effective primary treatment, and positive clinical outcome.

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TRABAJO N 115
NUTRITIONAL PROFILE OF PATIENTS FOR UNIFIED HEALTH SYSTEM IN HOSPITAL ADMISSION IN BRAZIL. Letcia de Frana Ferraz; Ana Claudia Freixo Campos Hospital Guilherme lvaro Malnutrition brings many negative consequences for hospitalized patients and increases costs. Some have already come into the hospital with malnutrition, others developed after admission. This study aimed to identify the nutritional status at the time of hospital admission of patients in medical clinic, assisted by the Unified Health System. Were used as classification parameters the Body Mass Index, the arm circumference and calf circumference. Also verified was the acceptance of hospital diet. The admission diagnosis was the most prevalent cancers. The nutritional status, according to Body Mass Index showed that 50% of the elderly and 32% of adults were underweight. According to the arm and calf circumference, 46% and 45% respectively were depleted. 68% reported an intake less than 50% of the total offered by the hospital diet. The nutritional care from admission becomes essential in order to identify deficits and instituting the most appropriate therapy.

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TRABAJO N 116
AVALIACAO DO INDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) DE PACIENTES HEMODIALITICOS DA UNIDADE DE TERAPIA RENAL SUBSTITUITIVA DO MUNICIPIO DE AQUIDAUANA-MS. Priscila dos Reis Tavares Hospital Regional Doutor Estacio Muniz - Aquidauana; Pr Rins-MS. Objetivo: A avaliao do estado nutricional de pacientes com IRC, identificando indivduos desnutridos ou em risco nutricional. Introduo: O ndice de Massa Corporal um mtodo pratico facil e nao invasivo no qual qualquer paciente pode obter uma indicao, com um bom grau de assiduidade, relacionando com os padres ideais de sade, tanto no que se refere obesidade quanto desnutrio, alem de fornecer suporte para prescrio diettica. Mtodos: Foi utilizada balana digital para aferir o Peso SECO, (devido reteno hdrica) estadimetro para medio de altura, quando no possvel com o paciente em p, foi utilizado o mtodo de clculo atravs da altura do joelho (CHUMLEA) para homens e para mulheres; formula padro para calculo de IMC seguindo os critrios da Organizao Mundial da Sade, (OMS, 1995 e 1997) para adulto e Lipschitz, D. A. Screening for Nutritional Status in the elderly. Primary care, 21(1) 55-67,1994., para idoso. Desenvolvimento: Trabalho desenvolvido no ms de Janeiro de 2012. Com a avaliao de todos pacientes em tratamento de hemodilise na Unidade de Terapia renal Substitutiva do Municpio de Aquidauana Ms perfazendo um total de 67. Atendendo pacientes das microrregies, incluindo aldeias. Resultados e Discusso: 55% dos pacientes so Eutrfico, 22,4% Pr obeso, 10,4% classificados em Magreza Grau I, 4,5 Magreza Grau II, 6 % Obesidade Grau I, 1,5% Obesidade Grau III. Mesmo sendo um numero pequeno de pacientes com IMC menor que 18,5 kg/m, porm so muitos significativos e merecem ateno redobrada, pois estudos revelam que apesar do grande desenvolvimento cientfico e tecnolgico nas terapias de reposio renal, a morbidade e a mortalidade da populao em dilise continuam muito elevadas. Entre vrios fatores que afetam adversamente esses pacientes, a desnutrio energtico-proteica um dos mais importantes. O IMC fora do padro recomendado, em pacientes renais, podendo ter varias causas, como dilise insulficiente (uremia), dietas muito restritas, sobrecarga hdrica, anemia, doenas associadas (diabetes, insuficincia cardaca, hipertenso arterial, etc.) fatores catablicos, psicolgicos, entre outros. Concluso: A interveno nutricional em cada etapa de extrema importncia para manuteno e recuperao do paciente, no apenas visando o controle da sintomatologia uremica e dos distrbios hidroeletrolticos, mas tambm atua em doenas correlacionadas e em varias alteraes metablicas que esses pacientes apresentam. Alm disso, os procedimentos dialticos determinam condies que exigem orientaes dietticas especificas para manter ou melhorar a sobrevida dos pacientes.

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TRABAJO N 117
AVALIACAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES QUE FAZEM HEMODIALISE NO SIN ? SERVIOS MDICOS INTEGRADOS EM NEFROLOGIA, CAMPO GRANDE, MS. dos Reis Tavares; Thalma Saruana Sousa Okumoto;Talita Polli Curcino da Silva, Nadia Inacio Godoy, Rosana Farias Gimenez, Pamela Leal de Figueiredo. Uniderp Anhanguera Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes submetidos terapia de hemodilise. Introduo: A avaliao do estado nutricional identifica as causas de risco ou deteriorao do estado nutricional, auxiliando na terapia especifica e na determinao das necessidades de cada nutriente. Mtodos: A pesquisa foi aprovada pelo comit de tica da Universidade Anhanguera ? UNIDERP, projeto n 191/2009. Foram avaliados 50 pacientes, escolhidos por meio de critrios de incluso e excluso e terem assinado o formulrio de consentimento livre e esclarecido. Foi realizada avaliacao antropometrica dos pacientes, seguinda de altura, peso atual e realizado o IMC. Foi coletado o exame laboratorial ( Kt/V), uma medida anterior e uma aps avaliao do estado nutricional, para avaliar a eficincia da dilise, dados clnicos e sociodemogrficos. Resultado: A idade dos participantes variou entre 18 81 anos. A renda familiar predominante foi de 1 salrio mnimo, 42%. 40% possuem o ensino mdio completo e a doena de base predominante foi hipertenso arterial com 36%. Em relao ao tempo de dilise, 30% esto em tratamento de 3 5 anos. De acordo com ndice de massa corprea (IMC), 53,5% apresentam-se eutrficos e 27,9% com sobrepeso, em obesidade (14%) e pacientes em desnutrio 4,70%. Nos exames Laboratoriais o Kt/v pr e ps avaliao antropometrica no foi alterado, com apenas 34% alegando eficcia no tratamento. Concluso: Mesmo sendo uma porcentagem menor, so pacientes que merecem uma ateno especial, pois so descritos em estudos a prevalncia de desnutrio protico-calrica e aumento da morbimortalidade nos pacientes em hemodilise. A anorexia e conseqente reduo da ingesto alimentar, o hipercatabolismo, perda de nutrientes atravs da dilise, doenas intercorrentes e anormalidades metablicas, como resistncia insulina, hiperglucagonemia e hiperparatireoidismo, so fatores que concorrem para deteriorao do estado nutricional.

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TRABAJO N 118
Soporte Nutricional en Pacientes con Pancreatitis Aguda del Hospital Regional Ro Gallegos. Lic. Nutr. Silvina Belli, Lic. Nutr. Julia Camporro Hospital Regional Ro Gallegos Conocer la prevalencia de PA (Pancreatitis Aguda) y determinar las prcticas de soporte nutricional (SN). Diseo de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, realizado del 01 de marzo al 14 de octubre del 2011. Criterio de inclusin: pacientes con diagnstico de PA del Servicio de Ciruga General. Criterio de exclusin: pacientes dados de alta o derivados a centros de mayor complejidad antes de probar tolerancia por va oral o del inicio del SN. Se midieron parmetros antropomtricos, Score de Ranson, Balthazar y edad. Segn Body Mass Index (BMI) se calcul el peso ideal y segn ste el requerimiento calrico. Se determin la necesidad de SN, va de administracin, da de inicio, clculo de las caloras administradas y del porcentaje de la meta calrica efectivamente recibida. Se utiliz Microsoft Excel 2007 (Windows 7) para clculo de estadsticas. Se ingresaron 40 pacientes con diagnstico de PA, se excluyeron dos. La media de edad fue de 42,95 aos (+/-18,69 aos); el 65,8% (n=25) de sexo femenino, con una media de BMI 29,8Kg/m2 (+/-5,18 Kg/m2), la media de requerimiento calrico fue de 2042,82 Kcal (+/-288 Kcal), con una mediana de das de internacin de 7 das (coeficiente de asimetra de 1,73). El 73,68% (n=28) fue sometido a ciruga y el 7,9% (n=3) requiri internacin en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). El 89% (n=34) no recibi SN. Del 11% (n=4) que recibi SN el 25% (n=1) lo hizo por Sonda Naso Yeyunal con un aporte del 101% del VCT (Valor Calrico Total requerido) sin complicaciones; el 50% (n=2) en forma de Nutricin Parenteral Parcial cubriendo en promedio el 68,14% del VCT (IC (95%): 67,34% - 68,94%) y el 25% (n=1) por Nutricin Parenteral total suministrando el 97,94% del VCT. El nico paciente con PA grave que requiri internacin en la UTI no recibi SN. Se aprecia una discrepancia con guas internacionales en el uso de la nutricin parenteral, ya que desde el ao 2002 se recomienda la nutricin enteral como va de eleccin de inicio de SN en pacientes con PA.

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TRABAJO N 119
SCREENING NUTRICIONAL EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS. Guastavino MP., Buamden S., Llames L., Zucotti C., Urrere Pon C., Simmer V., Farinelli Y., Shapira M Universidad del Salvador Introduccin: La desnutricin en adultos mayores est ampliamente documentada, empeora la calidad de vida, es prevenible y tratable. La aplicacin de una herramienta de screening es un indicador de calidad de un servicio nutricional. Objetivo: Categorizar a la poblacin segn su riesgo nutricional y establecer una forma eficaz de evaluacin. Materiales y Mtodo: Se aplic Mini Nutritional Assesment (MNA) completa y simplificada (con IMC y circunferencia de pantorrilla) a los 149 adultos mayores internados en la institucin y se compararon los resultados en su conjunto y desglosados por pregunta. Resultados: El 76 % de los pacientes eran mujeres. El promedio de edad fue de 86 aos. Clasificados de acuerdo a su IMC solo el 7% de los pacientes se encontraban desnutridos y un 19 % con peso insuficiente. Segn el MNA completo el 22 % de los pacientes eran malnutridos (MN), el 74 % se encontraban en riesgo de malnutricin (R) y solo 4% tuvieron una categorizacin como estado nutricional normal (N). Al aplicar las formas abreviadas el porcentaje de pacientes con resultado normal aument a 11 % en el caso de MNA simplificado con IMC y a 7 % para MNA simplificado con pantorrilla. Estas diferencias no resultaron significativas (Coeficiente correlacin de Pearson 0,90). Del anlisis de las preguntas en MNA completa, surge que los entrevistados pierden puntos por ser institucionalizados y polifarmacia y que las preguntas sobre calidad de la dieta obtuvieron los mismos puntajes, salvo la forma de alimentarse. Esta uniformidad de respuesta se relaciona a caractersticas propias de la institucin. De esto surge que 6 de las 12 preguntas que completan la forma completa de la MNA no aportaron informacin diferencial. Conclusiones: Si se clasifica a la poblacin por IMC se pierden casos de riesgo nutricional. La MNA result ms sensible para detectar las situaciones de R y MN. El resultado el MNA abreviado result una buena herramienta de screeening para esta poblacin, ya que muchas preguntas de la forma completa de MNA obtienen las mismas respuestas, por lo tanto no suma calidad el tiempo adicional que implica la forma completa de MNA.

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TRABAJO N 120
EL CONSUMO CRNICO DE FRUCTOSA AUMENTA EL COLESTEROL PLASMTICO. Wallinger ML; Linares LM; Reyes Toso ML; Reyes MP; Berenguer F; Puchulu MB; Taddei SA; Hernandz M; Reyes Toso CF. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Escuela de Nutricin. Departamento de Fisiologa. Laboratorio de Reactividad Vascular. Introduccin: el consumo crnico de fructosa en animales de laboratorio es utilizado desde hace varios aos como modelo experimental de sndrome metablico, dado que provoca en las ratas: hipertrigliceridemia, hiperinsulinemia, aumento de la presin arterial y tolerancia alterada a la glucosa. El mecanismo propuesto como causante de los trastornos mencionados estara relacionado con la metabolizacin heptica del monosacrido, que determina un aumento en la produccin y acumulacin de triglicridos, y consecuentemente podra modificar los valores plasmticos de otros lpidos. Se propuso entonces, estudiar los efectos del consumo de fructosa por un largo perodo (14 semanas) sobre el colesterol plasmtico total y HDL en ratas. Material y mtodos: se estudiaron ratas Wistar macho adultas que recibieron fructosa (F) al 10% en el agua de bebida ?ad libitum? y dieta habitual, a las cuales se las compar con un grupo control (C), que recibi dieta habitual y agua ?ad libitum?. En ambos grupos se control la evolucin del peso, el consumo de lquidos, la presin arterial y los parmetros metablicos. Se midi el colesterol total por el mtodo enzimtico (Wieberlab) y el HDL por el mtodo de reactivo precipitante (Wieberlab), al inicio, a las 6 y a las 14 semanas de la experimentacin. Anlisis estadstico, ANOVA de una entrada. Resultados: los animales del grupo F presentaron tolerancia alterada a la glucosa e hipertensin. El colesterol total (mmol/l ESM) aument significativamente a las 14 semanas de experimentacin en el grupo que recibi fructosa con respecto al control (1,880,1 vs 1,390,07), p< 0,01. El colesterol HDL no sufri modificaciones en el perodo estudiado. Conclusiones: el consumo de fructosa por un largo perodo produce aumento del colesterol plasmtico en las ratas a expensas del colesterol no-HDL.

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TRABAJO N 121
ALTERAES GASTROINTESTINAIS EM PACIENTES ONCOLGICOS SUBMETIDOS RADIOTERAPIA. Dayse Rafaele Lima dos Santos; Bruna Lcia de Mendona Soares; Isabel Cristina Leal Muniz Carneiro; Maria Goretti Pessoa de Arajo Burgos Hospital do Cncer de Pernambuco/ Departamento de nutrio/ Universidade Federal de Pernambuco ? Brasil. Introduo: O cncer uma enfermidade que se caracteriza pelo crescimento descontrolado, rpido e invasivo de clulas com alterao do seu material gentico. A radioterapia considera o mais efetivo tratamento curativo depois da cirurgia. No entanto, tem limitaes clnicas devido aos efeitos adversos, principalmente danos nos tecidos, causando efeitos colaterais, que podem potencialmente afetar o estado nutricional do paciente. Objetivos: Verificar as principais alteraes gastrointestinais relacionadas com o tratamento radioterpico e avaliar o estado nutricional atravs do ndice de Massa Corporal (IMC) e alterao ponderal. Mtodo: Estudo do tipo transversal, com anlise de 116 pacientes adultos e idosos de ambos os sexos, no perodo de janeiro a maro de 2011. Resultados: A mdia de idade encontrada foi de 58,4 anos, com predominncia do sexo feminino (56,9%) e idoso (52,6%). Foi observado 43,1% de eutrofia e 16,5% de desnutrio, segundo IMC. Porm, 68,2% dos pacientes apresentaram perda de peso, sendo destes 32,7% de perda grave. Da comparao entre as alteraes do trato gastrointestinal e alterao ponderal, tiveram significncia estatstica, ou seja, p<0,05, anorexia, constipao, saciedade precoce, xerostomia e digeusia. Concluso: Alteraes gastrointestinais e ponderais significativas ocorrem nos pacientes durante radioterapia, independente da faixa etria e do tempo de radiao, tornando o acompanhamento nutricional indispensvel nesses pacientes.

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TRABAJO N 122
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOLICAS EM IDOSOS DIABTICOS. Ana Carolina Ribeiro de Amorim, Amanda Fernandes Oliveira de Souza, Ana Luisa Valadares Nascimento, Mayara Brasil de S Leito, Maria Goretti Pessoa de Arajo Burgos Hospital das Clnicas de Pernambuco/ Departamento de Nutrio da Universidade Federal de Pernambuco, Recife- PE/Brasil Nos idosos o uso abusivo de lcool provoca maior suscetibilidade a doenas, m nutrio, alteraes psicolgicas e cognitiva; a epidemiologia sugere reduo do risco de demncia, no uso de 1-6 drinks semanais; entretanto seu uso no deve ser orientado ou incentivada, devido aos efeitos fisiolgicos negativos. Objetivo: Determinar a prevalncia do consumo de bebidas alcolicas em idosos diabticos. Material e Mtodos: De um total de 623 pacientes, de ambos os sexos atendidos no perodo de trs meses (abril/ junho-2011), no Servio de Diabetes do Hospital das Clinicas da UFPE, 8,3% com ?60 anos, aceitaram participar da pesquisa. Foi aplicado um questionrio validado a nvel internacional, o AUDIT-C adaptado, acrescido de dados relacionados ao tipo de bebida, horrio (jejum/ps-prandial), nmero de doses/semana ou ms e tipos de alimentos consumidos com a bebida. Resultados: Foram analisados 52 pacientes, sendo 71,2% do sexo feminino, com maior prevalncia na faixa etria de 60 a 75 anos (90,4%), com tempo de diabetes < 9 anos; Quanto medicao 25% faziam uso de hipoglicemiantes orais, 15,4% insulina e 21,2% utilizavam o tratamento misto. Outras drogas (82,7%) eram usadas para circulao, hipertenso, dislipidemia e hipotireoidismo. A ingesto alcolica foi de 7,7% (5,76% homens) sendo o vinho mais prevalente (75%), seguido, de whisky e sidra. Dos diabticos, 50% bebiam em jejum, com alto percentual continuando a beber durante as refeies, na freqncia de doses mensais na maioria do grupo. Entre os alimentos associados ao uso do lcool, foram citados com a mesma freqncia frituras, frutos do mar, queijos e carne seca salgada. Concluso: A prevalncia do uso de bebidas alcolicas foi reduzida, provavelmente pelo alto percentual do sexo feminino; no sendo relatados casos de hipoglicemia naqueles que faziam uso do lcool.

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TRABAJO N 123
LCOOL: CONSUMO EM PACIENTES COM HIV/AIDS ATENDIDOS NO CENTRO DE REFERNCIA. Amanda Fernandes Oliveira de Souza;Ana Luisa Valadares Nascimento;Ana Carolina Ribeiro de Amorim;Mayara Brasil de S Leito;Maria Goretti Pessoa de Arajo Burgos Hospital das Clnicas/Departamento de Nutrio/Universidade Federal de Pernambuco ? Recife/PE/Brasil A AIDS tem se tornado uma doena crnica na maioria dos pases e, o consumo de bebida alcolica poder provocar e/ou gravar alteraes metablicas decorrente da doena ou dos anti-retrovirais (TARV). Objetivo: O estudo teve como objetivo determinar o consumo de bebidas alcolicas e risco de doena cardiovascular em portadores de HIV/AIDS atendidos a nvel ambulatorial. Metodologia: Estudo srie de casos de coorte transversal realizado no perodo de 6 meses (Agosto 2011 Janeiro de 2012), no ambulatrio de doenas infecto-parasitria no Hospital das Clnicas de uma Universidade Federal. Foram avaliados pacientes, de ambos os sexos, em uso ou no de TARV, em qualquer perodo de diagnstico. Foi aplicado um questionrio de mltipla escolha, relacionado ingesto de bebidas alcolicas, contendo perguntas acerca do tipo de bebida consumida, freqncia, nmero de doses/dia, tipos de alimentos consumidos com a bebida e o risco cardiovascular que foi medido atravs da circunferncia da cintura (C/C), utilizando os pontos de corte da National Cholesterol Education Program ( ATP III). Resultados: Foram analisados 60 pacientes, sendo 57,9 % homens com idade mdia de 38,387,8 anos, com maior freqncia de adultos jovens ( 21 a 44 anos); no faziam uso de medicamentos simultneos, nem possuam patologias associadas. Do grupo total 41,7% ingeriam bebidas alcolicas, sendo a cerveja a mais prevalente, onde 18,3% usavam de 3 a 4 vezes/ms e 35% ingeriam 10 ou mais doses de 250 ml/dia, geralmente associados a alimentos proticos (carne,queijo) e ricos em gorduras (frituras e embutidos). Os resultados da C/C evidenciaram que 26,7% apresentavam risco cardiovascular, provavelmente devido ao uso de TARV e consumo de alimentos inadequados associado ao uso de bebida alcolica. Concluso: O uso de bebida alcolica foi prevalente em pacientes de HIV/AIDS, associado ao risco cardiovascular

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TRABAJO N 124
Estado nutricional y factores asociados segn tipo de discapacidad mental. Bortolotto Natalia, Conti M Susana FBCB UNL Segn estudios realizados previamente hay una alta influencia de la discapacidad mental sobre el estado nutricional evaluado a partir de datos antropomtricos. La mayora determina que a menor Coeficiente Intelectual peor es el estado nutricional de los mismos. Si bien esta poblacin no necesita una dietoterapia especfica, es necesario garantizar un ptimo estado nutricional y conocer qu factores pueden afectarlo Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional y los factores asociados al mismo (reserva proteica y calrica, desplazamiento motriz, dependencia alimentaria, cuestionario de frecuencia alimentaria y factores que afectan los tiempos de la nutricin) segn el tipo de discapacidad mental de los concurrentes a un centro de da durante el ao 2010. La muestra estuvo constituida por 63 sujetos de ambos sexos entre 5 y 38 aos. Se realizaron mediciones antropomtricas (peso, talla, longitud taln-rodilla, circunferencia del brazo y pliegue tricipital) para conocer su estado nutricional. Se utiliz una ficha clnica-nutricional, un cuestionario de frecuencia para conocer la alimentacin en sus hogares y una encuesta de comportamiento alimentario. Para el anlisis estadstico se utilizaron los Softwares R y SPSS. El 46% present peso normal, el 30% desnutricin y el 24% peso excesivo. El 60% de las personas con reserva proteica baja presentaron desnutricin y el 100% de aquellos con reserva calrica alta presentaron peso excesivo. El 48% de las personas sin desplazamiento motriz presentaron desnutricin y el 65% eran dependientes para alimentarse. El 70% de los concurrentes presentaron algn factor que afecta los tiempos de la nutricin. La mayora de los sujetos no tienen un estado nutricional adecuado, ya sea por exceso o dficit y los mismos se clasificaron principalmente con Retraso Mental grave o profundo. Son dos los factores encontrados asociados al estado nutricional, el desplazamiento motriz y la reserva proteica. Sin embargo, las personas con dependencia alimentaria, sin desplazamiento motriz y que presentan algn factor que afecta los tiempos de la nutricin, tienen principalmente Retraso Mental profundo y desnutricin.

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TRABAJO N 125
SITUAO NUTRICIONAL E SOCIOECONMICA DE PACIENTES COM CNCER DE MAMA, PR CIRURGICO. Mirian Cleide de Barros e Silva; Vnia de Lima Sant?anna; Dayse Rafaele Lima dos Santos; Pedrita Mirella Albuquerque Queiroz;Maria Goretti Pessoa de Arajo Burgos Hospital do Cncer de Pernambuco/Departamento de nutrio- Universidade Federal de Pernambuco/Brasil A neoplasia de mama aquela que mais acomete as mulheres com grande incidncia de mortalidade. Entre os fatores de risco associados a este tipo de cncer, destaca-se a obesidade que poder elevar o risco em at 50%. Objetivo: Verificar a prevalncia de sobrepeso e obesidade em mulheres admitidas no Hospital do Cncer de Pernambuco/Brasil, com diagnstico de carcinoma maligno de mama, no perodo pr operatrio, avaliando as caractersticas socioeconmicas e culturais. Mtodo: Estudo transversal realizado com mulheres adultas e idosas provenientes da rea rural e urbana; onde foi aplicado um questionrio socioeconmico de mltipla escolha, e no mesmo momento aferidos dados antropomtricos. Foram excludas da pesquisa mulheres com comorbidades, que estavam em tratamento quimio e/ou radioterpico e aquelas que apresentavam recidiva da doena. Resultados: A amostra constou de 18 mulheres, com maioria (55,6%) na faixa etria de 40-59 anos e provenientes da rea rural. O nvel de escolaridade era limitado com 72,2% analfabetas ou 1 grau incompleto e 66,7% com renda per capita < 1 salrio mnimo. Detectou-se alto ndice de sobrepeso e obesidade (72,2%), calculados atravs do ndice de massa corporal (IMC), segundo critrios da OMS 1997. Concluso: O grupo evidenciou excesso de peso, faixa etria pr menopausa, associados com baixa escolaridade e situao socioeconmica desfavorvel. Diante dos resultados recomendam-se maiores investimentos em condutas educativas nutricionais alm de polticas pblicas que possam contribuir para a reduo dos fatores de riscos ambientais relacionados ao cncer de mama. Palavra chave: Cncer de mama, obesidade, estado nutricional,situao socioeconmica, Hospital do Cncer de Pernambuco.

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TRABAJO N 126
Percepcin de la imagen corporal y riesgo de desarrollar trastornos de la alimentacin entre los estudiantes de nutricin en una universidad en el estado de Baha. Fernanda de Oliveira Passos y Ana Cristina Rodrigues Mendes Universidad del Estado de la Baha Introduccin: La imagen corporal es la figuracin del prprio cuerpo formado y estructurado en la mente de la misma persona, es decir, la forma en que se present el cuerpo a s mismo. En la actualidad, se ha observado que la insatisfaccin con la imagen del cuerpo ligada a la bsqueda incesante de un cuerpo perfecto es cada vez ms popular entre los estudiantes de Nutricin, y cuando la preocupacin por la imagen corporal es excesiva, se cree que hay posible riesgo de desarrollar trastornos de la alimentacin. Los trastornos alimentarios se caracterizan por un comportamiento atpico en relacin con la ingesta de alimentos y puede dar lugar a numerosas consecuencias negativas, entre ellas el compromiso de la salud del individuo. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo analizar la percepcin de la imagen corporal y su relacin con el riesgo de desarrollar trastornos de la conducta alimentaria (TA) entre los estudiantes de Nutricin de la Universidad del Estado de la Baha (UNEB). Materiales y mtodos: La muestra estuvo compuesta por 86 estudiantes de sexo femenino, con edades entre 17-48 aos. Para evaluar la percepcin de la imagen corporal, se utiliz el Body Shape Questionnaire (BSQ-34) y para identificar el riesgo de desarrollar TA , el Eating Attitudes Test (EAT-26). Tambin se calcul el ndice de masa corporal (IMC). Los resultados fueron presentados el uso de frecuencias absolutas y relativas, y para evaluar la asociacin entre las variables, se utiliz el test de chi-cuadrado. Resultados: La prevalencia de la distorsin de la imagen corporal entre los estudiantes fue de 24,42% y 79,19% de stos eran bien alimentados. Los resultados de la EAT-26 indic que 16,28% de la muestra estn en riesgo de desarrollar TA. Conclusin: Las variables distorsin de la imagen corporal y riesgo de desarrollo de TA se asociaron significativamente, mostrando la influencia del primero sobre el segundo.

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TRABAJO N 127
NUTRIO ENTERAL: GUIAS DE PRODUTOS E PROPOSTAS PARA SUA MELHORIA. Clotilde Assis Oliveira; Thase dos Santos Andrade Universidade Federal do Recncavo da Bahia, Brasil. Introduo: Os guias de produtos enterais so materiais de fcil consulta, distribudos pelos laboratrios farmacuticos e tem o propsito de divulgar informaes para os profissionais prescritores da Terapia de Nutrio Enteral (TNE), que tem sob sua responsabilidade, a sade do paciente. Objetivo: O presente estudo foi realizado com o intuito de caracterizar e analisar as informaes disponibilizadas pelos laboratrios em seus guias de produtos enterais, alm de apresentar propostas de padronizao. Metodologia: Este estudo foi baseado na analise das informaes dos guias de produtos enterais de oito laboratrios farmacuticos que comercializam seus produtos no Brasil. Para analisar as informaes presentes nos guias foi construdo um check list contendo 23 itens referentes s caractersticas fsicas, qumicas e fsico-qumicas das dietas enterais (frmulas enterais, suplementos orais e mdulos de nutrientes). Utilizou-se a estatstica descritiva para determinar as frequncias e porcentagens de ocorrncia de cada varivel. Resultados: Entre os produtos disponveis no mercado brasileiro, 115 frmulas enterais, 30 suplementos nutricionais orais e 30 mdulos de nutrientes.Observou-se que os guias de produtos enterais encontrados no Brasil no so uniformes e trazem informaes distintas. A anlise da conformidade dos guias revelou que nenhuma marca contemplou todos os itens propostos no check list. As no conformidades encontradas nos guias estiveram relacionadas omisso das seguintes informaes: osmolalidade, osmolaridade, tipo de fibra, quantidade de colesterol, cidos graxos trans, micronutrientes, inclusive frmaco nutrientes. Concluso: Observou-se que os guias de produtos enterais analisados no so uniformes e apresentam informaes distintas, sendo necessria a padronizao do contedo informacional dos guias de produtos enterais pelos rgos competentes. Alm do efeito direto na sade pblica, a padronizao do contedo informacional facilitar o acesso informao adequada e clara sobre os diferentes produtos e contribuir efetivamente para a proteo da sade dos pacientes e reduo do tempo de anlise tcnica por parte dos prescritores.

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TRABAJO N 128
PREVALNCIA DE EXCESSO DE PESO E COMORBIDADES EM PACIENTES PORTADORES DE ARTROSE DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO DE PERNAMBUCO. sis Luclia Santos Borges de Arajo, Mayanne Ribeiro de Moraes, Denise Sandrelly Cavalcanti de Lima; Bruna Nolasco Siqueira Silva; Silvia Gomes de Oliveira; Pedrita Mirella Albuquerque Queiroz; Maria Goretti Pessoa de Arajo Burgos PROGRAMA DE RESIDNCIA EM NUTRIO / HOSPITAL DAS CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO - BRASIL Introduo: A artrose uma doena inflamatria e degenerativa que provoca a destruio da cartilagem articular e leva a deformidade da articulao. Um dos fatores importantes que favorece o seu aparecimento o excesso de peso, porque produz sobrecarga nas articulaes. Objetivo: Verificar a prevalncia de excesso de peso e comorbidades associadas em pacientes portadores de artrose. Materiais e Mtodos: A amostra foi constituda por 43 pacientes atendidos na enfermaria de Ortopedia/Traumatologia de um hospital universitrio federal, no perodo de agosto a dezembro de 2011. Foram coletados peso, altura, ndice de massa corporal (IMC), tipo de artrose e comorbidades associadas (hipertenso e diabetes mellitus). Os dados foram processados pelo SPSS verso 13, onde foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov, t de Student e de correlao de Pearson. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 57,02 12,5 anos, sendo 67,4% do sexo feminino e 53,5% idosos. Na avaliao do estado nutricional, o IMC mdio encontrado foi de 29,14 4,65 kg/m, sendo 48,8% da amostra classificada como sobrepeso, seguido de obesidade (34,9%) e eutrofia (16,3%). Em relao ao tipo de artrose, verificou-se maior prevalncia de artrose do joelho (58,1%) e do quadril (23,3%). O IMC mdio do grupo portador de artrose do joelho foi 30,49 4,88 kg/m e do quadril 27,84 3,95 kg/m, no havendo diferena significativa entre os dois grupos (p=0,11). A prevalncia de comorbidades da amostra total foi de 34,9%. Quando se comparou a mdia do IMC do grupo que apresentava comorbidades associadas (30,31 6,36 kg/m) com o grupo que no apresentava (28,51 3,40 kg/m), tambm no foi encontrada diferena estatstica. Concluso: Verificou-se alta prevalncia de sobrepeso e obesidade na populao estudada. Sabe-se que o excesso de peso um dos principais fatores de risco para a progresso da doena, afetando a capacidade funcional do indivduo. Dessa forma, v-se a importncia de uma interveno nutricional nesta populao.

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TRABAJO N 129
EVALUACIN DEL CONSUMO DE HIERRO ALIMENTARIO EN PERSONAS VEGETARIANAS Y SU RELACIN CON LOS VALORES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN SANGRE, LIBERTADOR SAN MARTN, 2010. Feling Claudia, Dominguez Diana, Casali Liliana UCEL (Universidad del Centro Educativo Latinoamericano), SAP (Sanatorio Adventista del Plata) A medida que las enfermedades de la poblacin se han desplazado desde las carenciales hacia las crnicas, tambin se ha reorientado el nfasis de la investigacin hacia la nutricin vegetariana. Teniendo en cuenta que la anemia por deficiencia de hierro en sujetos vegetarianos conlleva una preocupacin como riesgo potencial para la salud, resulta importante evaluar el consumo de hierro y su relacin con parmetros hematolgicos en personas vegetarianas. El presente estudio se realiz durante los meses de julio a noviembre del 2010, en Libertador San Martn, Entre Ros, Argentina. La muestra del estudio se conform por 50 personas, de ambos sexos, entre 18 y 79 aos de edad. Los criterios de inclusin fueron: ser vegano u ovo-lacto vegetariano desde hace 2 aos como mnimo y los de exclusin: ser semi-vegetariano o macrobitico, y estar suplementados con hierro. Para realizar los objetivos, se tuvo en cuenta por un lado la ingesta alimentaria de hierro y de vitamina C y, por el otro, los valores bioqumicos de hemoglobina y hematocrito en sangre. El consumo de hierro y vitamina C fue evaluado a travs de un CFCA, cuantificando los nutrientes mediante el programa de ordenador Sistema de Anlisis y Registro de Alimentos (SARA). Los valores de hemoglobina y hematocrito en sangre se analizaron del hemograma de cada participante y se clasificaron como normal o adecuado, segn los parmetros de referencia para sexo y edad. Los resultados relevaron buen consumo de hierro y vitamina C, reflejado tambin con un alto porcentaje de normalidad en los valores de hemoglobina (92%) y hematocrito (94 %) en sangre, con una significativa relacin entre stos y el consumo de vitamina C, demostrando una fuerte tendencia a mejorar estos parmetros al aumentar el consumo de vitamina C. El hierro aportado en la dieta de las personas vegetarianas fue suficiente para mantener adecuados niveles de hemoglobina y hematocrito en sangre en ms del 90% del total de la muestra, destacndose el papel de la vitamina C como agente facilitador en la absorcin del hierro.

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TRABAJO N 130
Competencias y resultados de aprendizaje para la atencin dietoteraputica de la obesidad infanto juvenil, en la formacin de nutricionistas, Concepcin, Chile. Ana Mara Labraa Torres, Eliana Durn Fernndez, Gisela Asenjo Ibarra, Delia Soto lvarez Universidad de Concepcin, Chile y Universidad de Chile, Chile. El Nutricionista es el profesional idneo para desarrollar el tratamiento dietoteraputico de la obesidad. El objetivo de este trabajo fue identificar las competencias y los resultados de aprendizaje para la atencin dietoteraputica en el sobrepeso y la obesidad infanto juvenil, necesarios de desarrollar en la formacin de nutricionistas de la Universidad de Concepcin, Chile. Para identificar las competencias se cont con la asesora de una Nutricionista experta en el tema. Se aplic una encuesta semi estructurada por tcnica de entrevista personal, a 16 Nutricionistas de diversos campos laborales que tenan a su cargo la atencin dietoteraputica de poblacin infanto juvenil con sobrepeso y obesidad. Con la informacin obtenida se elabor un listado de competencias, las que fueron analizadas y categorizadas por un grupo de acadmicos con el fin de elaborar los respectivos resultados de aprendizaje e insertarlos en las asignaturas correspondientes del plan de estudios vigente desde el ao 2004. Se obtuvo un listado con 10 competencias y subcompetencias, de las cuales 7 correspondieron a especficas y 3 a generales, con sus respectivos resultados de aprendizaje y niveles de logro. Estos elementos permitieron actualizar 26 programas de asignaturas de un total de 50. Se concluye que la formacin de Nutricionistas de la Universidad de Concepcin, considera las competencias y resultados de aprendizaje requeridos para la atencin dietoteraputica del sobrepeso y la obesidad infanto juvenil.

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TRABAJO N 131
PRCTICAS CIENTFICAS DE LOS ACADMICOS DE LA ESCUELA DE NUTRICIN DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA ARGENTINA. Corigliani S, Carrizo L, Basanta F, Popelka R, Coseano M, Ruffino C, Catania V, Kuttnick N, Corradini L, Navarro A. Escuela de Nutricin - Universidad Nacional de Crdoba Los estudios sobre el profesorado universitario y sus espacios de trabajo, se generalizaron a nivel internacional, considerndolos centrales para el anlisis de los sistemas universitarios. Al existir prcticas propias en cada campo disciplinar, es necesario dar cuenta de ellas para comprender el universo en el que se construye y se desarrolla una disciplina. Objetivo: Relacionar las prcticas cientficas con disciplina de origen y dedicacin horaria de los docentes de la Escuela de Nutricin (EN) de la Universidad Nacional de Crdoba (UNC). Metodologa: Estudio descriptivo, transversal y correlacional. Universo: Docentes EN-UNC (N58) Tcnicas: Entrevista Semiestructurada-Anlisis Curriculum Vitae. Resultados: El 70% de de los acadmicos de la EN-UNC participan en proyectos de investigacin acreditados. Sus principales prcticas cientficas son: revisin bibliogrfica, preparacin de experimentos, trabajos de campo, redaccin de artculos cientficos; es decir, tareas inherentes a quienes se inician en actividades cientficas. Se observ escasa dedicacin a tareas investigativas referidas a gestin y administracin de proyectos y subsidios para la investigacin. Esto se corrobor con el escaso nmero de docentes (15%) habilitados para dirigir proyectos de investigacin; de los cuales, un 45% son egresados de otras profesiones. El plantel docente est conformado por un 78% de Licenciados en Nutricin, slo el 8% de ellos, estn habilitados para dirigir. En el anlisis de la carga horaria se observ que el 9% posee dedicacin exclusiva y, para el 28% de ellos, el salario que obtienen por su trabajo acadmico, representa la totalidad de sus ingresos. Conclusiones: Las prcticas cientficas regulares de los acadmicos investigadores de la EN-UNC estn influidas por: las tradiciones investigativas y formativas de sus disciplinas de origen; la escasa carga horaria asignada a funciones extras a la docencia; y, por realizar otras actividades fuera de la universidad para complementar sus salarios. No obstante las limitaciones, es promisorio que la gran mayora de los docentes, Licenciados en Nutricin, participen en proyectos de investigacin acreditados.

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TRABAJO N 132
CONDICIONANTES DEL RENDIMIENTO ACADEMICO DE LOS ESTUDIANTES EN UNA ASIGNATURA DE LA LICENCIATURA EN NUTRICION. Lic. Perroni MA, Lic. Poy M, Lic. Argibay A, Dra. Lpez LB. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires Introduccin: En educacin superior, el rendimiento acadmico del alumno puede estar condicionado por mltiples factores, entre ellos sociodemogrficos (SD). Estudiar este tema permite conocer mejor el complejo proceso de produccin universitaria y buscar estrategias para optimizarlo. Objetivo: Conocer los condicionantes SD que influyen en el rendimiento acadmico de los alumnos universitarios que cursaron la materia Nutricin Normal (NN) de la Licenciatura en Nutricin en la Universidad de Buenos Aires. Materiales y Mtodo: Mediante un cuestionario estructurado se estudiaron, en 358 alumnos, variables SD como sexo, edad, estado civil, escolaridad de los padres, actividad laboral, lugar de residencia, transporte utilizado para llegar a la universidad, conocimientos de ingls y acceso a internet en el hogar. El rendimiento acadmico se clasific como: regular (quienes aprobaron la cursada) y no regular (quienes no aprobaron o abandonaron la cursada). Los factores SD se analizaron en base al rendimiento alcanzado en forma univariada, y mediante un modelo de regresin logstica se identificaron las variables que condicionaron la regularidad. Resultados: La mayora de los alumnos fueron mujeres (95%), solteros (90,8%) con una edad promedio de 21.98 4,11 aos. Se observaron diferencias significativas (p< 0.05) en algunos indicadores SD entre quienes aprobaron la cursada y los alumnos no regulares, estos ltimos presentaron mayor edad (23,2 aos vs. 21,3 aos), residan en mayor proporcin fuera de la Ciudad de Buenos Aires (62,4% vs 49,6%) no tenan acceso a internet en el hogar (23,1% vs 14,2%), cursaban por la tarde (72,7% vs 41,5%), y un mayor porcentaje ellos trabajaban ms de 20 hs semanales (33,3% vs 13,7%). Segn el anlisis de regresin logstica (p=0,03), las variables SD predictoras del rendimiento acadmico fueron sexo, edad, cantidad de medios de transporte utilizados para llegar a la universidad, conocimiento de ingls y horario de cursada. Conclusiones: Conocer las variables SD que condicionan el rendimiento acadmico, permitir identificar a los alumnos que presentan riesgo acadmico e implementar estrategias educativas tendientes a optimizar el proceso de enseanza aprendizaje.

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TRABAJO N 133
EL FUTURO EGRESADO DE LA LICENCIATURA EN NUTRICION: EXPECTATIVAS E IDEARIOS ANTE EL EJERCICIO PROFESIONAL Y MERCADO LABORAL. 2011. Passera P.;Eppens. M.E; Moyano D.; Barrera N. Espinoza M.S Escuela de Nutricin - Fac. de Ciencias Medicas - UNC Introduccin: Poner luz sobre el reconocimiento que los futuros profesionales hacen en relacin al espacio que se abre tras su egreso,anticipa informacin de valor;particularmente en el escenario de una profesin joven. La informacin obtenida proporciona elementos que permiten un diagnstico vocacional-ocupacional en las reas de competencia profesional, permitiendo trazar acciones que faciliten la insercin laboral de los mismos. Objetivo: Conocer las expectativas sobre el futuro ejercicio profesional de los alumnos avanzados de la Licenciatura en Nutricin. Material y Mtodo: estudio descriptivo simple de corte transversal. El Universo estuvo conformado por la totalidad de alumnos que iniciaron su primera Prctica preprofesional en 2011, primer y segundo semestre. Se utiliz como tcnica de recoleccin de datos el cuestionario a travs de un formulario de encuesta auto-administrado. Expectativas fue la variable principal y Socio-demogrficas y Condicin Actual del estudiante las secundarias. 25 indicadores se indagaron en la definicin de la Variable principal (entre ellos: Sector, rea e Institucin de desempeo, Modalidad de Vinculacin Laboral, Requisitos para el ejercicio y Factores influyentes en la eleccin del espacio de desempeo). Resultados: Prevalecen en las expectativas en relacin al ejercicio profesional: rea Salud; Hospitales, Industria Alimentaria y Gimnasios como Instituciones de desempeo y la modalidad de vinculacin laboral dependiente. Mayoritariamente perciben su insercin laboral con alguna dificultad. Centran sus expectativas en un plano amplio como profesional, individuo y ciudadano. Evidencian desconocimiento sobre requisitos para ejercer, como dificultad en definir la modalidad de acceso al empleo. Conclusin: Si bien los futuros egresados muestran claridad en su esbozo de proyecto futuro, resulta necesario fortalecer su formacin potenciando aspectos que facilitarn su insercin al ejercicio, como acompaar a ste en su orientacin hacia la nueva etapa.

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TRABAJO N 134
Uso del mtodo enseanza justo a tiempo e instruccin por pares en un curso de Evaluacin del Estado Nutricional en la Universidad del Bo-Bo, Chile. Mara Anglica Gonzlez Stger, Ana Carolina Maldonado Fuentes, Claudia Pleguezuelos Saavedra Universidad del Bo-Bo El uso de metodologas activas en la educacin superior chilena se ha incorporado en el aula a travs de capacitacin pedaggica de los docentes. En este contexto, se describe la aplicacin de un nuevo mtodo: la enseanza justo a tiempo y la instruccin por pares, el cual ha demostrado (Erik Mazur, 2011) ser un mtodo de aprendizaje efectivo en disciplinas como las ciencias bsicas. Sin embargo en Chile, no se haba utilizado en la enseanza de la Nutricin. Como participante de un proyecto piloto de la Universidad del Bo-Bo se aplic esta metodologa en la asignatura de Evaluacin del Estado Nutricional, la cual consiste, en que los alumnos lean un artculo sobre el tema previo a la clase, respondan a 3 preguntas, la ltima respecto a las dudas que le quedaron de lo ledo. En base a las respuestas de los alumnos el profesor prepara la clase y durante ella realiza test conceptuales donde los estudiantes responden la alternativa que estiman correcta, luego la misma pregunta la discuten con sus compaeros para volver a responder; en este caso se us el sistema de tecleras, quedando almacenado en el computador ambas respuestas. Resultado: el 95% de los estudiantes le gust la lectura previa, destacando que los haca llegar ms preparados a la clase terica y poner ms atencin a las explicaciones del profesor. Respecto a la instruccin por pares mediante los test conceptuales el 93% consideraron un mtodo muy efectivo de participacin, adems de ser didctico haca que los estudiantes estuvieran atentos, permita tener un espacio de discusin y opinin con los compaeros. Desde el punto de vista de los indicadores de logro, la respuesta del estudiante mejora en un 30 a 40% al ser discutida con sus pares. Se concluye que la metodologa es aplicable y permite el aprendizaje eficaz de los estudiantes.

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TRABAJO N 135
USO DE NUEVAS TECNOLOGAS EN LA FORMACIN DE GRADO DEL PROFESIONAL NUTRICIONISTA. Briones, Stella; Prez, Laura Viviana; Rodrguez, Raquel Rosa Facultad de Ciencias de la Salud - Universidad Nacional de Salta Introduccin: Las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin (TIC) condicionan hoy fuertemente el desempeo profesional en distintos mbitos. En el campo de la salud, el desarrollo de nuevas competencias en el uso de las TIC por parte del nutricionista, como profesional en salud, favorece el acceso a informacin amplia y actualizada, facilita la comunicacin profesional?paciente, promueve la colaboracin entre sectores y la divulgacin de conocimientos, actualizacin y capacitacin. Atendiendo a esta demanda, la propuesta formativa de la ctedra de Comunicacin en Nutricin (Carrera de Licenciatura en Nutricin, Universidad Nacional de Salta), combina la enseanza presencial con la utilizacin de un aula virtual (AV). Material y Mtodo: El AV de la ctedra (con modalidad blended learning), como espacio interactivo de enseanza y aprendizaje, se organiz en la plataforma MOODLE 2.0. Una propuesta didctica de inclusin de las TIC, favoreci el aprendizaje autnomo y la transicin de los alumnos de simples usuarios de tecnologas a productores de contenido virtual, a travs del uso de los recursos comunicativos y de estrategias de aprendizaje, tales como: anlisis de casos, talleres de recepcin activa y produccin de medios; bsquedas en contexto y organizacin de glosarios colectivos; discusin en foros temticos individuales y grupales; armado de bases de datos con producciones de PowerPoint; elaboracin de textos colaborativos en wikis. Resultado y Conclusiones: Valoraciones de los estudiantes sobre la propuesta: el 76% era la primera vez que estudiaba a travs de un AV; el 78% de los estudiantes consideran que las actividades propuestas en el AV favorecieron su aprendizaje. Solo el 11% manifest que tuvo dificultades para manejarse en el aula virtual: relacionadas con el manejo de recursos de la plataforma (44%), con el acceso a las tecnologas (30%), con escasos conocimientos de informtica (13%) y dificultades de otro tipo (17 %). Los alumnos consideran que la modalidad virtual permiti: familiarizarse con la tecnologa, aprender a utilizar otros recursos para comunicarse, manejo de diversos programas, acceder a bibliografa en la web, trabajar virtualmente en grupo, participar en foros, analizar, comparar y enriquecer producciones, usar diferentes recursos, como audios y videos, innovadores para su formacin.

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TRABAJO N 136
Satisfaccin de Titulados Carrera de Nutricin y Diettica, Universidad de La Frontera, respecto a la formacin recibida. Julia Hazbn Game, Solange Martnez O., Luis Bustos M., Yvette Zegers B., Milena Glvez M., Jos Zamora S. Universidad de La Frontera, Temuco. Chile Introduccin: La Universidad de La Frontera y la Carrera de Nutricin y Diettica entienden el concepto de calidad como un valor que inspira la conduccin de sus funciones esenciales; orientada a la verificacin del logro de la misin institucional y cumplimiento de sus objetivos globales y especficos de las unidades que la componen. Objetivo: Evaluar la calidad de la formacin ofrecida por la Carrera de Nutricin y Diettica de la Universidad de La Frontera, a travs de la opinin de sus titulados. Metodologa: El ao 2011 se realiz un estudio a travs de una consulta de opinin a los titulados aos 2007 al 2009, utilizando un cuestionario semiestructurado, logrando encuestar a 51 de 93. Las respuestas fueron puntuadas en una escala de 1 a 4 segn las opciones de la encuesta: Muy en desacuerdo = 1, En desacuerdo = 2, De acuerdo = 3, Muy de acuerdo = 4. Para el anlisis de los resultados, puntuaciones sobre 2,5 (punto medio de la escala) se consideraron una opinin favorable respecto al tem consultado. Resultados: Los titulados tienen un grado de satisfaccin de 3,31 en promedio respecto al plan de estudio, logro de competencias genricas y efectividad de la enseanza. Destacan en promedio que existe coherencia entre el plan de estudios ofrecido y el realizado (3,49), que las actividades lectivas de los Mdulos permitieron adquirir el conocimiento terico y prctico (3,49), que existe un logr en la adquisicin de competencias genricas (3,64) y que fue efectiva la enseanza adquirida (3,38). Es importante destacar que el plan de estudios considera actividades de vinculacin con el medio profesional para fortalecer el desarrollo de competencias profesionales con un promedio de 3,10. Conclusin: Los titulados manifiestan una opinin favorable respecto a su formacin profesional ya que el plan de estudio logra que adquieran las competencias genricas y especficas para su desempeo profesional.

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TRABAJO N 137
Satisfaccin de Empleadores de Titulados de Nutricin y Diettica, Universidad de La Frontera, respecto a formacin recibida.
Solange Martnez O., Julia Hazbn G., Luis Bustos M., Yvette Zegers B., Milena Glvez M., Jos Zamora S.

Universidad de La Frontera, Temuco. Chile Introduccin: Es importante conocer la satisfaccin de los clientes para que la institucin pueda mejorar o mantener la calidad de un producto o servicio. Para la Carrera de Nutricin y Diettica, conocer la satisfaccin de los empleadores, permite verificar que los planes de estudio y que el proceso de enseanza y aprendizaje proporcionan las herramientas, a los egresados, para que puedan desempearse de manera adecuada en sus reas de trabajo. Objetivo: Evaluar la satisfaccin de los empleadores respecto a los titulados de la Carrera de Nutricin y Diettica de la Universidad de La Frontera, Metodologa: El ao 2011se encuest a 21 empleadores de los egresados, aos 2007 al 2010 de un universo de 40. Se realiz una consulta de opinin utilizando un cuestionario semiestructurado. Las respuestas fueron puntuadas en una escala de 1 a 4 segn las opciones de la encuesta: Muy en desacuerdo = 1, En desacuerdo = 2, De acuerdo = 3, Muy de acuerdo = 4. Para el anlisis de los resultados, las puntuaciones sobre 2,5 (el punto medio de la escala) se consideraron una opinin favorable respecto al tem consultado. Resultados: Los empleadores manifiestan satisfaccin con las competencias genricas de los egresados, destacando su formacin y consistencia tica (3,73) capacidad para integrarse a la comunidad (3,63), capacidad para comunicarse e interaccin social para formar equipos de trabajo ambas con un promedio 3,57. Es importante destacar que la gran mayora de los empleadores considera que ?los egresados se comparan favorablemente con profesionales de otras instituciones? con un promedio de 3,57. Lo que refleja una buena evaluacin general de los egresados de sta institucin. Conclusin: El 100% de los empleadores muestran satisfaccin con el desempeo laboral de los egresados, corroborado con un promedio de 3,48 al manifestar estar ?de acuerdo? con la formacin profesional de calidad, excelente reputacin, valoracin y buen desempeo profesional.

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TRABAJO N 138
EXPERIENCIA DE REALIZACION DEL TRABAJO FINAL DE GRADO DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES EN EL MARCO DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIN ACREDITADO Lema S; Alonso R; Giliberto F; Naranjo J; Wahnschaffe L. Antn C; Fraga C; Giai M; Graciano A; Langer V; Paiva M; Vzquez N; Longo, E. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires Introduccin/Objetivo: El Trabajo Final de Grado (TFG) de la Licenciatura en Nutricin de una universidad pblica busca iniciar al estudiante, guiado por un director, en la aplicacin del mtodo cientfico desarrollando una investigacin y su posterior comunicacin. Su realizacin en el marco de un proyecto de investigacin acreditado y financiado por la Secretara de Ciencia y Tcnica de esa Universidad busc introducir a los alumnos involucrados en un circuito formal de investigacin. Materiales y Mtodo: Se realiz una investigacin combinando abordajes cuanti-cualitativos para analizar mensajes sobre alimentos emitidos por una cadena de supermercados. Se parti del reglamento de elaboracin de TFG de la Carrera, modificando el diseo segn lo requera la investigacin. Se realizaron entrevistas en profundidad, observaciones en terreno y anlisis de folletera. La elaboracin de guas especficas garantiz la sistematicidad en la recoleccin y anlisis de datos. La realizacin del Trabajo puso en prctica y transversaliz conocimientos de varias asignaturas de la Carrera como Evaluacin Nutricional, Educacin en Nutricin, Epidemiologa, Metodologa de la Investigacin, Estadstica, Bioestadstica, Economa, Ingls tcnico, Comunicacin y Audiovisuales. Las dificultades se superaron dejando un aprendizaje significativo: la bsqueda bibliogrfica, la redaccin del trabajo, las etapas en un trabajo de investigacin, entre otras, obligaron a revisar conocimientos previos y articularlos entre s y con el recorte de la realidad en estudio. La dificultad de pactar reuniones presenciales fue resuelta mediante videoconferencias. Resultados: El trabajo realizado, especialmente en campo, fue enriquecedor como base para encarar futuras investigaciones. La integracin a un Proyecto en marcha permiti vivenciar la inclusin en un equipo de investigacin y conocer un circuito de acreditacin de proyectos. Conclusiones y recomendaciones: La experiencia permiti detectar fortalezas y debilidades en el plan de estudios, aportando al Proyecto correspondiente los hallazgos de la investigacin realizada. Se sugiere la realizacin de TFG en proyectos acreditados. PROYECTO UBACYT DE LA SECRETARA DE CIENCIA Y TCNICA DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES, (RES. CS N 4477/08 PROG. CIENT. 2010-2012) 20020090200152: FACTORES QUE INCIDEN EN LA COMPRA DE ALIMENTOS EN DISTINTOS MBITOS DE COMERCIALIZACIN Y SU RELACIN CON LA IMPLEMENTACIN DE EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL DE LA CTEDRA DE EDUCACIN EN NUTRICIN DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN DE LA UBA.

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TRABAJO N 139
Concepciones sobre el proceso educativo en relacin a la construccin de aprendizajes significativos de estudiantes de la Licenciatura en Nutricin de la Universidad Nacional de Crdoba. del Campo ML, Andreatta MM, Navarro A Ctedra de Didctica y Metodologa de la Enseanza aplicada a la Nutricin, Escuela de Nutricin, FCM, UNC; CIECS-UE CONICET Introduccin/Objetivo: La funcin educativa es inherente al quehacer profesional del Licenciado en Nutricin. En consecuencia, la formacin pedaggica de los estudiantes resulta fundamental para reconocer su potencial de participacin activa en la construccin de conocimientos, recuperando as la nocin de aprendizaje significativo. Este trabajo se propuso explorar los significados que alumnos de 2 ao que iniciaron el cursado de la asignatura Didctica y Metodologa de la Enseanza aplicada a la Nutricin en el ao 2011 atribuyen a ciertos aspectos del proceso educativo. Materiales y Mtodo: El diseo fue cuali-cuantitativo. Mediante encuesta (n=115) con cuestionario semiestructurado se indagaron: expectativas sobre la materia, concepciones sobre Ensear, Aprender, Evaluacin, Educacin, Didctica, Relacin docente/alumno, e importancia otorgada a la asignatura para el desempeo profesional. Los datos se analizaron con el software SSPS v13.0. Para el abordaje cualitativo se us el Grupo Focal. Resultados: El 46% de los alumnos espera que la asignatura sirva para ?aprender a ensear? y resulte til para la carrera, no obstante la consideran como una materia complementaria en la Licenciatura. La palabra aprenderfue asociada por el 69% con ?conocimiento?, ?adquirir? o ?incorporar?. Esto sugiere una concepcin exgenade la educacin que se aleja de la visin integradora que propone la asignatura. Lo mismo ocurre con el trminoensear que el 55% asocia con ?trasmitir? o ?dar?. El abordaje cualitativo permiti profundizar el anlisis y observar el predominio de visiones tradicionales de la educacin, evaluacin, didctica y la relacin pedaggica lo cual se relaciona con las propias trayectorias en el mbito escolar y acadmico, pero tambin con la intencin de superar las experiencias negativas en tal sentido. Conclusiones: Comprender la forma en que los estudiantes se acercan al conocimiento, cmo piensan y sienten, constituye un punto de partida para su propio proceso de aprendizaje, a la vez que implica revisar de modo crtico y reflexivo los desafos que presenta la actividad educativa para los profesionales de la Nutricin.

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TRABAJO N 140
PERFIL VALRICO DE LOS EGRESADOS DE LAS CARRERAS DE NUTRICION Y DIETETICA DE LA CIUDAD DE CONCEPCION, CHILE: UN ESTUDIO PILOTO. Julieta Snchez Bizama Universidad del Desarrollo, Facultad Odontologa,Concepcin Introduccin: Hoy en da es de importancia conocer el perfil valrico de los Nutricionistas que se insertan en el mundo laboral a fin de proyectar comportamientos y actitudes con sus usuarios y empleadores. En esta lnea, cada universidad a travs de su proyecto educativo se compromete a formar profesionales con diferentes sellos valricos, lo que debe ser monitoreado y evaluado a fin de resguadar la calidad de la formacin entregada. Existen distintos paradigmas para abordar el estudio de los valores. En esta investigacin se estudiaron los 10 tipos valricos (Logro, Conformidad, Poder, Hedonismo, Autodireccin, Benevolencia, Universalismo, Estmulo, Seguridad, Tradicin) propuestos como universales y transculturales por la teora psicolgica del profesor Schwartz. Metodologa: el objetivo identificar el perfil valrico de los Nutricionistas de la ciudad de Concepcin y relacionarlo con algunas variables socio-demogrficas, se realiz un estudio de tipo correlacional. Se envi mediante correo electrnico, el instrumento Survey Values Questionare de Schwartz (validado en Chile en 2003) a (tipo de muestreo) 87 Nutricionistas provenientes de cuatro universidades distintas de la ciudad de Concepcin. Para el anlisis descriptivo del perfil valrico se describi cada puntaje en trminos de media, desviacin estndar, mnimo y mximo. Para verificar asociacin entre las variables se aplic la prueba ANOVA. Resultados: Se obtuvo que los tipos valricos Benevolencia y Autodireccin presentaron mayor importancia para los Nutricionistas. As mismo, Estmulo y Poder mostraron las menores puntuaciones. No se obtuvo diferencias al comparar el perfil valricos de los profesionales egresados de universidades privadas y tradicionales. Tampoco se encontraron variaciones entre los valores egresados de universidades religiosas o laicas. Al comparar los valores de profesionales egresados de colegios municipalizados, particulares y subvencionados, se encontraron diferencias significativas slo para el tipo valrico Poder en colegios municipalizados. Conclusin: Diversas variables se pueden asociar al perfil valrico de las personas. En este estudio se analizaron algunas de ellas relacionadas con el lugar de formacin escolar y universitaria.

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TRABAJO N 141
Desarrollando competencias para la implementacin de una alimentacin saludable. Costa Mnica, Possidoni Cristina - UNER Introduccin: Este proyecto de innovacin pedaggica tiene por objetivo allanar el camino de los estudiantes, permitindoles sortear las dificultades que ao a ao se presentan en los trabajos prcticos de las materias de Nutricin y Nutricin Materno Infantil. Un saber coquinario mnimo, es insumo indispensable para el desarrollo exitoso de las habilidades y destrezas propias de las competencias a adquirir a los largo de toda la carrera. Propsitos: Lograr un aprendizaje significativo y duradero en los estudiantes y desarrollar un estudiante activo que procese en varios sentidos la informacin que recibe, aportndole sus conocimientos y experiencias previas, sus hiptesis y su capacidad de inferencia, permaneciendo alerta a lo largo del proceso. Metodologa: Se utiliz la metodologa de taller. Se realizaron 3 encuentros consecutivos que denominamos de ?Cocina analtica?. Participaron los estudiantes de 1 y 2 ao de la Licenciatura en Nutricin. Trabajamos diferentes conceptos como: peso bruto y neto, y volmenes de diferentes alimentos y preparaciones crudas y cocidas. Realizamos desayunos, meriendas, almuerzos y cenas con una amplia variedad de alimentos y formas de preparacin. Se valor especialmente ofrecer a los estudiantes situaciones familiares como conocimiento previo para interpretacin de las estrategias desarrolladas. Se realiz el anlisis nutricional y la valoracin de las preparaciones desde las Guas Alimentarias para la Poblacin Argentina. Se enfrent a los estudiantes a la realizacin de una valoracin responsable y propuesta de soluciones y/o mejoras de acuerdo a los criterios trabajados, a las preparaciones realizadas. Resultados: los estudiantes de 2 ao, valoraron como muy consistente este novedoso estilo de aprendizaje. Sintieron que activaron, interpelaron y comprobaron sus conocimientos previos en respuesta al desafo concreto de la experiencia. Pudieron establecer relaciones, resolver dificultades y elaborar interpretaciones. Los estudiantes de 1 ao se vieron ms motivados y seguros de la carrera que eligieron. Conclusin: creemos que estimular la temprana aproximacin al desarrollo de las habilidades y destrezas bsicas necesarias para el futuro desempeo profesional, es una manera de estimular la permanencia de los estudiantes y fortalecer la pertenencia a la casa de estudios.

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TRABAJO N 142
MEDICION DE LA SATISFACCIN DE LOS ALUMNOS DE 5 AO DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN. Lic.GARDA,Mara Rita;GEREMIA, Mara Victoria;GIMNEZ, Mariano;ROSSI, Luciana;SUC, Sonia Jimena;Dra. Moratal Ibaez,Laura. Escuela de Nutricin-Facultad de Medicina-UBA Introduccin: En los ltimos aos se ha venido generalizando en el mbito universitario el tema de evaluacin de la Calidad, aunque gran parte de los estudios sobre este tema estn orientados a la evaluacin sobre la calidad de productos estructurales, relacionados con la infraestructura de la institucin: aulas, bibliotecas, laboratorios o con la cantidad y acreditacin de sus recursos docentes. Pero resulta evidente que adems de estos parmetros intervienen otros que se relacionan ms con la visin del estudiante y que corresponden a lo que se denomina calidad percibida. La satisfaccin se correspondera con este ltimo tem. Objetivo: Conocer la satisfaccin de los estudiantes universitarios de 5 ao. Metodologia: Estudio descriptivo. Se realiz una encuesta a todos los alumnos del ltimo ao de la carrera que cursaban las prcticas profesionales y se encontraron presentes los das de la recoleccin de la informacin. Se utiliz de referencia una encuesta realizada por la Universidad Politcnica de Madrid, modificada en funcin a la realidad local. Este instrumento consta de tres secciones: la primera y la segunda, estn configuradas con categoras de respuesta de cinco niveles segn el grado de acuerdo (escala de Likert) y la tercera para observaciones y sugerencias. Resultados: se analizaron 75 encuestas, donde los estudiantes manifiestan insatisfaccin en la infraestructura (capacidad y equipamiento de las aulas) y la metodologa de examen choice. Expresaron su mayor satisfaccin en haber elegido la carrera y en haberla cursado en esa universidad. Tuvieron adems una visin positiva con todo lo referente a las prcticas profesionales y al cuerpo docente. Conclusin: La medicin de la satisfaccin estudiantil debera hacerse en forma permanente, consistente y adecuada, en todos los niveles, orientara a la toma de decisiones correctas y as se podran aprovechar las oportunidades de mejora. Si bien se trabaj con una poblacin pequea, este primer trabajo puede servir de base para investigaciones ms profundas, y puedan servir a las autoridades para que puedan realizar planes de modificaciones y utilizarlas tambin como mtodo de autoevaluacin.

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TRABAJO N 143
Espacios de reflexin Estudiantil: una experiencia de evaluacin alternativa. Alejandra Cerdea, Raquel Palumbo, Claudia Surez Escuela de Nutricin y Dietetica - Universidad de la Repblica URUGUAY Introduccin/objetivo: La experiencia corresponde a un curso que antecede la prctica preprofesional de la carrera de Nutricin. El curso integra una propuesta de evaluacin cualitativa, en el marco de actividades de campo, como forma de proveer informacin sobre el proceso de aprendizaje y de enseanza. El objetivo del estudio es valorar las reflexiones de los estudiantes, en relacin a las competencias logradas y como insumo para mejorar la enseanza. Material y mtodo: Del informe de la actividad de campo elaborado por los estudiantes, se recopilaron las reflexiones sobre los aprendizajes identificados. La informacin fue sistematizada por docentes del curso y otro formado en Educacin, y analizada en funcin de los conocimientos y su aplicacin a situaciones reales, as como las actitudes, valores y sentimientos expresados. Resultados: Se identifica el alcance de competencias instrumentales, interpersonales y sistmicas: dominio de contenidos temticos del curso, identificacin de la articulacin teora ? prctica, capacidad de anlisis, de crtica y autocrtica, de aprender, de trabajar en equipo, de apreciacin de la diversidad y multiculturalidad, la motivacin del logro y de identificacin profesional y compromiso tico. Expresan que el verdadero aprendizaje se logra conjugando la teora con situaciones en contextos reales, y que las prcticas en aula, no suplen la experiencia de afrontar al medio y responder a sus demandas desde una postura profesional. Conclusiones: La inclusin de esta estrategia de evaluacin alternativa brinda informacin acerca de las competencias propuestas en los objetivos del curso que no son posibles de evaluar con los instrumentos convencionales. En funcin de los resultados, consideramos esencial incorporar a las tradicionales evaluaciones sumativas, las personales y formativas porque permiten una visin holstica de los procesos de aprendizaje y de enseanza. Las tcnicas de evaluacin deben ser congruentes con las modelo de enseanza. La incorporacin de estas tcnicas deben acompaar estrategias pedaggicas innovadoras que motiven y ubiquen al estudiante en el centro del proceso de enseanza y en contextos reales.

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TRABAJO N 144
UNA FORMA DE EVALUACIN EN LA FORMACIN DE GRADO. Anabella Zanini -Celeste Concilio Universidad Isalud- Universidad de Belgrano Introduccin: Uno de los aspectos centrales en la formacin de grado es la evaluacin del proceso de enseanza aprendizaje. Una de las formas es la autoevaluacin ?de quin aprende como de quin ensea?.La autoevaluacin del docente universitario es un elemento clave en la formacin de grado. El objetivo de este estudio es conocer la opinin de un material educativo elaborado por docentes cuya experiencia se basa en el ?dictado? de esta asignatura. Materiales y Mtodos: Estudio descriptivo transversal. Se realiza una encuesta semiestructurada autoadministrada con preguntas abiertas a futuros egresados de la disciplina de dos universidades privadas. La muestra fue de 79 encuestas. Las variables estudiadas fueron: captulos, ejercitacin, aspectos positivos, aspectos negativos, recomendacin. Las alternativas en las categoras de operacionalizacin de las variables fue respectivamente: en ejercitacin 12, en aspectos positivos 18 y en aspectos negativos 15. Resultados: El 17,39% de los encuestados refiero que utiliza ms de la mitad de los captulos del material le fueron claros y tiles, 25,71% refiero que la ejercitacin del material era acorde con lo dictado en clase y el 17,14% refiri que la ejercitacin le sirvi para preparar el parcial. En los aspectos positivos, el 19,17% identifico el material como muy claro y entendible; el 16,43% se refiri a la ejercitacin y el 12,38% a la organizacin del material. En relacin a los aspectos negativos: el 39, 47% no menciono ninguno aspecto, el 27,63% no contesta y el 7,89% identifica los errores editoriales. El 94,93% refiero que recomendara este material tanto para alumnos de pregrado como para docentes universitarios. Conclusiones: Los docentes universitarios tienen la tarea y el compromiso de indagar sobre aspectos pedaggicos que permitan facilitar y acompaar el proceso de enseanza aprendizaje como motor de la educacin universitaria y de la carrera de la licenciatura en nutricin.

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TRABAJO N 145
MAESTRIA EN GESTION DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA: PERFIL DE LOS MAESTRANDOS. Anabella Zanini Universidad Isalud Introduccin: En Argentina, la oferta de posgrados ofrece nuevas alternativas incipientes para los licenciados en nutricin. El objetivo es describir a los graduados de la licenciatura en nutricin y a los graduados de otras disciplinas que realizan una maestra especfica en una universidad privada. Materiales y Mtodos: Se realizo un estudio descriptivo para conocer el perfil de quienes participan del postgrado. Se efectu una encuesta semiestructurada autoadministrada con preguntas de opcin mltiple a 17 maestrandos. Las variables estudiadas: edad, sexo, profesin, institucin donde desarrolla su actividad, tiempo de graduacin, motivo de realizacin y seleccin del posgrado, docencia universitaria, modalidad de e -learning y manejo de campus virtual, entre otras El procesamiento de las encuestas fue realizado a travs de Office Microsoft Excel. Resultados: El 88,23% son de sexo femenino, el 41,48% corresponden a la franja etarea entre 30 y 40 aos, el 23,53% son graduados de las carreras licenciados en nutricin y en tecnologa en alimentos. El 11,78 % corresponde a ingenieros agrnomos. El 41,17% tiene entre 5 y 10 aos de haber obtenido su ttulo de grado. El 25,52% son docentes universitarios. El 70,58% no realizara una formacin por medio de e-learning y el 64,70% % tena experiencia en el manejo del campus virtual. El 52,94% considero importante su realizacin para su trabajo actual/futuro y 88,23% la selecciono por la temtica. Las licenciadas en nutricin, ofrecen los mismos porcentajes en trminos relativos que el resto de los maestrandos, excepto en las variables modalidad e-learning y docencia universitaria en donde el porcentaje es mayor que en el resto de los maestrandos. Conclusiones: Las licenciadas en nutricin han aumentado su insercin en la realizacin de estudios de postgrados. Por su relevancia e impacto es necesario conocer las similitudes y particularidades de nuestra disciplina para la elaboracin de la oferta de postgrados.

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TRABAJO N 146
LA ENSEANZA DE LA SALUD PBLICA DESDE LA FORMACIN DE GRADO DEL LICENCIADO EN NUTRICIN. Rosso, Mara Amalia; Wettstein, Magal; Wicky, Mariel; Dezar, Gimena; Arias, Sergio; Bossio, Juan Carlos. Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas-Universidad nacional del Litoral La enseanza de la Salud Pblica comienza con la asignatura Nutricin en Salud Pblica en el segundo ao de la carrera de Licenciatura en Nutricin de la Universidad Nacional del Litoral. Se pretende brindar al estudiante elementos tericos-prcticos que le permitan visualizar la condicin nutricional como tema de salud pblica y como determinante clave de la condicin de salud de la poblacin. En segundo lugar, debe brindar conocimientos y habilidades para insertar la nutricin dentro de las funciones esenciales de la salud pblica planteadas por la OPS. Conocer la opinin de los estudiantes sobre la enseanza de la Salud Pblica en la Licenciatura en nutricin. En el ao 2011 se realizaron encuestas a los alumnos que cursaron la asignatura (n=73). Las mismas fueron no estructuradas, autoadministradas y annimas, se procesaron con el programa Excel 2007. Se calcul la frecuencia relativa de las respuestas obtenidas. De los alumnos que cursaron, el 96% respondi la encuesta. Consultados sobre la importancia de la asignatura, el 93% la considera importante, hay un 5% que no lo sabe y slo el 1% no la considera importante. Respecto a su opinin sobre la intervencin del nutricionista en cuestiones de Salud Pblica, el 72% cree que una de sus futuras acciones es trabajar en instituciones pblicas, en el desarrollo de programas y polticas de salud. Fueron consultados sobre el desarrollo de las clases tericas; un 50% las considera buenas y el 19% de los alumnos no asiste a las mismas. Respecto a los trabajos prcticos, un 49% los considera buenos, el 97% manifiesta que prefiere resolverlos en forma grupal y un 55% considera tener los conocimientos bsicos para poder resolverlos. Los alumnos demostraron un gran inters en responder a la encuesta, reconociendo que la enseanza de la salud pblica es importante para su formacin. Deberemos seguir trabajando en desarrollar las habilidades prcticas para contribuir al cumplimiento de uno de los alcances del ttulo de Licenciado en Nutricin: Asesorar en la definicin de polticas y en la formulacin de planes y programas de nutricin; coincidiendo esto con la idea que tienen los alumnos de su posible futura intervencin.

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TRABAJO N 147
Evaluacin de la percepcin de calidad sensorial y esttica de la alimentacin recibida por adultos mayores en Centros de Larga Estada de la ciudad de Valparaso, Chile. Pamela Chavarra S., Vernica Barrn P., Catalina Gonzlez H. Universidad del Bo- Bo, Chilln y Universidad de Valparaso, Chile El siguiente estudio tuvo como propsito evaluar la percepcin de la calidad sensorial y esttica de la alimentacin recibida por adultos mayores en Centros de Larga Estada (CLE) de la ciudad de Valparaso durante el ao 2009. Metodologa: Se realiz un estudio transversal en cinco centros de la ciudad de Valparaso, a una muestra de 63 adultos mayores de ambos gneros, de niveles socioeconmico medio y bajo, donde se aplic, con una frecuencia de dos veces en el tiempo de almuerzo, una encuesta de nivel individual con un cuestionario de Escala Hednica Facial de 5 puntos, diseado especficamente para ser aplicado en este grupo etreo, validado previamente en una muestra piloto. Las variables consideradas fueron sabor, apariencia, consistencia, textura, volumen y temperatura de las preparaciones servidas, utilizando el test no paramtrico Gamma. Se consider la alimentacin habitual de consistencia normal, entregada por va oral y no se estudi aquellas preparaciones de consistencia papilla o dadas por va enteral. Resultados: El 97,5% de los adultos mayores encuestados percibi como buenas o muy buenas todas las variables estudiadas. Al evaluar diferencias de percepcin de calidad entre los adultos mayores de diferentes niveles socioeconmicos se observ diferencia estadsticamente significativa en las variables temperatura del primer plato (asociacin positiva entre nivel socioeconmico y temperatura, p<0,05) y volumen del postre (p<0,05). Conclusin: La calidad sensorial y esttica de la alimentacin entregada en los CLE de adultos mayores de Valparaso es adecuada en todas las variables consideradas, segn la percepcin de los encuestados, an considerando su progresiva limitacin de las capacidades y competencias funcionales de adaptacin y de integracin con el medio biolgico, fsico y social.

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TRABAJO N 148
BOAS PRTICAS DE MANIPULAAO DE ALIMENTOS EM DUAS CRECHES FILANTRPICAS EM FORTALEZA, CEAR, BRASIL. Carolinne Reinaldo Pontes1; Maryana Pinheiro Gomes1; Derlange Belizrio Diniz1; Mrcia Rbia Duarte Buchweitz2; Iramaia Bruno Silva Lustosa3 1.Universidade Estadual do Cear; 2.Universidade Federal de Pelotas; 3.Faculdade de Tecnologia Intensiva Uma das grandes responsabilidades da creche o fornecimento de uma alimentao adequada e segura, do ponto de vista nutricional e higinico-sanitrio. A refeio escolar pode ser a principal alimentao de muitas crianas de baixa renda. Uma alimentao equilibrada permite o desenvolvimento da criana e evita distrbios nutricionais, porm, quando o alimento no manipulado de forma correta, torna-se responsvel pela transmisso de vrias doenas. Com a finalidade de garantir a qualidade do alimento, devem ser implantadas as Boas Prticas de manipulao, tendo em vista que as crianas fazem parte de um grupo vulnervel a doenas transmitidas por alimentos. O estudo teve como objetivo avaliar as condies higinico-sanitrias da cozinha de duas creches filantrpicas (A e B) que atendem comunidades de baixa renda e condies precrias de saneamento bsico, localizadas no municpio de Fortaleza, Cear, Brasil. Na cozinha das creches foi aplicado uma lista de verificao baseada na legislao brasileira especfica de Boas Prticas para servios de alimentao. A anlise dos resultados encontrados mostrou que as cozinhas observadas tiveram 68% (creche A) e 59% (creche B) de no conformidades. Foram encontradas em ambas as creches condies de funcionamento que podem oferecer riscos de contaminao alimentao produzida. Dentre os itens em no conformidade foram considerados mais crticos aqueles relacionados ao controle integrado de pragas e vetores (80%), onde se observou a presena intensa de moscas e baratas; na preparao dos alimentos destacou-se a contaminao cruzada e deficincia na higienizao de frutas e hortalias, com 100% de no conformidades; e em relao ao trabalho dos manipuladores, na creche A, todos os itens estavam inadequados, enquanto na creche B, 63% dos itens relacionados aos manipuladores estavam inadequados, especialmente no que se refere a uniformes, uso de adornos, qualificao e controle peridico de sade. Portanto, torna-se necessria uma adequao das condies higinico-sanitrias, a fim de evitar contaminao alimentar e garantir a qualidade da alimentao servida s crianas nessas creches. A melhor alternativa para tal fim o investimento em capacitao e a superviso continuada dos manipuladores de alimentos. Apoio CNPq.

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TRABAJO N 149
SERVICIOS DE ALIMENTACION TERCERIZADOS EN COMEDORES ESCOLARES. Sarzano Domin Lusiana; Morales, Etelvina G.; Rodriguez Mara A. Universidad del Norte Santo Toms de Aquino. Introduccin: El programa copa de leche en San Miguel deTucumn consiste en brindar desayunos y meriendas adecuados para satisfacer parte de las necesidades nutritivas diarias y favorecer el rendimiento de los escolares. Los mens son elaborados por empresas concesionarias en planta, con criterios de calidad alimentaria. Objetivo: Evaluar procedimientos de elaboracin y distribucin de desayunos en Servicios Alimentarios Tercerizados y la aceptacin de los mens por los escolares. Metodologia: La muestra estuvo conformada por tres empresas proveedoras del Estado donde se analizaron condiciones estructurales de la planta fsica, sectores de trabajo y aplicacin de BPM, mediante fichas de observacin elaboradas segn normas generales del Cdigo Alimentario Argentino. Se evalu la aceptabilidad de los cinco mens planificados en dos de las escuelas asignadas a cada proveedor, realizando una encuesta a 120 nios de ambos sexos de 8 y 9 aos. Resultados: De un total de 70 tems evaluados los 3 proveedores cumplieron con ms del 70% de las condiciones de planta fsica y sectores necesarias para establecimientos elaboradores de alimentos. De 76 tems evaluados los 3 proveedores cumplieron con ms del 85 % de BPM en la elaboracin de las preparaciones. El 55% de los nios de 8 y 9 aos no manifest preferencia por los mens brindados en el desayuno, entre las causas se mencionaron la monotona y repeticin de las preparaciones. El alimento ms aceptado fue el yogurito con probiticos. Cabe destacar que todos los mens tienen aporte lcteo. Conclusin: La supervisin de la calidad alimentaria de la copa de leche implica creatividad en la planificacin y elaboracin de los mens para un aporte nutricional adecuado y variado. Paralelamente la educacin alimentaria y nutricional de los escolares favorecer su mejor aprovechamiento. Para muchos alumnos este aporte alimentario se constituye como una de las principales comidas del da.

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TRABAJO N 150
Diseo de un sistema de registro de materias primas, para optimizar el manejo de inventarios de un servicio de alimentacin. Quijada G, Javiera. Fuentes V, Melina. Rojas Z, Fernando. Dpto Nutricin y Alimentos.Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaso. Introduccin / Objetivo[1]: El diseo de un sistema de abastecimiento y poltica de manejo de inventarios de un servicio de alimentacin, debe considerar los requerimientos de unidad productiva y optimizar el costo total del inventario[i], conformado por el costo de compra o produccin, el de almacenamiento, el de emisin de un lote de compra, el de quiebre de stock, y de oportunidades[ii], de tal forma de evitar ineficiencias en la gestin logstica con prdidas de competitividad[iii]. Materiales / Mtodo: Se dise un sistema de registro de inventarios por medio de programacin en base de datos de Microsoft Access Office [iv], para todas las materias primas requeridas en la produccin de un servicio de alimentacin, basando el manejo de informacin de los productos a travs de la identificacin mediante cdigos de barra[v]. Resultados / Conclusiones: El sistema diseado permiti ordenar y clasificar unitariamente: -cantidades de productos demandados, -costos de abastecimiento, -precios de salida, -mrgenes de contribucin, -tiempos de ingresos, egresos, y permanencia en stock, -establecer unidades de conversin de ingresos y egresos, -vista de stock en tiempo real, y -categorizacin de productos. El sistema es til como herramienta en la toma de decisiones[vi], elaborar perfiles de demanda[vii], y genera los datos necesarios para simular un abastecimiento y poltica de manejo de inventarios ptima en costos totales de inventario[viii]. Se pretende incluir modelos estadsticos[ix] para ajustar la cadena de suministros en los servicios de alimentacin respecto de aprovisionamiento frente a una demanda estable[x], estacionalidad, restricciones econmicas, motivos financieros[xi], proteccin contra irregularidades y regulacin de la produccin[xii], que finalmente automaticen la gestin[xiii].
[1] Este trabajo fue financiado por proyecto DIUV N14/09 de la Universidad de Valparaso. Se agradece a la empresa Nutrifood Ltda. por la facilitacin de sus dependencias destinadas a la atencin del personal del Hospital Carlos Van Buren de Valparaso, Chile, para la realizacin del mismo. [i] Beltran A & Burbano, A. (2002). Modelo de benchmarking de la cadena de abastecimiento para pymes manufactureras. Estudios Gerenciales, Cali. 18(84):13-30. [ii] Kotler P. (2004) Direccin de Marketing. Edicion Milenio. McGraw-Hill, Mxico, 286-298. [iii] Czinkota, M. (2001) Administracin de la mercadotecnia. 3th ed. Cengage Learning Editores, 6p. [iv] Yajiong, X. (2005) ERP Implementation failures in China: Case studies with implication for ERP vendors. Internacional Journal of Production Economics. 97:279-295. [v] Harvey, W. (2002). And then there were none. Operations Research. 50:217-226. [vi] Gutierrez, V. (2008) Regional diagnostic of inventory management in the production-distribution industry. Rev. Fac. Ing. Univ. Antioquia, 45:157-171 [vii] Rosa, M. (2001) Make-to-Stock vs. Make-to-Order in Glass Manufacturing. Master Thesis. Universidad Tcnica de Lisboa. Instituto Superior Tcnico. Lisboa, Portugal, pp. 29-52. [viii] Naddor, E. (1966) Inventory Systems. Wiley & Sons, New York. [ix] Sherbrooke, C.C. (2004) Optimal Inventory Modeling of Systems: Multi-Echelon Techniques. International Series in Operations Research and Management Science. Springer, New York. [x] Soman, C. (2004) Combined make-to-order make-to-stock in a food production system. International Journal of Production Economics, 90:223-235. [xi] Gallego, G. (2007) Optimal Policies with Convertible Lead Times. European Journal of Operational Research.176:892-910. [xii] Kumar, J. (2005) An interactive method for inventory control with fuzzy lead-time and dynamic demand. European Journal of Operational Research, 167:381- 397 [xiii] Czinkota, M. (2001) Administracin de la mercadotecnia. 3th ed. Cengage Learning Editores, 11:173-178.
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TRABAJO N 151
DESPERDCIO DE ALIMENTOS EM RESTAURANTE POPULAR EM SO PAULO/BRASIL. Stephanny Soffia da Silva Ribeiro, Mrcia Lopes Weber Centro Universitrio Adventista de So Paulo-UNASP, Universidade Jos do Rosrio VelanoUNIFENAS Introduo: Restaurantes populares so servios de alimentao destinados ao preparo e venda de refeies saudveis, oferecidas populao a preos acessveis, e que contam com subsdios financeiros do governo brasileiro. O desperdcio em servios de alimentao resulta da sobra de produo (alimento preparado e no servido) e do rejeito (alimento servido e no consumido), e denota falta de qualidade. Sobras de produo representam parcela significativa no desperdcio financeiro em servios de alimentao e so resultado de prticas operacionais inadequadas na produo e no porcionamento, e planejamento ineficiente do nmero de refeies a produzir. O objetivo do estudo foi analisar a quantidade de sobras de produo em um restaurante popular de So Paulo, Brasil. Mtodos: Durante 16 dias teis consecutivos, de agosto a setembro de 2011, pesaram-se sobras de produo de um restaurante popular que servia 1200 almoos/dia. O cardpio era composto por arroz, feijo, carne, guarnio, salada e sobremesa, e as preparaes eram porcionadas pelos funcionrios. O clculo do percentual de sobras foi obtido pela relao entre as sobras de produo (Kg) e o total de alimentos produzidos (Kg), e foi considerado adequado resultado entre 2% e 5% do total dos alimentos servidos, conforme literatura. Foram calculados mdiadesvio-padro e coeficiente de variao (CV) do total de alimentos produzidos e das sobras de produo. Resultados: O total de alimentos produzidos foi 727,543,2Kg e das sobras de produo foi 51,110,8Kg, com CV de 5,9% e 21,1%, respectivamente. O percentual mdio das sobras de produo foi 7,1%, classificado como inadequado, e a quantidade sofreu considervel variao no perodo. Concluses: As sobras de produo estavam acima da adequao considerada e observou-se grande variabilidade em sua quantidade no perodo. Recomenda-se adequao na quantidade produzida para diminuir quantidade e variabilidade das sobras, reduzindo o desperdcio. Os resultados obtidos podero embasar ajustes no planejamento das refeies e motivar a conscientizao dos funcionrios, aumentando a eficincia da gesto de recursos materiais e financeiros no restaurante.

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TRABAJO N 152
Anlise microbiolgica das mos de manipuladores de alimentos da unidade de alimentao e nutrio de uma unidade de atendime. Lucia Helena da Silva Cavagnolli, Lasa Maziero, Carlos Augusto Meyer Normann, Gertrudes Coro, Mrcia Keller Alves Faculdade Nossa Senhora de Ftima, Universidade Federal do Rio Grande do Sud. Introduo: A maioria dos surtos alimentares est ligada a problemas decorrentes da manipulao incorreta dos alimentos ou indevida higienizao das mos, o que pode desencadear a transmisso de doenas em Unidades de Alimentao e Nutrio atravs da ao de agentes oportunistas. Objetivo: Analisar a presena de bactrias nas mos de manipuladores de alimentos da Unidade de Alimentao e Nutrio de uma unidade de atendimento psiquitrico da cidade de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com a finaliade de verificar se as medidas profilticas esto sendo tomadas de forma eficiente pelos colaboradores desta Unidade, sugerindo um potencial risco de contaminao alimentar. Materiais e Mtodo: Foi realizado um estudo transversal com 16 manipuladores da Unidade de Alimentao e Nutrio de uma unidade de atendimento psiquitrico. Para anlise microbiolgica foi utilizado o mtodo swab, sendo feita a coleta do material durante o horrio de maior fluxo. Os resultados foram digitados no software Epi Info (verso 3.5.1) e analisados no software SPSS (verso 16.0). Resultados: Dentre os manipuladores, 100% da era do sexo feminino e 62,5% tinham mais de 36 anos, com uma mdia de 39,5 anos. A anlise de escolaridade do grupo indicou que 75% apresentaram menos de oito anos de estudo. A anlise microbiolgica detectou a presena de coliformes totais em 43,8% da amostra, 31,2% de enterobactrias lactose-negativo e 6,2% deEscherichia coli. Concluso: O responsvel tcnico deve realizar anlise peridica da eficincia do treinamento e dos programas de instruo, assegurando que os procedimentos sejam efetuados de maneira correta garantindo a produo de refeies seguras, afastando o risco de causadores de toxiinfeces alimentares na Unidade de Alimentao e Nutrio estudada.

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TRABAJO N 153
AVALIAO DE CARDPIOS OFERTADOS EM RESTAURANTES POPULARES BRASILEIROS. GINANI, V.C.; ARAJO, W.M.C.; BOTELHO, R.A.B; ZANDONADI, R.P.; AKUTSU,R.DE C.; CARRIJO, A. Universidade de Braslia Restaurantes populares so unidades de alimentao e nutrio (UANs) administradas pelo poder pblico, que visam garantir a dignidade ao ato de se alimentar. Para atender s especificaes do tipo do servio prestado, os cardpios devem ser nutricionalmente balanceados e possuir um custo acessvel. Neste contexto, o objetivo do estudo foi avaliar cardpios ofertados em restaurantes populares brasileiros. Foram selecionados dois instrumentos para avaliao da qualidade nutricional, ndice da Qualidade da Refeio (IQR) e Avaliao Qualitativa das Preparaes do Cardpio (AQPC), sendo que o ltimo inclui aspectos sensoriais da refeio. Utilizou-se 112 cardpios dirios de 37 UANs, distribudos nas cinco regies geogrficas do Brasil. A avaliao nutricional foi realizada por meio de informaes coletadas na ficha tcnica de preparao. Adicionalmente, 1893 usurios desses servios (764 mulheres e 1129 homens) participaram da pesquisa para avaliao antropomtrica e definio das necessidades dirias do grupo. As mdias dos valores encontrados para pontuao em todos os cardpios foram 80,120,0 para o IQR e 73,213,7 para o AQPC, ou seja, de acordo com os parmetros estabelecidos foram consideradas: adequado (IQR); satisfatrio (AQPC). Considerando a adequao nutricional populao atendida, os dados obtidos destacam principalmente a inadequao na maioria dos cardpios em relao oferta de protena (83,9%; n=94) e sdio (98,2%; n=110). A adequao em relao oferta de gordura total foi observada em 49,1% (n = 55) dos cardpios, para gordura saturada em 80,4% (n=90) e 83,0% (n = 93) para fibra alimentar. Do total de cardpios analisados 62,5% (n = 70) apresentaram oferta superior mdia estimada de energia. Os cardpios populares analisados se caracterizam por cumprirem um papel social diferenciado no atendimento a seus clientes. Fornecem quantidade de energia importante para subsidiar as necessidades de reposio diria e apresentam adequao em relao oferta de gordura e fibra. Contudo, ajustes so necessrios, principalmente em relao oferta de sdio, que podem ser auxiliados com os instrumentos utilizados nesta pesquisa.

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TRABAJO N 154
Modelo de Gestin de los Servicios Alimentarios de Escuelas Estatales de nivel inicial y primario de Gran Buenos Aires. Graciano A., Zummer E., Buamden S. Ministerio de Desarrollo Social de Nacin Introduccin: Uno de los programas alimentarios ms generalizados en nuestro pas es la entrega de alimentos a escolares. Sin embargo, este programa carece de evaluaciones sistemticas. En este Proyecto, se evaluaron los comedores escolares estatales de Gran Buenos Aires, conformando as una lnea de base para la toma de decisiones polticas que permitan optimizar el funcionamiento del Servicio Alimentario Escolar. Objetivo: Caracterizar el modelo de gestin del Servicio Alimentario Escolar de las escuelas pblicas de Gran Buenos Aires (GBA) de nivel inicial y primaria. Materiales y Mtodo: Nutricionistas entrenados aplicaron una encuesta a una muestra de escuelas pblicas de GBA (n=301) seleccionadas por mtodo aleatorio estratificado, con un Intervalo de Confianza del 90%.Las variables se agruparon en 3 dimensiones: Gestin de men, Modalidad de obtencin de Alimentos y Gestin Administrativa del SAE. Los datos fueron analizados con un sistema informtico ad hoc y SPSS versin 15. Resultados: Se encuestaron 299 escuelas. El 82% de las escuelas elabora sus prestaciones alimentarias. El 16% utiliza modalidades mixtas. La modalidad catering es poco utilizada y la elige el Consejo Escolar por falta de infraestructura y/o equipamiento. El 93% de las escuelas cuenta con men, que en el 87% de ellas se disea a nivel supraescolar y en el 74% se modifica por estacionalidad. Dos tercios de los Servicios llevan registros escritos de los mens realizados. Respecto a la modalidad de obtencin de alimentos, las Escuelas los reciben directamente del Consejo Escolar (entre 46 y 79% segn grupo de alimentos) compran a un proveedor que tiene cuenta con el Consejo (entre 13 y 20% segn grupo de alimentos). Los criterios de seleccin ms utilizados por las escuelas en la compra de alimentos, son el precio y la normativa supraescolar. Conclusiones: Aunque la mayora de las escuelas elaboran las prestaciones alimentarias, las decisiones respecto al men y la modalidad de abastecimiento de alimentos se toman a nivel supraescolar. Las escuelas son altamente dependientes de los Consejos Escolares a la hora de gestionar sus Servicios Alimentarios.

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TRABAJO N 155
ELABORAO E APLICAO DE LISTA DE VERIFICAO PARA AVALIAO SUBJETIVA DA QUALIDADE NUTRICIONAL DE HORTALIAS IN NATURA UTILIZADAS EM UMA UNIDADE PRODUTORA DE REFEIES NO BRASIL. Juliana Amorim Prosdocimi de Lima; rica Queiroz Dias; Rita de Cassia Ribeiro Universidade Federal de Minas Gerais Introduo/ Objetivo: A qualidade nutricional das refeies depende da matria-prima utilizada, da composio do cardpio e do processo de armazenamento e preparao dos alimentos. Os vegetais possuem caractersticas que contribuem para a sua incluso na dieta, porm a vida de prateleira das hortalias reduzida. A lista de verificao possibilita fazer uma avaliao das condies que podem afetar o valor nutricional dos alimentos. O presente estudo teve como objetivo a elaborao e aplicao de uma lista de verificao para avaliar, de forma subjetiva, a qualidade nutricional de hortalias in natura. Materiais e Mtodos: As hortalias foram divididas em 3 grupos e a partir disso elaborou-se uma lista de verificao que avaliou a qualidade nutricional, desde seu recebimento at a distribuio da preparao. As respostas foram padronizadas, como conforme e no conforme, considerando-se como adequado os itens com acima de 75% de conformidades. O instrumento foi aplicado durante cinco semanas, trs vezes por semana. Resultados: Durante os 15 dias observou-se a mdia de 40,3%, 37,5% e 32,9% de no conformidades na lista de verificao relacionada s hortalias folhosas, cozidas e cruas, respectivamente. Verificouse que a temperatura da cmara fria nem sempre apresentou valor inferior a 10C. Quanto ao tempo entre o pr-preparo e a distribuio, observou-se que no h um procedimento padronizado para control-lo. No cozimento de algumas hortalias nem sempre h acrscimo de sal e leo nas preparaes, mas quando so adicionados no h uma padronizao quanto as suas quantidades. De forma geral, as hortalias permanecem por mais de 2 horas em temperatura acima de 21C. Concluso: A anlise da lista de verificao revelou conformidades importantes, que devem ser mantidas, quanto ao recebimento, armazenamento e higiene das hortalias. Porm, muitos pontos negativos foram encontrados, ao se comparar a realidade da UPR com o preconizado nas legislaes e literatura. Observou-se, portanto, a importncia de instrumentos como a lista de verificao para identificar os aspectos inadequados e garantir a qualidade nutricional dos gneros alimentcios.

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TRABAJO N 156
ANLISIS DE LA MODIFICACIN DE LAS CARACTERSTICAS NUTRICIONALES DE LA ALIMENTACIN PARA TRABAJADORES BAJO SISTEMA DE TURNOS DE UNA EMPRESA ESTATAL CHILENA. PAMELA MATTAR, CLAUDIA ENCINA, ANDREA MEYER, BRBARA RIVEROS, PAULINA HERNANDEZ UNIVERSIDAD SANTO TOMAS, VIA DEL MAR Introduccin: La alimentacin en los lugares de trabajo ha aumentado considerablemente. Esta es, en muchos casos, entregada por servicios de alimentacin concesionados. El perfil epidemiolgico de salud presenta una tendencia al desarrollo de enfermedades no transmisible, lo que se observa tambin en la poblacin laboral. Nuestro objetivo fue evaluar la suficiencia del cambio en las caractersticas nutricionales de la alimentacin de trabajadores de una empresa estatal chilena. Metodologa: Se cuantific el aporte de energa, protenas, carbohidratos, lpidos, colesterol y sodio de 15 minutas previas y posteriores al cambio de las bases tcnicas contractuales de alimentacin de la empresa. Se consideraron los servicios de desayuno, almuerzo, once y cena. La cuantificacin de los aportes fue a travs de la Tabla de Composicin Qumica de los Alimentos Chilenos. Se compar los valores promedio de las minutas previas y posteriores cambio (p<0.05) y luego para esta ltima se evalu la adecuacin con las recomendaciones para edad y sexo (90 110%). Resultados: Hubo una disminucin significativa de los aportes promedio de energa, protenas, carbohidratos, lpidos, colesterol y sodio (p< 0.00). La adecuacin de la minuta posterior al cambio de las caractersticas nutricionales fue de energa 122%, protenas 220%, carbohidratos 99%, lpidos 152%, sodio 242% y colesterol 115%. Conclusiones: Se consideran positivos los cambios realizados en las caractersticas nutricionales de las minutas entregadas a los trabajadores, sin embrago no son suficientes para asegurar un balance energtico que contribuya a controlar los niveles de obesidad y enfermedades no transmisibles en esta poblacin.

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TRABAJO N 157
SERVICIOS DE ALIMENTACION TERCERIZADOS EN COMEDORES ESCOLARES Ejes Tematicos: Gestin de Servicios Alimentarios Autores: Sarsano Domian, Luciana; Morales, Etelvina G. Presentador: Sarsano Domian, Luciana Instituciones: Universidad del Norte Santo Tomas de Aquino. S.M de Tucumn. Argentina Introduccion: El programa copa de leche en San Miguel deTucumn consiste en brindar desayunos y meriendas adecuados para satisfacer parte de las necesidades nutritivas diarias y favorecer el rendimiento de los escolares. Los mens son elaborados por empresas concesionarias en planta, con criterios de calidad alimentaria. Objetivo: Evaluar procedimientos de elaboracin y distribucin de desayunos en Servicios Alimentarios Tercerizados y la aceptacin de los mens por los escolares. Metodologa: La muestra estuvo conformada por tres empresas proveedoras del Estado donde se analizaron condiciones estructurales de la planta fsica, sectores de trabajo y aplicacin de BPM, mediante fichas de observacin elaboradas segn normas generales del Cdigo Alimentario Argentino. Se evalu la aceptabilidad de los cinco mens planificados en dos de las escuelas asignadas a cada proveedor, realizando una encuesta a 120 nios de ambos sexos de 8 y 9 aos. Resultados: De 76 tems evaluados los 3 proveedores cumplieron con ms del 85 % de BPM en la elaboracin de las preparaciones.

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TRABAJO N 158
ADEQUAO DA TEMPERATURA DE PREPARAES SERVIDAS EM UM COMPLEXO HOTELEIRO NA REGIO CENTRO-OESTE DO BRASIL. Gisela Carneiro Aguiar, Mrcia Lopes Weber, Erica Salom Gonalves Universidade Jos do Rosrio Velano-UNIFENAS, Centro Universitrio Adventista de So PauloUNASP Introduo: Restaurantes comerciais, incluindo os hoteleiros, so responsveis por significativa parcela de surtos de doenas transmitidas por alimentos. Estes restaurantes devem adotar controles para avaliao permanente do processo produtivo e garantir alimentos seguros aos clientes. O objetivo deste trabalho foi verificar a adequao de temperaturas de alimentos servidos nos restaurantes de um complexo hoteleiro. Mtodos: A cozinha central do complexo hoteleiro produzia 5000 refeies/dia, servidas a clientes e funcionrios em 6 restaurantes. Durante 5 dias consecutivos, em julho de 2011, aferiram-se temperaturas dos alimentos servidos no almoo durante seu recebimento e sua reposio nos balces de distribuio dos restaurantes. Os alimentos foram classificados como quentes ou frios, e as temperaturas aferidas em cada grupo durante recebimento e reposio foram agrupadas para anlise de adequao. Os parmetros de adequao foram os propostos pela legislao sanitria brasileira, considerando temperatura e tempo de distribuio para alimentos quentes (acima de 65C por at 12 horas, 60C por at 6 horas, abaixo de 60C por at 3 horas) e frios (10C por at 4 horas, 10C a 21C por at 2 horas). Resultados: Realizaram-se 335 aferies de temperatura, e todas apresentaram adequao aos parmetros (100%). Observou-se que 97% (142/147) das aferies nos alimentos quentes estavam iguais ou superiores a 65C, e 13% (24/188) das aferies nos alimentos frios estavam abaixo de 10C. Estas faixas de temperatura, tanto quentes quanto frias, so consideradas de menor risco para a atividade microbiana. Concluso: Todos os alimentos apresentaram temperaturas adequadas legislao sanitria.No entanto, como a associao de temperatura e tempo de distribuio dos alimentos no foi monitorada, no foi possvel verificar se havia adequao das temperaturas em todo o perodo de distribuio. Sugere-se que os alimentos quentes sejam mantidos na distribuio acima de 65C, e os frios, abaixo de 10C. Esta medida, somada ao monitoramento associado de temperatura e tempo de distribuio, aumentaria a segurana sanitria dos alimentos oferecidos no complexo hoteleiro.

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TRABAJO N 159
Bem estar e prtica profissional dos nutricionistas dos restaurantes populares brasileiros. Akutsu, R.deC.; Botelho, R.B.A.; Ginani, V.C.; Oliveira, K.E.S. Universidade de Braslia O trabalho tem um papel central na vida dos indivduos e essa centralidade que traz conseqncias paradoxais integridade fsica, psquica e social dos trabalhadores. As transformaes no trabalho no ocorreram de forma neutra e nem deixaram impune a sade e o Bem-estar dos trabalhadores. Nesse sentido, este trabalho teve por objetivo avaliar o Bem-estar pessoal e a Prtica Profissional dos nutricionistas dos Restaurantes Populares brasileiros. O instrumento de Bem-estar consta de 16 itens e alpha de Cronbach 0,99, o de Prtica Profissional de 62 itens e quatro fatores e o sciodemogrfico com 35 itens. A amostra final foi de 37 nutricionistas das quais 94,6% (n=35) eram do sexo feminino, idade mdia de 28 anos, com ps-graduao (n=18; 48,6%). Os nutricionistas informaram que Frequentemente vivenciavam o Bem-estar, j que a mdia obtida (3,0) se apresentou acima do ponto mdio da escala (2,0) e estavam satisfeitos com a empresa onde trabalhavam (n=18; 48,6%). Quanto a Prtica Profissional, as respostas revelaram que da Funo em Vigilncia a tarefa mais realizada foi Seleo de Cardpios, com 86,5% (n=32) realizando esta tarefa e a menos executada foi a Sistematizao das Condies de Sade, com ausncia de realizao informada por 56,7% (n=21) dos profissionais. Dentro das Educativas, a mais prevalente foi (56,7%, n=21) Motivao da minha Equipe, enquanto a menos prevalente foi a Participao Regular na CIPA, com 70,3% de no realizao (n=26). A Funo Administrativa foi predominantemente marcada pela execuo das atividades: Previso de Gneros e Superviso da Estocagem, ambas com 86,8% de realizao (n=32). A Funo assistencial menos realizada foi a de Prescrio de Dietas Individualizadas, com 81,1% de colaboradores que nunca a realizam (n=30) e a mais executada desta categoria foi Controle de Sade da Equipe com 56,7% de execuo desta tarefa (n=21). A insatisfao percebida acerca da autonomia, a baixa liberdade para realizao de tarefas, a baixa admirao pelos colegas, as baixas recompensas e remunerao identificadas so resultantes do distanciamento, por parte dos nutricionistas gerentes, dos paradigmas da nutrio.

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TRABAJO N 160
PERFIL DOS TRABALHADORES DOS RESTAURANTES POPULARES DO BRASIL. GINANI, V.C.; AKUTSU, R.DE C.; BOTELHO, R.A.B; CARRIJO, A. Universidade de Braslia O mercado de alimentao fora do lar est em ascendncia e exigido cada vez mais em relao ao servio prestado. Para tanto, entre outros fatores, a mo de obra contratada deve estar preparada para superar as expectativas da clientela atendida. Condies bsicas de moradia e trabalho, qualificao tcnica, experincia na rea e satisfao no trabalho so alguns itens que podem auxiliar nesse sentido. Com o objetivo de descrever o perfil dos trabalhadores de Restaurantes Populares brasileiros, foi realizado um estudo descritivo, transversal de natureza exploratria. Como instrumento de pesquisa, utilizou-se um questionrio com perguntas fechadas aplicado em 563 trabalhadores. De acordo com a pesquisa os trabalhadores so em sua maioria do sexo feminino (62,9%), a faixa etria mais prevalente est entre 21 e 30 anos (32,5%), com ensino mdio (43,5%), possui uma entidade familiar registrada ou no (unio estvel) (51,9%) e com renda per capita entre a 1 salrio mnimo (38,2%). Em relao s condies de moradia, a maioria habita casas de alvenaria (90,8%), com gua encanada (95,6%) e sistema de esgoto (92,0%). Os dados tambm revelam que o tempo mdio de contratao inferior a seis meses, tendo sido selecionados por meio de entrevistas (47,8%), treinados (60,4%) por nutricionistas e/ou tcnica de nutrio (34,3%) e as orientaes recebidas foram predominantemente oral (70,9%). Os funcionrios, em sua maioria, foram submetidos a exames de sade (81,5%) e no souberam informar a periodicidade em que os exames so realizados. A maioria no possui plano de sade fornecido pela empresa (77,1%) e a cesta bsica o benefcio mais frequente (33,9%). Revelaram tambm estarem satisfeitos com a funo exercida (71,2%) e com a empresa contratante (66,8%). Os resultados mostram trabalhadores com boa escolaridade, selecionados e treinados informalmente, com alta rotatividade e satisfeitos com o tipo de servio e a empresa que trabalham. Apesar das melhores condies educacionais e de moradia, so necessrios investimentos na qualificao desses trabalhadores para elevar seu tempo de permanncia no local e promover seu crescimento profissional.

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TRABAJO N 161
Servicios Alimentarios en Geritricos y Estado Nutricional en Ancianos. Florencia Siufi, Etelvina G. Morales Universidad del Norte Santo Toms de Aquino Introduccin: Las residencias geritricas, cada vez ms numerosos, ofrecen atencin integral y vivienda a personas mayores con particular problemtica familiar, social y/o econmica. El conocimiento de la realidad institucional permite explotar fortalezas y solucionar debilidades que permitan mejorar la calidad de vida de los ancianos. Objetivo general: Analizar el funcionamiento de los Servicios de Alimentacin en Instituciones Geritricas de la provincia de Tucumn. Evaluar el estado nutricional de ancianos residentes en un geritrico pblico y en uno privado. Metodologa: La investigacin se realiz en cuatro residencias geritricas, tres privadas y una pblica, donde se analizaron aspectos relacionados con la planta fsica, a travs de fichas de observacin acordes a normas generales del Cdigo Alimentario Argentino y Resolucin del Mercosur; el proceso de compra y la modalidad de distribucin de las comidas preparadas, mediante entrevista al personal encargado de la cocina; la adecuacin calrica de la planificacin semanal de mens y los conocimientos de los elaboradores de alimentos sobre BPM mediante una encuesta. Tambin se evalu el estado nutricional de los ancianos residentes en un establecimiento privado y uno pblico, segn IMC. Resultados: El 50% de la muestra present una planta fsica adecuada para recepcin, almacenamiento y preparacin de los mens. El 75% de las instituciones realiza el proceso de compra a partir de mens planificados por profesional nutricionista. En 3 de las instituciones los mens servidos son adecuados calricamente, pero con deficiencia de grasas (3 instituciones) deficiencia de protenas (1 institucin) y exceso de hidratos de carbono (1 institucin). Del personal entrevistado, el 60% no tiene conocimientos sobre BPM. Los 4 establecimientos analizados tienen la modalidad de distribucin de comidas a la americana o entrega a la mesa. En relacin al estado nutricional de los ancianos, en la residencia pblica se encontr un 40% de ancianos con peso adecuado y en la institucin privada seleccionada la mitad de los residentes present dficit de peso (58%). Conclusin: Armonizar requerimientos nutricionales con comidas apetitosas, variadas y de calidad, ofrecidas en un ambiente confortable y servidas con cordialidad es una tarea plena de desafos para los licenciados en nutricin.
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TRABAJO N 162
Condies higinico-sanitrias e anlise de mos em cozinhas residenciais. Denise Terezinha Ribeiro, Carlos Augusto Meyer Normann, Gertrudes Coro, Mrcia Keller Alves Faculdade Nossa Senhora de Ftima, Universidade Federal do Rio Grande do Sud. Introduo: As ocorrncias de doenas de origem alimentar constituem uma importante preocupao de sade pblica no pas, acarretam perdas econmicas, gastos com internaes e com medicamentos, faltas ao trabalho, geram grande mortalidade e morbidade na populao. Embora uma grande parte dos surtos de doenas transmitidas por alimentos seja atribuda s empresas de alimentao, dados apontam que a maioria dos surtos tem origem nas residncias, o que evidencia a necessidade de estudos epidemiolgicos sobre o tema. Objetivo: Analisar as condies higinicas-sanitrias e o risco de contaminao microbiolgica nas cozinhas residenciais de moradores do municpio de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil. Materiais e Mtodos: Foram avaliadas 80 cozinhas residenciais, onde foram feitas anlises microbiolgicas nas mos do principal manipulador de alimentos da residncia e aplicada uma lista de verificao em boas prticas de higiene ambiental e uma lista de verificao de boas prticas de higiene do manipulador. Resultados: Constatou-se contaminao por E. coli em 3,8% da amostra, coliformes totais em 47,5% e bactrias lactoses negativas em 20%. As principais falhas observadas relacionadas inadequao das boas prticas de higiene nas residncias foram: lixeira prxima ao local de manipulao (67,5%), esponja de loua em mau estado de conservao (56,2%), superfcie de corte em mau estado de conservao (55%), uso da mesma superfcie de corte para diferentes alimentos (76,2%), descongelamento de carnes fora da refrigerao (67,5%), armazenamento de ovos na porta do refrigerador (61,2%), prticas que podem contaminar o alimento (55%), uso de produto sanitizante inadequado para lavagem de mos (92,5%). Concluso: Embora no tenha sido encontrada contaminao relevante por coliformes fecais, a presena de coliformes totais nas mos um forte indicador de falhas nos procedimentos de higiene, o que sugerem a necessidade de melhorar as condies de higiene nas residncias, atravs de orientaes populao em geral quanto aos cuidados com manipulao, boas prticas, riscos e conseqncias da contaminao de origem alimentar.

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TRABAJO N 163
DETERMINACIN DE LA COMPOSICIN POLIFENLICA DEL JUGO DE UVA Y DE DIFERENTES TIPOS DE VINOS PROCEDENTES DE MONTEVIDEO Y DEL INTERIOR DEL URUGUAY. Mara Victoria Panzl Universidad Catlica del Uruguay \"Damaso Antonio Larraaga\" Introduccin: El siguiente trabajo consiste en el estudio de compuestos antioxidantes en jugo de uva y distintos tipos de vinos. Los polifenoles presentan un especial protagonismo en los alimentos en los ltimos aos a los cuales se les han demostrado varios efectos beneficiosos en la salud humana como la proteccin y prevencin ante varias patologas. Por otro lado los jugos representan en la poblacin uruguaya la segunda bebida de consumo. El objetivo planteado fue ?Determinar la composicin polifenlica del jugo de uva y de diferentes tipos de vinos (tinto, blanco y rosado) procedentes de los departamentos de Canelones, Montevideo y Paysand en el periodo junio-julio del 2011? Materiales y Mtodos: El estudio fue descriptivo, transversal con un tipo de muestreo no probabilstico por conveniencia. Las muestras eran provenientes de establecimientos bodegueros durante el citado perodo. Se analiz en cada muestra el ndice de Polifenoles Totales (IPT) y el de Antocianos totales (At). Para la dosificacin de polifenoles totales se utiliz el mtodo de dosificacin de Flanzy y Poux (1958), la medicin de la absorbancia en el ultravioleta a 280 nm. En el caso de la dosificacin de antocianinas tanto para las muestras de vino como para las de jugo de uva se utiliz el mtodo descripto por Ribreau. Gayon y Stonestreet (1965) a 520 nm. Materiales: espectrofotmetro, centrfuga, equipo de laboratorio y reactivos. Resultados: El grupo de vinos tintos presentan los valores ms altos en la cuantificacin de polifenoles totales y antocianos totales (76,79 y 655,33 mg/l), luego le sigue el jugo de uva (32,36 y 175,88 mg/l). Le sigue en valores el grupo de vinos rosados (14,89 y 74,46 mg/l), y el grupo de vinos blancos posee los valores ms bajos (11,90 y 3,28 mg/l). El jugo de uva podra ser considerado por los valores analizados y por el contenido en vitamina C, fuente de antioxidantes. Conclusiones: El jugo de uva podra considerarse un alimento fuente de antioxidantes, que contribuye a la salud, debido al contenido en compuestos polifenlicos. Estimular el consumo de jugo de uva podra suponer un beneficio para la salud.

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TRABAJO N 164
Diseo de un Patrn Alimentario normativo para la poblacin argentina Britos S.; Sarav A.; Chichizola N. Programa de Agronegocios y Alimentos y Escuela de Nutricin UBA Introduccin: El Patrn Alimentario (PA) refleja la estructura de alimentos de la dieta tpica de un grupo de poblacin. Los PA normativos son una herramienta para una adecuada formulacin de Guas Alimentarias y la base para establecer metas de polticas alimentarias nacionales. La prxima revisin de las Guas Alimentarias Argentinas; la evidencia de un PA poco saludable en una franja importante de la poblacin y las directrices de organizaciones especialistas generan el marco para una propuesta de Patrn normativo y saludable para la poblacin argentina. Objetivo: Elaborar una propuesta actualizada de PA normativo, saludable, para la poblacin argentina, con desagregacin en grupos y subgrupos de alimentos. Materiales y Metodologa: Se analizaron antecedentes sobre situacin alimentaria y nutricional; se definieron metas alimentarias y nutricionales de acuerdo con las propuestas de la Organizacin Mundial de la Salud (2003); se identificaron grupos y subgrupos de alimentos de consumo tpico y sus proporciones de consumo, ajustadas a la cobertura de las metas. Se determinaron cantidades de alimentos utilizando como referencia de composicin qumica la tabla SARA y se tradujeron a porciones segn diferentes referencias de estandarizacin de peso y volumen (Escuela de Nutricin UBA; Guas Alimentarias Argentinas y Cdigo Alimentario Argentino). Los alimentos que integran el Patrn son los de mayor densidad de nutrientes en cada grupo y subgrupo, dejando un margen de 15% de las caloras totales para alimentos fuente de caloras dispensables. El valor calrico se ajust a 2000 kcal. Resultados: El Patrn Alimentario propuesto es como sigue:
Porciones diarias para un total de 2000 kcal 3 1,5 2 3 2,5 2 2 Hasta 300 kcal.

Grupos de alimentos Leche, yogur y quesos no enteros Carnes magras de todo tipo Frutas (50% ctricas) Hortalizas de todo color Cereales, Pastas, Legumbres, Harinas y hortalizas feculentas Pan (comn) Aceites (33% en formas fuente de cidos grasos moninsaturados u omega 3) Alimentos fuente de caloras dispensables + lcteos en sus formas enteras y carnes o derivados en sus formas no magras

Conclusiones: El patrn elaborado se adecua a directrices de alimentacin saludable y al contexto epidemiolgico de la Argentina y se propone como base para la revisin de las Guas Alimentarias y la definicin de metas de polticas alimentarias para el prximo decenio.
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TRABAJO N 165
Perfil Nutricional Saludable de grupos y subgrupos de alimentos en la definicin de Polticas Alimentarias. Britos S.; Sarav A.; Chichizola N Programa de Agronegocios y Alimentos y Escuela de Nutricin UBA Introduccin: Los perfiles nutricionales de los alimentos que integran el patrn habitual de consumo suelen ser fuente de exceso de energa, grasas saturadas, sodio y azcares. En contraposicin, el Perfil Nutricional Saludable (PNS) refleja la composicin promedio de nutrientes crticos de los alimentos de mayor densidad nutricional de cada grupo y subgrupo del Patrn Alimentario (PA) normativo y saludable que ha sido elaborado en otro trabajo. El contexto epidemiolgico en Argentina, las altas prevalencias de obesidad y enfermedades crnicas y la prxima revisin de las Guas Alimentarias justifican la necesidad de determinar un PNS actualizado a la composicin del mercado de alimentos Objetivo: Determinar el PNS de los grupos y subgrupos que integran el Patrn Alimentario propuesto para Argentina. Materiales y Metodologa: Tomando como base los grupos y subgrupos que integran el PA se determin su composicin en nutrientes crticos, unos por exceso (grasas saturadas, trans, sodio, adems de kilocaloras) y otros por dficits (calcio, hierro, zinc, vitaminas A, C y cido flico). Se utiliz como referencia la tabla de composicin qumica SARA. Los valores resultantes reflejan el perfil nutricional de los alimentos de mejor densidad de nutrientes o productos que no aportan caloras dispensables. Esos valores conforman el PNS de cada grupo y subgrupo de alimentos Resultados: El PNS (por 100 gr o cc de producto) propuesto es como sigue (solo limitado a tres nutrientes por cuestiones de espacio del resumen):
Categora de alimentos Leche y yogur Quesos Carne vacuna Pollo Carne porcina Pescado Frutas Ctricas Frutas No ctricas Hortalizas Verdes Hortalizas Naranja Otras hortalizas Cereales simples Cereales elaborados Legumbres promedio Hortalizas feculentas Pan comn Aceite girasol Aceite oliva Kcal 45 202 130 109 120 82 36 53 23 26 22 343 254 340 101 250 900 900 Grasas saturadas ( gr.) 0,90 7,00 2,22 0,65 1,60 0,13 0,04 0,04 0,04 0,04 0,07 0,30 1,11 1,00 0,03 0,26 11,00 17,00 Sodio ( mg. ) 55,00 440,00 66 75 99 86,5 10,8 3,36 35,87 8,67 24,07 11,00 33,82 13,00 21,00 450 0,6 0,6

Conclusiones y Recomendaciones: El PNS determinado permite realizar (cuando se aplica a encuestas alimentarias) anlisis de Brechas Nutricionales de cada subgrupo; establecer recomendaciones a la industria y a la propia poblacin y es un insumo en la construccin del PA. Ambos desarrollos (PA y PNS) se consideran necesarios en el establecimiento de Polticas Alimentarias para el prximo decenio en Argentina.
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TRABAJO N 166
Estudio alimentario y de aceptabilidad de suministro de leche chocolatada en envases individuales en escolares de un Municipio de la Provincia de Buenos Aires. Ferrari M.; Sarav A.; Britos S. Escuela de Nutricin UBA Introduccin y Objetivo: Como paso previo a una posible reformulacin del Programa de Desayunos Escolares, se evalu la aceptabilidad y el aporte diferencial del suministro de leche en envases individuales en 11 escuelas de un Municipio del Segundo Cordn del Conurbano Bonaerense. Metodologa: Etapa I. Previo al suministro de leche en envases individuales, se aplic la tcnica de Recordatorio de 24 Horas con el propsito de describir las caractersticas de la dieta total y del desayuno escolar habitual.La muestra fue seleccionada de manera no probabilstica por conveniencia y qued conformada por 303 alumnos y una submuestra de 103. Para la conversin de los datos a nutrientes se utiliz el software SARA del Ministerio de Salud de la Nacin.Para estimar las ingestas usuales de nutrientes se realiz un segundo Recordatorio de 24 Horas en das no consecutivos. El mtodo utilizado para estimar dichas ingestas fue el propuesto por el National Research Council en 1986 para ajustar los datos y descontar la variacin intrasujeto de la ingesta. Etapa II. Una vez iniciada la distribucin de leche en envases individuales, se evalu la aceptabilidad del producto bajo dos procedimientos: medicin de consumo y sobrantes; y encuesta de aceptabilidad respondida por los mismos chicos (n=708). Resultados: Las caractersticas de la ingesta total y del desayuno en particular fueron similares a otros estudios alimentarios en escolares. Se destacan las prevalencias de ingesta deficiente de Calcio y Folato en el 99% de la muestra. Tambin se observ una proporcin importante de nios con ingestas deficientes de Vitamina C y Zinc (40% y 13.6% respectivamente), y riesgo de dficit de Vitamina A en 60% de los alumnos. La aceptabilidad fue muy alta: 96%consumi la totalidad del producto y 91% manifest una alta aceptacin (?me gusta mucho?). Conclusiones: El suministro de un producto de composicin estandarizada, que no requiere preparacin y que es altamente aceptado por los comensales asegura una ingesta regular de nutrientes.En una fase posterior, con los resultados de este estudio se proyectarn escenarios posibles de mejoramiento de la calidad de la prestacin, analizando las posibilidades tecnolgicas y sensoriales de leches con sabor, pero adems fortificadas con nutrientes deficitarios en dosis que se adecuen a metas a definir.

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TRABAJO N 167
NIVEL DE COMPRENSION DE LOS CONSUMIDORES SOBRE LA INFORMACION NUTRICIONAL DE LOS PRODUCTOS ALIMENTICIOS OFRECIDOS EN MERCADO. Lanzellotta C. y Salomon A. Hospital Santojanni Introduccin: Actualmente, se observa en la poblacin una mayor concientizacin que los estilos de vida y la alimentacin equilibrada influyen en la salud y en la prevencin de numerosas enfermedades metablicas. Es importantsimo sealar la importancia de conocer los alimentos y cmo incide la seleccin de stos en nuestra salud. Por lo tanto, se indag en un grupo de 500 voluntarios asistentes a los Consultorios Externos del Hospital Santojanni acerca del grado de conocimiento que posean sobre el etiquetado nutricional de los productos alimenticios. Objetivos: Conocer el grado de informacin de la poblacin encuestada sobre el etiquetado nutricional de los alimentos. Evaluar inters, lectura y comprensin del etiquetado nutricional. Material y Mtodos: Estudio transversal y prospectivo. Cuestionario asistido, preguntas cerradas y dicotmicas. Muestra aleatoria al azar de 500 unidades muestrales. Resultados: El 67% de los encuestados no lee los rtulos nutricionales, reflejando alto grado de desinters. El 49.4% no conoce para qu sirve la informacin nutricional, el 27% de los que lo leen slo se interesa por el valor energtico, el 22.8% por las grasas y el 11.8% por el sodio. Conclusiones: Existe insuficiente conocimiento por el rotulado nutricional y slo interesa el valor calrico, grasas y en menor grado sodio. Es imprescindible realizar fuertes campaas de divulgacin nutricional, a fin de informar los componentes del etiquetado nutricional, la legislacin que los regula y los diferentes aspectos que se debe tener en cuenta para lograr una adecuada seleccin de los alimentos que contribuyan a mejorar su salud y a prevenir enfermedades. Bibliografa: Codex Alimentarius, para el etiquetado de los alimentos Normas, Vol 1 A,1985, Revisin 2010. Internacional Food Information Council Foundation, Food and Health Survey. Encuesta de Alimentacin y Salud por Internet: ?El consumidor hacia la inocuidad de los alimentos?. Washington,, USA 2010. INTI rotulado nutricional actualizacin 2006. Bs. As. Argentina.

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TRABAJO N 168
PRCTICAS ALIMENTARIAS. ANCLAJE BSICO EN LA TRANSMISIN DE LA CULTURA MAPUCHE. Possidoni, CI; Garca, MG; Zeppa, S; Garramuo, P; Brutti NI Facultad de Bromatologa, UNER; Escuela de Nutricin, FCM, UNC Puede ponerse en tensin el aforismo ?somos lo que comemos? y sostenerse que ?comemos segn quienes somos?. Para Mauss el hecho alimentario es un hecho social total. As, esta investigacin intercultural, interinstitucional, interprovincial, intersectorial y pluritnica, se plante reconocer la transmisin de la cultura mapuche a travs de sus prcticas alimentarias. Este estudio descriptivo, correlacional y transversal, cont con autorizacin de referentes de Comunidades Mapuche (CM) y cumpli con los resguardos ticos acorde a declaraciones de Helsinki, Nremberg y Tokio y principios de las CM. Incluy 160 personas de todas las edades que integran unidades domsticas de 4 CM rurales que habitan la Comarca Andina del Paralelo 42, de la patagonia argentina. Involucr tambin a nios/as de dos escuelas rurales, una con programa oficial (n=19) y otra bicultural (n=28). Se realizaron entrevistas y encuestas abiertas, semi-estructuradas y estructuradas, para indagar frecuencia de consumo de alimentos, disponibilidad y acceso a los alimentos, reconocimiento y consumo de preparaciones ancestrales y modos de transmisin del saber-hacer alimentario hasta saturacin terica. Se encontr patrn alimentario diversificado con 25 alimentos compartidos por las CM, fuerte presencia de autoproduccin con criterios orgnicos, cuidado y respeto por la tierra. Disponibilidad determinada por estacionalidad y capacidad de conservacin de los alimentos y relaciones de confianza y solidaridad que refuerzan mecanismos de colaboracin social y solventan sistemas de intercambio de alimentos entre familiares, como entre productores de otros territorios. Fuerte valoracin de comidas comunitarias y de la mesa como lugar de encuentro y transmisin cultural; transmisin del saber- hacer alimentario cotidiano entre mujeres de distintas generaciones, de preparaciones ceremoniales o festivas por hombres y protagonismo de ancianos en esos saberes. La alimentacin es manifestacin representativa de la cultura como la lengua. Fue posible reconocer en las prcticas alimentarias, las lgicas de la cultura mapuche: comensalidad comunitaria, cooperacin, distribucin de tareas por gnero, valoracin de los ancianos, la relacin respetuosa y circular con la naturaleza.

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TRABAJO N 169
INGESTA DE HIERRO Y CALCIO EN NIOS DE NIVEL INICIAL DE JARDINES DE INFANTES PBLICOS DE LA CIUDAD DE ARROYO SECO, PCIA. DE SANTA FE. Lanzidei, Mara L.; Trovato, Valeria Alina; Cravero B., Andrea P. Dalceggio, Camila. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Salta. Repblica Argentina. Av. Bolivia N 5150; C.P: 4400. Tel: (0387) 4-258635; Tel/Fax: (0387) 4-255456. Introduccin: La ingesta de hierro y calcio suele ser deficiente en la poblacin preescolar (1 a 5 aos). Objetivo: Evaluar la ingesta de hierro y calcio en nios de nivel inicial de jardines de infantes pblicos de Arroyo Seco, Pcia. de Santa Fe, 2011. Metodologa: estudio cualicuantitativo, descriptivo, observacional y transversal. La muestra fue de 122 nios. Las variables fueron: sexo, edad, estado de salud, comidas diarias, frecuencia de consumo de alimentos fuente de hierro y calcio; enriquecidos, fortificados o suplementos; adecuacin de la ingesta de ambos micronutrientes; factores que interfieren/ facilitan la absorcin de los mismos; conocimiento de los padres acerca del hierro/calcio en la alimentacin. A travs de Entrevista Personal se aplicaron: Encuesta semiestructurada; Recordatorio de 24 horas y Cuestionario de frecuencia de consumo. Se utilizaron Programa SARA, Tabla de Requerimientos FAO/OMS (2004), Programa Estadstico SPSS 11.5. Resultados: El 53% de los preescolares tuvieron 5 aos y 52% fueron varones. El 100% presentaron buen estado de salud. Todos realizaban el almuerzo; 95-96% desayunaban, merendaban y cenaban. Los alimentos fuente de hierro consumidos frecuentemente fueron: carne roja (51%), pollo (34%), cereales (33%); fuente de calcio: leche (46%), yogur (37%) y quesos (29%). El 55% consumi alimentos fortificados con ambos micronutrientes. La dieta fue de biodisponibilidad intermedia (10% de absorcin). Los principales factores interferentes de la absorcin de hierro fueron los taninos (66%) y de calcio, el sodio (90%). Los promedios de ingesta hierro-calcio fueron 6,67mg/da y 559 mg/da respectivamente, menores a la mediana nacional. 41% present exceso en la adecuacin a la ingesta de hierro y el 44% dficit en la de calcio (FAO/OMS). El 58% de los padres tuvo conocimiento adecuado sobre importancia del hierro y 57% inadecuado sobre el calcio y regular, acerca de alimentos fuente de ambos minerales (41%). Conclusiones: Los nios realizaron sus comidas habituales segn lo recomendado por Guas Alimentarias, sin embargo la mitad de la muestra, present ingesta excesiva de hierro con dieta de biodisponibilidad intermedia, pero deficiente de calcio segn FAO/OMS. El conocimiento de alimentos fuente de hierro/calcio fue regular, por lo que deberan realizarse acciones educativas y formativas al respecto.

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TRABAJO N 170
OCORRNCIA DE PARASITOSES NAS MOS DE CRIANAS DE UMA CRECHE EM FORTALEZA, CEAR, BRASIL. Geisyanne Soares da Silva, Maria Vernyca Coelho Melo, Derlange Belizrio Diniz, Renata Belizrio Diniz, Samara de Almeida Mesquita Rosa, Iramaia Bruno Silva Lustosa Universidade Estadual do Cear As parasitoses esto intimamente relacionadas s condies sanitrias e representam um importante problema de sade pblica nos pases em desenvolvimento. Em funo da maior urbanizao e maior participao feminina no mercado de trabalho, as creches passaram a ser o primeiro ambiente externo ao domstico que a criana frequenta, tornando-se potencial cenrio de exposio contaminao. Este estudo teve como objetivo identificar a ocorrncia de parasitos nas mos de crianas de uma creche de Fortaleza, Cear- Brasil. Foram coletadas amostras das mos de 87 crianas, entre 2 e 6 anos de idade, atravs do auxlio de um Swab umedecido em soro fisiolgico e passado nas mos e dedos, que foi armazenado em Ependorf contendouma soluo de formol a 2% para posterior anlise pelos mtodos: direto e centrifugao. A maioria das crianas apresentou a ocorrncia de parasitos (58,6%), dentre estes, 47,1% apresentaram dois ou mais parasitos. Em relao aos resultados positivos ocorridos em 51 crianas, observou-se: scarissp. (56,9%), caro (35,3%), Oxirus (25,5%), Fungo (15,7%), Trichuris sp. (13,7%), Entamoeba coli (11,7%), Toxoplasma sp. (9,8%), Ovo de Tnia (9,8%), Endolimax nana (7,8%), Giardia sp. (3,9%), Dipylidium sp. (3,9%), Ovo de Enterbios (3,9%), Ancylostoma sp. (2,0%), Hymenolepis nana (1,9%),Hymenolepis diminuta (2,0%), Paramcio (2,0%), Cisto de Entamoeba coli (2,0%), Larva tipo Ancylostoma sp. (2,0%), Ninfa de pulga (2,0%), alm da presena de sujidades (plos, restos de inseto) (11,7%). Concluiu-se que houve alta ocorrncia de parasitoses nos pr-escolares submetidos ao exame, sendo fundamental a preveno e controle das mesmas atravs da realizao de intervenes educativas abrangendo o estmulo prtica de higiene pessoal e de medidas relacionadas ao tratamento da gua e dos alimentos, bem como a eliminao de vetores dos parasitos. importante ressaltar a escassez de estudos acerca do problema, e a necessidade de elaborao de medidas sanitrias no ambiente escolar e domstico de comunidades carentes, visto que as condies de higiene esto intimamente ligadas ao problema.

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TRABAJO N 171
INSEGURANA ALIMENTAR E ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS ASSISTIDAS POR CRECHE EM FORTALEZA, CEAR, BRASIL. Renata Belizrio Diniz1, Keithyanne Marinho Sabia1, Samara de Almeida Mesquita Rosa1, Iramaia Bruno Silva Lustosa1, Dionisia Nagahama2, Derlange Belizrio Diniz1. 1.Universidade Estadual do Cear, Brasil; 2.Instituto Nacional de Pesquisas da Amazonia, Brasil O acesso da populao a alimentos de qualidade e em quantidade necessrias ou as condies para sua obteno constitui um desafio universal. O grupo populacional mais vulnervel insegurana alimentar so as crianas, pois as consequncias nutricionais so mais imediatas e graves. Este estudo teve como objetivo avaliar a relao entre o estado nutricional de crianas de 2 a 6 anos de idade com o nvel de insegurana alimentar de suas famlias. O estudo foi realizado com 32 famlias, envolvendo 36 crianas assistidas por uma creche em Fortaleza, Cear, Brasil. A insegurana alimentar foi mensurada atravs da Escala Brasileira de Insegurana Alimentar (EBIA), e o estado nutricional avaliado a partir dos indicadores peso/idade, altura/idade e peso/estatura, utilizando-se as curvas da Organizao Mundial da Sade. A insegurana alimentar esteve presente em 75% das famlias, sendo a forma mais leve predominante (40,6%); seguida da insegurana moderada (18,8%) e grave (5%). Entre as crianas com insegurana leve, 20% apresentaram risco para sobrepeso, 10% estavam com sobrepeso e 7,7% com baixo peso. Em relao insegurana alimentar moderada, 16,7% das crianas apresentaram peso elevado para a idade e 50% estavam com risco de sobrepeso. Em 20% das crianas com insegurana grave foi encontrada obesidade e 20% das crianas seguras apresentaram risco de sobrepeso. Esses resultados revelam uma importante relao entre a insegurana alimentar e o estado nutricional das crianas investigadas. Portanto, retrata o processo de rpidas mudanas que caracterizam a transio nutricional em curso, que atinge as populaes em condies de vida mais desfavorveis.

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TRABAJO N 172
CAPACITACION EN HIGIENE DE LOS ALIMENTOS EN MANIPULADORES Y ADMINISTRATIVOS DE UNA INSTALACION HOSPITALARIA EN CUBA. Osorio Barada M; Diaz Lorenzo T.Cardona Glvez M ICO Ramon Pando ferrer,Instituto de Nutricin e Higiene de los Alimentos Introduccin: En las instituciones de salud se elabora gran cantidad de alimentos, muchos de ellos destinados a grupos vulnerables y la presencia de Enfermedades de transmisin alimentaria (ETA) constituyen un serio problema de salud. La educacin sanitaria es elemental para su prevencin (1,2,3).Se realiz el estudio con el objetivo de determinar el grado de conocimientos de manipuladores y personal administrativo en una instalacin hospitalaria. Metodologa: Se realiz un estudio descriptivo transversal en el periodo de junio a noviembre del 2010 aplicando una encuesta de conocimientos antes y despus de una intervencin educativa a 54 manipuladores y 9 administrativos de 4 reas de la cocina de una institucin de salud. Se cre una base de datos en Excel y se realiz procesamiento estadstico a travs del Programa Stat Xact-4 por la va del Test de Mc Nemar. Resultados y discusin: Los encuestados tenan entre 30 y 55 aos en el 81,4% y ms de 5 aos en la actividad en el 88% y el 54% posea un nivel preuniversitario. Las mayores deficiencias se encontraron en el adecuado lavado de las manos de los manipuladores, control de certificaciones de calidad de los productos lcteos y proteicos, inadecuada conservacin de los alimentos en una de las reas, y presencia de animales domsticos en el 50% del rea aledaa a la cocina. No se presentaron brotes de ETA en el periodo, el 100% de la higiene fue adecuada. La motivacin laboral de los manipuladores fue de un 74% y 88,8% de los administrativos. Se observ una mejora de los conocimientos sobre higiene de los alimentos despus de la intervencin educativa en el 83,3% de los manipuladores y el 77,7% de administrativos. Conclusiones: La intervencin educativa sistemtica es de vital importancia para perfeccionar los conocimientos de manipuladores y administrativos en aras de contribuir a la prevencin de brotes de Enfermedades de Transmisin Alimentara y de esta forma proporcional al paciente hospitalizado una alimentacin inocua, que tenga calidad. Bibliografa 1- Angel E Caballero Torres, Marta Cardona Glvez, Pedro Morejn Martn. La educacin sanitaria. Procedimientos para impartirla .En: Temas de Higiene de los Alimentos. Ed. Ciencias Mdicas; 2010.2Jimnez Acosta S. Terry Berro B, Carrera Vara J, Diz Lorenzo T, Rodrigues Salva A, Diaz Fernandez JR. Mesa Raidel Guillermo. Gua prtica para el manejo alimentario nutricional de grupos vulnerables en situaciones de emergencia.2007.editorial Molino Trey.2009

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TRABAJO N 173
AVALIAO DA ADEQUAO DE RESTAURANTES POPULARES DO BRASIL QUANTO S NORMAS ABNT NBR ISO 14001:2004 E 22000:2006. GINANI, V.C.; AKUTSU, R.DE C.; BOTELHO, R.A.B; CARRIJO, A. Universidade de Braslia A produo de refeies para coletividade exige do profissional de nutrio, como responsvel tcnico da Unidade de Alimentao e Nutrio (UAN), uma atuao mais abrangente em relao aos aspectos da qualidade. Caractersticas nutricionais e hednicas das refeies ofertadas devem estar associadas qualidade higinico-sanitria das refeies, alm de ser observada a gerao de resduos slidos, entre outros aspectos, que podem impactar direta ou indiretamente o ambiente. Para maior compreenso desse cenrio, o presente estudo se props a avaliar a adequao de UANs quanto s normas da ABNT NBR ISO 14001:2004 e 22000:2006. O estudo de carter exploratrio e descritivo e a amostra foi constituda por UANs de Restaurantes Populares distribudas proporcionalmente entre as regies geogrficas do Brasil, de acordo com a listagem oficial dos restaurantes. Determinou-se, ento, uma amostra de 37 unidades por meio do procedimentoSurveyselect. Foram utilizados dois check-lists que representam os requisitos das normas ISO 22000 e 14001. Os resultados foram analisados de acordo com os critrios de pontuao da Resoluo ANVISA n 275/ 2002. A anlise descritiva em relao conformidade da ISO 22000 demonstra que aproximadamente 73,1% das unidades apresentaram de 0 a 50% de atendimento dos itens (Grupo 3). Enquanto para a ISO 14001 os dados obtidos revelam que 86,9% das unidades foram similarmente classificadas. Os resultados sugerem que cuidados higinico-sanitrios e com o ambiente no so prioridade para a maior parte das unidades visitadas. As questes ambientais e o no cumprimento da legislao vigente sobre coleta seletiva de lixo, entre outros aspectos devem ser reavaliadas. O papel do nutricionista na alimentao coletiva ainda incipiente na promoo da sade, em um contexto de maior abrangncia. O profissional deve compreender sua funo social como responsvel tcnico pela produo de refeies, contribuindo para promoo da sade e evitando impactos ambientais negativos. certo que muitos obstculos existem, mas a criao de alternativas sustentveis para produo de refeies para coletividade urgente e deve ser uma meta da categoria.

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TRABAJO N 174
ANLISIS DEL USO DE UN SISTEMA DE TRANSFERENCIA DE INGRESOS EN HOGARES DE POBREZA EXTREMA. Lic. Mara Rosa Curutchet, MSc; Lic. Luisa Saravia, MSc; Lic. Isabel Aldabe, Lic. Teresa Pea, Lic. TS Luisa Castro Instituto Nacional de Alimentacin-INDA; Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Introduccin: Las transferencias de ingreso son una modalidad que permite abordar la inseguridad alimentaria de hogares pobres con compromiso en el acceso a los alimentos. Uruguay inici esta experiencia en el ao 2006 a travs de una tarjeta magntica, denominada Tarjeta Uruguay Social (TUS), que permite la compra de alimentos y artculos de higiene en una red de comercios solidarios. Objetivo: Analizar el perfil de consumo efectuado con la TUS por parte de las familias beneficiarias. Materiales y Mtodo: Se estudi la compra realizada por 77.633 hogares, en 533 comercios durante el perodo junio-agosto de 2011. Los alimentos y productos se clasificaron segn escala de colores: Verde: alimentos saludables cuya compra es recomendada. Amarillo: alimentos procesados de menor valor nutricional y de consumo moderado-bajo. Rojo: alimentos procesados de bajo valor nutricional no recomendados. Azul: artculos de higiene personal y limpieza del hogar. Negro: otros. Marrn: los expresamente prohibidos (cigarrillos, bebidas alcohlicas y refrescos). Fuente de datos: sistema informtico con identificacin mediante cdigo de barra. Resultados: Se analiz un gasto de USD 10.190.024; el 65% correspondi a compra de alimentos (Rubro Verde 38,9%, amarillo: 18,5%, rojo: 7,6%); 25% a productos no alimenticios (azul: 19,6%, marrn: 5,1%, negro: 0,2); 10% sin identificacin por falta de cdigos de barra. Los alimentos ms adquiridos en cantidad fueron alimentos bsicos: azcar, arroz, leche, harina, aceite, fideos, pulpa de tomate y yerba. La compra de verduras y frutas (3%) y pescado (0,5%) fue baja. El monto destinado a compra en rubro rojo, negro y no identificados signific un gasto de USD2.288.907 (22%) en el trimestre. Conclusiones: La TUS es una herramienta valiosa y con alto potencial. Si bien predomin la compra de alimentos bsicos y artculos de higiene, se compraron alimentos de muy bajo valor nutritivo y artculos no recomendados. Esto demuestra, entre otras acciones, la necesidad de brindar orientacin nutricional para favorecer un mejor uso y aprovechamiento del beneficio.

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TRABAJO N 175
Calidad Nutricional de Comidas Habituales en Alumnos de un Colegio Secundario de Salta. Del Castillo, V.C., Lescano, G., Luna, P. y Armada, M Consejo de Investigacin. Facultad de Ingeniera. Universidad Nacional de Salta. Av. Bolivia 5150. 4400. Salta. Introduccin: Ante la inquietud de conocer la situacin nutricional de distintos grupos poblacionales, se efectu una encuesta sobre hbitos de vida y alimentacin de estudiantes de un establecimiento secundario pblico y se valor nutricionalmente las preparaciones ms consumidas por medio de una herramienta informtica. Material y Mtodo: se realiz una encuesta a 119 alumnos del Colegio Dr. Adolfo Guemes, en la que se recab informacin acerca del estado socioeconmico (trabajo, percepcin de alguna ayuda del gobierno, estructura familia, etc.), as como del consumo de las cuatro comidas principales, la comida frecuentemente obviada y las preparaciones consumidas habitualmente, indicando ingredientes y formas de preparacin. Para valorar dichas preparaciones se us la herramienta informtica (ALIM), de autora propia. Resultados: El 86% de los alumnos residen en barrios perifricos de la Capital, el 37,8% pertenecen a familias numerosas, el 39,5% trabaja y el 44% recibe alguna ayuda del gobierno. Las preparaciones ms frecuentemente consumidas fueron: milanesa con arroz (19,2%), fideos con salsa (16,3%), pizza (8,7%) y guiso de fideos (7,7%). Teniendo en cuenta la distribucin calrica, las preparaciones resultaron levemente hipohidrocarbonadas, hiperproteicas e hipergrasas (segn recomendaciones de FAO/OMS 2002 para una dieta normal). El aporte calrico de las preparaciones varia entre 677 y 1204 Kcal., cubriendo en promedio el 34% de la recomendacin diaria (Media 2600 Kcal. para ambos sexos). Conclusiones: Se puede observar que el mayor porcentaje de lo alumnos es de un nivel socioeconmico bajo y que reciben una alimentacin inadecuada con un aporte calrico escaso si se tiene en cuenta que un almuerzo normal aportara aproximadamente el 40 % del Valor Calrico Total. Por esto, los alumnos podran presentar algn grado de malnutricin por lo que seria conveniente profundizar el estudio con determinacin de IMC. y realizar estudios similares en instituciones de otro nivel socioeconmico.

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TRABAJO N 176
COMPARACION DE DOS ESTRATEGIAS DE REALIMENTACION POSTQUIRRGICA EN NIOS Dra Roxana Martinitto, Lic Maria Emilia Lpez Hospital de Pediatria J. P. Garrahan Beca de Investigacin Hospital Nacional de Pediatra J.P.Garrahan. Objetivo: Comparar la incidencia de vmitos en base a dos esquemas de realimentacin oral post operatoria: esquema convencional o reglado ( 4 hs de ayuno) y esquema liberado ( realimentacin de acuerdo a demanda). Material y mtodos: ensayo clnico randomizado. La randomizacin se realiz mediante sobres cerrados para mantener la asignacin oculta luego de obtener el consentimiento familiar y el asentimiento en nios mayores.Criterios de Inclusin: edad, ciruga programada, ASA I, II y III, consentimiento informado y asentimiento en mayores Resultados: en un periodo de 9 meses fueron randomizados en forma aleatoria 426 nios postquirrgicos de cirugas de baja y mediana complejidad en dos grupos diferentes de estrategias de realimentacin postquirrgica. Hubo una prdida de seguimiento de 40 nios (9%). La media de la edad fue de 8 aos con un DS 6, la mediana de 7 y modo de 10 meses, con un rango de 1 mes a 18 aos. El 44% fueron nias. La incidencia global de vmitos fue del 16%. En el anlisis por intencin de tratar se observa una incidencia de vmitos en el grupo reglado del 22% y en el liberado del 11% con una p de 0,00 (T.Test a dos colas) con una diferencia de riesgo de 10, IC 95%:2.30% a 16.98%. Dado que el 51% de los nios asignados al grupo de ayuno reglado no cumpli con la consigna, se realiza el anlisis por protocolo o casos vlidos. En el anlisis por protocolo, la incidencia de vmitos en cada grupo fue del 18% y del 16% en el reglado y liberado respectivamente, no siendo estadsticamente significativa esta diferencia (p: 0,5), con un RR de 2 y un IC95%: -6.67% a 11.15%. Conclusiones: Los resultados observados indican que el ayuno postquirrgico no reduce el riesgo de presentar vmitos en los nios sometidos a ciruga de baja y mediana complejidad. El sexo femenino resulto tener una asociacin estadsticamente significativa con el riesgo de presentar vmitos (p: 0,034; IC 95% 1,04-3,29).

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