2a clase: El Modelo SPS

2a Clase: El Modelo de Situacin, Pensamiento y Sentimiento(SPS) Identificacin de Los Pensamientos No Adaptivos

Lo que se presentar en la 2a clase:
Tiempo Aproximado 1. 2. 3. 4. Repaso de la tarea de la 1a clase A. El diario de ejercicios de relajacin Lectura: Hacindole frente a una situacin que no puede ser cambiada Lectura: Una explicacin de Modelo SPS: Situacin, Pensamiento, y Sentimiento 15 min. 10 min. 15 min.

Pasos para manejar la frustracin: Comenzando con la Identificacin de Pensamientos 20 min. Inadecuados y Negativos o no adaptativos Descanso/refrescos Lectura: Las seis maneras ms comnes de pensar negativamente entre cuidadores Ejercicio de relajacin, prctica y evaluacin Tarea para la prxima clase Resumen de la 2 clase 10 min.

5. 6. 7. 8. 9.

30 min. 5 min. 5 min. 5 min. Tiempo Total = 120 min.

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1. RESUMEN DE LA TAREA A. Diario de ejercicios de relajacin:

Por favor preprense para discutir su tarea de la semana anterior y tambin sus experiencias al completar la tarea. Iremos alrededor del grupo y les pediremos a cada uno(a) de ustedes que platiquen sobre su experiencia al hacer la tarea.

Lderes: Mientras que los participantes estn hablando sobre sus experiencias de la tarea, es importante que noten que clase de obstculos tuvieron, cmo el no hacer tiempo para llevar a cabo el ejercicio, no poder encontrar la tarea, sentir incomodidad de tener que hacer la tarea y la evaluacin cada da, o no sentir mucho estrs e inabilidad de concentrarse. Los lderes deben de tratar de resolver los problemas de cada persona, para que l o ella puedan comprender la importancia de practicar los ejercicios de cada clase, y asi tener sugerencias concretas de cmo poder incoporar la tarea en sus vidas cotidianas. Asegrense de que los participantes practiquen toda la tarea, y clarifiquen preguntas concernientes a la misma ya que este ejercicio se continuar en todas las sesiones.

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2. LECTURA: HACIENDOLE FRENTE A UNA SITUACION QUE NO PUEDE SER CAMBIADA.

Hay tres respuestas posibles ante una situacin que nos provoca frustracin o enojo: 1. cambiar la situacin comportandose de una manera directa o assertiva, 2. dejar la situacin o retirarse de ella, 3. adaptarse para poder vivir con la situacin y no sentirse frustrado(a). Estas tres opciones son apropriadas y tiles en muchas situaciones relacionadas con el cuidado de un enfermo. En sesioines posteriores discutiremos los mtodos para desarrollar una conducta directa (#1) y hablaremos sobre cundo el comportarse directamente puede ser ms til. Dejar una situacin (#2), y tomarse un tiempo libre para usted mismo(a) es tambin una alternativa que muchos prefieren. La alternativea que estudiaremos hoy, sin embargo, ser el buscar maneras de adaptarnos a las situaciones y de reducir los sentimientos de frustracin o enojo (#3). Para poder hacerlo, necesitamos ensearles un modelo o manera de mirar las situaciones frustrantes que hemos hallado til con otras personas que atienden a un enfermo y con quines hemos trabajado en el pasado.

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3. EL MODELO DE SITUACION, PENSAMIENTO Y SENTIMIENTO (SPS)

Para poder comenzar a adaptarnos a una situacin frustrante debemos primero comprender algunas ideas bsicas sobre nuestros sentimientos y saber que factores o cosas influyen en nuestra manera de sentirnos. Hay evidencia que muestra que nuestros sentimientos estn ligados a nuestros pensamientos. La manera de pensar sobre una situacin a veces afecta directamente nuestros sentimientos con respecto a ella. Frecuentemente, cuando las personas se enojan o se sienten frustradas, su estado emocional es tan abrumidos que no se dan cuenta de lo que estn pensando. Estos pensamientos son normalmente negativos o no adaptativos y tienden a perpetuar el estado de frustracin. El Modelo de Situacioin-Pensamiento-Sentimiento, o Modelo S.P.S., describe la relacin entre algo que ha ocurrido, nuestros pensamientos (la interpretacin de lo ocurrido) y cmo nos sentimos con respecto a la situacin. Cuando algo sucede lo vemos de una manera determinada. Por ejemplo, lo podemos tomar cmo algo personal o podemos verlo cmo un fracaso que nos impide lograr lo que esperamos. Estas maneras de considerar lo occurido puenden llevarnos a ciertas consecuencias o a sentimientos como la frustracin o la desilusin. Tambien podemos ver lo ocurrido como algo bueno, cmo un logro inesperado. Esta ltima interpretacin seguramente nos llevar a sentir placer o xito. El Modelo S.P.S. puede ilustrarse mejor con el ejemplo siguiente:
Lydia cuida a su esposo David que sufre de la enfermedad de Alzheimer. Aunque David todava puede valerse por s mismo, satisfaciendo algunas de sus necesidades bsicas, no puede seguir ninguna de las instrucciones que Lydia le da para ayudarlo a desenvolverse mejoy. Lo que Lydia piensa es David se niega a hacerme caso, an cuando puede hacerlo. David me lleva la contraria y no hace lo que le digo a propsito. David no aprecia el cuidado que le doy, ni aprecia todo lo que estoy hacinedo por l. Lydia se siente enojada con David, y comienza a alzarle la voz.

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ALTO!
Lderes: Estimulen la participacin haciendo las siguientes preguntas a los participantes. En Este ejemplo:

Cul es la situacin o accin que causa la frustracin de Lydia?:

Cules son los pensamientos que Lydia tiene sobre esta situacin?:

Cules son los sentimientos que Lydia siente?:

ALTO!
Lderes: Animen a los participantes a que hablen y compartan sus ideas. Usen esta oportunidad para corregir suavemente cualquier respuesta incorrectaa, y para aclarar cul es la situacin, cules son los pensamientos, y cules son los sentimientos descritos en el ejemplo.

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4. PASOS PARA MANEJAR LA FRUSTRACIN Y EL ENOJO

El primer paso para controlar la frustracin es reconocer los pensamientos que la provocan.

El segundo paso para el control de la frustracin es evaluar nuestros pensamientos y tratar de ver lo ocurrido desde distintos puntos de vista.

El tercer paso es cambiar los pensamientos: desarrollar pensamientos ms positivos o adaptivos que nos ayuden a controlar la frustracin en vez de frustrarnos. Nos concentraremos en los pasos 2 y 3 ms adenlante. Por ahora slo deseamos conocer sus pensamientos no adaptativos o negativos sobre una situacin, porque estos pensamientos son la cuasa de nuestros sentimientos de frustracin y enojo con la persona que cuidamos. Al hcer su tarea, usted aprender ms sobre esto para la prxima clase.

ALTO!
Lideres: Ahora, pidan un ejemplo de un(a) voluntario(a) para demostrar como el Model SPS trabaja en la vida cotidiana. La meta es completar por lo menos un ejemplo para que todo el grupo se entere de cmo se desarrolla el modelo SPS. Tomen unos 10 minutos para llenar la forma del modelo SPS de la pgina siguiente. Lderes: Vayan alrededor del grupo para dar asistencia. Animen a los participantes a que piensen un ejemplo especifico y que llenen las columnas del Modelo SPS. Tomen 10 minutos para este ejercicio.

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El Modelo SPS: Diario de Pensamientos (para usar en clase) S=Situacin La situacin qu me causa frustracin o enojo P=Pensamientos Mis pensamientos sobre la situacin qu me provocan frustracin o enojo S=Sentimientos Mis sentimientos sobre la situacin qu me estn cuasando frustracin o enojo

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5. DESCANSO/REFRESCOS

10 MIN.

6. LECTURA Y DISCUSIN: SEIS MANERAS NEGATIVAS DE PENSAR

Ahora vamos a enfocar nuestra atencin en los tipos de pensamientos que parecen mantenernos frustrados o que no llevan a sentirnos ms angustiados y disgustados. No es que estos pensamientos sean correctos o incorrectos. Es simplemente que no nos ayudan a lograr lo que queremos. Vamos a revisar una lista de 6 maneras de pensar negativamente para ver que tan comunes son en su vida diaria. Recuerden que este es el primer paso para comenzar a cambiar su modo de pensar y como resultado, comenzar a sentirse menos abrumados en su papel como cuidador.

1. Pensar: Todo o nada

Esto se refiere a nuestra tendencia de ver las cosas: todas buenas o todas malas. Pensamos en trminos de todo o nada cuando nos juzgamos a nosotros mismos o a los dems segn normas perfeccionistas. Un ejemplo de esta forma de pensar es la persona que comete un erros y concluye que l o ella no puede hacer nada bien. Ejemplo: No puedo hacer nada bien. No puedo satisfacer a nadie.

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2. Filtro Mental
Una persona extrae de su vida todo lo positivo de tal manera que solo piensa en lo negativo. La persona que atiende a un enfermo usar un filtro mental cuando se preocupe de un solo problema e ignore todo aspecto positivo de cuidado de un enfermo. A. Generalizar demasiado Cuando uno generaliza demasiado, concluye que un evento refreja la manera en que las cosas siempre sucedern. Por ejemplo, el pariente de una persona que atiende a un enfermo puede ciriticar la atencin que dicho cuidador le da al enfermo. Como consecuencia, este cuidador podria concluir: nadie jams comprender lo difcil que es esta situacin. Ejemplo: Mi mam me est acusando de robarla. Nunca me ha tenido confianza a m ni a nadie. B. Exagerar o restarle significado a un incidente o evento Este error mental puede tomar dos direcciones: exagerar nuestros defectos, o reducir nuestras virtudes. Ejemplo: Bueno, s s cuidar las plantas, pero quin no lo sabe hacer! Cmo puedo ocuparme de las finanzas del hogar cuando ni siquiera puedo balancear mi chequera?

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C. Descalificar lo positivo Tenemos la tendencia de menospreciar los halagos que recibimos de los dems. En vez de aceptar y afirmar el elogio que alguien nos hace, pensamos: Podria estar haciendo ms o No me gusta lo que hago por lo tanto no merezco ningn elogio. Ejemplo: Pasamos una maana agradable, pero dudo que vuelva a ocurrir.

3. Sacar conclusiones precipitadamente

Esto ocurre cuando uno llega a conclusiones negativas sin tomar en cuenta la situacin misma o los hechos. Hay dos situacines donde ocurre esto: A. Adivinar el pensamiento (leer el pensamiento) Alguien asume saber lo que otra persona est pensando. Ejemplo: David dijo que iba a cuidar a pap hoy. Yo creo que me dijo eso solamente para terminar la platica por telfono. B. Predecir el futuro Uno asume que le suceder algo malo, o que los dems dirn algo malo de uno. Se puede imaginar que la prxima visita al doctor no saldr bien. Puede preocuparse a tal grado de lo que puede pasar en el futuro, que se olvide de gozar del presente. Ejemplo: Si le doy un bao, seguramente se va a caer y se lastimara.

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4. Pensar: Yo Deberia o No Debera

Los pensamientos relacionados con yo deberia, son slo opiniones y no reflejan necesariamente la realidad de la situacin. Normalmente les decimos a los dems usted/tu debera(s), cuando creemos saber lo que es bueno para ellos. Este modo de pensar, a menudo, lleva a desacuerdos, conflictos y frustracin. El decir yo debera a uno mismo le puede deprimir y enojar ya que este yo debera es a veces lo que no queremos hacer, pero lo que las otras personas quieren que hagamos. Ejemplo: Ni siquiera debera pensar en poner a mam en un hogar para ancianos. Debo seguir adelante. Yo le debo hacer todo.

5. Etiquetar (poner nombres en forma generalizada)

Esta es una forma exagerada de generalizacin. Uno se apoda despreciativamente a s mismo o a los dems al fijarse en los defectos o errores y dejar a un lado lo bueno que uno hace. Uno puede impacientarse con el cuidado del enfermo y luego concluir que es una persona impaciente. Ejemplo: Soy una mala hija porque soy egosta. Quiero salir y divertirme pero tengo que quedarme en casa.

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6. Personalizar
Uno se siente responsable o culpable de algo malo que sucedi, aunque nose tenga la culpa. La persona puede sentirse avergonzada cuando su enfermo hace o dice algo a otra persona, porque piensa que este comportamiento es un reflejo de cuidado que l o ella d al enfermo, en vez de verlo como resultado de la enfermedad misma. Ejemplo: Si no me hubiera ido de la ciudad por dos das, l (ella) no se hubiera cado y quebrado la cadera.

ALTO!
Lderes: Ahora, vayan alrededor del grupo y pregunten a cada uno de los participantes: Pueden usted pensar en ejemplos donde estas maneras de pensar afecten su vida diaria? Tomen 10-15 minutos para este ejercicio y traten de hacer que todos participen. Animen a los participantes a que tomen apuntes o notas en sus libros de ejercicio para que puedan personalizar esta informacin.

Lectura para esta semana: Adaptada del Cuadro 3-1, Definiciones de distorsiones cognoscitivas del libro Felling Good: The New Mood Therapy, de David D. Burns, M.D. Copyright 1980 por David D. Burns, M.D. Aparece con autorizacin de William Morrow and Company, Inc.

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Por favor use este espacio para tomar notas sobre sus maneras negativas de pensar

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PRCTICA DE RELAJACIN: EVALUACIN DE TENSIN

Use esta escala para evaluar su nivel de tensin
3 4 5 1 = No me siento tenso/a 2 = Un poco tenso/a 3 = Bastante tenso/a 4 = Muy tenso/a 5 = Extremadamente tenso/a

Prctica en clase: 1. Primero escriban, en la primera lnea, el nmero qu representa su tensin actual. Antes de relajarme, me senta (evale su tensin de 1 a 5):_______________ 2. Realizaremos ahora un breve ejercicio de relajacin qu durar unos 5 minutos. 3. Finalmente, evalen su tensin despus de practicar el mtodo de relajacin. Despus de relajarme, me sent (evale su tensin de 1 a 5):_______________

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EJERCICIO DE RELAJACIN
Pnganse lo ms cmodos(as) posible. Primero les voy a pedir que no tengan nada sobre las piernas y que descansen los pies sobre el piso. Pongan las manos sobre las piernas. Asegrense de no tener ni las manos ni los brazos, ni las piernas cruzadas. Ahora cierren los ojos para evitar la luz, para no ver a los dems y para no prestar atencin a nada de lo que pasa a su alrededor. Empiecen a respirar hondo, pueden imaginar que su estmago es una vasija y que primero tienen que llenar de aire el fondo y luego la parte de arriba. Respiren hondo, aspiren ... exhalen ahora...y al aspirar dganse a s mismos la palabra Amen, calma (o cualquier otra palabra que consideren calmante) ... Sigan respirando lo ms hondo que puedan, llenando primero el fondo del estmago y luego exhalando .... En este momento observen dnde sienten ms tensin en el cuerpo. Acomdense bien para estar a gusto. Relajen la tensin de la nuca, de los hombros, de los brazos, del torso, de las piernas y de los pies ... Continen respirando hondo y al exhalar dganse a s mismos(as) la palabra que hayan escogido. Ahora imagnense que van en busca de un lugar muy acogedor y tranquilo que ustedes conocen. Estn ustedes en un sitio que es cubierto o afuera, al aire libre? Cuando lo encuentren, obsrvenlo bien. Cmo es? Abran todos sus sentidos para gozarlo plenamente. Qu hay a su alrededor? Qu colores ven? Qu aromas huelen? ... Qu sonidos escuchan? Oyen el trino de los pjaros? ... O acaso se hallan en la playa y lo que oyen son los gritos de las gaviotas y el ir y venir de las olas? ... O tal vez estn escuchando la corriente alegre y dulce de un ro? ... Alcanzan a or la brisa que mueve las ramas de los rboles? ... Quiz escuchan el silencio de la altura en la montaa? Presten atencin a los colores, son brillantes? ... Los sonidos, son fuertes o suaves? ... Qu sensaciones sienten? Est clido o fresco el clima? ... Les agrada estar all muy solos(as)? Fjense bien en el lugar, disfrutnlo... ustedes estn en paz... Disfruten por unos momentos la experiencia de hallarse en su lugar escogido. Pronto les voy a pedir que vuelvan de su lugar acogedor sabiendo que siempre pueden volver a l al cerrar los ojos ... y al respirar hondo tres veces ... Lentamente aljense de su lugar acogedor y pongan toda su atencin en su respiracin. Poco a poco vayan dejando su lugar y estn seguros(as) de que siempre pueden regresar a l, al cerrar los ojos y respirar hondo tres veces. Voy a contar de 5 a 1 y al llegar al 1 les pedir que vuelvan a la clase ... 5 ... 4 ... 3 ... 2 ... y 1. Abran los ojos y vuelvan a la clase...

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8. TAREA PAR COMPLETAR ANTES DE LA 3 CLASE

1. Prctica del diario de ejercicios de relajacin. Por favor practique el mtodo de relajacin y completen el diario de ejercicios de relajacin. 2. Hage el Modelo SPS: Diario de Pensamientos Escoja una situacin que occurri durante esta semana y que le caus frustracin o enojo a usted como cuidador. Escriba todos sus pensamientos negativos que occurriern cmo resultado de la situacin. Debe prepararse para compartic sus pensaminetos en la prxima clase. Complete el Modelo SPS, escribiendo la situacin, sus pensamientos , y sentimientos. Por favor, trate de identificar las maneras de pensar negativas que se reflejaron en sus pensamientos. Queremos que haga por lo menos un ejemplo, pero le animamos a que haga ms de un modelo si tiene tiempo. Copias adicionales de la forma del Modelo SPS se encuentran en el apndice B por si acaso desea practicar ms.

Cuanto ms practiquen...mucho ms aprender de la clase!

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DIARIO DE EJERCICIOS DE RELAJACIN:

Use esta escala para evaluar su nivel de tensin
3 4 5 1 = No me siento tenso/a 2 = Un poco tenso/a 3 = Bastante tenso/a 4 = Muy tenso/a 5 = Extremadamente tenso/a

EVALUACIN DE LA TENSIN
FECHA TENSIN Antes de relajarme: _______ COMENTARIO (por qu me sent as, etc.)

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______ Ants de relajarme: _______

Despus de relajarme: _______

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El Modelo SPS: Diario de Pensamientos S=Situacin Ls situacin que me causa frustracin o enojo. P=Pensamientos Mis pensamientos sobre la situacin que me provocan frustracin o enojo. S=Sentimientos Mis sentimientos sobre la situacin que me estn causando frustracin o enojo

Identificar las maneras no adaptativas negativas de pensar

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Class #2: The ABC Model

RESUMEN DE LA 2a Clase
En este capitulo fuimos introducidos(as) a un modelo, o mnaera de pensar que nos ayudar a manejar nuestros sentimientos de enojo o frustracin. El modelo de Situacin, Pensamiento, y Sentimientos (Modelo SPS) nos ayudar a adaptarnos a las situaciones que no pueden ser cambiadas. De esta manera, aprenderemos a prevenir los sentimientos de enojo y frustracin, respondiendode una forma diferente, con reacciones flexibles y adaptativas que sean ms tiles.

Los pasos del Modelo SPS son:

1. Identificar la Situacin que est causando o aumentando sentimientos de enojo y frustracin

2. Identificar los Pensamientos asociados con la situacin

3. Identificar los Sentimientos que resultan de la situacin

Hemos introducido el Diario de Pensamientos cmo patrn o muestra para usar el Modelo SPS cuando nos enfrentemos a una situacin que nos cause sentimientos de enojo y frustracin. El completar el Diario de Pensamientos nos ayudar a reconocer situaciones abrumadoras. Este es el primer paso para aprender a adaptarnos a las situaciones que no pueden ser cambiadas.

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