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Calendario de vacunación VACUNA BCG VACUNA PENTAVALENTE VACUNA ANTIPOLIO VACUNA TRESVIRICA VACUNA DPT VACUNA TOXOIDE

Calendario de vacunación

Calendario de vacunación VACUNA BCG VACUNA PENTAVALENTE VACUNA ANTIPOLIO VACUNA TRESVIRICA VACUNA DPT VACUNA TOXOIDE DT

VACUNA BCG

VACUNA PENTAVALENTE VACUNA ANTIPOLIO

VACUNA TRESVIRICA VACUNA DPT VACUNA TOXOIDE DT VACUNA ANTIRRABICA

Ministerio de Salud | SEREMI de Salud. Los Lagos 2

Ministerio de Salud | SEREMI de Salud. Los Lagos

Ministerio de Salud | SEREMI de Salud. Los Lagos 2
Ministerio de Salud | SEREMI de Salud. Los Lagos 2

2

Ministerio de Salud | SEREMI de Salud. Los Lagos 2
• VACUNA BCG

VACUNA BCG

• VACUNA BCG
• VACUNA BCG
• Medidas de control de la enfermedad 1. Prevención primaria: vacuna BCG 2. Prevención secundaria

Medidas de control de la enfermedad

1. Prevención primaria: vacuna BCG

2. Prevención secundaria o quimioprofilaxis

Normas del Programa de

(ver

Tuberculosis)

primaria: vacuna BCG 2. Prevención secundaria o quimioprofilaxis Normas del Programa de (ver Tuberculosis)
primaria: vacuna BCG 2. Prevención secundaria o quimioprofilaxis Normas del Programa de (ver Tuberculosis)
VACUNA BCG La vacuna BCG fue desarrollada en 1921 por Calmette y Guerin, del Instituto

VACUNA BCG

La vacuna BCG fue desarrollada en 1921 por Calmette y Guerin, del

Instituto Pasteur, a partir de la atenuación de un bacilo bovino.

Descripción: Es una vacuna bacteriana viva atenuada.

Objetivos de la Vacunación: Disminuir el riesgo de infección

diseminada del bacilo como son : Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis

Miliar especialmente en el niño menor de 5 años.

del bacilo como son : Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar especialmente en el niño menor de
del bacilo como son : Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar especialmente en el niño menor de
Eficacia e Inmunogenicidad: Las vacunas BCG varían tanto en eficacia como en inmunogenicidad. En cuanto

Eficacia e Inmunogenicidad:

Las vacunas BCG varían tanto en eficacia como en inmunogenicidad. En

cuanto a la eficacia, existen importantes diferencias en los distintos

estudios, dependiendo del diseño metodológico varían desde 0 a 83% en prevenir la enfermedad.

Las personas vacunadas desarrollan una respuesta inmunitaria entre las

octava y décimo cuarta semanas posteriores a la vacunación,

La eficacia en proteger contra la Meningitis Tuberculosa es de 75 a 80% cuando los resultados provienen de estudios clínicos controlados.

contra la Meningitis Tuberculosa es de 75 a 80% cuando los resultados provienen de estudios clínicos
contra la Meningitis Tuberculosa es de 75 a 80% cuando los resultados provienen de estudios clínicos
Duración de la Inmunidad : En cuanto a la duración del efecto protector, la mayoría

Duración de la Inmunidad : En cuanto a la duración del efecto

protector, la mayoría de las evidencias sugieren que la eficacia persiste 10 años después de la vacunación.

Presentación de la Vacuna: Frasco ampolla, color ámbar de 10 dosis de 0,1 ml, liofilizada O 20 dosis de 0.05 ml con un diluyente

específico que nunca debe ser reemplazado por otro ya que su

contenido es un complemento de la vacuna

Dosis: 0,05 ml

que nunca debe ser reemplazado por otro ya que su contenido es un complemento de la
que nunca debe ser reemplazado por otro ya que su contenido es un complemento de la
• Vía de Administración 1. Estrictamente intradérmica, evitando la penetración en el tejido subcutáneo. 2.

Vía de Administración

1. Estrictamente intradérmica, evitando la penetración en el tejido

subcutáneo.

2. La vacuna debe ser conservada y transportada a temperatura de entre

+2 y +8° C, protegida siempre de la luz directa, ya que si es expuesta

a ella destruye el 50% de los bacilos contenidos en la vacuna en 5 minutos y a luz indirecta en 15 minutos.

3. El diluyente debe tener la misma temperatura de la vacuna al momento

de su administración

indirecta en 15 minutos. 3. El diluyente debe tener la misma temperatura de la vacuna al
indirecta en 15 minutos. 3. El diluyente debe tener la misma temperatura de la vacuna al
Esta vacuna nunca debe ser congelada y una vez reconstituida tiene un período de duración

Esta vacuna nunca debe ser congelada y una vez reconstituida

tiene un período de duración de 4 horas como máximo.

Indicaciones

1. Recién Nacidos con un peso igual o mayor egresar de la maternidad

a 2.000 gramos al

Niños menores de 5 años que por cualquier causa no fueron vacunados al nacer.

3. Los niños menores de 5 años no vacunados y que están recibiendo quimioprofilaxis para la Tuberculosis, deben ser vacunados al

término de el tratamiento

y que están recibiendo quimioprofilaxis para la Tuberculosis, deben ser vacunados al término de el tratamiento
y que están recibiendo quimioprofilaxis para la Tuberculosis, deben ser vacunados al término de el tratamiento
En personas con infección asintomática por VIH, debe evaluarse la vacunación dependiendo del riesgo de
En personas con infección asintomática por VIH, debe evaluarse la vacunación dependiendo del riesgo de

En personas con infección asintomática por VIH, debe evaluarse

la vacunación dependiendo del riesgo de infección.

Contraindicaciones y Precauciones

1. Recién

Nacidos

que

pesan

menos

de

2.000

gramos.

Deben

ser

vacunados una vez que alcancen los 2.000 gramos de peso.

2. Recién Nacido hijo de madre VIH (+), en general la vacunación debe

diferirse hasta establecer que el niño no fue infectado por el VIH. Se

vacunarán sólo previa indicación escrita de su médico tratante o de algún

integrante del Comité de SIDA Pediátrico.

3. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.

4. Personas con PPD positivo o enfermedad tuberculosa

Pediátrico. 3. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. 4. Personas con PPD positivo o enfermedad tuberculosa

Contraindicaciones y Precauciones

Contraindicaciones y Precauciones 5. Niños con afecciones cutáneas generalizadas o sobreinfectadas 6. Aunque el embarazo

5. Niños con afecciones cutáneas generalizadas o sobreinfectadas

6. Aunque el embarazo no constituye una contraindicación estricta, se debe

evaluar individualmente el riesgo de infección, especialmente en el primer

trimestre del embarazo. Si es posible debe posponerse la vacunación hasta después del parto.

7. En caso de enfermedades transmisibles como Varicela y Sarampión se

recomienda esperar 1 mes antes vacunar

del parto. 7. En caso de enfermedades transmisibles como Varicela y Sarampión se recomienda esperar 1
del parto. 7. En caso de enfermedades transmisibles como Varicela y Sarampión se recomienda esperar 1
Interacciones 1. Diferentes estudios han demostrado que la asociación del BCG con otras vacunas no

Interacciones

1. Diferentes estudios han demostrado que la asociación del BCG con otras

vacunas no aumenta la reactogenicidad y que se desarrolla una

inmunidad comparable a la que se obtiene con su aplicación aislada

siempre y cuando el lugar de aplicación sea diferente al de las otras

vacunas, por lo que no es necesario establecer ningún plazo entre el

BCG y otras vacunas que le correspondan de acuerdo a su edad según

el calendario de vacunación

2. Las vacunas que se administren en los meses posteriores no deben

aplicarse en el brazo puncionado para la BCG mientras esté en curso la

evolución normal de éste por el riesgo de superposición del sitio de

punción

la BCG mientras esté en curso la evolución normal de éste por el riesgo de superposición
la BCG mientras esté en curso la evolución normal de éste por el riesgo de superposición
Preparación y Técnica de Administración 1. Lavado de manos 2. Verifique que el producto y

Preparación y Técnica de Administración

1. Lavado de manos

2. Verifique que el producto y el diluyente es el que corresponde usar.

3. Antes de preparar la vacuna, asegúrese que todo el liofilizado esté

depositado en el fondo del frasco o ampolla

4. Rompa cuidadosamente la ampolla o retire el

protector del frasco

5. Diluya el contenido liofilizado de vacuna del frasco o

ampolla usando la totalidad del diluyente utilizando

una aguja de preparación

liofilizado de vacuna del frasco o ampolla usando la totalidad del diluyente utilizando una aguja de
liofilizado de vacuna del frasco o ampolla usando la totalidad del diluyente utilizando una aguja de
Preparación y Técnica de Administración 6. Agite suavemente el frasco para no dañar las partículas

Preparación y Técnica de Administración

6. Agite suavemente el frasco para no dañar las partículas vivas

7. Extraiga con jeringa de tuberculina 0,05 ml

8. Cambie a aguja de inyección

9. La vacuna debe administrarse a 2 cm. bajo el acromion

10. No limpie la piel con ningún antiséptico

11. La técnica debe realizarse con el niño en brazos, teniendo

vacuna esté

precaución de

flexionado.

que

el brazo

donde se

colocará la

12. Empuje suavemente el émbolo hasta que marque exactamente

0,05 ml.

13. Es recomendable que el vacunador esté sentado para efectuar

este procedimiento

que marque exactamente 0,05 ml. 13. Es recomendable que el vacunador esté sentado para efectuar este

Preparación y Técnica de Administración

Preparación y Técnica de Administración 14. Estire la piel tomándola entre el dedo índice y pulgar

14. Estire la piel tomándola entre el dedo índice y pulgar

15. Introduzca la aguja en forma estrictamente intradérmica con

el bisel hacia arriba en ángulo de 15° hasta que el bisel

desaparezca bajo la piel

16. Relaje la piel e inyecte lentamente los 0,05 ml de vacuna

17. Esperar unos segundos antes de retirar la aguja para permitir

la difusión de la vacuna

18. Desechar jeringas y restos de vacuna de acuerdo a normas

de precauciones universales

19. Registre la vacunación en el carné de vacuna y en la ficha

del niño

de acuerdo a normas de precauciones universales 19. Registre la vacunación en el carné de vacuna
de acuerdo a normas de precauciones universales 19. Registre la vacunación en el carné de vacuna
Dada la rápida muerte de los bacilos contenidos en la vacuna, se debe cargar la

Dada la rápida muerte de los bacilos contenidos

en la vacuna, se debe cargar la jeringa y

administrar de inmediato la vacuna, una vez administrada recién ahí se debe proceder a cargar

una nueva jeringa

y administrar de inmediato la vacuna, una vez administrada recién ahí se debe proceder a cargar
y administrar de inmediato la vacuna, una vez administrada recién ahí se debe proceder a cargar

Evolución post vacunal

Evolución post vacunal La reactogenicidad de la vacuna BCG depende en gran medida de la cepa

La reactogenicidad de la vacuna BCG depende en gran medida de la cepa

vacunal que se utilice y de la técnica de administración empleada. Con una

cepa y una técnica adecuada, la seguridad está ampliamente demostrada. La

evolución habitual en un niño o persona que no ha tenido contacto previo con

el bacilo tuberculoso y que no es hipersensible a la tuberculina comúnmente

tiene la siguiente evolución:

1.

Al administrarla por vía intradérmica se forma una pápula de bordes netos de

aspecto punteado similar a la cáscara de una naranja que permanece por 15 a 30 minutos

2.

En las primeras 48 horas post vacunación aparece una inflamación blanda,

pequeña y rojiza que gradualmente cambia a un nódulo entre la segunda y

tercera semana

3. Al cabo de la segunda y tercera semana se forma un nódulo eritematoso en el

sitio de aplicación de la vacuna y que puede aumentar en el transcurso de 1

a 2 semanas más.

nódulo eritematoso en el sitio de aplicación de la vacuna y que puede aumentar en el
nódulo eritematoso en el sitio de aplicación de la vacuna y que puede aumentar en el

Evolución post vacunal

Evolución post vacunal 4.- Este nódulo puede abscedarse y formarse una pequeña úlcera, la que se

4.- Este nódulo puede abscedarse y formarse una pequeña úlcera, la que

se cerrará espontáneamente en 4 a 8 semanas, quedando una cicatriz que

en general es de menos de 10 mm., de tamaño. Aproximadamente entre

un 3 a 5% de los vacunados no presenta esta cicatriz vacunal.

5. Concomitante con esta evolución, puede aparecer una adenopatía axilar,

la que en algunos casos puede abscedarse y fistulizarse, esta reacción

puede resolverse espontáneamente o requerir seguimiento médico

6. Por tanto, la complicación más frecuente es la presencia de adenopatía con o sin exudado.

seguimiento médico 6. Por tanto, la complicación más frecuente es la presencia de adenopatía con o
seguimiento médico 6. Por tanto, la complicación más frecuente es la presencia de adenopatía con o

REACCIONES ADVERSAS

REACCIONES ADVERSAS La presentación de reacciones adversas locales depende fundamentalmente de la técnica de

La presentación de reacciones adversas locales depende fundamentalmente de la técnica de administración no estrictamente

intradérmica y de la cepa vacunal que se utilice. Estas pueden ser úlceras

o abscesos.

no estrictamente intradérmica y de la cepa vacunal que se utilice. Estas pueden ser úlceras o
no estrictamente intradérmica y de la cepa vacunal que se utilice. Estas pueden ser úlceras o

REACCIONES ADVERSAS

REACCIONES ADVERSAS • 1. Complicaciones frecuentemente mencionadas pero difíciles de encontrar son: cicatrices

1. Complicaciones frecuentemente mencionadas pero difíciles de encontrar son: cicatrices

queloides y lesiones tipo lupus. Estos están claramente relacionadas con inyecciones en la zona

superior a la inserción del músculo deltoides. Los padres de los niños vacunados deben ser

informados de esta reacción y del tratamiento correcto de la misma, explicando que no se trata de

un efecto adverso sino de la reacción normal a la vacuna.

2. En niños sanos (inmunocompetentes) las reacciones graves son infrecuentes.

3. La Osteítis se observa en una frecuencia entre 0,1- 30 casos por 100.000 vacunados.

4. La Becegeitis generalizada se presenta en una frecuencia de 1 por 1.000.000 de vacunados y

ocurre en personas inmunosuprimidas que inadvertidamente reciben la vacuna BCG.

5. Si se presenta una reacción local mayor, no corresponde la aplicación de ningún tipo de

antibiótico de uso tópico o antiséptico.

una reacción local mayor, no corresponde la aplicación de ningún tipo de antibiótico de uso tópico
una reacción local mayor, no corresponde la aplicación de ningún tipo de antibiótico de uso tópico

Indicaciones para la Madre o persona responsable del niño:

Indicaciones para la Madre o persona responsable del niño: 1. No mojar, tocar, exponer al sol

1.

No

mojar,

tocar,

exponer

al

sol

o

colocar

cremas,

antibióticos o desinfectantes en la zona

Vacunada

2. Explicar sobre la enfermedad contra la que protege

3. Evolución normal de la vacunación

4. Fechas de las próximas vacunas

5. Indicar cuando consultar si es que la evolución de la

vacunación escapa a lo normal

de las próximas vacunas 5. Indicar cuando consultar si es que la evolución de la vacunación
de las próximas vacunas 5. Indicar cuando consultar si es que la evolución de la vacunación
Registro 1. Registrar la vacunación de los Recién Nacidos en la planilla especial que existe

Registro

1. Registrar la vacunación de los Recién Nacidos en la planilla especial que

existe en la maternidad, colocando siempre la fecha, comuna de

residencia de la madre, serie utilizada y laboratorio productor.,Nombre del

vacunador,,rut de la madre ,nombre de la madre completo ,fecha de nacimiento ,

2. Registrar en el Carnet de Alta. y carnet del niño

Revacunación: actualmente no se recomienda el uso de dosis de refuerzo.

El uso del PPD para la toma de decisiones respecto a

revacunaciones con BCG en general no esta recomendado y

debe ser consultados con autoridades regionales o expertos

en enfermedades infecciosas.

general no esta recomendado y debe ser consultados con autoridades regionales o expertos en enfermedades infecciosas.
general no esta recomendado y debe ser consultados con autoridades regionales o expertos en enfermedades infecciosas.
• Situaciones especiales Niño vacunado y que no presenta cicatriz • Durante los 3 primeros

Situaciones especiales Niño vacunado y que no presenta cicatriz

Durante los 3 primeros meses de vida solo observar la evolución de la

vacunación.

Si en ese plazo no presenta nódulo o cicatriz, revisar los registros de vacunación en la maternidad respectiva.

Un porcentaje bajo de los recién nacidos no presenta cicatriz BCG, aun

habiéndose comprobado la correcta administración en los registros

La cicatriz BCG no es un indicador validado de protección o eficacia de la vacuna, si bien muchas autoridades consideran que la formación de

una pápula, posterior ulceración y desarrollo de cicatriz indican que la

inmunización ha sido exitosa. Por esta razón, ante falta de cicatriz se

recomienda derivar a especialista Broncopulmonar para decidir

conducta a seguir.

razón, ante falta de cicatriz se recomienda derivar a especialista Broncopulmonar para decidir conducta a seguir.
razón, ante falta de cicatriz se recomienda derivar a especialista Broncopulmonar para decidir conducta a seguir.

Consideraciones especiales

Consideraciones especiales • • BCG: Esta vacuna no debe administrase en niños con un peso inferior

BCG: Esta vacuna no debe administrase en niños con un peso inferior a los 2000 gramos.

Vacuna Polio Oral: Los niños hospitalizados de cualquier edad y los prematuros internados en Neonatología no deben recibir esta vacuna, ya que existe el riesgo de diseminación del virus vacunal a

otros niños, dado que este se excreta por las heces por al menos 15 días post vacunación. La vacunación

debe diferirse hasta el alta del niño en caso de no disponer de vacuna polio inactivada (inyectable).

Vacuna Influenza: Los niños entre los 6 y 24 meses de edad deben recibir 2 dosis de 0,25 ml si se

vacuna por primera vez con un intervalo de 1 mes entre dosis y 1 dosis de 0,25 si han sido vacunados

anteriormente.

Vacuna hepatitis B. La respuesta a vacuna de hepatitis B en recién nacidos o lactantes de menos de 2 kilos, por lo que se recomienda también administrar la primera dosis cuando se haya alanzado ese peso.

Los niños prematuros hospitalizados en Neonatología deben iniciar su calendario de vacunación con

vacuna Pentavalente (DPT/Hib/Hepatitis b) dentro del recinto hospitalario.

deben iniciar su calendario de vacunación con vacuna Pentavalente (DPT/Hib/Hepatitis b) dentro del recinto hospitalario .
deben iniciar su calendario de vacunación con vacuna Pentavalente (DPT/Hib/Hepatitis b) dentro del recinto hospitalario .
• VACUNA PENTAVALENTE

VACUNA PENTAVALENTE

• VACUNA PENTAVALENTE
• VACUNA PENTAVALENTE

VACUNA PENTAVALENTE

Protege contra :

Difteria

Tétanos

Tos Convulsiva

Hepatitis B

 Difteria  Tétanos  Tos Convulsiva  Hepatitis B  Enfermedades Invasivas por Haemophilus Influenzae

Enfermedades Invasivas por Haemophilus Influenzae tipo b

 Difteria  Tétanos  Tos Convulsiva  Hepatitis B  Enfermedades Invasivas por Haemophilus Influenzae
 Difteria  Tétanos  Tos Convulsiva  Hepatitis B  Enfermedades Invasivas por Haemophilus Influenzae

Morbilidad y Mortalidad por Coqueluche Chile 1961 2007

Morbilidad y Mortalidad por Coqueluche Chile 1961 – 2007 140 Inicio vacunaciòn: 1954 120 100 80
140 Inicio vacunaciòn: 1954 120 100 80 60 40 20 0 1961 1963 1965 1967
140
Inicio vacunaciòn: 1954
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1983
1985
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1991
1993
1995
1997
199
2001
2003
2005
2007

CasosMuertes

MuertesCasos

Fuente: DEIS MINSAL. Tasas por 100.000 habitantes

1991 1993 1995 1997 199 2001 2003 2005 2007 Casos Muertes Fuente: DEIS MINSAL . Tasas
1991 1993 1995 1997 199 2001 2003 2005 2007 Casos Muertes Fuente: DEIS MINSAL . Tasas

casos notificados

Casos Tos Convulsiva Chile 2000 - 2007

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Fuente: DEIS MINSAL.

Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002
Chile 2000 - 2007 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2000 2001 2002

Morbilidad por Enfermedades Invasivas producidas por Hib.

Chile 1996 - 2007

Enfermedades Invasivas producidas por Hib. Chile 1996 - 2007 12 Inicio Vacunación: Junio 1996 10 8
12 Inicio Vacunación: Junio 1996 10 8 6 4 2 0 1996 1997 1998 1999
12
Inicio Vacunación: Junio 1996
10
8
6
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2
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Morbilidad
Fuente: Boletin “El Vigía” Depto. Epidemiología. MINSAL.Tasas por 100.000 habitantes
2005 2006 2007 Morbilidad Fuente: Boletin “El Vigía” Depto. Epidemiología. MINSAL.Tasas por 100.000 habitantes
2005 2006 2007 Morbilidad Fuente: Boletin “El Vigía” Depto. Epidemiología. MINSAL.Tasas por 100.000 habitantes

VACUNA PENTAVALENTE

Composición :

Porción líquida

Toxoide Diftérico

Toxoide Tetánico

Bordetella Pertussis

Virus Hepatitis B

Hidróxilo de Aluminio

Timerosal

Porción liofilizada

Haemophilus Influenzae tipo b conjugado a Toxoide Tetánico

de Aluminio • Timerosal  Porción liofilizada • Haemophilus Influenzae tipo b conjugado a Toxoide Tetánico
de Aluminio • Timerosal  Porción liofilizada • Haemophilus Influenzae tipo b conjugado a Toxoide Tetánico
de Aluminio • Timerosal  Porción liofilizada • Haemophilus Influenzae tipo b conjugado a Toxoide Tetánico
de Aluminio • Timerosal  Porción liofilizada • Haemophilus Influenzae tipo b conjugado a Toxoide Tetánico

Presentación :

1 frasco de vidrio que contiene 0.5 ml de suspensión

Dosis : 0.5 cc

que contiene 0.5 ml de suspensión  Dosis : 0.5 cc  Vía de Administración :

Vía de Administración : I.M. Agitar previo a inyectar

Indicación : 2,4 , 6 Y 18 meses de edad

Transporte y conservación: +2 y +8 ºC. NO CONGELAR

(congelación afecta potencia de componente Pertussis en

un 70 a 80% )

y conservación: +2 y +8 ºC. NO CONGELAR (congelación afecta potencia de componente Pertussis en un
y conservación: +2 y +8 ºC. NO CONGELAR (congelación afecta potencia de componente Pertussis en un

Reacciones posterior a la administración

a) LOCALES:

eritema,

hinchazón,

dolor,

enrojecimiento e

inflamación. Duración 1 a 2 días

dolor, enrojecimiento e inflamación. Duración 1 a 2 días b) GENERALES: ( duración no excede 48

b) GENERALES: ( duración no excede 48 hrs ) llanto inusual,

somnolencia,

irritabilidad, síntomas gastrointestinales,

anorexia y fiebre no superior a 39.5ºC

48 hrs ) llanto inusual, somnolencia, irritabilidad, síntomas gastrointestinales, anorexia y fiebre no superior a 39.5ºC
48 hrs ) llanto inusual, somnolencia, irritabilidad, síntomas gastrointestinales, anorexia y fiebre no superior a 39.5ºC

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.

Niños

que

han

presentado

alguna

de

las

siguientes

 Niños que han presentado alguna de las siguientes manifestaciones con dosis anteriores de la vacuna:

manifestaciones con dosis anteriores de la vacuna:

Encefalopatía de causa desconocida durante los 7 días

siguientes a la administración de la vacuna.

Llanto persistente que dura mas de 3 horas en las 48 horas posteriores a la administración de la vacuna.

la vacuna. • Llanto persistente que dura mas de 3 horas en las 48 horas posteriores
la vacuna. • Llanto persistente que dura mas de 3 horas en las 48 horas posteriores
 Contraindicaciones • Episodio hipotónico durante las 48 horas posteriores a la administración de la

Contraindicaciones

Episodio hipotónico durante las 48 horas posteriores a la administración de la vacuna.

Temperatura mayor de 40ºC sin causa identificable,48 horas posterior a la administración de la vacuna.

Convulsiones con o sin fiebre durante los tres días posteriores de administrada la vacuna

de la vacuna. • Convulsiones con o sin fiebre durante los tres días posteriores de administrada
de la vacuna. • Convulsiones con o sin fiebre durante los tres días posteriores de administrada
 Interacciones con otras vacunas : ninguna  Registro :  Planilla de registro diario

Interacciones con otras vacunas : ninguna

Registro :

Planilla de registro diario de vacunación

Tarjetón de control de crecimiento y desarrollo

Ficha clínica

Carné de Control / Carné de Vacunación

Registro Nacional de inmunizados (RNI)

 Ficha clínica  Carné de Control / Carné de Vacunación  Registro Nacional de inmunizados
 Ficha clínica  Carné de Control / Carné de Vacunación  Registro Nacional de inmunizados

Erradicación de la Poliomielitis

Erradicación de la Poliomielitis
Erradicación de la Poliomielitis
Erradicación de la Poliomielitis

Poliomielitis en el Mundo 2011

Poliomielitis en el Mundo 2011
Poliomielitis en el Mundo 2011
El 29 de Septiembre de 1994, el Continente Americano es declarado libre de circulación de
El 29 de Septiembre de 1994, el
Continente Americano es
declarado libre de circulación de
virus polio salvaje, autóctono,
siendo el primer Continente en
lograrlo.
Fermín
Fermín
Último caso de Poliomielitis en América Perú 1991
Último caso de
Poliomielitis en América
Perú 1991
autóctono, siendo el primer Continente en lograrlo. Fermín Último caso de Poliomielitis en América Perú 1991
Polio: Últimos Casos / región WHO Certificado de Certificado de Erradicación Erradicación 1994 1994 Octubre
Polio: Últimos Casos / región WHO
Certificado
de
Certificado
de
Erradicación
Erradicación
1994
1994
Octubre Octubre
2000
2000
Junio Junio
2002
2002
WHO
Octubre Octubre 2000 2000 Junio Junio 2002 2002 WHO Certificado de Erradicación - 3 años libres

Certificado de Erradicación - 3 años libres de la polio salvaje bajo Sistema de Vigilancia Epidemiológica Activa

 1975 último caso de Polio en Chile  Agosto 1994 se certificó la erradicación

1975 último caso de Polio en Chile

Agosto 1994 se certificó la erradicación de la Poliomielitis en las Américas

1975 último caso de Polio en Chile  Agosto 1994 se certificó la erradicación de la
1975 último caso de Polio en Chile  Agosto 1994 se certificó la erradicación de la
Poliomielitis en Chile 1955-1994. VPO Vacuna Poliomielítica Oral
Poliomielitis en Chile 1955-1994.
VPO Vacuna Poliomielítica Oral
800 Campaña VPO 600 400 200 0 Nº Casos 1955 1955 1958 1958 1961 1961
800
Campaña VPO
600
400
200
0
Nº Casos
1955
1955
1958
1958
1961
1961
1964
1964
1967
1967
1970
1970
1973
1973
1976
1976
1979
1979
1982
1982
1985
1985
1988
1988
1991
1991
1994
1994
1976 1979 1979 1982 1982 1985 1985 1988 1988 1991 1991 1994 1994 Años (OPS-PAI) JID

Años

(OPS-PAI) JID 1997; 175 (1): 189-193
(OPS-PAI) JID 1997; 175 (1): 189-193
1976 1979 1979 1982 1982 1985 1985 1988 1988 1991 1991 1994 1994 Años (OPS-PAI) JID
Vacunas Antipoliomielitis
Vacunas Antipoliomielitis

Vacuna oral, viva atenuada VPO

1961, Albert Sabin

1961-19 62 : monovalentes 1963 : trivalentes
1961-19 62 : monovalentes
1963 : trivalentes

Vacuna inactivada (muerta) VPI

1955, Jonas Salk 1987, VPI de mayor potencia

62 : monovalentes 1963 : trivalentes  Vacuna inactivada (muerta) VPI 1955, Jonas Salk 1987, VPI
62 : monovalentes 1963 : trivalentes  Vacuna inactivada (muerta) VPI 1955, Jonas Salk 1987, VPI
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)

PROTEGE CONTRA:

LA POLIOMIELITIS

COMPUESTA POR:

CEPAS VIVAS ATENUADAS DE VIRUS POLIO TIPO 1, 2 Y 3

ALBÚMINA HUMANA SOLUCIÓN TAMPONADA DE CLORURO DE MAGNESIO ROJO DE FENOL

VIVAS ATENUADAS DE VIRUS POLIO TIPO 1, 2 Y 3 ALBÚMINA HUMANA SOLUCIÓN TAMPONADA DE CLORURO
VIVAS ATENUADAS DE VIRUS POLIO TIPO 1, 2 Y 3 ALBÚMINA HUMANA SOLUCIÓN TAMPONADA DE CLORURO
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)

EFICACIA:

PRÁCTICAMENTE AL 100 % DE LOS VACUNADOS CON 3 DOSIS

PRODUCE INMUNIDAD INTESTINAL QUE PREVIENE LA INFECCIÓN

POR VIRUS POLIO SALVAJE LA INMUNIDAD PROBABLEMENTE PERSISTE DE POR VIDA

PRESENTACIÓN:

FRASCO DE 10 DOSIS CON GOTARIO CALIBRADO

LIQUIDA

IMPORTADA

DOSIS: 2 GOTAS

PERSISTE DE POR VIDA PRESENTACIÓN: FRASCO DE 10 DOSIS CON GOTARIO CALIBRADO LIQUIDA IMPORTADA DOSIS: 2
PERSISTE DE POR VIDA PRESENTACIÓN: FRASCO DE 10 DOSIS CON GOTARIO CALIBRADO LIQUIDA IMPORTADA DOSIS: 2
VACUNA ANTI-POLIOMIELITICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELITICA ORAL (OPV)

VIA DE ADMINISTRACIÓN:

INDICACION:

ORAL

A LOS 2,4 Y 6 MESES EN LA SERIE PRIMARIA

A LOS 18 MESES COMO 1ª REVACUNACIÓN

CONTRAINDICACIONES

INMUNODEFICIENCIA CONGÉNITA O ADQUIRIDA ENFERMEDAD FEBRIL MODERADAA SEVERA (APLAZAR)

A NIÑOS HOSPITALIZADOS EN NEONATOLOGÍA ( AL ALTA)

EVITAR EN EMBARAZADAS

ENFERMEDAD FEBRIL MODERADAA SEVERA (APLAZAR) A NIÑOS HOSPITALIZADOS EN NEONATOLOGÍA ( AL ALTA) EVITAR EN EMBARAZADAS
ENFERMEDAD FEBRIL MODERADAA SEVERA (APLAZAR) A NIÑOS HOSPITALIZADOS EN NEONATOLOGÍA ( AL ALTA) EVITAR EN EMBARAZADAS
VACUNA ANTI-POLIOMIELITICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELITICA ORAL (OPV)

INTERACCIONES:

CON VACUNA ROTAVIRUS: MANTENER UN PLAZO DE

15 DÍAS ENTRE ELLAS.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:

SI ESCUPE O VOMITA; VACUNAR DE NUEVO, NO ES DE RIESGO.

CON VÓMITOS Y DIARREA= VACUNAR Y REPETIR DOSIS EN 4

SEMANAS SIN REGISTRAR

O VOMITA; VACUNAR DE NUEVO, NO ES DE RIESGO. CON VÓMITOS Y DIARREA= VACUNAR Y REPETIR
O VOMITA; VACUNAR DE NUEVO, NO ES DE RIESGO. CON VÓMITOS Y DIARREA= VACUNAR Y REPETIR
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
REACCIONES ADVERSAS:
REACCIONES ADVERSAS:

EXCEPCIONALMENTE POLIOMIELITIS ASOCIADA A VACUNA ( 1 X 1.000.000 1ªs DOSIS Y 1 X 2.400.000 CON DOSIS POSTERIORES) OCASIONALMENTE DIARREA, ERUPCIÓN CUTÁNEA Y FIEBRE

CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:
CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE:

ENTRE 2 Y 8 ºC EN NIVEL LOCAL

ENTRE -15 Y - 25 ºC EN NIVEL CENTRAL Y REGIONAL

PROTEGER DE LA LUZ DEVOLVER RÁPIDAMENTE AL TERMO DESPUÉS DEL USO

ES LA VACUNA MÁS LÁBIL DEL CALENDARIO ELIMINAR EL SOBRANTE DEL FRASCO AL 5º DÍA HÁBIL DE USO

TERMO DESPUÉS DEL USO ES LA VACUNA MÁS LÁBIL DEL CALENDARIO ELIMINAR EL SOBRANTE DEL FRASCO
TERMO DESPUÉS DEL USO ES LA VACUNA MÁS LÁBIL DEL CALENDARIO ELIMINAR EL SOBRANTE DEL FRASCO
VACUNAANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
VACUNAANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN:
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN:

TÉCNICA ORAL

GOTARIO EN POSICIÓN VERTICAL SOBRE LA BOCA SI ESCUPE O VOMITA: VACUNAR DE NUEVO

ASEGURARSE QUE NIÑO TRAGUE LA VACUNA

GOTARIO EN POSICIÓN VERTICAL SOBRE LA BOCA SI ESCUPE O VOMITA: VACUNAR DE NUEVO ASEGURARSE QUE
GOTARIO EN POSICIÓN VERTICAL SOBRE LA BOCA SI ESCUPE O VOMITA: VACUNAR DE NUEVO ASEGURARSE QUE
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)
VACUNA ANTI-POLIOMIELÍTICA ORAL (OPV)

EDUCACIÓN A LA MADRE:

ENFERMEDAD QUE PROTEGE LA VACUNA IMPORTANCIA DE COMPLETAR TODO EL ESQUEMA FECHA DE LA PRÓXIMA VACUNA

MANEJO DE DEPOSICIONES, LAVADO DE MANOS ( DISEMINACIÓN

DEL VIRUS VACUNA A CONTACTOS)

( El virus polio se excreta por la deposiciones por 60 días)

DE MANOS ( DISEMINACIÓN DEL VIRUS VACUNA A CONTACTOS) ( El virus polio se excreta por
DE MANOS ( DISEMINACIÓN DEL VIRUS VACUNA A CONTACTOS) ( El virus polio se excreta por

VACUNA POLIO ORAL (VPO)

VACUNA POLIO ORAL (VPO)  Proporciona inmunidad en la mucosa intestinal , y así previene la

Proporciona inmunidad en la mucosa intestinal, y así previene la multiplicación del virus silvestres, impidiendo la

infección Ideal para la etapa de erradicación de Poliomielitis Desventajas:

Riesgo de parálisis asociada a su uso

– Desventajas: • Riesgo de parálisis asociada a su uso VACUNA POLIO INACTIVADA ( VPI): •

VACUNA POLIO INACTIVADA (VPI):

Protege bien individual y colectivamente Excelente respuesta inmune sérica No riesgo de parálisis asociada a su uso Desventajas:

Escasa inmunidad intestinal Costo: 5 veces más que VPO

riesgo de parálisis asociada a su uso – Desventajas: • Escasa inmunidad intestinal • Costo: 5
riesgo de parálisis asociada a su uso – Desventajas: • Escasa inmunidad intestinal • Costo: 5
VACUNA TRESVIRICA

VACUNA TRESVIRICA

VACUNA TRESVIRICA
VACUNA TRESVIRICA

Vacuna Tresvírica

OBJETIVO:
OBJETIVO:

Erradicar el Sarampión, Rubéola Controlar la Parotiditis

COMPUESTA POR:

Virus vivo atenuado del sarampión Virus vivo atenuado de parotiditis Virus vivo atenuado de la rubéola Sulfato de neomicina Estabilizante, albúmina humana Diluyente

 Virus vivo atenuado de la rubéola  Sulfato de neomicina  Estabilizante, albúmina humana 
 Virus vivo atenuado de la rubéola  Sulfato de neomicina  Estabilizante, albúmina humana 
 Virus vivo atenuado de la rubéola  Sulfato de neomicina  Estabilizante, albúmina humana 

Vacuna Tresvírica

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:
Vacuna Tresvírica EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:  COMPONENTE SARAMPIÓN: INMUNIDAD AL 95 % DE VACUNADOS DESPUÉS DE

COMPONENTE SARAMPIÓN: INMUNIDAD AL 95 % DE VACUNADOS

DESPUÉS DE LOS 12 MESES DE

EDAD

COMPONENTE PAROTIDITIS: 97 A 98 % COMPONENTE RUBÉOLA: 98 % INMUNIDAD SUBE A 99 % CON 2 DOSIS

PRESENTACIÓN:
PRESENTACIÓN:

VACUNA LIOFILIZADA FRASCOS MONODOSIS DE 1 DOSIS CON 0,5 CC DE DILUYENTE FRASCOS MULTIDOSIS DE 10 DOSIS CON 5 CC DE DILUYENTE

 FRASCOS MONODOSIS DE 1 DOSIS CON 0,5 CC DE DILUYENTE  FRASCOS MULTIDOSIS DE 10
 FRASCOS MONODOSIS DE 1 DOSIS CON 0,5 CC DE DILUYENTE  FRASCOS MULTIDOSIS DE 10
Vacuna Tresvírica INDICACIÓN:  A los 12 meses y 6 años de edad ( 1er

Vacuna Tresvírica

INDICACIÓN:
INDICACIÓN:

A los 12 meses y 6 años de edad ( 1er año básico ) de acuerdo al Calendario Infantil.

No es de riesgo su administración a aquellas personas que han tenido cualquiera de las 3 enfermedades, o bien han sido previamente vacunados frente a ellas,

En caso de riesgo de posible contagio (bloqueo con vacuna), puede

adelantarse a los 6 meses de edad, debiendo repetirse a los 12 meses

de edad.

posible contagio (bloqueo con vacuna), puede adelantarse a los 6 meses de edad, debiendo repetirse a
posible contagio (bloqueo con vacuna), puede adelantarse a los 6 meses de edad, debiendo repetirse a

VACUNA TRESVÍRICA

VACUNA TRESVÍRICA Transporte, Conservación y Manejo  La vacuna debe ser conservada y transportada en el

Transporte, Conservación y Manejo

La vacuna debe ser conservada y

transportada en el nivel local estrictamente entre

+2 y +8°C. En la CENABAST y Centrales en los Servicio

de Salud entre

-15 y 20°C.

Proteger siempre de la luz directa o indirecta.

CENABAST y Centrales en los Servicio de Salud entre -15 y – 20°C.  Proteger siempre
CENABAST y Centrales en los Servicio de Salud entre -15 y – 20°C.  Proteger siempre

VACUNA TRESVÍRICA

Dosis

0,5 ml

Vía de Administración

La administra por vía

vacuna se

subcutánea en

el

tercio medio brazo izquierdo.

del

Vía de Administración – La administra por vía vacuna se subcutánea en el tercio medio brazo
Vía de Administración – La administra por vía vacuna se subcutánea en el tercio medio brazo
Vía de Administración – La administra por vía vacuna se subcutánea en el tercio medio brazo
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES GENERALES  Antecedente de reacciones severas o anafilaxia a algún componente de

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES GENERALES

Antecedente de reacciones severas o anafilaxia a algún componente de la vacuna

Historia de anafilaxia con dosis previa o al huevo.

Niños con antecedentes de inmunodeficiencia

congénita o adquirida. Ejemplo: Portadores de

VIH, leucemias, linfomas, terapias con

radioterapia.

de inmunodeficiencia congénita o adquirida. Ejemplo: Portadores de VIH, leucemias, linfomas, terapias con radioterapia.
de inmunodeficiencia congénita o adquirida. Ejemplo: Portadores de VIH, leucemias, linfomas, terapias con radioterapia.

Contraindicaciones y Precauciones generales

Contraindicaciones y Precauciones generales  Niños que reciben corticoides sistémicos en dosis superiores a 2 mg/kilo

Niños que reciben corticoides sistémicos en dosis superiores a 2 mg/kilo peso/día o más de 20 mg. por día por un período igual o superior a 14 días.

( No pueden ser vacunados hasta que no haya pasado 1

mes de terminada la terapia.)

Embarazadas.

o superior a 14 días. ( No pueden ser vacunados hasta que no haya pasado 1
o superior a 14 días. ( No pueden ser vacunados hasta que no haya pasado 1
• La alergia no anafiláctica a algunos de los componentes de la vacuna o al
• La alergia no anafiláctica a algunos de
los componentes de la vacuna o al
huevo, no es contraindicación.
• La alergia no anafiláctica a algunos de los componentes de la vacuna o al huevo,
• La alergia no anafiláctica a algunos de los componentes de la vacuna o al huevo,
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES GENERALES  Una vez efectuado el interrogatorio previo a la vacunación, y

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES GENERALES

Una vez efectuado el interrogatorio previo a la vacunación, y pesquisadas, por ejemplo, personas que

reciben corticoides en altas dosis, o son portadoras de

enfermedades inmunosupresoras, o tienen cáncer, o

son portadores de VIH/SIDA deben ser evaluados por

médico o enfermera antes de recibir esta vacuna.

o tienen cáncer, o son portadores de VIH/SIDA deben ser evaluados por médico o enfermera antes
o tienen cáncer, o son portadores de VIH/SIDA deben ser evaluados por médico o enfermera antes

EVENTOS ESPERADOS POST VACUNACIÓN SEGÚN

COMPONENTE

Componente Anti-sarampionoso:

VACUNACIÓN SEGÚN COMPONENTE Componente Anti-sarampionoso : • Fiebre menor a 39°C, que es transitoria y aparece

Fiebre menor a 39°C, que es transitoria y

aparece entre el 5 y 12 días post vacunación y

persiste por 2 a 3 días.

Erupciones cutáneas, generalmente morbiliformes que aparecen entre el séptimo y décimo día post vacunación

Catarro rinofaríngeo u ocular

morbiliformes que aparecen entre el séptimo y décimo día post vacunación • Catarro rinofaríngeo u ocular
morbiliformes que aparecen entre el séptimo y décimo día post vacunación • Catarro rinofaríngeo u ocular

EVENTOS ESPERADOS POST VACUNACIÓN

SEGÚN COMPONENTE

Componente Anti-rubeólico :

Exantema, fiebre y/o adenopatías al cabo de 5 a 12 días en el 5 a 15% de los vacunados

Artralgias generalmente en pequeñas articulaciones

que

También

periféricas

puede

habitualmente es transitoria.

presentarse

artritis,

la

puede habitualmente es transitoria. presentarse artritis, la • Neuritis periférica transitoria que se manifiesta como

Neuritis periférica transitoria que se manifiesta como dolor en extremidades

transitoria. presentarse artritis, la • Neuritis periférica transitoria que se manifiesta como dolor en extremidades
transitoria. presentarse artritis, la • Neuritis periférica transitoria que se manifiesta como dolor en extremidades
transitoria. presentarse artritis, la • Neuritis periférica transitoria que se manifiesta como dolor en extremidades
Eventos adversos:  Reacción anafiláctica a algún componente de la vacuna o a dosis previa.

Eventos adversos:

Reacción anafiláctica a algún componente de la vacuna o a dosis previa.

Encefalitis o encefalopatía en menos de uno por 1 millón de dosis.

Trombocitopenia transitoria.

Convulsiones generalmente de tipo febril en muy pocos casos.

Enfermedad producida por la vacuna en pacientes inmunodeprimidos.

generalmente de tipo febril en muy pocos casos.  Enfermedad producida por la vacuna en pacientes
generalmente de tipo febril en muy pocos casos.  Enfermedad producida por la vacuna en pacientes

VACUNA TRESVÍRICA

VACUNA TRESVÍRICA Interacciones • Inmunoglobulinas en los últimos 3 meses . • Vacuna viva inyectable en

Interacciones

Inmunoglobulinas en los últimos 3 meses.

Vacuna viva inyectable en los últimos 30 días.

Registro

En formulario diario de vacunaciones.

En la tarjeta de control de salud del niño.

En el carné de control del niño.

En la ficha clínica del consultorio.

RNI-REM

de salud del niño. • En el carné de control del niño. • En la ficha
de salud del niño. • En el carné de control del niño. • En la ficha

VACUNA TRESVÍRICA

Persona que vacuna

Técnico paramédico capacitado con supervisión de enfermera

Información para la madre o persona responsable del

y contra que

Vacuna

niño

que

se

va

a

administrar

enfermedades protege.

Importancia de concurrir en la fecha indicada para

la próxima dosis

Explicar a la madre que existen algunas reacciones

esperadas .Estas reacciones ceden solas al cabo de

2 días y no tratamiento médico. requieren

Si tiene cualquier duda, consultar médico.

ceden solas al cabo de 2 días y no tratamiento médico. requieren • Si tiene cualquier
ceden solas al cabo de 2 días y no tratamiento médico. requieren • Si tiene cualquier
ceden solas al cabo de 2 días y no tratamiento médico. requieren • Si tiene cualquier

Reacción post vacuna de Sarampión

Reacción post vacuna de Sarampión  No usar termino “sarampión post vacuna”  Raro posterior a

No usar termino “sarampión post vacuna”

Raro posterior a 2º dosis vacuna

Se ve entre 7 y 12 dia post vacuna

Fiebre : en 5-15% , dura uno-dos dias, bien tolerada , rara vez asociada a episodio de convulsion febril

Adenopatías cervicales o generalizadas

dias, bien tolerada , rara vez asociada a episodio de convulsion febril  Adenopatías cervicales o
dias, bien tolerada , rara vez asociada a episodio de convulsion febril  Adenopatías cervicales o

Reacción post vacuna de Sarampión

Reacción post vacuna de Sarampión  Exantema se ve en 5% , es tenue , dura

Exantema se ve en 5% , es tenue , dura 1- 2 días

No hay compromiso de estado general

No hay síntomas respiratorios relevantes

Confirmación requiere identificación virus en nasofaringe u orina, no ayuda la serologia en vacunados

relevantes  Confirmación requiere identificación virus en nasofaringe u orina, no ayuda la serologia en vacunados
relevantes  Confirmación requiere identificación virus en nasofaringe u orina, no ayuda la serologia en vacunados
VACUNA HEPATITIS B

VACUNA HEPATITIS B

VACUNA HEPATITIS B
VACUNA HEPATITIS B

EPIDEMIOLOGIA

Mecanismos de transmisión:

Vertical o perinatal (de madre a hijo)

Horizontal (contactos cercanos)

Sexual (homo o heterosexual)

Parenteral

o

transfusiones)

percutánea

(lesiones

de

la

piel,

tatuajes

cercanos)  Sexual (homo o heterosexual)  Parenteral o transfusiones) percutánea (lesiones de la piel, tatuajes

o

cercanos)  Sexual (homo o heterosexual)  Parenteral o transfusiones) percutánea (lesiones de la piel, tatuajes
cercanos)  Sexual (homo o heterosexual)  Parenteral o transfusiones) percutánea (lesiones de la piel, tatuajes

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA Grupos de riesgos:  Neonatos hijos de madres HbeAg(+)  Contacto intra familiar  Homosexuales

Grupos de riesgos:

Neonatos hijos de madres HbeAg(+)

Contacto intra familiar

Homosexuales o heterosexuales promiscuos

Personal de salud

Drogadictos

Poli transfundidos

Pacientes dializados crónicos

Viajeros a zonas de alta endemia

salud  Drogadictos  Poli transfundidos  Pacientes dializados crónicos  Viajeros a zonas de alta
salud  Drogadictos  Poli transfundidos  Pacientes dializados crónicos  Viajeros a zonas de alta

En nuestro país

En nuestro país  En 1982, se inicia la detección obligatoria de HBsAg, en todos los

En 1982, se inicia la detección obligatoria de HBsAg, en todos los bancos de sangre en Chile.

En 1990, se inició la aplicación de vacuna antihepatitis B al personal de salud.

En 2005, se inicia vacunación en el calendario regular del

PNI. En el año 2009 se incorpora a los 18 meses de edad

En el 2009 se inicia vacunación al personal de salud

APS

 En el año 2009 se incorpora a los 18 meses de edad  En el
 En el año 2009 se incorpora a los 18 meses de edad  En el

Estrategias de control

Objetivo:

Disminuir los casos,

crónica y sus consecuencias (cirrosis y cáncer).

muertes y

la enfermedad hepática

Objetivo: Disminuir los casos, crónica y sus consecuencias (cirrosis y cáncer) . muertes y la enfermedad
Objetivo: Disminuir los casos, crónica y sus consecuencias (cirrosis y cáncer) . muertes y la enfermedad
Objetivo: Disminuir los casos, crónica y sus consecuencias (cirrosis y cáncer) . muertes y la enfermedad
Objetivo: Disminuir los casos, crónica y sus consecuencias (cirrosis y cáncer) . muertes y la enfermedad

Estrategias de control

Inmunización

pasiva:

inmunoglobulina

hiperinmune

(neonatos y exposición percutánea)

hiperinmune (neonatos y exposición percutánea)  Inmunización activa: vacunación  Intervención en

Inmunización activa: vacunación

Intervención en factores de riesgo

Tratamiento de la infección persistente

Inmunización activa: vacunación  Intervención en factores de riesgo  Tratamiento de la infección persistente
Inmunización activa: vacunación  Intervención en factores de riesgo  Tratamiento de la infección persistente
Vacunas anti hepatitis B licenciadas en Chile. Nombre comercial Engerix-B Recomvax Heberbiovac Twinrix
Vacunas anti hepatitis B licenciadas en Chile. Nombre comercial Engerix-B Recomvax Heberbiovac Twinrix

Vacunas anti hepatitis B licenciadas en Chile.

Vacunas anti hepatitis B licenciadas en Chile. Nombre comercial Engerix-B Recomvax Heberbiovac Twinrix
Nombre comercial Engerix-B Recomvax Heberbiovac Twinrix Carga 10 mg 10 mg 20 mg 10 mg
Nombre
comercial
Engerix-B
Recomvax
Heberbiovac
Twinrix
Carga
10 mg
10 mg
20 mg
10 mg
antigénica
20 mg
20 mg
AgHBs
Número de
3
3
3
3
dosis
Esquema de
0,1,6-12 m
0,1,6-12 m
0,1,6-12 m
0,1,6-12 m
aplicación
0,2,4 m
0,2,4 m
0,2,4 m
0,2,4 m
3 3 dosis Esquema de 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m aplicación 0,2,4 m
3 3 dosis Esquema de 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m 0,1,6-12 m aplicación 0,2,4 m

Eficacia e inmunogenicidad

Eficacia e inmunogenicidad  Un esquema de 3 dosis produce protección en el 95 a 98%

Un esquema de 3 dosis produce protección en el 95 a 98% de los vacunados.

La protección se logra 2 semanas después de administrada la segunda dosis.

La protección se mide en tíltulos de anticuerpos anti HbsAg.

Su valor debe ser superior a HbsAg

10mUI/ml de anticuerpos anti

se mide en tíltulos de anticuerpos anti HbsAg.  Su valor debe ser superior a HbsAg
se mide en tíltulos de anticuerpos anti HbsAg.  Su valor debe ser superior a HbsAg

Eficacia e inmunogenicidad

Eficacia e inmunogenicidad  Mejor respuesta en niños y adolescentes  Menor respuesta en > de

Mejor respuesta en niños y adolescentes

Menor respuesta en > de 40 años, fumadores, obesos e inmunocomprometidos

La eficacia no cambia con la administración simultánea a IGHb

de 40 años, fumadores, obesos e inmunocomprometidos  La eficacia no cambia con la administración simultánea
de 40 años, fumadores, obesos e inmunocomprometidos  La eficacia no cambia con la administración simultánea

Vacuna

Presentación:

Jeringa prellenada o frasco ampolla monodosis.

Dosis:

0.5 ml dosis pediátrica

1 ml dosis adultos (10 mcg)

Jeringa prellenada o frasco ampolla monodosis . Dosis: • 0.5 ml dosis pediátrica • 1 ml
Jeringa prellenada o frasco ampolla monodosis . Dosis: • 0.5 ml dosis pediátrica • 1 ml
Jeringa prellenada o frasco ampolla monodosis . Dosis: • 0.5 ml dosis pediátrica • 1 ml
Jeringa prellenada o frasco ampolla monodosis . Dosis: • 0.5 ml dosis pediátrica • 1 ml

Esquemas de vacunación

Esquemas de vacunación 1) Programa Nacional de Inmunizaciones (2005) 2 meses 4 meses 6 meses 18

1) Programa Nacional de Inmunizaciones (2005)

2

meses

4

meses

6

meses

18 meses (2009)

de vacunación 1) Programa Nacional de Inmunizaciones (2005) 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses
de vacunación 1) Programa Nacional de Inmunizaciones (2005) 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses

Esquemas de vacunación

Esquemas de vacunación 2) Grupos objetivos (personal de salud, viajeros) Dosis pediátricas: Dosis adulto: Desde los

2) Grupos objetivos (personal de salud, viajeros)

Dosis pediátricas:

Dosis adulto: Desde los 16 y más años de edad

Hasta los 15 años de edad

de salud, viajeros) Dosis pediátricas: Dosis adulto: Desde los 16 y más años de edad Hasta
de salud, viajeros) Dosis pediátricas: Dosis adulto: Desde los 16 y más años de edad Hasta

Esquemas de vacunación

1° dosis

2° dosis

3° dosis

Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30
Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30
Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30

día 0

día 30 (1 mes) día 180 (6 meses)

Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30
Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30
Esquemas de vacunación 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis día 0 día 30

Esquemas de vacunación

Esquemas de vacunación 3) Hijos de madres con HBsAg (+)  Al nacer  2 meses

3) Hijos de madres con HBsAg (+)

Al nacer

2 meses

6 meses

madres con HBsAg (+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis
madres con HBsAg (+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis
madres con HBsAg (+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis

1° dosis vacuna + 0.5 ml de IGHB 2° dosis vacuna

3° dosis vacuna

(+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis vacuna + 0.5
(+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis vacuna + 0.5
(+)  Al nacer  2 meses  6 meses 1 ° dosis vacuna + 0.5

Esquemas de vacunación

4) Personas en hemodiálisis

Menores de 16 años (dosis pediátrica)

Mayores de 16 años (dosis de adulto)

1° dosis

2° dosis

3° dosis

4° dosis

de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0

día 0 día 30 (1 mes) día 60 (2 meses)

día 180 (6 meses)

de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
de adulto) 1 ° dosis 2 ° dosis 3 ° dosis 4 ° dosis día 0
Estas personas deben recibir doble dosis de la vacuna (2 dosis de 10 mcg o

Estas personas deben recibir doble dosis de la vacuna (2 dosis de 10 mcg o 20 mcg respectivamente)

Estas personas deben recibir doble dosis de la vacuna (2 dosis de 10 mcg o 20
Estas personas deben recibir doble dosis de la vacuna (2 dosis de 10 mcg o 20
Estas personas deben recibir doble dosis de la vacuna (2 dosis de 10 mcg o 20

Esquemas de vacunación

5) Post exposición

Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas

NADA completar 3 dosis

Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar
Esquemas de vacunación 5) Post exposición Vacunados con 3 dosis Esquemas incompletos Sin vacunas NADA completar

Vacuna Hepatitis B

Vía de administración:

Intramuscular

Vacuna Hepatitis B Vía de administración: Intramuscular Contraindicaciones:  Anafilaxia a los componentes de la

Contraindicaciones:

Anafilaxia a los componentes de la vacuna

Reacciones adversas severas anteriores

Fiebre (temperatura sobre 38.5ºC)

Prematurez con peso inferior a 2 kg

(excepto

madres portadoras)

hijos

de

 Fiebre (temperatura sobre 38.5ºC)  Prematurez con peso inferior a 2 kg (excepto madres portadoras)
 Fiebre (temperatura sobre 38.5ºC)  Prematurez con peso inferior a 2 kg (excepto madres portadoras)
 Fiebre (temperatura sobre 38.5ºC)  Prematurez con peso inferior a 2 kg (excepto madres portadoras)

Vacuna Hepatitis B

Vacuna Hepatitis B Reacciones adversas:  Dolor, eritema e induración en el sitio de punción (3

Reacciones adversas:

Dolor, eritema e induración en el sitio de punción (3 a 5% )

Fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, fatiga, mialgias y artralgias. Erupción, prurito, urticaria rara vez

vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, fatiga, mialgias y artralgias.  Erupción, prurito, urticaria rara vez
vómitos, diarrea, dolor abdominal, cefalea, fatiga, mialgias y artralgias.  Erupción, prurito, urticaria rara vez

LA

DE

REVACUNACION GRACIAS A LA INDUCCION DE LA

MEMORIA INMUNE ESPECIFICA

VACUNA

HEPATITIS

B,

NO

REQUIERE

LA DE REVACUNACION GRACIAS A LA INDUCCION DE LA MEMORIA INMUNE ESPECIFICA VACUNA HEPATITIS B, NO
LA DE REVACUNACION GRACIAS A LA INDUCCION DE LA MEMORIA INMUNE ESPECIFICA VACUNA HEPATITIS B, NO
LA DE REVACUNACION GRACIAS A LA INDUCCION DE LA MEMORIA INMUNE ESPECIFICA VACUNA HEPATITIS B, NO
– VACUNA DPT

VACUNA DPT

– VACUNA DPT
– VACUNA DPT
 Eficacia : • Componente Diftérico : 90 a 95% con 4 dosis por 5
 Eficacia :
• Componente Diftérico : 90 a 95% con 4 dosis por 5 años
• Componente Tetánico : cercana al 100 % con 3 dosis por
10 años
• Componente Pertussis : 80% con 3 dosis
 Presentación : • Vacuna líquida. • Frasco 10 y 20 dosis • Frasco o
 Presentación :
• Vacuna líquida.
• Frasco 10 y 20 dosis
• Frasco o jeringa prellenada de 1 dosis para mezclar con
vacuna Hib
 Dosis : 0.5 cc
Dosis : 0.5 cc
• Frasco 10 y 20 dosis • Frasco o jeringa prellenada de 1 dosis para mezclar
• Frasco 10 y 20 dosis • Frasco o jeringa prellenada de 1 dosis para mezclar
 Vía de Administración : I.M. Agitar previo a inyectar  Indicación : 4 años
Vía de Administración : I.M. Agitar previo a inyectar
Indicación : 4 años de edad
 Transporte y conservación: +2 y +8 ºC. NO CONGELAR
(congelación afecta potencia de componente Pertussis
en un 70 a 80% )
Reacciones posterior a la administración
a) LOCALES: dolor (50%), enrojecimiento (7%) e
inflamación (40%) o desarrollo de un nódulo en el sitio
de punción. Duración 1 a 2 días
enrojecimiento (7%) e inflamación (40%) o desarrollo de un nódulo en el sitio de punción. Duración
enrojecimiento (7%) e inflamación (40%) o desarrollo de un nódulo en el sitio de punción. Duración
b) GENERALES O SISTEMICAS : • Mas Frecuentes  Fiebre menor de 40ºC (47%), decaimiento
b) GENERALES O SISTEMICAS :
• Mas Frecuentes
 Fiebre
menor
de
40ºC
(47%),
decaimiento
(32%),
irritabilidad (53%),anorexia (21%)
• Más Severas – Poco Frecuentes  Convulsiones ( 1 entre 2000 y 10.000 dosis
• Más Severas – Poco Frecuentes
 Convulsiones ( 1 entre 2000 y 10.000 dosis administradas )
 Llanto intenso y gritos estridentes de más de 3 horas de
duración (0.5 a 6 por 10.000 dosis administradas)
 Fiebre sobre 40ºC,colapso y episodios de hipotonía y
desconexión de duración de minutos a horas (0.06% de los
niños vacunados )
 Encefalopatía aguda dentro de los 7 días post vacunación
(10.5 por 1000.000 de dosis administradas )
vacunados )  Encefalopatía aguda dentro de los 7 días post vacunación (10.5 por 1000.000 de
 Contraindicaciones : ( componente Pertussis ) • Enfermedad neurológica en evolución,inestable o predisponente a
 Contraindicaciones : ( componente Pertussis ) • Enfermedad neurológica en evolución,inestable o predisponente a

Contraindicaciones : ( componente Pertussis )

 Contraindicaciones : ( componente Pertussis ) • Enfermedad neurológica en evolución,inestable o predisponente a
• Enfermedad neurológica en evolución,inestable o predisponente a convulsiones ejemplos: encefalitis,
• Enfermedad neurológica en evolución,inestable o
predisponente a convulsiones ejemplos: encefalitis,
hidrocefalia,epilepsia no controlada o antecedentes de
convulsiones recientes En este caso administrar Toxoide
DT
• Manifestación neurológica severa con alguna dosis previa de vacuna DPT. Sustituir dosis por vacuna
• Manifestación neurológica severa con alguna dosis
previa de vacuna DPT. Sustituir dosis por vacuna Toxoide
DT
• Tener 6 o más años de edad. Solo administrar hasta los 5 años 11
• Tener 6 o más años de edad. Solo administrar hasta los 5
años 11 meses 29 días.
dosis por vacuna Toxoide DT • Tener 6 o más años de edad. Solo administrar hasta
dosis por vacuna Toxoide DT • Tener 6 o más años de edad. Solo administrar hasta
 Contraindicaciones : ( componente Pertussis ) • Antecedentes de fiebre sobre 0.5ºC , convulsiones,
 Contraindicaciones : ( componente Pertussis )
• Antecedentes de fiebre sobre 0.5ºC , convulsiones,
hipotonía, desconexión, llantos y gritos inconsolables de
duración mayor a 3 horas con alguna dosis previa de DPT

Epilepsia en tratamiento con cuadro bajo control : NO ESTA CONTRAINDICADA LA DPT

Antecedente de haber tenido Tos Convulsiva NO es contraindicación para la administración de la vacuna DPT

LA DPT Antecedente de haber tenido Tos Convulsiva NO es contraindicación para la administración de la
LA DPT Antecedente de haber tenido Tos Convulsiva NO es contraindicación para la administración de la
INTERACCIONES CON OTRAS VACUNAS : NINGUNA REGISTRO :  PLANILLA DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN
INTERACCIONES CON OTRAS VACUNAS : NINGUNA
REGISTRO :
 PLANILLA DE REGISTRO DIARIO DE VACUNACIÓN
 TARJETÓN DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 FICHA CLÍNICA
 CARNÉ DE CONTROL / CARNÉ DE VACUNACIÓN
 SISTEMA REGISTRO NACIONAL DE INMUNIZADOS (RNI)
 FICHA CLÍNICA  CARNÉ DE CONTROL / CARNÉ DE VACUNACIÓN  SISTEMA REGISTRO NACIONAL DE
 FICHA CLÍNICA  CARNÉ DE CONTROL / CARNÉ DE VACUNACIÓN  SISTEMA REGISTRO NACIONAL DE
VACUNA TOXOIDE DT PROFILAXIS DEL TETANO CIRCULAR Nº B51 /Nº25 7 DE JULIO 2010

VACUNA TOXOIDE DT PROFILAXIS DEL TETANO

CIRCULAR Nº B51 /Nº25 7 DE JULIO 2010

VACUNA TOXOIDE DT PROFILAXIS DEL TETANO CIRCULAR Nº B51 /Nº25 7 DE JULIO 2010
VACUNA TOXOIDE DT PROFILAXIS DEL TETANO CIRCULAR Nº B51 /Nº25 7 DE JULIO 2010

Prevención del Tétanos en caso de heridas

Prevención del Tétanos en caso de heridas El manejo preventivo de los pacientes con heridas requieren:

El manejo preventivo de los pacientes con heridas requieren:

1.

Una

esquema de inmunización.

cuidadosa

anamnesis

sobre

2. Valorar el tipo de herida

los

antecedentes

del

Periodo de incubación :Es entre 4 y 21 días, comúnmente cerca de 10

días, pero puede ser tan corto como 2 días y tan largo como varios meses.

Un período de incubación muy breve tiene relación con la severidad de la

enfermedad.

y tan largo como varios meses. Un período de incubación muy breve tiene relación con la
y tan largo como varios meses. Un período de incubación muy breve tiene relación con la

Prevención del Tétanos en caso de heridas

Prevención del Tétanos en caso de heridas 3. Aseo local prolijo y desbridamiento quir ú rgico

3. Aseo local prolijo y desbridamiento quirúrgico inmediato

Manejo de las heridas: es esencial el lavado de la herida y desbridamiento quirúrgico inmediato, especialmente en las heridas punzantes profundas, con eliminación de materias

extrañas, tejidos desvitalizados o necróticos.

4.-Uso de inmunoglobulina antitetánica 270 UI por una vez

heridas sucias anfractuosas sucias penetrantes con destrucción de tejidos de mas de 24 horas y en personas obesas de tejido

e infectadas de mas de 34 horas

4. Uso de toxoide DT según esquema

de mas de 24 horas y en personas obesas de tejido e infectadas de mas de
de mas de 24 horas y en personas obesas de tejido e infectadas de mas de
de mas de 24 horas y en personas obesas de tejido e infectadas de mas de

Prevención del Tétanos en caso de heridas

De acuerdo a este concepto de inmunización activa completa,

caso

frente

a

una

herida

el

será

clasificado

en

cuatro

categorías:

a una herida el ser á clasificado en cuatro categor í as: 1. Aquel que recibi

1. Aquel que recibió un esquema completo o un booster dentro

de los últimos cinco años.

2. Aquel que recibió un esquema completo o un booster entre cinco y diez años atrás.

3. Aquel que recibió un esquema completo o un booster más de diez años atrás.

4. Aquel que nunca ha recibido un esquema de vacunación o cuyo estado inmunitario es desconocido.

a ñ os atr á s. 4. Aquel que nunca ha recibido un esquema de vacunaci
a ñ os atr á s. 4. Aquel que nunca ha recibido un esquema de vacunaci

Definici ó n de herida limpia y CONTAMINADA Ordinario Nº 4F 4285 Julio 1996 MINSAL) CIRCULAR Nº B51 25

7 DE JULIO 2010

Herida limpia:

MINSAL) CIRCULAR Nº B51 25 7 DE JULIO 2010 Herida limpia: Son heridas que se han

Son heridas que se han producido en un período inferior a 6 horas de evolución; no penetrantes, con insignificante daño tisular. Se incluyen erosiones, quemaduras superficiales no contaminadas.

ó n; no penetrantes, con insignificante da ñ o tisular. Se incluyen erosiones, quemaduras superficiales no
ó n; no penetrantes, con insignificante da ñ o tisular. Se incluyen erosiones, quemaduras superficiales no
Quemaduras Erosiones

Quemaduras

Quemaduras Erosiones
Quemaduras Erosiones
Quemaduras Erosiones

Erosiones

Quemaduras Erosiones
Quemaduras Erosiones

Heridas Contaminadas Y HERIDAS SUCIAS:

Heridas Contaminadas Y HERIDAS SUCIAS: Son heridas cuya evoluci ó n es mayor a 6 horas,

Son heridas cuya evolución es mayor a 6 horas, independientemente del

agente causal, localización y tipo de herida.

Heridas contaminadas ; abiertas y accidentales

Heridas

sucias

(

heridas

traumáticas,

con tejido desvitalizado e

infección),EJEM.

Heridas producidas por arma blanca que sean profundas o penetrantes a cavidades.

Heridas contaminadas por suciedad : tierra.heces,saliva

Mordeduras

Heridas abrasivas o por desgaste.

Quemaduras eléctricas de tercer grado y quemaduras sucias.

Heridas quirúrgicas con ruptura de vísceras.

 Quemaduras el é ctricas de tercer grado y quemaduras sucias.  Heridas quir ú rgicas
 Quemaduras el é ctricas de tercer grado y quemaduras sucias.  Heridas quir ú rgicas
Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca

Arma de fuego

Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca

Heridas

penetrantes

Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca
Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca

Mordeduras de

animales

Arma blanca

Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca
Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca
Arma de fuego Heridas penetrantes Mordeduras de animales Arma blanca

Esquema recomendado de Prevenci ó n del T é tanos seg ú n tipo de herida y antecedentes de vacunaciòn

seg ú n tipo de herida y antecedentes de vacunaciòn Antecedentes de vacunaci ó n con

Antecedentes de vacunación con Toxoide o booster**

Herida limpia

o mas dosis de vacunación y booster < a 5 años

3

Nada

3 o mas dosis de vacunación y

booster entre 5 a 10 años atrás

Nada

3

o mas dosis de vacunación y

Esquema completo vacunaci ón con TDT (3 dosis 0-

1 y 7 meses

booster > a 10 años (Hace más de

10 años)

Estado inmunitario y de

 

vacunación desconocida o menos

de 3 dosis de vacuna

Esquema completo vacunaci ón con TDT (3 dosis 0-

1 y 7 meses)

Herida contaminada

Nada

Nada

Esquema completo vacunaci ón con TDT (3 dosis 0-

1 y 7 meses

250 UI de IG Tet ánica y esquema completo de

vacunaci ón con TDT(3 dosis 0-1 y 7 meses)

+

+Sitios distintos de punciòn

UI de IG Tet á nica y esquema completo de vacunaci ó n con TDT(3 dosis
UI de IG Tet á nica y esquema completo de vacunaci ó n con TDT(3 dosis
La vacunaci ó n antitet á nica se incorpor ó al calendario Nacional el a

La vacunaci ón antitetánica se incorporó al calendario Nacional

el a ño 1975.

La vacunaci ó n antitet á nica se incorpor ó al calendario Nacional el a ñ
La vacunaci ó n antitet á nica se incorpor ó al calendario Nacional el a ñ

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES 1.- Booster Dt. significa un refuerzo con una sola dosis de vacuna Toxoide Dift é

1.- Booster Dt. significa un refuerzo con una sola dosis de

vacuna Toxoide Diftérico Tetánico

2.- La indicación de vacunación con 3 dosis de Toxoide Dt en

Servicios de Urgencia a personas sin antecedentes de vacunación o desconocido, requiere que se le derive al

Centro de Salud a completar el esquema de vacunación.

de vacunaci ó n o desconocido, requiere que se le derive al Centro de Salud a
de vacunaci ó n o desconocido, requiere que se le derive al Centro de Salud a

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES 3.- Recordar que la mordedura por animal es considerada HERIDA SUCIA , por lo tanto

3.- Recordar que la mordedura por animal es considerada HERIDA SUCIA, por lo tanto requiere, si corresponde según ambas

Normas, de vacuna Toxoide Dt. además de la vacuna Antirrábica

.

por lo tanto requiere, si corresponde seg ú n ambas Normas, de vacuna Toxoide Dt. adem
por lo tanto requiere, si corresponde seg ú n ambas Normas, de vacuna Toxoide Dt. adem
por lo tanto requiere, si corresponde seg ú n ambas Normas, de vacuna Toxoide Dt. adem

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO (TOXOIDE DT)

Protege contra:
Protege contra:

Difteria y tétanos

Compuesta por:
Compuesta por:

Toxoide diftérico y toxoide tetánico

Hidróxido de aluminio

Timerosal

Solución tampón

 Toxoide dift é rico y toxoide tet á nico  Hidr ó xido de aluminio
 Toxoide dift é rico y toxoide tet á nico  Hidr ó xido de aluminio
 Toxoide dift é rico y toxoide tet á nico  Hidr ó xido de aluminio

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO ( TOXOIDE DT)

Eficacia:
Eficacia:
TOXOIDE DIFT É RICO TET Á NICO ( TOXOIDE DT) Eficacia: COMPONENTE DIFT É RICO: 90

COMPONENTE DIFTÉRICO: 90 a 95 % con 4 dosis por 5 años

COMPONENTE TETÁNICO: 100 % con 3 dosis por 10 años

Una dosis de Toxoide diftérico-tetánico en el escolar (2º año

básico), confiere protección hasta diez años después de cumplida la serie.

á nico en el escolar (2 º a ñ o b á sico), confiere protecci ó
á nico en el escolar (2 º a ñ o b á sico), confiere protecci ó

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO (TOXOIDE DT)

Presentación:
Presentación:

Frasco de 10 dosis (5 cc de vacuna)

Líquida

Dosis:
Dosis:

0,5 CC

É RICO TET Á NICO (TOXOIDE DT) Presentación:  Frasco de 10 dosis (5 cc de
É RICO TET Á NICO (TOXOIDE DT) Presentación:  Frasco de 10 dosis (5 cc de
É RICO TET Á NICO (TOXOIDE DT) Presentación:  Frasco de 10 dosis (5 cc de
É RICO TET Á NICO (TOXOIDE DT) Presentación:  Frasco de 10 dosis (5 cc de

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO ( TOXOIDE DT)

Vía de administración:
Vía de administración:

Intramuscular (músculo deltoides)

Indicación:
Indicación:

Escolares de 2º básico o de 7 años de edad

Prevención del Tétanos en caso de herida (esquema)

En caso reacción severa con DPT

Se puede vacunar embarazada que ha sufrido

accidente

caso de herida (esquema)  En caso reacci ó n severa con DPT  Se puede
caso de herida (esquema)  En caso reacci ó n severa con DPT  Se puede
caso de herida (esquema)  En caso reacci ó n severa con DPT  Se puede

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO ( TOXOIDE DT)

Contraindicaciones:
Contraindicaciones:
DIFTÉRICO TETÁNICO ( TOXOIDE DT) Contraindicaciones:  Anafilaxia con dosis previa  Anafilaxia a alg ú

Anafilaxia con dosis previa

Anafilaxia a algún componente de la vacuna

Enfermedad febril moderada a severa

Enfermedad febril no es contraindicación en caso de herida

de la vacuna  Enfermedad febril moderada a severa  Enfermedad febril no es contraindicaci ó
de la vacuna  Enfermedad febril moderada a severa  Enfermedad febril no es contraindicaci ó

TOXOIDE DIFTÉRICO TETÁNICO ( TOXOIDE DT)

Reacciones adversas:
Reacciones adversas:

Son escasas

Dolor, tumefacción o enrojecimiento en sitio

Poco frecuente fiebre y cefalea

Conservación y transporte:
Conservación y transporte:

Entre 2 y 8 ºc

¡¡ No congelar !!

punción.

Poco frecuente fiebre y cefalea Conservación y transporte:  Entre 2 y 8 º c 
Poco frecuente fiebre y cefalea Conservación y transporte:  Entre 2 y 8 º c 
Poco frecuente fiebre y cefalea Conservación y transporte:  Entre 2 y 8 º c 

Inmunoglobulina Humana Antitetánica

Composición:

Inmunoglobulina humana antitetánica: 250 UI

Proteínas humanas: 320 mg.

Excipientes: Glicina, Cloruro sódico

Agua para inyección: 2 ml.

Presentación:

ó dico  Agua para inyecci ó n: 2 ml. Presentaci ó n: Frasco ampolla con

Frasco ampolla con liofilizado y ampolla con 2 ml de disolvente.

dico  Agua para inyecci ó n: 2 ml. Presentaci ó n: Frasco ampolla con liofilizado
dico  Agua para inyecci ó n: 2 ml. Presentaci ó n: Frasco ampolla con liofilizado

Inmunoglobulina Humana Antitetánica

Conservación y transporte:

Entre +2 y +8 ºC

Vía de administración:

transporte: Entre +2 y +8 º C V í a de administraci ó n: Inyecci ó

Inyección intramuscular lenta. Si la inyección intramuscular está contraindicada puede administrarse por vía subcutánea.

Para administrar la vacuna Dt. se deben usar jeringas, agujas

y sitios de inyección diferentes.

v í a subcut á nea. Para administrar la vacuna Dt. se deben usar jeringas, agujas
v í a subcut á nea. Para administrar la vacuna Dt. se deben usar jeringas, agujas

Inmunoglobulina Humana Antitetánica

Dosis:

Tratamiento del Tétanos: 6.000 UI en niños y adultos

Profilaxis del Tétanos: 250 UI por una

vez en

adultos.

Precauciones:

niños y

250 UI por una vez en adultos. Precauciones: ni ñ os y No usar por v

No usar por vía intra vascular. Tomar la precaución de aspirar antes de inyectar para asegurarse que la aguja no está en

un vaso sanguíneo.

Tomar la precauci ó n de aspirar antes de inyectar para asegurarse que la aguja no
Tomar la precauci ó n de aspirar antes de inyectar para asegurarse que la aguja no

Inmunoglobulina Humana Antitetánica

Inmunoglobulina Humana Antitetánica Indicación:  Tratamiento del Tétanos manifestado clínicamente.  Profilaxis

Indicación:

Tratamiento del Tétanos manifestado clínicamente.

Profilaxis

del Tétanos en personas con heridas

clasificadas como “contaminadas - sucias y que no

hayan sido vacunadas con Toxoide Dt o DPT o cuya

vacunación se desconozca.

como “contaminadas - sucias ” y que no hayan sido vacunadas con Toxoide Dt o DPT
como “contaminadas - sucias ” y que no hayan sido vacunadas con Toxoide Dt o DPT
como “contaminadas - sucias ” y que no hayan sido vacunadas con Toxoide Dt o DPT

Inmunoglobulina Humana Antitetánica

Inmunoglobulina Humana Antitetánica Indicaci ó n:  Debe iniciarse simult á neamente la inmunizaci ó n

Indicación:

Debe iniciarse simultáneamente la inmunización activa con

esquema completo con vacuna Toxoide Diftérico-Tetánico

(Toxoide Dt).

El esquema completo con Toxoide Dt. es de 3 dosis, la primera el día de inicio, la 2ª 1 mes después de la primera y la 3ª 6

meses después de la segunda dosis.

la primera el d í a de inicio, la 2 ª 1 mes despu é s
la primera el d í a de inicio, la 2 ª 1 mes despu é s

Los establecimientos deberán entregar un certificado que acredita que la persona fue vacunada.

un certificado que acredita que la persona fue vacunada. CERTIFICADO DE VACUNACIÓN CONTRA EL TÉTANOS NOMBRE:

CERTIFICADO DE VACUNACIÓN CONTRA EL TÉTANOS

NOMBRE:

USTED NECESITA 3 DOSIS DE VACUNA PARA QUEDAR PROTEGIDO:

USTED NECESITA 3 DOSIS DE VACUNA PARA QUEDAR PROTEGIDO: FECHA 1ª DOSIS: FIRMA: ( PRÓXIMA EN

FECHA 1ª DOSIS:

FIRMA:

( PRÓXIMA EN 1 MES MAS)

FECHA 2ª DOSIS:

FIRMA:

( PRÓXIMA EN 6 MESES MAS)

FECHA 3ª DOSIS:

FIRMA:

USTED NECESITA SÓLO UN REFUERZO DE VACUNA:

FECHA DEL REFUERZO:

FIRMA:

SÓLO UN REFUERZO DE VACUNA: FECHA DEL REFUERZO: FIRMA: CONSERVE SIEMPRE ESTE CERTIFICADO La mejor protección

CONSERVE SIEMPRE ESTE CERTIFICADO

La mejor protección contra el TÉTANOS es la VACUNA

Si Ud. necesita 3 dosis CONCURRA SIN FALTA al Consultorio mas

cercano a su domicilio a COMPLETAR LA VACUNACIÓN

VACUNA Si Ud. necesita 3 dosis CONCURRA SIN FALTA al Consultorio mas cercano a su domicilio
VACUNA Si Ud. necesita 3 dosis CONCURRA SIN FALTA al Consultorio mas cercano a su domicilio
• VACUNA ANTIRRABICA

VACUNA ANTIRRABICA

• VACUNA ANTIRRABICA
• VACUNA ANTIRRABICA
MORDEDURAS DE ALTO RIESGO:
MORDEDURAS DE ALTO RIESGO:

Mordido, rasguñado o lamido por animal sospechoso de Rabia o declarado rabioso

Perros, gatos con sintomatología de rabia

Perros, gatos muertos, vagos sin provocación, desaparecidos

Perros, gatos en contacto con murciélagos

Mordido por animal silvestre autóctono o exótico

desaparecidos  Perros, gatos en contacto con murciélagos  Mordido por animal silvestre autóctono o exótico
desaparecidos  Perros, gatos en contacto con murciélagos  Mordido por animal silvestre autóctono o exótico
MORDEDURAS DE ALTO RIESGO:
MORDEDURAS DE ALTO RIESGO:

Mordido o rasguñado por murciélago

Manipulación de murciélago a mano desnuda, ingreso a

lugar colonizado sin protección respiratoria, expuestos en

dormitorios sin certeza de contacto directo

Animal que muerde sin motivo que justifique esta conducta

( podría ser un animal conocido

)

de contacto directo  Animal que muerde sin motivo que justifique esta conducta ( podría ser
de contacto directo  Animal que muerde sin motivo que justifique esta conducta ( podría ser

ALGUNAS SITUACIONES EN QUE EL ANIMAL ES PROVOCADO

ALGUNAS SITUACIONES EN QUE EL ANIMAL ES PROVOCADO Intentar quitarle su alimento. Al pisarle la cola.
Intentar quitarle su alimento.
Intentar
quitarle su
alimento.
Al pisarle la cola. Intentar quitar un cachorro a una perra.
Al pisarle
la cola.
Intentar quitar
un cachorro a
una perra.

INVADIR SU TERRITORIO.

Intentar quitarle su alimento. Al pisarle la cola. Intentar quitar un cachorro a una perra. INVADIR
Intentar quitarle su alimento. Al pisarle la cola. Intentar quitar un cachorro a una perra. INVADIR

MORDEDURAS DE BAJO RIESGO:

MORDEDURAS DE BAJO RIESGO :  ROEDORES PEQUEÑOS (no portan rabia en Chile ni en la

ROEDORES PEQUEÑOS (no portan rabia en Chile ni en la mayoría de los países)

PERRO O GATO OBSERVABLE O VAGO PROVOCADO

ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos )

HAMSTER,CUYE, LIEBRE, CONEJO (Como mascota)

HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos )  HAMSTER,CUYE, LIEBRE, CONEJO (Como mascota)
HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos )  HAMSTER,CUYE, LIEBRE, CONEJO (Como mascota)

PROCEDIMIENTO POST EXPOSICIÓN

Lavado inmediato del sitio de inoculación con abundante agua y jabón: sólo esta medida disminuye la tasa de infección en un 90 %

esta medida disminuye la tasa de infección en un 90 %  Detención y observación durante
esta medida disminuye la tasa de infección en un 90 %  Detención y observación durante

Detención y observación durante 10 días de los perros o

gatos aparentemente sanos y ubicables. (Importancia

derivación inmediata de la Notificación)

Los perros o gatos que presenten signos de Rabia:

sacrificar de inmediato y enviar cabeza intacta al ISP ( en

hielo, no congelada)

o gatos que presenten signos de Rabia: sacrificar de inmediato y enviar cabeza intacta al ISP
o gatos que presenten signos de Rabia: sacrificar de inmediato y enviar cabeza intacta al ISP

VACUNACION ANTIRRABICA POST EXPOSICIÓN:

VACUNACION ANTIRRABICA POST EXPOSICIÓN:  La indicación de tratamiento debe estar basada en la evaluación

La indicación de tratamiento debe estar basada en la

evaluación individual y personalizada, en base a la información aportada por la persona expuesta,

Criterios mínimos a considerar:

Especie de animal involucrado: Este es el criterio más

importante en la decisión de tratamiento, y se basa en la

situación epidemiológica actual de la Rabia



Antecedentes del animal mordedor: De alto o bajo riego

 Circunstancias de la exposición :
Circunstancias de la exposición :
De alto o bajo riego  Circunstancias de la exposición : A nimal que muerde sin

Animal que muerde sin

motivo

provocación al animal

que

justifique

esta

conducta

o

mordedura

por

Antecedentes de tratamientos anteriores

motivo provocación al animal que justifique esta conducta o mordedura por  Antecedentes de tratamientos anteriores
motivo provocación al animal que justifique esta conducta o mordedura por  Antecedentes de tratamientos anteriores

CRITERIOS PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO

CRITERIOS PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO PERRO O GATO OBSERVABLE NO VACUNAR OBSERVAR SIN FALTA

PERRO O GATO OBSERVABLE

PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO PERRO O GATO OBSERVABLE NO VACUNAR OBSERVAR SIN FALTA 10
NO VACUNAR
NO VACUNAR
PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO PERRO O GATO OBSERVABLE NO VACUNAR OBSERVAR SIN FALTA 10

OBSERVAR SIN FALTA 10 DÍAS !!!!

PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO PERRO O GATO OBSERVABLE NO VACUNAR OBSERVAR SIN FALTA 10
PARA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO ANTI- RÁBICO PERRO O GATO OBSERVABLE NO VACUNAR OBSERVAR SIN FALTA 10

OBSERVACIÓN DEL ANIMAL

Si el animal era infectante en el momento de la mordedura, los signos de rabia aparecerán en el término de 5 a 8 días :

En el perro o en el gato agresor sometido a observación

clínica durante 10 días a partir de la fecha de la agresión, los signos clínicos a observar son:

fecha de la agresión, los signos clínicos a observar son: • Cambios de conducta (retraimiento, trastornos

Cambios de conducta (retraimiento, trastornos del apetito)

Excitación, agresividad e inquietud

Fotofobia y anisocoria

Mirada perdida

Hiperacusia

Parálisis faríngea progresiva

Dificultad para tragar

Alteración motora

Temblores

Postración

Muerte

faríngea progresiva • Dificultad para tragar • Alteración motora • Temblores • Postración • Muerte

PERRO O GATO MUERTO,

NO VACUNAR (*)
NO VACUNAR (*)

Enviar de inmediato cabeza al ISP a estudio. Si éste sale POSITIVO: iniciar el tratamiento. Si resultado

éste sale POSITIVO: iniciar el tratamiento. Si resultado demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si

demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si no se puede

iniciar el tratamiento. Si resultado demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si no se puede

mandar cabeza: VACUNAR.

iniciar el tratamiento. Si resultado demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si no se puede
iniciar el tratamiento. Si resultado demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si no se puede
iniciar el tratamiento. Si resultado demora mas de 7 días, iniciar tratamiento. Si no se puede

PERRO O GATO VAGO QUE MUERDE PORQUE FUE PROVOCADO

 PERRO O GATO VAGO QUE MUERDE PORQUE FUE PROVOCADO NO VACUNAR ( Vacunar si hay
 PERRO O GATO VAGO QUE MUERDE PORQUE FUE PROVOCADO NO VACUNAR ( Vacunar si hay
NO VACUNAR
NO VACUNAR
O GATO VAGO QUE MUERDE PORQUE FUE PROVOCADO NO VACUNAR ( Vacunar si hay rabia canina

(Vacunar si hay rabia canina en región o duda sobre la provocación)

si hay rabia canina en región o duda sobre la provocación)  PERRO O GATO QUE

PERRO O GATO QUE ATACA SIN PROVOCACIÓN

VACUNAR !!!
VACUNAR !!!
si hay rabia canina en región o duda sobre la provocación)  PERRO O GATO QUE
si hay rabia canina en región o duda sobre la provocación)  PERRO O GATO QUE

MURCIELAGO

1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP:

MURCIELAGO  1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP:  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO
MURCIELAGO  1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP:  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO

NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar a estudio:

estudio a ISP:  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar
VACUNAR !!!
VACUNAR !!!
estudio a ISP:  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar
estudio a ISP:  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar

ANIMALES SILVESTRES: zorro, quique, hurón, puma, y otros

carnívoros, mono

1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP:

carnívoros, mono 1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP: VACUNAR(*)  NO VACUNAR HASTA TENER

VACUNAR(*)

mono 1.- Enviado de inmediato a estudio a ISP: VACUNAR(*)  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO

NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO

2.- No ubicable, imposible enviar a estudio:

ISP: VACUNAR(*)  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar a
VACUNAR !!!
VACUNAR !!!
ISP: VACUNAR(*)  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar a
ISP: VACUNAR(*)  NO VACUNAR HASTA TENER RESULTADO DEL ESTUDIO 2.- No ubicable, imposible enviar a

RATAS

 RATAS NO VACUNAR  HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota) NO VACUNAR
 RATAS NO VACUNAR  HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota) NO VACUNAR

NO VACUNAR HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota)

 RATAS NO VACUNAR  HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota) NO VACUNAR

NO VACUNAR

 RATAS NO VACUNAR  HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota) NO VACUNAR
 RATAS NO VACUNAR  HAMSTER,CUYE, CONEJO (Como mascota) NO VACUNAR
 ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos )

ANIMALES DE ABASTO Y OTROS

HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos,

caprinos, conejos, camélidos )

 ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos ) NO

NO VACUNAR

 ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos ) NO
 ANIMALES DE ABASTO Y OTROS HERVÍBOROS ( Equinos, bovinos, porcinos, caprinos, conejos, camélidos ) NO
VACUNAANTIRRÁBICA
VACUNAANTIRRÁBICA
DESCRIPCIÓN:
DESCRIPCIÓN:

VACUNA DE VIRUS MUERTO PRODUCIDA SOBRE

CÉLULAS VERO. VIRUS RÁBICO FIJO, CEPA WISTAR

RABIES PM-WI 38-1503-3m.