Programa de Mobilizao e Educao para o Consumo Alimentar

Aleitamento Materno

 permitida a reproduo parcial ou total desta cartilha desde que seja citada a fonte. No permitida a comercializao. Esta uma publicao da Prefeitura de Belo Horizonte/Secretaria Municipal Adjunta de Abastecimento. Marcio Araujo de Lacerda Prefeito de Belo Horizonte Jorge Raimundo Nahas Secretrio Municipal de Polticas Sociais Flvio Mrcio Leopoldino Duffles Secretrio Municipal Adjunto de Abastecimento Equipe de elaborao e colaboradores Adilana de Oliveira Rocha Alcntara Ana Maria Perdigo Bello Campos Andra Silva Queiroz Lucilene Alves Tavares Corra Paula Camanho Martins Reviso tcnica Andra Silva Queiroz Lucilene Alves Tavares Corra Redao final e diagramao Adilana de Oliveira Rocha Alcntara Capa e ilustraes Mrcio Luiz Rodrigues

Belo Horizonte 2010

ndice
Apresentao ........................................................................05 Porque amamentar ..............................................................07 Pr-Natal ...............................................................................08 Colostro .................................................................................09 Como oferecer o peito ..........................................................09 Horrio e durao das mamadas .......................................11 Arroto .....................................................................................11 Leite fraco ..............................................................................12 Pouco leite ............................................................................12 Mamadeira, chuca e chupetas ...........................................13 Leite empedrado ...................................................................13 Massagens para retirar o excesso de leite........................14 Tamanho das mamas ...........................................................15 Rachadura do mamilo .........................................................15 Cuidados com as mamas .....................................................16 At quando amamentar .......................................................16 Uso de remdios ...................................................................17 Volta ao trabalho .................................................................17 Nutrio e alimentao na gravidez ..................................18 Aumento de peso ..................................................................20 Vitaminas e minerais ..........................................................21 Enjos, vmitos, tonturas e salivao excessiva ............23 Azia .........................................................................................24 Intestino preso e gases ........................................................24 Fraqueza e sensao de desmaio .......................................25 Alimentao da nutriz .........................................................26

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APRESENTAO
Um bom alimento fundamental para o desenvolvimento da criana. E o melhor alimento do mundo para o beb o leite materno. O leite de peito o melhor e mais completo alimento para a criana nos primeiros meses de vida. Contm todos os nutrientes necessrios para a sade e nutrio do beb; armazena as defesas contra as infeces e funciona como vacina contra vrias doenas.

O ato de amamentar tambm representa a ocasio em que o beb se encontra envolvido nas delcias do afeto da me. Alm de sade, a amamentao transmite amor, carinho e proteo. Os pais devem e precisam ser bem informados e orientados sobre as vantagens da amamentao. Essa cartilha destinase s mes que amamentam, s futuras mames, aos pais e aos futuros pais que precisam entender e dar seu apoio amamentao.

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POR QUE AMAMENTAR

O leite materno recomendado como alimento nico para as crianas at seis meses de vida. Ele garante as necessidades de energia, protenas, gorduras, minerais e vitaminas que o beb necessita para o crescimento dos ossos, crebro e msculos nestes primeiros meses de vida. No precisa dar sucos, chs ou gua. Bicos artificiais e chupetas tambm devem ser evitados para crianas que mamam no peito. A quantidade de nutrientes presente no leite materno bem mais adequada criana do que a composio do leite de vaca. Esses nutrientes garantem proteo contra infeces e problemas alrgicos, permitindo o desenvolvimento mais saudvel do beb. O aleitamento materno deve ser um momento de muita felicidade. importante que a me se sinta tranquila, que o beb esteja calmo e que o ato de amamentar transforme-se num momento de prazer e satisfao para me e filho.

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Com o aleitamento, a me tambm beneficiada, pois perde menos sangue aps o parto, sua barriga diminuir mais depressa e seu peso chegar ao normal mais rapidamente. Alm disso, amamentar reduz a incidncia de cncer de mama e de tero.

PR-NATAL
A participao da gestante no pr-natal muito importante. Comparecer a todas as consultas e seguir as orientaes do mdico a melhor maneira de garantir um bom desenvolvimento da gravidez, evitar muitas doenas, bem como descobrir e tratar vrias outras logo no incio.
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Alm disso, o pr-natal possibilita o acesso da futura mame palestras e cursos sobre higiene, cuidados bsicos com o beb e com a gestante. O sucesso no aleitamento materno comea no pr-natal. Comparea s consultas. Siga todas as orientaes do seu mdico. Pea que seu peito seja examinado. Participe de um grupo de gestantes para troca de experincias, vivncias e apoio emocional.

Colostro o nome que se d ao leite dos primeiros dias aps o parto. O colostro amarelo e mais grosso e tem alta concentrao de anticorpos que protegem o beb nos primeiros dias contra infeces. Sai pouquinho, de 10 a 100 ml por dia, quantidade mais que suficiente para o beb. O incio da secreo do leite ocorre, em geral, 24 a 72 horas depois do parto. a chamada descida do leite e reconhecese pelas modificaes do seio, que se tornam cheios, quentes e sensveis. s vezes, a descida do leite s ocorre no fim da primeira semana. Enquanto isso, o beb s deve tomar o colostro, no devendo receber outros alimentos.

COMO

OFERECER O PEITO

A melhor forma de amamentar aquela em que me e filho conseguem ficar tranquilos. O corpo do beb deve ficar virado para o seu; a boca bem aberta, o lbio de baixo virado para fora e o lbio de cima quase no se v. Voc vai sentir o beb engolindo o leite. Escolha um local da casa onde possa amamentar seu beb sem ser incomodada. O momento deve ser de tranquilidade. Cante baixinho ou converse suavemente com o beb.

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COLOSTRO

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Lave sempre as mos com gua e sabo antes de amamentar. No limpe os bicos do seio com sabo, lcool ou outros produtos. O BANHO DIRIO SUFICIENTE. Amacie a regio dos bicos, retirando com a mo um pouco de leite, para facilitar a pega do beb e no ferir o seu peito. O beb deve abocanhar a maior parte da arola e no apenas o bico do peito. A amamentao deve ser prazerosa. Se o seu bico estiver doendo ou ferindo, sinal de que a criana no est mamando da forma correta.

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A me deve deixar que o prprio beb pegue o peito, encostando o mamilo no canto da boca dele para estimular o reflexo de busca. Durante a amamentao, afaste o narizinho do beb do seu seio com a ajuda dos dedos indicador e mdio.

Para retirar o beb do peito e evitar ferir os bicos, coloque o dedinho sobre a regio dos bicos fazendo movimento de compresso.

HORRIO E DURAO DAS MAMADAS

O horrio das mamadas deve ficar por conta do beb, isto , ele deve mamar quando der sinais de fome. Os sinais mais evidentes so o choro, movimentos em busca do seio e a suco das mos. A durao da mamada muito varivel, pois comum o beb no sugar da mesma forma em todas as mamadas. Se s um seio contentar, a cada mamada se d um seio, alternando o direito e o esquerdo. Mas, normalmente, os dois seios so utilizados em cada mamada, iniciando-se a amamentao ora com o seio esquerdo, ora com o direito, comeando sempre por aquele que se deu por ltimo na mamada anterior. Assim, no vai ocorrer alteraes de tamanho da mama.

ARROTO
Ao final da mamada de cada seio no se esquea de colocar o beb para arrotar. Ele precisa eliminar o pouco de ar que engoliu. Coloque o beb em posio vertical de encontro a seu peito, de forma que o rostinho dele fique na altura do seu ombro, e faa uma suave massagem nas costas. Alguns arrotam logo, outros levam at meia hora.

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LEITE FRACO
O leite dos primeiros dias grosso e amarelo, o colostro. Depois vai se tornando ralo, lembrando leite desnatado e aguado. Parece fraco se comparado ao leite de vaca integral. Parece, mas no . No existe leite fraco, qualquer que seja sua aparncia ele bom.

POUCO LEITE
Em caso de pouco leite o que resolve deixar o beb sugar o peito. A produo do leite materno estimulada pela suco frequente do beb. Ao oferecer gua, ch, mamadeira e outros alimentos, a criana vai perdendo o estmulo ao aleitamento materno e, em consequncia, o volume de leite tambm vai diminuindo. Outra providncia importante avaliar se a criana est mamando corretamente. Se a pega no est correta o beb no consegue tirar a quantidade necessria de leite, no ganha peso, chora muito e no dorme direito por no estar saciado. Os fatores emocionais e o estresse tambm interferem momentaneamente na lactao. Alguns requisitos so fundamentais para o restabelecimento de uma amamentao plena: um ambiente tranquilo, repouso, muito lquido, e amamentao exclusiva para a criana nos seis primeiros meses de vida.

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MAMADEIRA, CHUCA E CHUPETAS

O uso de bicos e a introduo de alimentos atravs de chucas e mamadeiras modificam o tipo de suco do beb e levam ao desmame. A criana vai pela lei do mais fcil, mamar uma chuca mais fcil que sugar o seio. Essa a causa mais frequente de abandono do peito. A soluo retirar definitivamente todos os bicos e insistir com o seio.

LEITE EMPEDRADO
Os casos de leite empedrado so comuns e acontecem geralmente na primeira semana aps o parto. Os seios ou partes deles ficam doloridos, duros e quentes; decorrem de uma produo excessiva de leite. O leite que sobra no peito forma caroos ou ndulos em quantidades variveis. Para evitar o empedramento, o excesso de leite deve ser retirado manualmente. Depois s colocar uma compressa de gua fria ao redor da mama por trs minutos (se ficar por mais tempo pode ter efeito contrrio). A compressa fria contribui para diminuir a produo excessiva de leite, facilita o esvaziamento do seio e ajuda a aliviar a dor. Nunca use compressas quentes, por poderem aumentar ainda mais a produo de leite e causarem queimaduras. O uso de suti de tamanho adequado, suportando bem as mamas, evita o empedramento na regio inferior do seio.

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MASSAGENS PARA RETIRAR O EXCESSO DE LEITE

Faa massagens para retirar o excesso de leite, comum nos primeiros dias ps-parto:

Com a ponta dos dedos, faa movimentos circulares, comeando do bico para fora.
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Inicie a retirada do leite com as mos, colocando o dedo polegar sobre a pele ao redor do bico e os outros dedos por baixo, apertando levemente.

Obs.: Lave as mos com gua e sabo antes de retirar o leite.

TAMANHO DAS MAMAS

O tamanho das mamas no interfere na amamentao. O que determina o tamanho das mamas a quantidade maior ou menor de tecido gorduroso. Mas o leite produzido num outro tipo de tecido, chamado parnquima mamrio, que torna as mulheres aptas para a amamentao.

RACHADURA

DO

MAMILO

A rachadura do mamilo muito dolorosa e dificulta a amamentao. Uma causa frequente a limpeza exagerada do seio, principalmente com produtos irritantes, tipo lcool e gua boricada. Outra causa a tcnica de amamentao incorreta, quando o beb em vez de abocanhar toda a arola pega s o mamilo. O ato de amamentar deve ser confortvel e agradvel. Nenhuma dor sentida ao amamentar normal. Se houver dor, providncias tm de ser tomadas, pois a dor poder levar ao desmame e, se a pele do mamilo for lesada, bactrias podem entrar no interior da mama e causar mastite (inflamao da mama). A mamada por tempo prolongado (acima de 10 minutos) deve ser evitada. Dependendo do tamanho das fissuras pode ainda ser necessria a suspenso temporria da amamentao, sendo a mama ordenhada manualmente e o leite dado em copo ou colherzinha. importante procurar auxlio com um profissional de sade.

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CUIDADOS COM AS MAMAS

No use cremes, pomadas, leos e lcool nas arolas e bicos, pois esses produtos provocam descamao e enfraquecem a pele. Tome banho de sol nas mamas a partir do stimo ms de gravidez. A exposio diria ao sol torna a pele da arola e do bico do seio mais firme e resistente. O sol deve ser tomado antes das 10 horas e aps as 16 horas, iniciando-se com 5 minutos por dia e aumentando 5 minutos a cada dia, at completar 30 minutos por dia. Seque o bico do peito com uma toalhinha grossa, massageando devagar. Essa uma boa maneira de fortalecer a pele para a amamentao. Se quiser, durante a gravidez, utilize leo de amndoas doces nas mamas e no abdome, para evitar o ressecamento e estrias. Mas no passe na arola e nem no bico do peito. Tambm importante usar suti com o bojo aberto, pois o roar constante do bico contra a roupa fortalece a pele delicada do mamilo.

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AT

QUANDO

AMAMENTAR

O leite materno satisfaz todas as necessidades nutricionais do beb at aproximadamente seis meses de vida. A partir do 6 ms a criana deve comer outros alimentos, podendo ainda ser amamentada at os dois anos de idade.

O importante que o desmame no acontea muito rapidamente. Cada mamada deve ser substituda por cuidados, carinhos, afagos e aconchegos, para compensar a perda daquele contato ntimo com a me.

USO

DE

REMDIOS

A prescrio de medicamentos de competncia exclusiva do mdico. Sendo assim, ele saber o que voc pode ou no tomar. Nunca utilize remdios por conta prpria.

VOLTA

AO

TRABALHO
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A me que deseja continuar amamentando mas precisa voltar ao trabalho poder tomar as seguintes precaues: esgotar as mamas e guardar o leite na geladeira, em mamadeiras, por at 24 horas, ou por 15 dias no freezer. Isso pode ser feito no trabalho, a cada trs horas. Lembre-se apenas que o leite deve ser aquecido em banho-maria. Informe-se melhor sobre a coleta do leite no Banco de Leite Humano.

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NUTRIO E ALIMENTAO NA GRAVIDEZ

No necessrio comer o dobro do que comia antes da gravidez. O importante que a alimentao seja nutritiva e equilibrada, para suprir o aumento das necessidades durante a gestao e garantir o crescimento e o desenvolvimento normais do beb. Os lquidos (gua, sucos naturais, leite) no podem faltar na dieta da gestante, alm de suprir as necessidades dirias de me e filho, hidratam o corpo; previnem a priso de ventre; facilitam a eliminao de toxinas e so fundamentais na produo do leite materno. No tome lquidos antes, durante e nem logo aps as refeies (d um tempo de uma hora antes e uma hora depois). O consumo de fibras tambm importante alimentos como cereais e farinhas integrais, frutas frescas (com bagao e casca), verduras de folha (de preferncia cruas) e leguminosas vo ajudar no bom funcionamento do intestino. No faa refeies volumosas, melhor comer pequenas quantidades mais vezes ao dia.

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Procure se alimentar em horrios regulares, coma tranquilamente e mastigue bem os alimentos. Evite ficar muitas horas sem comer. Nos casos de diabetes, hipertenso arterial, problemas cardacos, obesidade e desnutrio, a alimentao da gestante dever receber especial ateno. Procure um profissional habilitado e siga as orientaes risca. No preparo dos alimentos, d preferncia aos leos vegetais (de milho, soja, girassol), em quantidades moderadas. Cuidado com os temperos, principalmente com o sal. Use com moderao. Evite: acar, doces, bolos, pudins, frituras e refrigerantes. Estes alimentos quando ingeridos com muita frequncia contribuem para um elevado ganho de peso. Evite os alimentos industrializados, d preferncia ao alimento na sua forma natural. Corte o cigarro e o lcool. O uso do cigarro atinge a criana dentro do tero. O hbito de fumar dificulta o crescimento da criana, prejudica o desenvolvimento do sistema nervoso, alm de aumentar os riscos de nascimento fora de tempo.

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Use a sua criatividade e, dentro de suas condies, procure variar bem o seu cardpio. A qualidade dos alimentos mais importante do que a quantidade. Uma boa alimentao deve conter pelo menos um alimento de cada grupo: leite e derivados carnes, ovos e feijes cereais (arroz, milho, trigo) legumes, verduras e frutas

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As frutas ctricas (laranja, tangerina, acerola, abacaxi, limo, etc) so ricas em vitamina C e melhora o aproveitamento do ferro no organismo. Se possvel, consuma pelo menos uma dessas frutas aps o almoo ou jantar.

AUMENTO DE PESO
O ganho de peso esperado durante a gravidez pode variar de acordo com o estado nutricional pr-gestacional que ser avaliado a partir do peso, altura, idade e se apresenta ou no alguma doena como diabetes, hipertenso, etc. Normalmente, o aumento de peso varia de 10 a 13 quilos durante a gestao. Os regimes alimentares e os exerccios fsicos devem ser feitos com a orientao de profissionais especializados.

VITAMINAS E MINERAIS
Todos os minerais e vitaminas so importantes, no entanto, alguns merecem ateno especial: Clcio: importante na formao do esqueleto, dentes, tecidos em geral e na coagulao do sangue. Fontes: leite e derivados (queijos, iogurte, etc), couve, repolho, espinafre, cenoura, folhas verdes-escuras, feijes secos, peixes, carne, etc. Fsforo: atua junto com o clcio na formao dos ossos e clulas nervosas. Fontes: carnes, midos, peixes, ovos, leite e derivados, milho, amendoim, feijo, soja, alho, chuchu, alface, trigo, arroz integral, castanhas, etc. Ferro: atua na formao dos tecidos, principalmente no sangue. Fontes: fgado de boi, carnes, gema de ovo, cereais integrais, feijo, folhas verdes-escuras (couve, espinafre, agrio, brcolis, taioba, ora-pro-nbis, etc). Zinco: essencial para o crescimento; melhora o paladar, o olfato e o apetite. Fontes: alimentos integrais, carnes, ovos, leite, nozes, etc.

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Iodo: importante no funcionamento da tireide. Fontes: sal refinado iodado, peixes de gua salgada (robalo, linguado, bagre, etc), mariscos, agrio e couve. Potssio: atua no equilbrio hidro-eletroltico, na atividade muscular (esqueltica e cardaca). Fontes: banana, laranja, couve, feijo, tomate, cenoura, melo, mamo, etc. Vitamina A: importante na manuteno do tecido das glndulas, pele, cabelos e unhas, bem como para o crescimento normal do feto.

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Fontes: folhas verdes-escuras (couve, espinafre, agrio, brcolis, taioba, ora-pro-nbis, etc), cenoura, tomate, abbora, manga, mamo, pimento maduro, gema de ovo, fgado, leite integral, etc. Vitaminas do Complexo B: atuam sobre o sistema nervoso, funes digestivas e cardacas, na formao do sangue, no crescimento e desenvolvimento do feto. Fontes: folhas verdes-escuras, sementes oleaginosas, feijo, cereais integrais e farelos, carnes, midos, peixes, leite e derivados, ovos, etc. Vitamina D: fundamental na utilizao do clcio e do fsforo pelo corpo. Fontes: leo de fgado de bacalhau, atum, gema de ovo e leite integral.

Obs.: Os raios do sol, ao penetrarem na pele, ativam uma substncia que transformada em vitamina D. Mas lembre-se: o ideal tomar sol at 10 horas da manh e aps s 16 horas. cido Flico: importante na produo de clulas sanguneas e formao do tubo neural. Fontes: folhas verdes-escuras, fgado, carnes, frutas oleaginosas, feijo, soja, gro-de-bico, vagem e cereais.

ENJOS, VMITOS, TONTURAS E SALIVAO EXCESSIVA

So sintomas comuns no incio da gravidez, provocados pelas mudanas hormonais. Melhoram quando a pessoa come uma quantidade menor de alimentos mais vezes ao dia. Em vez das trs refeies tradicionais, por exemplo, a gestante deve fazer seis refeies leves. Evite frituras, gorduras, alimentos com cheiro forte e lquidos durante as refeies. Coma alimentos mais slidos pela manh, antes mesmo de se levantar da cama (biscoitos, torradas, pes). Esses aperitivos matinais absorvem o excesso de lquido do estmago e evitam as nuseas. No deite imediatamente aps as refeies. Procure o mdico se os vmitos persistirem.
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AZIA
No final da gravidez comum a gestante sentir azia. Isso acontece devido compresso que o feto produz sobre o estmago, facilitando o refluxo de cido para o esfago. Para evitar a azia, siga algumas sugestes: Mastigue bem os alimentos. Descarte os alimentos gordurosos. Evite ingerir lquidos durante as refeies. No faa refeies volumosas, coma pequenas quantidades mais vezes ao dia. Evite o uso excessivo de anticidos. Evite deitar imediatamente aps as refeies. Evite caf, ch preto, doces, lcool e fumo.

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INTESTINO PRESO E GASES

Tome mais lquidos e coma mais verduras, laranja, mamo e cereais integrais. Evite o excesso de alimentos que fermentam muito, como repolho, couve, ovo, feijo e acar. Faa exerccios fsicos regularmente. Experimente caminhar.

FRAQUEZA E SENSAO DE DESMAIO

comum em muitas gestantes. Os cuidados seguintes auxiliam bastante: No fique em jejum ou com o estmago vazio. No fique muito tempo em uma nica posio. Movimente-se. No faa mudanas bruscas de posio. Quando abaixada, levante-se devagar.

Se mesmo assim, a sensao de desmaio continuar, faa o seguinte: Sente-se com a cabea abaixada ou deite-se de lado. Respire profundo e pausadamente. Tome um pouquinho de ch ou de suco com acar para animar (essa recomendao no vale para diabticos).
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Ateno: se chegar a desmaiar, deve ser levada ao mdico.

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ALIMENTAO

DA

NUTRIZ

Nutriz a mulher que amamenta no perodo que se inicia logo depois do parto at o desmame da criana. A nutrio adequada da nutriz importante para melhorar a composio e a formao do leite. essencial manter uma dieta balanceada, rica em protenas, carboidratos, gorduras, vitaminas, minerais, fibras e muita gua.

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A alimentao deve ser a mais natural possvel, incluindo muitas frutas, verduras, legumes e leite. Mais de 80% do leite materno constitudo por gua. Por isso, tome bastante lquido: gua, sucos de frutas naturais, leite, gua de coco, chs (exceto mate e ch preto). No so recomendados para a nutriz: as frituras, os alimentos que eventualmente possam provocar intoxicaes (como ostras e mariscos), fumo, bebidas alcolicas, caf, excesso de ch preto e mate.

 Evite alimentos que provoquem odor e sabor desagradveis ao leite. (Ex: alho, cebola, etc). Tambm evite alimentos muito fortes e gordurosos, como carne de porco e embutidos, pois podem provocar reaes como clicas e alergias em algumas crianas durante o aleitamento. O horrio das refeies dever ser estabelecido de maneira que no interfira nas mamadas, para garantir a tranquilidade indispensvel ao ato da amamentao. A ansiedade e a tenso podem interferir na produo do leite. Portanto, manter a calma fundamental! importante repousar um pouco durante o dia, aproveitando o horrio em que o beb est dormindo. Assim como a gestante, cuidado com a automedicao. Fale sempre com o mdico.

Se sentir algum problema no peito ou achar que o leite comeou a diminuir, procure um Centro de Sade ou Banco de Leite Humano.

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Secretaria Municipal Adjunta de Abastecimento Rua Tupis, 149 - 3 andar Cep: 30190-060 - Belo Horizonte - MG Telefone: (31) 3277-4794 www.pbh.gov.br/abastecimento - educacaoalimentar@pbh.gov.br