Motor Skills 1-12 Meses

__________________________ ____LISTA DE CONTROL____ _____DE ADQUISICIN_____ _DE HABILIDADES MOTORAS
Lois Bly, M.A., PT
Nombre del beb__ ______________________________________Gnero Hombre Mujer Padres/Persona que lo cuida ________________________________________________________ Nombre___ ________________________________ Disciplina____________________________________
EVALUACIN 1 Ao Mes Edad 00 05 corregida Fecha de 05 09 evaluacin Fecha de 05 02 nacimiento Edad 00 07 cronolgica Ajuste de edad 00 02 prematura EVALUACIN 2 Ao Mes Edad corregida Fecha de evaluacin Fecha de nacimiento Edad cronolgica Ajuste de edad prematura EVALUACIN 3 Ao Mes Edad corregida Fecha de evaluacin Fecha de nacimiento Edad cronolgica Ajuste de edad prematura EVALUACIN 4 Ao Mes Edad corregida Fecha de evaluacin Fecha de nacimiento Edad cronolgica Ajuste de edad prematura
Da 00 22 12 10 00
Da
Da
Da
El beb recibe los siguientes servicios Intervencin Temprana Terapia Ocupacional Terapia Fsica Historia Mdica Significativa (compruebe todo lo que solicita; detalle y describa brevemente otras condiciones o historia mdica significativa) Dificultad o desordenes respiratorios Dao visual/Ceguera Dao auditivo/Sordera Parlisis cerebral Sndrome de Down Lesin traumtica del cerebro Ataques ______________________________ Temblores Razn de Recomendacin____________________________ Preocupacin de Padres/Persona que lo cuida _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________ _______________________________________________ La Lista de Control de Adquisicin de Habilidades Generalidades Motoras est basada en los aos de experiencia de Lois Bly y su libro Adquisicin de Habilidades Motoras Desordenes cardiacos Problemas Motor - Oral Dao en movimientos Extremidades Inferiores Extremidades superiores Incapacidad mltiple (lista)_______________________________ Otros (por favor especificar) Terapia del lenguaje Otros (por favor especificar)_______________________________
Durante el Primer ao (Bly, 1994). La lista de control de adquisicin de habilidades motoras es una lista comprensiva de componentes motores especficos para bebes durante el primer ao de vida. Estos componentes motores construyen el fundamento para bebes de lograr los hitos del desarrollo. Use La Lista de Control de Adquisicin de Habilidades Motoras en conjunto con el libro de Bly para obtener una figura a fondo de las habilidades motoras. La Lista de Control de Adquisicin de Habilidades Motoras entrega un mtodo para profesionales: para evaluar y monitorear el progreso del beb en la adquisicin de habilidades motoras; para evaluar los componentes motores de habilidades motoras apropiadas para la edad; para guiar el tratamiento para un beb que est atrasado en el desarrollo motor; y para evaluar el progreso del beb en la adquisicin de habilidades motoras y calidad de la ejecucin. Use esta lista de control combinada con otra evaluacin formal y observacin clnica para completar su evaluacin comprensiva de habilidades motoras del beb.
mes a pesar de todo. Cuando tome meses de aos, siempre tome 12 meses. Vea figura 1
Clculo de edad ajustada

Si el beb naci prematuro, usted debe calcular la edad ajustada del beb (edad gestacional corregida) y comenzar la lista de control, con la edad ajustada. Calcular la edad ajustada del bebe sustrayendo el numero de das y meses que el bebe naci prematuro de la edad cronolgica. Por ejemplo si el bebe fue 7 semanas prematuro al nacer, usted debera sustraer 1 mes y 21 das desde la edad cronolgica del bebe. Vea figura 1.
Figura 1
Limitaciones Del Usuario

La lista de control fue diseada para terapeutas fsicos, terapeutas ocupacionales, siclogos del desarrollo, mdicos y otros profesionales de la salud con conocimiento de desarrollo motor normal en nios. Los usuarios adems deben ser expertos en la administracin e interpretacin de herramientas de evaluacin diseadas para bebes con desordenes motores y retrasos.
Dnde Empezar?
Evaluacin inicial
Comience la lista de control en el mes que corresponde a cada edad cronolgica del bebe (para bebes nacidos de termino entre 37 y 42 semanas de gestacin) o edad ajustada (para bebes prematuros nacidos antes de 37 semanas de gestacin).
Reevaluacin
Aunque en cada fecha de reevaluacin, usted necesitar re calcular la edad cronolgica/edad ajustada, no comience su reevaluacin a la edad cronolgica o ajustada del beb. Comience cualquier reevaluacin en el mes que usted determine que el beb obtuvo solo la adquisicin de pocas habilidades motoras durante la evaluacin previa. Use su juicio clnico para determinar donde empezar las reevaluaciones. Puede ser de ayuda destacar el mes de comienzo para futuras referencias. Una vez que haya determinado donde empezar, escriba el mes en que comenz la evaluacin en la columna etiquetada. Fecha de evaluacin: Si est evaluando al beb por primera vez, escriba la fecha de la primera evaluacin en la columna de primera evaluacin. Anote las fechas de reevaluaciones en las columnas subsiguientes. Hay capacidad en la lista de control para reevaluar al beb hasta tres veces.
Procesos Sugeridos
De
Administracin
Antes de usar la lista de control, es importante que se familiarice con los tems de la lista de control y con la informacin presentada en Adquisicin de Habilidades Motoras Durante el Primer ao. Llene la informacin demogrfica del beb y anote cualquier historia mdica o del desarrollo significativa en la pgina del frente de la lista de control. Calcule la edad cronolgica/edad ajustada del beb. Reporte la razn de recomendacin y preocupaciones de Padres/Persona que lo cuida. Esta historia deber dar una amplia imagen del desarrollo del beb.
Clculo de la edad cronolgica

Calcular la edad cronolgica del beb restando la fecha de nacimiento a la fecha de evaluacin. Recuerde: Cuando tome das de meses, siempre tome 30 das del
Tres maneras generales de utilizar la lista de control

1. Observacin clnica. 2. Reporte de los padres/persona que lo cuida. 3. Combinacin de observacin y reporte de los padres/persona que lo cuida. Lea cada tem y compruebe las habilidades motoras que el beb ha adquirido en la fecha actual de evaluacin. Los criterios establecidos para si una habilidad motora ha sido adquirida se deja al juicio de cada clnico. Referirse a Adquisicin de Habilidades Motoras en el Primer Ao como gua para determinar si una habilidad motora ha sido adquirida. Use su juicio clnico para establecer estos criterios en trminos de cuan a menudo y cuan consistente son demostradas las habilidades motoras. Al trmino de cada mes hay una lista de signos de desarrollo motor atpico. Marque si el infante muestra cualquier signo de desarrollo atpico. Estos son indicadores de posibles disturbios en el desarrollo motor.
control cuando sienta que el beb ha alcanzado un nivel mnimo y mximo de rendimiento. Use su juicio clnico para determinar donde parar.
Interpretaciones
Los bebs se desarrollan a ritmos muy diferentes, especialmente entre los 7 y 12 meses. Algunos bebes desarrollan habilidad motora gruesa mas rpidamente que otros, y algunos desarrollan la habilidad motora fina ms rpidamente. La consistencia y calidad de las habilidades, tanto como el tiempo de las habilidades, debe ser considerado cuando evaluemos el estatus motor actual del beb. Si el beb est realizando consistentemente un nivel de actividad motora de un mes ms joven, y no demuestra signos de desarrollo motor atpico, contine monitoreando el progreso del beb. El tratamiento no debera necesitarse. Sin embargo si el beb esta retrasado en la adquisicin de habilidades motoras, y demuestra signos de desarrollo motor atpico, debera se tratado por un terapeuta especializado. De principio a fin de la lista de control, cada mes han sido identificados habilidades motoras claves. Estas habilidades claves entregan los fundamentos para habilidades motoras futuras; por eso es muy importante que el bebe logre esas habilidades. Si el beb no ha adquirido todas las habilidades motoras claves en la edad cronolgica/edad ajustada, esto sugiere monitorear el progreso del bebe mensualmente hasta que adquiera las habilidades. Si el beb muestra cualquier signo de desarrollo motor atpico a su edad cronolgica/edad ajustada, el beb debe ser seguido de cerca o tratado por un terapeuta calificado. Movimientos atpicos son signos de advertencia que el bebe est desarrollando patrones motores atpicos, los cuales deben llevar a patrones motores compensatorios que comprometen los sistemas biomecnicos y musculoesqueltico del beb. Comentarios Sus comentarios son importantes para nosotros. Por favor visite nuestra pgina web: www.tpcweb.com/catg/nf/sub/contact/conforms.htm Referencias Bly, L (1994). Adquisicin de Habilidades Motoras en el Primer Ao: Una Guia Ilustrada para el Desarrollo Normal. San Antonio, TX: Terapy Skill Builders.
Otras sugerencias tiles

Usted debe preferir anotar si la habilidad motora ha sido observada o reunida a travs del reporte de los padres o persona que lo cuida. Una manera de hacer esto debera ser marcar una O para habilidad motora observada o una R para habilidad motora reportada. En vez de marcas. Desde el principio hasta el fin de la lista de control, muchos tems tienen referencias a figuras. Estas referencias a figuras pueden ser encontradas en Adquisicin de Habilidades Motoras en el Primer Ao. En la lista de control. Las observaciones generales son nombradas al principio de cada mes para entregar una impresin general de las habilidades motoras del beb. Los autores tambin han insertado notas especiales o instrucciones desde el principio al fin de la lista de control cuando una habilidad motora del bebe cambia de beb a beb o cuando debe haber especial atencin para completar la lista de control. Estas notas intentan aumentar la utilidad del formulario y suministrar informacin adicional de como interpretar el rendimiento del beb.
Cuando parar?
Usted necesita volver o adelantar un mes o mas para determinar cuando parar. Pare de administras la lista de
El Neonato y Primer Mes______
El Neonato y Primer Mes____________

Observaciones generales: El bebe muestra flexin fisiolgica de las extremidades en todas las posiciones. El beb mueves las extremidades al azar, en amplio rango y con movimientos exagerados. No es pasivo, usualmente se est moviendo cuando est despierto.
FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO Cabeza
1. El beb descansa la cabeza ligeramente rotada y extendida.
Visin
2. 3. 4. 5. El beb se orienta visualmente cuando la cabeza est apoyada. El beb prefiere diseos simples, objetos en blanco y negro. El beb ve un objeto puesto a su lado, 8-9 pulgadas desde sus ojos. El beb sigue la pista de un objeto en movimiento o una cara desde un lado a la lnea media.
Extremidades superiores
6. Al descanso, los hombros del beb estn aducidos y ligeramente rotados externamente, codos flectados, antebrazos pronados y las manos flectadas (pg 3, figura 0.1). 7. El beb frecuentemente lleva las manos a la boca. 8. El beb mueve ambos brazos ampliamente, movimientos originados en hombros. 9. Codos estn flectados y retroceden a flexin cuando son pasivamente extendidos.
Extremidades inferiores
10. Al descanso las caderas estn flectadas, ligeramente abducidas y rotadas externas. 11. El beb no aduce o rota interno las caderas. 12. Durante periodos activos, el beb patea con patrones recprocos y rtmicos. 13. Las caderas, rodillas y tobillos del beb vuelven a flexin cuando son pasivamente extendidas.
PRONO
Pregunte a los padres/persona que lo cuida, para determinar si ponen al infante en prono. Si no, las habilidades motoras deben estar retrasadas.
Cabeza
14. El beb descansa con la cabeza rotada hacia un lado, con el peso en la mejilla. 15. El bebe puede momentneamente levantar y girar la cabeza.
16. El bebe sostiene los brazos cerca del cuerpo, con los codos flectados y las manos cerca de los hombros. 17. Los codos estn detrs de los hombros (Pg. 6, figura 0.2). 18. Cuando el beb levanta la cabeza, la escapula se eleva, aduce, rota hacia abajo y la punta pasa adelante. El humero se extiende y rota interno.
Extremidades Inferiores
19. AL descanso, las caderas del beb estn flectadas, levemente abducidas y rotadas externamente; rodillas estn flectadas y tobillos dorsiflectados (pg 6; figura 0.2; Pg. 14, figura 1.5)
Neonato y primer mes
FECHA DE EVALUACION
1 Traccin a sedente
No es necesario traccionar al beb todo el camino hasta sentarse. La iniciacin del movimiento entrega informacin suficiente.
13. Cuando el beb es traccionado a sedente, muestra una total retraso de la cabeza y extensin sin resistencia de extremidades superiores (pg 7, figura 0.3); (pg 16, figura 1.7) 14. Cuando es traccionado a sedente, el beb cambia la expresin facial para indicar que algo est mal con la posicin de su cabeza. 15. Cuando es traccionado a sedente, las caderas y rodillas del beb van a una flexin fisiolgica.
Sedente
16. En el sedente con apoyo, el beb intenta levantar la cabeza, pero no tiene suficiente control de la musculatura de cuello. 17. El beb flecta, abduce y rota externamente las extremidades inferiores (pg 16, figura 1.8).
Bipedestacin (con apoyo)

25. El bebe carga peso y extiende las piernas (pg 8; figura 0.5). 26. Las caderas del beb ests flectadas y rotadas externamente; las rodillas estn semi extendidas. Las caderas ests detrs de los hombros en posicin vertical. 27. Los pies de beb estn juntos o cruzados; los tobillos estn dorsiflectados y evertidos 28. Cuando se inclina hacia adelante mientras est parado, el beb responde con unos bien organizados movimientos de marcha reciproca. (marcha automtica) (pg 8, figura 0.6)
DESARROLLO MOTOR ATIPICO

Si el beb tiene una historia medica complicada y muestra cualquiera de los siguientes signos, deber tener un seguimiento de cerca o tratado por un terapeuta. Fuerte extensin, flexin fisiolgica mnima. Sin retroceso flexor de extremidades cuando son pasivamente extendidas. Fuertes posturas asimtricas o un reflejo tnico cervical asimtrico obligatorio. Marcada hipotona Pobre seguimiento visual cuando la cabeza est apoyada. Sin pataleo con extremidades inferiores. Extremidades inferiores fuertemente extendidas. No hay reconocimiento de cambios de posicin de la cabeza cuando es traccionado a sedente. No carga peso en posicin bpeda. No hay marcha automtica, piernas no activas o piernas muy tiesas.
El Segundo Mes__________
EL SEGUNDO MES___________________
Observaciones generales: El beb muestra un periodo de gran asimetra junto con una gran influencia del reflejo tnico cervical asimtrico (RTCA). El segundo mes debe ser ms desorganizado que el primer mes. Ya que la asimetra y desorganizacin son tpicas de los dos meses, esta no es buena edad para evaluar el progreso del desarrollo motor del beb. FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO Cabeza
1. El beb usualmente rota y extiende ligeramente la cabeza; levanta la barbilla. 2. El beb raramente sostiene su cabeza en la lnea media. 3. Posicin asimtrica de la cabeza puede provocar postura de esgrimista (RTCA), nunca mandatario.
Visin
4. El beb puede seguir desde un lado a la lnea media y desde la lnea media hacia el lado. 5. El beb comienza a pasar sobre la lnea media.
6. El beb mueve los hombros hacia abduccin y rotacin externa. 7. El beb puede extender los codos, pero usualmente descansa con los codos en flexin. 8. El beb puede agarrar un cascabel puesto en su mano, pero no pondr atencin en el. 9. El beb trae las manos a la cabeza y la boca para calmarse.
10. El beb usa posiciones variables en extremidades inferiores. 11. El beb usualmente descansa las piernas en flexin de cadera, abduccin y rotacin externa, flexin de rodilla, dorsiflexin y eversin de tobillo. (posicin de piernas de rana) (pg 21, figura 2.2). 12. El beb patea con variedad de movimientos de las extremidades inferiores.
PRONO
Cabeza
13. El beb puede levantar la cabeza a 45 con extensin activa y ligera rotacin (pg 24, figura 2.5).
14. El bebe comienza a usar los brazos para levantarse en prono. (pg 24, figura 2,6) 15. Los codos estn detrs de los hombros (Pg. 25, figura 2.7). Las manos flectadas. 16. Cuando el beb levanta la cabeza, la escapula se eleva, aduce, rota hacia abajo y la punta pasa adelante.
17. Las piernas del beb descansan en posicin de rana (Flexin de cadera simtrica, abduccin, rotacin externa, flexin de rodilla y dorsiflexin y eversin de tobillo) 18. El beb ocasionalmente patea con extensin de rodilla y flexin plantar de tobillo.
El Segundo Mes
1 Traccin a sedente
No es necesario traccionar al beb todo el camino hasta sentarse. La iniciacin del movimiento entrega informacin suficiente.
17. El beb muestra un total retraso de la cabeza cuando es traccionado a sedente. (pg 26, figura 2.8). 18. El beb trata de levantar la cabeza cuando es traccionado a sedente, pero no tiene suficiente control de los msculos de cuello. El beb puede tratar de fijar visualmente en el examinador para mayor estabilidad.
Sedente con apoyo

19. La espalda del beb est ligeramente flectada (pg 27, figura 2.9). 20. El beb levanta su cabeza y la sostiene brevemente. 21. El beb flecta, abduce, rota externamente las caderas, flecta las rodillas pero no entrega asistencia activa o estabilidad postural para sentarse (pg 27, figura 2.9)
Bipedestacin (con apoyo)

A los dos meses de edad los bebs muchas veces demuestran desorganizacin motora al estar de pie. Esto no debera ser una indicacin de disturbio en el desarrollo motor.
24. El bebe podra o no carga peso en los pies (Astasia: desorientacin en la posicin). 25. El beb podra demostrar pobre orientacin del pie cuando est en la posicin. 26. El beb podra o no demostrar marcha automtica. (Abasia: perdida del paso) 27. Cuando carga peso, las caderas y rodillas del beb estn levemente flectadas.

Si el beb tiene una historia medica complicada y muestra cualquiera de los siguientes signos, deber tener un seguimiento de cerca o ser tratado por un terapeuta. Recuerde, a los dos meses de edad, los bebes son tpicamente mas asimtricos y desorganizados.
Fuerte extensin y mnima flexin. Fuertes posturas asimtricas no balanceadas con posturas simtricas. Posturas asimtricas obligatorias en extremidades superiores. Marcada hipotona Pobre seguimiento visual cuando la cabeza est apoyada. Rango de movimiento limitado en extremidades superiores. Extremidades inferiores fuertemente extendidas. Sin pataleo con extremidades inferiores en supino. No hay reconocimiento de cambios de posicin de la cabeza cuando es traccionado a sedente. Fuerte extensin de la cabeza, tronco y caderas en sedente. Sin extensin en la cadera o tronco en sedente.
El Tercer Mes____________
EL TERCER MES_______________
Observaciones generales: Emerge la simetra y orientacin a la lnea media, pero el beb todava puede estar asimtrico. FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO Cabeza
1. El beb usa movimientos simtricos y asimtricos de cabeza. 2. El beb ocasionalmente orienta la cabeza hacia la lnea media. 3. El beb rota la cabeza de lado a lado, la flecta y hunde la barbilla.
O O O O O O O O O
Visin
4. El beb est alerta e informado del medio. 5. El beb consistentemente sigue un objeto o una cara horizontalmente desde un lado al otro (180) y horizontalmente (90). 6. Cuando la cabeza est activamente estabilizada en la lnea media, comienza la convergencia visual y el beb puede mirar un juguete en la lnea media. 7. El beb sigue mejor los objetos con la cabeza ligeramente extendida. (pg 33, fig 3.3).
8. El beb usa movimientos y posturas simtricas y asimtricas en extremidades superiores. 9. El beb mueve activamente los brazos: a. Rotacin externa de hombros de 90 y rotacin interna encima del cuerpo. b. Abduccin de hombros de 90, aduccin a los lados. c. Flexin y extensin de codos. 10. El beb abre las manos cuando extiende el brazo, mientras la visin es fijada en un objeto. 11. El beb trae las manos al cuerpo y explora la boca, el cuerpo o las ropas. 12. El beb debera sostener un objeto puesto en la mano, pero no debera poner atencin en el (pg 34, fig 3.4). 13. El beb deja caer el objeto cuando flecta la mueca. 14. El beb se queda tranquilo durante el ajuste visual a un juguete que le interese, y luego tratar de golpearlo con movimientos anchos de hombros.
O O
15. El beb patea con patrones simtricos y recprocos. 16. El beb usualmente descansa las piernas en posicin de rana (flexin de cadera simtrica, abduccin y rotacin externa, flexin de rodilla, dorsiflexin y eversin de tobillo). 17. El beb pone sus pies juntos, para jugar con ambos pies y estimular tactilmente. 18. El beb extiende las rodillas activamente, lo cual es acompaado con extensin de cadera, aduccin, disminucin de la rotacin externa, y flexin plantar de tobillo.
PRONO
Cabeza
19. El beb puede levantar la cabeza de 45 a 90 en la lnea media y mantenerla sin bambolear (pg 35, figura 3.5).
El Tercer Mes
FECHA DE EVALUACIN
1
20. El beb rota la cabeza de un lado a otro. 21. Durante la rotacin de la cabeza, el beb demuestra desplazamiento del peso hacia el lado de la cara (el beb desplaza el peso lateralmente al mismo lado al que vuelve la cara) (pg 35, fig 3.7)
O O
Visin
22. El beb usa la mirada hacia arriba hacia arriba en prono. 23. Al beb puede seguir la huella horizontalmente en 180.
O O O O O R O O
24. El bebe comienza a cargar peso en antebrazos prono con los brazos aducidos hacia los hombros. 25. El beb mueve los codos en lnea o por delante de los hombros. 26. El beb puede mostrar escpulas aladas. 27. Durante la rotacin de cabeza, el bebe desplaza peso al brazo del lado de la cara. 28. El beb realiza movimientos de rasguo con los dedos (pg 34, figura 3.5)
29. El beb usualmente asume posicin en piernas de rana (flexin de cadera simtrica, abduccin, rotacin externa, flexin de rodilla, y dorsiflexin y eversin de tobillo). 30. Mnimo pataleo con extremidades inferiores.
Traccin a sedente
31. El beb comienza a traccionar a sedente con la cabeza en la lnea media, pero rpidamente pierde la orientacin en la lnea media de la cabeza. 32. El beb eleva los hombros para estabilizar la cabeza (pg 37, figura 3.10). 33. El beb inicialmente tiene un retraso de la cabeza, pero cuando el bebe se acerca a la posicin vertical, el beb levanta la cabeza sin hundir el mentn (pg 38, figura 3.11). 34. El beb fija la mirada en el examinador para reforzar la estabilidad de cabeza con control ocular. 35. Las extremidades superiores del beb son inconsistentemente activas en el proceso de traccin a sedente. 36. El beb se sienta con las extremidades inferiores en postura de flexin de cadera, abduccin y rotacin externa.
Sedente con apoyo

37. En sedente, el beb extiende la espalda y mantiene el peso en las tuberosidades isquiticas. 38. El beb endereza su cabeza con hiperextensin y aduccin escapular cuando los hombros estn delante de las caderas. 39. El beb asume una postura en que las extremidades inferiores estn flectadas, abducidas y rotadas externamente, pero esto no entrega estabilidad en el sedente.
O O O O O O
Bipedestacin
40. El beb acepa peso en ambos pies. 41. El bebe sostiene la cabeza levantada y ligera hiperextensin de cuello y elevacin de hombros. 42. El beb aduce escpulas con los brazos ligeramente abducidos y flectados. 43. La cintura plvica del beb est detrs de la cintura escapular (pg 40, figura 3.16) 44. Las caderas del beb estn flectadas.
FECHA DE EVALUACIN El Tercer Mes.
1
45. Las rodillas el beb estn extendidas. 46. El beb podra doblar los dedos para aumentar la estabilidad.
O O

Si el beb tiene una historia medica complicada y muestra cualquiera de los siguientes signos, deber tener un seguimiento de cerca o tratado por un terapeuta. Recuerde, a los tres meses de edad, los bebes alternan entre la simetra y la asimetra.
Fuerte extensin y mnima flexin. Marcada hipotona Fuertes posturas asimtricas no balanceadas con posturas simtricas. Posturas asimtricas obligatorias en extremidades superiores. Seguimiento visual inconsistente, especialmente en supino. Sin convergencia visual o fijacin de la mirada hacia abajo en supino. Rango de movimiento limitado en extremidades superiores. Sin exploracin de manos y cuerpo en supino. Sin pataleo con extremidades inferiores en supino. Extremidades inferiores fuertemente extendidas. Fuerte extensin de la cabeza, tronco y caderas en sedente. Sin extensin en la cadera o tronco en sedente. No hay reconocimiento de cambios de posicin de la cabeza cuando es traccionado a sedente. No logra levantar la cabeza cuando es traccionado a sedente
EL CUARTO MES__________________
Observaciones generales: Simetra de cabeza y tronco, orientacin en la lnea media y movimientos bilaterales simtricos de extremidades son dominantes. El beb muestra aumento del control flexor y extensor, adems aumenta el control el control de movimientos en el plano sagital. FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO
1. El beb activamente flecta y extiende las manos a las rodillas. 2. El beb rueda desde supino al decbito lateral.
R R O O
Cabeza
3. El beb puede activamente flectar la cabeza, hundir el mentn, y mantener la cabeza en la lnea media. (pg 43, figura 4.1). 4. El beb puede rotar activamente la cabeza libremente en cada direccin. El Cuarto Mes 5. El beb disocia los movimientos de los ojos de los movimientos de la cabeza para seguir objetos (pg 44,figura 4.2) 6. El beb sostiene la convergencia visual en la lnea media.
Visin
FECHA DE EVALUACIN
O 1
7. El beb fija la mirada hacia abajo en conjunto con flexin de cabeza (pg 45, figura 4.5). 8. El beb puede dirigir la visin a las manos y a las rodillas flectadas.
O R O
Tronco
9. El beb experimenta y alterna entre flexin sutil y extensin de tronco. 10. El beb usa abdominales y flexores de cadera para flectar las caderas a 90 y ligeramente levanta las nalgas durante el juego de manos a rodillas (pg 44, figura 4.2). 11. El beb experimenta con inclinacin plvica anterior y posterior.
12. El beb trae las manos hacia la cara. 13. El beb trae las manos juntas sobre el pecho (pg 43, figura 4.1). 14. El beb alcanza con las manos las caderas (pg 44, figura 4.2). 15. El beb extiende las manos hacia las rodillas flectadas. 16. El beb usa patrones de alcance bilateral. 17. El beb alcanza con los antebrazos pronados y la mueca y los dedos en extensin (pg 45, figura 4.5). 18. El beb puede agarrar una sonaja que est en una posicin en que los dedos se pueden flectar alrededor, sin que el beb tenga que mover el antebrazo. 19. El beb bate y golpea un juguete agarrado.
O O R O O O O O O R O O
20. El beb descansa las piernas en posicin de rana (flexin de cadera simtrica, abduccin y rotacin externa, flexin de rodilla, dorsiflexin y eversin de tobillo). 21. El beb nueve las piernas desde posicin de rana a flexin de cadera con aduccin . 22. El beb mueve sus piernas simtricamente, alternando entre flexin total y extensin total. 23. El beb produce una inclinacin plvica posterior y levanta levemente las nalgas a travs de flexin de cadera y rodillas . 24. El bebe produce una inclinacin plvica anterior a travs de la extensin de extremidades inferiores. 25. El beb ocasionalmente usa movimientos disociados de extremidad inferior. 26. Las extremidades inferiores copian a las extremidades superiores durante el alcance: Brazos flectados/piernas flectadas; brazos extendidas/piernas extendidas.
Rodando desde el supino al decbito lateral. 27 27. El beb rueda desde el supino al decbito lateral (pg 52 y 53, figuras 4.9, 4.10 y
28. 4.11) El beb muestra flexin simtrica como el componente dominante del rodado. ambas caderas y rodillas estn flectadas y las manos estn juntas o sobre las rodillas (pg 52, figura 4.10) 29. El beb alcanza manos a rodillas y mano a mano mientras est en decbito lateral.
PRONO
Cabeza
30. El beb puede levantar y sostiene la cabeza en la lnea media en un ngulo de 90 (pg 54, figura 4.15).
El Cuarto Mes
FECHA DE EVALUACION
1
29. El beb mantiene la postura de carga de peso en antebrazos mientras flecta la cabeza (pg 54, figura 4.14). 30. Durante la rotacin de la cabeza, el beb demuestra desplazamiento de peso en el brazo del lado de la cara (el beb desplaza el peso lateralmente al mismo lado al que vuelve la cara) (pg 55, figura 4.16) 33. El beb utiliza la visin como medio primario de alcance.
O O O O O O R
Tronco
34. Durante la carga de peso en los antebrazos, el beb extiende la columna cervical, torcica y lumbar. 35. El tronco el beb es primariamente simtrico.
36. 37. 38. 39. 40. El bebe asume la carga de peso en antebrazos con los hombros flectados sobre 90 y horizontalmente aducidos, las manos al frente de los hombros (pg 54, figura 4.13). El beb alterna entre carga de peso en los antebrazos y posicin de pivote en prono (aduccin simtrica, bilateral de escpulas) (pg 55, figura 4.15). El beb mantiene el apoyo en antebrazos y la elevacin de tronco cuando la cabeza es flectada. Durante la rotacin de la cabeza el beb traslada el peso al brazo del lado de la cara (pg 55, figura 4.16). El beb puede ocasionalmente soportar peso en los brazos extendidos (pg 54, figura 4.14). El beb asume posicin en piernas de rana (flexin de cadera simtrica, abduccin, rotacin externa, flexin de rodilla y dorsiflexin y eversin de tobillo). El beb extiende simtricamente las extremidades inferiores en las caderas, las rodillas y los tobillos. Ninguna de estas articulaciones tiene rangos completos de extensin. Las piernas estn cerca en lnea con el tronco cuando el beb extiende las piernas (pg 55, figura 4.15). El beb alterna entre patrones de extensin total de extremidades inferiores y flexin total de extremidades inferiores. El beb rueda desde el prono al decbito lateral, ocasionalmente rueda (cae) completamente a supino.
O O O
41. 42. 43. 44.
O R O O O O O O
RODADO
45.
TRACCIN A SEDENTE
46. El beb anticipa la traccin a sedente con reclutamiento de musculatura flexora cuando los dedos del examinador estn presentes (pg 67, figura 4.23). El beb agarra los dedos del examinador. El beb flecta la cabeza y hunde el mentn. 47. El beb inicia la traccin a sedente flectando codos y piernas y elevando los hombros. 48. El beb hiperextiende cabeza y cuello durante la elevacin de hombros. (pg 67, figura 4.24) 49. El beb estabiliza la cabeza en la lnea media con elevacin de hombros y mantiene la simetra a travs de los movimientos. 50. El beb para el impulso hacia adelante cuando los hombros estn al frente de la pelvis (pg 68, figura 4.24).
SEDENTE Cabeza
51. El beb puede estabilizar la cabeza en la lnea media.
El Cuarto Mes
FECHA DE EVALUACION
1
52. Durante la rotacin de la cabeza, el beb demuestra un traslado de peso hacia el lado de la cara (el beb traslada el peso hacia el lado al cual rota la cabeza).
Tronco
53. El beb estabiliza la postura sedente con extensin de tronco.
Extremidades Superiores
54. El beb estabiliza la postura sedente con aduccin escapular (pg 69, figura 4.26). 55. En sedente con apoyo, el beb puede traer las manos juntas a la boca.
O O O
56. El beb descansa las piernas en una superficie en posicin de aro (flexin, adbuccin y rotacin externa de cadera, flexin de rodilla y dorsiflexin de tobillo)
BIPEDESTACION Cabeza
57. El beb usa hiperextencin de cuello en bpedo, pero puede flectar la cabeza y hundir el mentn.
Tronco
58. El bebe extiende el tronco simtricamente con una leve lordosis lumbar.
59. El beb refuerza la extensin de tronco con aduccin escapular bilateral.
O O O
60. El beb soporta peso en las piernas extendidas cuando es sostenido en bpedo. 61. El beb extiende las rodillas activa y fuertemente. 62. El beb frecuentemente dobla los dedos de los pies.

Si el beb tiene una historia medica complicada y muestra cualquiera de los siguientes signos, deber tener un seguimiento de cerca o tratado por un terapeuta. Recuerde, a los cuatro meses de edad, los bebes tpicamente son muy simtricos.
Fuerte extensin y mnima flexin. Marcada hipotona con marcada abduccin y rotacin externa de extremidades superiores e inferiores sin aduccin balanceada. Fuertes posturas asimtricas de la cabeza y tronco no balanceadas con posturas simtricas. Pobre orientacin en la lnea media de la cabeza y manos. Pobre seguimiento visual. Sin convergencia visual o mirada fija hacia abajo en supino. Rango de movimiento limitado en extremidades superiores. Sin exploracin de manos y cuerpo en supino. No alcanza manos a rodillas flectadas en supino. Alcance unilateral en vez de uso bilateral de extremidades superiores. Posturas asimtricas obligatorias de extremidades superiores (RTCA)
El Cuarto Mes FECHA DE EVALUACION
1
Extremidades inferiores fuertemente extendidas, con mnima flexin de extremidades inferiores. No hay alternancia entre flexin y extensin de extremidades inferiores. El beb no rueda desde flexin en supino al decbito lateral. El beb siempre rueda desde supino a decbito lateral con extensin. Habilidad limitada o inhabilidad de levantar la cabeza o sostener la cabeza levantada en prono. No asume carga de peso en antebrazos en prono. Los codos ests detrs de los hombros en prono. Prolongado mantenimiento de la postura en piernas de rana sin balanceo de cadera y extensin de rodilla Fuerte extensin de extremidades inferiores sin flexin alternada. No logra levantar la cabeza cuando es traccionado a sedente. La cabeza cae cuando es traccionado a sedente. No logra la posicin de aro en sedente. Fuerte extensin de la cabeza, tronco y piernas en sedente. Sin extensin en la cadera o tronco en sedente. No acepta peso en bpedo. Extensin marcada de extremidades inferiores en bpedo con peso en los dedos. No trae los talones al suelo en bpedo.
O O
O O
EL QUINTO MES____________
EL QUINTO MES__________________
Observaciones generales: El beb usa movimientos controlados en el plano frontal, con desplazamiento lateral del peso en prono y movimientos disociados, asimtricos y recprocos FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO
1. El beb activamente flecta y extiende las manos hacia las rodillas. 2. El beb trae los pies a la boca. 3. El beb rueda desde el supino al decbito lateral.
R R O
Cabeza
4. El beb hunde el mentn cuando participa en actividades de flexin en supino. 5. El beb rota y extiende la cabeza cuando el cuerpo queda en posicin de flexin.
Visin
6. El beb disocia los movimientos de los ojos de los movimientos de la cabeza. El beb puede usar los ojos para seguir un objeto sin mover la cabeza. (pg 43, figura 4.1). 7. El beb usa los ojos para seguir con las manos durante la exploracin del cuerpo.
El quinto mes FECHA DE EVALUACIN
1
8. El beb usa la visin para guiar el alcance y el agarre.
Tronco
9. El beb flecta contra la gravedad, levanta las nalgas sin flectar la columna mientras alcanza las manos a los pies (pg 75, figura 5.1).
ALCANCE
10. 11. 12. 13. 14. 15. El beb alcanza con movimientos simtricos bilaterales de brazos. El beb comienza a alcanzar a travs de la lnea media. El beb alcanza y tactlmente explora las rodillas, piernas y pies. El beb comienza a rotar los antebrazos cuando sostiene los pies o piernas. El beb extiende los codos contra la gravedad. El beb extiende muecas y dedos durante el alcance.
AGARRE
16. El beb usa la visin para orientar las manos antes de agarrar un objeto. 17. El beb usa feedback tctiles para explorar un objeto y para ajustar las manos antes de agarrarlo. 18. El beb usa los dedos para sostener objetos firmemente en el centro de la palma 19. El beb sostiene el bibern cuando se alimenta, pero necesita ayuda para mantener el bibern en la posicin apropiada.
O O
MANIPULACIN
20. El beb mueve juguetes con movimientos de mueca, brazos u hombros. El beb no puede mover objetos en la mano. 21. El beb puede traer un juguete al campo visual y inspeccionarlo visualmente. 22. El beb manipula un juguete con la boca y la lengua.
O O O O O
23. El beb mueve las extremidades inferiores con movimientos simtricos y asimtricos. 24. El beb patea con movimientos disociados de extremidades inferiores. 25. El beb puede flectar caderas cerca de 180 y traer los pies a la boca. 26. Las extremidades inferiores del beb ya no asemejan las extremidades superiores durante el alcance.
RODADO: SUPINO A DECBITO LATERAL

27. El beb rueda al decbito lateral desde una posicin simtrica de flexin. 28. En decbito lateral, el beb flecta lateralmente la cabeza y tronco y disocia las extremidades inferiores.
Cabeza
29. La rotacin de cabeza del beb puede iniciar el rodado a decbito lateral. 30. El beb levanta la cabeza y flecta el cuello lateralmente cuando est en decbito lateral.
Tronco
31. El beb inicia el rodado con flexin de tronco bilateral. 32.En decbito lateral, el beb muestra una leve flexin lateral del tronco durante la flexin lateral de la cabeza.
El quinto mes
FECHA DE EVALUACIN
1 Extremidades Superiores
33. El beb inicia el rodado con manos simtricamente en la piernas o extendiendo un brazo sobre el pecho. 34. En decbito lateral, el beb carga peso en un brazo y alcanza con el otro brazo. 35. En decbito lateral, el beb junta las manos y trae las manos a las rodillas y explora tactlmente el cuerpo.
36. El beb inicia el rodado con flexin simtrica de caderas y rodillas. 37. En decbito lateral, el beb disocia las piernas; la pierna de arriba se mantiene flectada y abducida, la de abajo extendida.
PRONO
Soporte De Peso Con Brazos Extendidos

CABEZA
38. El beb extiende la cabeza en prono. 39. El beb combina extensin de cuello con flexin de cabeza para mirar hacia abajo un objeto cerca del pecho y entre las manos. 40. El beb rota la cabeza hacia ambos lados. 41. El beb utiliza la visin y la conciencia visual para iniciar los movimientos de la cabeza.
O O O O O O R R
TRONCO
42. El beb extiende columna cervical, dorsal y lumbar en prono. 43. El tronco el beb es primariamente simtrico. 44. El beb aumenta la extensin del tronco, asumiendo y balanceando en posicin de pivote en prono con aducin simtrica de escpula bilateral (pg 86, figura 5.13)
EXTREMIDADES SUPERIORES
45. El beb alterna entre aduccin simtrica bilateral de escpulas y alcance hacia delante con ambos brazos. 46. El beb usa la flexin de hombros para el alcance de un juguete hacia delante cuando est en prono. 47. El beb juega con un juguete entre las manos mientras soporta peso en los codos. 48. El beb se empuja hacia arriba sobre los brazos extendidos. 49. El beb soporta peso en las manos. 50. Durante la rotacin de la cabeza en posicin de soporte de peso con brazos extendidos, el beb muestra transferencia de peso al lado de la cara (el beb traslada el peso al mismo lado al que rota la cabeza) (pg 86, figura 5.12)
O O O O
EXTREMIDADES INFERIORES
51. 52. 53. El beb activamente extiende caderas y rodillas. El beb flecta las rodillas contra la gravedad cuando las caderas estn extendidas (pg 90, figura 5.16) El beb alterna la posicin de los tobillos entre dorsiflexin y plantiflexin.
O O O
Carga De Peso En Antebrazos

Cabeza y tronco
54. El beb asume extensin simtrica de cabeza y tronco. 55. El beb responde al traslado de peso de la cintura del hombro con flexin lateral de la cabeza y tronco al lado sin peso
EL QUINTO MES FECHA DE EVALUACIN
1
56. El bebe elonga el lado del tronco que soporta peso y flecta lateralmente el lado libre de peso, hacia el lado de la cara durante el alcance. (pagina 92, figura 5.19) 57. El bebe demuestra un alcance con coordinacin ojo mano y dirigido visualmente
58. El bebe soporta peso en los antebrazos, con mayor carga de peso a travs de los hmeros que en los antebrazos. 59. El bebe soporta peso en los codos, despega los antebrazos de la superficie, y al mismo tiempo conduce sus manos para jugar con juguetes. 60. La escpula del bebe est deprimida o retrada, por lo tanto el bebe ya no realiza una rotacin posterior de cuello 61. El bebe traslada peso lateralmente sobre un hombro y cadera, deja libre el brazo del lado de la cara para alcanzar y demuestra ajustes posturales con anticipacin (feedforward). 62. El bebe usa flexin lateral de cabeza y tronco durante al alcance con el brazo del lado de la cara. 63. El bebe alcanza en muchas direcciones. 64. El bebe usa prensin palmar para tomar juguetes 65. El bebe toma los juguetes con una mano y los toca con la otra mano. 66. El bebe rasgua y rasca con sus dedos.
67. El bebe alterna la posicin de las piernas entre la posicin rana (flexin de caderas, abduccin, rotacin externa, flexin de rodillas, y dorsiflexin y eversin de tobillo) y piernas extendidas (cadera extendida y aduccin con extensin de rodilla). 68. El bebe disocia las extremidades inferiores durante el traslado de peso lateral de tronco y pelvis. El bebe extiende y aduce la pierna que soporta peso. El bebe flexiona la pierna libre de peso con abduccin y rotacin externa. 69. Cuando el bebe traslada peso lateralmente durante el alcance con la la extremidad superior del lado de la cara, su pelvis excursiona (flexin lateral) y rota posteriormente conjuntamente con la columna lumbar.
TRACCION A SEDENTE.
70. El bebe anticipa e inicia la flexin muscular al ser traccionado a sedente cuando prensiona los dedos del examinador. El bebe alcanza y agarra los dedos del examinador El bebe flexiona cabeza, hunde el mentn, levanta la cabeza. El bebe flexta codos, cadera y rodilla. 71. La cabeza no cuelga hacia atrs , pero puede alzar los hombros para ayudarse a estabilizarla. 72. El bebe hiperextiende cabeza y cuello durante la elevacin de hombros. 73. Mantiene una posicin de flexin hasta que logre la posicin erecta.
O O O O O O
SEDENTE SOSTENIDO
74. El bebe logra el sedente erecto cuando se sostiene de la mano o tronco. 75. El bebe flecta la cabeza mientras mantiene extensin cervical 76. El bebe rota la cabeza sin afectar el equilibrio del tronco. 77. El bebe flecta lateralmente la cabeza cuando est ladeado durante el sedente sostenido.
1 Tronco
78. El bebe usa la postura de inclinacin hacia delante y la actividad de extnsores de tronco, pero no logra la extensin completa de tronco. 79. El bebe mantiene el peso en las tuberosidades isquiticas.
80. El bebe aduce las escpulas para dar estabilidad cuando se da un mnimo de soporte al tronco. 81. Cuando el tronco es sostenido, alcanza hacia delante con ambos brazos mientras extiende los codos, muecas y dedos. 82. El bebe conduce juguetes a su boca para explorados.
O O O O
83. El bebe mantiene un aposicin de sedente en circulo (extremidades inferiores en flexin leve abducin, rotacin externa de cadera, flexin de rodilla y dorsiflexon de tobillo)
SEDENTE CON APOYO

84. El bebe se sienta fijamente sin ayuda por un rato breve apoyndose hacia adelante sobre sus extremidades superiores extendidas. ( pagina 99, figura 5.25)
Cabeza
85. El bebe sostiene la cabeza erecta y firme durante el sedente con apoyo. 86. El bebe extiende, rota y flexiona la cabeza sin perder el equilibrio.
Tronco
87. El bebe usa la musculatura extensora de tronco (extensores espinales).
88. El bebe estabiliza tronco con extensin de brazos. 89. Comienza a experimentar con una mano libre para alcanzar juguetes mientras est en sedente con apoyo, pero puede caer hacia un lado.
90. El bebe usa las extremidades inferiores en la posicin sedente en circulo para brindar estabilidad a postura sedente. 91. El bebe usa los extensores de cadera para estabilizar la pelvis en sedente
POSICION ERECTA
92. El bebe mantiene la postura erecta cuando se le sostiene de las manos o por el tronco. 93. El bebe exhibe casi completo control de cabeza al sostenerlo de tronco. 94. Los brazos del bebe cuelgan a los lados relajadamente cuando est bien sujetado del tronco, ya no necesita de la aduccin escapular. 95. El bebe usa flexin de codo, en lugar de aduccin escapular, para mantener la posicin cuando es sujetado de las manos. 96. El bebe soporta casi todo el peso sobre las piernas cuando las extremidades inferiores estn extendidas. 97. El bebe est comenzando a alternar entre extensin y flexin de piernas y colapsar en flexin. (pagina 102, figura 5.29 y 5.30) 98. El bebe puede volver a extender las rodillas desde la posicin flexionada. (balancendose) (pagina 102, figura 5.30)
O O
1 DESARROLLO MOTOR ANORMAL

Si el bebe manifiesta alguno de los siguientes signos podra ser seguido en detalle o tratado por una terapeuta. Recuerde que a los 5 meses los bebes tpicamente usan traslado de peso lateral y flexin lateral.
Fuerte extensin, mnima flexin Marcada hipotona con marcada abducin y rotacin externa de extremidades superiores e inferiores con aduccin no balanceada. Pobre orientacin da cabeza y manos en la lnea media. Fuerte postura asimtrica de cabeza y tronco, no balanceada por posturas simtricas. Pobre seguimiento visual Sin convergencia visual o fijacin visual hacia abajo en supino Pobre o sin relacin ojo- mano. Pobre direccin visual al realizar el alcance. Limitado rango de movimiento en extremidades superiores. Uso unilateral, en lugar de uso bilateral de extremidades superiores. Inhabilidad para flexionar piernas y brazos en supino y conducir mano a pie y pie a boca. No explora con manos o pie. No levanta glteos durante la flexin de extremidades inferiores No patea con las extremidades inferiores en supino. Fuerte extensin de extremidades inferiores con mnima flexin de extremidades inferiores No alterna entre flexin y extensin de extremidades inferiores. El bebe no rueda de decbito supino flexionado al decbito lateral. El bebe siempre rueda de supino al decbito lateral con extensin El bebe no flexiona lateralmente cabeza ni tronco en decbito lateral. El bebe no disocia las extremidades inferiores en decbito lateral. Limitada habilidad o inhabilidad para levantar la cabeza o sostenerla levantada en decbito prono. No soporta peso en antebrazo en decbito prono. Los codos estn detrs de los hombros en decbito prono. No soporta peso con brazos extendidos. Limitada habilidad o inhabilidad para extender cadera en prono. Prolongado mantenimiento de la postura de rana sin equilibrar con extensin de cadera y rodilla. Fuerte extensin de extremidades inferiores sin alternar con flexin. No puede flexionar las rodillas en contra de la gravedad con caderas extendidas. No puede trasladar el peso lateralmente sobre un hombro y cadera y alcanzar con el brazo del lado de la cara. No intenta traccionarse al sedente cuando sus manos son sostenidas. La cabeza queda atrs cuando es traccionado al sedente. No puede asumir la postura sedente en crculo.
O O O O
O O
O O
1
No puede mantener el sostn en sedente. Fuerte extensin de cabeza, tronco, y piernas en sedente Sin extensin de tronco y cadera en sedente. No soporta peso en la postura erecta. Marcada extensin de extremidades inferiores en la postura erecta con el peso sobre los pies. No lleva el taln al suelo en la postura erecta.
O O O O
EL SEXTO MES____________________
Observaciones generales: EL bebe exhibe movimientos controlados en los planos frontal y transversal permitiendo el traslado de peso lateral en prono, Controla movimientos sobre el plano sagital en supino y sedente, controla y determina los movimientos del miembro. El bebe es independiente y activo en supino y prono, rueda de prono a supino y supino a prono y a sentarse independientemente. FECHA DE EVALUACIN
1 SUPINO
1. El beb flexiona activamente, lleva las manos a los pies, y juega en posiciones medias. 2. El beb puede rodar desde el supino al decbito lateral.
Cabeza
3. El bebe tiene completo control de cabeza en supino.
Visin
4. El bebe disocia los movimientos de los ojos de los movimientos de la cabeza. El bebe puede seguir un objeto con sus ojos, sin mover la cabeza. 5. El bebe usa los ojos para seguir la mano durante la exploracin. 6. El bebe usa la visin para guiar el alcance y la prensin.
Tronco
7. El bebe se flexiona contra la gravedad, levantando los glteos sin flexin de la columna (pagina 106, figura 6.1) 8. El bebe usa la musculatura abdominal para controlar el balanceo al levantar los pies.
9. El bebe realiza el alcance con una o ambas manos. 10. El bebe lleva las manos hacia los pies levantndolos. (pagina 106, figura 6.1) 11. El bebe controla activamente el movimientos de los brazos y los dirige en el alcance, detiene y comienza el movimiento en cualquier parte de su amplitud (pagina 107, figura 6.2) 12. El bebe flexiona y aduce los hombros activamente con leve rotacin externa. 13. El bebe activamente extiende los codos y rota a neutro los antebrazos cuando alcanza.
PRENSIN
14. El bebe usa el control visual y tctil para cerrar la mano alrededor de un objeto. 15. El bebe toca y siente el objeto antes de presionarlo.
EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN
1
16. El beb usa la prensin palmar o palmar radial, dependiendo de la forma del objeto. 17. El beb sostiene un objeto con firmeza una vez que la presiona.
MANIPULACIN
18. El bebe prensiona un objeto con una mano y lo explora con la otra mano. 19. El bebe ante todo usa la boca y lengua para explorar y manipular objetos.
20. El bebe experimenta en la posicin manos en los pies. (pagina 106, figura 6.1) 21. El bebe cuando flexiona las caderas, sus piernas estn aducidas y casi en lnea con el tronco. 22. El bebe activamente ajusta el rango de flexin-extensin mientras las piernas estn levantadas. 23. El bebe lleva y sostiene las caderas casi en 90 de flexin (pagina 107,figura 6.2) 24. El bebe disocia las extremidades inferiores en supino, colocando un pie sobre rodilla contraria (pagina 108, figura 6.3)
EQUILIBRIO EN SUPINO
25. El bebe mantiene y recupera el equilibrio mientras las piernas estn levantadas en en supino.
EL RODAR
26. El bebe activamente rueda del decbito supino al prono. 27. El bebe inicia rodando desde la posicin de flexin. El bebe flexiona y rota la cabeza El brazo de arriba cruza el cuerpo. El bebe flexiona las piernas y las desplaza hacia el lado. 30. El bebe rueda al decbito lateral. El bebe activamente flexiona lateralmente la cabeza en decbito lateral El bebe disocia las extremidades inferiores es decbito lateral. El bebe al final extiende las piernas a nivel de cadera y rodilla. El bebe flexiona y abduce la pierna de arriba.
34. El bebe rueda desde el decbito lateral al prono (flexin lateral a extensin) cargando el peso en antebrazo. El bebe rota y extiende la cabeza. El bebe traslada el tronco desde flexin lateral a extensin simtrica. El bebe extiende el brazo de arriba con flexin de hombro y aduccin hacia adelante. El bebe extiende al final el brazo con flexin de hombro hacia delante.
PRONO
Controlar con padres o cuidadores del bebe, para determinar si colocan al menor en prono, si no es as las destrezas podran estar retrasadas.
30. El bebe asume la posicin de carga de peso sobre los antebrazos. 31. El bebe asume la posicin de carga de peso sobre brazos extendidos. 32. El bebe alterna entre carga de peso con brazos extendidos y pivote con extensin en prono. (pagina 116, 117, figura 6.8 y 6.9) 33. El bebe realiza pivote en prono.
1 Soporte de peso sobre brazos extendidos CABEZA

34. El bebe exhibe el desarrollo total del control de cabeza en prono. Puede extender, flexionar, flexionar lateralmente y rotar la cabeza con efectos leves sobre el tronco.
TRONCO
35. El bebe tiene suficiente movilidad en columna, caderas y abdomen para extender el tronco y caderas durante el soporte de peso sobre brazos extendidos.
36. El bebe usa el control de la cintura de hombros y extremidades superiores para colocarse sobre sus brazos extendidos. 37. El bebe carga el peso con la mano abierta cuando se extiende mueca. 38. El bebe carga peso en el taln de la mano y realiza movimientos de raspaje con los dedos. 39. El bebe puede empujar hacia atrs cuando se levanta con los brazos extendidos. 40. El bebe puede llegar a la posicin cuadrpeda cuando se levanta con los brazos extendidos. 41. El bebe traslada el peso al brazo del lado de la cara durante la rotacin de la cabeza 42. El bebe usa el traslado de peso lateral sobre las extremidades superiores para pivotear en circulo, en ambas direcciones. 43. El bebe alternadamente abduce y aduce (movimientos en el plano frontal) las extremidades superiores cuando pivotea alrededor sobre el piso. (pagina 118, figura 6.12 y 6.13)
44. El bebe extiende activamente la cadera, rodilla y tobillo cuando se levanta soportando peso sobre los brazos extendidos. 45. El bebe usa los extensores de cadera activamente para estabilizar la pelvis y dar el punto de apoyo estable para le elevacin del tronco anterior. 46. El bebe experimenta con flexin- extensin aislada de rodilla mientras la cadera est extendida.
Soporte de peso en antebrazo.

47. El bebe usa la posicin de carga de peso en antebrazo para jugar. 48. La depresin escapular se nota por la ausencia de rotacin posterior del cuello 49. El bebe mantiene los codos bien delante de los hombros. 50. El bebe soporta peso a travs e los hmeros y mueve los antebrazos en la articulacin de codo 51. El bebe utiliza las manos en el alcance para prensionar un juguete
Desplazamiento del peso y alcance en prono

52. El bebe desplaza lateralmente el peso a la cintura de hombro y cintura plvica antes de alcanzar con la mano del lado de la cara. 53. El bebe mantiene la estabilidad en el hombro que soporta peso sin colapsar y alcanzar con el otro brazo. 54. El bebe responde al desplazamiento del peso en la cintura de hombro con flexin lateral de cabeza y tronco del lado sin carga de peso. 55. El bebe elonga el lado que carga peso.
1 Extremidades superiores ALCANCE

56. El bebe alcanza con extensin o flexin de codo 57. El bebe varia la posicin de la mueca de acuerdo a la posicin del juguete 58. El bebe extiende y abduce los dedos durante el alcance. 59. El bebe usa la informacin visual para ajustar la mano durante el acercamiento y alcance. 60. El bebe predispone la mano para los juguetes que le son familiares
PRENSIN
61. El bebe usa presin palmar radial 62. El bebe realiza la prensin con flexin activa de dedos, especialmente de los dedos radiales, y leve extensin de mueca. 63. El bebe mantiene la prensin sobre un juguete cuando la mueca esta flexionada.
MANIPULACIN
64. El bebe realiza prensin con una mano y con los dedos de la otra 65. El bebe activamente supina el antebrazo para explorar visualmente el juguete. 66. El bebe conduce el juguete hacia su boca para explorarlo con su lengua y boca.
67. El bebe usa la disociacin de la extremidades inferiores durante el transferencia de peso lateral 68. El bebe extiende y aduce la cadera que soporta peso, extiende rodilla y plantiflexta tobillo. 69. El bebe flexiona , abduce, y rota externamente la cadera, flexiona rodilla y dorsiflexta tobillo de la pierna que no soporta peso.
Adopcin de la posicin cuadrpeda

70. El bebe pueden transferirse desde el prona a la posicin cuadrpede. 71. El bebe usa la disociacin de la extremidades inferiores para adoptar la cuadrupedia (pagina 125, figura 6.21) Las extremidades adoptan una posicin disociada El bebe mantiene la extremidades superiores en extensin y levanta lateralmente pelvis sobre la pierna flextada. El bebe aduce la pierna que soporta el peso a medida que se mueve la pelvis. 72. El bebe puede adoptar el cuadrpede, pero no puede moverse en esta posicin.
EL RODAR DESDE EL DECBITO PRONO AL SUPINO.

73. El bebe puede rodar desde el prono al supino, sin embargo, este es raramente practicado ya que el bebe es ms funcional en prono. 74. El bebe mantiene el control de posicin de cabeza cuando rueda hacia atrs 75. El bebe usa la musculatura de tronco anterior (abdominales) para controlar el traslado de peso hacia atrs. 76. El bebe mantiene los brazos adelantados cuando rueda hacia atrs. 77. El bebe flexiona y abduce la pierna que no soporta peso para controlar el traslado de peso hacia atrs.
1 REACCIONES DE EQUILIBRIO EN PRONO

78. El bebe contrae suficientemente la musculatura de cintura de hombro y abdominales para evitar caer hacia atrs cuando el peso es lateralmente trasladado demasiado lejos. 79. El bebe flexiona y abduce la pierna que no soporta peso para impedir el traslado de peso hacia atrs.
TRACCIN A SENTADO
80. El bebe activamente se tracciona cuando el examinador lo sostiene desde la manos 81. El bebe alcanza con ambas manos las manos del examinador. 82. El bebe prensiona las manos del examinador, hunde mentn, levanta cabeza, y se levanta con sus brazos. 83. El bebe flexiona las extremidades inferiores en cadera y rodillas. 84. En la mitad de la accin, el bebe extiende las piernas flectadas. 85. El bebe completa el movimiento hacia delante para sentarse a medida que tracciona con los brazos y extensin de caderas.
POSICIN SEDENTE.
86. El bebe se sienta erecto sin apoyo.
Cabeza y tronco
87. El bebe controla los movimientos de cabeza y tronco en el plano sagital (extensin y flexin). 88. El bebe controla los movimientos de cabeza en el plano trasversal y frontal (rotacin y flexin lateral). 89. El bebe cae cuando el tronco se mueve en los planos transversal o frontal. (rotacin y flexin lateral).
90. El bebe alcanza y prensiona los juguetes en estn en frente de su cuerpo 91. El bebe flexiona codo y dirige el juguete a la boca durante el sedente independiente. 92. El bebe usa sus extremidades superiores en extensin hacia adelante como proteccin cuando el peso se traslada hacia delante.
93. El bebe se sienta en circulo (flexin de cadera, abduccin, rotacin externa, flexin de rodilla, y dorsiflexin de tobillo) 94. El bebe mantiene la posicin de las piernas que evitan el traslado de peso lateral de la pelvis.
POSTURA DE PIE
95. El bebe mantiene la postura erecta cuando es sostenido de las manos o el tronco. 96. El bebe soporta todo el peso sobre las piernas estiradas. 97. El bebe demuestra total control de cabeza en la postura de pie. 98. El bebe inclina el tronco hacia delante en l aposicin erecta, usando los extensores de la espalda para lograr estabilidad. 99. El bebe aun no completa la movilidad y fuerza muscular para extender las caderas es esta posicin, (pag 134, fig 6.34). 100. El bebe rebota en un pequeo rango, usando alternadamente flexo-extensin de rodillas. 101. El bebe usa sus manos para sostenerse o para lograr estabilidad mientras esta es esta postura. 102. Cuando es sostenido desde el tronco, el bebe puede prensionar juguetes y dirigirlos a la boca.
1 DESARROLLO MOTOR ANORMAL
Si el bebe manifiesta alguno de los siguientes signos podra ser seguido en detalle o tratado por una terapeuta. Recuerde, que al sexto mes los bebes tpicamente usan el traslado de peso lateral y flexin lateral y el sedente independiente.
Fuerte extensin, mnima flexin Marcada hipotona con marcada abduccin y rotacin externa de extremidades superiores e inferiores sin balance de aduccin Pobre orientacin en la lnea media de cabeza y manos. Fuertes posturas asimtricas de cabeza y tronco no balaceadas por posturas simtricas. Sin convergencia visual o fijacin de la mirada hacia abajo en supino. Pobre seguimiento visual Pobre o sin relacin ojo-mano. Pobre direccin visual en el alcance Limitado rango de movimiento en extremidades superiores. Uso unilateral, en lugar de uso bilateral de extremidades superiores. Inhabilidad para flexionar piernas y brazos en supino y conducir manos a pies y pies a boca. No hay exploracin con mano o pierna. No levanta nalgas durante la flexin de extremidades inferiores. No patea en supino Fuerte extensin de extremidades inferiores con mnima flexin de ellas. No alterna entre flexin y extensin de extremidades inferiores. El bebe no rueda desde supino a prono El bebe no rueda desde el supino flexionado al decbito lateral. El bebe rueda desde el supino al prono usando solamente un patrn extensor. El bebe no flexiona lateralmente cabeza y tronco en decbito lateral. El bebe no disocia las extremidades en decbito lateral. Limitada habilidad o inhabilidad para levantar la cabeza o sostener la cabeza levantada en prono. No adopta carga de peso en antebrazo en prono Codos estn detrs de los hombros en prono No adopta la carga de peso con brazos extendidos Limitada habilidad o inhabilidad para extender cadera en prono. Prolongado mantenimiento de la postura piernas en rana sin balance de extensin de cadera y rodillas. Fuerte extensin de extremidades inferiores sin alternar con flexin. No puede flexionar rodillas con caderas extendidas. No puede traslasdar el peso lateralmente sobre un brazo y una cadera previo al alcance con el brazo del lado de la cara. No intenta traccionarse al sedente cuando es sostenido de las manos.
1
La cabeza queda atrs cuando es tracionado al sedente. No puede adoptar el sedente en crculo en sedente. No puede mantener el sostn en sedente. Fuerte extensin de cabeza, tronco, y piernas en sedente. No hay extensin de tronco y cadera en sedente. No soporta peso en la postura erecta. Marcada extensin de extremidades inferiores en posicin erecta cuando carga el peso en los pies. No lleva el taln al suelo en la posicin erecta.
EL SPTIMO MES_____________________
Algunos bebes podran alcanzar estas destrezas entre el sptimo mes y noveno mes Observacin general: el bebe usa una variabilidad de movimientos y posturas; existen notables diferencias entre los bebes de 7 meses de edad. A los siete meses de edad los bebes pueden controlar los movimientos en el plano sagital, frontal, y transversal en supino, prono, y decbito lateral. Ellos pueden controlar los movimientos en el plano sagital en sedente y estn comenzando a practicar los movimientos en el plano transversal. FECHA DE EVALUACION
1 SUPINO
1. El bebe raramente est en supino por un largo tiempo. 2. El beb rpidamente rueda hacia el lado o puede darse toda la vuelta hasta el prono. 3. El beb levanta la cabeza independientemente con mentn hundido y depresin de hombros, y sostiene la posicin brevemente. (pag 139, fig 7.1). 4 El beb juega con flexin de hombros y caderas en supino sin flexionar la columna. 5. El bebe levanta las piernas y juega con sus pies.
PRONO
6. El beb es independiente y funcional en prono. 7. El bebe soporta peso sobre los antebrazos y brazos extendidos. 8. El beb traslada peso en las cintura de hombro y plvica y alcanza mientras soporta peso en antebrazo y brazo extendido. 9. El beb traslada el peso a tronco inferior y pelvis y adopta una posicin disociada de extremidades inferiores. (pag. 140, figura 7.2) 10. El beb puede pivotear en crculo (pagina 141, figura 7.3 y 7.4) El bebe activamente mueve sus brazos en el plano frontal durante el pivoteo. 11. El beb alcanza los juguetes en todas las direcciones. 12. Una vez que es tomado el juguete, el bebe rueda hacia el lado para jugar con el juguete y dirigirlo la boca. 13. El beb usa la presin palmar-radial y la prensin de pinza inferior con aduccin del pulgar y flexin de dedos.
EL SEPTIMO MES FECHA DE EVALUACIN
1 Traslado de peso en prono

14. El beb pasa mucho ms tiempo en prono en una postura asimtrica y desplazada de modo lateral. (pagina 140, figura 7.2; pagina 142, figura 7.5). 15. En decbito lateral, el bebe usa el brazo de arriba para alcanzar, prensionar y manipular juguetes. 16. En decbito lateral, el bebe disocia las extremidades inferiores. Extiende cadera y rodilla de la pierna que soporta peso. Flexiona y aduce cadera y rodilla de la pierna que no soporta peso.
Adopcin de la postura cuadrpeda.

18. El beb hace la transicin desde el prono a la posicin cuadrpede. El bebe inicia la transicin del prono a cuadrupedia con disociacin de las extremidades inferiores (pagina 143, figura 7.7) El bebe mantiene en extensin las extremidades superiores y levante la pelvis lateralmente sobre la pierna flextada. El bebe aduce la pierna que soporta peso a medida que se mueve la pelvis. 18. El beb se balancea en cuadrupedia El bebe se balancea hacia delante y atrs, fijndose con flexores de cadera. El bebe inicialmente se balancea con grandes movimientos y cadas. El bebe se balancea con pequeos movimientos controlados. El bebe experimenta traslados de peso lateral y diagonalmente. 19. El bebe traslada peso sobre las muecas y manos durante el balanceo. El bebe traslada peso hacia delante sobre sus manos El bebe traslada peso lateralmente sobre sus manos El bebe traslada peso diagonalmente sobre sus manos 20. El bebe puede empujarse hacia arriba a la postura de soporte al estar de pie (pag 144, figura 7.9) 21. El bebe se transfiere desde la cuadrupedia al prono.
INSTRUCCION
Observa el reptar sobre el abdomen o gateo; un bebe usualmente usa un patrn o los dos.
REPTAR SOBRE EL ABDOMEN

Usualmente se observa en bebes que son grandes o de bajo tono
22. El bebe traslada el peso hacia la extremidades superiores, un brazo soporta el peso 23. El bebe exhibe flexin lateral de cabeza y tronco en el lado que no soporta peso. 24. El bebe elnga el tronco y extiende la cadera en el lado que soporta peso. 25. 26. 27. 28. El bebe disocia las extremidades inferiores. El bebe flexiona y abduce la pierna que no soporta peso. El bebe aduce y extiende cadera y rodilla de la pierna que soporta peso. El bebe alterna los movimientos igualmente de lado a lado.
EL SEPTIMO MES FECHA DE EVALUACIN 1 2 3 4
GATEO
29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. El bebe adopta la posicin cuadrpede sobre sus manos y rodillas. El bebe traslada el peso alternadamente sobre las extremidades superiores El bebe traslada el peso sobre las extremidades inferiores El bebe traslada el peso recprocamente sobre las extremidades superiores e inferiores. El bebe mueve al mismo tiempo la extremidad superior derecha y la inferior izquierda. El bebe mueve al mismo tiempo la extremidad superior izquierda y la inferior derecha. El bebe transporta juguete en su mano cuando gatea.
TRACCION AL SEDENTE
Al mayora de los bebes no les gusta la posicin supina, por lo tanto es difcil hacer que adopte esta posicin para llevarlo a la posicin sedente
36. El inicia la traccin a sedente, por flexin independiente de cabeza y activamente tracciona con sus brazos. 37. El bebe contrae los abdominales, flexiona las caderas y extiende rodillas y planti-flexiona los tobillos. La extensin de rodillas facilita la extensin de caderas, lo que a su vez lleva al bebe a la posicin sedente.
POSICION SEDENTE
38. El bebe se sienta independientemente con tronco erguido. 39. El bebe usa sus manos para alcanzar y manipular juguetes. 40. El bebe se estabiliza y mantiene la estabilidad postural con abduccin bilateral, flexin, y rotacin externa de extremidad inferior. (pagina 149, figura 7.17) 41. 42. El experimenta con nuevas posiciones de extremidad inferior, usualmente cuando no est inspeccionando o manipulando un juguete. (pagina 149, figura 7.17). El bebe demuestra primero rotacin de cabeza y de tronco, que causa sutiles traslado de peso al lado que se vuelve el rostro. (pagina 149, figura 7.17). El bebe mantiene posicin con la pierna que da al costado del crneo en rotacin externa. Cuando el tronco esta estable, el bebe inicia el alcance desde la cintura de hombro. (pagina 148, figura 7.16) El bebe utiliza flexo-extensin de codos y rotacin de antebrazo para orientar la mano hacia los distintos juguetes. (pagina 148, figura 7.16). El bebe toma un juguete con prensin palmar -radial, con abduccin/aduccin de pulgar. El bebe golpea y sacude los juguetes. El bebe inspecciona visualmente los juguetes rotando el antebrazo. El bebe transfiere los juguetes de una mano a la otra. El bebe retiene un juguete con una mano y puede extenderse para alcanzar un juguete con la otra mano. El bebe realiza la transicin desde el sedente a cuadrpeda o al prono.
43. 44. 45. 46. 47. 48. 49.
DE POSICIN SEDENTE A CUADREDA.

50. 51. El bebe flexiona la rodilla de una de las piernas abducidas, y mueve simtricamente el tronco y la pelvis hacia delante sobre la tibia (pagina 149, figura 7.19). 52. El bebe mantiene la pierna que no soporta peso en una abduccin y rotacin externa. 53. El bebe alcanza hacia delante con ambas extremidades superiores hasta cargar peso sobre sus manos. 54. El bebe mueve la pierna que no soporta peso hasta quedar alineada con el tronco cuando las extremidades superiores y el tronco estn estables
EL SEPTIMO MES
FECHA DE EVALUACIN 1 2 3
LLEGAR A LA POSTURA DE PIE AFIRMANDOSE DE MUEBLES.

55. El bebe llega a la postura de pie independientemente usando sus extremidades superiores para traccionarse hacia arriba afirmndose de muebles o de una persona. 56. El bebe utiliza ms sus extremidades superiores que las inferiores para controlar. 57. Desde la posicin cuadrpeda, el bebe estabiliza las extremidades inferiores fijando con los flexores de cadera. Lo cual se nota por la inclinacin anterior de la pelvis y la fuerte dorsiflexin de tobillo. 58. Cuando las extremidades inferiores estn estables, el bebe levanta sus manos hacia el mueble y adopta la posicin de rodillas. (pagina 150, figura 7.20). 59. Cuando las manos estn estables, el bebe empuja hacia abajo con las manos, extendiendo ambas piernas, y levanta el cuerpo. (pagina 150, figura 7.21). 60. El bebe mantiene el peso sobre los brazos mientras ajusta las piernas bajo la pelvis. (pagina 151, figura 7.22)
POSTURA DE PIE INDEPENDIENTE AFIRMADO DE UN MUEBLE

61. El bebe utiliza ambos brazos y piernas para estabilizarse en esta postura. 62. El bebe trata de estabilizarse con una mano mientras alcanza con la otra. (pagina 151, figura 7.22). 63. El cuerpo del bebe sigue los movimientos capitales.
DESPLAZAMIENTO DE PESO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES: MARCHA LATERAL AFIRMADO DE MUEBLES

64. 65. 66. 67. 68. Una vez que esta de pie establemente, el bebe experimenta traslados de pesos a la pelvis y extremidades inferiores. El bebe comienza a practicar el desplazamiento de peso lateral al tronco/pelvis y extremidades inferiores. El bebe puede tener pronados los tobillos El bebe puede doblar sus dedos de los pies para incrementar la estabilidad. El bebe vuelve al piso al caerse o al sentarse por el desplazamiento de peso posteriormente con la pelvis bien ubicada bajo los hombros y los pies. El bebe sostiene todo el peso sobre sus piernas cuando es sostenido por las manos o alrededor del pecho es esta postura. El bebe intenta caminar hacia delante cuando es sostenido de pie. El bebe mueve cada pierna, alternando con flexin y extensin total. (marcha de estepaje) El bebe al principio es con inclinacin hacia delante de la parte superior de tronco y dependiendo de la persona que lo sostiene para moverlo hacia delante.
POSTURA DE PIE ASISTIDA

69.
EL CAMINAR
70. 71. 72.
DESARROLLO MOTRO ANORMAL

Si el bebe manifiesta alguno de los siguientes signos podra ser seguido en detalle o tratado por una terapeuta.
Fuerte extensin, mnima flexin Marcada hipotona con marcada abduccin y rotacin externa de extremidades superiores e inferiores no balanceada con aduccin. Espasticidad en alguna articulacin de extremidades inferiores o superiores Pobre orientacin en la lnea media de cabeza y manos. Fuertes posturas asimtricas de cabeza y tronco no balaceadas por posturas simtricas. Preferencia ms la postura en supino que otras.
EL SEPTIMO MES
FECHA DE EVALUACIN
1 El bebe no rueda desde el supino al prono. No adopta carga de peso en antebrazo en prono Codos estn detrs de los hombros en prono No adopta la carga de peso con brazos extendidos Limitada habilidad o inhabilidad para extender cadera en prono. Prolongado mantenimiento de la postura piernas en rana sin balance de extensin de cadera y rodillas. Fuerte extensin de extremidades inferiores con mnima flexin de ellas. No puede flexionar rodillas con caderas extendidas. El bebe no sale del prono. No puede traslasdar el peso lateralmente sobre un brazo y una cadera previo al alcance con el brazo del lado de la cara. El bebe no desplaza el peso lateralmente desde el prono para jugar al una postura desplazada de modo lateral o decbito lateral (sidelying). El bebe no flexiona lateralmente cabeza y tronco en postura desplazada de modo lateral o decbito lateral (sidelying). El bebe no disocia las extremidades en postura desplazada de modo lateral o decbito lateral. El bebe gatea con movimientos hacia delante de ambas piernas simultneamente (salto de conejo). El bebe no puede mantener la postura sedente independientemente. Fuerte extensin de cabeza, tronco, y piernas en sedente. El bebe puede sentarse independientemente solo cuando esta sentado es circulo. El bebe se sienta en W y no puede salir fuera de esta posicin. El bebe no logra transicin dentro del sedente El bebe no logra transicin fuera del sedente. No soporta peso en la postura erecta. Marcada extensin de extremidades inferiores en posicin erecta cuando carga el peso en los pies. No lleva el taln al suelo en la posicin erecta. El bebe no desplaza el peso en la postura erecta.
EL OCTAVO MES________________________
Observacin general: El bebe est motivado a explorar el medio ambiente y trasladarse a travs de una vasta variedad de posiciones. El bebe muestra aumento en el inters en pequeos objetos. FECHA DE EVALUACION
1 SUPINO
1. El bebe no le agrada el supino 2. Cuando el bebe est de espaldas, rpidamente rueda para ponerse en una posicin ms funcional e independiente.
EL OCTAVO MES
FECHA DE EVALUACIN
1 PRONO
3. Cuando est en prono, el bebe normalmente se mueve a la posicin cuadrpede o sedente o gatea.
SEDENTE
4. El bebe usa variabilidad de posturas de extremidades inferiores cuando est en sedente. 5. El bebe mantiene la pelvis vertical en todas las posturas estando sentado. 6. El beb usa la postura de sedente en circulo (cadera flexionada, abduccin, y rotacin externa, flexin de rodilla y dorsiflexin) cuando est ocupado en realizar actividad motora fina (pagina 156, figura 81) 7. El bebe intenta el sedente largo (amplia abduccin de piernas y semiextensin de rodillas). Pagina 156, figura 8.2. 8. El beb cambia del sedente en circulo a sedente extendido (pagina 157, figura 8.3) Una pierna est flexionada, abducida y en rotacin externa nivel de cadera con rodilla flexionada, y dorsiflexin de tobillo. La otra pierna est ms aducida en lnea con el tronco y con la rodilla extendida. 10. El beb inclina simtricamente el tronco sobre la pierna flexionada para alcanzar los juguetes para trasladarse a la postura cuadrpede (pagina 158, figura 8.5). La movilidad se produce a nivel de la articulacin de la cadera. 11. El beb practica la rotacin de tronco (plano transversal) en sedente (pagina 159, figura 8.6). La movilidad se produce a nivel de la articulacin de cadera. El bebe rota toda la columna y pelvis sobre la articulacin de cadera del lado de la cara durante la rotacin de cabeza. La pierna que queda al lado del crneo rota externamente 13. El beb comienza a usar el sedente lateral (pagina 159, figura 8.8). La pierna del lado de la cara mantiene una postura de flexin de cadera, abduccin y rotacin externa y flexin de rodilla. 14. El bebe usa el sedente lateral para las transiciones fuera del sedente.
15. El beb alcanza en una variabilidad de direcciones con una gran variabilidad de patrones de alcance. 16. El bebe usa la prensin radial digital, oponiendo el pulgar y las yemas de los dedos. 17. El bebe usa la prensin en tijeras con pequeos objetos, aduciendo el pulgar hacia el costado de los dedos flexionados. 18. El bebe usa la prensin en tijeras para alimentarse. 19. El bebe manipula, transfiere, y finalmente suelta los juguetes. 20. El bebe supina y prona los antebrazos sin tener que aducir los brazos para estabilizar el hmero. 21. El bebe supina y prona los antebrazos con y sin juguetes en las manos. 22. El bebe prensiona dos juguetes simultneamente y los golpea al mismo tiempo.
Sedente a Cuadrpede
23. El bebe se mueve del sedente a la posicin cuadrpede. (pagina 160, figura 8.10) El bebe coloca una pierna y pie bajo el cuerpo. La otra pierna permanece flexionada, abducida con rotacin externa. El bebe mueva la pelvis y el tronco simtricamente hacia delante sobre la tibia de la pierna inferior. 26. El bebe soporta peso ambas extremidades superiores. 27. El bebe ajusta las piernas para gatear.
EL OCTAVO MES
FECHA DE EVALUACIN
1
24. El bebe se traslada desde la posicin cuadrpede al sedente y revierte el proceso. El bebe traslada el peso lateralmente y descarga una pierna. El bebe coloca el pie de la pierna que no soporta peso en el suelo, as la pierna responde con flexin, ablucin, y rotacin externa. El bebe coloca el pie de bajo los glteos por la rotacin externa de la pierna que carga peso. El bebe tira la pelvis y el tronco hacia atrs para sentarse, con la rotacin externa de la pierna que soporta peso.
GATEAR
25. El bebe gatea sobre sus manos y rodillas. 26. El bebe usa movimientos recprocos de las extremidades en el gateo. Mueve simultneamente la extremidad inferior y superior opuesta. El bebe mueve la extremidad superior derecha con la extremidad inferior izquierda. El bebe mueve la extremidad superior izquierda con la extremidad inferior derecha. 27. El beb lleva pequeos juguetes en su mano cuando gatea.
EL LLEGAR A LA POSTURA DE PIE AFIRMANDOSE DE MUEBLES.

28. El beb llega independientemente a la postura de pie usando las extremidades superiores para traccionarse desde un mueble o una persona. 29. Las extremidades superiores proveen ms control que las extremidades inferiores, pero las extremidades inferiores tambin asisten. 30. El beb desde de la posicin cuadrpede, estabiliza las extremidades inferiores con fijacin de los flexores de cadera. Esto se nota por la fuerte inclinacin anterior de la pelvis y fuerte dorsiflexin de tobillo (pagine 162, figura 8.15) 31. Cuando las extremidades inferiores estn estables, el bebe fija las manos en un mueble y asumen la posicin de rodillas. 32. El bebe continua confindose de las extremidades superiores para la estabilidad. 33. Cuando las manos estn estables, el bebe tracciona hacia abajo con las manos, simtricamente extiende ambas piernas y fijando el cuerpo (pagina 163, figura 8.16). 34. Una ves fijado el cuerpo, el bebe mantiene el peso sobre sus brazos mientras ajusta las piernas bajo la pelvis (pagina 151, figura 7.22) 35. El bebe puede realizar la transicin desde el arrodillado al arrodillado unilateral cuando se tracciona a la postura de pie, pero aun confa en las extremidades superiores para soportar y controlar (pagina 163, figura 8.17). El bebe traslada el peso a una pierna, manteniendo una suave rotacin externa y abduccin El bebe flexiona la pierna que no soporta peso hacia delante tanto que el pie es colocado en el piso.
EL TREPAR
El trepar demuestra la estabilidad que tiene el bebe de resolver problemas respecto del modo de manejar el cuerpo sobre superficies poco familiares, desiguales e irregulares.
36. El bebe trepa sobre un mueble, escalones o una persona. 37. El bebe soporta el peso en ambas extremidades superiores y ambas extremidades inferiores. 38. El bebe traslada el peso a un lado y mueve el otro (pagina 165, figura 8.18) El bebe elonga el lado que soporta peso. El bebe extiende la cadera y rodilla del lado que soporta peso. El bebe flexiona lateralmente el lado que no soporta peso, moviendo este lado.
El bebe flexiona, abduce y rota externamente la cadera y flexiona la rodilla del lado que no soporta peso.
EL NOVENO MES________________________
bservacin general: aqu los nios ven aumentada sus habilidades. Los bebes comienzan a combinar sus motricidad gruesa con su motricidad fina. El gatear es el principal medio de locomocin.
SEDENTE
FECHA DE EVALUACION 1 2 3
1. El bebe es independiente y funcional en sedente. 2. el control de tronco de l bebe esta bien desarrollado en: sentado en circulo. Sedente largo Sedente lateral Sedente en W. 3. El bebe fcilmente realiza y sale de la posicin del sedente. 4. 4. El control de tronco del bebe esta bien desarrollado; por lo tanto usa una variedad 5. de movimientos de hombro y antebrazo para alcanzar y mover. 5. El bebe flexiona los hombros y alcanza sobre la cabeza. 6. El beb comienza a mantener objetos durante las transiciones. 7. El beb usa una pinza inferior, con aduccion del pulgar al borde lateral del dedo ndice. 8. El beb practica liberacin voluntaria de un objeto. 9. El beb transfiere objeto de mano a mano. 10.El beb comienza a mantener 2 cubos. 11. Beb hace ajustes acorde al peso de los objetos.
SEDENTE LARGO
12. El beb asume un sedente largo con caderas flectadas, abducidas y rotadas externamente con rodillas extendidas ( figura 9.2) 13. La pelvis del beb es perpendicular o tiene una suave anteversin plvica. 14.El beb mueve el tronco extendido y la pelvis como una unidad, avanza en las articualciones de cadera para alcanzar un juguete ( figura 9.5). 15.El beb alterna entre anterversion pelvica y retroversion pelvica mientras esta sentado. ( figura 9.6 y 9.7). 16. El beb rota el tronco sobre la articulacion de cadera del lado facial. 17.El beb continua usando rotacion externa de cadera del lado craneal para controlar los traslados de pesos pelvicos.
SEDENTE LATERAL
19. El beb usa sedente lateral ( pierna del lado facial esta en flexion de cadera, abduccion y rotacin externa con flexion de rodilla) cuando la pierna craneal rota internamente durante la rotacion de tronco ( figuras 9.3 y 9.4). 19. El beb sale de esta posicion por rotar activamente la pierna del lado craneal.
SEDENTE EN W.
El sedente en W puede ser usado por el beb pero no debe ser alentado.
20. El beb usualmente usa el sedente en W del cuadrupedo. 21. El beb facilmente deshace la posicin de sedente en W
CUADRUPEDO
22.El bebe usa el gateo como su principal medio de locomocion para explorar y para obtener y transportar juguetes. 23. El beb gatea con movimientos reciprocos de las extremidades. 24. El bebe gatea con diferentes velocidades y con un mayor control. 25. El beb facilmente cambia de direccin cuando gatea. 26.El beb se mueve de cuadrupedo a sedente y mantiene jugutes en las manos durante el proceso.
ARRODILLADO
27. El bebe asume la posicin de arrodillado con o sin uso de manos. 28. El beb mantiene una postura de flexion de cadera, abduccion y rotacion externa, con dorsiflexion de tobillo y anteversion pelvica mientras esta arrodillado. 29. El beb podria llegar a la posicion de semiarrodillado, mientras esta arrodillado.
TREPAR
30. El beb usa el trepar para explorar el ambiente
31. El beb puede trepar una silla, pero no sabe como girar o sentarse. 32. El beb puede trepar escaleras pero no sabe como descender. DESARROLLO MOTOR ATIPICO. 33. Beb incia el trepar escaleras con traslado de peso lateral y elongacion sobre el lado que Si el bebe utiliza algunos de los siguientes signos, estaria mas cercano a hacerle un seguimiento o ser tratado por un terapista. apoya. Cadera y rodilla se extiende. 1 2 34. La cabeza del bebe y tronco se flexionan lateralmente sobre el lado que no carga. - El beb flexiona, abduce y rota externamente con flexion de rodilla en el lado que no carga. fuerte extensin, minima flexin. Marcada hipotonia, con abduccin y para dar el paso. -- El beb eleva la pierna que no carga rotacin externa de los miembros superiores e inferiores, sin balancear a la aduccin. 35. El restriccion de la movilidad de alguna articulacinm de miembro superior o inferior. - beb traslada peso lateralmente hacia el lado acortado. 36. El fuertes posturaslado acortado. abeza y tronco, sin blancearse por posturas simetricas. - beb elonga el asimetrcias de 37. El pobre flexiona y avanzaen alguna en conjuncion con el enderezamiento lateral del tronco. - beb busqueda visual la pierna posicin. 38. El El beb no gira de pronode supino ni lado a lado. prono. - beb alterna el traslado a peso de de supino a - El beb gira de AFIRMADO DE MUEBLES. POSTURA DE PIE psino a prono usando un patron extensor. - El beb no juega en prono. - beb traslada todo el peso sobre las de rana en prono, 39. El Prolongada mantencin de la posturapiernas en bipedo. sin llevar a la extenxion de cadera y 40.rodilla. usa sus manos para estabilizarse sobre los muebles. El beb Fuerte extensin de miembros y usa una amplia base de sustentacion con 41.El- beb realiza ajustes posturales inferiores sin alternar con flexin en prono. las piernas - utiliza juguetes que le demanden mayorextendida en prono. cuando No puede flexionar rodillas con cadera destreza. El bebe no sale de si solo del bipedo para poder ecoger juguetes. 42.El- beb desciende porla posicin de prono cuando se le coloca as. El beb no realiza posteriormente a las a cuadrupedo. 43.El- beb traslada pesola transicin de prono caderas y extremidades inferiores ( figura 9.28) - beb practica rotacin en activamente los miembros inferiores en prono o en decubito lateral. El 45.El El beb no puede disociar bipedo ( figura 9.29): - El beb rota el tronco y la en cuadrupedo. - El beb no puede gatear cuando se pone pelvis sobre la pierna del lado facial, causando - El beb gatea rotacion externa de esta pierna y la inversion gateo de conejo). moviendo ambas piernas simultaneamente ( del pie. - El beb sutlmente rota internamente la cadera del lado craneal. - El beb no trepa muebles o sube escaleras. - La rotacion postura sedente es si solo. - El beb no puede mantener lainterna de caderapor muy limitada; por lo tanto, la cadera y la rodilla se flexiona. - Fuerte extensin de cabeza, tronco y piernas en sedente. ANDAR beb puede sentarse independientemente cuando las piernas las ubica en circulo o en W - El - El beb puede sentarse independientemente con sedente lateral. Siempre se sienta sobre el 45. El beb requiere de apoyarse de extremidades superiores cuando avanza alrededor de los mismo lado. muebles. - El beb no puede realizar transiciones en sedente. 46. El bebe traslada peso a la pierna del lado craneal y descarga peso en la pierna del lado facial - El beb no puede salir de la posicin de sedente. 47. El beb abduce la pierna del lado facial con flexion de rodilla y extension de rodilla y ubica los - El beb pes en el piso. no mueve tronco ni pelvis simetricamente en el plano sagital en la articualcion de cadera. - El vez los rota tronco ni el beb la articulacion de cadera, ni traslada peso sobre el del lado 48. Una beb nopies en el piso,pelvis en traslada peso sobre el lado facial y aduce la pierna femur del lado facial. craneal. - beb traslada peso lateralmente a la pierna 49. ElEl beb no permite cargar peso en bipedo. del lado craneal y una vez que libera de nuevo la pierna - Marcada extensin de las extremidades inferiores en bipedo con carga de peso sobre los dedos. del lado facial. - beb repiote el proceso de sobre 50. ElNo apoya talones en bipedo andar. el piso. - En los muebles se estabiliza con miembro superior el bipedo y no con los miembros inferiores. MARCHA CON APOYO - Mientras permanece bipedo sujeto de un mueble, el bebe no puede liberar sus manos para poder alcanzar juguetes.cuando es sujeto de la manos en bipedo. 51. El beb avanza - El beb no traslada peso en bipedo. 52. Cuando apoya para caminar, el beb continua estabilizando tronco con fuerte aduccin - El beb no intenta marcha frontal cuando sus manos son sostenidas. escapular ( figura 9.35) 53. El bebe extiende las vertebras y realiza anteversion pelvica produciendo una lordosis. 54. El beb mantiene la abduccion de cadera y la rotacion externa durante la fase de balanceo o apoyo en la marcha. 55. Durante la fase de balanceo, el beb mueve la cadera, rodilla y tobillo en sincronia con flexion abduccin y rotacin externa seguido por una sincronia de extensin, abduccin y rotacion externa. 56. Durante la fase de apoyo, el beb usa la abduccion y rotacion externa de cadera para mantener una amplia base de apoyo para estabilidad. 57. La rotacion externa de cadera limita el rando de extension de cadera
El DCIMO MES________________________
Algunos bebes podra alcanzar estas habilidades entre el dcimo y doceavo mes. Observacin general: a los diez meses de edad desarroll ay juega con conceptos preceptales mientras explora el ambiente. El bebe le gusta los juguetes y disfruta inspeccionndolo.
SEDENTE. 1
1. El bebe esta mas tiempo haciendo y deshaciendo la posicion de sedente, alcanzado juguetes y transportando juguetes a una nueva locacion. 2. El bebe puede permenacer en un sedente largo con las piernas alineadas con el cuerpo. 3. El bebe puede permanecer en sedente con als piernas en posicion de sastre. 4. El bebe puede permanecer en sedente lateral y deshacer la posicion facilmente. 5. El bebe puede permanecer en sedente en W y desahacer la posicion facilmente. 6. El bebe puede mover tronco y pelvis con marcada movilidad a traves de flexion y traslado lateral de peso y rotacion en cada postura sedente
7. El bebe mueve los barzos con control y libertad en todas los sedente 8. El bebe puede alcanzar cruzando la linea media. 9. El bebe practica una variedad de patrones de prensin y lanzamiento. 10. El bebe usa el alcance con pinza, en el cual la almohadilla distal del pulgar y el dedo indice se reunen para levantar una pasa o una pieza de cereal. 11. El bebe usa alcance de tres dedos en el cual el pulgar, el dedo indice y el dedo medioson activados para comer y recoger juguetes. 12. El bebe aisla su dedo indice para pauntar o introducirlo dentro de pequeos agujeros. 13. El bebe toma objetos fuera de un contenedor. 14. El bebe comienza a dejar objetos dentro de grandes cosntenedores. 15. El bebe parctica liberacion a traves de la supinaciond el antebrazo; cuando el brazo se supina el bebe abre los dedos y el juguete se libera. 16.El bebe usa un comprotamiento bimanual: - El bebe saca un cubo de un contenedor, mientras la otra mano estabiliza el contenedor. - El bebe junta golpenado dos objetos. - El bebe trasnfiere objetos de mano a mano 17. El bebe puede gatear con juguetes en ambas manos, el juguete es mantenido en el lado radial de la mano.
GATEAR Y TREPAR.
18. El bebe usa gateo y trepa para explorar el ambiente. 19. El bebe gatea con movmineto reciproco de las extremidades. 20. El bebe gatea alrededor, a traves o sobre obstaculos que pueden obstaculizar el paso a un juguete. 21. El bebe gatea sobre o atraves de objetos de diferentes alturas anchos y estabilidades. 22. El bebe demuestra palnificacion motora y habilidad para resolver problemas con ajustes de diferente palnificacion motora en gatear y trepar. 23. El bebe podria comenzar a demostrar conciencia perceptual con respecto a bajar escaleras. El bebe podria mirar atrs e intertarlo el mismo. El bebe aun tiene escaso control en el descenso.
ELEVANDOSE A BIPEDO.
24.El bebe se arrodilla sin apoyo externo (pag. 196, figura 10.10) - bebe mantiene levemente la cadera flexionada con una anteversion pelvica. 25. El bebe cambia a la postura de semiarrodillado con o sin poayo externo. 26 . El bebe cambia de semiarrodillado a sedente por descender el cuerpo sobre la pierna que descrga peso. 27. El bebe se eleva a bipedo con minimo apoyo externo. El bebe podria cargar peso solo en una mano ( pag. 197, fig. 10.12) 28. En elevacion a bipedo, el bebe traslada peso en semiarrodillado a la pierna flectada. - El bebe lleva el tronco ( centro de masa) sobre la pierna que carga peso. - El bebe extiende rodiila y se eleva con la mayoria del peso sobre las piernas
29. Una vez en bipedo, El bebe usa el apoyo en extremidad superior para ajustar la postura de las piernas
BIPEDO EN MUEBLES. ATIPICO. DESARROLLO MOTOR

30. Una vez en bipedo, el bebe usa los musculos de las piernas y una minima asistencia de una mano para extensin, minima flexin. - fuerte controlar la postura. 31. El bebehipotonia, con abduccin y rotacin externa objetos. - Marcada alcanza con brazos y manos para explorar de los miembros superiores e inferiores, sin 32. El bebe se agacha simetricamente mientras estabiliza la postura con miembro superior. balancear a la aduccin. - El de la movilidad de alguna articulacinm de miembro superior o permenace extendido - restriccion peso del bebe es camabiado posteriormente mientras el tronco inferior. (pag.198, figura 10.13). - fuertes posturas asimetrcias de abeza y tronco, sin blancearse por posturas simetricas. - El bebe muestra leves movimientos de la tibia hacia delante sobre el pie - pobre busqueda visual en alguna posicin. 33. El bebe desciende con postura asimetrica de extremidades inferiores cuando alcanza un - El beb no gira de prono juguete. ( pag.198, fig. 10.14) a supino ni de supino a prono. - El beb gira de psino a prono usando unpeso a una pierna y lentamente flecta la rodilla. - El bebe transfiere patron extensor. - El beb no juega en prono. usa una mano para ayudarse. - El bebe - Prolongada mantencin de la postura de rana en prono, sin llevar a la extenxion de cadera y - El bebe usa otra mano para expermientar con nuevos rangos de alcance. rodilla. bebe hace necesario ajustes posturales para alcanzar objetos en diferentes posiciones. 34. El - Fuerte LATERAL ( CRUISING). MARCHAextensin de miembros inferiores sin alternar con flexin en prono. - No puede flexionar rodillas con cadera extendida en prono. - El bebe no sale de la posicin patrones de avance. 35. El bebe usa una variedad dede prono cuando se le coloca as. - El beb no realiza la facial del de prono a y camina sujeto de un mueble con una mano: 36. El bebe gira al lado transicin movimientocuadrupedo. - El beb no gatea disociando ambasdisociacion de extremidades inferiores. - El bebe demuestra marcada piernas, realiza gateo de conejo. - El bebe comienza a alcanzar a o escaleras. 37.El beb no trepa sobre muebles traves del espacion abierto cuando avanza. 38.El beb no mantiene la postura de de un espacio abierto y alrededor de esquinas mientras cruza - El bebe intenta moverse a traves sedente independientemente. a lo- largo deextension de cabeza, tronco y piernas en sedente. Fuerte un mueble. 39.El beb solo puede a alcanzar a muebles de distintas alturas mientras estan en posturas de anillo - El bebe comienza sentarse independientemente cuando las piernas avanza. 40.El bebe intenta cruzar a lo largo de un mueble de diferentes alturas y firmezas o de W. - El beb CON APOYO CAMINARpuede sentarse solamente con sedente lateral. El sedente siempre es del mismo lado. - El beb no usa distintos sedentes. - El beb no cambia para apoyo, salir de la posicion sedente. 41. cuando se camina con entrar oel bebe continua usando la aduccion escapular simetrica, extension de tronco y anteversionpelvis en(la articulacin de10.17) cuando se mueve en sedente. - El beb no mueve tronco ni pelvica pag. 200, figura cadera 42. El bebe inicia la fase de balanceo de en marcha con marcada flexion de cadera y rodilla, - El beb no acepta el traslado de peso la bipedo. seguida por una extension de rodilla. - Marcada extension en extremidades inferiores en bipedo con el peso sobre los dedos. 43. El bebe extiendelos pierna que bipedo. cadera, rodilla y tobillo. - El beb no apoya la talones en apoya en 44. Ellos muebles, el beb se estabilizacaminar con una manolas extremidades superiores, no con - En bebe comienza a estar parado y la postura bipeda con mantenida por un adulto las extremidades inferiores. - Mientras esta en bipedo sostenido en un mueble, el bebe no puede tener sus manos libres para alcanzar y manipular juguetes. - El beb no puede trasladar peso en bipedo. - El beb no intenta caminar hacia delante cuando las manos son sostenidas por un adulto
Si el bebe utiliza algunos de los siguientes signos, estaria mas cercano a hacerle un seguimiento o ser tratado por un terapista.
EL ONCEAVO MES
Observacin general: el beb practica y perfecciona habilidades previamente aprendidas
Fecha de evaluacin Sedente 1. EL beb adopta y usa diferentes posturas sedentes. Sedente largo, sentado en circulo y sedente en W
2. El beb fcilmente se mueve y sale de todas las posturas sedente.
3. El beb contina moviendo el tronco y la pelvis extendidos adelante como unidad en la

articulacin de la cadera al alcanzar adelante y cuando se traslada de cuadrpedo a sedente (pagina 205,figura 11,7). 4. El beb usa rotacin de tronco y alcanza objetos en lateral 5. El beb usa rotacin de tronco para alcanzar objetos detrs de l (pgina 203,figura 11,4) Los movimientos de la extremidad superior del beb pueden ser en espejo 6. el beb comienza a usar la flexin lateral de columna en sedente (pgina 204,figura 11,5) 7. El beb comienza a usar la flexin lateral de columna en sedente lateral (pgina 202,figura11,2) 8. El beb usa sedente lateral con una base de soporte estrecha (piernas en lnea con el tronco)
Extremidad Superior 9. El beb fcilmente usa amplios rangos de abduccin y flexin de hombro
10. El beb usa una variedad de movimientos de codo y antebrazo cuando el brazo va hacia fuera desde lateral 11. el beb puede orientar el antebrazo y la mano alineadas para jugar y vestirse en posicin adecuada (pgina 202, figura 11,1;pgina 203,figura 11,3) 12. el beb manipula juguetes con las manos mientras visualmente lo inspecciona. 13. El beb puede aducir los brazos en lateral y aducir los dedos cuando ejecuta tareas motoras finas difciles 14. el beb sostiene un envase con una mano mientras que pone otro objeto en l (pgina 203, figura 11,3) 15. El beb realiza actividades mimicas e intenta ayudar en vestirse y desvestirse.
Cuadrpedo y arrodillado
16. El beb fcilmente se mueve desde sedente a gatear 17. El beb puede gatear a los juguetes o las personas mientras transporta objetos 18. El beb intenta subir en y fuera de los envases grandes, tales como una caja 19. El beb transiciona a arrodillado sin apoyo de la extremidad superior
Trepar
20. El beb usa iguales patrones para trepar de meses previos 21. El beb maniobra el cuerpo desde la posicin de trepar a sedente, haciendo frente a la direccin de la subida (pgina 207, figura 11,11 y 11,12). 22. El beb comienza a descender desde los muebles con movimiento de cuadrpedo lento fuera de los muebles (pgina 207, figura 11.3 y 11.4). 23. Cuando trepa fuera de los muebles (pgina 207,figura 11,14), el beb est conciente de: Cuando permite la extensin de las piernas Como hacer una agarre seguro con las manos Cuando los pies tocan el suelo Cuando reducir la estabilidad de tronco superior
levantamiento a bipedo con ponerse en cuclillas

24. El beb intenta subir y levantarse sin soporte de las manos 25. El beb intenta levantarse desde cuadrpedo (pgina 208, figura 11,15 y 11,16). El beb mueve una pierna adelante en posicin de semi arrodillado y sita el pie en el piso El beb puede trasladar peso en las manos y los pies El beb trae la otra pierna adelante para arrodillarse 26. Mientras est arrodillado, el beb sustenta peso posterior con mnima dorsiflexin y posible torsin de dedos del pie (pgina 209, figura 11,17).
27. Desde cuclillas, el beb se levanta extendiendo simtricamente las rodillas y caderas mientras estabiliza el cuerpo con los tobillos y los pies (pgina 209,figura 11,17 y 11,18). LLEGAR A LA POSTURA DE PIE AFIRMANDOSE DE MUEBLES. 28. con una mano sobre el mueble, el beb puede levantarse a travs de la postura de semi arrodillado (pgina 209, figura 11,19 y 11,20). 29. El beb traslada peso hacia adelante flexionando las piernas y elevando el peso corporal con esa pierna 30. El beb adopta una base de sustentacin amplia una vez bpedo vertical
Bpedo afirmado en los muebles

31. El beb puede bipedestar y jugar en los muebles 32. con una mano sobre el mueble, el beb puede bajar aponerse en cuclillas y subir otra vez sin dificultad (pgina 21, figura 11,21). El beb mantiene peso posterior Mnimo movimiento de tobillo usado El beb usa varios rangos de flexin de rodilla en cuclillas 33. El beb puede usar las extremidades superiores para soportar al agacharse usando posiciones asimtricas de las extremidades inferiores. 34. El beb bipedesta sin apoyar las extremidades superiores en los muebles. Esto usualmente ocurre automticamente cuando el bebe intenta jugar con juguetes en las dos manos. El beb abduce ampliamente las piernas y adopta una amplia base de soporte Marcha con apoyo 35. El beb camina independientemente con una mano sobre los muebles 36. El beb camina con una mano tomado de un adulto 37. Cuando la superficie de soporte es inestable, el beb estabiliza el tronco con aduccin escapular bilateral 38. El beb traslada peso hacia la mano de apoyo lateral, permitiendo elongacin sobre lateral mientras la otra pierna se balancea (pagina 210,figura 11.24) 39. El beb tiene dificultad para trasladar el peso fuera del tronco desde la mano de soporte lateral El beb inclina el tronco hacia la mano de soporte lateral El beb toma un paso corto sobre la mano de soporte lateral 40. el beb mantiene una amplia base de soporte y usa marcada flexin de cadera durante el balanceo (swing) Marcha sin apoyo 41. el beb intenta caminar sin apoyo externo 42. Cuando se levanta y marcha sin apoyo: El beb abduce las piernas y asume una amplia base de soporte con los pies El beb abduce los brazos y flexiona los codos. 43. El beb cambia los patrones de fijacin del tronco superior dependiendo de la meta: El beb usa elevacin de hombro, aduccin escapular y flexin de codo cuando la meta no es especifica El beb usa elevacin de hombro, flexin humeral y abduccin cuando camina hacia una meta especifica, tal como un familiar (pagina 211,figura 11.26) 44. El beb usa steppage primtivo en la marcha El beb flexiona,abduce, y rota externamente la pierna en el balanceo (pagina 211, figura 11,26) Hacia el final de la fase de balanceo, el beb extiende la pierna El beb alinea la postura de la pierna con el tronco conduciendo el peso y no extendiendo ms all 45. el beb puede inclinar el tronco hacia la postura con peso lateral 46. El beb se mueve hacia delante con rpido movimiento de piernas 47. El beb debe ser cogido para evitar de caerse Desarrollo Motor Atpico si el beb exhibe cualquiera de los siguientes puntos el beb debe ser seguido o ser tratado de cerca por un terapeuta Fuerte extensin y mnima flexin Marcada hipotona con marcada abduccin y rotacin externa de las extremidades
superiores e inferiores sin ningn equilibrio de adduccin Tensin en cualquiera de las articulaciones de las extremidades superiores o inferiores Fuerte asimetra postural de la cabeza y el tronco sin balance de posturas simtricas Pobre exploracin visual en cualquier posicin El beb no gira desde supino a prono y de prono a supino El beb no juega en prono Mantenimiento prolongado de las extremidades inferiores en postura de batracio sin equilibrio de extensin de cadera y rodilla en prono Fuerte extensin de las extremidades inferiores sin alternancia con la flexin en prono El beb no puede salir del prono cuando es puesto all El beb no transiciona desde prono a cuadrpedo El beb no puede gatear El beb gatea moviendo amabas piernas adelante simultneamente (salto de conejo) El beb no puede trepar sobren los muebles o un escaln El beb no puede resolver problemas como gatear alrededor o sobre obstculos en el camino El beb no puede descender desde los muebles El beb no puede mantener postura sedente independiente Fuerte extensin de cabeza, tronco, y piernas en sedente El beb no usa una variedad de postura sedente El beb no puede transicionar dentro y afuera del sedente El beb no mueve tronco y pelvis en la cadera cuando se mueve en sedente El beb no acepta peso en sedente Marcada extensin de las extremidades inferiores al levantarse con el peso sobre la punta de los pies No puede llevar el taln al piso en el levantamiento En los muebles, el beb estabiliza la postura de levantamiento con las extremidades superiores, no en las extremidades inferiores Mientras se levanta en los muebles, el beb no puede liberar las manos para utilizarlas para alcanzar y para agarrar los juguetes El beb no puede trasladar el peso al levantarse El beb no puede cruzar alrededor de los muebles El beb no puede probar o ensayar caminar adelante cuando se toma de la mano de un adulto
EL DOCEAVO MES Observacin general; Activo e independiente. El beb practica habilidades motoras
Sedente 1.El beb usa una variedad de posiciones sedente

2. El beb se mueve fcilmente en y afuera del sedente a cuadrpedo, arrodillado y levantarse 3. El beb usa rotacin de tronco estable para moverse desde sedente a cuadrpedo 4. El beb usa suavemente rotacin de tronco cuando alcanza cruzando la lnea media (pagina 214,figura 12.3) 5. El beb usa flexin lateral de columna en sedente Extremidades superiores 6. El beb posiciona y mueve las manos primariamente desde el codo, usando flexin, extensin y rotacin graduada 7. Durante el alcance, el beb extiende y desvia radialmente la mueca y posiciona el pulgar y
el dedo ndice para agarrar 8. el beb agarra con pinza fina en el cual la yema del dedo y el pulgar son ocupados 9. el lanzamiento del beb es suave y graduado para los objetos grandes pero an torpe para los pequeos 10.el beb se sienta y engancha activamente a actividades del juego 11. el beb imita actividades domesticas le gusta vestirse y cocinar 12. el beb examina y explora las propiedades de los juguetes El bebe disfruta jugar con cajas El beb coloca largos clavos dentro de largos agujeros (pagina 213,figura 12.1) El beb gira objetos al reves (pagina 214,figura 12.2) El beb da vuelta paginas 13. el beb comienza a hacer ajustes apropiados de la mueca y de la mano segn un peso de los objetos 14. el beb realiza actividades de dos manos como movimientos del espejo el beb pone dos bloques juntos el beb rasgar tejido 15. El beb comienza a utilizar las manos en papeles asimtricos complementarios, por ejemplo usar una mano para sostener un jarro mientras que usa la otra mano para desatornillar la tapa Cuadrpedo 16. El beb frecuentemente adopta la posicin cuadrupedo con disociacin de las extremidades inferiores (pgina 215,figura 12.5) 17. Desde cuadrpedo, el beb puede transicionar a gatear, arrodillado, semiarrodillado, cuclillas. 18. El beb usa el gateo para moverse rpidamente Arrodillarse 19. El beb se mueve desde sedente a arrodillado o semiarrodillado sin estabilizarse con las extremidades superiores (pgina 216, figura 12.6) 20. El beb a menudo combina arrodillado o semiarrodillado con patrones de alcance Cuclillas 21. El beb puede usar la posicin de cuclillas para jugar (pgina 216, figura 12.7) 22. El beb puede mantener peso posterior en los pies 23. El beb mantiene el tobillo en 90 grados de dorsiflexin (pgina 216, figura 12.7) Trepar 24. El beb puede trepar sobre o dentro de cualquier cosa que percibe como explorable 25. El beb demuestra creciente habilidad en el planeamiento organizacin y ejecucin motora compleja y la tarea perceptiva necesitada para subir Llegar a la postura bpeda 26. El beb puede levantarse desde cuadrpedo a bpedo sin soporte externo (pgina 218,figura 12,12 y 12,13) El beb mueve una pierna adelante hacia la posicin de semiarrodillado y situando el pie en el piso El beb traslada peso hacia las manos y un pie El beb trae la otra pierna adelante a cuclillas (pgina 218, figura 12,12) 27.Para levantarse a bpedo, el beb traslada peso posteriormente to unweight las extremidades superiores y estabiliza el tronco 28. El beb levanta el tronco hacia vertical extendiendo las caderas mientras las rodillas permanecen flexionadas (pgina 218,figura 12,13) 29. El beb extiende simtricamente ambas rodillas y caderas para levantarse vertical Levantarse o ponerse de pie 30. el beb se pone de pie independientemente sin apoyo. Una amplia base de sustentacin es usada para la estabilidad postural 31. Desde el bipedo, el beb puede bajar el cuerpo con o sin apoyo externo. El beb traslada el peso posteriormente, como en el sedente bajo El beb flexiona las caderas y las rodillas, pero el tobillo permanece en 90 grados de dorsiflexin (pgina 219, figura 12,15) 32. Durante la experiencia temprana de levantarse sin apoyo, el beb aduce la escapula para
estabilizar el tronco y aduce los brazos hacia el tronco para usar las manos 33. El beb practica el traslado de peso y la posicin individual de los miembros en el levantamiento. Por ejemplo, el beb eleva una pierna y sita el pie en un recipiente (pgina 220,figuras 12,17 y 12,18) 34. El beb experimenta son varios movimientos de extremidades inferiores mientras se levanta sin apoyo Marcha independiente temprana El beb realiza marcha independiente entre los 8 y 18 meses de edad. El promedio de edad de marcha independiente es 11,2 meses 35. El beb realiza marcha independiente 36. El beb realiza marcha con una amplia base de soporte 37. El beb varia los patrones de extremidad superior de acuerdo a la meta El beb usa elevacin de hombro, aduccin escapular, y flexin de codo cuando la meta no es especifica El beb flexiona los hombros y alcanza adelante con ambos brazos cuando marcha con un adulto (pgina 224, figura 12,229 38. El beb mantiene las caderas con rotacin externa durante el ciclo entero de la marcha 39. El beb mueve la pierna a balanceo con flexin sincrnica de cadera, rodilla y tobillo (pgina 224, figura 12,22) 40. El beb extiende la pierna sincrnicamente en la cadera, rodilla y tobillo 41. El beb contacta el piso con pie plano 42. El beb se mueve adelante con movimientos rpidos de las piernas 43. El beb debe ser tomado para evitar caerse Desarrollo motor atpico si el beb exhibe cualquiera de los siguientes puntos el beb debe ser seguido o ser tratado de cerca por un terapeuta Fuerte extensin y mnima flexin Marcada hipotona con macada abduccin y rotacin externa de miembros superiores e inferiores sin un balance de aduccin Tensin en alguna articulacin de extremidad superior o inferior
Fuerte asimetra postural de cabeza y tronco sin un balance de posturas simtricas Pobre exploracin visual en cualquier posicin El beb no transiciona desde prono a cuadrpedo El beb no puede gatear El beb gatea moviendo ambas piernas adelante simultneamente (salto de conejo) El beb no puede trepar sobre los muebles o un peldao El beb no puede resolver problemas cuando gatea alrededor o sobre obstculos en el camino El bebe no puede descender trepando desde los muebles El beb no puede mantener la postura sedente independiente Fuerte extensin de cabeza, tronco, y piernas en sedente El beb no puede usar una variedad de posturas sedente El beb no puede transicionar dentro y fuera del sedente El beb no puede mover el tronco y la pelvis hacia la articulacin de cadera cuando se mueve en sedente El beb no acepta peso al levantarse Marcada extensin de extremidades inferiores al levantarse con el peso en punta de pies El beb no puede llevar el taln al suelo al levantarse En los muebles, el beb estabiliza la postura bpedo con las extremidades superiores, no con las extremidades inferiores Mientras bipedesta apoyado en los muebles, el beb no puede liberar las manos para usarlas para agarrar juguetes El beb no traslada peso en bpedo El beb no cruza alrededor de los muebles El beb no intenta caminar adelante cuando es sujetado de las manos

Motor Skills 1-12 Meses

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Motor Skills 1-12 Meses

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

__________________________ ____LISTA DE CONTROL____ _____DE ADQUISICIN_____ _DE HABILIDADES MOTORAS

Lois Bly, M.A., PT

Clculo de edad ajustada

Limitaciones Del Usuario

Clculo de la edad cronolgica

Tres maneras generales de utilizar la lista de control

Otras sugerencias tiles

El Neonato y Primer Mes______

El Neonato y Primer Mes____________

Neonato y primer mes

Bipedestacin (con apoyo)

DESARROLLO MOTOR ATIPICO

Sedente con apoyo

Bipedestacin (con apoyo)

DESARROLLO MOTOR ATIPICO

Sedente con apoyo

FECHA DE EVALUACIN El Tercer Mes.

DESARROLLO MOTOR ATIPICO

DESARROLLO MOTOR ATIPICO

El Cuarto Mes FECHA DE EVALUACION

El quinto mes FECHA DE EVALUACIN

RODADO: SUPINO A DECBITO LATERAL

Soporte De Peso Con Brazos Extendidos

Carga De Peso En Antebrazos

EL QUINTO MES FECHA DE EVALUACIN

EL QUINTO MES FECHA DE EVALUACIN

SEDENTE CON APOYO

EL QUINTO MES FECHA DE EVALUACIN

1 DESARROLLO MOTOR ANORMAL

EL QUINTO MES FECHA DE EVALUACIN

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

1 Soporte de peso sobre brazos extendidos CABEZA

Soporte de peso en antebrazo.

Desplazamiento del peso y alcance en prono

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

1 Extremidades superiores ALCANCE

Adopcin de la posicin cuadrpeda

EL RODAR DESDE EL DECBITO PRONO AL SUPINO.

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

1 REACCIONES DE EQUILIBRIO EN PRONO

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

1 DESARROLLO MOTOR ANORMAL

EL SEXTO MES FECHA DE EVALUACIN

EL SEPTIMO MES FECHA DE EVALUACIN

1 Traslado de peso en prono

Adopcin de la postura cuadrpeda.

REPTAR SOBRE EL ABDOMEN

EL SEPTIMO MES FECHA DE EVALUACIN 1 2 3 4

43. 44. 45. 46. 47. 48. 49.

DE POSICIN SEDENTE A CUADREDA.

LLEGAR A LA POSTURA DE PIE AFIRMANDOSE DE MUEBLES.

POSTURA DE PIE INDEPENDIENTE AFIRMADO DE UN MUEBLE

DESPLAZAMIENTO DE PESO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES: MARCHA LATERAL AFIRMADO DE MUEBLES

POSTURA DE PIE ASISTIDA

DESARROLLO MOTRO ANORMAL

EL LLEGAR A LA POSTURA DE PIE AFIRMANDOSE DE MUEBLES.

BIPEDO EN MUEBLES. ATIPICO. DESARROLLO MOTOR

2. El beb fcilmente se mueve y sale de todas las posturas sedente.

3. El beb contina moviendo el tronco y la pelvis extendidos adelante como unidad en la

levantamiento a bipedo con ponerse en cuclillas

Bpedo afirmado en los muebles

Sedente 1.El beb usa una variedad de posiciones sedente

Вам также может понравиться

________________________ LISTA DE CONTROL _DE ADQUISICIN___ _DE HABILIDADES MOTORAS