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Aislamiento bucal

El aislamiento del campo operatorio, fue creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnum, para obtener aislamiento de dientes que iban a recibir restauraciones en oro, y aunque su aceptacin en Odontologa fue aumentando muy lentamente, hoy en da es inconcebible realizar un procedimiento endodntico sin un aislamiento completo con tela de caucho. El aislamiento sirve para controlar los fluidos orales, mantener el campo operatorio seco y libre de contaminacin, retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua, mantenindolos aislados de posibles injurias provocadas por el instrumental a utilizar, as como tambin evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos metlicos, resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales circundantes y a la faringe, disminuyendo el tiempo de trabajo y proporcionando al operador mayor comodidad para trabajar y mayores garantas de seguridad y calidad dentro de la realizacin del tratamiento.

Para realizarlo, se requiere tela de caucho, arcos sujetadores de sta, grapas, perforadores y portagrapas. Aunque generalmente la colocacin correcta del dique de goma se puede llevar a cabo con rapidez, en ciertos casos su colocacin habitual se dificulta, por ejemplo, en los pacientes que tienen prtesis parcial fija, aparatos ortodnticos, poca estructura dental remanente y cuando se va a recibir tratamiento en varios dientes adyacentes.

La literatura reporta una serie de complicaciones que se han presentado en la prctica odontolgica debido a reacciones alrgicas al ltex natural del que est diseado el dique, as como tambin al uso de las grapas que pueden provocar lesiones al tejido dental y periodontal

Debido a la importancia del aislamiento absoluto con tela de caucho en odontologa, este artculo presenta una revisin sobre los aditamentos necesarios para llevarlo a cabo, las indicaciones, las complicaciones y los casos especiales que se pueden presentar al aislar el campo operatorio.

Materiales utilizados
Tela de caucho.
Delgado: 0.13-0.18 mm Medio: 0.18-0.23 mm (Endodoncia) Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia) Extrafuerte: 0.29-0.34 mm Especial fuerte: 0.34-0.39 mm

Perforador de la tela de caucho Posee cinco perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm.

Portagrapas El portagrapas se utiliza para posicionar las grapas sobre el diente.

Grapas Las grapas se identifican segn el nmero que llevan, que en algunas ocasiones, va acompaado de letras. La A indica la orientacin sagital de la mejilla de la placa, ya que stas son especiales para dientes parcialmente erupcionados y destruidos. El uso de stas es controversial, ya que pueden producir daos en cemento y periodonto, generando caries radicular y bolsas periodontales respectivamente.

Arco de Young. Se utilizan para sujetar el dique de goma, por medio de vstagos distribuidos a lo largo de toda su longitud. Pueden ser de plstico o metlicos.