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INSTITUTO SUPERIOR DE TEOLOGIA APLICADA CURSO DE FARMCIA

RELATRIO DE AULAS PRTICAS

SEVERIANO SILVA OLIVEIRA DISCIPLINA DE BIOQUMICA CLNICA PROFESSORA PATRCIA BEZERRA GOMES

SOBRAL 2012

Sumrio de urina: Introduo O sumrio de urina um exame de mtodo simples, no-invasivo, capaz de fornecer uma variedade de informaes teis envolvendo os rins, o trato urinrio e, por dados indiretos algumas patologias sistmicas. Sumrio de urina, apesar de simples, diferentes tcnicas encontram-se envolvidas na sua realizao, em quatro etapas distintas: - Avaliao de amostra - Analise fsica - Analise qumica - Analise microscpica do sedimento Materiais e mtodos: - lcool - Agua destilada - Algodo - Estante - Pincel - Tubo cnico - Pote p/ coleta da urina - Lmina - Lamnula - Liceta - Liras reativas 1 Homogeneizar a urina levemente apos receber a amostra que o paciente trousse. 2 Transferir 10 mL de urina para um tubo cnico. 3 Observa e anotar a cor e aparncia; 4 Remover do frasco somente a quantidade de tiras necessria para uso imediato. 5 Imergir a fita reativa e aps aproximadamente 60 segundos e proceder leitura (isto possvel realizandosempre, no mximo, 5 testes de cada vez). No realizar a leitura aps 120 segundos. 6 Proceder leitura das reas reagentes e anot-las no mapa de produo/ficha de bancada. 7 O resultado da pesquisa dos caracteres qumicos expresso em cruzes quando positivo, de acordo com a cor desenvolvida na rea reativa. Quando a reao negativa, o resultado zero 8 Centrifugar por 5 minutos a 3000 (+/- 200) rpm. 9 Desprezar o sobrenadante, deixando aproximadamente 0,5 mL. 10 Homogeneizar levemente o sedimento e colocar uma gota em uma lmina de vidro. 11 Percorrer todo o sedimento no aumento de 100X. 12Passar para o aumento de 400X, fazer a contagem e anotar os elementos encontrados. 13 Registrar os resultados no MT ou ficha especfica para urina rotina/gram e caderno setorial.

Resultados: Anlise macroscpica: AMOSTRAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

COR Amarelo citrino Amarelo citrino Vermelho Amarelo claro Amarelo citrino Amarelo citrino Amarelo citrino Amarelo citrino Amarelo claro Amarelo plido

APARNCIA Turva Ligeiramente turva Muito turva Ligeiramente turva Ligeiramente turva limpida Ligeiramente turva Ligeiramente turva Ligeiramente turva Ligeiramente turva

Anlise qumica: 1- pH: 6,5 2- Densidade: 1,020 3- Protenas: traos 4- Glicose: +1 5- Cetona: Ausncia 6- Sangue: Ausncia 7- Bilirrubina: Ausncia 8- Urobilinognio: Traos (< 1mg/dL) 9- Nitrito: Negativo 10- Leuccitos: +2 Anlise microscpicas: - Raras clulas epiteliais pavimentosas (descamao). - Moderados leuccitos. Ausncia de hemcias. - Raros filamentos de muco. - Discreta deposio de uratos amorfos. - No foram visualizados cilindros, nem bactrias no sedimento examinado.

Glicemia Introduo A dosagem da Glicose no sangue empregada na avaliao do metabolismo da glicose (controle de produo, consumo e armazenamento), diagnosticando os diversos estados de hiper e hipoglicemias. Princpio do teste Metodologia: Enzimtica Colorimtrica - GOD - PAP. A Glicose oxidada enzimaticamente pela Glicose-oxidase (GOD) de acordo com a seguinte reao: O Perxido de hidrognio, em presena da Peroxidase (POD) reage com a 4 Aminoantipirina e Fenol, formando um cromgeno vermelho cereja cuja intensidade de cor proporcional concentrao de Glicose. Amostra Plasma (fluoretado) Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro ou fotmetro para leituras em 500 nm - Cronmetro 1 Marcar 3 tubos de ensaio: B (Branco), A (Amostra), P (Padro) e proceder como a seguir:

2 Homogeneizar bem e colocar em banho-maria 37 C por 10 minutos. 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 505 nm (490 - 550 nm), acertando o zero com o Branco. A cor estvel por 30 minutos. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,230 Absorbncia do padro: 0,148

Glicose(mg/dL) = Glicose(mg/dL) = 155,4 mg/dL A anlise bioqumica de Glicose do paciente foi 155,4 mg/dL este resultado esta fora da normalidade pois encontrasse fora dos valores de referncia (60 a 99 mg/dL), podendo concluir que este paciente apresenta uma quadro de diabetes.

Colesterol Total Introduo A dosagem de Colesterol Total utilizada na avaliao dos riscos de aterosclerose e monitoramento de pacientes diabticos, obesos e com hipotireoidismo. Princpio do teste Metodologia: Enzimtico Colorimtrico COD PAP. A determinao enzimtica do colesterol feita de acordo com as seguintes reaes:

A intensidade da cor cereja formada diretamente proporcional concentrao de Colesterol na amostra. Amostra Soro obtido livre de hemlise Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro ou fotmetro para leituras em 500 nm(490 a - Cronmetro 1 Marcar 3 tubos de ensaio: B (Branco), A (Amostra) e P (Padro) e proceder como a seguir:

2 Homogeneizar bem e colocar em banho-maria 37 C por 10 minutos. 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 500 nm (490-550 nm),acertando o zero com o Branco. A cor estvel por 30 minutos. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,160 Absorbncia do padro: 0,151

Colesterol (mg/dL) = mg/dL A anlise bioqumica do Colesterol Total do paciente foi 211,92 mg/dL, este resultado esta aceitvel pois os valores de referncia esto (200 a 239 mg/dL), devendo o paciente ficar mais atento com alimentao para evitar futuros problemas.

Triglicerdeo Introduo A dosagem dos Triglicrides no sangue, juntamente com o Colesterol e suas fraes, empregada principalmente para avaliar os riscos de Doena Arterial Coronariana (DAC). Princpio do teste Metodologia: Enzimtico - Trinder. A determinao enzimtica do Triglicrides feita de acordo com as seguintes reaes:

Amostra Soro obtido livre de hemlise Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro ou fotmetro para leituras em 490 nm (490-540 nm) - Cronmetro 1 Marcar 3 tubos de ensaio: B ( Branco ), P ( Padro ), A ( Amostra ) e proceder como a seguir:

2 Homogeneizar bem e colocar em banho-maria 37oC por 10 minutos. 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 490 nm (490-540 nm), acertando o zero com o Branco. A cor estvel por 30 minutos. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,057 Absorbncia do padro: 0,038 Triglicerdeo mg/dL = A anlise bioqumica do Triglicerdeo do paciente foi 150 mg/dL, este resultado esta aceitvel pois esta dentro do valor de referncia que menor de 160 mg/dL podendo concluir que este paciente no esta acometido de doenas relacionadas a hiperlipidemia.

Colesterol HDL Introduo A dosagem do Colesterol HDL no sangue, juntamente com a de triglicrides e de colesterol total, empregada principalmente na avaliao de risco de doena arterial coronariana. Princpio do teste Metodologia: Enzimtico Trinder. As lipoprotenas VLDL (Lipoprotena de muito baixa densidade) e LDL (Lipoprotena de baixa densidade) e os quilomcrons so precipitados com a mistura de cido fosfotngstico e Cloreto de magnsio. Aps centrifugao, o Colesterol ligado as Lipoprotenas de alta densidade (HDL) determinado no sobrenadante por mtodo colorimtrico enzimtico. Amostra Soro obtido livre de hemlise Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro 500 nm (490-550)- Cronmetro Observao o soro utilizado o sobrenadante lmpido. 1 Marcar 3 tubos de ensaio : B (Branco), A (Amostra), P (Padro) e proceder como a seguir :

2 Homogeneizar bem e colocar em banho-maria 37o C por de uma amostra isenta da presena de Colesterol HDL. 3 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 500 nm (490-550 nm),acertando o zero com o Branco. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,039 Absorbncia do padro: 0,154

Colesterol HDL (mg/dL): A anlise bioqumica do Colesterol HDL do paciente foi 20,2 mg/dL, este resultado diz que o paciente esta em alto risco pois o valor esta < 45 mg/dL, sendo um indicio de alguma cardiopatia coronariana.

Protenas Totais Introduo A concentrao de protena total no soro est aumentada em pacientes com desidratao, mieloma mltiplo, macroglobulemia, lupus eritematoso, artrite reumatide, sarcoidose, infeces crnicas, linfogranuloma e endocardite bacteriana sub-aguda. A concentrao de protena total do soro est diminuda na hiperhidratao, desnutrio grave, insuficincia renal, nefrose, queimaduras graves, sndrome de m absoro, deficincia de clcio e vitamina D.

Princpio do teste Metodologia : Biureto. As ligaes peptdicas das protenas (-CONH-) reagem com os ions cpricos, em meio alcalino, formando um complexo de colorao violeta que proporcional ao teor das Protenas no meio. A presena do Tartarato de sdio e potssio estabiliza o reagente e a concentrao adequada de Iodeto de potssio previne a sua auto-reduo. Amostra Soro obtido livre de hemlise Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro 545 nm (510 - 550 nm) 1 Marcar 3 tubos de ensaio : B (Branco), A (Amostra), P (Padro) e proceder como a seguir :

2 Homogeneizar bem e deixar em repouso por 10 minutos. 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 545 nm (510 - 550 nm), acertando o zero com o Branco. A cor estvel por 30 minutos. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,362 Absorbncia do padro: 0,212 Protenas Totais mg/dL = A anlise bioqumica de Protenas Totais o resultado foi6,83 mg/dL. Este resultado esta normal, pois esta dentro dos valores de referncias (6 a 8 g/dL) podendo concluir que este paciente esta isento de qualquer distrbio a protenas plasmticas.

Albumina Introduo A dosagem de Albumina no soro muito empregada para avaliar o estado nutricional da pessoa e tambm para acompanhar doenas renais com proteinria, enfermidades hepticas avanadas e casos de desidratao. Princpio do teste Metodologia: Verde de bromocresol ( VBC ). A dosagem utiliza o que se chama erro protico dos indicadores. Em presena da albumina, o verde de bromocresol forma um complexo corado, que exibe um espectro de absoro diferente do corante no seu estado livre, permitindo, assim, a dosagem da albumina. Amostra Soro obtido livre de hemlise.

Materiais e mtodos: - Tubos de ensaio - Pipetas automtica - Banho-Maria a 37C - Espectrofotmetro 630 nm (600 a 640 nm) 1 Marcar 3 tubos de ensaio: B ( Branco ), P ( Padro ), A (Amostra) e proceder como a seguir:

2 Homogeneizar bem e deixar em repouso por 5 minutos. 3 Ler a absorbncia da Amostra e do Padro em 630 nm (600 a 640 nm), acertando o zero com o Branco. A cor estvel por 30 minutos. Resultados e discurso: Absorbncia da amostra: 0,302 Absorbncia do padro: 0,322

Albumina g/dL = A anlise bioqumica de Albumina o resultado foi 3,5 g/dL. Este resultado esta normal, pois esta dentro dos valores de referncias (3,5 a 5,5 g/dL) podendo concluir que este paciente esta isento de qualquer distrbio a protenas plasmticas.