TECNICA DE ASPIRACION

Lic. Sergio E. Varela

TIPOS DE ASPIRACION
NASAL ORAL TUBO ORO TRAQUEAL TRAQUEOSTOMIA

PREVIO A TODO
Seleccione los materiales (eleccin de la sonda, gasas, solucin fisiolgica, tijera, ) etc.) Pruebe el equipo, verifique que los frascos y tubuladura estn dispuestos correctamente Elementos de bioseguridad Tomes su tiempo

Pasos a seguir en la tcnica de aspiracin

1.- Administrar O2 al paciente antes de efectuar la aspiracin para aumentar la oxigenacin arterial. arterial 2.- Verificar la cantidad de presin negativa producida por el aparato de aspiracin y si es necesario, ajustar a 100 200 torr. 3.3 Colocacin de guantes esteriles sobre todo en mano dominante 4.4 Conectar el extremo de la abertura de la sonda al tubo de aspiracin

5.- Quitar la sonda de la envoltura tomando la precaucin de no contaminar 6.- Desconectar al paciente del respirador o de la fuente de =2 7.- Insertar la sonda suavemente en el tubo endotraqueal. endotraqueal No aspirar durante la insercin de la sonda 8.8 Si hay resistencia al ingreso de la sonda, se debe sonda retirar apenas hacia atrs, e intentar nuevamente

9.- Aspirar tapando el intermediario, girando la sonda lentamente mientras es retirada, de manera d l i i d d que los agujeros laterales de la sonda, estn expuestos a una superficie mayor fi i 10.- Conectar al paciente nuevamente al respirador o a la fuente de O2 p y p 11.- Si el paciente ya no recibe respiracin mecnica controlada, vuelva a inflar los pulmones del p paciente con O2 suplementario p

CARACTERISTICAS DE LA SONDA DE ASPIRACION

Material: Cl M t i l Cloruro de polivinilo / goma / silicona d li i il ili Nmero de agujeros: Ms de uno Tamao: La mitad del dimetro interno del tubo traqueal o de la va p la q p q por que pasar la sonda Longitud: Suficiente como para introducirla ms all del extremo del tubo traqueal Diseo de la punta: Depender del uso Flexibles Fl ibl vs. Rgidas: Segn necesidades R id S id d Higiene: Limpar de secreciones la tubuladura

COMPLICACIONES
HIPOXEMIA:
La aspiracin puede originar un descenso en la oxigenacin arterial La PaO2 disminuye a valores superiores a los producidos por apnea solamente La hipoxemia puede ser anterior a la aspiracin Aumento del cortcicuito de derecha as izquierda causa de hipoxemia en los lactantes

ARRITMIAS CARDIACAS
Por hipoxemia La estimulacin traqueal aumenta la c vd ds p c actividad simptica Pacientes con lesin medular cervical aguda, aguda estmulo vasovagal En pacientes con alto cortocicuito intrapulmonar i t l Afecciones cardiovasculares significativas

TRAUMATISMOS CRANEANOS
Dao de la mucosa por uso de sondas de aspiracin Atelectasias en pediatra

CONTAMINACION BACTERIANA
Por mala tcnica Por falta d P f l de asepsia i Por el mismo equipo de aspiracin q p p

ESPASMO LARINGEO
Secundario a la disminucin de la expansin pulmonar post aspiracin Colapso del pulmn si la sonda se encuentra en la traquea cuando se produce el espasmo y se aspira, por brusca desoxigenacin aspira Hipoxemia seguida de muerte

REINSUFLACION PULMONAR
La reinsuflacin del pulmn se realiza La luego de la espiracin para restituir el oxigeno y volver a expandir los pulmones

Caractersticas de la tcnica
Diagnstico: Pacientes con disminucin de la l reserva cardio pulmonar, soportan di l t mayores descensos de O2 durante la inspiracin. i i i Ajuste del respirador: PEEP y la j p concentracin fraccional de O2 inspirado. Conectar a los pacientes al respirador inmediatamente finalizada la aspiracin

Caractersticas de la tcnica
Pacientes con ventilacin obligatoria intermitente o presin positiva continua, utilizar dispositivo de i ii i ili di ii d suspiro del respirador, o bolsear Conocer valores de gases en sangre Edad del paciente: Los nios y ancianos, presentan p ,p altos volmenes de cierre, con el riesgo de sufrir espasmos de vas areas pequeas p p q

Recuerde estos pasos y tendr xito en la profesin!