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Essas leses podem se apresentar desde uma tendinite aguda reversvel at uma leso macia que engloba todos os componentes anatmicos do manguito rotador. O manguito rotador se constitui de quatro msculos, o supra-espinhoso, o infraespinhoso, o redondo menor e o subescapular. Estes msculos se originam no osso escapular e se inserem nos tubrculos do mero (ANDRADE, FILHO, QUEIROZ; 2004). As funes deste conjunto de msculos manter a cabea do mero contra a cavidade glenide, reforar a cpsula articular e resistir ativamente a deslocamentos indesejveis da cabea do mero em direo anterior, posterior e superior. O msculo supra-espinhoso surge na fossa supra-espinhosa da poro posterior da escpula, passa sob o acrmio e a articulao acrmioclavicular, e une-se a face superior da tuberosidade maior. O msculo infra-espinhoso se origina na fossa infraespinhal da poro posterior da escpula e se liga a face pstero-lateral da tuberosidade maior. O msculo redondo menor surge da face lateral menor da escpula e se liga a poro menor da grande tuberosidade. O msculo subescapular origina-se da poro anterior da escpula e insere-se no topo da tuberosidade maior. A insero destes tendes como um manguito contnuo ao redor da cabea do mero permite aos msculos do manguito fornecer uma infinita variedade de momentos de rotao do mero. A rea da seo transversal do ventre anterior do supra - espinhal maior que a rea do seu ventre posterior. No entanto, o tendo do ventre muscular anterior deve ter uma rea de seo transversal menor do que o ventre posterior. Este aumento na razo da rea transversal muscular da resistncia ao tendo pode explicar porque as leses do manguito rotador frequentemente se iniciam na poro anterior do supra-espinhoso. Bey et al encontraram que a deformao no interior do manguito rotador aumentou nas posies de maior abduo, at mesmo quando a fora foi aplicada atravs do manguito rotador. Nenhuma diferena significante na deformao nas pores superficial e profunda do manguito foi detectada. A rigidez compressiva do lado articular do tendo supra-espinhoso demonstrou ser significantemente menor do que seu lado bursal. Esta diferena na rigidez pode ser a razo do inicio da maioria das leses na superfcie articular.
A longa cabea do tendo do bceps deve ser considerada uma parte funcional do manguito rotador. Ela se une ao tubrculo supraglenoide da escpula, corre entre o subescapular e supra-espinhal, sai do ombro por meio do sulco bicipital sob o ligamento transverso do mero, e une-se ao seu msculo na parte proximal do brao.